Съотношение албумин глобулин


Аз

съотношението между количеството албумин и количеството глобулини в биологичните течности. В кръвта, А.-г. нормално относително постоянна и равна на 1,5-2,3. Намаляване на A.-g. Тъй като характерно за много патологични състояния, може да бъде свързано както с увеличаване на абсолютното количество глобулини (при остри и хронични възпалителни процеси), така и с намаляване на абсолютното количество албумин (при цироза на черния дроб, хепатит и други чернодробни заболявания).

II

индикатор за състоянието на протеиновия метаболизъм в организма, изразен чрез съотношението на количеството албумин към количеството глобулини в биологичните течности (кръвен серум, ликвор); има диагностична и прогностична стойност.

КОЕФИЦИЕНТ НА ​​АЛБУМИН-ГЛОБУЛИН

КОЕФИЦИЕНТ НА ​​АЛБУМИН-ГЛОБУЛИН (AGC) - стойност, която изразява съотношението между количеството албумин и количеството глобулини в биологичните течности. За здравите хора съотношението албумин-глобулин в кръвния серум е 1,5-2,3. При много заболявания се наблюдава намаляване на албумин-глобулиновия коефициент, поради намаляване на концентрацията на албумин и увеличаване на концентрацията на глобулини..

Методите за определяне на албумин-глобулиновия коефициент се основават на осоляване на глобулини (вж.) И албумин (вж.) С неутрални соли чрез насищане на разтвора, например с амониев сулфат (съответно при 50 и 100% насищане) или натриев сулфат (22 и 100%) и последващи определяне на концентрацията на протеин в утайката по конвенционални методи. Методът за изчисляване на коефициента албумин-глобулин въз основа на данните от електрофоретичния анализ също е широко разпространен. В последния случай нормалните стойности на коефициента албумин-глобулин са малко по-ниски (1,2-2,0) поради адсорбцията на албумин от хартия по време на разделяне.

При голямо разнообразие от патологични процеси (хронични инфекциозни процеси, наранявания на костната система, след тежки операции и т.н.) намаляването на концентрацията на албумин по правило е универсално. Това може да се дължи на прехода на албумин в тъканта поради увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, намаляване на интензивността на синтеза на албумин в бъбречната тъкан, ускоряване на разпадането и превръщането им в други протеини, по-специално в глобулини, чието съдържание се увеличава в това отношение.

Динамиката на промените в албумин-глобулиновия коефициент по време на заболяването е от голямо значение за прогнозата. Значително намаляване на албумин-глобулиновия коефициент се наблюдава при чернодробни заболявания, придружени от намаляване на синтеза на албумин, както и при екскрецията на албумин в урината с нарушена бъбречна функция. Повишаването на концентрацията на глобулини е диференцирано. При остро възпаление това увеличение възниква главно поради повишен синтез на α2- и γ-глобулини. При хронични възпалителни процеси се наблюдава увеличаване на γ-глобулините и в по-малка степен на α2- и β-глобулините.

При хепатит ниските стойности на албумин-глобулиновия коефициент са свързани с намаляване на активността на процесите на синтез на албумин, увеличаване на съдържанието на γ-глобулини и, в по-малка степен, на β-глобулини; при чернодробна цироза се получава леко повишаване на γ- и α-глобулините. а понякога β-глобулини; с обструктивна жълтеница, съдържанието на албумин рязко намалява, съдържанието на α2-, β- и γ-глобулини се увеличава. При нефротичен синдром съдържанието на албумин и γ-глобулини намалява, β- и α-глобулините се увеличават. При злокачествени тумори концентрацията на α-глобулини, особено α2-глобулини, се увеличава, по-малко значително - β- и α-глобулини, количеството албумин се намалява. И накрая, плазмацитомът е свързан с рязко повишаване на концентрацията на протеини в областта на γ- или β-глобулини на серума.

В цереброспиналната течност коефициентът албумин-глобулин обикновено е равен на средно 1,38; намалява при възпалителни процеси в централната нервна система и повечето форми на невродермални тумори. Коефициентът албумин-глобулин намалява особено силно при наличие на злокачествени тумори..

Библиография: Бургман Г. П. и Лобкова Т. Н. Изследване на цереброспиналната течност, М., 1968; Larsky EG, Rubin VI и Solun NS Биохимични методи за изследване в клиниката, Саратов, 1968; Straub FB Biochemistry, прев. с унгарски., Будапеща, 1965.

Глобулини в кръвта: видове

При провеждане на биохимичен кръвен тест в него се определя количественото съдържание на общия протеин. Представен е от протеини, които присъстват в плазмата. В човешката кръв има няколко протеина, всички те имат разлики в структурата си, а също така изпълняват различни функции. В кръвта има само пет протеинови фракции, включително: алфа-1 (α1), алфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2) и гама (γ). Глобулините бета-1 и бета-2 не се определят отделно, тъй като това няма никаква диагностична стойност.

Протеинови фракции на кръвта

Анализ, който ви позволява да изчислите броя на протеиновите фракции в кръвта, се нарича протеинограма. Лекарят ще се интересува от нивото на албумин в кръвта (този протеин е разтворим във вода) и глобулини (тези протеини не се разтварят във вода, но се разпадат, когато са изложени на алкална или солена среда).

Високите и ниските нива на протеини в кръвта не са нормални. Техният дисбаланс характеризира определени нарушения: имунни, метаболитни или метаболитни.

При недостатъчно съдържание на албумин в кръвта може да се подозира чернодробна дисфункция, която не е в състояние да осигури на тялото протеини. Възможни са и смущения във функционирането на бъбреците или органите на храносмилателната система, в резултат на което албуминът ще се отдели твърде бързо от организма..

Ако нивото на протеин в кръвта е повишено, това може да се дължи на възпалителни процеси. Понякога обаче подобна ситуация се наблюдава при напълно здрави хора..

За да се изчисли кои протеини в организма са дефицитни или прекомерни, те се разделят на фракции, използвайки метода на електрофорезата. В този случай количеството на общия протеин и фракциите ще бъдат посочени във формуляра за анализ. Най-често лекарите се интересуват от стойностите на албумин + глобулини (албумин-глобулинов коефициент). Нормалните му стойности варират в рамките на 1.1-2.1.

Съотношение албумин глобулин

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 г. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

  • Албуминометър
  • Албуминохолия

Вижте какъв е "коефициентът албумин-глобулин" в други речници:

албумин-глобулинов коефициент - (AHA) показател за състоянието на протеиновия метаболизъм в организма, изразен чрез съотношението на количеството албумин към количеството глобулини в биологичните течности (кръвен серум, цереброспинална течност); има диагностична и прогностична стойност... Изчерпателен медицински речник

Протеинов коефициент - - съотношението между количеството албумин и глобулини в кръвната плазма (серум); индекс на албумин глобулин, тест... Речник на термините за физиологията на селскостопанските животни

AHA - - албуминов глобулинов коефициент, съотношението между албумин и глобулини в кръвната плазма (серум), съотношението A / G... Речник на термините по физиологията на селскостопанските животни

Обменът на вещества и енергия е съвкупност от процеси на трансформация на вещества и енергия, протичащи в живите организми, и обмен на вещества и енергия между организма и околната среда. Метаболизмът и енергията са в основата на живота на организмите и принадлежат към броя на... Медицинска енциклопедия

Коагулационни проби - (латинска коагулационна коагулация, удебеляване; синоним: седиментни проби, флокулационни проби, проби за лабилност на серумни протеини, диспротеинемични тестове) полуколичествени и качествени проби, предназначени да определят колоидни...... Медицинска енциклопедия

Кръв - I (sanguis) течна тъкан, която осъществява транспортирането на химикали (включително кислород) в тялото, поради което биохимичните процеси, протичащи в различни клетки и междуклетъчни пространства са интегрирани в една система... Медицинска енциклопедия

Протеинемия - I Протеинемия (протеинемия + гръцка хайма кръв) наличието на протеини в кръвната плазма. Обикновено концентрацията на протеини в кръвната плазма е 65–85 g / l, което съответства на 70–85% от общия сух остатък в плазмата. Протеините определят онкотичното налягане... Медицинска енциклопедия

AGA - виж коефициент на албумин глобулин... Изчерпателен медицински речник

AGK - виж коефициент на албумин глобулин... Медицинска енциклопедия

Кардиомиопатии - (гръцки kardia сърце + mys, myos мускул + патос страдание, болест) група сърдечни заболявания, обща за които е селективно първично увреждане на миокарда с неизвестна етиология, патогенетично не свързано с възпаление, тумор,...... Медицинска енциклопедия

Албумин-глобулинов коефициент (A / G)

Нормалните стойности на протеиновите фракции могат да бъдат изразени като процент спрямо общото съдържание на протеин:

· Алфа 1-глобулини - 3 - 6%;

· Алфа2 - глобулини - 9-15%;

За диагнозата е важно да се изчисли коефициентът албумин-глобулин, т.е. съотношението на съдържанието на албумин към съдържанието на глобулин. Обикновено този коефициент е около 1,5. Поради това е от особено диагностично значение, че съдържанието на кои серумни протеинови фракции се увеличава или намалява..

Повишаване на съдържанието на албумин се отбелязва при дехидратация, шок, удебеляване на кръвта.

Намаляване на съдържанието на албумин се случва по време на гладно, синдром на малабсорбция, гломерулонефрит, нефроза, чернодробна недостатъчност, тумори, левкемии.

Повишаване на съдържанието на алфа1 и алфа2 глобулини се наблюдава при остри възпалителни процеси, със значително увреждане и разпадане на тъканите (злокачествени тумори), с нефротичен синдром, заболявания на съединителната тъкан, по време на бременност.

Намаляването на съдържанието на алфа глобулини е доста рядко, но понякога се случва при тежки чернодробни заболявания и рак на черния дроб, с хемолитични анемии и някои други състояния.

Увеличаването на съдържанието на бета-глобулини е характерно за хиперлипопротеинемия, особено тип II, и това състояние може да бъде не само първично, но и вторично - развиващо се на фона на атеросклероза, захарен диабет, хипотиреоидизъм. В допълнение, съдържанието на бета-глобулини се увеличава при хронични инфекции, ревматизъм и други заболявания на съединителната тъкан, алергични и автоимунни заболявания и тумори..

Намаляване на фракцията на бета глобулини се установява само в редки случаи.

Увеличаването на фракцията на гама глобулини се случва винаги, когато имунните процеси в организма се засилят: при хронични инфекциозни и автоимунни заболявания, хронични чернодробни заболявания, бронхиална астма и други хронични алергични заболявания.

Намаляването на фракцията на гама глобулини е типично за изчерпването на имунната система и за различни състояния на имунодефицит, които се появяват по време на продължителни хронични заболявания, дългосрочно лечение с цитостатици или имуносупресори и при облъчване. В допълнение, намаляването на гама глобулините се случва с излишна загуба на протеин (поради обширни изгаряния, нефротичен синдром, възпалителни заболявания на тънките черва).

Остатъчен азот в кръвта

Остатъчният азот в кръвта е важен показател за метаболизма в организма. Остатъчният азот се „получава“ благодарение на азота на различни органични и неорганични съединения: урея (приблизително 50%), аминокиселини (25%), креатин и креатинин (7,5%), пикочна киселина (4%), амоняк и индикан (0, пет%).

Норма на уреята: 2,7-8,3 mmol / l.

Повишаване на нивото на урея в кръвния серум може да се наблюдава при следните заболявания и състояния:

- остра и хронична бъбречна недостатъчност;

- нарушение на изтичането на урина поради компресия на уретера или канала;

- хронична сърдечна и съдова недостатъчност;

- повишено разграждане на протеини.

Намаляването на нивото на урея в кръвния серум се случва при тежки чернодробни заболявания. Понякога ниските нива на урея се дължат на диета с ниско съдържание на протеини или целиакия (нарушение на разграждането и усвояването на някои аминокиселини в червата).

Креатинин Норма 1 - 2 mg / dL.

Креатининът е крайният продукт на метаболизма на креатина, който се синтезира в черния дроб и бъбреците. Креатининът се елиминира напълно от тялото чрез бъбреците и това свойство се използва за оценка на гломерулната филтрация. За целта се определя креатининовият клирънс в кръвния серум и урината.

Клирънсът (прочистването) е обемът на плазмата в милилитри, който при преминаване през бъбреците се освобождава напълно от всяко вещество за 1 минута. Този показател се изчислява по специална формула и има различни значения за мъжете и жените. Повишаването на концентрацията на креатинин обикновено показва нарушение на екскреторната функция на азота на бъбреците и на първо място намаляване на гломерулната филтрация.

Понякога се отбелязва намаляване на концентрацията на креатинин с намаляване на мускулната маса.

Норма на пикочната киселина: 3-4 mg / dl.

Пикочната киселина е крайният продукт на протеиновия метаболизъм и обикновено се екскретира през бъбреците.

Повишено съдържание на пикочна киселина в кръвната плазма се наблюдава при следните заболявания и състояния:

- някои ендокринни заболявания (хипопаратиреоидизъм, захарен диабет);

- късна токсикоза на бременността;

- храна, богата на пурини (черен дроб, бъбреци и др.);

- левкемия и някои други кръвни заболявания;

- лечение с анти-левкемия и много други лекарства (тиазиди);

- някои наследствени заболявания (болест на Даун);

- затлъстяване, артериална хипертония, атеросклероза.

Намаляване на съдържанието на пикочна киселина се случва при остър хепатит и прием на някои лекарства.

Суроватъчни ензими

Ензимите са вещества (от протеинов характер), необходими за протичането на всички химични процеси в организма, без тях не е възможен етап на метаболизъм.

Ензимите обикновено се разделят на шест класа. Но в кръвния серум се определят 3 групи ензими:

Клетъчни ензими - осигуряващи реакции на клетъчния метаболизъм, общи или специфични, характерни за определени органи;

Секретирани ензими - образуват се в някои органи и тъкани - липаза, алфа-амилаза, алкална фосфатаза и др.;

Ензими със специфични за плазмата функции.

Ензимната активност се измерва в голямо разнообразие от единици и методи, така че получените стойности могат да варират значително..

Нека се спрем на някои от най-значимите ензими за диагностика..

Химия на кръвта. Общ протеин, албумин, глобулини, билирубин, глюкоза, урея, пикочна киселина, креатинин, липопротеини, холестерол. Как да се подготвим за анализа, нормата, причините за увеличаването или намаляването на показателите.

Общ протеин - норми, причини за увеличаване и намаляване, как да се тествате

Скоростта на протеин в кръвта.
Общото съдържание на протеини в кръвта е широко разпространен биохимичен показател. Определянето на концентрацията на протеин се използва за диагностициране на широк спектър от заболявания на различни органи. Този показател е среден и варира в зависимост от възрастта..

Норми за кръвен протеин:
възрастен65-85 g / l
новородени45-70 g / l
деца под 1 година51-73 g / l
деца от 1 до 2 години56-75 g / l
деца над 2 години60-80 g / l

При различни патологични състояния по-често се наблюдава намаляване на концентрацията на протеин (хипопротеинемия), отколкото повишаване (хиперпротеинемия).

Ниско съдържание на протеин в кръвта
Хипопротеинемията се открива при следните общи патологични процеси: паренхимен хепатит, недостатъчен прием на протеин от храната (пълно и непълно гладуване), възпалителни процеси, хронично кървене, загуба на протеин в урината, повишено разграждане на протеини, малабсорбция, интоксикация, треска.
Намаляването на концентрацията на протеин под 50 g / l води до появата на оток на тъканите.

Може би развитието на физиологична хипопротеинемия през последните месеци на бременността, по време на кърмене, на фона на продължително физическо натоварване, както и при лежащо болни.

Какви заболявания намаляват количеството протеин в кръвта
Хипопротеинемията е симптом на следните заболявания:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентероколит)
  • хирургични интервенции
  • тумори с различна локализация
  • чернодробно заболяване (цироза, хепатит, чернодробни тумори или чернодробни метастази)
  • отравяне
  • остро и хронично кървене
  • изгаряне
  • гломерулонефрит
  • травма
  • тиреотоксикоза
  • използването на инфузионна терапия (прием на големи количества течност в тялото)
  • наследствени заболявания (болест на Уилсън-Коновалов)
  • треска
  • диабет
  • асцит
  • плеврит
Повишен кръвен протеин
Развитието на хиперпротеинемия е рядко. Това явление се развива при редица патологични състояния, при които се образуват патологични протеини. Този лабораторен признак се открива при инфекциозни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom, множествен миелом, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфогрануломатоза, цироза и хроничен хепатит. Може би развитието на относителна хиперпротеинемия (физиологична) с обилна загуба на вода: повръщане, диария, чревна непроходимост, изгаряния, също с безвкусен диабет и нефрит.

Лекарства, които влияят на съдържанието на протеин
Някои лекарства влияят върху концентрацията на общия протеин в кръвта. Така че кортикостероидите, бромсулфалеинът допринасят за развитието на хиперпротеинемия, а естрогенните хормони водят до хипопротеинемия. Повишаване на концентрацията на общия протеин е възможно и при продължително затягане на вената с турникет, както и преход от положение „легнало“ в положение „изправено“.

Как да се тествате за протеин?
За да се определи концентрацията на общия протеин, кръвта се взема от вената, сутрин, на гладно. Паузата между последното хранене от времето на анализа трябва да бъде най-малко 8 часа. Пиенето на сладки напитки също трябва да бъде ограничено. Днес концентрацията на протеин се определя по метода на биурета или микробиурета (ако концентрацията е много ниска). Този метод е универсален, лесен за използване, сравнително евтин и бърз. При използването на този метод има малко грешки, така че той се счита за надежден и информативен. Грешки възникват главно, когато реакцията е неправилна или когато се използват мръсни съдове..

Албумин, видове глобулин, норми, причини за увеличаване или намаляване на показателите

Какви са протеиновите фракции, норми
Има няколко вида кръвни протеини, наречени протеинови фракции. Има две основни фракции от общия протеин - албумин и глобулини. Глобулините от своя страна са представени от четири вида - α1, α2, β и γ.

Цени на различни видове кръвен протеин
албумин64%40-50 g / l
α1-глобулини4%2,0-2,4 g / l
α2-глобулини7%деца 4,5 g / l
мъже 1,50-3,50 г / л
жени 1,75-4,20 g / l
β-глобулинидесет%новородени 1.30-2.75 g / l
възрастни 2,20-4,0 g / l
γ-глобулинипетнадесет%.10,5 g / l

Нарушаването на това съотношение на протеинови фракции се нарича диспротеинемия.Най-често различни видове диспротеинемия придружават чернодробни заболявания и инфекциозни заболявания.

Албумин - нормата, причината за увеличаването, намаляването, как да се тествате
Нека разгледаме всяка протеинова фракция поотделно. Албуминът е много хомогенна група, половината от която е в съдовото легло, а половината в междуклетъчната течност. Поради наличието на отрицателен заряд и голяма повърхност, албумините са способни да носят върху себе си различни вещества - хормони, лекарства, мастни киселини, билирубин, метални йони и др. Основната физиологична функция на албумина е да поддържа налягане и да запазва аминокиселини. Албуминът се синтезира в черния дроб и живее 12-27 дни.

Повишен албумин - причини
Увеличаването на концентрацията на албумин в кръвта (хипералбуминемия) може да бъде свързано със следните патологии:

  • дехидратация или дехидратация (загуба на течност от тялото с повръщане, диария, обилно изпотяване)
  • обширни изгаряния
Високите дози витамин А също допринасят за развитието на хипералбуминемия. По принцип високата концентрация на албумин няма значителна диагностична стойност..

Намален албумин - причини
Намаляването на концентрацията на албумин (хипоалбуминемия) може да бъде до 30 g / l, което води до намаляване на онкотичното налягане и появата на отоци. Хипоалбуминемия възниква, когато:

  • различни нефрити (гломерулонефрит)
  • остра чернодробна атрофия, токсичен хепатит, цироза
  • повишена пропускливост на капилярите
  • амилоидоза
  • изгаряния
  • наранявания
  • кървене
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • патология на стомашно-чревния тракт
  • глад
  • бременност и кърмене
  • тумори
  • със синдром на малабсорбция
  • сепсис
  • тиреотоксикоза
  • приемане на орални контрацептиви и естрогенни хормони
Как се прави анализът
За да се определи концентрацията на албумин, кръвта се взема от вената сутрин на гладно. Като подготовка за вземане на теста е необходимо да се изключи приемът на храна за 8-12 часа преди даването на кръв и да се избягват силни физически натоварвания, включително продължително изправяне. Горните фактори могат да изкривят картината и резултатът от анализа ще бъде неправилен. За определяне на концентрацията на албумин се използва специален реагент - бромкрезолово зелено. Определянето на концентрацията на албумин по този метод е точно, просто и краткотрайно. Възможни грешки възникват, когато кръвта се обработва неправилно за анализ, използване на мръсни съдове или грешна реакция.

Глобулини - видове глобулини, норми, причини за увеличаване, намаляване

α1-глобулини - α1-антитрипсин, α1-киселинен гликопротеин, норми, причини за увеличаване, намаляване

Тази протеинова фракция съдържа до 5 протеина и те обикновено представляват 4% от общия протеин. Най-голямата диагностична стойност е две - α1-антитрипсин (инхибитор на серинови протеинази) и α1-киселинен гликопротеин (орозомукоид).

Серумни α1 глобулини
α1-антитрипсин2,0-2,4 g / l
α1-гликопротеин0,55-1,4 g / l
α1 - фетопротеиндеца под 1-годишна възраст Норми на α2 глобулини в кръвен серум
α2-макроглобулин
деца (1-3 години)4,5 g / l
мъже1,50-3,50 g / l
Жени1,75-4,20 g / l
Хаптоглобин0,8-2,7 g / l
Церулоплазмин
Децановородени0,01-0,3 g / l
6-12 месеца0,15-0,50 g / l
На 1-12 години0,30-0,65 g / l
Възрастни0,15-0,60 g / l

α2-макроглобулинът се синтезира в черния дроб, моноцитите и макрофагите. Обикновено съдържанието му в кръвта на възрастни е 1,5-4,2 g / l, а при деца е 2,5 пъти по-високо. Този протеин принадлежи към имунната система и е цитостатик (спира разделянето на раковите клетки).
Намаляване на концентрацията на α2-макроглобулин се наблюдава при остро възпаление, ревматизъм, полиартрит и онкологични заболявания.
Повишаване на концентрацията на α2-макроглобулин се открива при чернодробна цироза, бъбречни заболявания, микседем и захарен диабет.

Хаптоглобинът се състои от две субединици и циркулира в човешката кръв в три молекулярни форми. Това е протеин в остра фаза. Нормалното съдържание в кръвта на здрав човек е по-малко от 2,7 g / l. Основната функция на хаптоглобина е да пренася хемоглобина в клетките на ретикулоендотелната система, където хемоглобинът се разрушава и от него се образува билирубин. Повишаване на концентрацията му се случва при остро възпаление и намаляване на хемолитичната анемия. При преливане несъвместима кръв може да изчезне напълно.

Церулоплазминът е протеин, който има свойствата на ензим, който окислява Fe2 + до Fe3 +. Церулоплазминът е депо и носител на мед. Кръвта на здрав човек обикновено съдържа 0,15-0,60 g / l. Съдържанието на този протеин се увеличава по време на остро възпаление и бременност. Неспособността на организма да синтезира този протеин се установява при вродено заболяване - болест на Уилсън-Коновалов, както и при здрави роднини на тези пациенти.

Как да се тествате?
За определяне на концентрацията на α2-макроглобулини се използва кръв от вена, която се взема строго сутрин на гладно. Методите за определяне на тези протеини са трудоемки и отнемат много време, а също така изискват висока квалификация..

β-глобулини - трансферин, хемопексин, норма, причини за увеличаване, намаляване

Тази фракция съставлява 10% от общия серумен протеин. Най-високата диагностична стойност при тази протеинова фракция е определянето на трансферин и хемопексин.

Трансферин (сидерофилин)
новородени1,30-2,75 g / l
възрастни2,20-4,0 g / l
Хемопексин0,50-1,2 g / l

Трансферинът (сидерофилин) е червеникав протеин, който транспортира желязо до депо органите (черен дроб, далак), а оттам до клетки, които синтезират хемоглобин. Увеличаването на количеството на този протеин е рядко, главно по време на процеси, свързани с разрушаването на еритроцитите (хемолитична анемия, малария и др.). Вместо да се определя концентрацията на трансферин, се използва определянето на степента на неговото насищане с желязо. Обикновено той е наситен с желязо само 1/3. Намаляването на тази стойност показва железен дефицит и риск от развитие на желязодефицитна анемия, а увеличението показва интензивно разграждане на хемоглобина (например при хемолитични анемии).

Хемопексинът също е протеин, който свързва хемоглобина. Обикновено се съдържа в кръвта - 0,5-1,2 g / l. Съдържанието на хемопексин намалява с хемолиза, чернодробни и бъбречни заболявания и се увеличава с възпаление.

Как да се тествате?
За определяне на концентрацията на β-глобулини се използва кръв от вена, която се взема сутрин на гладно. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Извършването на този тест е високотехнологичен анализ, който изисква висококвалифициран лаборант. Анализът е трудоемък и отнема много време.

γ-глобулини (имуноглобулини) - нормата, причините за увеличаването и намаляването

В кръвта γ-глобулините съставляват 15-25% (8-16 g / l) от общия кръвен протеин.

Скорост на серумен γ-глобулин
γ-глобулини15-25%8-14 g / l

Фракцията γ-глобулин включва имуноглобулини.

Имуноглобулините са антитела, които се произвеждат от клетките на имунната система за унищожаване на болестотворни бактерии.Наблюдава се увеличаване на количеството имуноглобулини при активиране на имунитета, тоест при вирусни и бактериални инфекции, както и при възпаление и разрушаване на тъканите. Намаляването на количеството имуноглобулини е физиологично (при деца на възраст 3-6 години), вродено (наследствени имунодефицитни заболявания) и вторично (с алергии, хронично възпаление, злокачествени тумори, продължително лечение с кортикостероиди).

Как да се тествате?
Определянето на концентрацията на γ-глобулини се извършва в кръв от вена, взета сутрин (преди 10 часа сутринта), на гладно. При преминаване на анализ за определяне на γ-глобулини е необходимо да се избягват физически натоварвания и силни емоционални шокове. За определяне на концентрацията на γ-глобулини се използват различни методи - имунологични, биохимични. По-точни имунологични методи. По отношение на времето както биохимичните, така и имунологичните методи са еквивалентни. Въпреки това трябва да се предпочитат имунологичните, поради тяхната по-голяма точност, чувствителност и специфичност..

Глюкоза - норма, причините за увеличаването и намаляването, как да се подготвим за даряването на кръв за анализ?

Кръвна глюкоза и физиологична хипергликемия
Глюкозата е безцветно кристално вещество със сладък вкус и се образува в човешкото тяло по време на разграждането на полизахариди (нишесте, гликоген). Глюкозата е основният и универсален източник на енергия за клетките в цялото тяло. Също така, глюкозата е антитоксично средство, в резултат на което се използва при различни отравяния, попадащи в тялото през устата или интравенозно.


Нормалното ниво на глюкоза в кръвта на здрав човек е 3,5-5,5 mmol / l.

Билирубин - видове, норми, причини за намаляване и увеличаване, как да се тествате?

Директен и индиректен билирубин - къде се образува и как се екскретира?

Билирубинът е жълто-червен пигмент, който се образува от разграждането на хемоглобина в далака, черния дроб и костния мозък. Когато 1 g хемоглобин се разгради, се образуват 34 mg билирубин. Когато хемоглобинът се унищожи, една част от него - глобин се разгражда до аминокиселини, а втората част - хем - се разгражда, образувайки желязо и жлъчни пигменти. Желязото се използва повторно, а жлъчните пигменти (продукти от превръщането на билирубин) се отделят от тялото. Билирубинът, образуван в резултат на разграждането на хемоглобина (непряк), се освобождава в кръвния поток, където се свързва с албумин и се пренася в черния дроб. В чернодробните клетки билирубинът се комбинира с глюкуронова киселина. Този билирубин, свързан с глюкуроновата киселина, се нарича директен.

Индиректният билирубин е много токсичен, тъй като е в състояние да се натрупва в клетките, предимно в мозъка, нарушавайки тяхната функция. Директният билирубин е нетоксичен. В кръвта съотношението на директен и индиректен билирубин е 1 към 3. Освен това, в червата, директният билирубин разцепва глюкуроновата киселина под действието на бактерии и сам се окислява, за да образува уробилиноген и стеркобилиноген. 95% от тези вещества се екскретират с изпражненията, останалите 5% се абсорбират обратно в кръвта, навлизат в жлъчката и се екскретират частично от бъбреците. Възрастен човек отделя 200-300 mg жлъчни пигменти дневно с изпражненията и 1-2 mg с урината. Жлъчните пигменти винаги се намират в камъните в жлъчката.

Ставки на билирубин
Общ билирубин8,5-20,5μmol / l
Директен (свързан) билирубин0,86-5,1μmol / l
Непряк (несвързан) билирубин4.5-17.1μmol / l

При новородените нивото на директен билирубин може да бъде значително по-високо - 17,1-205,2 μmol / L. Повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта се нарича билирубинемия.

Високият билирубин - причини, видове жълтеница
Билирубинемията се придружава от появата на жълт цвят на кожата, склерите на очите и лигавиците. Следователно, заболявания, свързани с билирубинемия, се наричат ​​жълтеница. Билирубинемията може да бъде от чернодробен произход (със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища) и не-чернодробна (с хемолитични анемии). Отделно си струва жълтеница на новородените. Повишаването на концентрацията на общия билирубин в диапазона 23-27 μmol / l показва наличието на латентна жълтеница при хората, а когато концентрацията на общия билирубин е над 27 μmol / l, се появява характерен жълт цвят. При новородените жълтеница се развива, когато концентрацията на общия билирубин в кръвта е над 51-60 μmol / l. Чернодробната жълтеница е два вида - паренхимна и обструктивна. Паренхимната жълтеница включва:

  • хепатит (вирусен, токсичен)
  • цироза на черния дроб
  • токсично увреждане на черния дроб (алкохолно отравяне, отрови, соли на тежки метали)
  • тумори или метастази в черния дроб
При обструктивна жълтеница се нарушава секрецията на синтезирана в черния дроб жлъчка. Обструктивна жълтеница се появява, когато:
  • бременност (не винаги)
  • тумор на панкреаса
  • холестаза (запушване на жлъчния канал с камъни)

Не-чернодробната жълтеница включва жълтеница, развиваща се на фона на различни хемолитични анемии.

Диагностика на различни видове жълтеница
За да се разграничи за какъв вид жълтеница става дума, се използва съотношението на различните фракции на билирубина. Тези данни са представени в таблицата.

Вид жълтеницаДиректен билирубинИндиректен билирубинСъотношение директен / общ билирубин
Хемолитично
(нечерен)
НормаУмерено увеличен0.2
ПаренхимноПовишенПовишен0,2-0,7
ОбтурацияДрастично се увеличиНорма0,5

Определянето на билирубин е диагностичен тест за жълтеница. В допълнение към жълтеница се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин със силна болка. Също така, билирубинемия може да се развие по време на прием на антибиотици, индометацин, диазепам и орални контрацептиви.

Ниско съдържание на билирубин в кръвта - хипобилирубинемия - може да се развие по време на прием на витамин С, фенобарбитал, теофилин.

Причини за жълтеница при новородени

Жълтеницата при новородените се дължи на други причини. Помислете за причините за образуването на жълтеница при новородени:

  • при плода и новороденото масата на еритроцитите и следователно концентрацията на хемоглобин е на фетална маса по-голяма от тази на възрастен. В рамките на няколко седмици след раждането има интензивно разграждане на „излишните“ червени кръвни клетки, което се проявява с жълтеница
  • способността на черния дроб на новороденото да отстранява билирубина от кръвта, образуван в резултат на разграждането на "допълнителни" червени кръвни клетки, е ниска
  • наследствена болест - болест на Гилбърт
  • тъй като червата на новороденото са стерилни, следователно скоростта на образуване на стеркобилиноген и уробилиноген е намалена
  • недоносени бебета
При новородените билирубинът е токсичен. Той се свързва с липидите в мозъка, което води до увреждане на централната нервна система и образуване на билирубинова енцефалопатия. Обикновено жълтеницата на новородените изчезва на 2-3 седмици от живота..

Как да се тествате?
За да се определи концентрацията на билирубин, кръвта се взема от вената, сутрин, на гладно. Не трябва да ядете или пиете поне 4-5 часа преди процедурата. Определянето се извършва по единния метод Endrashik. Този метод е лесен за използване, отнема малко време и е точен..

Урея - норма, причините за увеличаването, намаляването, как да се тествате

Скорост на урея и физиологично увеличение на уреята
Уреята е вещество с ниско молекулно тегло, което се образува в резултат на разграждането на протеините.Тялото премахва 12-36 грама урея на ден, а в кръвта на здрав човек нормалната концентрация на урея е 2,8-8,3 mmol / L. Жените се характеризират с по-висока концентрация кръвна урея в сравнение с мъжете. Средно уреята в кръвта с нормален протеинов метаболизъм рядко надвишава 6 mmol / l.

Нива на серумната урея
новородени1.4-4.3mmol / l
деца1,8-6,4mmol / l
възрастни2,5-8,3mmol / l

Намаляването на концентрацията на урея под 2 mmol / l показва, че човек има нискобелтъчна диета. Повишеното съдържание на урея в кръвта над 8,3 mmol / l се нарича уремия. Уремията може да бъде причинена от определени физиологични състояния. В този случай не говорим за някакво сериозно заболяване..

И така, физиологичната уремия се развива, когато:

  • небалансирана диета (с високо съдържание на протеини или ниско съдържание на хлорид)
  • загуба на течност от организма - повръщане, диария, обилно изпотяване и др..
В други случаи уремията се нарича патологична, тоест възниква поради някакво заболяване. Патологичната уремия възниква с повишено разграждане на протеини, бъбречни заболявания и патологии, които не са свързани с бъбреците. Отделно трябва да се отбележи, че редица лекарства (например сулфонамиди, фуроземид, допегит, лазекс, тетрациклин, хлорамфеникол и др.) Също водят до уремия..

Причините за увеличаването на уреята
И така, уремията се развива на фона на следните заболявания:

  • хронична и остра бъбречна недостатъчност
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • анурия (липса на урина, човекът не уринира)
  • камъни, тумори в уретерите, уретрата
  • диабет
  • перитонит
  • изгаряния
  • шок
  • стомашно-чревно кървене
  • чревна обструкция
  • отравяне с хлороформ, живачни соли, фенол
  • сърдечна недостатъчност
  • инфаркт на миокарда
  • дизентерия
  • паренхимна жълтеница (хепатит, цироза)
Най-висока концентрация на урея в кръвта се наблюдава при пациенти с различни бъбречни патологии. Следователно определянето на концентрацията на урея се използва главно като диагностичен тест за бъбречна патология. При пациенти с бъбречна недостатъчност тежестта на процеса и прогнозата се оценяват от концентрацията на урея в кръвта. Концентрацията на урея до 16 mmol / l съответства на умерена бъбречна недостатъчност, 16-34 mmol / l - тежка бъбречна дисфункция и над 34 mmol / l - много тежка бъбречна патология с лоша прогноза.

Намалена урея - причини
Намаляването на концентрацията на урея в кръвта е рядко. Това се наблюдава главно при повишено разграждане на протеини (интензивна физическа работа), при високи нужди от протеини (бременност, кърмене), при недостатъчен прием на протеини от храната. Възможно е относително намаляване на концентрацията на урея в кръвта - с увеличаване на количеството течност в организма (инфузия). Тези явления се считат за физиологични. Патологично намаляване на концентрацията на урея в кръвта се открива при някои наследствени заболявания (например целиакия), както и при тежко увреждане на черния дроб (некроза, цироза в късен стадий, отравяне със соли на тежки метали, фосфор, арсен).

Как да се тествате
Определянето на концентрацията на урея се извършва в кръв, взета от вена, сутрин на гладно. Преди да вземете теста, е необходимо да се въздържате от ядене в продължение на 6-8 часа и да избягвате силно физическо натоварване.В момента уреята се определя по ензимен метод, който е специфичен, точен, сравнително прост и не изисква дълго време. Също така някои лаборатории използват метода на уреазата. Предпочита се обаче ензимният метод.

Креатинин - норма, причина за увеличението, как да се тествате

Норма на креатинина
Креатининът е краен продукт на метаболизма на протеини и аминокиселини и се образува в мускулната тъкан.

Скорост на серумен креатитин
деца27‑62μmol / l
тийнейджъри44-88μmol / l
Жени44-88μmol / l
мъже44-100μmol / l

Креатининът в кръвта може да бъде по-висок при спортисти, отколкото при нормални хора.

Причини за повишен креатинин
Увеличението на креатина в кръвта - креатинемията - е диагностичен признак за развитието на патологични процеси в бъбреците и мускулната система. Креатинемията се открива при остър и хроничен нефрит (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефроза и нефросклероза, както и при тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза) или мускулни увреждания (травма, компресия и др.) Приемът на някои лекарства също формира повишено съдържание на креатинин в кръвта... Тези лекарства включват - витамин С, резерпин, ибупрофен, цефазолин, сулфонамиди, тетрациклин, живачни съединения.

В допълнение към определянето на концентрацията на креатинин, тестът на Reberg се използва при диагностицирането на бъбречни заболявания. Този тест оценява прочистващата функция на бъбреците въз основа на определянето на креатинин в кръвта и урината, както и последващото изчисляване на гломерулната филтрация и реабсорбция.

Как да се тествате
Определянето на концентрацията на креатинин се извършва в кръвта от вена, взета сутрин на гладно. Преди да вземете теста, трябва да се въздържате от храна в продължение на 6-8 часа. В навечерието не трябва да се злоупотребява с месната храна. Днес определянето на концентрацията на креатинин се извършва по ензимен метод. Методът е силно чувствителен, специфичен, надежден и прост.

Пикочна киселина - норма, причини за увеличаване, намаляване, как да се изследвате

Скорост на пикочна киселина
Пикочната киселина е крайният продукт от обмена на пурини - съставните части на ДНК. Пурините се разграждат в черния дроб, следователно образуването на пикочна киселина също се случва в черния дроб и тя се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Скорост на пикочна киселина в серума
деца0,12-0,32mmol / l
мъже0,24-0,50mmol / l
Жени0,16-0,44mmol / l

Причини за високи нива на пикочна киселина
Повишаване на концентрацията на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта на здрав човек настъпва по време на тренировка, гладуване или ядене на храна, богата на пурини - месо, червено вино, шоколад, кафе, малини, боб.При наличие на токсикоза при бременни жени, концентрацията на пикочна киселина също може да се увеличи. Ненормално повишаване на пикочната киселина в кръвта е диагностичен признак на подагра. Подаграта е състояние, при което само част от пикочната киселина се екскретира чрез бъбреците, а останалата част се отлага като кристали в бъбреците, очите, червата, сърцето, ставите и кожата. По принцип подаграта се наследява. Развитието на подагра при липса на наследствен фактор се случва при нездравословна диета с голямо количество храни, съдържащи пурин. Хиперурикемия може да се развие и при кръвни заболявания (левкемия, лимфом, B12-дефицитна анемия), хепатит и патология на жлъчните пътища, някои инфекции (туберкулоза, пневмония), захарен диабет, екзема, псориазис, бъбречни заболявания и при алкохолици.

Ниски нива на пикочна киселина - причини
Ниските нива на пикочна киселина са редки. При здрави хора това явление се проявява при диета, бедна на пурини. Патологично намаляване на нивото на пикочна киселина придружава наследствени заболявания - болест на Уилсън-Коновалов, анемия на Фанкони.

Как да се тествате?
Анализ за определяне на пикочна киселина трябва да се взема сутрин, на гладно, кръв от вена. Приготвянето не изисква специални мерки - просто не прекалявайте с храни, богати на пурини. Пикочната киселина се определя по ензимен метод. Методът е широко разпространен, прост, удобен и надежден..

Показатели за протеиновия метаболизъм

  • при недоносени бебета през 1-ва седмица. - 1,1 - 8,9 mmol / l (урея 7,5 - 14,3 mmol / l);
  • при новородени - 1,4-4,3 mmol / l (урея 1,4-4,3 mmol / l);
  • при деца - 1,8 - 6,4 mmol / l (урея 2,5 - 6,4 mmol / l);
  • при възрастни - 2,9 - 7,5 mmol / l (урея 2,9 - 7,5 mmol / l).

Под осмоларност се разбира броят на частиците в 1 кг вода (моларността на разтвора е броят на бенките в 1 литър вода). Осмотичната активност (моларност) е важна характеристика на водното тяло. Осмоларността определя обмена на течност между съда и тъканта, поради което промените се разменят.

Ацидозата е нарушение на киселинно-алкалната система, при което в кръвта се появява относително или абсолютно излишък на киселини. Алкалоза - характеризира се с абсолютно или относително увеличение на кръвните основи. Компенсираната ацидоза и алкалоза е състояние при промяна.

Понастоящем тези данни представляват по-голям академичен интерес, но съществуващите компютърни спирографи за секунди са в състояние да дадат информация за тях, което до голяма степен обективира състоянието на пациента..

Най-често срещаният начин за контрол на хемодинамиката е аускултативният метод на Рива-Рочи, използващ звуци на Коротков, но той изисква да бъдат изпълнени редица условия, за да се избегнат грешки. Така че, кръвното налягане трябва да се измерва при бременни жени в позицията от лявата страна с маншета вляво.

Според съвременните концепции самотна майка-плацента-плод система, която възниква и се развива по време на бременност, е функционална система. Според теорията на П. К. Анохин, функционална система се счита за динамичната организация на структурите и процесите на тялото, която включва отделно.

Плазмените протеини определят колоидното осмотично налягане на плазмата. Заедно с хидростатичното налягане, плазмените протеини осигуряват транскапиларен обмен. Обикновено определянето на протеини се извършва чрез рефрактометричен метод и с помощта на биуретова реакция.

В момента лекарите по интензивно лечение използват определен набор от тестове, което позволява, в зависимост от оборудването на интензивното отделение, да даде клинична и физиологична оценка на състоянието на най-важната функционална дихателна система..

Глобулини в кръвта: видове

При провеждане на биохимичен кръвен тест в него се определя количественото съдържание на общия протеин. Представен е от протеини, които присъстват в плазмата. В човешката кръв има няколко протеина, всички те имат разлики в структурата си, а също така изпълняват различни функции. В кръвта има само пет протеинови фракции, включително: алфа-1 (α1), алфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2) и гама (γ). Глобулините бета-1 и бета-2 не се определят отделно, тъй като това няма никаква диагностична стойност.

Протеинови фракции на кръвта

Анализ, който ви позволява да изчислите броя на протеиновите фракции в кръвта, се нарича протеинограма. Лекарят ще се интересува от нивото на албумин в кръвта (този протеин е разтворим във вода) и глобулини (тези протеини не се разтварят във вода, но се разпадат, когато са изложени на алкална или солена среда).

Високите и ниските нива на протеини в кръвта не са нормални. Техният дисбаланс характеризира определени нарушения: имунни, метаболитни или метаболитни.

При недостатъчно съдържание на албумин в кръвта може да се подозира чернодробна дисфункция, която не е в състояние да осигури на тялото протеини. Възможни са и смущения във функционирането на бъбреците или органите на храносмилателната система, в резултат на което албуминът ще се отдели твърде бързо от организма..

Ако нивото на протеин в кръвта е повишено, това може да се дължи на възпалителни процеси. Понякога обаче подобна ситуация се наблюдава при напълно здрави хора..

За да се изчисли кои протеини в организма са дефицитни или прекомерни, те се разделят на фракции, използвайки метода на електрофорезата. В този случай количеството на общия протеин и фракциите ще бъдат посочени във формуляра за анализ. Най-често лекарите се интересуват от стойностите на албумин + глобулини (албумин-глобулинов коефициент). Нормалните му стойности варират в рамките на 1.1-2.1.


Следваща Статия
Сърдечен цикъл