Активирано частично тромбопластиново време (APTT)


Активираното частично тромбопластиново време е базовата стойност на коагулограмата, която определя времето на образуване на кръвен съсирек. APTT е необходим за контрол на процеса на коагулация (общ и вътрешен) и в комбинация с протромбиново време (PTT) е важен диагностичен показател.

Препращане към анализа на APTT може да даде както общопрактикуващ лекар (терапевт), така и тесен специалист (гинеколог, акушер, хематолог, флеболог, кардиолог, хирург, анестезиолог).

Поликлиника Отрадно предлага удобна система за полагане на тестове за жителите на Североизточния административен район. При ваше обслужване посещение на медицински работници у дома, автоматично изпращане на резултатите по имейл.

APTT - какво е това?

APTT тестът е медицински тест, който симулира съсирването на кръвта, за да се оцени наличието и нивото на факторите на съсирването, антикоагулантите и инхибиторите. За това пробата, получена от венозна кръв, се почиства от тромбоцитите и се излага на каолин-цефалинов реагент за активиране на основните активни компоненти на коагулационната система. Достатъчно е обработеният по този начин материал да се обработи с малко количество натриев хлорид, за да се види работата на активните компоненти и да се направи предварителна диагноза.

Методът изисква внимателно и последователно извършване на действия и е много важен за съвременната медицина:

  • е универсално диагностично средство за хемофилия и други нарушения в системата за кръвосъсирване (болест на von Willebrand, синдром на Hagemann, DIC и AF синдроми);
  • използва се за наблюдение на състоянието на пациенти, подложени на терапия с хепарин и хирудин;
  • ви позволява да определите причините и тактиката на лечение на инфаркта на миокарда;
  • следи състоянието на хемостазата при бременни жени и помага за диагностицирането на причината за спонтанни аборти и безплодие;
  • е задължителен тест при подготовка за операция.

РЕФЕРЕНЦИЯ! DIC синдромът има 2 етапа на развитие: първо, в съдовото легло започват да се образуват кръвни съсиреци (процесът на хиперкоагулация), след което се развива антикоагулантният етап, когато кръвта престава да се коагулира.

DIC е труден за управление и може да бъде препъни камък, ако искате да имате деца.

Индикатор за скоростта на APTT

Индикаторът APTT се измерва в секунди. Референтните стойности за всяка лаборатория могат да се различават леко (отчитайки калибрирането на оборудването и избора на реагенти), но в повечето случаи клиницистите спазват крайните граници между 21 и 39 секунди..

Норма и декодиране на APTT

Стойността по правило се включва в състава на показателите на хемостазиограмата, поради което окончателната оценка трябва да се извърши в комбинация (например с MFI). Ако други участници в коагулограмата се отклоняват от нормата, нивото на APTT може да се отклони с 30-40%.

Времето за съсирване обаче има и независимо декодиране:

  • ако индикаторът APTT надвишава горния праг на нормата, настъпва състояние на хипокоагулация, когато кръвта се коагулира или много бавно, или изобщо не се коагулира;
  • ниският APTT е симптом на хиперкоагулация, когато коагулационната система работи твърде активно, което може да доведе до риск от тромбоза и тромбоемболия.

Определяне на APTT по време на бременност

Честотата на APTT при жените по време на бременност заслужава специално внимание. Промяната в хормоналния фон и образуването на допълнителен кръг на кръвообращението (за дете) принуждава системата на хемостазата да реагира чрез промяна на стойностите на хемостазиограмата. Нивото на фибриноген се увеличава, което автоматично провокира намаляване на активираното време на тромбопластин. По този начин скоростта на APTT при бременни жени може да бъде намалена до границата от 14-20 секунди. Допустимият диапазон е намален до 5-6 точки (в сравнение с 10-17 за обикновените хора), поради което е необходимо постоянно наблюдение отблизо на ситуацията:

  • Намаляването на APTT до 20 секунди може да причини маточно кървене.

При нормално развиваща се бременност се препоръчва APTT тест на всеки триместър. За жени в риск акушер-гинекологът предписва допълнително непредвидено наблюдение. Ролята на рисков фактор може да бъде изпълнена от:

  • наследственост;
  • наличието на сърдечно-съдови патологии (включително хипертония);
  • хипертоничност на матката;
  • късна токсикоза на бременността (гестоза);
  • повишен протеин в урината.

Причини за повишен или намален APTT

APTT над нормата се появява поради липса на плазмени фактори на коагулация или с ниско ниво на фибриногенов протеин. Това може да се дължи на:

  • дефицит на витамин К (важен участник в синтеза на протромбин);
  • липса на прекаликреин (специфични протеази, които катализират синтеза на кинини - участници във възпалителния процес, които увеличават производството на коагулационни фактори);
  • увреждане на черния дроб (основното място на синтеза на протромбин);
  • високи нива на лупус антитела (действат като силни антикоагуланти, нарушавайки естествения процес на съсирване);
  • прием на хепаринови лекарства;
  • допълнителен ефект върху организма на биологично активни вещества, които забавят полимеризацията на протеинови образувания в коагулационната система (миеломни пептиди, продукти на разпадане на фибриноген);
  • преливане на голям кръвен обем;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • болест на фон Вилебранд и синдром на Хагеман (генетично обусловен дефицит на плазмен фактор);
  • Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (APTT е повишен на 2-3 стадия на заболяването) и антифосфолипидни синдроми.

Причините за показателя APTT под нормата са много по-малко. По правило това е активирането на вътрешния механизъм на коагулация, когато нивото на някои фактори на коагулацията е надвишено или когато тяхната устойчивост към специфичен С-протеин е увеличена. В допълнение, повишената тромбоза може да се развие в началния (хиперкоагулируем) стадий на DIC или в резултат на приема на хормонални лекарства.

Подготовка на тялото за анализ

APTT тестът може да бъде изкривен от влиянието на фактори на трети страни: прием на лекарства със специфично (антикоагуланти) и неспецифично (някои антибиотици и антиепилептични лекарства) действие, поглъщане на тромбопластин с тежка травма на вената и др..

За да премахнете възможността за грешка, трябва ясно да се придържате към препоръките при подготовката за процедурата за вземане на кръв:

  • спрете приема на лекарства след 1-2 седмици (препоръката на лекуващия лекар е задължителна, особено ако отмяната на лекарството е невъзможна);
  • 1 седмица преди процедурата коригирайте диетата си (откажете се от алкохола, кафето, екзотичните и нехарактерни за вашия начин на живот ястия);
  • ограничете физическата активност в деня преди вземането на кръв;
  • опитайте се да не пушите в деня на теста;
  • половин час преди процедурата можете да изпиете чаша вода.

ВНИМАНИЕ! По време на менструацията промените в хормоналния фон влияят върху показателите на хемостазата, поради което за точността на изследването жените се съветват да избират дата за анализ извън този период.

APTT повишен - какво означава това?

APTT е активирано частично тромбопластиново време. Този показател винаги се измерва при извършване на кръвна коагулограма, тъй като дава оценка на нейната коагулационна система. Този анализ е открит през 1953 г. и бързо навлиза в медицинската лабораторна практика..

APTT често се измерва паралелно с индикатор като PTT (протромботично време). Ако APTT показва ефективността на вътрешния път на коагулация на кръвта, тогава PTT характеризира външния път на активиране. Понякога APTT се заменя със съкращението APTT (активирано частично тромбопластично време) или с термина цефалин-каолиново време. Всички те обаче означават едно и също нещо - времето, през което кръвта се съсирва при тествания човек.

Индикатори за скоростта на APTT

Стойността на APTT зависи от количеството плазмени кръвни фактори II, V, VII, X, XI, XII и фибриноген. За да се определи времето на образуване на кръвен съсирек, в плазмата се инжектира антикоагулант, който я лишава от тромбоцити, след което се добавят реагент цефалин-каолин и CaCl2. Тъканният фактор не се използва в това лабораторно проучване, поради което тестът се нарича "частичен".

Измерванията на времето се правят в секунди. Различните медицински източници могат да посочват различни ставки на APTT, тъй като всяка лаборатория има свои собствени референтни параметри. Средните стойности на нормата, от които се ръководят клиницистите, са в диапазона от 24 до 35 секунди. Ако времето за образуване на съсирек е съкратено с повече от 5 секунди от предложените нормални граници, например, е 19 секунди, това показва активирана вътрешна коагулационна система на пациента. Най-просто казано, кръвта му се съсирва по-бързо от необходимото. Това състояние се нарича хиперкоагулация..

Ако времето се удължи до 40 секунди или повече, тогава кръвта на изследваното лице се съсирва по-бавно, отколкото би трябвало. Това състояние се нарича хипокоагулация. Хипокоагулацията се развива, когато фибриногенът или плазмените фактори II, V, VII, X, XI, XII се понижат.

Това може да се случи при следните условия:

В тялото чернодробната мембрана (нейният паренхим) е повредена на местата, където се получава образуването на К-зависими фактори на кръвосъсирването.

Пациентът има липса на витамин К в организма, който е необходим за синтеза на повечето фактори.

Голямо количество хепарин циркулира в човешката кръв.

Лупус антикоагулант, присъстващ в кръвта.

В кръвта има вещества, които пречат на фибриновите мономери да полимеризират.

Ако отнема повече време за образуване на съсирек, тогава APTT се счита за повишен. Ако за образуването на съсирек е необходимо по-малко време, това показва прекомерна активност на кръвните фактори, което означава, че APTT ще бъде намален..

И така, високите стойности на APTT показват, че човек има риск от развитие на кървене и може да започне дори когато тялото е изложено на най-малките провокативни фактори. Ниското ниво на APTT показва висок риск от тромбоза и тромбоемболия. Следователно лекарите придават толкова голямо значение на този тест, тъй като заедно с други показатели на коагулограмата той може да предостави достатъчно информация за човешкото здраве..

Бременност и ниво на APTT

Коагулограма се предписва на бременна жена на всеки три месеца. Този анализ трябва да се направи, за да може лекарят да разполага с максимална информация за нейното здравословно състояние. Всъщност по това време настъпва преструктуриране на хормоналния фон, образува се друг кръг на кръвообращението, който доставя храна на детето. Този кръг се нарича маточно-плацентарен кръг. Освен това тялото се подготвя за факта, че в близко бъдеще ще трябва да загуби определена част от кръвта. Следователно промените засягат цялата хемостатична система..

Всяка патология на системата за кръвосъсирване по време на бременност е двойно по-опасна, отколкото през нормалното време. Това почти винаги е свързано с риск от сериозни усложнения. Следователно лекарите следят отблизо APTT и други кръвни параметри. В кръвта на бременна жена се наблюдава повишаване на нивото на фибриноген, което може да достигне стойност от 6,0 g / l, и APTT може да бъде съкратен в сравнение с такива показатели за небременна жена.

Диапазонът на нормалните стойности за APTT при бременни жени варира от 14-20 секунди. По-точните стойности се определят в конкретната лаборатория, където се извършва изследването..

Ако времето на APTT се съкрати, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. При жените в позиция тези рискове се увеличават няколко пъти. Кръвните съсиреци могат да се образуват навсякъде, но ако се образуват в съдовете на плацентата, това може да доведе до преждевременно отлепване..

Увеличаването на APTT насърчава прекомерното разреждане на кръвта, което увеличава вероятността от маточно кървене. Това състояние е опасно не само за самата бременна жена, но и за нейното неродено дете..

Също така, с промени в стойностите на APTT, съществува риск от развитие на такова опасно усложнение като дисеминирана вътресъдова коагулация. Първо в кръвта на жената се образуват кръвни съсиреци и след това кръвта спира да се съсирва. Това заплашва масивна загуба на кръв, която е много трудно да се спре..

DIC синдромът е слабо коригиран с лекарствена терапия. Това състояние е спешен проблем в съвременната акушерство и гинекология, тъй като може да причини смърт..

Дори ако една жена е абсолютно здрава, но в позиция, тя се предписва кръвна коагулограма на всеки 3 месеца. Това ви позволява да контролирате системата за хемостаза и следователно да наблюдавате здравето на жената и плода. При наличие на някакви заболявания или рискове, анализът се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да се осигури адекватно лечение. Показания за непланирано кръводаряване за анализ са претърпели преди това спонтанни аборти, фактът на раждането на мъртво дете, наличието на гестоза, повишен тонус на матката.

Ниско и високо APTT - какво означава това?

Намаляването на нивото на APTT показва, че кръвта в тялото се съсирва твърде бързо..

Следните състояния ще доведат до хиперкоагулация на кръвта:

Развиване на DIC синдром. Бързото съсирване на кръвта обаче е характерно само за първия етап от развитието на това най-опасно състояние..

Тромбоемболия на съда, независимо от местоположението му. Това може да бъде сърцето, белите дробове, мозъка и гръбначния мозък, бъбречната артерия и т.н..

Развиваща се тромбоза на артериите, снабдяващи плацентата, което води до преждевременното й отделяне. В резултат на това детето може да умре още в утробата..

Трябва да се отбележи, че увеличаването на APTT не винаги показва патологично състояние при бременна жена. Понякога този показател се оказва надценен, когато тъканният тромбопластин попадне в кръвната проба. Най-често това се случва в ситуация, при която кръв от вена не може да бъде взета веднага, което принуждава лаборанта да извършва манипулации няколко пъти, наранявайки околните тъкани.

Повишените нива на APTT водят до бавно съсирване на кръвта.

Това може да се наблюдава на фона на следните нарушения:

Всички видове хемофилия: хемофилия тип А, тип В и тип С. В първия случай има дефицит на антихемофилен глобулин (FVIII), във втория случай човек ще има липса на коледен фактор (XI), а в третия случай - дефицит на фактор XI.

Циркулация на фактори в кръвта, които пречат на процеса на съсирване на кръвта. Това състояние се нарича инхибиторна хемофилия..

Прогресивен синдром на дисеминирано вътресъдово коагулация, който е във втория или третия етап на развитие.

Лечение с хепарини с високо молекулно тегло.

Тежко увреждане на чернодробния паренхим.

Въпреки това, както в случая на ниско ниво на APTT, то също може да бъде увеличено поради грешки в анализа. Например, ако в епруветката няма достатъчно вода, за да се извърши изследването.

Кога да дарите кръв за определяне на индикатора APTT?

Коагулограмата се предписва на пациенти доста често. Този анализ е насочен към оценка на хемостатичната система, поради което лекарите от различни специалности препоръчват на пациентите да преминат изследването..

Така че, коагулограма може да бъде предписана за следните цели:

Скрининг на системата за хемостаза при пациенти, които са изложени на риск от развитие на различни заболявания, свързани с хематопоетичната система.

Диагностицирани нарушения в системата за кръвосъсирване.

Прием на някои лекарства, които влияят на хемостатичната система.

Периодът на раждане на дете.

Необходимостта от изчисляване на дозата на високомолекулни хепарини за лечение или терапия с директни антикоагуланти.

Съмнение за хемофилия.

APTT е един от най-важните кръвни параметри. Познаването на скоростта на активирано частично тромбопластиново време позволява на специалистите своевременно да откриват и коригират различни заболявания.

Пълната кръвна картина (CBC) е първото изследване, което започва диагностика на заболявания или превантивен преглед от лекар като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест е невъзможно обективно да се оцени здравето на човека. UAC иначе се нарича общоклинична или.

Биохимичният кръвен тест („биохимия“ или просто LHC) е изключително информативен лабораторен тест, който позволява да се прецени състоянието и функционалното състояние на повечето вътрешни органи и системи на човешкото тяло. Заедно с общ или общ клиничен анализ, този кръвен тест се извършва на първия етап.

Урината е биологична течност, краен резултат от естествения процес на човешкия живот. Образува се в бъбреците на човека в два сложни етапа. Заедно с излизащата течност от организма се отделят: урея като краен продукт на белтъчния метаболизъм, електролити, пикочна киселина, както и витамини и хормони

Аланин аминотрансферазата или накратко ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферазите и подгрупата на аминотрансферазите. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него попада в кръвта.

AST, AST, AST или аспартат аминотрансферазата са една и съща концепция, която обозначава един от ензимите на белтъчния метаболизъм в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, които изграждат клетъчните мембрани и тъкани. Не във всички органи, показва AST.

APTT: какво е това, нормите при възрастни и деца, какво означават намалените и повишени параметри в кръвния тест и какви са причините за отклоненията

PTT е част от разширена коагулограма, анализ, предназначен да изследва скоростта и качеството на съсирването на кръвта. Съкращението може да бъде дешифрирано като активирано частично тромбопластиново време.

Изследване се предписва на пациенти, независимо от здравословното състояние, като диагностична или превантивна мярка. Всички отклонения еднозначно се тълкуват като патология. Нарушенията на коагулацията не могат да бъдат естествени, това е аномалия. Освен няколко случая. Ако индикаторите се променят, диагностиката и лечението са прерогатива на хематолога.

По преценка на специалист се предписва курс на терапия. Лекарят проверява качеството на корекцията, използвайки същия метод. Когато е необходимо, като се вземе предвид динамиката, той променя схемата за възстановяване. Ако патологията няма генетичен произход, прогнозата е благоприятна..

Същността на анализа и какво показва изследването

APTT (също APTT) е спомагателен метод за разширена коагулограма. Те винаги го изучават. От гледна точка на пациента няма разлика от стандартния кръвен тест. След като лаборантът взе биоматериала, той се насочва към специалист.

Как се работи с пробата:

  • Кръвта е разделена на фракции. Лекарите се интересуват от течната част, тоест плазмата. Бедна е на тромбоцити, точно от това имате нужда. В противен случай оформените клетки ще нарушат цялостната картина и ще повлияят на резултатите. Основният компонент остава на място: това са специални протеини, фибриноген и фактори на съсирването.
  • Освен това към чистата проба се добавят специални химически реактиви. Калциев хлорид, коалин и цефалин. Това е един вид провокативен тест, който показва колко ефективни са факторите на съсирването. В крайна сметка пробата трябва да се коагулира.
  • APTT се изчислява за секунди. Съответно, когато кръвта напълно се промени в сравнение с първоначалното състояние, тогава можем да говорим за края на анализа. Периодът от въвеждането на реагентите до съсирването на течната тъкан се нарича aPTT.
  • Декодирането не е много трудно, ако са известни референтните стойности и методите за изчисление. Увеличаването на APTT означава хипокоагулация: времето се увеличава, кръвта се коагулира по-бавно. Течен е. Намаляването на показателя е хиперкоагулация. Платът реагира твърде бързо. Той е дебел. В бъдеще това състояние почти гарантира тромбоза..

Това проучване рядко се прави изолирано. Той е информативен, но има няколко проблема:

  • Като такъв индикаторът не диагностицира нарушения на външната коагулация. Тоест нищо не се знае за работата на тромбоцитите, тяхната адхезия и агрегация. Тук може да се крие проблемът.
  • От друга страна, има големи разлики в методите, които лабораториите използват. Следователно няма единична нормална стойност. Това налага определени изисквания към работата на лекаря и самата лаборатория..

Експертите трябва да посочат начините, по които те изследват биоматериала. Хематологът не пречи на запознаването с техниката. Необходими са задълбочени диагностични знания.

По принцип APTT се извършва паралелно с изследването на протромбиновото време.

Подготовка и доставка на анализ

Преди процедурата трябва да следвате прости препоръки.

  • В продължение на 5 часа преди анализа трябва да откажете храна. На гладно резултатите ще бъдат по-точни, вероятността от грешки е много по-малка. Това се дължи на особеностите на динамиката в кръвния поток..

След обилно хранене течната съединителна тъкан се сгъстява. Това засяга както протромбиновото време, така и APTT. Вярно е, че говорим за краткосрочни промени. Но това е достатъчно, за да изкриви резултатите..

  • В никакъв случай не трябва да пушите. Колко? След около 3-5 часа. Никотинът наистина е вреден, но основната опасност създават други вещества. При изгаряне на тютюн и багрило се отделят много неща: кадмий, арсен, летливи въглеродни съединения, например метан.

Те навлизат в кръвния поток през белодробната система, като инхибират производството на коагулационни фактори. И ако опитът е дълъг, а напротив - течната тъкан бързо се уплътнява, образуват се кръвни съсиреци. Пушачите „с опит“ няма да им е по-дълго да се въздържат от цигари. 2-3 дни. Тъй като тялото отскача по-късно.

  • Не се пренапрягайте. Механичният стрес причинява хиперкоагулация. Има много фактори на съсирването. И освен това, по време на спорт или изтощителна работа, човек губи вода. Полезният обем на течната съединителна тъкан намалява и броят на факторите на съсирването не изчезва..

Оказва се, че по-специфични вещества действат пропорционално на по-малък обем кръв. Това определено ще повлияе на анализа. Ще има сериозно отхвърляне.

Разбира се, тялото бързо ще се нормализира. Но проучването ще се окаже невярно, ще трябва да вземете анализа отново. Трябва да коригирате режима 8-12 часа преди процедурата.

  • Стресът също е изключен. Психичният стрес е не по-малко опасен. Факт е, че след нервно напрежение надбъбречните жлези започват да работят активно. Те синтезират кортизол, адреналин, задействат освобождаването на норепинефрин.

Тези вещества променят реологичните свойства на кръвта. Платът става твърде дебел. Справянето със стреса е много по-трудно от отказването от физическа активност. Достатъчно е да се успокоите час-два преди анализа.

Можете да вземете билкова успокоителна таблетка. Например, валериана или Motherwort. Но не и алкохолна тинктура. Етанолът възбужда нервната система, провокира образуването на кръвни съсиреци, ефектът ще бъде обратен.

Пациентът няма да забележи особена разлика между коагулограмата, изследването на aPTT и обикновената CBC. Все същото.

Биоматериалът се взема от пръст или вена. Зависи от практиката в конкретната лаборатория. След това епруветката се маркира, изпраща се по-нататък.

Някои центрове оценяват скоростта на съсирване in situ. Но в случая на APTT в коагулограма това е доста трудно. Тъй като трябва да прочистите кръвта, да изолирате течната фракция и да провокирате химическа реакция.

Обикновено пациентът получава резултати за 2-3 дни.

Нормални стойности

Въпросът какви показатели могат да се нарекат адекватни е доста сложен. Тъй като клиниките използват различни методи за броене. Дори лекарите са объркани. При декодирането те вземат предвид изследователската техника, която лабораторията използва..

При възрастни и деца

Нормата на APTT при възрастни е в рамките на 25-35 секунди. Тогава всичко зависи от конкретния медицински център.

Възможни са отклонения нагоре или надолу за 1-2 секунди. При жените причината най-често е в променен хормонален фон. Отклоненията зависят от менструалния цикъл, неговата фаза.

Всичко, което надхвърля тази допустима грешка, е почти сто процента показателно за патологията. Трябва да разберете подробно.

Също така няма особена разлика в процентите на APTT при деца. Скоростта на съсирване по време на химическа провокация ще бъде приблизително същата. Всички останали правила, като отклонения и необходимостта от по-нататъшна диагностика, също са валидни..

По време на бременност

Гестацията е сериозен тест за кръвоносната система. Промените започват през втория триместър. На първия, като правило, няма отклонения. Приблизителните APTT показатели могат да бъдат представени както следва:

ТриместърAPTT скорост за секунди
Аз25-35
II30-33
III31-36

Увеличаването на показателя показва, че кръвта се съсирва по-бавно, отколкото би трябвало да бъде. Тя е твърде течаща.

По време на бременността се променят и други тъканни свойства, лабораторни нива. Включително фибрин, концентрация на тромбоцитите. Това е нормално.

Въпреки това, твърде силните промени в коагулограмата, дори ако няма връзка с патологии, не предвещават нищо добро. Нуждаете се от лечение.

Когато APTT е на границата между 35-36 и дори повече, че се движи отвъд тези граници, трябва да помогнете на бъдещата майка. Тъй като при естественото разрешаване на раждането има голяма вероятност от смъртоносно маточно кървене.

Разбира се, хематолозите са ограничени в избора си на лекарства. Бременните жени не трябва да приемат много лекарства. Проблемът се решава от група специалисти.

APTT по-висока - нормата, какво означава това и какви са причините

Провокаторите винаги са патологични. Тук няма природни фактори. Освен това, когато индикаторът се увеличава постоянно и за дълъг период от време. Ако говорим за конкретни моменти:

Наследствени и генетично обусловени нарушения

Например болестта на Хагеман. При него XII факторът на коагулация не е достатъчен в човешкото тяло. Има и други опции.

Независимо от конкретната диагноза, същността е приблизително една и съща. Качеството и скоростта на съсирване падат. В най-трудните случаи изобщо не се произвежда протеин.

Причини в наследен дефектен материал от родители. Трудно е да се справим ефективно с подобни проблеми. Трябва да въвеждаме необходимите вещества изкуствено отвън. Но е невъзможно да се помогне радикално, защото проблемът е закодиран в основата на тялото.

Онкология

Особено злокачествени, пренебрегвани. Когато туморът започне да се разпада. Мястото, където се намира неоплазията, не играе голяма роля. Колко бързо се делят клетките.

С бързото разпространение те консумират толкова много хранителни вещества, че умират от „лакомия“. Други ракови клетки нямат храна. Те умират от глад, недостиг на полезни съединения.

И в двата случая огромен брой мъртви цитологични структури влизат в кръвта. Те се разграждат, оставяйки след себе си токсини. Тези токсични вещества инхибират синтеза на коагулационни фактори. Следователно опасните усложнения не могат да бъдат избегнати.

Обикновено, когато туморът започне да се разпада, тялото вече е изтощено. Костният мозък работи до краен предел. Общото астенично състояние на пациента влошава още повече ситуацията.

Системни автоимунни заболявания

Например, лупус еритематозус. Причината за увеличаването на APTT е недостатъчното производство на фактори на коагулацията, масивен отказ на всички телесни системи. Без лечение патологията бързо води до увреждане и след това до смърт. Нарушенията на коагулацията са част от огромна патологична картина.

Хепатит

Възпаления на черния дроб от различен произход. Най-често инфекциозни, вирусни. Пациентите, злоупотребяващи с алкохол, също са изложени на риск.

Също така тези, които получават обширно лечение за възпаление, рак и др. Тъй като именно в черния дроб тялото синтезира повечето от факторите на коагулацията, дори и най-малките отклонения незабавно засягат свойствата на кръвта.

Цироза на черния дроб

Много по-опасно състояние. Друго име е хепатонекрозата. Тоест смъртта на органните клетки. При хронично протичане степента на нарушение нараства постепенно, засилва се с напредването на заболяването.

Острите опции завършват с бързо разочарование. Като правило няма нужда от анализ. Всичко е очевидно.

Хемофилия

Група заболявания на кръвоносната система. При хемофилия не се получават достатъчно фактори на съсирването, APTT се увеличава. По каква причина - трябва да разберете във всеки отделен случай.

Почти винаги има генетично обусловени форми на заболяването..

Хормонални нарушения

Прекомерната активност на щитовидната жлеза или проблеми с хипофизата като основа на такива отклонения. APTT се повишава, докато нивото на специфични вещества се нормализира.

Може би има едно изключение. Същият ефект се развива, ако пациентът приема антикоагуланти. Например хепарин или други лекарства. Строго погледнато, това не е болест или патология. По-скоро страничен ефект от лекарството.

Веднага след като лекарството бъде отменено, състоянието на кръвта постепенно се възстановява. Въпреки че в някои случаи скоростта на коагулация сама по себе си не се нормализира.

Особено ако хепаринът е бил използван дълго време или в големи дози. В този случай е необходима специална помощ. Предписват се кръвоспиращи лекарства, възможни са и други методи.

Ако нивото на APTT е по-високо от нормалното, тогава кръвта е твърде течна. Диагностиката се извършва от хематолог. Лечението е етиотропно. Неговата задача е да елиминира фактора, провокиращ това нарушение..

Причини за намаляване на показателя

Когато нивото падне, кръвта става гъста. С голяма вероятност тялото произвежда много специфични протеини.

Защо се случва това:

  • DIC синдром на първия етап. Състояние, при което течната съединителна тъкан започва доброволно да се сгъва точно в съдовете. Патологията е наследствена или вторична, поради хормонални нарушения. Има изключения.

Хиперкоагулацията, което означава ниска APTT, е характерна само в самото начало на заболяването. Тогава разстройството се обръща на 180 градуса..

  • Тромбоза.
  • Тромбоемболия. И в двата случая спадът на показателя е резултат от вторичен патологичен процес. И понякога изобщо няма връзка.

Има и природни фактори. Въпреки че някои от тях могат да се нарекат така много условно.

  • Упражнявайте стрес. Защо това се случва - вече беше казано. Интензивно отделяне на хормони, загуба на вода. Количеството функционален кръвен обем намалява, а кортизолът и други стероиди ускоряват синтеза на факторите на съсирването. Резултатът е хиперкоагулация. Но това е временно явление. Здравото тяло решава проблема сам и бързо привежда системата в норма.
  • Грешки в захранването. Вещества като кофеин, танин влияят отрицателно върху състоянието на кръвта и кръвоносните съдове. Те се намират в популярните напитки. Както и в предишния случай, това не е опасно. Поне за здрави хора.
  • Стресови ситуации. Те провокират активно освобождаване на кортизол и адреналин. Невъзможно е напълно да се отървете от нервното напрежение, тъй като тялото. Понякога симптомите продължават с години. Всичко зависи от адаптивните способности.
  • Пушене. Пациентите с достоен опит са особено изложени на риск. Организмът се адаптира към отрицателен фактор, но само изглежда. Всъщност човек просто спира да забелязва проблеми..
  • Алкохолът е не по-малко агресивен. Етанолът причинява хиперкоагулация, сгъстява кръвта. Процесът е сложен. Когато пациентът пие редовно, разстройството става трайно. Не преминава самостоятелно.

Ако APTT е ниско, това означава, че кръвта е твърде дебела и това положение е идеална основа за тромбоза. Без лечение всичко може да завърши с катастрофа..

Допълнителни прегледи

С диагностика се занимават специалисти-хематолози. За да разберете същността на нарушението, неговия произход, ще са необходими повече усилия.

Дори ако APTT е в нормални граници, проблемът може да е нещо друго: хормонални нарушения, отслабване на адхезията или агрегацията на тромбоцитите и т.н..

Ще се изисква интегриран подход:

  • Интервю с пациента, вземане на анамнеза. Жалбите за здраве са много полезен източник на информация. По симптомите, тяхната комбинация, може да се прецени вероятната болест. Същото важи и за историята.
  • Изследване на протромбиново време. Като правило APTT и този показател се изучават незабавно. В рамките на коагулограмата.
  • Ултразвук на коремните органи. Например, за да се изключат или потвърдят чернодробни проблеми.
  • Тестове за хормони. Щитовидна жлеза, хипофизна жлеза и задължително - надбъбречни жлези. Преглед на ендокринолог.

При поискване - генетично консултиране и специални лабораторни изследвания.

Ако APTT при жена е извън нормалните граници, се предписва консултация с гинеколог. Особено когато нарушението се установи при бременни жени. Въпросът стои прямо.

Смъртоносни усложнения са възможни без качествено лечение. По-близо до раждането или вдясно по време на бременност.

APTT в кръвен тест е индиректен показател, който говори за качеството и скоростта на съсирване. Всички отклонения трябва да бъдат изяснени. Въпросът не отлага забавяне. Разстройството се държи непредсказуемо без правилното лечение.

APTT над нормалното: какво означава това?

Какво е APTT?

Нормално време на съсирване 25-37 секунди

APTT е съкращение за активирано частично тромбопластиново време. Стойността на този индикатор показва периода от време, през който кръвта се съсирва по така наречения вътрешен път. Вътрешният коагулационен механизъм не включва тъканния фактор, а зависи от елементите, присъстващи в кръвта. Външният и вътрешният път взаимодействат помежду си, следователно изследването на APTT често се извършва заедно с диагностиката на протромбиново време (PTT).

APTT е верига от реакции, които се образуват в присъствието на следните фактори:

  • фибриноген (I),
  • тромбин (II),
  • проацелерин (V),
  • антихемофилен β-глобулин (VIII),
  • α-глобулин (IX),
  • γ-глобулин фактор на Stuart-Prower (X),
  • тромбопластинов предшественик γ-глобулин (XI),
  • β-глобулин фактор на Хагеман (XII).

Недостигът на един от факторите нарушава естествения процес на съсирване, увеличавайки времето, необходимо за образуването на съсирек, което води до кървене. Промяната в индикатора APTT настъпва, когато нивото на един от факторите намалее с 30% или повече в сравнение с нормата.

Определяне на APTT чрез лаборатория

За да се пресъздаде процесът на вътрешния коагулационен път в лабораторни условия, се използва плазма без тромбоцити, към която се добавят каолин, цефалин и калциев хлорид в определена последователност. Времето, което отнема процеса на сгъване, се изчислява в секунди. Нормата на показателите зависи от лабораторията, поради което е необходимо да се обърне внимание на референтните стойности на самия формуляр за анализ. Средният APTT е 25-37 секунди.

Назначава се анализ за определяне на APTT:

  • при носене на дете;
  • прием на лекарства, които могат да повлияят на кръвоносната система;
  • хепаринова терапия;
  • за идентифициране на заболявания, придружаващи патологичното състояние на хемостазата;
  • за определяне на причината за вътрешен кръвоизлив;
  • в подготовка за операция.

Висока скорост на APTT

Времето за образуване на тромби по време на бременност се съкращава

Високата стойност на APTT означава, че съсирването отнема повече време, отколкото е необходимо. Това състояние в механизма на вътрешната коагулация провокира кръвоизливи във вътрешните органи, мускулите и ставите. Всяко нараняване, операция, дори посещение на зъболекар може да доведе до непоправими последици. Показателят се счита за увеличен, когато времето за образуване на съсирек надвиши 40 секунди.

Високото ниво е особено опасно за бременни жени. Тялото на жена, която носи дете, се подготвя за предстоящото раждане, следователно процесът на съсирване на кръвта намалява значително с течение на времето. Нормалните стойности на APTT по време на бременност са 14-19 секунди. По този начин се изключва критичната загуба на кръв по време на раждането. Ниската стойност на APTT обаче е придружена от риск от образуване на кръвни съсиреци, така че времето на съсирване е много важен показател, който трябва внимателно да се следи..

Причините

Причината за удължаването на APTT е хемофилия

Най-често причините за продължителното време на съсирване се крият в намаляване на факторите, поради които се осъществява този процес. Основни причини:

  • Хемофилия А провокира дефицит на антихемофилен β-глобулин (VIII коагулационен фактор);
  • Хемофилия В причинява дефицит на α-глобулин (фактор IX);
  • Хемофилия С е придружена от липса на γ-глобулин, предшественик на тромбопластин (фактор XI);
  • Липса на фактори II, VII, IX и X поради дефицит на витамин К, тъй като тези фактори са К-зависими;
  • Увреждане на черния дроб, при което се синтезират К-зависими фактори на коагулацията;
  • Хроничният дифузен гломерулонефрит е придружен от прекомерно производство на ендогенен хепарин, който инактивира фактори II, IX, X, XI, XII;
  • Прием на антикоагуланти (варфарин, хепарин, антагонисти на витамин К);
  • Прием на фибринолитични лекарства (фибринолизин, стерептокиназа);
  • Новообразувания, сепсис провокират образуването на антитела към фактори V, VIII, IX.

Лечение

Лечение на повишен APTT с витамин К

Липсата на витамин К е често срещана причина, тъй като има много фактори, причиняващи дефицит на витамин К. Недостатъчното образуване на витамин К в червата може да провокира антибиотици, които причиняват дисбиоза. Използването на антагонисти на витамин К за тромбоза може да доведе до остър дефицит на витамин и повишен риск от кървене. Запушването на жлъчния канал също води до недостатъчно усвояване на витамина. По този начин е необходимо да се премахне първопричината за ниското ниво на витамин К, ако не настъпи подобрение, на пациента се предписват Fitomenadion, Vikasol и специална диета.

Лечението на хроничен гломерулонефрит включва противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства и диуретици. Задължителен елемент от терапията е диета, която е ограничена до протеини, сол и течности. Патологиите на чернодробната тъкан могат да бъдат причинени от вирусни инфекции, в този случай се предписват антивирусни лекарства, хепапротектори. Увреждането на черния дроб често се провокира от обилна консумация на алкохол, така че първо трябва да се изключи, а след това се провежда лечение, насочено към възстановяване на чернодробните клетки. Храненето играе ключова роля в терапията.

Прогноза за цял живот

Пациентите с вродени нарушения трябва да бъдат наблюдавани от лекар

Повишеното ниво на APTT, причинено от придобити фактори, подлежи на корекция, ако бъде своевременно открито. Лечението трябва да се провежда само под наблюдението на специалист, тъй като времето на съсирване трябва да се нормализира, без да се достигне ниско ниво, при което съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Наследствените причини за висок APTT, а именно различни видове хемофилия, се контролират чрез инжекции на фактор на съсирване, който липсва в кръвоносната система. Днес терапевтичното поддържане на пациенти с хемофилия им позволява да живеят пълноценен живот, за разлика от предишните векове, когато пациентите, страдащи от кървене, умират в млада възраст..

Съвременната медицина е в постоянно търсене на нови средства за компенсиране на факторите на коагулацията. Например, лекарство за генна терапия за лечение на пациенти с хемофилия А е успешно тествано във Великобритания. За пациенти, които трябва да получават инжекции на всеки 2 дни, една инжекция вече е достатъчна, за да се получи фактор VIII. Инструментът се основава на генетично модифицирана ДНК молекула, която носи информацията за необходимия фактор. Лекарството е в етап на мащабно тестване.

Предотвратяване

Дозировката на лекарството се определя от специалист

Превантивните мерки са за предотвратяване на предозиране с лекарства, навременно лечение на заболявания и периодично проследяване на нивото на APTT. Особено внимание към APTT показателите се препоръчва да се прояви на етапа на планиране на детето и по време на бременност..

Пациентите с хемофилия трябва да наблюдават не само нивото на APTT, но и възможното образуване на антитела, които унищожават коагулационните фактори, инжектирани с инжекцията. Антителата могат да се образуват по всяко време, така че тестовете трябва да се правят редовно. Планирането на бременност изисква задължителна консултация с генетик и пълен преглед.

Фактори, които могат да изкривят резултата

Мазната храна предния ден изкривява резултата

Резултатът от проучването APTT се влияе от:

  • ядене на мазни храни в навечерието на диагнозата;
  • тютюнопушене;
  • възрастта на пациента (при деца APTT може да бъде увеличена, при възрастни хора - намалена);
  • прием на антикоагуланти;
  • прием на антибиотици;
  • нарушение на пропорциите на антикоагулант и кръв в лабораторията;
  • бременност.

Achtv е по-висок от нормалното - какво означава това

Ако е необходимо да се оцени кръвосъсирването на пациента, тогава се предписва тест за активирано частично тромбопластиново време. Изследването ще идентифицира вероятността от образуване на кръвни съсиреци или загуба на кръв при пациента.

Тестване

За изследване се взема кръв от вена. За надеждността на анализа преди процедурата трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

  • Използването на никотин и алкохолни напитки трябва да бъде спряно в деня преди проучването
  • Кръв се дарява сутрин на гладно
  • Използването на лекарства от типа коагулант трябва да бъде спряно няколко дни преди вземането на кръв.

Тези правила ще помогнат за предпазването на пациента от ненадеждни резултати и ще идентифицират причините за увеличаването на АЧТЧ в ранните етапи на развитие..

Лабораторният асистент, който ще извършва вземане на кръв и диагностика, също трябва да спазва определени правила, за да получи точни резултати..

Тази диагноза се извършва, за да се определи скоростта на съсирване на кръвта. Благодарение на това е възможно да се идентифицират патологични нарушения на качеството и количеството на формованите елементи, които са отговорни за този процес. Схемата за анализ е следната:

  • След вземане на кръв в него се вкарва антикоагулант, който предотвратява преждевременната му коагулация..
  • С помощта на центрофуга биологичната течност се разделя на фракции: плазма и други частици с форма.
  • Фосфолипидните елементи, калциевият хлорид и активиращото вещество се въвеждат в съд с кръв.
  • Времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек, е точно определено. В този случай калциевият хлорид задейства активирането на коагулацията.

APTT тестването не дава пълна оценка на механизма на образуване на тромби, но позволява определяне на отклоненията в скоростта. И това е необходимо, за да се установят причините за тази аномалия..

Ако са забелязани отклонения на APTT от нормата, това е сигнал за наличие на заболяване.

Нормален APTT

Този показател може да варира в зависимост от терапевтичния курс, храната и възрастта на човека. В нормално състояние APTT на човек след 18 години трябва да бъде 28-40 секунди. Докато при току-що родените деца това е с 1-3 секунди по-дълго. Повишен показател се счита, когато излишъкът или намаляването на който и да е фактор, отговорен за съсирването, достигне над 30%.

Тази диагностична процедура се извършва за всяка възрастова група пациенти, за да се установят причините за недостатъчно образуване на тромби и да се оцени правилността на лечението с антикоагуланти..

Защо APTT е повишен

Не се разстройвайте, когато резултатите от теста показват, че APTT е повишен. Какво означава? Това показва, че в кръвта има недостатъчно количество корпускуларни елементи, които са отговорни за коагулацията. Този факт може да стимулира обилна загуба на кръв. Причините за това явление могат да бъдат:

  • Липса на витамин К. Това биологично активно вещество се синтезира от чревната микрофлора. Ако активността му се инхибира от някакъв фактор, тогава производството на витамин спира. Това означава, че можем да заключим, че има заболявания на стомашно-чревния тракт. Без витамин К факторите на кръвосъсирването няма да функционират. Дисбактериозата, строгата диета, приемът на антибиотици може да доведе до липса на това вещество.
  • Болести от генетичен характер, които влияят върху нарушаването на количеството и качеството на формираните елементи. При такива патологии това проучване ще покаже няколко пъти надвишаване на нормата на показателя.
  • Следродилно кървене, остра левкемия, дисеминирана интраваскуларна коагулация, различни видове хемофилия и някои други заболявания.
  • Неправилна подготовка за диагностика
  • Неточно боравене с реагенти от лаборанти

Показатели по време на бременност

Активираното частично тромбопластиново време може да бъде различно във всеки период от живота. Бременността също. Докато при възрастен индикаторът се счита за нормален в рамките на 28-40 секунди, за жените в позиция не надвишава 17-20 секунди. На този етап от живота индикаторът намалява значително. Това се случва по ред причини. Когато жената носи дете, в тялото й се образува нов маточноплацентарен кръг на кръвообращение. Това е един вид естествен защитен механизъм, който е насочен към предотвратяване на кървене по време на отлепване на плацентата, което е оборудвано с много съдове, и раждане, при което загубата на кръв може да достигне до половин литър. Ето защо системата за образуване на тромби трябва да е в състояние на повишена активност..

Причини за увеличаване на APTT по време на бременност

Ако кръвен съсирек се образува за повече от 40 секунди, тогава APTT се счита над нормалното. Това показва, че механизмът за образуване на тромби не изпълнява функциите си и има голяма вероятност да започне обилно кървене по време на раждането. Причините за това явление могат да бъдат приемът на антибиотични лекарства, хепарин, аспирин и тромболитици. Лекуващият лекар трябва да е наясно с това, преди да предпише процедурата..

Ниският процент APTT показва неадекватна способност за образуване на кръвен съсирек. Тази аномалия се наблюдава при пациенти със заболявания:

  • Черен дроб в съседство с бъбречна недостатъчност. Този орган образува кръвни клетки, които са отговорни за коагулацията..
  • Стомашно-чревен тракт, който нарушава синтеза на витамин К
  • Левкемия
  • Хемофилия от различни видове. Това заболяване е наследствено и такива пациенти често страдат от кървене..
  • Болест на фон Вилебранд

Тестът APTT е задължителна процедура, която се извършва преди операция или раждане. Благодарение на това е възможно да се установи способността на кръвта да образува tmbo. Отклонението на показателя от нормата потвърждава наличието на патология в човешкото тяло..

Анализ на APTT: нормата, причините за увеличаването и намаляването, интерпретация на резултатите

APTT е по-високо от нормалното, какво означава това? Ще разберем този въпрос по-подробно.

APTT е съкращение, което означава активирано частично тромбопластиново време. Под него се разбира специален диагностичен тест, който показва времето на образуване на кръвни съсиреци след добавяне на натриев цитрат (реагент). Тестът ви позволява да оцените ефективността на външната и вътрешната коагулация, използва се за диагностициране на заболявания на имунната, кръвоносната система, бъбреците и черния дроб.

Какво е?

Тестът APTT се извършва заедно с други диагностични процедури за оценка на образуването и съсирването на тромби, както и за проследяване на степента на ефективност на лечението с хепарин.

Съсирването е жизненоважен процес, който е отговорен за предотвратяване на големи загуби на кръв. Нормалното време на съсирване отразява ефективното взаимодействие на елементите в образуването на тромби.

Коагулационната каскада, т.е. редът на активиране на коагулиращите кръвни фактори, има два начина - вътрешен и външен. Външният път се характеризира с освобождаване на тъканния фактор, а вътрешният предизвиква образуването на кръвен съсирек вътре в съда.

Каква е ставката на APTT, интересна за мнозина.

Характеристики на теста

Изследването на скоростта на съсирване дава възможност да се определят системни отклонения при възрастни и деца, свързани с нарушение на количествените или качествените показатели на кръвните фактори.

Диагностичният анализ се извършва в следния ред:

Материалът за изследване се добавя към епруветка с антикоагулант, който свързва калциевите йони, така че кръвта да не се съсирва.

Центрофугирането се извършва, за да се отдели кръвната плазма от различни елементи (тромбоцити и др.).

След това към епруветката се добавят калциев хлорид, активатор и фосфолипиди..

Оценява се периодът на образуване на кръвни съсиреци.

Фосфолипидите са необходими за активиране на външния път на коагулация, а калциевият хлорид е важен елемент по време на коагулацията. Такъв анализ не оценява напълно процеса на образуване на тромби, но ви позволява да определите отклонението на APTT от нормата, за да намерите допълнително причината за тази патология.

Показания за анализ

Подобен тест може да бъде предписан с редица диагностични мерки: анализ за протромбиново време, протромбинов индекс, за фибриноген. Изследва се кръв от вена и е необходима подготовка преди диагностициране на възрастен и дете.

Не можете да ядете нищо дванадесет часа преди анализа. Изисква се изключване на всякакви физически натоварвания. Не пушете веднага тридесет минути преди доставката на биоматериала. Избягвайте сериозни стресови ситуации.

Материалите за анализ трябва да се съхраняват при стайна температура и да се доставят в лабораторията в рамките на шест часа след събирането. Диагностично време - един ден.

За деца и възрастни се предписва aPTT диагноза при наличие на следните отклонения:

чревна некроза, миокарден инфаркт, кървене;

дефиниция на ICS синдром, контрол на терапията;

заболявания на женската репродуктивна система, прекъсване на бременност, безплодие;

диагностика преди операция, за да се избегне вътрешно кървене;

определяне на предразположението на пациента към кървене, хемофилия;

увреждане на големи съдове, тромбоемболия, дълбока вена и съдова тромбоза.

Важно е анализът да се предписва за контрол по време на терапия с хепарин и други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта.

APTT процент за различни групи

Индикаторът се измерва в секунди, зависи от използваното лечение, храненето и възрастта на пациента.

Нормалната стойност за възрастен е резултат от частично активирано тромбопластиново време в рамките на 24-40 секунди. За новородените тази цифра е с 1-3 секунди повече, за недоносеното бебе - с 3-5 секунди по-висока от нормалната.

Удължаване на показателя се диагностицира, ако има увеличение или намаляване на коагулационния фактор с повече от 30%.

Необходимо е да се изчисли показателят за частично активирано тромбопластиново време при възрастни и деца, за да се определи причината за патологичната тромбоза, както и да се оцени степента на ефективност на антикоагулантната терапия..

Отклонения от нормата

Поради това може да има отклонения на APTT от нормата?

При извършване на диагноза резултатът може да бъде невярен, ако следните фактори влияят върху анализа:

  • използването на солени и мазни храни преди диагностично проучване;
  • замърсяване на материала;
  • намаляване на APTT се наблюдава по време на критични дни и бременност.

Когато интерпретацията на резултата отразява отклонение от нормата на APTT в анализа, въпреки анализа според всички правила, може да се прецени за хемофилия, чернодробни заболявания или други сериозни патологии.

Причини за увеличението

APTT над нормалното - какво означава това?

Увеличаването на APTT показва вероятността от кървене, което може да бъде причинено от:

  • Липса на витамин К в организма - възниква на фона на храносмилателни заболявания, тъй като този витамин се синтезира от чревни бактерии.
  • Хемофилия тип А, В или С.
  • Витаминът е необходим за нормалното функциониране на почти всички фактори на съсирването. Недостигът се развива при дисбиоза, продължителна антибиотична терапия, с агресивна диета.
  • Наличие на антитела, лупус антикоагулант в кръвта срещу фактори на съсирването.
  • Наследствени отклонения, свързани с дефекти в количествените и качествените показатели на кръвта. Стойността на APTT в този случай значително ще надвиши нормата.
  • Остра левкемия, дисеминирана интраваскуларна коагулация, следродилно кървене.
  • Неправилна подготовка на пациента за изследване и проникване на хепарин в пробата.
  • Значителен показател за нормата е протромбиновото време (такъв тест се прави най-често паралелно). Заедно с APTT те могат да кажат много..
  • Ако протромбиновото време се увеличи и индикаторът APTT е нормален, тогава говорим за дефицит на витамин К, чернодробни патологии, неактивност на седмия коагулационен фактор.
  • С нормално APTT и протромбиново време и в присъствието на лупус антикоагулант се определя болестта на von Willebrand.
  • Ако APTT и протромбиновото време са повишени, може да се диагностицира дефицит на първия и втория фактор, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, чернодробна патология.
  • Протромбиновото време е нормално и лекото намаляване на APTT показва нормална скорост на коагулация или лека липса на коагулационен фактор.

Случва се APTT да е под нормалното, какво означава това?

Намалено APTT: Възможни причини

Ако анализът отразява намалено частично активирано тромбопластиново време, това означава, че има тенденция към тромбоемболия и кървене.

Скоростта може да намалее в следните случаи:

  • липса на осмия фактор - появява се с възпалителни патологии и след привеждане на състоянието в нормално състояние преминава;
  • началният стадий на DIC синдром при дете;
  • тромбоза или тромбоемболия (най-честите аномалии, при които резултатът е намален).

APTT под нормата показва риска от нарушения на коагулацията, предразположението на пациента към хемофилия, антифосфолипиден синдром. Определянето на този показател е необходимо за диагностика на вътресъдова дисеминирана коагулация.

За изясняване на анализа при намалена стойност се провежда допълнително проучване за фибриноген и други елементи. Периодът на коагулация се определя от концентрацията на следните фактори на коагулация: 8, 9, 11, 12.

Диагностика не се извършва, ако пациентът се лекува с хепарин с ниско молекулно тегло, тъй като резултатът няма да отговаря на реалността.

Каква е степента на APTT в кръвта при жените по време на бременност?

При жени по време на бременност

По време на бременността женското тяло преминава през адаптационни процеси, необходими за подготовка за загуба на кръв по време на раждане. За да се предотврати патологична загуба на кръв по време на бременност, е необходимо да се контролира положението на системата за хемостаза, при която един от значимите показатели за активност е APTT. Нормата при жените по време на бременност се променя, тъй като това е естествен адаптационен механизъм на женското тяло. Още в края на първия триместър периодът на образуване на тромби постепенно намалява.

Фактори, провокиращи отклонения

Тези промени са причинени от два фактора.

В женското тяло се добавя нов маточноплацентарен кръг на кръвообращението. В плацентата има много кръвоносни съдове, през които има силна кръвозагуба дори при малка площ на отлепване. Епизод на отлепване на плацентата може да възникне с повишаване на тонуса на матката - заплахата от прекъсване на бременността.

Намаляването на периода на образуване на тромби се изисква при раждането като компенсационен механизъм. След раждането на бебето, с отделянето на плацентата, една жена веднага губи кръв до четиристотин милилитра. При такава масивна и бърза загуба на кръв, системата за коагулация трябва да бъде подготвена за бърза тромбоза и предотвратяване на по-нататъшна загуба на кръв..

Каква е нормата по време на бременност?

Скоростта на APTT по време на бременност има стойност от 17 до 20 секунди.

В нормалния ход на бременността жените даряват кръв за aPTT, както е планирано при регистрация в институция (до 12 седмици), от 20 до 22 и от 32 до 36 седмици.

Анализ при деца

Каква е скоростта на APTT в кръвта при деца?

При дете се прави тест за съсирване на кръвта или коагулограма, за да се оцени способността на кръвта да се съсирва. Този анализ е от голямо значение, тъй като всяко отклонение от нормата може да има сериозни последици за живота и здравето на малкия пациент..

Нарушенията на кръвосъсирването при дете са придобити и вродени. Те могат да се проявят като кръвни съсиреци и кръвни съсиреци или повишено кървене (хемофилия или болест на фон Вилебранд при момчета).

Доставянето на коагулограма е необходимо на децата преди всяка хирургическа интервенция, дори ако тя е незначителна. Коагулограма, извършена преди операцията, ще предотврати възможна тежка загуба на кръв. Има ситуации, когато хирургичната интервенция става невъзможна поради твърде високо съсирване на кръвта, което увеличава вероятността от образуване на тромби. Често коагулограма се използва за диагностициране на деца със съмнение за хемофилия.

При дефицит на витамин К в организма на детето или при бъбречна недостатъчност индикаторът APTT внезапно се увеличава.

Частичното активирано тромбопластиново време се установява под формата на модификация на плазмено рекалцифициране с добавяне на стандартни разтвори на еритрофосфатид или цефалин - фосфолипиди.

С негова помощ е възможно да се определи недостатъчността на коагулируемостта на плазмените фактори. Скоростта на APTT при деца варира от 38 до 55 секунди. Ако този показател бъде съкратен, тогава може да се подозира вероятността от развитие на тромбоза и се наблюдава повишаване на стойността на APTT по време на лечение с хепарин или недостатъчност на вродени фактори на коагулация.

Проучихме каква е скоростта на APTT в кръвния тест.


Следваща Статия
Причини за ниско кръвно налягане, типични и опасни симптоми, какво да правите у дома и какво лечение е необходимо