Алкохолна полиневропатия


Алкохолизмът е бавно и болезнено самоунищожение. Токсичните продукти от метаболизма на етанола поразяват всички телесни системи. Алкохолът компрометира имунитета, уврежда когнитивните способности и превръща тялото в безполезен контейнер за алкохол. Едно от многото заболявания, до които води злоупотребата с алкохол, е алкохолната полиневропатия..

Полиневропатията или алкохолната невропатия е сериозно заболяване, обикновено причинено от токсично увреждане на нервната система. В допълнение към хроничната злоупотреба с алкохол, захарен диабет или остра инфекция също могат да причинят това състояние. В случаите, когато заболяването е причинено от първите две причини, то се развива постепенно, с нарастващо увеличаване на симптомите. В 10% от случаите започва остро и може да доведе до сериозни последици само за няколко дни. Единствената утеха е, че при започване на адекватно и навременно лечение алкохолната полиневропатия обикновено може да бъде преодоляна. Но ако го стартирате, той може да премине в хронична форма..

Симптоми на заболяването

Алкохолната невропатия е заболяване, чиито симптоми се увеличават постепенно. Алкохолната полиневропатия засяга нервната система и това е определящ фактор в клиничното протичане на заболяването. В самото начало на заболяването пациентът усеща неприятни изтръпвания, изтръпване и „настръхване“ в пръстите на ръцете и краката. С течение на времето тези чувства се разпространяват в ръцете и краката. Нарушаването на кръвообращението води до усещане за студ в краката. Мускулната атрофия води до тяхното визуално наблюдавано намаляване. В крайниците се появяват спазми, които се усилват през нощта. Кожата на краката придобива синкав, "мъртъв" оттенък.

С напредването на болестта това води до парализа на ръцете и краката. Човекът става неспособен да стои изправен, не може да извършва ежедневна работа и често е затворен в собственото си легло. Към това се добавя общо отслабване на тялото, фантомни болки, подобни на тези, които хората изпитват след ампутация, болки в мускулите на прасеца. В особено тежки случаи заболяването може да се влоши от психични разстройства. Болестта засяга и други нерви, така че пациентите могат да получат зрително увреждане, аритмии и дихателна недостатъчност. Алкохолната полиневропатия на долните крайници засяга предимно краката, поради което с тази форма на заболяването става по-трудно човек да ходи всеки ден. Струва си да се отбележи, че в зависимост от причините за началото на заболяването, частичните симптоми могат да се различават, но общите симптоми - конвулсии, мускулна атрофия и парализа - остават непроменени..

При лечението на алкохолна невропатия симптомите постепенно намаляват и изчезват, но в някои случаи се наблюдават остатъчни ефекти, подобни на тези, които са били в първия стадий на заболяването.

Диагностика на алкохолна полиневропатия

Лекарят, използвайки проучване, събира факти за начина на живот на пациента, открива допълнителни заболявания, които могат да доведат до полиневропатия (алкохолизъм, захарен диабет) и провежда неврологичен преглед за идентифициране на патологии.

Точната степен на увреждане се определя с помощта на електронейромиография (ENMG). Той разкрива степента на увреждане на периферните нерви, неговото разпространение и вид - хроничен или остър. ENMG може също така да открива такива заболявания като мускулна дистрофия, тунелен синдром, амиотрофична склероза. ENMG също помага за наблюдение на лечението и проследяване на процеса на регресия на заболяването..

В някои случаи може да се извърши биопсия на нервната тъкан. Извършва се и при съмнения за по-сериозни заболявания, по-специално онкологични, което прави възможно изключването на грешка при диагностицирането на заболяването. Заедно тези методи ви позволяват да определите с максимална точност разпространението и тежестта на заболяването и да започнете лечението за кратко време..

Лечение на алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия обикновено се лекува у дома според указанията на Вашия лекар. Ако болестта застрашава живота на пациента, трябва да се вземат мерки за приемане на пациента в болницата. При лечението на заболяването се използват различни лекарства..

Лечението зависи от основната причина за заболяването. Ако тази причина е алкохолизъм, то на първо място трябва постоянно да спрете да пиете алкохол, дори в ограничени количества. Това е първата и най-необходима стъпка, без която всяко лечение ще бъде практически безполезно. Най-често човек, който в продължение на много години злоупотребява с алкохол, не може самостоятелно да се откаже от тази зависимост. Тук кодирането, психотерапията и семейната подкрепа могат да помогнат и трябва да се правят заедно, за да се предотвратят повреди.

След отхвърлянето на алкохола е необходимо да се установи здравословен начин на живот. Целодневният режим и правилното хранене, заедно с компетентното лечение, са в състояние бързо да поставят пациента на крака. Адекватното хранене за алкохолна полиневропатия включва храна, богата на протеини и витамини, но само лекар, който преглежда пациента и предписва лечение, може да даде препоръки за диетата.

Диетата и въздържанието от алкохол се комбинират с лекарства. Лекарствата, използвани за лечение на алкохолна полиневропатия, са разнообразни. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • витаминните комплекси, богати на витамини от група В (Pentovit, Complivit), имат благоприятен ефект върху нервната система;
  • невротропни агенти;
  • ноотропите са способни да стимулират умствената дейност, да повишават устойчивостта на токсични ефекти върху мозъка и да помагат да се справят с психични разстройства при полиневропатия (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • антидепресантите помагат да се откажат от алкохола и да облекчат болката (амитриптилин);
  • метаболитни агенти (Amiridin, Dibazol) се предписват по време на периода на възстановяване и се използват в комбинация с физиотерапия.

Лекарят може да предпише хепатопротективни лекарства, ако се установи увреждане на черния дроб, и антиоксиданти като общоукрепващо средство. Допълнително средство в борбата срещу болестта може да бъде традиционната медицина: тинктура от карамфил, семена от бял трън, сок от моркови, зехтин.

От немедикаментозните методи на лечение трябва да се отбележат физиотерапевтични процедури. Може да се извърши електростимулация на нервните влакна и гръбначния мозък. Масажът, акупунктурата и упражненията са се доказали като помощно средство..

В Русия признатият метод за лечение е магнитотерапията, която въпреки това няма достатъчно доказателства за своята ефективност и може да се използва изключително като допълнение. В САЩ продажбата и рекламата на магнитотерапевтични лекарства като медицински продукти е забранена..

По време на лечението пациентът се нуждае от психологическа подкрепа, както домакинска, така и под формата на терапия. Стабилизирането на атмосферата в ежедневието, установяването на нови контакти, промяната на околната среда прави лечението с наркотици не само по-ефективно, но също така е и превенцията на това заболяване. Спазването на превантивни мерки: отказ от алкохол, посещение на санаториуми, периодична почивка и минимизиране на стресовите фактори ви позволява да забравите за болестта. Много пациенти, които стоят на ръба и могат да станат инвалиди по всяко време, са напълно излекувани.

Усложнения на алкохолната полиневропатия

Нервната система е една от най-сложните структури на човешкото тяло. Нервната система регулира работата на органите, отговаря за мисловните процеси, усещането, физическата активност и работата на други телесни системи. Нарушаването на нервната система води до отказ на работещите системи на тялото. Най-тъжният резултат от напредналата алкохолна полиневропатия може да бъде сърдечен арест поради увреждане на нервите, отговорни за неговата работа. Болестта може да обхване други нерви, включително черепните нерви, като зрителния нерв.

Прогресивната мускулна атрофия може да стане необратима и да доведе до увреждане. Нарушаването на дихателната система е сериозен проблем. Ако човек продължи да консумира алкохол, това може да доведе до рязко намаляване на умствените способности, поведенчески разстройства и рязко влошаване на паметта. В особено трагични случаи това води до деменция..

Прогноза

В повечето случаи прогнозата при навременно започване на лечението е относително благоприятна. Но дори и въпреки това, пациентът често става инвалид и получава увреждане. Надежда за пълно излекуване има само ако човекът напълно откаже да приема алкохолни напитки във всякакви количества и стриктно спазва препоръките на лекаря.

Средният период на лечение на алкохолна полиневропатия е 3-4 месеца. Въпреки това, като правило, за да се постигне дългосрочен терапевтичен ефект, е необходимо да се придържате към диета и да прибягвате до спомагателно лечение..

Ако лечението започне късно или е неадекватно за състоянието на пациента, прогнозата е по-неблагоприятна. Най-често не е възможно да се постигне пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Без лечение болестта води до смърт в 50% от случаите в рамките на десет години. Прогнозата се влошава, ако е засегнат блуждаещият нерв на сърдечния мускул.

Лечение на алкохолна полиневропатия на долните крайници

Алкохолната полиневропатия на долните крайници е едно от най-честите усложнения на комплекс от соматични, психични и неврологични заболявания, проявяващи се в злоупотребата с алкохолни напитки. Според статистиката заболяването се открива по-често от цироза на черния дроб, енцефалопатия и стомашно-чревни разстройства в резултат на продължителна интоксикация с етанол. Навременната диагностика на полиневропатията и адекватната терапия могат да минимизират рисковете от развитие на патологични състояния, водещи до инвалидност и смърт..

Форми на заболяването

Експертите класифицират алкохолната полиневропатия в няколко групи. Основанията за систематизация са клиничната картина на заболяването и скоростта на неговото прогресиране..

По естеството на курса полиневропатията се разделя на три вида:

  • хронична, развиваща се над 12 месеца или повече;
  • остър, характеризиращ се с бърз (до 30 дни) темп на образуване;
  • подостър.

Най-често специалистите идентифицират първия от тези видове заболявания..

Също така, алкохолната полиневропатия, в съответствие с нейните клинични прояви, обикновено се диференцира в 4 групи.

  1. Смесен, един от най-често срещаните. Болестта засяга горните, долните крайници. Симптомите включват парализа на ръцете (краката), хипотония, намалени дълбоки рефлекси, мускулна атрофия на предмишниците, променено (минимизирано или повишено) ниво на чувствителност в засегнатите области.
  2. Сензорна, характеризираща се с появата на болезненост в местата на големи нерви, усещане за парене, студенина, изтръпване на краката. При полиневропатия от този тип също се наблюдават конвулсии и вегетативно-съдови патологии (мрамориране на кожата, акроцианоза, хиперхидроза).
  3. Двигател, характеризиращ се с дисфункция на екстензорите на пръстите и дисталните крака поради развитието на промените в общите перонеални, тибиални нерви. Затруднено плантарно огъване, ходене на пръсти, въртене на крака в посока, обратна на часовниковата стрелка.
  4. Атактичен (второто име на разглежданата форма на алкохолна полиневропатия е периферни псевдотабеси). Симптомите му са: изтръпване на краката, болка при палпация на засегнатите области, нарушена координация на движенията, походка.

Редица изследователи разграничават вегетативните и субклиничните видове невропатия..

При хроничен алкохолизъм заболяването може да протича безсимптомно.

Причини за алкохолна полиневропатия

Многобройни проучвания показват, че над 75% от общия брой открити случаи на невропатия се дължи на реакцията на организма към продължителна (5 години или повече) консумация на напитки, съдържащи етилов алкохол. Тежестта на заболяването е пряко свързана с количеството етанол, което човек редовно приема.

Сред причините, провокиращи развитието на невропатия, включват:

  • токсичните ефекти на алкохола върху нервните влакна;
  • хипоксия;
  • нарушение на храносмилателния тракт (черен дроб, черва), имунната система;
  • неправилно хранене;
  • намаляване на нивата на магнезий, калий в кръвта;
  • дефицит на тиамин (витамин В1).

Допълнителни състояния, които причиняват различни форми на заболяването, са генетично предразположение (включително повишена уязвимост на тъканите на нервната система), автоимунни процеси.

Алкохолиците се характеризират с продължителен престой в еднообразно положение (по време на сън), като същевременно губят чувствителност към болка. Това състояние е изпълнено с появата на изтръпване и развитието на синдром на продължителна компресия, водеща до компресивно-исхемична невропатия..

Патогенеза

Механизмът на появата на болестта до момента не е напълно изяснен. Редица учени смятат, че автоимунните процеси са в основата на алкохолната полиневропатия. Патологията се предизвиква от провокиращи агенти (сред тях - вирусът на Epstein-Barr, кампилобактер, цитомегаловирус).

Инфекциозните заболявания и други фактори, които увеличават енергийната консумация, изострят недостига на никотинова и аскорбинова киселини, микроелементи, витамини от група В в телесните течности.

Основната цел на заболяването в острата му форма са аксоните - удължени процеси на невроните.

Различните видове алкохолна полиневропатия имат способността да разрушават миелиновата обвивка на структурните и функционални звена на нервната система, в резултат на което скоростта на преминаване на импулса се забавя и необходимите функции започват да се изпълняват в променена форма.

Симптоми и диагностика

Началният етап на полиневропатията се характеризира с липсата на значими признаци. По-нататъшното развитие на процеса се характеризира с постепенна загуба на компенсаторни възможности, поява на мускулна болка, слабост. До 50% от заболяванията (от общия брой заболявания) първо засягат краката и след това се разпространяват в ръцете.

Симптомите на заболяването включват:

  • нарушение на чувствителността (отслабване или укрепване);
  • промени в кръвното налягане, походката, цвета на кожата (мраморност, синьо обезцветяване);
  • сухота, лющене на кожни покриви;
  • удебеляване, разслояване на нокътните плочи;
  • влошаване на кръвообращението;
  • дискомфорт в краката, краката, превръщайки се в парещи болки;
  • загуба на равновесие;
  • усещане за студени тръпки, изтръпване, „настръхване“ в краката;
  • намаляване на нивото на косата (в области от коляното до глезенните стави);
  • появата на трофични язви;
  • амиотрофия;
  • усукване навътре, увисване на стъпалото (с двигателен тип на заболяването).

Може да се появи и хиперхидроза, тахикардия, задух..

Тежката форма на полиневропатия се характеризира с наличие на пареза, парализа, объркване и отслабване на дихателните мускули (последният симптом изисква незабавна механична вентилация). Психични разстройства също могат да се появят.

Периодично се откриват нарушения на мимиката, неизправности в работата на отделителната система (забавяне в процеса на отделяне на урина). Тези 2 симптома изчезват няколко дни след началото.

Полиневропатията може да се прояви доста внезапно или постепенно да се увеличи интензивността. Временното облекчение на състоянието след 4 седмици от началото на заболяването не е признак за възстановяване, а сигнал за преход на патологиите в хронична форма.

Отговорът на въпроса дали лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници е разрешено у дома е еднозначен: невъзможно е да се спре развитието на промените, без да се отиде в клиниката.

Накратко за процеса на разпознаване на болестта

Диагностиката на полиневропатията се извършва от лекар чрез интервюиране и изследване на пациента, като се вземат предвид резултатите от анализа на венозната кръв (лабораторните изследвания могат да разкрият степента на увреждане на черния дроб чрез определяне на нивото на трансаминазите). Недостигът на витамини се изяснява чрез изследване на кръвен серум.

Динамиката на заболяването се контролира по метода ENMG. Електронейромиографията разкрива наличието на дегенеративен процес в периферните нерви и степента на увреждане на тъканите на последните.

Най-важните признаци, въз основа на които се поставя диагнозата, включват:

  • мускулна слабост с прогресивен характер;
  • арефлексия на сухожилията;
  • симетрия на нарушенията.

Допълнителен диагностичен метод е интервюиране на членовете на семейството на пациента (ако е възможно). Понякога пациентите отричат ​​факта на пристрастяване към алкохола; да се направи правилното заключение и да се изясни причината за патологичните изменения е именно разговорът с роднини.

Лечение

Потискането на развитието на алкохолна невропатия се случва чрез използването на сложни терапевтични режими, включително използването на медицински продукти в комбинация с физиотерапия, упражнения, масаж и редица други методи.

Лекарства

Симптомите на заболяването се елиминират с помощта на различни групи лекарства. Основните лекарства са изброени в таблицата по-долу..

Списък на фондоветеЦелта на предписването на лекарство
Витамини (С, В1, В6 и др.), Фолиева киселина - инжекции и хапчетаПопълване на дефицита, който се развива при хроничен алкохолизъм; осигуряване на нормалното функциониране на структурите на нервната система.
Антихипоксанти (Актовегин)Повишаване на устойчивостта на тъканите към дефицит на кислород.
Антихолинестеразни лекарстваЕлиминиране на сензорни, двигателни нарушения.
Диклофенак, Нимесулид, Амитриптилин и КарбамазепинНамаляване на интензивността на болката.
АнтиконвулсантиПремахване на болезнени крампи.
АнтидепресантиПодобряване на емоционалното състояние.
НевромидинУскоряване на нервно-мускулната трансмисия.
ЦитофлавинПодобряване на микроциркулацията, възстановяване на метаболизма.
Винпоцетин, КурантилУлесняване на венозния отток, укрепване на кръвоносните съдове.
ХепапротекториНормализиране на чернодробната функция.

Автономните нарушения се коригират чрез използване на симптоматична терапия.

Забранено е употребата на лекарства без лекарско предписание: употребата на лекарства, неконтролирани от специалист, може да доведе до развитие на усложнения, влошаване на състоянието на пациента и смърт.

Лечение без лекарства

Като допълнителни мерки за рехабилитация, акупунктура и магнитотерапия се предписват физиотерапевтични процедури (за стимулиране на гръбначния мозък, нервните влакна). С цел възстановяване на мускулния тонус се използва масаж.

Друг немедикаментозен метод - физиотерапевтични упражнения - ви позволява да предотвратите развитието на контрактури, да укрепите тялото.

Подкрепата на психолог също играе съществена роля. Консултацията със специалист помага за преодоляване на депресивното състояние, което се среща при повечето пациенти от тази категория, когато спрат да пият алкохол..

етнонаука

Алтернативната медицина препоръчва да се използват следните средства за борба с алкохолната полиневропатия:

  1. Отвара от суровини от лечебни билки (ягода, сламка, канап, кокошка) за стимулиране на метаболизма. Горните компоненти трябва да се смесват в равни пропорции, добавете същото количество брезови листа, шишарки от хмел, нарязани корени от репей и женско биле, цветя от бъз. Запарете 1 супена лъжица от колекцията в 2 чаши вряща вода, оставете да се запари (поне 3 часа). Консумирайте за 6 часа.
  2. Формулиран с магданоз и слънчогледово семе за детоксикация. 2 с.л. семена, половин чаша нарязани пресни билки и 300 мл кефир се комбинират, разбърква се добре. Пийте на гладно, 40 минути преди сутрешното хранене.
  3. Коктейл от мед, сок от моркови и зехтин за облекчаване на алкохолната полиневропатия. Начин на приготвяне: комбинирайте половин чаша прясно изцеден сок с масло, добавете 1 жълтък, разбийте с бъркалка. Подсладете с 2 ч.ч. пчелен мед. Приема се 2 часа преди хранене.
  4. Народно лекарство, направено от лечебни билки и зехтин за възстановяване на черния дроб. Семена от бял трън в размер на 4 с.л. л. смачкайте. Добавете 150 ml леко затоплено масло. Внимателно добавете прах от сушени ментови листа (2 супени лъжици) в сместа. Консумирайте половин час преди хранене, 3 рубли / ден, 6 ч.л. Курсът на лечение е 3 седмици.
  5. Бани с майчин и градински чай за намаляване на усещането за парене в краката. Инструментът се характеризира с противовъзпалително, дезинфекциращо, заздравяващо действие на рани. 100 г лечебни билки в съотношение 1: 1, изсипете 2,5 литра вряща вода, оставете да се вари около 2 часа. Разредете с гореща вода, преди да продължите.

Разглежданите методи на терапия могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар.

Диета

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да се придържа към специална диета, която насърчава бързото възстановяване. Храненето трябва да осигурява точното количество витамини, минерали, микроелементи и да се основава на въглехидрати.

За полиневропатия се препоръчва да се използват:

  • ферментирали млечни продукти;
  • черен дроб;
  • зеленчуци, плодове.

Пикантните и солени храни трябва да бъдат изключени от ежедневното меню..

Възстановителен период и прогноза

Невъзможно е да се възстановите от алкохолна невропатия за кратко време. Периодът на пълно възстановяване продължава от 3-4 месеца до шест месеца.

Основното условие за постигане на максимално възможен терапевтичен ефект е пълно отхвърляне на напитки, съдържащи етилов алкохол..

Малките промени, настъпили в тялото, са напълно елиминирани. При хроничния ход на полиневропатията не настъпва възстановяване на разрушени нервни влакна; съвременните методи на терапия могат само да постигнат стабилизиране на процеса и да намалят тежестта на симптомите.

Отказът да посетите клиниката и да получите медицинска помощ, влошаване на патологията чрез по-нататъшна злоупотреба с алкохол ще доведе до увреждане. Последното може да причини усложнения като:

  • парализа на краката;
  • пълна загуба на подвижност;
  • увреждане на малкия мозък;
  • дисфункция на централната нервна система;
  • появата на психични разстройства.

Възможна е и смърт (включително от сърдечен арест).

Предотвратяване

Предотвратяването на повторната поява на алкохолна невропатия е достатъчно лесно. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да спирате своевременно симптомите на инфекциозни заболявания, да бъдете наблюдавани от нарколог (ако е необходимо, от психолог).

След възстановяване се препоръчва редовно да посещавате санаториуми, да спортувате, да наблюдавате храненето..

Описаното заболяване е сериозно заболяване, което води до сериозни промени в тялото. След като се възстановите веднъж, е необходимо да положите всички усилия за пълно отказване от алкохола - само този метод ще ви позволи да избегнете рецидив на алкохолна полиневропатия.

Алкохолна полиневропатия

В страните от ОНД, сред токсичните неврологични заболявания, токсичната алкохолна полиневропатия заема първо място. Причината е разпространението на алкохолизма. Лекарите препоръчват започване на лечение възможно най-рано, за да се избегнат увреждания и смърт. Веднага приложете лекарствена терапия, след това преминете към немедикаментозни методи.

  1. Какво е?
  2. Причините
  3. Форми
  4. Полиневропатия на долните крайници
  5. Полиневропатия на горните крайници
  6. Симптоми
  7. Обща клиника по невропатия
  8. Субклинични симптоми
  9. Симптоми на двигателната форма
  10. Признаци на сетивна форма
  11. Признаци на псевдотабетична форма
  12. Симптоми на вегетативната форма
  13. Симптоми на алкохолна невропатия на долните крайници
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Усложнения
  17. Прогноза за възстановяване
  18. Неща за запомняне?

Какво е?

Алкохолната полиневропатия, чийто код в ICD е 10: G62.1, се нарича широко увреждане на нервните клетки от етанолови токсини. Патологията се диагностицира при хора с хронична алкохолна зависимост. Това се случва при пациенти с остро отравяне с етилов алкохол.

Алкохолните токсини имат изключително негативен ефект върху нервната система на човека. Разрушавайки миелиновата обвивка и нервните влакна, те водят до всички видове нарушения на чувствителността. Този ефект води до развитие на алкохолна полиневропатия, чиито симптоми ни позволяват да кажем, че това е изключително сериозно заболяване, което влошава качеството на живот на пациента и води до увреждане.

Типични признаци на алкохолна полиневропатия:

  • се отнася до усложненията при алкохолна интоксикация;
  • протича по-често в остра или подостра форма;
  • множествено увреждане на невроните (засяга цялата нервна система или големи области на NA);
  • в резултат на токсични ефекти в невроните метаболизмът се нарушава;
  • метаболитно разстройство причинява дисфункция на периферната и / или централната, автономна нервна система;
  • увреждането на нервната тъкан на централната нервна система (в мозъка и гръбначния мозък) е рядко;
  • човек губи работоспособност, получава инвалидност от II група;
  • при адекватно лечение се възстановява работоспособността;
  • отказът от терапия завършва със смърт.

Според статистиката тежката алкохолна полиневропатия се развива при 30% от мъжете и 10% от жените със зависимост. При цялостен преглед на тялото с електронейромиография се открива увреждане на нервната тъкан при всички хронични алкохолици. Тоест, честотата е 97-100% при зависими хора, но болестта протича в латентна (асимптоматична) форма.

Справка! Летс е първият в историята, който описва симптомите на заболяването през 1787 г., когато открива алкохолна невропатия при пациенти със зависимост.

Причините

Метаболитният процес в невроните се нарушава от токсичните ефекти на етиловия алкохол и неговите продукти на разпадане (метаболити, ацеталдехид) върху нервната клетка. Полиневропатията се среща при хора с последен стадий на хроничен алкохолизъм или след продължително преяждане. Болестта може да се влоши поради хипотермия.

Алкохолната полиневропатия може да бъде провокирана от:

  • употребата на нискокачествени алкохолни напитки;
  • неспособност на организма да неутрализира токсините (генетично разстройство, отслабване, старост, онкология);
  • недостиг на витамини, липса на полезни микро и макро елементи;
  • дефицит на витамини от група В или тиамин (B1) или фолиева киселина (Bдевет);
  • хепатит, чернодробна цироза;
  • метаболитно разстройство.

Алкохолната полиневропатия се появява при хора без зависимост, ако се пие прекомерна доза алкохол или се консумира обогатена напитка от дете или тийнейджър. Това са единични случаи, изследва се патогенезата. При еднократна интоксикация с етанол остават нарушения на нервната система поради самолечение или липса на медицинска помощ.

Форми

Класификацията е направена въз основа на клиничните прояви на заболяването. Множествените невронни увреждания могат да бъдат асимптоматични, остри, подостри и хронични. В зависимост от вида на алкохолната полиневропатия, пациентът има различни симптоми и се предписва различно лечение. Първият и последен сорт се среща при продължителен алкохолизъм, а останалите - при хора с продължително преяждане.

Форми на невропатия въз основа на клинични признаци:

Вид алкохолна полиневропатияОтличителни черти
СензорнаРазкрива нарушение на чувствителността на кожата в крайниците.

Придружава се от синдром на болката.МоторХарактерно е разстройството на рефлекторно-двигателната функцияСмесени (комбинирани)Има едновременно признаци на сензорни и двигателни форми на полиневропатияПсевдотабетен (атактичен)Различава се в дискоординиране на движенията, клинично подобно на пластините на гръбначния мозъкСубклинична (първоначална)Няма изразени нарушения: невроните тепърва започват да се увреждат. Рефлексите, двигателните умения и / или чувствителността са леко нарушени.РастителниЗасегнати са клетките на ганглиозната (вегетативна) нервна система, които регулират дейността на тялото. Проявява се от дисфункции на жлезите, кръвоносните съдове, органите.

Полиневропатия на долните крайници

Най-често патологичният процес засяга нервите и кръвоносните съдове на долните крайници. Поради твърде голямо натоварване те са най-уязвими, поради което деструктивните нарушения в нервните влакна се появяват по-бързо, което води до нарушена чувствителност, болезнени усещания, съдови заболявания, куцота. Алкохолната полиневропатия на долните крайници при липса на лечение може да доведе до тежки усложнения, поради които пациентите губят работоспособността си и способността си да се обслужват самостоятелно.

Полиневропатия на горните крайници

Алкохолна полиневропатия на горните крайници се среща при пациенти с продължителна зависимост. Може да се появи и след еднократна висока доза етанол. Също придружено от нарушена чувствителност и нарушения на движението.

Справка! Според клиничните признаци формите са еднакви за всички видове токсични увреждания на нервната тъкан. Няма разлики в дисфункциите на НС в случай на отравяне с алкохол, лекарство, отрова, друго вредно вещество, поради което причината се разкрива чрез анализи.

Симптоми

Симптомите на невропатия, причинени от алкохолна интоксикация, зависят от това каква форма на заболяването има пациентът. Болестта се проявява с нарушение на функциите на нервната система. Ако процесът включва неврони в гръбначния мозък или мозъка, по-често се наблюдават симптоми на смесена вегетативна полиневропатия. Ако клетките на периферната НС са повредени, се отбелязва развитието на един вид заболяване: сензорно, двигателно или комбинирано.

Обща клиника по невропатия

Първоначално човек отбелязва болка в нервния ствол и съседните мускули, която се увеличава с натиск. По-късно се появява парестезия: спонтанно усещане за настръхване, изтръпване, парене в крайника.

Алкохолната полиневропатия често се придружава от:

  • намаляване, пропуски в паметта;
  • психични разстройства;
  • подуване на ставите, краката, ръцете;
  • увреждане на окуломотора, блуждаещия, диафрагмен нерв;
  • зрително увреждане (алкохолна амблиопия), дишане, съдова функция, вътрешни органи.

С напредването на прогресията настъпва парализа на мускулите екстензор или флексор. Засегнатите мускули бързо атрофират. В началото на развитието реакцията на сухожилните рефлекси се увеличава, след това изчезва или остава засилена. Повърхностната чувствителност на ръцете и / или краката се променя от пръстите към коленете, лактите.

Алкохолната полиневропатия прогресира рязко или в рамките на седмици, месеци. По време на лечението настъпва обратно развитие: нервната система е напълно или частично възстановена.

Субклинични симптоми

Началният етап на алкохолната полиневропатия се открива при инструментални изследвания. Симптомите не са изразени. Пръстите започват да се охлаждат, фината моторика, чувствителността на ръцете и краката се влошават. Болестта прогресира бавно, ако човекът не се отдаде на запои. Първият признак на развитие се нарича болка в нерва при натискане върху областта на неговото лежане.

Симптоми на двигателната форма

При този тип алкохолна полиневропатия двигателната способност е намалена. Мускулите отслабват, възниква пареза или парализа на отделна мускулна група. Клиниката се допълва с признаци на сензорни разстройства („настръхване“, промяна в чувствителността и други подобни). Движенията също се забавят.

Рязкото коляно обикновено се увеличава, а ахилесовото сухожилие намалява. Ако влакната в тибиалния нерв са повредени, те започват да ходят на пръсти, нарушава се плантарната флексия на стъпалото.

Признаци на увреждане на перонеалния нерв:

  • функциите на мускулите екстензори се влошават;
  • в стъпалото и подбедрицата тонусът и обемът на мускулите намаляват.

Справка! Най-често лекарите идентифицират смесена алкохолна полиневропатия. Присъстват симптоми на двигателна + сензорна разновидност, участват нерви на ръцете и краката, атрофират мускулите на крайниците.

Признаци на сетивна форма

По-често се наблюдава увреждане на тъканта на периферната нервна система в краката, по-рядко в ръцете. Чувствата се разпространяват от пръстите нагоре по крайниците.

За сензорна алкохолна полиневропатия:

  • спазмите в мускула на прасеца зачестяват;
  • пареща болка се усеща в областта на големия нерв;
  • изтръпване, сърбеж се усеща в крайниците;
  • ръцете или краката са студени;
  • ръцете / краката изтръпват, мускулите губят сила;
  • рефлексите на сухожилията са намалени, по-специално ахилесовите;
  • в дланите / краката и по-високо в крайника, температурата, чувствителността към болка се увеличава или изчезва.

Сензорното увреждане често се придружава от двигателни и вегетативни нарушения. Лекарите откриват повишено изпотяване. На ръцете и краката цветът на кожата става мраморен или синкав. Образуват се трофични язви.

Признаци на псевдотабетична форма

Развива се чувствителна атаксия. Тя се характеризира с нарушение на координацията на движенията, нестабилност на походката. При усещане на зоната на нервите възниква остра болка. Намалява чувствителността на кожата в дланите, предмишниците или стъпалата, краката.

При алкохолната атактична полиневропатия няма тиабетични кризи, сифилис и синдром на Аргайл-Робъртсън. Няма "лумбаго" или други признаци на гръбна сухота.

Симптоми на вегетативната форма

Ганглиозното разделение на НС регулира рефлекторните функции на вътрешните органи, жлезите и кръвоносните съдове. Алкохолната полиневропатия често се придружава от нарушения на сърцето, кръвоносната и пикочно-половата система.

Вероятни симптоми на вегетативната форма:

  • нередовно свиване на миокарда;
  • виене на свят, припадък;
  • спад на налягането при смяна на позата (ортостатична хипотония);
  • влошаване на сексуалното желание;
  • при мъжете, еректилна дисфункция;
  • жените спират да получават оргазми;
  • уринарна инконтиненция;
  • повръщане или постоянно гадене;
  • повишено изпотяване;
  • диария;
  • трептящи точки пред очите.

Справка! Вегетативните признаци са изразени или слаби при други форми на това заболяване. Те също са подобни на симптомите на прогресията на алкохолизма..

Симптоми на алкохолна невропатия на долните крайници

Алкохолната полиневропатия на краката е придружена от нарушение на чувствителността на кожата: чувство на пълзящо пълзене, изтръпване. Кожата на краката става цианотична, хладна на допир. Пациентите постоянно усещат студени крака. Невропатия на долните крайници, при която алкохолната интоксикация се развива по-бързо, отколкото в ръцете, без лечение води до периодична накуцване, болка при ходене и в покой и съдово възпаление. Поради тежестта на симптомите, тази форма на заболяването се диагностицира най-често..

Диагностика

За да се установи, че разкритата невропатия е алкохолна, е важно да се диагностицира зависимостта при пациента или да се разбере за приемания алкохол преди развитието на клинични прояви. Видът на токсичното увреждане на нервната тъкан трябва да бъде потвърден от резултатите от лабораторните тестове. Това е важно, тъй като различни лекарства прочистват организма от алкохол, отрова, наркотици в случай на предозиране. За да се изясни диагнозата, те говорят с роднините на пациента за начина му на живот, възможния ефект на етанола.

Лабораторни методи за диагностика на алкохолна полиневропатия:

  • биохимичен кръвен тест;
  • биопсия на нервна и мускулна тъкан;
  • пункция на цереброспиналната течност.

Лабораторният и цитохистологичният анализ на биоматериала помага за откриване на мускулна атрофия, разрушаване на миелиновата обвивка в неврони.Неврологът извършва физически преглед (изследване, палпация, събиране на анамнеза), изпраща го на ENMG. Електронейромиографията може да открие дори асимптоматично увреждане на нервните влакна.

Лечение

Лечението на алкохолната полиневропатия е насочено към прочистване на организма от алкохол и продукти от разпад, регенериране на неврони, възстановяване на метаболизма и кръвоснабдяване на тъканите. Строго е забранено да се пият алкохолни напитки, лечебни тинктури.

Важно е да имате балансирана, пълноценна диета, да консумирате нормата на пресни плодове, зеленчуци, протеинови храни и вода. Препоръчително е диетата и хранителният режим да се подбират според препоръките на Певзнер за общата диета (таблица за лечение № 15).

Консервативното лечение включва лекарства:

  • детоксикиращо действие;
  • регулатори на кръвната захар;
  • невронални протектори, метаболити, трофици - "Tanakan", "Neuromidin", други;
  • антиоксиданти - "Tiogamma", "Berlition", други препарати от тиокотова киселина;
  • вазоактивни агенти - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", други съдоразширяващи, спазмолитични лекарства;
  • витамини от група В - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", други;
  • аскорбинова киселина;
  • антихипоксанти - "Актовегин".

Лекарствата за премахване или намаляване на симптомите на алкохолна полиневропатия се избират лично на пациента. Те използват успокоителни, Финлепсин антиконвулсанти, Габапентин антиконвулсанти, Пароксетин антидепресанти.За да се подобри мозъчната активност, пирацетам се предписва от ноотропни вещества..

За облекчаване на болката се предписват противовъзпалителни лекарства "Meloxicam", "Nimesulide", спазмолитици. В случай на усложнения на алкохолизма се предписват етиологични лекарства. При чернодробни заболявания в схемата са включени хепатопротектори от растителен произход. За подпомагане работата на миокарда се използват сърдечни агенти.

Основните цели на лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници са възстановяването на трофиката на тъканите и предотвратяването на развитието на съдови патологии. За това се използват вазоактивни лекарства, дезинфекционната терапия е задължителна. За облекчаване на болката се предписват НСПВС и спазмолитици.

Справка! Лечението на алкохолна полиневропатия у дома е невъзможно. Традиционните методи се използват само в допълнение към лекарства, упражняваща терапия, масаж след консултация с лекуващия лекар.

След елиминиране на острата интоксикация се използват лекарства "Dibazol", "Amiridin", други лекарства с бендазол, ипидакрин. Средствата стимулират предаването на нервни импулси, помагат на тялото да се адаптира, повишава тонуса, облекчава мускулния спазъм и разширява кръвоносните съдове. Психологът разговаря с пациента за необходимостта от отказ от алкохол, обяснява причините за увреждането на нервите.

В периода на възстановяване се предписва физиотерапия. Полезни са масаж, акупунктура, електрическа мускулна стимулация. Тези методи подобряват кръвообращението и възстановяват чувствителността. След лечение на алкохолна полиневропатия на долните крайници с лекарства се препоръчва упражняваща терапия. Това ще помогне за възстановяване на двигателните функции и укрепване на тялото..

Усложнения

Благодарение на нервната система тялото функционира, но токсичният ефект на етиловия алкохол уврежда NA влакната. Здравите неврони предават импулси в мозъка, мускулите. Когато клетките са повредени, работата на всички органи се нарушава.

Алкохолната невропатия може да доведе до развитие на миокардна и бъбречна недостатъчност, нарушено кръвообращение в мозъка, парализа на крайниците или дихателния център. На фона на тези усложнения настъпва увреждане, умствено увреждане или смърт..

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за възстановяване е благоприятна. За възстановяване е важно да се подложите на необходимата терапия и напълно да спрете да пиете алкохол. Ако откажете лечение или продължите да пиете алкохол, полиневропатията причинява парализа. Комисията определя групата на хората с увреждания 2. Смъртта е възможна поради увреждане на нервите, „отговорни“ за дишането, сърцето, мозъка. В 50% от случаите след 10 години човек умира.

Избягването на алкохол, получаването на адекватно медицинско лечение, упражненията и масажите всеки ден позволяват на невроните да се възстановят. В случай на увреждане е възможно да се прехвърли в група 3 или да се възстанови напълно. Терапията, последвана от рехабилитация, продължава най-малко една година.

Алкохолна полиневропатия на долните крайници

Алкохолната полиневропатия на долните крайници се счита за едно от сериозните неврологични заболявания, свързани с консумацията на алкохол. Алкохолните напитки и етиловите алкохолни метаболити, попадайки в тялото, нарушават работата на периферната нервна система. В резултат на това възниква неизправност на мозъка и гръбначния мозък, предаването на нервните импулси в тялото се влошава..

Причините за заболяването

Алкохолната полиневропатия възниква при еднократен прием на голямо количество алкохолни напитки или хроничен алкохолизъм. Отначало засяга дълги нервни влакна, проявяващи се в долните крайници, след което се разпространява в тялото отдолу нагоре.

7 фактора, провокиращи развитието на болестта:

  1. редовното използване на етилов алкохол забавя метаболитните процеси, нарушава транспорта на хранителни вещества до органи и тъкани;
  2. алкохолът нарушава микроциркулацията в нервните влакна, влошава предаването на импулси и чувствителността в различни части на тялото;
  3. алкохолът в организма се превръща в ацеталдехид, токсично вещество, което засяга централната и периферната нервна система;
  4. алкохолът нарушава работата на храносмилателните органи, усвояването на хранителните вещества от тънките черва. В резултат на това тялото има недостиг на тиамин, други витамини от група В;
  5. алкохолът и неговите производни засягат чернодробните клетки, в резултат на което той престава да изпълнява основните си функции;
  6. приемът на алкохолни напитки отслабва имунната система. Тялото започва да синтезира антитела, които убиват собствените му нервни клетки;
  7. забавянето на метаболитните процеси намалява способността на организма да се освобождава от токсините. Те се натрупват в клетките, засягайки всички органи и системи.

Алкохолната полиневропатия засяга 70 до 90% от алкохолиците, независимо от възрастта и пола. Рискът от прихващане на сериозно заболяване се увеличава рязко, ако редовно консумирате повече от 100 грама. етанол на ден. Също така се увеличава, ако човек пие сурогатен алкохол: съдържащи алкохол химически течности и денатуриран алкохол.

Основните симптоми

Опасността от заболяването се крие във факта, че е изключително трудно да се идентифицира в ранните стадии. Ако краката отслабнат, това може да се счита за първия признак, че в тялото са започнали необратими процеси. Тогава възникват следните усещания:

  • болезненост при натискане върху мускулите на прасеца;
  • конвулсии в долните крайници;
  • изтръпване, което започва от краката и се издига нагоре по краката, малко по-късно има редовни болки и слабост в мускулите на краката;
  • болката в краката постепенно се увеличава, особено при натиск върху мускулите, нервните стволове и големите вени;
  • ако лечението не започне навреме, симптомите се влошават и преминават към ръцете;
  • има неизправности в работата на малкия мозък, което се изразява в нарушение на координацията, баланса;
  • когато заболяването засяга вегетативната нервна система, то се проявява в спадане на налягането, често или неволно уриниране, импотентност.

Външно полиневропатията се проявява в характерна "махаща" походка, когато човек престава да усеща повърхността поради нарушена чувствителност в краката. Нарушени са сухожилните рефлекси, усещат се слабо или напълно липсват, при напреднала форма на заболяването се наблюдава пареза или парализа на краката и ръцете.

Краката и стъпалата, при които кръвоснабдяването е нарушено, стават студени, кожата по тях посинява, става прозрачна и мраморна. Постепенно линията на косата изчезва по краката, малко по-късно върху кожата и меките тъкани се появяват изрази и трофични незарастващи язви.

В бъдеще тялото се отрови все повече и повече от токсини, в резултат на което заболяването засяга блуждаещия нерв, което се изразява в тахикардия и задух. Човек се оплаква от затъмнения, дезориентация, замръзва дори в горещите дни. Ако лечението не започне навреме, ще възникнат усложнения: отнемане на алкохол, загуба на контрол над функциите на тазовите органи или парализа. В редки случаи заболяването засяга зрителните нерви, което води до пълна слепота без надежда за възстановяване.

Диагностика

Точната диагноза ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение. При изследването е важно да се помни за заболявания, които клинично са подобни на алкохолната полиневропатия. Става въпрос за:

  • диабетна полиневропатия;
  • Синдром на Guillain-Barré;
  • хронична демиелинизираща възпалителна полиневропатия;
  • наследствени форми на увреждане на периферната нервна система.

Следните методи ще ви позволят да диагностицирате състоянието възможно най-точно, да изберете правилното лечение:

  1. Пълен неврологичен преглед за проверка на силата и чувствителността на мускулите на краката и ръцете, за идентифициране на сухожилни рефлекси;
  2. Електронейромиография, която позволява да се определи скоростта на импулса към нерва.
  3. Компютърна томография, ЯМР и биопсия на нерв, които ще потвърдят точността на диагнозата и ще изключат други сериозни заболявания.

Методи на лечение

При първите симптоми на заболяването, веднага след като краката започнаха да болят и да изтръпнат, спешно трябва да се консултирате с лекар. Успоредно с това е важно напълно да се откажете от алкохола, да се храните добре, да поддържате режим на сън и бодърстване. Това са основните точки, без които просто е безсмислено да се надяваме на чудо и ефективността на терапията..

След диагнозата лекарят предписва лекарства. Той предвижда орално приложение, интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства като:

  • Vasonit, Pentoxifylline, Thioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon и други подобни лекарства. Те активират метаболизма, подобряват микроциркулацията на кръвоносните съдове и капилярите, възстановяват кръвоснабдяването на нервните стволове;
  • Препарати от никотинова киселина, които действат като вазодилататори, възстановяващи чернодробната функция, понижаващи нивата на холестерола и кръвната глюкоза;
  • Хепатопротектори, които нормализират чернодробната функция, подобряват усвояването на чревната микрофлора;
  • Тиамин и други витамини от група В, които са част от Neurorubin-Forte, Trigamma, Combilepen и Benfotiamine. Първоначално те се инжектират интрамускулно, след 2-3 месеца. преминете към орални хапчета;
  • Octolipen, Berlition, Tiogamma и Espalipon, антиоксиданти, които насищат тялото с алфа-липоева киселина;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin и други лекарства, съдържащи невротрофни и неврометаболични вещества;
  • Невромидин, който подобрява проводимостта на нервните импулси.

Лечението на болката при алкохолна невропатия е свързано с определени трудности. Не е толкова лесно да го улесните и това ще помогне:

  • Антиконвулсанти: Прегабалин, Карбамазепин, Невротин, Габапентин;
  • Нестероидни лекарства: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид;
  • Пароксетин, амитриптилин и други антидепресанти.

Лечението на болестта е значително улеснено от Berlition, Ti-ogamma, Thioctacid, лекарства, съдържащи тиоктинова киселина. Терапията се провежда веднъж годишно, включва курс от 15 инжекции. По-продължително лечение - таблетки, които се приемат веднъж годишно, всеки ден, в продължение на 2-3 месеца.

След преминаване на острата фаза на алкохолна полиневропатия се предписва физиотерапевтично лечение: парафинова терапия, масаж, електрофореза с пентоксифилин. Методи като акупунктура, хирудотерапия, плуване и физиотерапия също се оказаха ефективни..

Ако пациентът е решен да има положителен резултат, иска да спаси крака и други части на тялото, струва си напълно да се откаже от алкохола, да се придържа към диетата и лекарските предписания. Болестта в ранните стадии се излекува напълно след известно време, по-напредналите случаи са трудни за излекуване. Комплексната терапия на този етап стабилизира патологията, облекчава състоянието и предотвратява увреждането на човек.

Симптоми и лечение на алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия е едно от най-често срещаните заболявания сред токсичните неврологични заболявания. Причината му е злоупотребата с алкохолни напитки..

Препоръчва се лечението да започне възможно най-скоро, когато се появят първите признаци. Това ще помогне да се избегнат увреждания и смърт..

Какво е алкохолна полиневропатия?

Алкохолната полиневропатия (ICD 10 код - G62.1) е неврологично заболяване, произтичащо от широко увреждане на нервните клетки от токсични продукти на разпадане на етилов алкохол. Най-често заболяването се развива при хронични алкохолици, много по-рядко се диагностицира след остро отравяне с етил.

Под въздействието на алкохолните метаболити се разрушават нервните влакна на периферната нервна система. Предаването на нервните сигнали се прекъсва, което води до разрушаване на тъканите. Чувствителността на крайниците намалява, когнитивните функции са нарушени и се наблюдават двигателни нарушения. Пациентът развива специална, така наречената "алкохолна" походка. Тоест човек не може да ходи гладко, без да залита, дори да е трезвен..

В допълнение към полиневропатията, увреждането на централната нервна система с етанол може да причини енцефалопатия..

Причините

Алкохолните токсини имат отрицателен ефект върху невроните, нарушавайки протичащите в тях метаболитни процеси. Следните фактори могат да провокират заболяването:

  • употребата на нискокачествен алкохол, сурогати;
  • хроничен алкохолизъм;
  • неспособност на организма да неутрализира метаболитите на етанола (поради възраст, поради рак, генетично разстройство или отслабване на организма);
  • липса на витамини (особено група В), полезни елементи;
  • чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
  • метаболитно заболяване;
  • наследственост;
  • продължителна (често неправилна) употреба на определени лекарства.

Спането в неудобна поза след прием на голяма доза алкохол е друга причина, поради която алкохолиците се отказват от краката си. Това води до компресия на определени участъци от влакната и тяхното увреждане. Също така, болестта може да се появи след продължително преяждане.

Форми

Класификацията на заболяването се основава на клиничната картина в конкретен случай. В зависимост от формата на заболяването пациентът проявява различни симптоми и съответно се предписва различна терапия.

Форми на алкохолна полиневропатия:

  1. Субклинични - нервните клетки тепърва започват да се разрушават, все още няма очевидни симптоми, чувствителността, двигателните умения, рефлексите леко намаляват.
  2. Сензорна - кожата на крайниците става забележимо по-малко чувствителна, появява се болка.
  3. Двигател - има забележимо нарушение на рефлекторно-двигателната функция.
  4. Смесени - пациентът има симптоми на двигателни и сензорни форми на заболяването едновременно.
  5. Псевдометаболитни - движенията са силно некоординирани.
  6. Вегетативна - патологията засяга клетките на вегетативната нервна система, която регулира дейността на целия организъм. В резултат на това се появяват нарушения в работата на кръвоносните съдове, жлезите, вътрешните органи..

Полиневропатия на долните крайници

Най-често патологията засяга долните крайници. Те са по-уязвими поради голямото натоварване, така че нарушенията напредват по-бързо и симптомите изглеждат по-ярки. Без подходящо лечение болестта може да доведе до ужасни последици. Не е необичайно краката на човек да се провалят от продължителна злоупотреба с алкохол.

Неуспех на долните крайници

При дистална полиневропатия на долните крайници обикновено страда кракът и зоната в съседство с него. Проксималната форма засяга областта на краката по-горе.

Болестта се класифицира поради появата на:

  • токсична полиневропатия на долните крайници - причината е използването на токсични лекарства (арсен, живак, олово), понякога заболяването провокира използването на антибиотици;
  • дисметаболитна полиневропатия на долните крайници - възниква под въздействието на вещества, които се произвеждат в организма поради развитието на определени патологии и се носят от кръвния поток;
  • диабетик - развива се при пациенти с диабет;
  • алкохолен - продължителният прием на големи дози алкохол става причина за заболяването.

Полиневропатия на горните крайници

Болестта на горните крайници най-често се появява поради употребата на алкохол, химикали. Също така, причината за появата може да бъде патологии на бъбреците, черния дроб, панкреаса, както и недостиг на витамини и различни инфекции. Алкохолната невропатия на горните крайници се наблюдава най-често при алкохолици с дългогодишен опит.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Симптомите на неврологичния синдром, причинен от алкохолна интоксикация, до голяма степен зависят от формата на заболяването. Полиневропатията се проявява с нарушение на функциите на нервната система. Ако патологията е засегнала клетките на периферната нервна система, се развива или сензорна, или двигателна, или смесена разновидност. А увреждането на невроните в мозъка или гръбначния мозък води до развитието на вегетативната форма на заболяването.

Алкохолната полиневропатия е придружена от симптоми като:

  • подуване на краката, ръцете, ставите;
  • намалена чувствителност и рефлекси;
  • увреждане на паметта, временни пропуски;
  • психични разстройства;
  • дисфункции на дихателната система, сърдечно-съдовата система, вътрешните органи;
  • увреждане на окомоторния нерв, замъглено зрение.

Често след приема на голяма доза алкохол ръцете на пациента изтръпват или краката му се отнемат.

Чести признаци на невропатия

Поради факта, че много малки нерви са повредени по време на невропатия, се появяват следните симптоми:

  • мускулите на ръцете и краката губят сила (процесът започва с краката и ръцете, постепенно се простира до целия крайник);
  • загуба на рефлекси;
  • необичайни усещания в крайниците - парене, изтръпване, тичане на тръпки;
  • силна безпричинна болка;
  • неволно потрепване на мускулите, треперене на пръстите;
  • повишено изпотяване, независимо от околната температура и физическа активност;
  • повишен пулс, задух, задух;
  • виене на свят, проблеми с баланса и координацията.

Проблеми с координацията

Болестта може да се развие много бързо или да прогресира постепенно в продължение на няколко месеца.

Субклинична форма

В началния етап на развитие клиничните признаци на полиневропатия практически не се проявяват. Болестта може да бъде открита само чрез инструментални изследвания. Възможни са загуба на чувствителност на крайниците, влошаване на фината моторика. При натискане на определени места (където нервът преминава) се появява болка.

Моторна форма

Този тип невропатия се характеризира с отслабване на мускулите, намалена двигателна способност, поява на частична парализа, поява на сензорни нарушения (странни усещания в крайниците, отслабване и повишена чувствителност).

При двигателната форма на заболяването се наблюдават нарушения в работата на разтегателните мускули, обемът и тонусът на мускулите намаляват. Походката на човек се променя, той ходи на пръсти.

Сензорна форма

При сензорната форма на заболяването най-често се засягат долните крайници. Наблюдаваното:

  • крампи в мускула на прасеца;
  • сърбеж и изтръпване в краката (или ръцете);
  • краката (или ръцете) са постоянно студени;
  • мускулите отслабват, краката (или ръцете) започват да изтръпват;
  • рефлексите на сухожилията са намалени;
  • в краката (или ръцете) чувствителността към болка, температурни промени изчезва или се увеличава.

Сензорните симптоми често са свързани с автономни и двигателни нарушения. Изпотяването се засилва, кожата на краката и ръцете става синкава. Понякога се образуват трофични язви.

Псевдотабетична форма

Пациентът развива специфични нарушения на координацията на движенията и походката, както и нарушения на мускулно-ставната чувствителност. При палпация на зоната на нервните влакна възниква остра, силна болка. Въпреки факта, че клиничната картина на заболяването е подобна на tabes dorsalis, няма лумбаго, присъщо на това заболяване.

Вегетативна форма

Вегетативната форма се характеризира с нарушения на рефлекторните функции на съдовете, жлезите и вътрешните органи. Най-често патологията засяга сърдечно-съдовата, кръвоносната и пикочно-половата система..

Симптоми на автономна полиневропатия:

  • чести световъртежи, загуба на съзнание;
  • зрителни смущения - точки трептят пред очите;
  • намаляване на налягането при смяна на позата;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • продължително гадене, повръщане;
  • силно изпотяване;
  • лошо храносмилане, диария;
  • уринарна инконтиненция;
  • намалено либидо при мъже и жени;
  • еректилна дисфункция.

При други форми на заболяването могат да се появят и вегетативни признаци..

Лечение

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници включва няколко области:

  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия (въздействие върху нервните влакна и гръбначния мозък с помощта на електрически импулси, акупунктура, магнитотерапия);
  • упражнения за масаж и физиотерапия, които позволяват с течение на времето да възстановят мускулния тонус, да укрепят тялото;
  • нормализиране на храненето, пълно отхвърляне на алкохола.

При медикаментозно лечение на алкохолна невропатия на пациента се предписва:

  • лекарства за детоксикация (за пречистване на организма от токсини);
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • спазмолитици, антидепресанти - за облекчаване на болката;
  • вазоактивни, вазодилататори - за нормализиране на кръвоснабдяването;
  • Витамини от група В;
  • лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост;
  • нуклеотиди - за премахване на възбудимостта на нервните влакна.

В случай на увреждане на черния дроб, хепапротекторите са включени в схемата на лечение.

Внимание! Методи и лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници трябва да се избират само от квалифициран лекар след пълен преглед на пациента.

Възможни усложнения

Човешкото тяло функционира благодарение на доброто функциониране на нервната система. Когато нервните клетки са повредени под въздействието на токсини от етанол, работата на всички органи постепенно се нарушава. Без използването на съвременни методи за лечение на полиневропатия, заболяването може да доведе до развитие на усложнения:

  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • парализа на крайниците;
  • психични разстройства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • парализа на дихателния център;
  • умствени увреждания;
  • смърт.

В началния етап заболяването се лекува лесно, но с развитието на патологията лечението става все по-продължително, вероятността от усложнения е по-висока и прогнозата за възстановяване е все по-неблагоприятна..

Прогноза за възстановяване

Въпреки сложността на заболяването, при своевременно започване на лечението прогнозата е благоприятна. Много е важно напълно да се откажете от алкохола и да спазвате всички предписания на лекуващия лекар. Медикаментите, специалните физически упражнения, масажът с течение на времето водят до възстановяване на невроните и пълно възстановяване.

Полиневропатията се лекува доста дълго време. Заедно със задължителната последваща рехабилитация, продължителността на терапията е около година.

Ако пациентът продължи да пие алкохол или отказва лечение, тогава е възможна парализа, увреждане и впоследствие смърт поради увреждане на нервните клетки, отговорни за работата на мозъка, дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Заключение

Алкохолната полиневропатия е почти неизбежен резултат за всеки, който е пристрастен към алкохола и злоупотребява с алкохол. Това заболяване е в състояние да промени напълно човека за доста кратко време, което го прави инвалид. Побеждаването на болестта е възможно само чрез пълно отказване от алкохола и подлагане на сложно лечение под наблюдението на лекар..


Следваща Статия
Домашно упражнение след инсулт за възстановяване