Амилаза панкреас


Панкреатичната амилаза се произвежда от панкреаса и е вид амилаза. Нивото му се увеличава в резултат на увреждане на панкреаса, например при панкреатит, както и когато панкреасният канал е блокиран от тумор или камък, поради което този показател често се използва в диагностиката. Това проучване е ефективно при диагностицирането на панкреатични патологии, тъй като при такива състояния нивото на панкреатичната амилаза се увеличава, докато активността на слюнчената амилаза остава същата. Тъй като този показател е стабилен, той се използва за диагностициране на панкреатит в следоперативните периоди, които се характеризират с повишена активност на общата амилаза. Също така може да се предпише анализ, ако има съмнение за патологични състояния на слюнчените жлези, бронхите и яйчниците, за да се потвърди остър или хроничен стадий на панкреатит. За анализ се взема венозна кръв. Трябва да се приема сутрин на гладно. Резултатите от анализа са количествени. Те показват откритото ниво на амилаза на панкреаса, както и референтни стойности, които зависят от възрастта. Повишените показатели са характерни за остър и хроничен панкреатит, те могат да говорят за травма на панкреаса, запушване на панкреатичния канал, остра чревна обструкция и редица други заболявания. Ниските нива са характерни за намалената функция на панкреаса.

Панкреатичната амилаза се произвежда в панкреаса и е вид обща амилаза. Нивото му в кръвта може да се увеличи при заболявания на панкреаса или когато панкреатичният канал е блокиран от камък или новообразувание.

Ако алфа амилазата е понижена, това показва намаляване на функционалните способности на панкреаса. Повишаването на нивото на съдържанието му в кръвта е показател за остри и хронични форми на панкреатит, остра чревна непроходимост или травма на панкреаса.

Как да определите дали амилазата е с ниско съдържание на кръв?

Необходимо е да се проследи възможно намаляване на амилазата, когато:

  • патологични процеси в яйчниците, бронхите и слюнчените жлези;
  • панкреатит, който се появява в следоперативния период;
  • необходимостта от потвърждаване на острата или хроничната фаза на панкреатит.

Можете да се подложите на преглед и да определите ниско ниво на амилаза в кръвта в нашия център. За анализа е необходимо да се вземе проба от венозна кръв за по-нататъшното й изследване в лабораторията. Преди да вземете проби от биоматериал, изключете мазната храна от диетата, откажете се от пушенето и пийте алкохолни напитки. Непосредствено преди даването на кръв е по-добре да се пие вода без газ, за ​​да се подобрят физическите й параметри и да се направи по-точен анализът за понижена амилаза.

Намалена амилаза в кръвта или не, ще разберете от готовите резултати от изследванията. Ако показателите на този компонент в кръвния серум са под нормата, това е причина да се свържете със специализиран лекар за съвет относно по-нататъшното лечение.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Амилаза панкреас

Панкреатична амилаза - един от видовете амилаза, който се произвежда от панкреаса.

P-изоензим на амилаза, алфа-амилаза панкреас, P-амилаза, P-тип амилаза.

Английски синоними

Панкреатична алфа-амилаза, AML на панкреаса, P-тип амилаза, P-тип алфа-амилаза, амилазни изоензими, амилазни изоформи.

Ензимен колориметричен метод.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Амилазата е храносмилателен ензим, който е способен да разгражда въглехидратите.

Най-голямо количество амилаза се намира в слюнката и панкреаса.

Амилазата, която се произвежда в панкреаса, - панкреатична амилаза (P-тип) - е част от панкреатичния сок. От панкреаса, панкреатичният сок, съдържащ липаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за смилането на храната.

Амилазата на слюнчените жлези - слюнчената амилаза (S-тип) - извършва смилането на хранителното нишесте в устната кухина.

Обикновено малко количество амилаза циркулира в кръвта. В същото време около 60% е слюнчена амилаза (S-тип), а останалите 40% са панкреатична амилаза.

Когато възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, панкреатичната амилаза (P-тип) започва да навлиза в кръвта в големи количества. Повишаване на активността на слюнчената амилаза не настъпва..

Малки количества амилаза също се произвеждат в яйчниците, червата и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • Увеличаването на активността на панкреатичната амилаза в кръвта, без да се променя активността на слюнчената амилаза, потвърждава патологията на панкреаса. Например при остър панкреатит неговата активност в кръвта може да се увеличи до 90% от общата активност на амилазата.
  • За диагностика на панкреатит в следоперативния период, когато активността на общата амилаза е повишена.
  • Ако подозирате патология на слюнчените жлези, яйчниците или бронхите.

Когато е планирано проучването?

  • При потвърждаване на диагнозата "остър" или "хроничен панкреатит".
  • Ако подозирате заболяване на слюнчените жлези и яйчниците.

Какво означават резултатите?

Възраст

Референтни стойности

Причините за повишената активност на панкреатичната амилаза

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на панкреатичната амилаза може да бъде значително по-висока от нормалната и да представлява по-голям процент от общата активност на амилазата. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се повиши или дори да остане нормална. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на панкреатичното участие при панкреатит. Например при масивен панкреатит понякога настъпва смъртта на повечето клетки, които произвеждат този ензим, така че активността му може да не се промени.
  • Хроничен панкреатит. При него активността на амилазата в началото се увеличава умерено, но след това може да намалее и да се нормализира, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза поради високи нива на захар и съпътстващо участие на панкреаса в патологичния процес.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна обструкция.
  • Руптура на аортна аневризма.
  • Макроамилаземия - състояние, при което амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в кръвта.

Причини за намаляване на активността на амилазата на панкреаса

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Кистозната фиброза (муковисцидоза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да увеличат амилазната активност.
  • Хроничната бъбречна недостатъчност понякога води до увеличаване на активността на амилазата на панкреаса.
  • Повишеният холестерол може да причини намалена активност на амилазата на панкреаса.
  • При остър панкреатит повишаването на активността на панкреатичната амилаза обикновено е придружено от повишаване на липазната активност. Последното може да бъде малко забавено, но липазната активност остава повишена по-дълго.
  • Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастните до края на първата година.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Как да намалим самата амилаза

Какво представлява амилазата при биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим от гликозил хидролазната група, която се синтезира от организма. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и от слюнчените жлези.

Амилазата участва активно във въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е да регулира дейността на храносмилателната система, да разгражда нишестето и да го модифицира в усвояващо се вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

  • Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от концентрацията му..
  • Амилаза на панкреаса. Той е част от алфа амилазата. Този ензим се синтезира само в панкреаса. Има пряк ефект върху храносмилателния процес, протичащ в дванадесетопръстника..

Амилазата не само се синтезира от панкреаса, но също така е част от панкреатичния сок. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът се показва в кръвния тест, тогава неговите отклонения от нормата показват различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Какво е амилаза Какво означава повишаване на концентрацията на амилаза в кръвта и урината?

Амилазата (алфа-амилаза, диастаза) е ензим, който участва в разграждането на въглехидратите. Амилазата се произвежда от панкреаса, слюнчените жлези и някои други органи. Определянето на съдържанието на амилаза в кръвта и урината се използва за откриване на заболявания на панкреаса и други органи. Повишаването на нивото на амилаза в кръвта и урината се счита за опасно.

Защо е повишена кръвната амилаза?

  1. Острият панкреатит е остро възпаление на панкреаса, което се характеризира с разрушаване на неговите клетки и проникване на големи количества амилаза в кръвта. Има следните основни симптоми на остър панкреатит: внезапна атака на силна болка около пъпа, излъчваща се към гърба, гадене, повръщане, треска и др. Кръвната амилаза при остър панкреатит се повишава 2-12 часа след атаката и като правило се връща към нормалното при 3-4 дни.
  2. Хроничният панкреатит е дългосрочно възпаление на панкреаса, с редуващи се периоди на обостряния и ремисии (изчезване на симптомите). Основните симптоми на хроничния панкреатит по време на обостряния са подобни на тези при остър панкреатит.
  3. Тумори или камъни в панкреатичния канал - нарушават изтичането на амилаза от панкреаса, което води до навлизането му в кръвта.
  4. Заушка, или „заушка“, е вирусно заболяване на паротидната слюнна жлеза, което се характеризира с увреждане на нейните клетки с освобождаването на амилаза в кръвта. Симптомите на заушка са: треска, сухота в устата, болка в ухото при говорене и дъвчене, образуване на видим оток в околоушното пространство от двете страни и др. По правило заушка се появява в детска възраст.
  5. Острият перитонит е възпаление на перитонеума, което възниква при перфорация (перфорация) на стомаха, червата, апендицит и др. Острият перитонит се характеризира с повишаване на телесната температура, силна слабост, болка в корема, влошена от натиск, както и гадене и повръщане.

захарен диабет

Защо амилазата в кръвта е ниска?

  1. Панкреатична недостатъчност: състояние след тежък остър панкреатит, панкреатична некроза (смърт на по-голямата част от панкреаса).
  2. Кистозната фиброза е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена активност на жлезите на тялото (включително панкреаса и слюнчените жлези). Като правило муковисцидозата се открива в детска възраст..

Амилазата при възрастни мъже и жени е норма

Количеството на ензима в кръвта е малко. 60% от веществото се състои от слюнна амилаза, 40% - от панкреатична амилаза.

В процеса на биохимичен кръвен тест се определят два показателя:

  • Алфа-амилаза - общо количество ензим.
  • Амилаза на панкреаса.

Изследването се извършва с помощта на ензимен колориметричен метод. Съдържанието на амилаза се определя в U / L - единици на литър кръв.

Биохимичните процеси в женските и мъжките организми са различни. Въпреки това скоростта на амилаза е еднаква и за двата пола. То е:

Почти през целия възрастен живот нормативното количество алфа-амилаза остава непроменено. В напреднала възраст долната граница леко намалява, а горната се увеличава. Самият оптимален интервал се разширява.

Средните норми за съдържанието на амилаза в кръвта имат широк диапазон, което се обяснява с индивидуалните характеристики на всеки отделен човек.

Количеството на панкреатичната амилаза се увеличава след осемнадесетгодишна възраст и след това остава непроменено.

Какво е амилаза

Човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да навлизаме в ненужни подробности за биохимичния процес, ние отбелязваме, че казваме алфа амилаза, което предполага амилаза за хората, която е предимно идентична (въпреки че има нюанси).

Функции

Панкреасът (този тип амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се секретира в устната кухина от три двойки жлези) са отговорни за производството на алфа-амилаза. Амилазата е активна само в стомашно-чревния тракт и при условия на тясно оптимално рН (7.1).

Основната функция на амилазата е да хидролизира нишестето.

Процесът на неговото ензимно разграждане започва вече в устната кухина, под действието на амилаза на слюнката. След като храната достигне стомаха, работата на слюнчената амилаза спира, тъй като рН на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

При хора, които обичат да „закусват в движение“, като дъвчат лошо храната, слюнчената амилаза практически не участва в процеса на смилане на нишестето. Следователно неговата хидролиза се осъществява главно в дванадесетопръстника и йеюнума, под действието на панкреатична алфа-амилаза (PZ).

Трябва да се вземе предвид още един момент - времето на дейност. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, тъй като храненията съответстват на това време на деня, но през нощта тялото почива и заедно с него храносмилателният ензим не проявява активност.

Много важно! Без да дъвчем храната правилно, „закусвайки на бягство“, позволявайки си да отидем до хладилника през нощта, ние по този начин изключваме алфа амилазата от процеса на храносмилане. Това е изпълнено поне с развитието на панкреатит.

Амилаза в кръвта

В кръвта амилазата не функционира. Той се открива при анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60 процента от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнка, останалите четиридесет са панкреатична амилаза.

Ензимът се екскретира от тялото главно чрез бъбреците и урината. Предвид малкия размер на молекулата на амилазата (в сравнение с други ензими), тя свободно преминава през бъбречните гломерули. В това отношение той обикновено може да се намери в урината. Нивото на ензим в урината се увеличава с повишаване на нивата в кръвта.

Индикатор за скорост

Алфата на нормата е много строга. Ако има ниска амилазна фигура или обратно, повишена фигура, тогава храносмилателната система не може да работи според очакванията. В резултат на резултатите от алфа теста ще получите заготовка, рамкирана от нормалните стойности за лабораторията, извършила тестването. В повечето случаи обаче нормите са следните.

Алфата на нормата зависи от възрастта. Така че при деца на възраст под две години числата от 5 до 65 U / L са норма. Възрастните трябва, когато получават резултати, да видят индикатор от 25 до 100 U / L. Ако говорим за по-възрастната възрастова група, когато човек е преодолял прага от 70 години, тогава показателят от 20-160 U / l ще бъде нормален.

Важно е да се отбележи, че алфа скоростта може да се нарече обща амилаза, тъй като тя съдържа и панкреатична амилаза. Количеството му се измерва отделно от съвременните лаборатории.

Когато става въпрос за такова специфично подразделение, е важно да се отбележат новите разпоредби. За деца под шест месеца нормата е не повече от 8 U / ml. За деца на възраст от 6 до 12 месеца нормата е под 23 U / ml. Всеки, който е навършил една година, трябва да се придържа към границата от 50 U / ml..

Струва си да се отбележи, че въпреки разликата в работата на мъжкото и женското тяло, експертите не откриват значителни разлики в активността на компонента, следователно повишена амилаза в кръвта на жената ще се счита за увеличена при мъжа.

Важно е да се отбележи, че понякога индикаторът се повишава с около две единици. В този случай няма причина за сериозно безпокойство.

Това не са патологични значения. Трябва да помислите как да намалите амилазата, ако нейният показател се увеличи два до три пъти.

Често, когато амилазата трябва да бъде понижена, човек изпитва неприятни симптоми като неразумна болка в корема. Затова лекарите винаги проверяват нивото на амилаза за такива оплаквания..

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да се определи чрез преминаване на биохимичен анализ от вена. По-добре е да вземете анализа на празен стомах и през първата половина на деня, тогава резултатът ще бъде по-точен. Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не приемате лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, курантил), да изключвате храни, съдържащи захар, да не ядете мазни и пикантни храни, както и алкохол. Поне няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в състава на кръвта и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферна вена, като се използват стерилни медицински инструменти за еднократна употреба. Лекарят предписва среща за кръвен тест според необходимите показатели, за да диагностицира по-точна причина за определени оплаквания (например остра коремна болка). Процедурата за вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по местоживеене. Резултатът не трябва да ви кара да чакате - при спешни случаи индикаторите могат да бъдат открити в рамките на половин час.

Вземането на кръв за тестове се извършва от периферна вена

Лечение

Ако причината за промяната в нивото на амилаза е хроничен панкреатит, тогава той трябва да бъде лекуван със следните лекарства:

  1. Спазмолитици. За да облекчите болката, трябва да използвате папаверин, но-шпу, атропин или новокаин. Забранено е приемането на аспирин, Nise и други нестероидни противовъзпалителни лекарства, тъй като разреждат кръвта и могат да провокират кървене.
  2. Ензимни препарати. Те помагат за разтоварването на панкреаса. Най-често срещаните са Креон, Дигестал, Мезим и Фестал..
  3. Антибиотици. Те се използват за предотвратяване на появата на инфекции в панкреаса. Често се използват антибиотици като ампицилин.
  4. Прокинетика. Регулирайте налягането в каналите на жлезата и премахнете повръщането. Те включват Itoprid, Trimedat и Domperidone.
  5. Лекарства за понижаване на захарта. В повечето случаи лекарите предписват Maniil, Glurenorm и Metformin..

За потискане на секрецията на панкреаса се предписва инхибитор на протонната помпа - лекарството Омепразол. В някои случаи в терапията се включват имуномодулатори - тимоген, имунофан или пентаглобин.

Електрофорезата с новокаин, лазер или ултравиолетово облъчване на кръвта ще помогне за намаляване на възпалителния процес.

Ако причината за повишената амилаза в кръвта е извънматочна бременност, лекарят премахва яйцеклетката заедно с маточната тръба.

За да се нормализира амилазата, натоварването на храносмилателните органи трябва да се намали. Пациентът трябва да откаже печене, пържени и пушени храни. Храната трябва да се готви само във фурната или на пара. Порциите трябва да са малки, оптималният брой хранения на ден е 4-5.

Ако пациентът е диагностициран с паротит, тогава му се показва почивка в леглото за период от 10 дни. За да предотвратите развитието на панкреатит, трябва да следвате млечно-зеленчукова диета. Следните лекарства ще помогнат за намаляване на температурата и облекчаване на възпалението:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Също така се предписват антихистамини - Claritin или Suprastin.

Ако амилазата в кръвта се увеличи с перитонит, тогава лекарят предписва антибиотици от 3 групи:

  • аминогликозиди;
  • пеницилини;
  • макролиди.

За да се отстранят токсините от тялото, трябва да се приемат детоксикационни агенти. Те също така предотвратяват токсичен шок и други усложнения..

В случай на тежко гадене се препоръчва употребата на Метоклопрамид. Има антиеметично и тонизиращо действие. Лекарството се прилага интрамускулно до 3 пъти на ден.

Лекарствата Ubretid и Proserin ще помогнат за възстановяване на чревната подвижност.

Амилазата в кръвта е повишена причина

Увеличаването на амилазата с една или две единици над нормата може да бъде пренебрегнато. Но когато индикаторът нараства два или три пъти, това вече показва наличието на сериозни проблеми в организма..

Те могат да бъдат предвидени, тъй като такова значително увеличение на ензима в кръвта е придружено от чести коремни болки и общо неразположение..

Превишаването на нормата от амилаза най-често се предизвиква от заболяване като панкреатит. Може да бъде от два вида:

    Остра - възпаление на панкреаса, развиващо се със светкавична скорост. Органът е засегнат от собствените си ензими, които в повишено количество проникват в кръвта и представляват сериозна заплаха за живота.

Изследванията показват, че нивата на амилаза могат да се повишат осем пъти. Максимумът е достигнат четири часа след началото на атаката. Само след няколко дни концентрацията на амилаза се нормализира.

Болестта е типична за възрастни. Сексът и генетиката не влияят върху развитието му. Тези, които злоупотребяват със силни напитки, са изложени на риск.

Хронични - прогресиращи възпалителни процеси в панкреаса. Амилазната активност може да се увеличи три до пет пъти.

Възпалителните процеси не изчезват дори след отстраняване на причините, които са ги провокирали. Постепенно панкреасът може да загуби способността да изпълнява функциите си.

Болестта е придружена от болка в стомаха. Често те отдават отзад и се разпространяват в дясно или ляво подребрие, достигат до сърцето и имитират ангина пекторис.

Сред другите причини, които повишават нивото на амилаза в кръвта, трябва да се подчертае следното:

  • Тумор, киста в панкреаса или появата на камъни в него. Структурата на органа се променя, което води до компресия на жлезистата тъкан. Производството на амилаза се увеличава и може да достигне 200 U / L.
  • Заушка (заушка или паротит) е заболяване, което най-често засяга деца от три до петнадесет години. Това остро инфекциозно заболяване, причинено от парамикровирус, засяга околоушната жлеза, причинявайки видимо подуване в пространството зад ушите, болка и треска..
  • Перитонитът е възпаление на коремната кухина, което потапя цялото тяло в тежко състояние. Тези патологични процеси дразнят панкреаса, повишават активността на неговите клетки и нивото на амилаза.
  • Захарният диабет е заболяване, което напълно нарушава метаболизма, включително въглехидратите. Амилазата не се консумира напълно, количеството й в кръвта се увеличава.
  • Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, при което бъбреците частично или напълно губят способността си да образуват или отделят урина. Нарушава се саморегулацията на тялото и се произвежда повече амилаза.

Растежът на амилазата може да бъде причинен и от:

  • извънматочна бременност;
  • отравяне с напитки с високо алкохолно съдържание;
  • непостоянна храна;
  • чревна обструкция;
  • дисфункция на слюнчените жлези;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • наранявания, засягащи корема;
  • макроамилаземия;
  • влошаване, обостряне след операция.

Излагането на определени генетични фактори също може да увеличи нивата на амилаза в кръвта. Те пречат на освобождаването на ензима в урината, която се натрупва в кръвта..

Алфа-амилазата е понижена в кръвта

Основната причина за намаляването на алфа-амилазата е намаляването на броя на клетките в панкреаса, които произвеждат този ензим. При възрастен това може да означава:

  • хроничен панкреатит с чести обостряния (образуват се белези на мястото на възпалението);
  • туморен процес в панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • множество кисти (кухини, пълни с течност);
  • отстраняване на част от панкреатичната тъкан;
  • увреждане на чернодробните клетки - хепатит, отравяне, алкохолизъм, тежка токсикоза на бременни жени;
  • тиреотоксикоза (повишена хормонална активност на щитовидната жлеза).

Хепатитът е една от причините за намаляване на амилазата в кръвта

Какво да правите, ако амилазата на панкреаса е повишена

Значително увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта - индикация за хоспитализация.

Предболничните мерки са насочени към премахване на болката и потискане на активността на панкреатичните ензими.

Болкоуспокояващи: Баралгин, Аналгин, Трамал.

За премахване на спазъм: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

Спазмолитични антихолинергици: Бускопан, Метацин.

Нормализиране на тонуса на сфинктера на Оди: Дуспаталин.

Потискане на активността на панкреатичните ензими: Kvamatel (фамотидин).

Антихистамини, антисеротонин, намаляващи отока лекарства: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

При тежки форми на остър панкреатит се вземат мерки в интензивното отделение. За да се намали ензимната токсемия през първия ден на заболяването, Contrikal или други инхибитори на протеолизата се инжектират интравенозно. Назначава се антибиотична терапия.

След отслабване на острата ситуация, панкреатичните ензими, които не съдържат жлъчка, се предписват с периодичен курс за период до 3 месеца (2 седмици от приема, 10 дни отмяна): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (1 таблетка 3 пъти дневно по време на хранене).

Диета за понижаване на амилазата на панкреаса

В първите 1-2-3 дни на остро състояние - глад.

След това постепенно те въвеждат в диетата: - пюре от каша на вода; - лигави пюрета на вода; - мляко; - слаб чай с галета; - омлет; - извара; - нискоминерализирана вода без газ, 50-100 ml 5-6 пъти на ден: Славяновская, Есентуки No4, Боржоми, Нафтуся.

От 7-ия ден е разрешено: - зеленчуково, картофено пюре; - парни котлети, варена риба; - Бял хляб; - печени ябълки, плодови пюрета.

По време на периода на възстановяване може да се използва фитотерапия (след съгласуване с лекаря).

Билкова колекция при панкреатит гъска тинтява - 1 супена лъжица жълтурчета - 1 супена лъжица. л. Невен - 1 супена лъжица. л. Корен от бяла ружа - 1 супена лъжица л.

Запарете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряща вода, загрявайте на водна баня за 15 минути. Съден. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курс за прием: 1 месец.

Диета No 5P с повишена амилаза и панкреатит

Основни хранителни принципи:

  • Елиминирайте алкохола напълно.
  • Парна храна или варете, накълцайте.
  • Прием на храна: на малки порции, 4-6 пъти на ден.

Какво е забранено? Богати бульони: месо, пиле, риба, зеленчуци, особено гъби. Твърдо сварени яйца, пържени яйца. Мазни меса, птици, риба, дивеч. Свинска свинска мас, говеждо и агнешка мазнина. Сурови: зеле, репички, репички, киселец, спанак, зелен лук. Пушени меса, подправки, топли закуски, консерви, гъби, колбаси. Сладкиши, пресни хлебни изделия, черен хляб, сладолед, мазни десерти, какао, шоколад. Алкохол под всякаква форма.

Какво да огранича? Мазнини: масло - 30 г, растително - 20 г на ден. Бързи въглехидрати, захар. Груби влакна, варено (задушено) зеле. Твърде кисели, сладки сурови плодове. Печене, сладкиши, кафе, силен чай.

Какво е разрешено? Сушен бял хляб. Варени, задушени зеленчуци. Всяка каша, тестени изделия. Постно месо, птици, риба (парни котлети, кюфтета, суфлета, рула и др.) Яйца под формата на протеинов омлет. Меко сварено 1 брой на ден. Мляко, некисела извара, холандско сирене, адигейско сирене. Печени ябълки, плодови пюрета. Бульон от шипка, слаб чай, желе и компоти върху ксилитол.

Терапевтичната диета се спазва поне 6 месеца. В бъдеще трябва да се придържате към диета номер 5 според Pevzner (вижте видеоклипа).

Анализ на амилаза

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи или по-добре да се спре употребата на мазни, пържени храни. Силният чай и кафе са изключени на ден.

Пиенето на алкохолни напитки води до подчертано повишаване на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извършва по план, препоръчително е да откажете да приемате алкохол поне една седмица преди да вземете материала за анализ.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства,
  • златни препарати,
  • каптоприл,
  • фуроземид,
  • антибиотици от тетрациклиновата серия,
  • въвеждането на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените повишаването на нивото на ензима може да се дължи на употребата на орални контрацептиви, съдържащи естроген.

Важно. За спешни индикации (остър панкреатит) анализът се взема по всяко време

Също така нивото му се следи с течение на времето, тъй като ензимният индекс може да се промени през деня (показателите ще зависят от тежестта на заболяването).

Скорост на амилаза в кръвта

По време на проучването се оценява следното:

  • общото количество алфа-амилаза (слюнка и панкреас);
  • RV ниво на алфа-амилаза.

Резултатите от изследванията се записват в U / L.

Обща скорост на алфа-амилаза:

  • при бебета до две години е от пет до 65;
  • от две до седемдесет години - от 25 до 125;
  • при пациенти над седемдесет години - от 20 до 160.

Показатели за панкреатична амилаза:

  • при бебета до шест месеца скоростта на амилаза е по-малка от 8;
  • от шест месеца до една година - до 23;
  • от една година до десет години - до 31-ви;
  • от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
  • при пациенти над осемнадесет години нормата е до 53.

Показателите за амилаза при жените и мъжете са еднакви.

Кога да се анализира

Внимание. Индексът на амилаза е важен диагностичен показател в клиниката за остър корем

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор), панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че няма повишаване на слюнчената алфа-амилаза. При остро увреждане на панкреаса активността на панкреатичния ензим може да бъде до 90% от общото

При тълкуване на анализите трябва да се има предвид, че увеличаването на общата активност на ензима с намаляване на индикатора на панкреатичната амилаза показва, че увреждането на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често анализът за алфа-амилаза се извършва, когато:

  • възпаление на околоушната жлеза (заушка-паротит или неепидемия, поради запушване на канала на жлезата с камък и др.);
  • увреждане на панкреаса (остър и хроничен, в острия стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
  • диференциална диагноза на причините за „остър корем“;
  • вирусни инфекции;
  • муковисцидоза (муковисцидоза на панкреаса).

Как да нормализираме показателя

Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значително превишение на неговата норма, тогава е необходимо да се проведе адекватно лечение, тъй като това явление влияе неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.

Само опитен специалист трябва да предпише необходимата терапия. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и да доведе до катастрофални последици..

Възможно е да се определят терапевтични мерки само след преглед и точна диагноза. Те трябва да бъдат насочени към отстраняване на причината за патологичното състояние..

Предписването на лекарства се извършва, за да се отървете от основното заболяване..

Лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастовата категория, стадий на заболяването и общото състояние на пациента.

Диета

С образуването на захарен диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии трябва да се спазва специална диета

Важно е да се коригира диетата, което ще направи възможно намаляване на амилазата

Диетата е следната:

  • Трябва да контролирате количеството на приема на протеини в организма.
  • Необходимо е да се минимизират или изключат въглехидратите и мазнините от диетата..
  • Избягването на пържени, пикантни, солени, пушени и кисели храни и алкохолни напитки е важно. Тези ястия дразнят лигавицата на стомаха..
  • Необходимо е да се ограничи приема на фибри в организма.
  • Не се препоръчва използването на маринати.
  • Не яжте лук, чесън, репички.
  • Редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни трябва да бъдат включени в диетата.
  • Рибата и месото трябва да бъдат сортове с ниско съдържание на мазнини.

Неправилното хранене има лош ефект върху състоянието и работата на панкреаса, спазването на диета може да съкрати периода на лечение.

Как да намалим амилазата в кръвта

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Това може да направи лекар само след провеждане на подходящо изследване. На тяхна основа той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензима:

  • изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
  • отказ от пиене на алкохолни напитки, използване на брашно и черно кафе;
  • предпочитани методи за готвене са пара или печене;
  • ограничаване на употребата на протеинови храни и храни със съдържание на фибри;
  • не може да бъде гладен или предаден;
  • препоръчително е да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

  • спазване на почивка в леглото;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • пълноценна нощна почивка, чиято продължителност трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • отхвърляне на вредни зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивото на амилаза. Основното е да се премахне причината за увеличаването на концентрацията му. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, който е предписан от лекаря..

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекаря. Всяко самолечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Кръвен тест

За да определите нивото на амилаза, трябва да дарите кръв от вена. Препоръката за теста се предоставя от терапевт, ендокринолог, гастроентеролог или лекар. За да получите най-надеждни данни, трябва да следвате определени правила:

  • Най-добре е да направите теста сутрин, на гладно, 8-12 часа след последното хранене. В случай на остра болка или в други случаи, когато е необходим незабавен резултат, технологията се извършва, когато е необходимо.
  • 1-2 дни преди теста трябва да се избягва стрес, прекомерен физически и емоционален стрес.
  • В навечерието на проучването е необходимо да се придържате към балансирана диета, да премахнете пикантни, мазни храни, хмелна напитка.
  • По-конкретно, преди да вземете кръв, трябва да спрете да пушите поне за 30 минути.
  • Приемът на някои лекарства може да повлияе на резултатите от теста, така че трябва да премахнете употребата на лекарства няколко дни преди действието. Ако например това не може да се направи, на първо място е необходимо да информирате лекаря или лаборанта за името на приеманите лекарства.
  • Рентгеновите лъчи, ултразвуковите изследвания (ултразвук), физиотерапията, извършена в деня преди кръвното изследване, могат да влошат резултатите му.

Вижте списъка с продуктивни храносмилателни ензими в таблетки http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Причини за високи цени

Лекото увеличение на показателя с няколко точки най-често е временно явление и не засяга общото състояние на пациента, то преминава самостоятелно.

Това може да се случи по следните причини:

  • Голямо количество храносмилателна течност се произвежда и освобождава в дванадесетопръстника.
  • Възникват препятствия, които й пречат да се движи нормално по каналите.
  • Възпалителни реакции в панкреаса и близките системи. Впоследствие може да се наблюдава разрушаване на тъканите, което е некротично..

Това се случва поради фактори като:

  • Острият панкреатит е възпаление на панкреаса. Най-често се диагностицира при възрастен. Има нарушение на органа от собствените му ензими, които в големи количества попадат в кръвта и стават опасни за човешкия живот. Патологията може да се превърне в панкреатична некроза - смърт на панкреаса (пълна или частична), която е придружена от образуването на инфекциозен процес като цяло и възпалителен процес в коремната област. Това обикновено се случва при пациенти с алкохолизъм, докато амилазата става 8 пъти по-висока от нормалната. Смъртността е приблизително 10-15%.
  • Хроничният панкреатит е нарушение на функционалността на панкреаса. Излишъкът може да бъде 3-5 пъти.
  • Ракови тумори, а главата на жлезата е най-често засегната. Съдържанието на ензими надвишава нормата 4 пъти.
  • Наличието на камъни в бъбреците или жлъчния мехур и каналите му. Запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или тумор.
  • Перитонитът е възпаление на париеталните и висцералните листове на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на тялото. Наблюдава се високо ниво на амилаза поради дразнене на жлезата, която започва да работи активно.
  • Бъбречна недостатъчност - нарушено функциониране на бъбреците. Способността за производство и отделяне на урина е нарушена, поради което ензимите се задържат в организма.
  • Захарният диабет е метаболитно разстройство. Амилазата се повишава, защото не се консумира правилно.
  • Заушка (заушка) е вирусно заболяване, характеризиращо се с фебрилно състояние, обща интоксикация на тялото, развитие на сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези). Той засяга жлезистите тъкани на други органи и централната нервна система. Нивото се възстановява до нормалното след възстановяване.
  • Рак на яйчниците при жени.
  • Язва на стомаха.

Високата амилаза може да се появи при условия като:

  • Коремна травма.
  • Запушване на червата.
  • Херпесен вирус.
  • Чревна исхемия.
  • Остър апендицит.
  • Извънматочна бременност.
  • Руптура на аортна аневризма.
  • Следоперативни усложнения.
  • Макроамилаземия - заболяване, характеризиращо се с наличие на макроамилаза в кръвта.
  • Генетично предразположение - нарушение на проникването на амилаза в урината.
  • Стресови ситуации.

Защо нивото на амилаза в кръвта се повишава?

Ензимът амилаза се произвежда в панкреаса и слюнчените жлези, в черния дроб и бъбреците и в млечните жлези на бременни жени. Той участва активно в процеса на храносмилане, разграждайки въглехидратите на нишестените храни. От тялото амилазата се екскретира заедно с урината. Ензимът играе важна роля и поради това не боли да се следи нормалното ниво на съдържанието му в кръвта и урината!

Тялото съдържа няколко вида амилаза - алфа, бета и гама. Най-важният показател за това колко добре функционира стомашно-чревният тракт е алфа-амилазата. Ензимен тест често се предписва от лекарите за откриване на заболявания на стомаха, панкреаса и слюнчените жлези..

Нивата на алфа-амилаза се измерват с биохимичен кръвен тест. Изследване се поръчва от лекар за диагностициране на панкреатит или за установяване на причината за коремна болка. За да се получи точен резултат, се взема венозна кръв - сутрин, на гладно.

Оказа се, че амилазата в кръвта е по-висока от стандартната стойност? Причините за това са много..

Каква е скоростта на амилаза в кръвта?

Съществуват строги норми за съдържанието на алфа-амилаза, при които храносмилателната система функционира без „откази“. Въз основа на резултатите от анализа ще получите формуляр, в който ще бъдат посочени нормативните показания. Когато оценяват резултатите, лекарите се ръководят от следните стандарти:

  1. Деца под 2 години - 5-65 U / l.
  2. Възрастни - 25-100 U / l.
  3. Възрастни над 70 години - 20-160 U / l.

Въпреки факта, че биохимичните процеси, протичащи в тялото на жената и мъжа, са различни, експертите не откриват силни разлики в активността на амилазата. Следователно нормативните данни се прилагат и за двата пола..

По някаква причина алфа-амилазата може да се увеличи леко (с 1-2 единици) - тогава не говорим за патология. Трябва да се притеснявате, когато получите анализ, при който показателят е 2-3 пъти по-висок!

Повишеното съдържание на ензима в кръвта се усеща от безпричинна болка в корема. И лекарят, за да установи причината, задължително предписва анализ за алфа-амилаза, заедно с други изследвания..

Амилазата в кръвта не трябва да се увеличава значително. Ако получите лоши тестове, посетете Вашия лекар!

Защо амилазата е повишена?

Концентрацията на алфа-амилаза се увеличава поради активната секреция на ензима от панкреаса. Излишъкът му веднага попада в кръвния поток, което ясно се отразява в анализа. Това се случва по няколко причини:

  1. Повишена секреция на стомашен сок.
  2. Недостатъчно изтичане на панкреатичен секрет от дванадесетопръстника.
  3. Повишен приток на кръв от панкреаса.
  4. Увреждане на панкреатичната тъкан.

Всички тези механизми, в повечето случаи, са причинени от патологични промени в панкреаса или близките органи. Повишената амилаза в кръвта може да бъде следствие от следните заболявания:

  • панкреатит (хроничен или обострен);
  • рак на панкреаса или дванадесетопръстника;
  • жлъчнокаменни заболявания;
  • паротит;
  • панкреатична некроза.

В редки случаи нивото на ензима в кръвта се повишава поради стрес, поради диабет и бъбречна недостатъчност, с прекъсване на бременността при жени и злоупотреба с алкохол.

Моля, обърнете внимание, че лоши тестове за амилаза се получават и след употребата на някои лекарства - ибупрофен, диуретици и контрацептиви, фуроземид, каптоприл, цитемедин. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар.

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар..

Амилаза на панкреаса: повишени и намалени нива

Какво представлява панкреатичната амилаза.

Панкреас - място на образуване на панкреатична амилаза

Процесът на храносмилане е многостепенна система, един от елементите на която е разграждането на всички хранителни компоненти. В организма тази работа се извършва от различни ензимни съединения. Амилазата е ензим, който е един от първите, които стартират храносмилателната верига, тъй като тя присъства в слюнката и панкреатичния сок. Червата, черният дроб, мускулите и яйчниците съдържат малки количества от това биологично активно вещество. Обобщеното количество ензим в организма се нарича алфа-амилаза..

Амилазата, която е част от храносмилателния сок, се нарича панкреатична. Панкреатичната амилаза (P-амилаза) насърчава разграждането на въглехидратите с високо молекулно тегло, превръщайки ги в глюкоза. Основното поле на неговата дейност е тънките черва, където се осигурява благоприятна среда за храносмилането на въглехидратите. Малко количество от ензима циркулира в кръвната плазма, неутрализира се от черния дроб и се екскретира от тялото заедно с урината.

Нивото на усвояване на въглехидратите и степента на усвояване на сложните елементи от червата зависят от действието на амилазата. Без този важен ензим тялото не би могло да получи нужните му хранителни вещества, тъй като не е в състояние да приема сложни съединения във формата, в която те идват с храната..

Нива на амилаза.

Когато клетките в слюнката и панкреаса се обновят, амилазните единици навлизат в общия кръвен поток. При здрав човек съдържанието на този ензим трябва да е ниско. Незначителни отклонения могат да възникнат при стрес, преумора и нарушена диета. Краткосрочните нарушения на показателите придружават отравяне. Твърде високата или ниската концентрация на ензими показва развитието на заболяването.

Лекарят може да предпише проучване както на обща, така и на отделна β-амилаза.

алфа-амилаза
от 0 до 2 години5-65 U / l;
от 2 до 65 години25-125 U / l;
70 години и повече20-160 U / l;
Р-амилаза
от 0 до 6 месеца0-8 U / ml;
от 6 до 12 месеца0-23 U / ml;
над 1 година0-50 U / ml;

Нивото на амилаза в урината също е един от показателите при диагностициране на пациент. При естествения процес на прочистване на организма границите на съдържанието на ензими в урината трябва да бъдат в границите от 1 до 17 U / L.

Диагностика.

Подготовката на теста е важно условие за правилни резултати

Показанията за изследване на количеството амилаза са:

  • лошо храносмилане (повръщане, диария, постоянно гадене),
  • намален апетит на фона на общо неразположение (слабост, нарушение на съня),
  • панкреатични заболявания,
  • коремна болка (остър коремен синдром),
  • поражение на жлезите с външна секреция,
  • възпаление на слюнчените жлези.

В повечето случаи нивото на ензима се диагностицира със страх от образуването на възпалителни процеси в панкреаса. Увредените тъкани на жлезата произвеждат освобождаване на амилаза в кръвта. Количеството освободено биологично активно вещество може да надвиши нормата десетки пъти. Ензимите запълват плазмата още в първите часове на заболяването, достигайки максимална активност за един ден.

"Не" на мазно и пикантно в навечерието на теста

Показателите за циркулация на ензимите в кръвта са много важни, така че трябва предварително да се подготвите за теста.

  1. Избягвайте да ядете пикантни храни и мазнини.
  2. Не пийте алкохол.
  3. Премахнете преяждането.
  4. Пушенето забранено.
  5. Балансирайте емоционалното си състояние.
  6. Информирайте лекаря за възможната употреба на анаболни стероиди, диуретици, болкоуспокояващи, хормонални контрацептиви и други лекарства.

Повишени нива на амилаза на панкреаса: причини, лечение.

Холециститът може да доведе до повишаване на концентрацията на амилаза

Увеличаването на концентрацията на биологично активно вещество е сигурен признак на разрушителен процес в организма..
Фактори, допринасящи за растежа на активността на амилазата:

  • панкреатит (остър или хроничен);
  • възпалителни процеси в жлъчния мехур (включително образуването на камъни в жлъчните пътища);
  • паротит;
  • увреждане на бъбречната тъкан;
  • заболявания на жлезистите органи;
  • появата на новообразувания, тумори;
  • възпаление на апендикса на цекума;
  • диабет;
  • отравяне;
  • коремна травма;
  • аборт.

Лечението се основава на премахването на причината за високата циркулация на ензима в тялото. На първо място е необходимо да се коригира диетата и да се спре употребата на алкохолни напитки. Всеки отделен случай изисква специален подход. Най-често с растежа на амилаза се предписват следните терапевтични процедури:

  1. Специална диета или гладуване.
  2. Физиологични разтворители.
  3. Лекарства, които потискат ензимната активност.
  4. Наркотични аналгетици.
  5. Прием на ензимни препарати.

Намалени нива на амилаза на панкреаса: причини, лечение.

Вирусното увреждане на черния дроб води до намаляване на амилазата

Ниската ензимна концентрация не е основният показател в проучването. Най-често резултатът от анализа служи като спомагателен фактор заедно с други изследвания..

Фактори, допринасящи за намалена активност:

  • отстраняване на панкреаса преди изследване;
  • разрушаване на панкреатичната тъкан;
  • онкологични образувания в червата, стомаха, черния дроб;
  • остър или хроничен хепатит;
  • метаболитно заболяване;
  • токсикоза по време на бременност.

Твърде ниската активност на амилазата води до отрицателни промени в метаболизма на въглехидратите. Лечението, както при повишените нива на ензимите, е да се оптимизира диетата. Необходимо е да се елиминират всички алкохол, мазни и пикантни храни, кафе, шоколад.

За да се повиши нивото на амилаза ще помогне:

  1. Диета с ниско съдържание на нишесте. Консумацията на зърнени храни, брашно и картофи трябва да бъде сведена до минимум. Това е необходимо, за да се намали натоварването на ензимите, които и без това са недостатъчни в организма..
  2. Препарати с амилаза. Ензимните препарати служат като допълнителен източник на ензими. Панкреатин, панкреон, мезим, фестал, креон - най-популярните от тях.

Отклоненията от нормата в резултатите от теста не трябва да са предпоставка за самолечение. Определено трябва да се свържете с гастроентеролог или терапевт, който ще предпише режим на лечение.


Следваща Статия
Олитерираща атеросклероза на съдовете - причини, диагностика и лечение