Болест на Алцхаймер какво е това: синдром на болестта


От статията ще научим какво е това - болестта на Алцхаймер, ще говорим за основните признаци и симптоми на заболяването, ще споделим информация за възможно лечение и профилактика. На първо място, това води до разрушаване на връзките между нервните клетки в мозъка. Придружен е от тежки функционални и психични разстройства. Хората в по-старата възрастова група са главно податливи на невродегенеративно разстройство. Постепенно се губят техните интелектуални способности, физическа активност и памет. Пациентите не могат да се грижат за себе си и се нуждаят от постоянни грижи. Мрежата от пансиони за възрастни хора "Care" е специализирана в работата с пациенти с подобна патология. Нашият екип от професионалисти се стреми да направи живота на всяко отделение по-добър, внимава към неговите нужди и внимателно следи здравето му.

Какво е това заболяване - синдром на Алцхаймер

При заболяване между структурите на мозъка се губят невронни връзки, които водят до деменция (деменция). Амилоидният протеин е официално признат като причина за разрушаването на нервните влакна. Заради него по стените на кръвоносните съдове се появяват плаки. Процесът е необратим и бързо потиска цялата мозъчна тъкан. Паметта намалява, ориентацията в пространството се губи, опорно-двигателният апарат отказва. Развиват се апатия и депресия. Речта и уменията за самообслужване постепенно изчезват.

Кратко описание на заболяването

Една от разновидностите на сенилната деменция, прогресираща поради дегенеративни промени в невроните. Развива се бавно, но бързо, преминавайки от един етап на друг. В началния етап е доста трудно да се диагностицира, тъй като симптомите му много приличат на други неврологични проблеми. Това само по себе си не води до смърт, човек умира от съпътстващи заболявания, които засягат централната нервна система и вътрешните органи.

Холинергична хипотеза за появата на болестта на Алцхаймер

Отначало липсата на ацетилхолин в организма, съединение, което участва активно в предаването на нервните импулси на клетъчно ниво, се счита за причина за невродегенеративното разстройство. Въз основа на тази теория е разработена медикаментозна терапия, чието действие е насочено към повишаване нивото на невротрансмитера. Лекарствата намаляват тежестта на заболяването, но не могат да спрат процесите на клетъчна дегенерация. Подобни лекарства все още се използват широко за комплексно облекчаване на симптомите..

Амилоидна хипотеза

Това е усъвършенствана и официална теория за причината и развитието на заболяване, наречено синдром на Алцхаймер. Тя се основава на промени в мозъчната кора, които се предизвикват от образуването на амилоидни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Тази опция е най-правдоподобната, но учените все още не могат да разберат нейния произход. Напоследък се засили разработването на лекарства, които могат да унищожат амилоидните плаки..

Хипотеза на Тау

Друго предположение, основано на възможно нарушение на структурата на едноименния протеин. Според регламентите това химично съединение участва активно в създаването на микротубули, които са част от клетките. В хода на изследванията беше установено, че при хора с патология това вещество не се разтваря, прикрепва се към невроните, като по този начин забавя работата им. Установена е и връзка между черепно-мозъчната травма и вероятността от ужасно заболяване..

Наследствена хипотеза

Едно от основните условия за невродегенеративно разстройство е генетичното предразположение. Дългосрочният статистически анализ потвърждава факта, че рискът от деменция е по-висок при тези, чиито роднини са боледували от Алцхаймер. Генетични учени са открили, че специфични гени са отговорни за риска, а именно върху хромозоми 1, 14, 19 и 21.

Причини за възникване

Болестта се развива поради образуването на сенилни плаки. Те провокират усукването на нервните влакна в вещества, които приличат на заплитания. По този начин се разрушават невронните връзки. В главата се наблюдават дегенеративни процеси, които се влошават от прекомерното натрупване на протеинови съединения. Налице е тотално нарушение на хормоналния баланс, което води до смъртта на цели части на мозъка. Обяснявайки с прости думи какъв вид заболяване е - синдром на Алцхаймер, можете да го наречете бавно, но неизбежно „изсушаване“ на тъканите на мозъчната кора.

Водещи невролози смятат, че колкото по-високо е нивото на умствената дейност, толкова по-малко човек е податлив на психически неуспехи. Наследствената предразположеност може само косвено да провокира патология. С подходяща профилактика и здравословен начин на живот можете да неутрализирате възможността за заболяване. Най-често се проявява при възрастни хора над 65 години. Но първоначалната атрофия започва много преди този период, на около 50-годишна възраст. Средната продължителност на живота за това заболяване е 7-20 години..

Информация за лечението

Свързването със специализирани специалисти дава възможност за диагностициране на заболяването в ранните етапи на развитие. В началния етап се използва лекарствена терапия, която ефективно инхибира прогресията, позволявайки на човек да бъде в редиците за дълго време.

Следните лекарства са широко използвани:

Мемантин - намалява експресията на невротрансмитера глутамат, излишъкът от който е фатален за мозъчната тъкан.

Донепезил, галантамин - потискат скоростта на прогресиране на аномалиите чрез увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в клетките.

Антидепресанти - облекчават раздразнителността, агресията и повишената тревожност.

Тихата обстановка, липсата на стрес помагат за удължаване на първия стадий на болестта на Алцхаймер, предотвратявайки бързото влошаване на състоянието на пациента.

Превантивни методи

Природата на патологията все още не е ясна, но научният свят познава редица фактори, които могат да влошат положението на лицето, страдащо от този синдром. Те включват:

високи липиди в кръвта;

Следните действия се считат за превантивни мерки:

борба с излишните мазнини, холестерол и високи нива на глюкоза;

нормализиране на кръвното налягане;

редовен физически и психически стрес.

За да се предотврати или забави тежката деменция, се препоръчва да се ядат здравословни храни, да се правят дълги разходки и да се правят сутрешни упражнения. Средиземноморска диета, богата на риба, сирена, плодове и зеленчуци, се е доказала добре.

Хората, които имат лоши навици, трябва да се откажат от тях възможно най-скоро. Тютюнопушенето, наркотиците и алкохолът оказват силно влияние върху сърдечно-съдовата система.

Как започва болестта на Алцхаймер: първите прояви

Симптомите на заболяването много приличат на редица други неврологични разстройства. Следователно е доста проблематично да се диагностицира на ранен етап. Първите признаци на заболяването могат да се усетят няколко години преди окончателното медицинско мнение. Този период на патология се нарича пре-деменция. Какво точно сочи към синдрома, който причинява деменция? Главно - забравяне, разсеяност и липса на концентрация. Тревожен сигнал е невъзможността за самоорганизация в работния процес, появата на проблеми с логическото и абстрактното мислене. Също така пациентите имат чести и продължителни депресивни състояния, забравяйки значението на част от думите.

Как протича заболяването: признаци на заболяването на различни етапи от развитието

След предварителния етап идва следващият етап, наречен ранна деменция. Характеризира се с постоянен спад в паметта и появата на агнозия. Но с частична загуба на зрително, слухово и тактилно възприятие, яснотата на съзнанието все още се запазва. Редица пациенти имат затруднения с говора и движението. Лицето избледнява и губи способността да се самообслужва. Много е трудно да се усвои нова информация, но тъй като за минали събития на средна възраст те все още се възпроизвеждат добре от пациентите.

Речникът и скоростта на речта постепенно намаляват, пространственото възприятие и координация са нарушени. Извършването на прости домакински процедури за болни се превръща в огромна задача.

Следващият етап е умерена проява, която се характеризира с влошаване на горните симптоми. Промени в поведението се случват все по-интензивно, появяват се огнища на агресия или обратно - пълна апатия към всичко. Човекът спира да извършва елементарни действия. Дългосрочната памет започва да се губи. В същото време роднините и близките изпитват не по-малко стрес за всички. Следователно, ако е възможно, болните се настаняват в специализирани лечебни заведения, където им се предоставя квалифицирана помощ..

Последният етап на прогресията се нарича тежка деменция. Пациентът е напълно абстрахиран и напълно зависим от други хора. Речникът му е сведен до минимум, способността да говори се губи, появяват се халюцинации и заблуди. Мускулната маса бързо намалява. Поради скованост в движенията се появяват атрофия на меките тъкани, язви, рани от залежаване и рискът от пневмония се увеличава.

Причини за възникване: тези, които провокират заболяването - синдром на Алцхаймер

Към момента същността на патологията не е разкрита напълно. Официално има само няколко хипотетични теории, които обясняват естеството на проявлението, но нито една от тях не е получила 100% потвърждение. Генетичното предразположение заема първо място.

Факторите, които могат да повлияят на заболяването, са разделени на следните категории:

частично и напълно коригируема.

Първо, има моменти, които не могат да бъдат елиминирани:

пол - нежният пол е по-податлив на болести;

възраст - деменцията по-често започва да се проявява на 65-70 години.

Коригираните рискови фактори включват тези, които могат да бъдат коригирани от лекарите и самия пациент, а именно:

ниска интелигентност;

черепно-мозъчна травма, особено със загуба на съзнание и мозъчно сътресение;

наднормено тегло и заседнал начин на живот;

нарушения на кръвообращението;

висока кръвна захар.

Диагностика на патологията

Установяването на диагноза е трудна задача. Необходимо е да се потърси помощ от невролог или психиатър. Само лекарят, след провеждане на поредица от изследвания и интервюиране на пациента и близкото му семейство, ще вземе окончателната присъда.

Специални невропсихологични тестове помагат да се конкретизира картината на случващото се. В процеса на тяхното изпълнение се провежда тест за логическо и абстрактно мислене, способност за запаметяване на краткосрочна информация.

Също така се използват хардуерни и лабораторни тестове за идентифициране на заболяването. По-специално, енцефалограма, томография, анализ на цереброспиналната течност и др..

Лечима ли е болестта на Алцхаймер?

За съжаление в момента - не. Разработените техники обаче могат значително да забавят развитието на отклоненията. Колкото по-рано се открие, толкова по-ефективно действат лекарствата и толкова по-дълго пациентът може да остане психически здрав. Иновациите в генното инженерство предполагат, че скоро ще бъде изобретено лекарство, което напълно блокира образуването на амилоидни съединения, които допринасят за образуването на плаки върху съдовете на мозъка..

Поддържаща терапия

Знаейки какъв вид заболяване е - синдром на Алцхаймер, е възможно да се извърши комплексно лечение, за да се максимизира потискането на факторите, влияещи върху развитието на невродегенеративно разстройство. Учените са създали редица високопродуктивни поддържащи манипулации, които значително облекчават хода на заболяването и ви позволяват да запазите независимост при изпълнение на ежедневните задачи за дълъг период. За борба с патологията се използва интегриран подход, който включва две основни области - лекарствена и психосоциална терапия. Предписват се лекарства, които подобряват кръвообращението и стимулират производството на нови невронни връзки, а също така работят за стимулиране на мозъка за положителна психо-емоционална динамика.

Грижи за пациента

Много хора, с невродегенеративни неуспехи, се опитват да живеят пълноценно и плодотворно. Удобното им съществуване зависи изцяло от качеството на грижите им. Обикновено тежестта от грижата за жертвата пада върху плещите на семейството и приятелите. Но има и специализирани центрове, като пансиони "Zabota", които осигуряват висококачествени домакински грижи и психологическа помощ на възрастни хора и хора с умствени увреждания..

Грижата за възрастните хора с болестта на Алцхаймер ще работи най-добре, ако се спазват следните точки:

В помещенията, където се намира човек с увреждания, всичко трябва да бъде подписано, направени прости инструкции за решаване на общи ежедневни задачи.

Ясно ежедневие. Това ще позволи на човека да се ориентира по-добре във времето..

Човек, страдащ от старческа деменция, има нужда от нещо, което да направи. По-добре, ако това е любимото му нещо.

В никакъв случай не трябва да крещите на пациента и още повече да използвате физическа сила.

Всички действия не могат да бъдат извършени за пациента. Той трябва да почувства своята независимост и независимост.

Особено си струва да се обърне внимание на безопасността - необходимо е да се премахнат всички опасни предмети от обсега на отделението.

Психологическа помощ

Повече от сто години учените се опитват да разберат какво представлява - болестта на Алцхаймер, какво означава и провокира. Изследвани са много симптоми и признаци на заболяването и са тествани стотици методи за лечение на болестта. Сред последните важна роля играят разработките, посветени на психоемоционалното състояние.

В началните етапи жертвите са напълно наясно с тежестта на своето положение. Постепенното разрушаване на нервните връзки в мозъка води до появата у такива хора на страх от безпокойство и чувство на пълна безнадеждност. Психотерапевтичните процедури на фона на развитието на патологията трябва да бъдат сложни и професионални. Психиатърът води пациента под постоянен надзор в пансиона на Алцхаймер. Нашите специалисти успяват да стабилизират състоянието на отделенията.

Видео в YouTube: Ранен стадий на болестта на Алцхаймер: симптоми, диагноза, симптоми, продължителност

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е една от най-често срещаните форми на деменция и се отнася до невродегенеративно заболяване. Болестта се открива при възрастни хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Болестта на Алцхаймер протича индивидуално с широк спектър от симптоми. Първите признаци обикновено се свързват погрешно със стреса или възрастта. Често на ранен етап първото нещо, което тревожи, е разстройството на краткосрочната памет. При консултация със специалисти за изясняване на диагнозата се анализира поведението, както и серия от когнитивни тестове, ЯМР. Развитието на заболяването се характеризира със загуба на дългосрочна памет. Постепенното изчезване на телесните функции неизбежно провокира смърт. Индивидуалната прогноза е трудна, тъй като има много вариации в хода на това състояние..

Болестта на Алцхаймер е сложно заболяване на централната нервна система, което се характеризира със симптоми като загуба на памет и логическо мислене, инхибиране на речта. Всеки ден за пациентите става по-трудно да правят основни неща: да се обличат, перат, абсорбират храна. Настъпва дегенерация на нервните клетки на частта от мозъка, която обработва когнитивната информация. Болестта е кръстена на немския учен, лекар Алоис Алцхаймер, който я откри през 1906 година. До днес причините за това състояние и точният му ход не са напълно изяснени..

Болестта прогресира постепенно, първоначално необмислените действия се приписват на старостта, но след това преминават в стадия на критично развитие. С времето човек става безпомощен като дете. На последния етап от заболяването той е напълно зависим от помощта на другите. Понякога се губи способността за нормално ходене, обичайното седене.

Болестта на Алцхаймер е бичът на 21 век. Той е нелечим, разпространява се по света по-бързо от друго ужасно заболяване - СПИН. След определяне на диагнозата, продължителността на живота на пациента варира от седем до осем години, рядко до десет до дванадесет. От 2000 г. насам се наблюдава бързо нарастване на заболяването. Това вероятно се дължи на увеличаване на продължителността на живота, както и тенденции към застаряване на населението. Това състояние ужасява хората..

Знаменитости, които не са пощадени от болестта на Алцхаймер, са Рита Хейуърт, Чарлтън Хестън, Питър Фалк, Ани Жирардо, сър Шон Конъри, Роналд Рейгън. Прогресивното състояние се характеризира с нарушения на висши психични функции - памет, мислене, емоции, самоидентификация като личност. С течение на времето се появяват физически проблеми - губят се сила и баланс, както и функцията на тазовите органи. Постепенно човек изчезва като личност, губи способността за самообслужване и започва да зависи изцяло от външни грижи. Това заболяване причинява деменция в 70% от случаите..

Причините

Към днешна дата няма пълно разбиране за причините, както и за хода на заболяването. Проучванията показват връзка на това състояние с натрупването на неврофибриларни заплитания, както и плака в мозъчната тъкан. Класическите терапии могат да облекчат симптомите, но те не спират или забавят развитието на състоянието. Възрастта е един от основните фактори на заболяването. След 60 години вероятността от развитие на болестта се увеличава. Хората, които се занимават с умствена работа, имат много по-ниска честота на болестта на Алцхаймер, отколкото тези, които работят във физически трудни райони..

Изследванията показват, че генетичният грим прави някои хора податливи на болестта на Алцхаймер. Какво става в мозъка? Невроните в централната част на мозъчната кора отмират. В клетките на мозъка се случват атрофични процеси, при които човек забравя адреса и фамилията си, не може да си спомни роднини и близки хора, губи се в позната среда, опитва се да напусне дома. Действията на пациента не се поддават на логика, никога не знаеш какво да очакваш от него.

Причините за заболяването могат да бъдат травма на главата, в резултат на мозъчен тумор, отравяне с токсични вещества. Децата също могат да развият болестта на Алцхаймер. Той е свързан с друго генетично заболяване, синдром на Даун.

Наследявана ли е болестта на Алцхаймер? Този въпрос често притеснява близки роднини. За съжаление това състояние е наследствено със забавено начало. Други неблагоприятни фактори могат да влошат ситуацията и да провокират появата й: лоши навици, лоша екология.

Симптоми на болестта на Алцхаймер

Ранният стадий се характеризира със следните симптоми:

- невъзможност да се запомнят събития от близкото минало, забрава;

- липса на разпознаване на познати предмети;

- емоционални разстройства, депресия, тревожност;

За късния стадий на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

- заблудни идеи, халюцинации;

- невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;

- проблеми с изправеното ходене, превръщайки се в разбъркваща се походка;

- в редки случаи конвулсии;

- загуба на способност за самостоятелно движение и мислене.

Болестта на Алцхаймер също включва такива симптоми: затруднения по време на действия като вземане на решения, разсъждения, извършване на математически операции и също броене на пари; пациентът също има намаляване на знанията, възбуда при осъзнаване на съществуващите трудности и страх от тях, несвързана реч, липса на способност да разпознава познати предмети, паузи при избора на правилните думи, повтарящи се фрази, въпроси.

Болестта на Алцхаймер се разпознава по следните характеристики: необичайно спокойствие, скитане, оттегляне от предишни контакти и социален живот, бърза възбудимост, уринарна инконтиненция, безразличие към другите, фекална инконтиненция, загуба на способността да общуват устно и да разбират писмени, неузнаваеми приятели и членове на семейството.

Признаците включват заблуди, халюцинации, затруднено ходене, както и чести падания, лекота на изгубване на познати места, невъзможност да се облекат, измият, ядат, да се изкъпят сами.

Болестта на Алцхаймер често включва симптоми на сериозно заболяване като параноя.

Диагностика

Понастоящем няма диагностични методи, различни от аутопсията, които точно определят заболяването.

Диагнозата на болестта на Алцхаймер се основава на историята на заболяването и включва също така всички данни за психичното здраве на роднините.

Основният диагностичен критерий е постепенната загуба на паметта, както и липсата на когнитивни способности. Идентифицират се и други заболявания, които причиняват загуба на паметта. Тези данни могат да бъдат идентифицирани след заснемане на мозъка, както и след различни лабораторни изследвания. Тези изследвания включват: компютърна томография на мозъка, кръвни тестове.

Болестта започва с леко забравяне и след това се разпространява в други функционални области. В резултат това води до невъзможност за преодоляване на трудностите от ежедневието. Клиниката на заболяването, която все още не отразява напълно целия комплекс от симптоми, както и тежестта, е близка до синдрома на деменция. Разстройствата на разговора се считат за достатъчни, както и наличието на множество когнитивни промени в ежедневието.

Степента на деменция се определя чрез оценка как да се води независим живот. Леката степен се характеризира с независима дейност, макар и ограничена, но независимостта в ежедневието остава.

Деменцията с умерена тежест е ограничена до независимост и пациентът ежедневно се нуждае от външна помощ.

Тежката деменция се характеризира с пълна липса на независимост и пациентът се нуждае от постоянни грижи, както и наблюдение.

Появата, както и скоростта на разпространение на различни функции, са индивидуални за всеки пациент. Прегледът на пациента включва стандартизирани диагностични методи. Данните са обобщени в стандартна форма, която е необходима за определяне на диагнозата. Невропсихологичното изследване е най-диференцираният диагностичен метод. Индивидуалните тестове се основават на нормативните данни за възрастовите групи. В същото време няма универсален тест за всички аспекти..

Не е възможно да се диагностицира тежка степен на функционално увреждане при пациентите. Технологичните инструменти не са в състояние да установят диагноза без специфични клинични проучвания. Единственото изключение са генетичните тестове, които установяват това състояние въз основа на мутационни промени. Те се използват, когато наследствеността играе доминираща роля. Към днешна дата е възможно да се идентифицира невропатологична дегенерация на мозъчните структури в напреднал стадий, след появата на значителни когнитивни аномалии в ежедневието..

Важна задача на лекарите, заедно с ранната диагностика, е да определят етапа на това състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на увреждане, тогава болестта се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна. Диагнозата на заболяването е възможна след надеждна, както и обективна, през целия живот диагноза. Това състояние е трудно да се предвиди, а също и да се предотврати.

Етапи

Пациентите с тази диагноза умират средно шест години след поставяне на диагнозата, но понякога продължителността на заболяването варира до 20 години.

Диагнозата се основава на система, която идентифицира симптоми, характеризиращи седем етапа. Тази система е създадена от д-р Бари Рейсберг, който е директор на Нюйоркския университет..

Този контекст маркира някои от често използваните етапи: лек, умерен и умерен до тежък и тежък..

Етап 1 е белязан от липсата на нарушения. Пациентите нямат проблеми с паметта, а самата болест не е ясно изразена.

Етап 2 е белязан от леко намаляване на умствените способности. Това е както нормална свързана с възрастта промяна, така и ранен признак на болестта на Алцхаймер. Пациентите усещат незначителни пропуски в паметта, забравят познати имена, думи, ключове, места, очила и други предмети от бита. Тези проблеми не са очевидни или очевидни за приятели, колеги, роднини.

Етап 3 на заболяването включва леко намаляване на умствените способности.

Ранните стадии на болестта на Алцхаймер не се диагностицират при всички индивиди. Роднини, приятели, колеги вече започват да забелязват недостатъци. Проблемите с концентрацията и паметта стават забележими по време на клинични изпитвания. Трудностите са следните: неправилно изписване на имена, думи; трудности при решаване на социални проблеми; летаргия; невъзможност за преразказ на прочетения текст; намалена способност за организиране, както и планиране.

Етап 4 е белязан от умерено намаляване на умствените способности. Внимателният физически преглед разкрива следните недостатъци: загуба на способност за извършване на умствени изчисления, неспособност за управление на финансите, загуба на спомени.

Етап 5 се отличава с умерена тежест, както и с намаляване на умствените способности, поява на пропуски в паметта и дефицит на умствени способности.

Страдащите се нуждаят от ежедневна помощ. Този етап е белязан от забравяне на адреса, телефонния номер, сезона, възникват трудности с изчисления в съзнанието, трудности с обличането според сезона, но пациентите запазват знания за себе си и запомнят името си, както и имената на своите роднини и деца. Няма нужда от поддръжка по време на хранене или използване на тоалетната.

Етап 6 е белязан от силно намаляване на умствените способности. Паметта се влошава повече, настъпват значителни промени в личността. Болните се нуждаят от постоянна помощ. На този етап пациентите забравят скорошния опит, събития, помнят отчасти личната си история, понякога забравят имената на роднини, но различават познати от непознати. Болните пациенти се нуждаят от помощ при обличане, тъй като допускат грешки при обличане, обуване. Пациентите имат нарушения на съня, имат нужда от помощ в тоалетната, има епизоди на уринарна и фекална инконтиненция, наблюдават се промени в личността и поведенчески симптоми. Пациентите стават подозрителни, често имат халюцинации, безпокойство и заблуди. Пациентът често разкъсва дрехите си, държи се агресивно, асоциално. Той има склонност да се скита.

Етап 7 включва значително намаляване на умствения капацитет.

Последният етап от болестта на Алцхаймер е белязан от загуба на способността да се реагира на околната среда, способността да се говори и да се контролира движението. Пациентите не разпознават думи, но могат да говорят фрази. Болните хора винаги се нуждаят от присъствието на хора, както и от помощ от тяхна страна. Те няма да могат да ходят без помощ. Пациентите не седят без подкрепа, не се усмихват, имат тонус на мускулите на главата и шията. Рефлексите се превръщат в ненормални и мускулите се напрягат. Имате проблеми с преглъщането.

Заедно с предложените етапи има и друга система за оценка на заболяването. Болестта на Алцхаймер има четири етапа: преддеменция, ранна деменция, умерена деменция, тежка деменция.

Характеризира се с първите когнитивни трудности: неизпълнение на сложни ежедневни задачи, възникват нарушения на паметта - затруднено запомняне на предварително научена информация, невъзможност за усвояване на информация, възникват проблеми с концентрацията, когнитивна гъвкавост, планиране и абстрактно мислене, нарушена е семантичната памет. Появява се апатия.

Етапът е белязан от прогресивно намаляване на паметта, поява на агнозия. Пациентите развиват речеви нарушения, апраксия (разстройства на движението). Старите спомени от личния живот, научените факти се губят, паметта за последователността на действията (например как да се обличам) се губи. Има афазия (лош речник, намалена плавност), нарушена координация при писане, рисуване.

Способността за самостоятелно действие е намалена поради прогресивното влошаване на състоянието. Координацията на движенията е много по-нарушена. Речевите нарушения стават очевидни, човек често избира грешни думи, за да замести забравените. Уменията за четене и писане се губят. Този етап се характеризира с повишени проблеми с паметта, болният човек не разпознава близки роднини. Дългосрочната памет също се влошава и отклоненията стават забележими, има блудство, раздразнителност, вечерно влошаване, емоционална лабилност, плач, спонтанна агресия, съпротива за помощ и грижи. Развива се инконтиненция на урината.

Последният стадий на болестта на Алцхаймер се характеризира с пълна зависимост от помощта на други хора. Владеенето на езика се свежда до използването на отделни думи и единични фрази. Загубата на словесни умения запазва способността за разбиране на речта. Този етап се характеризира с проява на агресия, апатия, изтощение. Пациентът се нуждае от помощ, той се движи с трудност, губи мускулна маса, не е в състояние да стане от леглото и да се храни самостоятелно. Смъртоносният изход се дължи на фактор на трета страна (пневмония, язва под налягане).

Лечение на болестта на Алцхаймер

Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като заболяването засяга тилната област на мозъка, където центровете на зрението, допира, слуха са отговорни за вземането на решения. Същите промени се случват във фронталните лобове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което изпитваме, мислим, усещаме, е в енторхиналната кора. Тук се случва онова, което ни притеснява дълбоко, а също така ни изглежда безинтересно или скучно, причиняващо ни радост или тъга. Няма едно лекарство, което да излекува човек. Инхибитори на холинестеразата - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine и NMDA антагонист - Memantine се използват при лечението на когнитивно увреждане.

Как се лекува болестта на Алцхаймер? При комплексно лечение веществата и антиоксидантите са ефективни, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката и също така понижават нивата на холестерола. Лекарствата се предписват от лекари - невролози, както и психиатри. Психиатрите лекуват пациенти въз основа на симптомите.

На роднините им е най-трудно, те трябва да разберат, че поведението на пациента е провокирано от болестта. От тяхна страна по отношение на пациента са важни търпението и грижите. Последният етап е най-труден за грижи: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене, да предотврати инфекции и рани от залежаване. Важно е да се рационализира ежедневието, препоръчително е да се правят напомнящи надписи за пациента и в ежедневието да се предпазва от стресови ситуации.

Стимулиращите методи на лечение са: арт терапия, музикална терапия, решаване на кръстословици, общуване с животни, физически упражнения. Роднините трябва да поддържат болния физически активен възможно най-дълго.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

За съжаление, профилактиката на болестта на Алцхаймер не е ефективна. Признаците на заболяване могат да бъдат смекчени леко чрез диета, профилактика на сърдечни заболявания и интелектуални упражнения. Показани в диетата са морски дарове, плодове, зеленчуци, всякакви зърнени култури, зехтин, фолиева киселина, витамини В12, С, В3, червено вино. Някои храни имат антиамилоидни свойства - екстракт от гроздови семки, куркумин, канела, кафе.

Високите нива на холестерол, диабет, хипертония, тютюнопушене, физическо бездействие, затлъстяване и депресия провокират по-тежко протичане на това състояние. Изучаването на чужди езици стимулира мозъчната дейност и забавя началото на заболяването.

Грижата за пациента е много важна и тя пада върху плещите на семейството. Болестта на Алцхаймер е нелечима поради дегенеративното протичане на това състояние. Тежката тежест на грижите за болните оказва значително влияние върху психологическия, социалния, икономическия живот на човека, който се занимава с това.

Храненето създава затруднения. Ако загубите способността да дъвчете храна, храната се смачква до кашисто състояние, ако е необходимо, се подава през сонда. В зависимост от стадия на състоянието възникват различни усложнения (пролежки, зъбни заболявания, както и заболявания на устната кухина, хранителни разстройства, дихателни, хигиенни проблеми, кожни и очни инфекции). Често е невъзможно да се направи без професионална намеса. Основната задача преди смъртта е да облекчи състоянието на пациента.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение за болестта на Алцхаймер, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Болест на Алцхаймер

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер е тежко невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с бавен ход. Започвайки с фини симптоми, той постепенно и стабилно напредва и е фатален. Патологията се открива по-често при хора след навършване на 65-годишна възраст. Основните му симптоми са нарушена памет и говор, загуба на способност за ориентация, загуба на умения за самообслужване. Болестта е необратима. С навременната диагноза е възможно да се забави хода на патологичните процеси за кратко време.

Болест на Алцхаймер какво е това

Болестта на Алцхаймер е форма на първична дегенеративна деменция, която се среща при хора в предсенилна или напреднала възраст. Характеризира се с постепенно и неусетно начало. Разстройствата се проявяват в нарушение на паметта, чак до пълното разпадане на интелигентността. В този случай страда цялата умствена дейност и се развива комплекс от психотични симптоми. Това патологично състояние бавно, но стабилно напредва..

Болестта на Алцхаймер засяга:

  • памет;
  • Внимание;
  • реч;
  • възприятие;
  • ориентация в пространството;
  • способност за вземане на решения;
  • способност за създаване и извършване на всякаква работа.

В допълнение към тези разстройства пациентите имат поведенчески разстройства, които се проявяват в повишена тревожност и депресия. Болестта води до увреждане на човек. Поради разрушаването на невроните в мозъка, функционирането на жизнените центрове, които контролират мисленето, паметта, двигателните умения е напълно нарушено.

Болест на Алцхаймер: симптоми и признаци

При болестта на Алцхаймер симптомите и признаците на патологията се различават в зависимост от стадия на заболяването и степента на психичните разстройства. Основният симптом на началото на заболяването е затруднено запаметяване на нова информация. Дългосрочната памет също постепенно се нарушава. Проявите на деменция (придобита деменция) се увеличават: когнитивните функции са рязко намалени и способността за познаване се губи. Пациентите задават същите въпроси, мисленето е нарушено и те постепенно спират да разпознават хората. Признаците на заболяването се различават на различните етапи.

Експертно мнение

Невролог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Центъра за диагностика и лечение на нарушения на паметта

Болестта на Алцхаймер или сенилната деменция е сериозно невродегенеративно заболяване, което засяга пациенти във възрастовата група над 50 години. Патологията се характеризира с прогресивно намаляване на интелектуалните способности, увреждане на паметта и промени в личността. Диагнозата се потвърждава от изследвания: ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография, метод за предизвикан потенциал, невропсихологично изследване.

Експертите смятат, че болестта на Алцхаймер е наследствено заболяване, причинено от генетично предразположение..

За съжаление днес няма специфично лечение за болестта на Алцхаймер, но лекарите от Научно-изследователския център за диагностика и лечение на нарушения на паметта ще помогнат да се забави развитието на болестта. В терапията се използва сложен метод, базиран на определена категория лекарства, които се избират експериментално, както и физиотерапевтични програми.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер

Патологичните процеси в кората на главния мозък и дълбоките му слоеве започват много преди човек да забележи признаците на заболяването. Внезапното увреждане на паметта винаги трябва да е тревожно. В ранните стадии на болестта на Алцхаймер болестта се проявява като лека забрава. Чести признаци на ранна болест на Алцхаймер:

  • загуба на чувство за време;
  • забрава;
  • трудности при извършване на действия, които са били познати преди;
  • намалена концентрация на внимание;
  • увреждане на паметта;
  • трудности в пространствената ориентация;
  • трудности при намирането на думи;
  • в края на разговора човекът забравя за какво е говорил в началото;
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • внезапна агресивност.

В напреднала възраст

Не е трудно да се забележат симптомите на заболяването при възрастните хора. Трудността при извършване на прости изчисления се счита за сигурен признак на болестта на Алцхаймер при възрастните хора. Можете също така да забележите, че почеркът на човека се е променил, той е станал по-малко четлив. Възрастните са объркали речта, думите им губят значението си.

Признаци на заболяването при възрастни хора:

  • леки нарушения на краткосрочната памет;
  • раздразнителност;
  • неспособност да мислим абстрактно;
  • бърза умора;
  • апатия;
  • нарушения на съня.

Симптоми на болестта на Алцхаймер при млади хора

Въпреки че болестта на Алцхаймер се счита за патология на напреднала възраст, тя рядко се среща при млади хора. В риск са младите хора, сред чиито близки роднини има пациенти с това заболяване. С други думи, има възможност за наследяване. Също така тази опасност продължава при пациенти със захарен диабет, патологии на сърдечно-съдовата система, с черепно-мозъчна травма. Техните ранни признаци могат да продължат повече от 10 години..

В ранните стадии на заболяването се отбелязва краткосрочна загуба на паметта и тогава за млад човек става трудно да формулира мислите си. Постепенно те развиват разсеяност, когнитивните функции намаляват. Интересът към ранните любими дейности се губи, променят се характера и личните качества. Появява се агресивност, младежът спира да общува с приятели и семейство.

Ранната болест на Алцхаймер прогресира по-бързо от началото при възрастните хора. Ако в напреднала възраст преходът от една стомана към друга се разтегне десетки години, то на 30-годишна възраст много скоро може да дойде терминалният етап.

Последният стадий на заболяването при младите хора се характеризира със следните симптоми:

  • появата на халюцинации;
  • дълбока деменция;
  • психотични прояви;
  • груби личностни разстройства;
  • появата на натрапчиви и налудни идеи;
  • агресивно поведение.

Поради факта, че ранното начало на заболяването се характеризира с по-изразени симптоми, могат да възникнат трудности при диагностицирането. Сенилната деменция при младите хора се бърка с маниакално-депресивна психоза или шизофрения. Скоростта на развитие на симптомите и нейната тежест зависят от индивидуалните характеристики на централната нервна система..

Признаци на болестта на Алцхаймер при жените

Клиничните наблюдения показват, че болестта на Алцхаймер се среща по-често при жените. Той има по-тежък ход от мъжете и прогресира по-бързо. Повече от 70% от пациентите са от нежния пол. Жените трудно запомнят, стават апатични, спират да се грижат за себе си. Те имат следните поведенчески промени:

  • негодувание;
  • прекомерна тревожност;
  • сълзливост;
  • повишена умора;
  • пренебрегване на домакинските задължения;
  • загуба на интерес към живота;
  • трудности в ориентацията в пространството и времето;
  • алчност.

Трудностите при диагностицирането на тази патология при жените се дължат на увеличаването на симптомите на менопаузата след достигане на 55-годишна възраст. Прилика на симптомите: отсъствие, постоянни промени в настроението, забрава.

Признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете

Практиката показва, че мъжете са по-малко склонни да се сблъскат с болестта на Алцхаймер, отколкото жените. Първоначалните им симптоми остават незабелязани за дълго време, особено след като мъжете посещават лекари по-рядко. Тяхната болест е по-бавна от тази на жените. При мъжете се появява забрава, паметта се влошава, концентрацията на вниманието намалява. Нарушаването на мисленето се проявява с нелогичността на действията. Открояват се други специфични характеристики:

  • раздразнителност;
  • редуване на агресия с апатия;
  • изолация;
  • склонност към скитничество;
  • нарушение на сексуалното поведение.

Диагноза на болестта на Алцхаймер

За да диагностицирате ранната болест на Алцхаймер, трябва да посетите невролог и психиатър. Това ще намали клиничните прояви на заболяването и до известна степен ще забави прогресирането му..

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания от страна на пациента и неговите близки. Извършват се и следните процедури:

  • изследване на анамнезата и наследствеността;
  • методи за физически преглед;
  • психологическо тестване;
  • инструментални и лабораторни изследвания.

Невропсихологичен тест

Оценката на състоянието на пациента се извършва чрез тестове, адаптирани за него. Задачите съдържат въпроси и ситуационни задачи. Целта на такова проучване е да се оценят когнитивните разстройства: мислене, реч, памет и т.н..

Невропсихологичният тест за болестта на Алцхаймер се състои от различни задачи, от които се нуждаете:

· Назовете елементите, показани на снимката;

· Възпроизвеждане и повтаряне на думи;

· Да се ​​направи просто аритметично изчисление;

· Начертайте часовник и маркирайте определено време върху него;

По този начин се разкрива степента на увреждане на когнитивните функции..

Пример за тест за болестта на Алцхаймер

При сенилна деменция в някои части на мозъка настъпват функционални промени. Това се проявява с нарушена памет, реч, внимание и интелигентност. Такива нарушения могат да бъдат открити със специални тестове. По-долу е даден пример за невропсихологичен тест за болестта на Алцхаймер:

  • Пациентът трябва да попълни циферблата на часовника с ръце и цифри върху него в съответствие с посоченото време. Например поставете стрелките на часовника така, че той да показва 2 часа 45 минути.
  • Начертайте часовник - кръг с циферблат.
  • Запомнете и възпроизведете думи от карти. Времето за това търсене е ограничено..
  • Копирайте геометрична форма от снимката.
  • Пренапишете изречението.
  • Работа със снимки. Пациентът трябва да намери скрити елементи в изображението.
  • Търсете символи в текст от същото писмо. Например в текст, състоящ се от 10 реда от буквата М, е скрита буквата Н. Вместо букви могат да се използват цифри: между няколко реда деветки намерете числото 6. Търсенето трябва да се извърши в ограничен период от време.

За своевременно откриване на болестта на Алцхаймер се препоръчват тестове за диагностика на тази патология за всички лица, които са навършили 65-годишна възраст. В риск са пациентите с атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония, които имат пациенти с Алцхаймер сред своите роднини.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Това е най-информативният метод за откриване на дегенеративни промени в мозъка в началото на развитието на болестта. Той осигурява точна визуализация на най-фините филийки на мозъка в различни проекции. ЯМР не доставя лъчение на пациента.

С помощта на този диагностичен метод се визуализират структурни промени в мозъка, което показва наличието на въпросното заболяване:

  • нарушение на метаболизма на глюкозата;
  • разширяване на браздите на вентрикулите и мозъка;
  • отслабване на кръвоснабдяването на мозъчната кора.

ЯМР може да изключи други причини за деменция. Чрез него се определят: степента на загуба на обем на мозъчната тъкан, структурни характеристики и атрофични промени. С помощта на този метод се разкриват категорични признаци на съпътстващи заболявания, могат да се видят изтъняване на извивките.

Компютърна томография на мозъка (CT)

Този вид изследване ви позволява да идентифицирате патологията в началото на нейното развитие. Визуализира се състоянието на мозъка, може да се види намаляване на размера на полукълбите и увеличаване на вентрикулите на органа, което е признак на въпросната патология. Ако КТ се извършва на по-късни етапи, тогава областите на атрофия на нервните тъкани на мозъка ще бъдат забележими. CT ви позволява да провеждате слойна оценка на мозъка и да предсказвате как ще се развие патологията в бъдеще. Скоростта на загуба на мозъчната функционалност в специфичните му области се определя с надеждна степен на вероятност..

Позитронно-емисионна томография (PET)

Най-новият диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате и оцените показателите на клетъчния метаболизъм във всички области на мозъчното вещество. Изследването се извършва с интравенозно приложение на контрастно вещество, което селективно се натрупва в мозъчните клетки. Болестта на Алцхаймер се характеризира с нарушен метаболизъм на глюкозата, което води до смърт на невроните. Признаците на сенилна деменция при PET включват промени в темпоропариеталната област и в задната цингуларна кора.

Болест на Алцхаймер: етапи на заболяването

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер преминава през няколко етапа в своето развитие: от незабележими симптоми до пълна деградация. Всеки от етапите се характеризира със специфични прояви, но всички те са свързани с нарушена памет и когнитивни функции.

Предменция

Етапът на пременция се характеризира с появата на фини когнитивни нарушения. Често те се откриват само с подробни неврокогнитивни тестове. Обикновено отнема 7-10 години от момента на появата на ранните признаци на болестта на Алцхаймер до поставяне на диагнозата. Основното разстройство през този период е увреждането на паметта. Забравата се отнася до скорошни събития или информация, получена предния ден. Също така възрастните хора имат значителни затруднения, когато трябва да запомнят нова информация за себе си..

Освен това изпълнителните функции страдат в стадия на пременцията. Така че, за пациента е трудно да се концентрира върху нещо и да планира бъдещи действия. Трудностите са свързани с абстрактното мислене, трудно е да се запомнят и запомнят значенията на някои думи. Всички тези явления често се дължат на възрастови промени. Всъщност те са причинени от патологични промени в мозъчните структури. Тъй като симптомите са леки в началото на болестта на Алцхаймер, пре-деменцията се отнася до предклиничния стадий на заболяването. След него когнитивните промени стават по-изразени..

Ранна деменция

На този етап от болестта на Алцхаймер увреждането на паметта се превръща в основната проява на болестта. Този знак е основата за предположението за прогресирането на дегенеративните процеси в мозъка. В същото време различните видове памет страдат по различни начини. Краткосрочната памет е най-засегната, а епизодичната и процедурната памет по-малко. Човек все още може да си спомни някои далечни събития от живота си, а също така се запазва семантична и имплицитна памет. Спомням си отдавна научените действия и умения. В същото време пациентът вече не е в състояние да запомни нова информация и забравя събитията от близкото минало. Това разстройство е придружено от агнозия, разстройство на възприятието..

Забравянето на текущите събития постепенно се увеличава. Този факт става очевиден за другите. Пациентът има затруднения в хронологичната и географската ориентация. Има очевидни нарушения на умствените операции. Абстрактното мислене е значително нарушено и възможностите за преценка, обобщение и сравнение също страдат.

Въпреки продължаващите умения за самостоятелен живот и самообслужване, пациентите губят способността да извършват самостоятелно финансови транзакции или да водят кореспонденция. Болестта на Алцхаймер е придружена от нарушения на висшите кортикални функции. Страда речта, оптично-пространствената активност и способността да се извършват последователно свързани действия. Скоростта на речта намалява, речникът намалява, човек не може напълно да изрази мислите си устно или писмено. Такива нарушения на този етап от развитието на болестта се характеризират с отчетлива тежест. Въпреки това пациентът работи адекватно с прости понятия.

Умерена деменция

Основните клинични прояви на стадия на умерена деменция:

  • нарушение на ориентацията във времето;
  • нарушение на краткосрочната памет с дългосрочно запазване;
  • пациентът запълва пропуските в паметта с измислени истории;
  • губят се уменията за самообслужване;
  • несръчност се появява при движения, промяна на походката;
  • неволно изхождане или уриниране;
  • личностни разстройства: агресивност, плачливост, раздразнителност, склонност към скитничество.

Прогресията на когнитивното увреждане значително намалява способността на човек да извършва независими действия. На този етап ясно се проявяват речеви нарушения и агнозия (зрително възприятие). За човек става трудно да изгради правилно фраза. Често значението му се губи поради факта, че пациентът забравя някои думи или ги използва в грешен контекст. Тези речеви нарушения водят до дисграфия и дислексия. Първото е загуба на умения за писане, а второто е четене. Прогресивното разстройство на практиката лишава пациента от способността за самообслужване, дори се губят основни умения. Така че, пациентът с Алцхаймер на този етап не може да се съблича или облича сам, да яде.

При умерена тежест на сенилната деменция се наблюдава „изместване на ситуацията в миналото“, с други думи спомените от далечното минало се възраждат и хората около него се възприемат като личности от това минало.

Тежка деменция

Независимо от вида на заболяването в последния стадий на болестта на Алцхаймер, има дълбоко разпадане на паметта, загуба на идеи за времето, амнезия и дезориентация, заблуждаващи изводи и преценки, загуба на идеи за собствената личност и психомоторни умения.

Речта на пациента е специална единична дума или отделни фрази. впоследствие речевите умения са напълно загубени. В същото време способността да поддържате емоционален контакт и да възприемате другите остава дълго време..

Тежката деменция е придружена от пълна апатия. Може да се появят агресивни атаки. Наблюдава се психическо и физическо изтощение на пациентите. Те стават напълно зависими от околните. Движете се с трудност и затова рядко ставате от леглото. В резултат на продължително обездвижване се губи мускулна маса, развиват се застойна пневмония и рани от залежаване. Именно тези усложнения причиняват смърт..

Причините за болестта на Алцхаймер

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. В момента има повече от 10 теории за произхода на тази патология. При болестта на Алцхаймер причините за невродегенеративните нарушения се обясняват чрез 4 основни хипотези.

Холинергична хипотеза

Според тази теория патологията се провокира от намаляване на производството на невротрансмитер ацетилхолин. Съвременните изследователи обаче поставят под съмнение тази теория, тъй като добавянето на лекарства към това вещество не е довело до подобряване на състоянието на пациента..

Амилоидна хипотеза

Според тази теория отлагането на амилоид бета е основната причина за заболяването. Бета-амилоидните плаки се отлагат извън и вътре в невроните. В резултат на това се прекъсва предаването на сигнали между невроните, след което те умират.

Хипотеза на Тау

Според нея болестта започва, след като започват да се появяват отклонения в структурата на тау протеина. Именно това води до нарушаване на функционирането на мозъчните клетки. В засегнатия неврон започва процесът на комбиниране на тау протеинови нишки, което нарушава предаването на биохимичен сигнал между плочките. Тогава самите клетки умират. Последователност от невродегенеративни промени се задейства след натрупване на амилоид бета.

Наследствена хипотеза

Има генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер. Така че, ако най-близките роднини имат това заболяване, членовете на семейството имат повишен риск от развитие на тази патология. Смята се, че мутациите на хромозоми 21, 19, 14 и 1 са причина за болестта на Алцхаймер. Смята се, че генетичното предразположение леко повишава вероятността от развитие на болестта, но не е задължително да я причини.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Към днешна дата няма налични методи, които да помогнат за излекуване на дегенеративно увреждане на мозъка. Също така е невъзможно да се забави хода на заболяването за дълъг период. Всички терапии са палиативни и целят само облекчаване на симптомите. Следователно лекарствата, използвани при болестта на Алцхаймер, могат да бъдат разделени на групи: забавяне на процеса на отлагане на бета-амилоидни плаки, възстановяване и защита на мозъчните клетки и спомагащи за подобряване качеството на живот на пациента.

Ефективността на лечението зависи от продължителността на приема на лекарството. Някои хора се оправят след няколко употреби, други трябва да приемат лекарства в продължение на няколко курса.

Медикаментозно лечение

Ефективността на медикаментозното лечение е средно 70%. Но по-важен показател е индивидуалната реакция на организма към лекарството. За да се постигне най-добър резултат от лечението, лекарят ще избере терапевтичен режим лично. За да се оцени обективно терапевтичният ефект на лекарството, той трябва да се приема непрекъснато поне 3 месеца..

В клиничната практика за лечение на болестта на Алцхаймер се използват лекарствени схеми, включително холинестеразни инхибитори и мемантин. Наблюдава се умерен ефект на тези лекарства в ранна до умерена деменция..

Антихолинестеразни лекарства или инхибитори на холинестеразата

Нови лекарства, използвани при лечението на Алцхаймер - холинестеразни инхибитори Тези лекарства спират холинестеразната активност. Очакваният ефект е подобрена памет. Предписването на лекарства от тази фармакологична група се извършва само от лекуващия лекар. Те имат противопоказания и могат да предизвикат странични ефекти..

Мемантин

Мемантин е единственото лекарство, препоръчано от световната медицинска общност за лечение на болестта на Алцхаймер при тежка деменция. Това невротропно средство е производно на амантадин. Има невропротективен ефект и инхибира прогресията на невродегенеративните процеси. На фона на приема му паметта се подобрява, способността за концентрация се увеличава, умората намалява, симптомите на депресия отслабват.

Това лекарство е противопоказано при епилепсия и тежко бъбречно увреждане. Мемантин се понася добре. За да се предотврати възбуждането на централната нервна система, препоръчително е да се приема сутрин..

Клинично доказано, че приемът на лекарството редовно в продължение на 12 седмици води до значително подобряване на когнитивните функции, облекчава острите поведенчески симптоми и увеличава способността за самообслужване.

Транквиланти, антипсихотици, антиконвулсанти

Тези групи лекарства са предназначени да облекчат поведенческите и психотичните симптоми на заболяването. Най-често използваните антипсихотични лекарства. Но на фона на тяхната употреба, рискът от развитие на екстрапирамидни симптоми се увеличава - това е комплекс от двигателни нарушения от неврологично естество, като синдром на Паркинсон, тремор, тикове, конвулсии, дистония, хорея (неволни метене). Следователно невролептиците се използват само при тежки поведенчески разстройства и се използват само лекарства без антихолинергични ефекти. Трицикличните антидепресанти са противопоказани при болестта на Алцхаймер.

Ноотропи и стимуланти за регенерация на тъканите

Ноотропните лекарства са предназначени да подобрят вътреклетъчния метаболизъм в невроните. Те предотвратяват увреждането им и стимулират междуневроналните връзки. Стимулантите на регенерацията на тъканите влияят на причината за дегенеративни промени.

Психотерапия

Психотерапевтичните интервенции могат да помогнат на пациентите с Алцхаймер да преодолеят чувството на гняв и безпокойство. Психотерапевтът ще работи с пациента, в резултат на което той ще може да разбере чувствата му. Лекарят ще предпише лекарства, ако е необходимо. Методите на психотерапията са насочени към намаляване на тревожността и агресивността, подобряване на мисленето. Те не са предназначени за подобряване на клиничните показатели. Освен това методите на психотерапия са ефективни само в началния стадий на заболяването. На по-тежки етапи използването им няма смисъл.

Арт терапия

Арт терапията като метод на психологическа корекция се използва за борба с неврозите и поведенческите разстройства. именно тези прояви са характерни за пациентите с болестта на Алцхаймер. Този метод на лечение включва включване на пациенти в различни видове изкуство, за да хармонизира тяхното психическо състояние. И така, чрез танци, рисуване, музика или литературно творчество се развиват способностите за себепознание и себеизразяване..

Арт терапия за болестта на Алцхаймер при следните състояния на пациента:

  • Депресия и стрес;
  • Емоционална нестабилност;
  • Емоционално отхвърляне;
  • Чувствам се самотен;
  • Безпокойство;
  • Агресивност.

Чрез придържането към изкуството се създава излаз за агресия и други негативни чувства. Арт терапията се използва като спомагателен метод за лечение.

Сензорна стая

Сензорната стая е организацията на околната среда по специален начин. Той е пълен с различни стимуланти, които влияят на сетивата. Успокояващият и релаксиращ ефект се постига чрез различни комбинации от приложени стимули: музика, светлина, звуци, цвят, миризми, тактилни усещания.

Упражненията в сензорната стая за болестта на Алцхаймер могат да помогнат при психологически разстройства като:

  • невроза;
  • дезадаптация;
  • депресия и психо-емоционален стрес;
  • отслабване на сензорните функции;

Терапия на паметта

Използва се в по-късните стадии на заболяването. Това е емоционално ориентирана психотерапия и се фокусира върху приятни спомени и щастливи мисли. Използвайки видеоклипове и снимки, както и други предмети от миналото, терапевтът демонстрира и обсъжда положителни спомени от миналото. Това допринася за възстановяването на пациента от депресия, което има положителен ефект върху цялостното благосъстояние, външния вид и волевите функции..

Стимулиращо присъствие

Този метод предполага, че в присъствието на пациента ще се възпроизвеждат записи с гласовете на близки роднини. Обикновено този психотерапевтичен метод се използва за хора с тежка деменция, когато са в състояние на повишена емоционална възбуда и безпокойство..

Сензорна интеграция

Методът на сензорна интеграция включва стимулиране на функционирането на сетивата чрез координацията на различни сензорни системи. целта на приложението му е да стимулира централната нервна система. Сетивата се активират чрез разнообразни упражнения.

Храна

Хората с тежка болест на Алцхаймер не могат да контролират приема на храна. Поради това те често имат изтощено тяло и им липсват витамини, хранителни вещества и минерали..

В началото на заболяването няма проблеми с храненето. Тогава диетата на пациента не се различава от класическата диета. Пациентите нямат диетични ограничения. Постните протеини, сложни въглехидрати, ненаситени мазнини, витамини и минерали се препоръчват за пациентите с Алцхаймер. Диетата им трябва да се състои от следните храни:

  • Пуйка и риба;
  • Броколи;
  • Спанак;
  • Ядки;
  • Боб;
  • Тестени изделия от твърда пшеница;
  • Бобови растения;
  • Зърнени храни (просо, елда);
  • Пълнозърнест хляб;
  • Зелени зеленчуци;
  • Зехтин;
  • Морски водорасли;
  • Плодове от всякакви цветове.

Пациент с Алцхаймер трябва да спазва режима на пиене и да пие необходимото количество чиста вода. Дехидратацията увеличава невроналната смърт в мозъка.

Не можете да принуждавате пациента да яде, когато той откаже или е в неблагоприятно настроение. За да предотвратите изгаряния и наранявания, съдовете не трябва да са прекалено горещи. Броят на храненията - 4-5 пъти.

Какво трябва да правят роднините? Как да се грижим за болните?

Ежедневните грижи за Алцхаймер трябва да се извършват в съответствие със следните насоки. Те са предназначени да осигурят психологическото и физическото благосъстояние на пациента:

  • Спазване на ясното ежедневие. Това ще ви позволи да се ориентирате във времето..
  • Поддържане на чувството за независимост на пациента с всички налични средства.
  • Не можете да обсъждате с непознати в присъствието на пациента неговите дефекти.
  • Поддържайте атмосфера на добра воля;
  • Избягване на конфликтни ситуации.

Прогноза и продължителност на живота

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, тъй като се основава на невродегенеративен прогресивен процес. Възможно е да се забави прогресията на патологията и да се стабилизира състоянието на пациента за ограничен период от време, не повече от 3 години, с адекватна и дългосрочна терапия. Независимо от това, непрекъснато прогресиращата загуба на жизненоважни функции на тялото неизбежно води до смърт. Колко дълго живеят с болестта на Алцхаймер на последния етап зависи от скоростта на смърт на невроните в мозъка.

Средната продължителност на живота на пациента след поставяне на диагнозата е 7 години. По-малко от 3% от пациентите живеят повече от 14 години след диагностицирането на заболяването. Прогнозата за живота на пациента се влошава поради факта, че болестта на Алцхаймер е трудна за диагностициране в ранните етапи. Обикновено диагнозата се поставя, когато ежедневните дейности на човек се усложняват от развитието на когнитивни нарушения. Дори и тогава пациентът остава способен на самостоятелен живот. Усложняват прогнозата и съпътстващите заболявания, като алкохолизъм, сърдечни и съдови заболявания, захарен диабет.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

Понастоящем няма специфична профилактика на болестта на Алцхаймер. Смята се, че интелектуалната активност е фактор, поради който е възможно да се отложи появата на болестта или до известна степен да се забави нейното развитие. Все още обаче няма надеждни начини за предотвратяване на развитието на болестта на Алцхаймер. Забелязано е, че хората със здраво сърце и кръвоносни съдове са по-малко податливи на тази патология..

Не е възможно да се препоръчат хранителни добавки или лекарства, които могат да предотвратят болестта на Алцхаймер и да предотвратят когнитивното увреждане. В същото време курсовата употреба на Cerebrolysin може да намали прогресията на когнитивното увреждане и деменция при лица с генетична тенденция за развитие на болестта на Алцхаймер, както и при възрастни хора с леко намаляване на когнитивната функция..


Следваща Статия
Rh фактор на кръвта: какво представлява той и ролята му в човешкия живот