Алергичен васкулит


Алергичен васкулит - какво е това заболяване? Симптоми, причини и лечение
Алергичният васкулит на кожата е хетерогенна група заболявания, която се характеризира с увреждане на малките съдове на кожата. Има такива видове нарушения - алергичен васкулит на кожата, левкокластичен васкулит, както и васкулит с преобладаващи кожни лезии.

Досега учените не са стигнали до общо заключение относно механизма на развитие, тъй като такъв антиген почти никога не е открит. От друга страна, други форми на васкулит най-вероятно също са свързани с алергични прояви, но с антигени, които все още не са установени.

Какво е?

Алергичният васкулит е заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове поради алергична реакция. Алергичният васкулит (наричан по-долу AL) съчетава няколко независими заболявания, които всъщност са неговите форми.

Болестта може да засегне хора от всякаква възраст и пол, но признаците на алергичен васкулит при деца и възрастни могат да се различават..

  1. И така, в детството петна имат хеморагичен характер и неясни граници, яркочервен оттенък. На места петната могат да се слеят.
  2. При възрастните петната, напротив, са ясни..

Статистиката показва, че различните форми на заболяването са по-изразени в определени групи. Така че, хеморагичният васкулит често засяга деца под 14-годишна възраст.

Какви са рисковите фактори за заболяването?

Алергичният васкулит може лесно да бъде причинен от опасни инфекции, причинени от един от следните патогени или фактори:

  • стрептококи;
  • дефицит на α1-антитрипсин;
  • проказа;
  • ХИВ инфекция;
  • хепатит А, В и С;
  • стафилококи;
  • грипен вирус;
  • първична билиарна цироза;
  • захарен диабет тип 2;
  • Бацил на Кох (туберкулоза);
  • подагра;
  • излагане на радиация;
  • редовни настинки, синузит и ARVI;
  • фиброза на ретроперитонеалното пространство;
  • херпесен вирус;
  • рецидивиращ полихондрит;
  • наднормено тегло.

В риск са хората с хранителни алергии, пациенти, приемащи антибиотици, контрацептиви (от оралната категория) и високи дози витамини. Болестта е опасна и за тези, които работят с химически продукти - детергенти, антисептици, бензин и други петролни продукти..

Механизъм за развитие

Както при всяка алергия, изходната точка за развитието на болестта е среща на тялото с вещество, което се разпознава от клетките на имунната система като алерген и провокира образуването на специфични антитела - имуноглобулини. Освен това процесът се развива, както следва:

  • Антителата, произведени от имунните клетки, са в свободно състояние в кръвната плазма, докато настъпи втора среща на организма със същия алерген. Когато алергенът отново навлезе в кръвния поток, антителата, които вече са в плазмата, се свързват с него - образуват се имунни комплекси.
  • Имунните комплекси се свързват с клетъчните мембрани, облицоващи вътрешната повърхност на кръвоносните съдове (ендотелни клетки).
  • Имунните комплекси активират алергично възпаление, което води до увреждане на съдовата стена и постепенното й разрушаване. Дълбочината на увреждане на стената на кръвоносен съд зависи от разпространението и тежестта на възпалението..
  • Повредената съдова стена става пропусклива не само за течната част на кръвта, но и за клетъчните елементи - левкоцити, еритроцити. Тоест всъщност се образуват периваскуларни кръвоизливи с различни размери..
  • Кръвоизливите около съдовете причиняват развитието на допълнително възпаление и появата на различни симптоми, които зависят от това кои съдове в коя област са били засегнати.

Алергични лезии могат да се развият в стените на артериалните и венозните съдове. Колкото по-малък е диаметърът на кръвоносния съд, толкова по-тънка е неговата стена и толкова по-скоро настъпва разрушаването му. Следователно повечето хеморагични васкулити се проявяват със симптоми на увреждане на капилярите и малките вени и артерии. Кръвоносните съдове на кожата са най-податливи на алергични лезии. Често кожните лезии се съчетават с увреждане на различни вътрешни органи - бъбреци, черва, стомах, сърце, стави и т.н..

Класификация

Днес няма единна класификация на васкулитите на кожата. Те включват няколко десетки дерматози с клинично сходство. Най-простото разделение е свързано с източника на болестта..

  1. Първичният васкулит е независимо заболяване, причинено от прякото действие на алерген: лекарство, интоксикация, храна, хипотермия или, обратно, продължително излагане на слънце. Например, токсично-алергичен васкулит, проявяващ се като реакция на действието на дадено вещество. Лечението в такива случаи се свежда до прекратяване на контакта с алергена..
  2. Вторичен - възниква поради някои заболявания, например ревматични.

Следващият тип класификация е според степента, дълбочината на съдовите лезии в тъканите и органите:

Дермална форма или васкулит на кожатаЗасяга предимно малки съдове, разположени в горните слоеве на дермата. Най-леката форма, която практически не причинява усложнения при навременно лечение.
Дермо-хиподермална формаУвреждане на съдовете на дермата, достигащо дълбоките слоеве. Понякога са засегнати малки съдове на меките тъкани.
Хиподермална формаХарактеризира се с увреждане на големи съдове - вени и артерии. Един от най-опасните варианти на заболяването, изискващ стационарно лечение.

[adsen] Когато става въпрос за кожни лезии, се различават следните видове:

  • ревматични (системни) - пряко свързани с лупус и артрит;
  • хеморагичен (синоними, използвани в медицинската област - анафилактична пурпура, болест на Schönlein-Henoch, понякога се нарича капилярна токсикоза);
  • полиморфен васкулит (лекарите го наричат ​​алергичен артериолит на Ruiter);
  • левкоцитокластичен - разпадането на ядрата на левкоцитите, открито по време на хистологично изследване;
  • уртикарен васкулит (известен в медицинските кръгове като некротизиращ уртикарен васкулит);
  • папуло-некротичен васкулит (заболяване, подобно на синдрома на Вертер-Дъмлинг);
  • гигантска клетка - води до сериозно увреждане на големите артерии;
  • грануломатозен - гранули се образуват вътре в съдовете, забавяйки или спирайки кръвния поток;
  • възлов васкулит (носеща еритема, рядко причинена от лекарства);
  • улцерозен васкулит (три пъти името - хроничен носещ еритем).

Диагнозата на васкулит се основава не толкова на регистриране на симптомите, колкото на оценка на скоростта на промяна. Необходимо е хистологично изследване на засегнатата област и консултация с необходимите специалисти.

Симптоми на алергичен васкулит

Проявата на реакция в заразена зона зависи от степента и дълбочината на нейното увреждане, промените в тъканите и цикличността на процеса.

В повечето случаи могат да се наблюдават следните симптоми (вижте снимката):

  • откриване на мехури по кожата;
  • появата на обрив;
  • петна по тялото стават тъмно лилави;
  • силен, постоянен сърбеж и парене;
  • язви, заобиколени от мъртва тъкан;
  • повишена телесна температура и обща слабост.

Местата на зачервяване приличат на възли, а също могат да се появят гнойни везикули. Най-често реакцията се наблюдава на краката и ръцете, често има случаи на увреждане на кожата на багажника.

Симптоми за увреждане на вътрешните органи:

  • Увреждане на ЦНС, свързано с вътрешен кръвоизлив.
  • дисфункция на сърдечния мускул, водеща до аритмии, ангина пекторис и дори инфаркт.
  • болка в корема и храносмилателните органи, водеща до гадене и повръщане.
  • появата на кръвни елементи във фекалиите, особено този симптом е често срещан сред деца под 16-годишна възраст.
  • болезнени усещания в областта на подуване, появата на хематоми.
  • намален апетит, студени тръпки и обща слабост.

Как изглежда алергичният васкулит: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората..

Диагностика

Тъй като заболяването може да премине индивидуално при всеки пациент, различни клинични симптоми изискват събиране на подробна анамнеза, лабораторни изследвания и понякога са необходими хистологични анализи на елементите на обрива и кожата. Важно е да забележите навреме повишаване на имуноглобулин Е (IgE) поради образуването на имунни комплекси върху съдовата стена.

След разресване на алергичен обрив и спукване на мехурчета е възможно да се прикачат съпътстващи патогенни бактерии. За определяне на техния тип се използва методът на инокулация върху чаша на Петри, като се установява и нивото на чувствителност към различни антибиотици..

Лечение на алергичен васкулит

Когато се появи алергичен васкулит, се провежда лечение с десенсибилизиращи и антихистамини, калциеви препарати. Съдовите препарати се използват широко за подобряване на съдовия тонус, намаляване на пропускливостта на съдовете и образуването на тромби в лумена му. Те включват: хидроксиетилрутозид, етамзилат, аскорбинова киселина + рутозид, пирикарбат, аминокапронова киселина, екстракт от конски кестен и др..

При тежки случаи на алергичен васкулит е показано използването на глюкокортикостероиди и цитостатици, екстракорпорална хемокорекция (хемосорбция, мембранна плазмафереза ​​и др.). При наличие на инфекциозни огнища са необходими тяхната санитария и системна антибиотична терапия..

При лечението на алергичен васкулит могат да се използват и външни средства, главно кремове и мехлеми, съдържащи троксерутин, клостридиопептидаза, хлорамфеникол, екстракт от кръв на едър рогат добитък и др. Ако алергичният васкулит е придружен от артикуларен синдром, противовъзпалителни мехлеми, превръзки с диметил сулфоксид и ултразвуков сулфоксид се предписват локално магнитотерапия.

Алергичен васкулит (кожен васкулит)

Алергичният васкулит е асептично възпаление на съдовата стена, причинено от алергична реакция към ефектите на различни инфекциозни и токсични фактори. Изразеният полиморфизъм на обриви и варианти на хода на алергичния васкулит доведе до факта, че много от неговите форми са изолирани като отделни заболявания, сред които има глобално разделение на повърхностни и дълбоки алергични васкулити. Диагностиката на алергичния васкулит изисква интегриран подход, като се вземат предвид историята, особеностите на клиничната картина, лабораторните и инструментални данни и резултатите от хистологията. Лечението на алергичен васкулит се извършва с антихистамини, десенсибилизиращи и съдови средства, калциеви препарати, антибиотици, глюкокортикоиди и др..

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на алергичен васкулит
    • Хемосидероза
    • Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Henoch)
    • Нодуларен некротизиращ васкулит
    • Алергичен артериолит на Рутер
    • Еритема нодозум
  • Диагностика
  • Лечение на алергичен васкулит
  • Цени на лечение

Главна информация

Алергичен васкулит - имунен васкулит на малки съдове, ангиит на кожата. За разлика от системния васкулит, алергичният васкулит се проявява с преобладаваща лезия на съдовете, разположени в кожата и подкожната тъкан, често без участието на съдовете на вътрешните органи в процеса. Няма точни данни за честотата на алергичния васкулит. Може да се развие при хора от всякакъв пол и на всяка възраст. Зависимостта на честотата на алергичния васкулит от възрастта или пола на пациентите се наблюдава при определени клинични форми на заболяването. Например хеморагичният васкулит е по-често при деца под 14-годишна възраст, а дерматозата на Шамберг се среща главно при мъжете..

Причините

Алергичният васкулит се отнася до заболявания с многофакторна етиология. Най-често неговото развитие се причинява от сенсибилизация на организма от различни инфекциозни агенти (стафилококи, стрептококи, патогенни гъби, вируси), която се развива на фона на хронични инфекциозни огнища на УНГ-органи (тонзилит, отит на средното ухо, синузит), урогениталната област (аднексит, хроничен пиелонефрит, цистит), чести остри респираторни вирусни инфекции, грип, херпесни инфекции, вирусен хепатит В, С, А. При много пациенти с алергичен васкулит се определят високи титри на анти-стафилококов атоксин и антистрептолизин-0, увеличаване на антистафилококовите хемаглутинини.

Следващата група фактори, които провокират развитието на алергичен васкулит, включват лекарства (сулфонамиди, антибиотици, орални контрацептиви, аналгетици, барбитурати и др.) И химикали (петролни продукти, инсектициди). Причината за алергичния васкулит може да бъде битови и растителни алергени, продължителна интоксикация, облъчване. Благоприятен фон за развитието на алергичен васкулит могат да бъдат метаболитни аномалии, възникващи в организма (захарен диабет, подагра, затлъстяване, атеросклероза), съдови нарушения (хипертония, разширени вени, сърдечна недостатъчност) и заболявания на соматичните органи, предимно на черния дроб: билиарна цироза на черния дроб, хронична хепатит, алкохолно чернодробно заболяване.

Патогенеза

В развитието на васкулит се разграничават два периода - ранен и късен. През първия период инфекциозните и токсични фактори причиняват образуването на CIC и отлагането им в съдовата стена, активиране на комплемента и мастоцитите с освобождаването на възпалителни медиатори. Това води до увреждане на стените с развитието на асептично възпаление и повишена пропускливост на съдовете. Във втория (късен) период се отбелязва активиране на Т-лимфоцитите с освобождаване на цитокини, което допълнително изостря увреждащия ефект. Така се появява хеморагичен обрив - патогномоничен симптом на алергичния васкулит. Много изследователи на този проблем посочват връзката между тежестта на алергичния васкулит и количеството имунни комплекси, циркулиращи в кръвта..

Класификация

Клиничната класификация на алергичния васкулит, която се използва от съвременната ревматология, се основава на калибъра на засегнатите съдове. Според него има:

  • Повърхностен алергичен васкулит - характеризира се с увреждане на капилярите, малките венули и артериите на кожата. Тази група включва хемосидероза, хеморагичен васкулит, некротизиращ нодуларен васкулит, алергичен артериолит на Рутер, едра шарка на остър лихеноиден парапсориазис и хеморагичен левкокластичен микробид.
  • Дълбоко алергичен васкулит - придружен от увреждане на артерии и вени от среден и голям калибър, преминаващ в подкожната мастна тъкан и на нейната граница с дермата. Клинично се проявява с различни форми на остър и хроничен носещ еритем.

Симптоми на алергичен васкулит

Хемосидероза

Групата на хемосидерозата включва клинични разновидности на алергичен васкулит, причинени от увреждане на ендотела на прекапилярите и капилярите с отлагане на хемосидерин, съдържащ желязо пигмент, който се образува след разграждането на хемоглобина. Тези варианти на алергичен васкулит се характеризират с появата на петехиални изригвания, малки жълто-кафяви петна и паякови вени по кожата. Обривът в повечето случаи се локализира в дисталните крайници, по-често на краката. Обривът може да бъде придружен от сърбеж с различна интензивност. Общото състояние на пациентите, като правило, не се нарушава. В някои случаи е възможно образуването на трофична язва..

Следните варианти на алергичен васкулит се отнасят към хемосидероза:

  • Болест на Mayocchi (пръстеновидна телеангиектатична пурпура),
  • екзематоидна пурпура (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Болест на Шамберг,
  • сърбяща пурпура (Leventhal),
  • лилав пигментиран лихеноиден дерматит (синдром на Gugereau-Blum),
  • дъгообразна телеангиектатична пурпура (Турен),
  • атрофия на бяла кожа (Miliana),
  • лилав пигментиран ангиодерматит (синдром на Favre-Shae),
  • ортостатична пурпура и ретикуларна сенилна хемосидероза.

При диагностицирането на хемосидероза се изисква диференциална диагноза с атопичен дерматит, токсикодермия, екзема, лишей планус.

Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Henoch)

Този вид алергичен васкулит се проявява чрез увреждане на ендотела не само на съдовете на кожата, но и на вътрешните органи. В този случай асептичното възпаление на съдовата стена е придружено от образуването на микротромби. Разграничават се следните форми на хеморагичен алергичен васкулит:

  • кожно-ставни с обриви под формата на хеморагични и еритематозни петна и увреждане на големи стави като артрит;
  • коремна с остра коремна болка и чревно кървене; бъбречна, протичаща със симптоми на остър или хроничен гломерулонефрит;
  • фулминантни некротични, често фатални поради множество лезии на вътрешните органи с развитие на миокардит, плеврит, полиартрит,
  • стомашно-чревни и носови кръвоизливи, гломерулонефрит; смесени.

Диференциалната диагноза на алергичния васкулит, протичаща според вида на болестта на Шенлайн-Хенох, се провежда с ексудативен еритем мултиформен, лекарствен дерматит, периартерит нодоза, хеморагичен синдром на инфекциозни заболявания.

Нодуларен некротизиращ васкулит

Този тип алергичен васкулит се характеризира с хроничен ход с влошено общо състояние. Кожните прояви се характеризират с улцериращи възли и еритематозни петна с хеморагичен компонент. Изисква диференциация от папулонекротичните форми на кожна туберкулоза.

Алергичен артериолит на Рутер

Алергичният васкулит на Рутер се характеризира с полиморфизъм на обриви, придружен от нарушение на общото благосъстояние на пациента (главоболие, неразположение, ниска температура, артралгия и понякога възпалителни промени в ставите). Обривите могат да се появят с папули, петна, пустули, вени на паяк, мехури, везикули, области на некроза и улцерация. Според преобладаващите елементи на обрива този тип алергичен васкулит се разделя на нодуларно-некротичен, хеморагичен и полиморфно-нодуларен.

Еритема нодозум

Възловата еритема може да има остър и хроничен ход. При този тип алергичен васкулит се образуват плътни болезнени подкожни възли и възли, локализирани главно върху предната повърхност на краката. Възлите се решават без разрушаване. На тяхно място уплътненията могат да останат дълго време. Болестта протича с нарушение на общото състояние, появата на симетрични артралгии и артрит.

Диагностика

Пациентите със съмнение за алергичен васкулит трябва да се консултират с ревматолог. Поради изразеното разнообразие от прояви и форми на алергичен васкулит, диагностиката му е трудна задача за лекар. Данните от анамнезата, клиничната картина на заболяването, естеството на хода, възрастта на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и хистологичното изследване на материала, взет чрез биопсия на кожата, се вземат предвид.

От лабораторните диагностични методи за алергичен васкулит се използват клиничен анализ на кръв и урина, кръвен тест за захар, биохимични чернодробни тестове, определяне на ASL-O и CEC. Хистологичната картина на алергичния васкулит се характеризира с подуване и оток на ендотела на кожни и подкожни съдове, неговата пролиферация със стесняване на лумена на засегнатия съд, левкоцитна инфилтрация на съдовата стена, отлагане на хеморсидерин в нея, микротромбоза и освобождаване на кръвни елементи извън съда. RIF позволява да се открие отлагането на имуноглобулини и комплекси антиген-антитела в стената на засегнатия съд.

За идентифициране на хронични инфекциозни огнища в тялото по време на диагностицирането на алергичен васкулит се извършват бактериална култура на урина, изпражнения и назофарингеални мазки, гинекологичен преглед на жени, PCR изследвания за различни инфекции, RPR тест, преглед от фтизиатър Диагностиката на съпътстващи съдови нарушения може да изисква консултация с кардиолог, флеболог или съдов хирург, ЕКГ, ангиография, ултразвук на артерии и вени.

Лечение на алергичен васкулит

Терапията за алергичен васкулит се провежда с десенсибилизиращи и антихистамини, калциеви препарати. Съдовите препарати се използват широко за подобряване на съдовия тонус, намаляване на пропускливостта на съдовете и образуването на тромби в лумена му. Те включват: хидроксиетилрутозид, етамзилат, аскорбинова киселина + рутозид, пирикарбат, аминокапронова киселина, екстракт от конски кестен и др. При тежки случаи на алергичен васкулит е показана употреба на глюкокортикостероиди и цитостатици, екстракорпорална хемокорекция (хемосорбция, мембранна плазма). При наличие на инфекциозни огнища са необходими тяхната санитария и системна антибиотична терапия..

При лечението на алергичен васкулит могат да се използват и външни средства, главно кремове и мехлеми, съдържащи троксерутин, клостридиопептидаза, хлорамфеникол, екстракт от кръв на едър рогат добитък и др. Ако алергичният васкулит е придружен от артикуларен синдром, противовъзпалителни мехлеми, превръзки с диметил сулфоксид и ултразвуков сулфоксид се предписват локално магнитотерапия.

Кожен васкулит - причини, видове (хеморагични, алергични, маточни и др.), Симптоми. Снимка на васкулит на кожата при деца и възрастни по краката, ръцете и багажника

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Кожният васкулит е цяла група от различни заболявания, обединени от една обща черта - наличието на възпалителен процес в стената на кръвоносните съдове на кожата и подкожната тъкан. Тоест, терминът "васкулит на кожата" означава не едно, а няколко различни заболявания, при които има възпаление на съдовете на кожата и подкожната тъкан, в резултат на което те са обединени от общото на клиничните признаци и принципите на терапията. Причинните фактори на кожния васкулит са разнообразни..

Общо и разлики между понятията "васкулит на кожата", "алергичен васкулит на кожата", "некротизиращ васкулит на кожата" и "васкулит, ограничен до кожата"

Тъй като терминът "васкулит на кожата" означава група от различни заболявания, обединени от наличието на възпалителен процес в кожата и подкожната тъкан, очевидно е, че първо, това име на група може периодично да се преразглежда във връзка с новооткритите характеристики на патологиите, и второ, да бъдат различни в различните страни.

Кожен васкулит е термин, приет в рускоезичната медицинска среда от дълго време. През последните години обаче, във връзка с изясняването на класификационните категории и идентифицирането на нови характеристики на патогенезата на възпалителни заболявания на кожата и подкожната тъкан, е приет различен термин за обозначаване на същата група заболявания - васкулит, ограничен до кожата. Тоест, "васкулит на кожата" и "васкулит, ограничен до кожата" са два синонимни термина, използвани за означаване на една и съща група патологии.

Често се използва терминът "алергичен кожен васкулит". Освен това в много случаи терминът "алергичен кожен васкулит" има същото значение като термина "кожен васкулит". Следователно тези термини често се използват взаимозаменяемо. Това обаче не е напълно вярно..

Факт е, че в научната литература терминът "алергичен васкулит на кожата" означава част от заболяванията, включени в групата на васкулитите на кожата, при които възпалителното поражение на съдовете на кожата и подкожната тъкан е първично, а не вторично на фона на което и да е друго заболяване (например туберкулоза, системен лупус еритематозус и др.). И тъй като именно тези първични васкулити на кожата, които не са причинени от което и да е друго заболяване, се разглеждат най-често, името им „алергичен васкулит на кожата“ всъщност действа като синоним на термина „васкулит на кожата“.

Терминът "некротизиращ кожен васкулит" се използва от някои автори като заместител или синоним на термина "алергичен кожен васкулит". Следователно некротизиращият васкулит на кожата е същото като алергичния кожен васкулит..

Кратки характеристики на кожния васкулит

Кожният васкулит, наричан още ангиит, е група дерматози, при които винаги има възпалителен процес в кръвоносните съдове на кожата или подкожната тъкан. Възпалителният процес в съдовете е неспецифичен, тоест може да бъде причинен от различни фактори, като имунен, алергичен, инфекциозен и т.н..

Кожният васкулит е сравнително рядък, средно 38 случая на милион души по света. Болестта се развива по-често при жените, отколкото при мъжете.

Сложността на описването на васкулит на кожата се дължи на факта, че до момента няма общоприети класификации и дори терминологична база по отношение на тази група заболявания. Днес около 50 различни заболявания се наричат ​​васкулит на кожата, някои от които са напълно различни патологии както по естеството на хода, така и по причинните фактори, а другата част е много сходна помежду си или дори се счита за стадии на едно и също заболяване.

Въпреки това, въпреки това несъответствие в класификациите на васкулитите, първичните и вторичните се разграничават сред тях като две основни групи. Първичният васкулит е група от заболявания, при които възпалителният процес в съдовете на кожата и подкожната тъкан е първичен и не се причинява от друго заболяване. Първичният васкулит обикновено се нарича алергичен васкулит на кожата, тъй като всички заболявания от тази група включват имунната система във възпалителния процес.

Вторичните васкулити, строго погледнато, не са независими заболявания, а са кожен синдром, свързан и причинен от което и да е друго инфекциозно заболяване (сифилис, туберкулоза, тиф и др.), Токсичен (отравяне с олово и др.), Автоимунен (системен лупус еритематозус, дерматомиозит, системна склеродермия и др.) или с неопластичен характер (рак на белите дробове, бъбреците, кръвта и др.). Тоест вторичният васкулит винаги се причинява от някакво друго основно заболяване и следователно не е независима патология, а само синдром, който е една от проявите на основното заболяване от страна на кожата.

Съответно този материал ще се фокусира върху първичния васкулит, тъй като именно те са независими заболявания, а не кожни синдроми, свързани с различни патологии..

Първичният васкулит на кожата може да се трансформира от ограничен процес в системни патологии, при които се увреждат структурите не само на кожата, но и на вътрешните органи и жизненоважните системи. В случай на трансформация на васкулит на кожата в системни патологични процеси, жизненоважните органи се увреждат, в резултат на което възникват сериозни усложнения, животозастрашаващи. Ето защо е важно своевременно да се диагностицира и лекува кожен васкулит, за да не им се даде възможност да се трансформират в системен патологичен процес с висок риск от смърт..

Кожният васкулит е полиетиологично заболяване - тоест, развива се под въздействието на не един, а няколко причинни фактора наведнъж. Най-честите причини за васкулит са различни инфекции, както остри, така и хронични. Така че, васкулитът може да се развие под въздействието на бактериални инфекции (стафилококови, стрептококови, ентерококови, йерсиниози, микобактериални), вирусни инфекции (вирус на Епщайн-Бар, хепатит В и С, вирус на човешка имунна недостатъчност, парвовируси, цитомегаловирус, херпес симплекс вируси. и гъбични инфекции (кандидоза, аспергилоза и др.). Ако човек има инфекциозни заболявания, патогенните микроби в органите и тъканите взаимодействат с антитела, произведени от имунната система, за да ги унищожат и образуват имунни комплекси. Такива имунни комплекси циркулират с кръвния поток в тялото и се утаяват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки увреждане и възпаление в тях..

В допълнение, васкулитът може да бъде причинен от прием на някои лекарства, като антибиотици от пеницилина, тетрациклини и цефалоспоринови групи, сулфатни лекарства, диуретици (фуроземид и хипотиазид), антиконвулсанти (фенитоин) и алопуринол. Имунната система също произвежда антитела срещу тези лекарства, които, когато се комбинират с лекарства, образуват имунни комплекси, които увреждат стените на кръвоносните съдове..

В по-редки случаи различни неоплазми са причина за васкулит на кожата. Факт е, че туморите произвеждат дефектни протеини, които се възприемат от имунната система като чужди и следователно подлежат на унищожаване. В резултат на това имунната система произвежда антитела, които се свързват с дефектни протеини, образуват имунни комплекси, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове и причиняват увреждане и възпаление в тях..

Също така, значителна роля в развитието на кожен васкулит играят различни варианти на хронична интоксикация (отравяне), ендокринни заболявания (например захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм и др.), Метаболитни нарушения, хипотермия или прегряване, прекомерен физически или психически стрес, застой на венозна кръв или фоточувствителност (повишена чувствителност към слънчева радиация).

Клиничните симптоми на васкулит са много разнообразни в зависимост от конкретното съдово заболяване на кожата. Въпреки широката вариабилност на клиничните симптоми, всички заболявания, включени в групата на кожен васкулит, имат общи симптоми като:

  • Възпалителни промени в кожата;
  • Склонността на кожата към оток, обриви, кръвоизливи и некроза;
  • Симетрия на лезията (лезиите се появяват едновременно на двата крака, или от лявата и дясната страна на тялото и т.н.);
  • Полиморфизъм на елементите на обрива (петна, пурпура, възли, некроза, корички, язви, ерозия и др.);
  • Първична и преобладаваща локализация на наранявания по краката (пищялите);
  • Наличието на съпътстващи съдови, алергични, ревматични, автоимунни и други системни заболявания;
  • Наличието на причинно-следствена връзка между прехвърлената инфекциозна болест или употребата на лекарството и първата проява на васкулит;
  • Остър или хроничен ход.

Много важен и винаги присъстващ симптом при васкулит е обрив по кожата. Освен това естеството на обрива е много разнообразно - това са петна, пурпура, възли, некроза, корички, ерозия, язви и т.н. Но основният признак на васкулит е наличието на осезаема пурпура, тоест зачервяване, което се издига забележимо над останалата част на кожата и което съответно може да се усети с пръсти.

Лечението на кожен васкулит се основава на определяне на активността на патологичния процес, степента на увреждане на тъканите, както и оценка на системния характер на заболяването. Ако беше възможно да се установи причината за васкулит, тогава е задължителна терапия, насочена към елиминиране на този фактор. Освен това е задължително симптоматично лечение, насочено към спиране на възпалителния процес, заздравяване на кожни лезии, нормализиране на състоянието на кръвоносните съдове и предотвратяване на рецидиви. Ако причината не може да бъде установена, тогава се провежда само симптоматично лечение..

За лечение на васкулит, при който е засегната не само кожата (хеморагичен васкулит), Преднизолон, лекарства от групата на НСПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Аспирин и др.), Антикоагуланти (Хепарин), Антитромбоцитни средства (Клопидогрел и др.).) и никотинова киселина. Ако тези лекарства се окажат неефективни, тогава се извършва плазмафереза, за да се премахнат циркулиращите имунни комплекси от кръвния поток, които причиняват увреждане на стените на кръвоносните съдове..

За симптоматична терапия на всички други васкулити на кожата се използват лекарства от групата на НСПВС (например Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Нимезулид и др.), Салицилати (Аспирин и др.), Калциеви препарати, витамини Р, С и Е, вазодилататори (Ксантинол никотинат, Пентоксифилин и др.), Антикоагуланти (хепарин), антитромбоцитни средства (клопидогрел), преднизолон, цитостатици (метотрексат и др.), Разтвори за детоксикация (физиологичен разтвор, гемодез и др.), Разтвор на калиев йодид 2% (само за еритема нодозум), както и физиотерапевтични методи като ултрависокочестотна терапия, диатермия, индуктотермия, хидрокортизон ултразвук, ултравиолетово облъчване.

Като средство за външна терапия за всеки васкулит се използват 1 - 2% разтвори на метиленово синьо, мехлеми, насърчаващи епителизацията (Солкосерил, Актовегин и др.), Мехлеми с глюкокортикоиди (Дексаметазон маз, Хидрокортизон маз, Дексазон, Максидекс и др.) За лечение на лезии., мехлеми с ензими (Iruksol, Himopsin и др.), както и приложения с димексид.

След изчезването на клиничните симптоми терапията на васкулит не приключва, а продължава до пълното нормализиране на лабораторните тестове. След нормализиране на тестовете се поддържа поддържащо лечение в продължение на 6 до 12 месеца.

Кожен васкулит - какво е това заболяване? Причини, симптоми (хеморагичен обрив, ревматоиден артрит), диагноза, последици - видео

Кожен васкулит - класификация

Понастоящем няма единна общоприета класификация на васкулитите. Следователно лекарите и учените използват различни класификации, базирани на определени критерии, лежащи в основата на разделянето на васкулита на разновидности. Помислете за различните класификации на васкулитите на кожата, използвани от лекари и учени по света в момента..

Класификация на W.M. Самс

Според W.M. Sams, васкулит на кожата, в зависимост от характеристиките на патогенезата (развитие на патология), се разделят на следните групи:

1. Левкоцитокластичен васкулит:

  • левкоцитокластичен васкулит (алергичен васкулит на Ruiter);
  • утрикуларен васкулит;
  • есенциална смесена криоглобулинемия;
  • Хипергамаглобулинемична пурпура на Waldenstrom;
  • постоянен повдигнат еритем;
  • ексудативен мултиформен еритем;
  • лихеноиден парапсориазис.
2. Ревматичен васкулит. Те са вторични и се развиват на фона на системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и дерматомиозит.

3. Грануломатозен васкулит:

  • алергичен грануломатозен ангиит;
  • гранулом на лицето;
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • грануломът е пръстеновиден;
  • липоидна некробиоза;
  • ревматични възли.
4. Periarteritis nodosa (кожен и класически тип).

5. Артериит на гигантски клетки (темпорален артериит, ревматична полимиалгия, болест на Takayasu).

Горната класификация се използва главно от лекари в англоговорящите страни. В страните от бившия СССР, както и в страните от континентална Европа, тази класификация на васкулит практически не се използва..

Класификация на Консенсусната конференция в Чапъл Хил 1992 г.

По-модерна класификация на васкулитите, използвана в англоговорящия свят, е Консенсусната конференция на Chapel Hill 1992 г. Съгласно тази класификация, васкулитът на кожата се разделя на следните групи:

1. Васкулит, засягащ големи съдове на кожата:

  • Гигантски клетъчен артериит (темпорален артериит, полимиалгия ревматичен);
  • Артериит Такаясу.
2. Васкулит със съдови лезии на кожата със среден калибър:
  • Носа на периартерит;
  • Болест на Кавасаки.
3. Васкулит, засягащ малки съдове на кожата:
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • Синдром на Чега-Строс;
  • Микроскопски полиангиит;
  • Пурпура (хеморагичен васкулит) на Schönlein-Henoch;
  • Криоглобулинемичен васкулит;
  • Левкоцитокластичен васкулит (алергичен васкулит на Ruiter).
4. ANCA-позитивен васкулит на кожата (представляват смесен васкулит, при който са засегнати съдове от среден и малък калибър):
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • Синдром на Чега-Строс;
  • Болест на Кавасаки;
  • Утрикар васкулит;
  • Постоянно повдигнат еритем;
  • Гранулом на лицето;
  • Остър хеморагичен оток при кърмачета (болест на Филкенщайн).
В страните от бившия СССР най-често се използват две други класификации на кожен васкулит, предложени от Павлов и Шапошников, както и от Иванова. Тези класификации включват по-голям брой различни заболявания, отколкото класификациите на англоговорящите страни. Следователно лекарите и учените от съветското медицинско училище и неговите наследници предпочитат именно тези класификации, които позволяват да се комбинират и класифицират много по-голям брой различни възпалителни патологии на кожните съдове..

Класификация на Павлов и Шапошников

Според класификацията на Павлов и Шапошников, васкулитът на кожата е разделен на следните видове:

Дълбок васкулит на кожата (засегнати са съдове, които лежат дълбоко в дебелината на кожата):

1. Остър норителен еритем.

2. Хроничен норителен еритем:

  • Нодуларен васкулит на Montgomery-O'Leary-Barker (обща форма);
  • Мигриращ норителен еритем на Beferstedt;
  • Субакутен мигриращ хиподермит Vilanova-Pignol.
Повърхностен васкулит на кожата (засегнати са съдовете, лежащи в повърхностните слоеве на кожата):

1. Алергичен васкулит:

  • Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Henoch, хеморагична капилярна токсикоза);
  • Алергичен артериолит Ruiter (левкоцитокластичен васкулит, полиморфен дермален васкулит, синдром на Gugereau-Duperre, болест на Gugere-Ruiter, некротизиращ васкулит);
  • Нодуларен некротизиращ васкулит (папулонекротичен васкулит, нодуларен дерматит на Вертер-Дъмлинг);
  • Хеморагичен левкокластичен микробид (Мичроб на Мишер-Щърк);
  • Остър едра шарка лихеноиден парапсориазис на Habermann-Mucha;
  • Дисеминираният алергоиден ангиит на Roskam.
2. Хроничен капилярит (хемосидероза, хеморагично-пигментирани дерматози). Болестите, свързани с капилярита, често са етапи на един и същ патологичен процес и могат да бъдат открити едновременно при едно и също лице. Следните заболявания се отнасят към капилярите:
  • Пръстеновидна телеангиектатична пурпура (болест на Mayocchi);
  • Болест на Шамберг (прогресивна пигментирана дерматоза);
  • Лилав лихеноиден пигментен дерматит (синдром на Gugereau-Blum);
  • Екзематоидна пурпура на Dukas-Kapetanakis;
  • Сърбяща пурпура на Левентал;
  • Дъгови телеангиектатична пурпура на Турен;
  • Лилав пигментиран ангиодерматит (охра дерматит, синдром на Favre-She);
  • Бялата атрофия на Милиан;
  • Ретикулирана сенилна хемосидероза;
  • Ортостатична пурпура.
Дермохиподермален васкулит (засегнати са съдове, разположени на границата между дълбоките и повърхностните слоеве на кожата):
  • Livedo-ангиит (кожна форма на периартериит нодоза).

Класификация на Иванов за кожен васкулит

И накрая, класификацията на Иванов за васкулит на кожата, която в момента се препоръчва за използване от Министерството на здравеопазването на Русия, се счита за най-пълна и подробна. Класификацията на Иванов се основава на дълбочината на увредените съдове в дебелината на кожата и ви позволява да комбинирате различни патологии, представяйки ги като различни видове един и същ патологичен процес. Следователно, всеки тип патологичен процес в класификацията на Иванов съответства на традиционните имена на заболявания, които се считат за прояви на този вид васкулит. Съгласно тази класификация, васкулитът на кожата се разделя на следните групи:

Дермален ангиит (засегнати са съдовете на повърхностния слой на кожата):

1. Полиморфен дермален ангиит (на това име съответстват следните исторически имена на болестта: алергичен артериолит на Ruiter (левкоцитокластичен васкулит, синдром на Gougere-Duperr, болест на Gougere-Ruiter, некротизиращ васкулит)). Това заболяване може да възникне при следните клинични типове:

  • Тип Utricar (този тип се характеризира с утрикуларен васкулит);
  • Хеморагичен тип (според този тип възникват следните заболявания: хеморагичен васкулит (анафилактоидна пурпура на Schönlein-Henoch, хеморагична капилярна токсикоза) и хеморагичен левкоцитокластичен микробид на Mischer-Stork);
  • Папулонодуларен тип (според този тип нодуларният дермален алергик Guzhero продължава);
  • Папулонекротичен тип (Werther-Dumling некротизиращ нодуларен дерматит протича според този тип);
  • Пустулозно-улцерозен тип (улцерозен дерматит, пиодерма гангренозум);
  • Некротичен улцерозен тип (мълниеносна пурпура);
  • Всъщност полиморфен тип (този тип се характеризира с трисимптомния синдром на Gugereau-Duperre (полиморфен нодуларен тип ангиит на Ruiter)).
2. Хронична пигментна пурпура на Schamberg-Mayocchi (това име съответства на следните исторически установени имена на група заболявания: хемосидероза, хеморагично-пигментирани дерматози, болест на Schamberg-Mayocchi):
  • Петехиален тип (болестта на Шамберг протича според този тип);
  • Телангиектатичен тип (според този тип се срещат пръстеновидната телеангиектатична пурпура на Maiocchi и дъгообразната телеангиектатична пурпура на Touraine);
  • Лихеноиден тип (лилав лихеноиден пигментен дерматит (синдром на Гугере-Блум) протича според този тип);
  • Екзематоиден тип (екзематоидната пурпура на Dukas-Kapetanakis протича според този тип).
Дермохиподермален ангиит (засегнати са съдове, разположени на границата между дълбоките и повърхностните слоеве на кожата):
  • Livedo-ангиит - този тип кожна форма на нодуларен периартериит (некротизиращ васкулит, livedo с възли, livedo с улцерация).
Хиподермален ангиит (засегнати са съдове, лежащи в дълбоките слоеве на кожата):

1. Нодуларен васкулит:

  • Остър нодозумен еритем;
  • Хроничен норителен еритем (васкулит нодозум);
  • Мигриращ (подостър) еритем нодозум (следните заболявания се срещат според този тип: Виланова-Пигнол хиподермит, мигриращ еритем на Беферстед, болест на Виланова).
2. Нодуларно-улцерозен васкулит.

Защо възниква алергичен васкулит и как се лекува при възрастни и деца?

Алергичният васкулит (известен също като свръхчувствителен васкулит, кожен левкоцитокластичен васкулит) е остър, прекомерен имунен отговор към инфекция, лекарства или чуждо вещество, което причинява възпаление (оток) и увреждане на кръвоносните съдове в кожата. Като правило, прекомерна кожна реакция към антиген („външен стимул“) възниква, когато той обгражда пациента (взаимодейства с имунната система на пациента) за повече от 15 години. Понякога обаче не може да се определи точната причина за това състояние. Основният симптом на заболяването е появата на кожата на краката и задните части на осезаема пурпура, стърчаща над повърхността на кожата на хеморагичен обрив, обикновено разположен симетрично, който продължава повече от 24 часа. Обривите са периодични, варират по размер и количество.

Причини за появата

Изследователите изчисляват, че в 50% от случаите причината за тази патология не може да бъде установена (заболяването се нарича идиопатичен алергичен кожен васкулит). Останалите 50% от случаите са свързани с алергии към лекарства, инфекции, храни, токсични вещества или резултат от излагане на определени заболявания.

Подготовка. Лекарствата са най-честата причина за свръхчувствителен васкулит. Смята се, че всяко лекарство може да причини това състояние, но най-често се наблюдава, когато се използват антибиотици (например бета-лактами като пеницилин, амоксицилин и цефалоспорини). Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и диуретиците също могат да причинят хеморагичен алергичен васкулит.

Алергичен васкулит по време на прием на пеницилинов антибиотик

Инфекция. Много видове патогени могат да причинят алергии. Инфекциите на горните дихателни пътища (по-специално бета-хемолитичен стрептокок) и вирусният хепатит най-често причиняват така наречения инфекциозен алергичен васкулит. Освен това СПИН може да прояви симптоми на съдово възпаление..

Храните или добавките също могат да причинят васкулит.

Алергичен васкулит с обостряне на ревматоиден артрит

Болести. Големите колагенози (група автоимунни заболявания, при които най-често страда съединителната тъкан) са придружени в 10-15% от случаите от появата на кожен свръхчувствителен васкулит. Те включват:

  • ревматоиден артрит;
  • Синдром на Sjogren (автоимунно заболяване, при което са засегнати слюнчените и слъзните жлези);
  • системен лупус еритематозус;
  • Грануломатоза на Вегенер (системен васкулит, обикновено обхващащ белите дробове, бъбреците и други органи);
  • нодоза на полиартериит (автоимунно заболяване, възпаление на малки и средни артерии);
  • Синдромът на Churg-Strauss (разстройство на съединителната тъкан) може също да се прояви като хеморагичен обрив по кожата;
  • автоимунно заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Crohn), понякога придружено от симптоми на кожен свръхчувствителен васкулит.

Химични вещества. Някои вещества, които се използват в битови и промишлени химикали, могат да причинят така наречения токсично-алергичен васкулит..

Разпространение

Най-често заболяването се среща във възрастовата група от 30 до 45 години, главно при мъжете. Вторият пик на заболеваемост се наблюдава в напреднала възраст, което е свързано с по-висока честота на употребата на наркотици. Алергичният васкулит при деца, като правило, се появява на фона на респираторна инфекция.

Симптоми

Основните симптоми на алергичния васкулит, които помагат да се подозира заболяването, в допълнение към характерните кожни прояви, са болки в ставите и увеличаване на размера на лимфните възли. При повечето пациенти симптомите се появяват 7 до 10 дни след началото на приема на лекарството или инфекциозно заболяване, но при някои хора това може да се появи на втория ден..

Участието на вътрешните органи в патологичния процес е изключително рядко. Независимо от това, ако това се случи, ходът на заболяването става тежък. Бъбреците могат да страдат, по-рядко черният дроб, белите дробове, сърцето, а понякога и мозъкът е засегнат.

Диагностика

Отличителна черта на кожните прояви при алергичен васкулит е осезаема пурпура. Други кожни признаци на заболяването могат да включват:

  • макулни или папулозни обриви,
  • везикули,
  • мехури,
  • подкожни възли,
  • язви или хеморагичен обрив.

Кожните лезии може да са сърбящи, но най-често те са леко болезнени или придружени от усещане за парене. Подуването на кожата в повечето случаи е придружено от хиперпигментация (потъмняване).

Умерената левкоцитоза или увеличаването на броя на еозинофилите в кръвта, съчетани с показатели за острата фаза на възпаление, като повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) или нива на С-реактивен протеин, са типични, но неспецифични. По правило лабораторните тестове и физическият преглед са насочени главно към идентифициране на заболявания, които "провокират" появата на алергичен васкулит.

Лечение

Ако конкретно лекарство е причина за алергичен васкулит, обикновено спирането на употребата му води до изчезване на симптомите в рамките на няколко дни или седмици. Ако инфекцията е причинила свръхчувствителност, тогава терапията, насочена към елиминиране (елиминиране на причинителя на инфекциозно заболяване), може да облекчи пациента от симптомите на васкулит.

При някои хора с хронична инфекция симптомите на васкулит често са свързани с всяко обостряне на болестта. В тази ситуация той придобива "постоянно повтарящ се" характер на курса. Следователно, такива пациенти понякога трябва да предписват кортикостероиди и / или нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на кожни обриви и болки в ставите..

Към днешна дата няма стандартен терапевтичен протокол за свръхчувствителен васкулит. Лекарствата, които най-често се използват при лечението на тази патология (някои от тях все още се подлагат на клинични изпитвания).

Група лекарстваИмена
Противовъзпалителни лекарства, лекарства, които намаляват възпалителния отговор и "системно пречат" на патологичния процес, довел до васкулитКолхицинът противодейства на неутрофилите (клетки, които участват в патогенезата на васкулита). Ефективността му е потвърдена в много клинични проучвания, както в комбинация с глюкокортикоиди, така и без тях. Не се прилага при лечение на деца..
Dapsone (Avlosulfon). Това лекарство, което има антимикробна активност, също има модулиращ ефект върху активността на неутрофилите, което се използва при лечението на алергичен васкулит..
Кортикостероиди. Група хормонални лекарства, които имат противовъзпалителни свойства, както и изразени различни метаболитни ефекти. В допълнение, тези лекарства са в състояние да променят имунния отговор на организма към различни "външни стимули".Преднизолон (Deltasone). По правило това лекарство се предписва на пациенти, които имат симптоми на увреждане на вътрешните органи (например бъбреци, бели дробове, централна нервна система), както и в случай, че има заплаха от язва на кожата.
Цитостатици / имуносупресори. Лекарства, които инхибират растежа и разпространението на клетките.Циклофосфамид (Cytoxan, Neosar) се използва при тежък васкулит. Пациенти, които имат само лезия на ограничен участък от кожата, това лекарство не се предписва. Циклофосфамидът е алкилиращ агент, който потиска функцията на Т и В клетките, които участват в хуморалния и клетъчния отговор на имунната система на организма.
Азатиоприн (Imuran) - антагонист на пуриновия метаболизъм, а също така инхибира синтеза на ДНК, РНК и протеини, което потиска пролиферацията на имунните клетки, следователно намалява автоимунната активност.
Метотрексат (Folex, Rheumatrex) инхибира натрупването на левкоцити в огнищата на възпаление, като по този начин подобрява симптомите (болка, подуване, напрежение на кожата).
Ритуксимаб (Rituxan). Лекарството, получено в резултат на прилагането на методи за генно инженерство, съответства на човешко моноклонално антитяло срещу антигена CD20, което се намира на повърхността на В-лимфоцитите. Тези клетки участват активно в патогенезата на васкулита. Способността на това лекарство да намалява техния брой се използва при лечението на някои васкулити, по-специално и свръхчувствителни.
  • Микофенолатът (CellCept) инхибира инозин монофосфат дехидрогеназата и потиска синтеза на пурин от лимфоцитите, като по този начин потиска тяхната пролиферация. Потиска производството на антитела.

Профилактика, прогноза

Най-добрата профилактика на свръхчувствителния васкулит е избягването на контакт с алергена. За да постигнете тази цел, има следните насоки:

  • рационално използване на лекарства;
  • избягвайте контакт с битови и промишлени химикали;
  • правилно лечение на хронична инфекция (тонзилит, аднексит, зъбен кариес);
  • избягвайте хипотермия, продължително излагане на слънце;
  • Яж здравословна храна.

В по-голямата част от случаите алергичният (свръхчувствителен) васкулит отзвучава в рамките на няколко дни. Възможен е рецидивиращ ход на заболяването. Тежките форми с увреждане на вътрешните органи продължават дълго време, има възможност за развитие на сериозни усложнения (например, хронична бъбречна недостатъчност).

Тестовете за васкулит се правят, за да се избере дозировката на лекарствата и степента на прогресиране на заболяването. За какво ще разкаже диагностиката чрез кръвни тестове? Какви лабораторни и инструментални се вземат при хеморагичен васкулит, за да се определи той?

Ако се появи васкулит, лечението с народни средства може да премахне проявата му, както и да повлияе на работата на други органи. Какво ще предложи билковата медицина?

Васкулитът е сериозно медицинско състояние. Диетата при хеморагичен васкулит може да облекчи проявите му при деца и възрастни и да подобри общото състояние на организма. Какво можете да ядете? Как да съставим диета за деня?

Лечението на васкулит на долните крайници се извършва с помощта на стандартна медикаментозна терапия и традиционни методи. Съвместните действия увеличават шансовете да се отървете.

Патология като ревматоиден васкулит е продължение на артрита, добавяйки много нови проблеми към пациента. Какви са симптомите на появата на патология? Какво лечение ще бъде избрано?

Хеморагичният васкулит (кожна форма) се проявява с обрив и зачервяване. Най-често децата са изложени на него. Как да лекуваме и какво да правим?

Ако малките кръвоносни съдове и капилярите в кожата се възпалят, това може да сигнализира, че е започнал уртикариален васкулит. Лекарят ще ви помогне да разберете правилно симптомите..

Атипичната лезия на вени, капиляри и други съдове като алергична реакция към външни дразнители се нарича синдром на Churg-Strauss (Strauss). Как да се лекува патология?

Васкулитът се определя с лупус в почти 100% от случаите. Лечението се състои в прием на хормонални лекарства, които едновременно действат върху лупус еритематозус и лупус васкулит.


Следваща Статия
Кръвно налягане 80 до 50