Алергичен васкулит


Алергичен васкулит - какво е това заболяване? Симптоми, причини и лечение
Алергичният васкулит на кожата е хетерогенна група заболявания, която се характеризира с увреждане на малките съдове на кожата. Има такива видове нарушения - алергичен васкулит на кожата, левкокластичен васкулит, както и васкулит с преобладаващи кожни лезии.

Досега учените не са стигнали до общо заключение относно механизма на развитие, тъй като такъв антиген почти никога не е открит. От друга страна, други форми на васкулит най-вероятно също са свързани с алергични прояви, но с антигени, които все още не са установени.

Какво е?

Алергичният васкулит е заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове поради алергична реакция. Алергичният васкулит (наричан по-долу AL) съчетава няколко независими заболявания, които всъщност са неговите форми.

Болестта може да засегне хора от всякаква възраст и пол, но признаците на алергичен васкулит при деца и възрастни могат да се различават..

  1. И така, в детството петна имат хеморагичен характер и неясни граници, яркочервен оттенък. На места петната могат да се слеят.
  2. При възрастните петната, напротив, са ясни..

Статистиката показва, че различните форми на заболяването са по-изразени в определени групи. Така че, хеморагичният васкулит често засяга деца под 14-годишна възраст.

Какви са рисковите фактори за заболяването?

Алергичният васкулит може лесно да бъде причинен от опасни инфекции, причинени от един от следните патогени или фактори:

  • стрептококи;
  • дефицит на α1-антитрипсин;
  • проказа;
  • ХИВ инфекция;
  • хепатит А, В и С;
  • стафилококи;
  • грипен вирус;
  • първична билиарна цироза;
  • захарен диабет тип 2;
  • Бацил на Кох (туберкулоза);
  • подагра;
  • излагане на радиация;
  • редовни настинки, синузит и ARVI;
  • фиброза на ретроперитонеалното пространство;
  • херпесен вирус;
  • рецидивиращ полихондрит;
  • наднормено тегло.

В риск са хората с хранителни алергии, пациенти, приемащи антибиотици, контрацептиви (от оралната категория) и високи дози витамини. Болестта е опасна и за тези, които работят с химически продукти - детергенти, антисептици, бензин и други петролни продукти..

Механизъм за развитие

Както при всяка алергия, изходната точка за развитието на болестта е среща на тялото с вещество, което се разпознава от клетките на имунната система като алерген и провокира образуването на специфични антитела - имуноглобулини. Освен това процесът се развива, както следва:

  • Антителата, произведени от имунните клетки, са в свободно състояние в кръвната плазма, докато настъпи втора среща на организма със същия алерген. Когато алергенът отново навлезе в кръвния поток, антителата, които вече са в плазмата, се свързват с него - образуват се имунни комплекси.
  • Имунните комплекси се свързват с клетъчните мембрани, облицоващи вътрешната повърхност на кръвоносните съдове (ендотелни клетки).
  • Имунните комплекси активират алергично възпаление, което води до увреждане на съдовата стена и постепенното й разрушаване. Дълбочината на увреждане на стената на кръвоносен съд зависи от разпространението и тежестта на възпалението..
  • Повредената съдова стена става пропусклива не само за течната част на кръвта, но и за клетъчните елементи - левкоцити, еритроцити. Тоест всъщност се образуват периваскуларни кръвоизливи с различни размери..
  • Кръвоизливите около съдовете причиняват развитието на допълнително възпаление и появата на различни симптоми, които зависят от това кои съдове в коя област са били засегнати.

Алергични лезии могат да се развият в стените на артериалните и венозните съдове. Колкото по-малък е диаметърът на кръвоносния съд, толкова по-тънка е неговата стена и толкова по-скоро настъпва разрушаването му. Следователно повечето хеморагични васкулити се проявяват със симптоми на увреждане на капилярите и малките вени и артерии. Кръвоносните съдове на кожата са най-податливи на алергични лезии. Често кожните лезии се съчетават с увреждане на различни вътрешни органи - бъбреци, черва, стомах, сърце, стави и т.н..

Класификация

Днес няма единна класификация на васкулитите на кожата. Те включват няколко десетки дерматози с клинично сходство. Най-простото разделение е свързано с източника на болестта..

  1. Първичният васкулит е независимо заболяване, причинено от прякото действие на алерген: лекарство, интоксикация, храна, хипотермия или, обратно, продължително излагане на слънце. Например, токсично-алергичен васкулит, проявяващ се като реакция на действието на дадено вещество. Лечението в такива случаи се свежда до прекратяване на контакта с алергена..
  2. Вторичен - възниква поради някои заболявания, например ревматични.

Следващият тип класификация е според степента, дълбочината на съдовите лезии в тъканите и органите:

Дермална форма или васкулит на кожатаЗасяга предимно малки съдове, разположени в горните слоеве на дермата. Най-леката форма, която практически не причинява усложнения при навременно лечение.
Дермо-хиподермална формаУвреждане на съдовете на дермата, достигащо дълбоките слоеве. Понякога са засегнати малки съдове на меките тъкани.
Хиподермална формаХарактеризира се с увреждане на големи съдове - вени и артерии. Един от най-опасните варианти на заболяването, изискващ стационарно лечение.

[adsen] Когато става въпрос за кожни лезии, се различават следните видове:

  • ревматични (системни) - пряко свързани с лупус и артрит;
  • хеморагичен (синоними, използвани в медицинската област - анафилактична пурпура, болест на Schönlein-Henoch, понякога се нарича капилярна токсикоза);
  • полиморфен васкулит (лекарите го наричат ​​алергичен артериолит на Ruiter);
  • левкоцитокластичен - разпадането на ядрата на левкоцитите, открито по време на хистологично изследване;
  • уртикарен васкулит (известен в медицинските кръгове като некротизиращ уртикарен васкулит);
  • папуло-некротичен васкулит (заболяване, подобно на синдрома на Вертер-Дъмлинг);
  • гигантска клетка - води до сериозно увреждане на големите артерии;
  • грануломатозен - гранули се образуват вътре в съдовете, забавяйки или спирайки кръвния поток;
  • възлов васкулит (носеща еритема, рядко причинена от лекарства);
  • улцерозен васкулит (три пъти името - хроничен носещ еритем).

Диагнозата на васкулит се основава не толкова на регистриране на симптомите, колкото на оценка на скоростта на промяна. Необходимо е хистологично изследване на засегнатата област и консултация с необходимите специалисти.

Симптоми на алергичен васкулит

Проявата на реакция в заразена зона зависи от степента и дълбочината на нейното увреждане, промените в тъканите и цикличността на процеса.

В повечето случаи могат да се наблюдават следните симптоми (вижте снимката):

  • откриване на мехури по кожата;
  • появата на обрив;
  • петна по тялото стават тъмно лилави;
  • силен, постоянен сърбеж и парене;
  • язви, заобиколени от мъртва тъкан;
  • повишена телесна температура и обща слабост.

Местата на зачервяване приличат на възли, а също могат да се появят гнойни везикули. Най-често реакцията се наблюдава на краката и ръцете, често има случаи на увреждане на кожата на багажника.

Симптоми за увреждане на вътрешните органи:

  • Увреждане на ЦНС, свързано с вътрешен кръвоизлив.
  • дисфункция на сърдечния мускул, водеща до аритмии, ангина пекторис и дори инфаркт.
  • болка в корема и храносмилателните органи, водеща до гадене и повръщане.
  • появата на кръвни елементи във фекалиите, особено този симптом е често срещан сред деца под 16-годишна възраст.
  • болезнени усещания в областта на подуване, появата на хематоми.
  • намален апетит, студени тръпки и обща слабост.

Как изглежда алергичният васкулит: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората..

Диагностика

Тъй като заболяването може да премине индивидуално при всеки пациент, различни клинични симптоми изискват събиране на подробна анамнеза, лабораторни изследвания и понякога са необходими хистологични анализи на елементите на обрива и кожата. Важно е да забележите навреме повишаване на имуноглобулин Е (IgE) поради образуването на имунни комплекси върху съдовата стена.

След разресване на алергичен обрив и спукване на мехурчета е възможно да се прикачат съпътстващи патогенни бактерии. За определяне на техния тип се използва методът на инокулация върху чаша на Петри, като се установява и нивото на чувствителност към различни антибиотици..

Лечение на алергичен васкулит

Когато се появи алергичен васкулит, се провежда лечение с десенсибилизиращи и антихистамини, калциеви препарати. Съдовите препарати се използват широко за подобряване на съдовия тонус, намаляване на пропускливостта на съдовете и образуването на тромби в лумена му. Те включват: хидроксиетилрутозид, етамзилат, аскорбинова киселина + рутозид, пирикарбат, аминокапронова киселина, екстракт от конски кестен и др..

При тежки случаи на алергичен васкулит е показано използването на глюкокортикостероиди и цитостатици, екстракорпорална хемокорекция (хемосорбция, мембранна плазмафереза ​​и др.). При наличие на инфекциозни огнища са необходими тяхната санитария и системна антибиотична терапия..

При лечението на алергичен васкулит могат да се използват и външни средства, главно кремове и мехлеми, съдържащи троксерутин, клостридиопептидаза, хлорамфеникол, екстракт от кръв на едър рогат добитък и др. Ако алергичният васкулит е придружен от артикуларен синдром, противовъзпалителни мехлеми, превръзки с диметил сулфоксид и ултразвуков сулфоксид се предписват локално магнитотерапия.

Алергичен васкулит: симптоми и лечение

Когато тялото взаимодейства с инфекциозни и токсични фактори, възниква алергична реакция като проява на свръхчувствителност. Ако възпалителният процес е локализиран върху съдовата стена, тогава патологията се нарича алергичен васкулит..

Какво е алергичен васкулит

Алергичният васкулит е възпаление, което се фокусира върху съдовата стена. Поради факта, че има опции, при които може да се появи обрив, как ще се развие, каква е причината за появата му, тогава понятието "алергичен васкулит" е подходящо за цяла група заболявания.

В медицината има и друго заболяване, което също засяга кръвоносните съдове - системен васкулит. За разлика от алергичния, той засяга съдовете на кожата и подкожната тъкан..

В момента със сигурност се знае, че всеки може да получи алергичен воскулит, независимо от пола и възрастта. Единственото нещо е, че има определени форми на това заболяване, които, би могло да се каже, са „фокусирани“ върху пациенти от определен пол и възраст. Така че, дерматозата на Шамберг е по-податлива на мъжете, а хеморагичният васкулит е по-често сред деца под 14-годишна възраст..

Придобитата висока чувствителност към алергени трябва да бъде посочена като ключова причина за появата му. Различни инфекции действат като алергени. В допълнение, алергичният васкулит възниква на фона на различни заболявания, които освен всичко друго са от хроничен характер, вариращи от обикновена настинка до хепатит и херпес..

В допълнение, причинителите на заболяването могат да бъдат:

химикали и радиация.

Състояние на продължителна интоксикация също може да провокира това заболяване..

Днес в медицината е обичайно да се разграничават два вида алергичен васкулит:

повърхностна, която засяга капилярите и кожните артерии;

дълбоки, засягащи средни и големи артерии и вени.

Симптоми на алергичен васкулит

Алергичният васкулит е често срещано име за редица заболявания:

хеморагичен васкулит (болест на Шенлайн-Хенох);

нодуларен некротизиращ васкулит;

Алергичен артериолит на Ruther;

Всяко от тези заболявания има свои, макар и в някои моменти, подобни симптоми..

Така че, хемосидерозата се характеризира с обрив, който има жълто-кафяв цвят, и вени на паяк.

Типични симптоми на васкулит:

болка и дори крампи в корема;

Нодуларният некротизиращ васкулит може да бъде идентифициран по еритематозни петна и общо влошаване на състоянието.

Алергичният васкулит на Рутер е много по-опасен:

повтарящи се главоболия;

ставни промени в възпалителни стави.

Еритема нодозум има две форми, остра и хронична. Но и в двата случая са налице следните симптоми:

отрицателно намаляване на състоянието на тялото;

образуването на артрит, както и артралгия.

Как да идентифицираме алергичния васкулит

Поради големия брой разновидности е доста трудно да се диагностицира васкулит, така че лекарите обикновено прибягват до цял набор от тестове и изследвания..

Ако подозирате алергичен васкулит, трябва да се консултирате с ревматолог. Други специалисти (ангиохирурзи, флеболози, фтизиатри) обаче също могат да провеждат своите прегледи..

Лечение на васкулит

Като правило за лечение на заболяването се използват три вида лекарства:

препарати за кръвоносни съдове;

намаляване на чувствителността към алерген.

Васкулитът може да бъде придружен от инфекции, поради което в хода на лечението са включени антибактериални лекарства и мехлеми за външна употреба.

Профилактика на алергичен васкулит

Както при всяка друга алергия, и тук е невъзможно да се отървете напълно от васкулит. Пациентът трябва да избягва източници на алергии и да лекува внимателно и своевременно всички инфекции. Ако се появят първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и следвайте всички негови препоръки.

Алергичен васкулит: видове, причини, симптоми, лечение

Алергичен васкулит - съдови увреждания в резултат на излагане на алергичен фактор. Независимо от вида на чуждия агент, всички васкулити имат една обща черта - хеморагичен обрив. Среща се в горните слоеве на кожата в резултат на спукан съд.

Опасността от това заболяване не е само в козметичния дефект под формата на петна. В напреднал стадий се развиват лезии на различни системи: пикочна, сърдечно-съдова, дихателна. Възможно е вътрешно или външно кървене, тромбоза.

  1. Причините
  2. Механизъм за развитие
  3. Класификация
  4. Видове алергичен васкулит и техните разлики
  5. Хемосидероза
  6. Болест на Шьонлайн-Хенох
  7. Нодуларен некротизиращ васкулит
  8. Артериолит на Рутер
  9. Еритема нодозум
  10. Кой специалист да се свърже
  11. Видове диагностика
  12. Лечение
  13. Предотвратяване
  14. Полезно видео: алергичен васкулит

Причините

Притежава многофакторен характер.

Най-честата причина е имунният отговор на въвеждането на чужди вещества. В риск е човек, склонен към атопични прояви.

Причините, водещи до развитието на тази патология, могат да бъдат:

  • Остри инфекциозни процеси. Те включват остри респираторни инфекции, грип, фарингит, вирусен хепатит, СПИН.
  • Наличието в тялото на постоянен фокус на инфекция. Това може да бъде всяко хронично заболяване: тонзилит, аднексит, холецистит.
  • Нарушения на метаболитните процеси. Захарният диабет от първи или втори тип, затлъстяването, хипо- и хипертиреоидизмът са благоприятен фон за развитието на заболяването.
  • Лекарствени, битови или химични алергени. Всяко лекарство, домашен прах, вдишване на бензинови или маслени пари могат да доведат до развитие на алергична реакция.
  • Съпътстваща соматична патология. Туберкулоза, цироза на черния дроб, ангина пекторис, атеросклероза причиняват съдови увреждания.

Възможно е и наследствено предразположение. Ако родителите са имали алергичен васкулит, децата са по-склонни да развият симптоми..

Механизъм за развитие

В резултат на поглъщането на патогенен агент започва развитието на болестта.

Този механизъм се състои от следните етапи:

  • Първо инжектиране на алерген. Произвеждат се имуноглобулини - протеинови съединения. Те разпознават постъпващия токсин или микроорганизъм. Ако това се случи за първи път, тогава се произвеждат специални защитни протеини.
  • При многократна експозиция вече наличните антитела се свързват с този чужд агент (антиген). Образуват се циркулиращи имунни комплекси.
  • Тези комплекси се отлагат върху мастоцитите, изграждащи съдовата стена. Клетките се унищожават и в кръвта се отделят специални вещества - възпалителни медиатори (хистамин, брадикинин, серотонин).
  • Следващият етап започва. Възпалителните медиатори причиняват нарушение на пропускливостта на съдовата стена, разширяване на капилярите. Насърчават образуването на тромби и спазъм на гладката мускулатура на червата, бронхите.

В случай, че чуждо вещество е в тялото за кратко време, антителата нямат време да се образуват. Последващото му въвеждане ще се разглежда от клетките като първично.

За да се случат всички реакции, антителата трябва да "атакуват" антигена. Следователно, алергичният васкулит се развива само при многократно излагане на алергена..

Класификация

Алергичният васкулит може да бъде първичен или вторичен.

Първичните протичат като независимо заболяване. Вторичната се развива като проява или усложнение на основната патология.

В клиничната практика най-често се среща следната класификация:

  • Хеморагичен. Нарича се още капилярна токсикоза. Засегнати са малокалибрени кораби. Малките деца са по-склонни да се разболеят.
  • Полиморфна. Има рецидивиращ курс. Характеризира се с едновременно наличие на възли, петна, мехури и язви по кожата.
  • Нодуларен некротичен. Започва с макулопапулозен обрив. Тогава неговите елементи са некротични и се появяват язвени дефекти..
  • Еритема нодозум. Болни са предимно млади хора, по-често момичета. По кожата се появяват стегнати болезнени възли.
  • Гигантски клетъчен артериит. Това е колекция от специални анормални клетки в артериите. В допълнение към съдовите симптоми се появяват общи нарушения и увреждане на очите..

Тези патологии нямат полово или възрастово предразположение. Жените и мъжете, децата и възрастните могат да се разболеят.

Видове алергичен васкулит и техните разлики

Има няколко вида такива заболявания. Някои са по-характерни за детството. Други се срещат най-вече при млади жени.

Хемосидероза

В тъканите се натрупва специален пигмент (хемосидерин). Това вещество се образува в резултат на разрушаването на хемоглобина, съдържа железни остатъци. Човек има тъмнокафяви („ръждясали“) петна по кожата.

Опасността от тази патология е, че са засегнати вътрешните органи. Белите дробове, далакът и черният дроб натрупват този пигмент и могат да променят нормалния си цвят. Това нарушава функцията на засегнатия орган..

При кожната форма обикновено няма общи прояви: интоксикация, температура, слабост. Пациентът се занимава само с външен дефект. Този алергичен васкулит може да изчезне без лечение..

Във втория случай клиничните прояви ще зависят от засегнатия орган. Може да се развие жълтеница, подуване на краката и лицето, кашлица, кръв в храчки, гадене, повръщане.

Болест на Шьонлайн-Хенох

Това е най-честият вариант на заболяването. Основният фактор в патогенезата е микротромбозата на съдове с различни размери.

Кожата, ставите, червата, мозъкът, бъбреците могат да бъдат засегнати. По тялото се появява обрив, той е асептичен, тоест без признаци на възпаление.

Има коремни, ставни и кожни форми. Съществуват съответно болки в корема, ставите или петна по кожата.

Смесените опции са по-често срещани. Понякога само един от тях може да се развие. Това затруднява диагностицирането.

Нодуларен некротизиращ васкулит

Болните са предимно възрастни. Обриви се появяват на разтегателните повърхности на големи стави. Те приличат на малки язви, мехури. След излекуване остават белези. Може да се повиши телесната температура, да се появят болки в ставите и мускулите и да се появи неразположение. Прогнозата е благоприятна. Но остава възможността за хроникиране на процеса.

Артериолит на Рутер

По-рядко се среща от другите форми. Има четири типа: хеморагичен, нодуло - хеморагичен, папулонекротичен, полиморфен - нодуларен.

Може да има неравен или нодуларен обрив. В папулонекротичната форма се развиват малки везикули и рани.

Полиморфният - нодуларен тип се характеризира с наличието на всички елементи на обрива: петна, възли, язви. Продължителността на заболяването е различна. При неадекватно или никакво лечение може да отнеме няколко години.

Еритема нодозум

По кожата на крайниците се появяват големи червени възли. Те се издигат над повърхността на кожата и могат да достигнат размера на орех. Тези уплътнения имат характерен цвят, който прилича на обикновена натъртване..

Когато се излекува, цветът се променя на зеленикав, жълт и изчезва безследно. Може да се появят единични или многократни обриви.

Обикновено носещата еритема не е придружена от треска и болки в ставите.

Кой специалист да се свърже

Много хора имат въпрос към кой лекар да се обърнат за алергичен васкулит.

Ако откриете неразбираем обрив, лошо общо здраве, трябва да посетите терапевт или общопрактикуващ лекар. След това лекарят ще изпрати за допълнителен преглед.

С резултатите от теста ще трябва да се консултирате с ревматолог. Това е специалист, който лекува подобни заболявания. Понякога може да се наложи да се консултирате с алерголог, нефролог, пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Видове диагностика

При съмнение за алергичен васкулит за диагностика се използват следните методи:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош. За идентифициране на аномалии в белодробната функция.
  • Клинични и биохимични изследвания на кръв и урина.
  • Специфични кръвни тестове: за ASLO (антистрептолизин О) и CEC. При васкулит те са увеличени.
  • Ултразвук, CT или MRI. Да се ​​определи степента на процеса
  • Биопсия на засегнатия орган. Това е сложен инвазивен метод. В началния етап не се извършва.

Понякога може да се предпише доплер, ангиография или сцинтиграфия. Тези методи се използват рядко..

Лечение

Използвайте лекарствена терапия и диетична терапия.

Могат да се използват следните групи лекарства:

  • Антибиотици или антивирусни средства. Използва се за лечение на огнището на инфекцията.
  • Антиалергични лекарства. Неутрализирайте медиаторите на възпалението. Намалява инфилтрацията, сърбежа.
  • Венотоника. Възстановете повишената пропускливост на съдовите стени.
  • Антикоагуланти. Те предотвратяват образуването на микротромбоза.
  • Инхибитори на протеолиза. Помага за спиране на разрушаването на клетките.
  • НСПВС. Лекарства за намаляване на болката и възпалението.
  • Кортикостероиди и цитостатици. Използва се само при тежки форми.

По време на лечението трябва да се спазва стриктна диета. Потенциалните алергени трябва да бъдат изключени от диетата. Ограничете сладките, плодовете, цитрусовите плодове, яйцата, шоколада. Можете да приемате аптечни витамини.

Често човек, след като е чул диагнозата алергичен васкулит, не разбира напълно какъв вид заболяване е. Трябва да знаете, че при ненавременното лечение е възможен неблагоприятен изход. Всички срещи трябва да се спазват стриктно

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към укрепване на имунната система на организма. Необходимо е да не се хипотермия, да се избягва стрес, да се спазва режимът на работа и почивка.

Наложително е да се излекуват всички съществуващи хронични инфекции, кариозни зъби.

Ако сте склонни към алергии, следвайте подходяща диета.

Алергичен васкулит: разновидности, патогенеза и методи за лечение на заболяването при възрастни и деца

Алергичният васкулит при възрастни и деца е патологично състояние на съдовата система, придружено от възпалителна реакция в ендотела поради действието на алерген. Появява се инфекциозно-токсичен агент, който навлиза в системната циркулация, причинява патологична реакция. Васкулитът е разделен на различни форми, които са класифицирани в отделни заболявания. В диагностиката и лечението участва алерголог. Може да се наложи помощта на флеболог, кардиолог.

Причини за възникване

Инфекциозно-алергичният васкулит възниква, когато действат следните причини:

  • размножаване на патогенна флора в различни огнища (УНГ органи, сливици, епидермис), която прониква в кръвта чрез зони на съдови лезии;
  • чести вирусни заболявания, сред които се различават хепатит, грип, херпес, ТОРС;
  • употребата на определени категории лекарства (антибиотици, фунгициди, орални контрацептиви, болкоуспокояващи);
  • въздействието на химикалите върху тялото, например при почистване на помещения или на работа в петролна компания;
  • действието на растителни и животински алергени (прашец на амброзия, бреза, животински косми, птичи пера, домашен прах и др.);
  • ефектът от радиацията;
  • продължителна интоксикация;
  • метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет, затлъстяване);
  • хронични възпалителни съдови заболявания (разширени вени, хипертония);
  • чернодробна патология (хепатит, мастна дегенерация, цироза).

Увреждащите фактори провокират развитието на алергии в съдовата тъкан. Това причинява не само вътрешни промени, има и външни симптоми, проявяващи се с обрив и други признаци.

Патогенеза и механизъм за развитие

Развитието на патологията протича на 2 етапа. Всеки от тях се характеризира със свои клинични симптоми..

  1. На ранен етап се получава увреждане на стените на кръвоносните съдове поради действието на инфекциозни и токсични агенти. Имунната система реагира, освобождавайки защитни комплекси. Те включват левкоцити, които мигрират към лезията, освобождавайки възпалителни медиатори. Бактериите не участват в патогенезата, следователно дразненето е асептично.
  2. На по-късен етап се активира Т-лимфоцитната система. Те отделят цитокини, които усилват възпалителния ефект. Това води до появата на външни признаци. Например, хеморагичен обрив. Тоест, част от кръвта, алергични компоненти, излиза от съдовете. Появяват се червеникави петна, обриви.

Болестта е тежка, лошо се понася от пациентите. Възниква поради агресивното влияние на имунната система под действието на инфекциозни или токсични агенти.

Симптоми

Имунната система се развива по различен начин в зависимост от възрастта на пациента. Ако това е дете, имунитетът едва започва да се формира, среща се с различни инфекциозни агенти. Но реакцията е силна, тъй като тялото все още не е достатъчно силно. Сенсибилизацията с алергени е по-лесна в зряла възраст.

Детето има

Алергичният васкулит при деца се проявява със следните клинични симптоми:

  • бързо развитие на реакцията под действието на минимални количества увреждащи фактори, например при използване на 1 доза антибиотик;
  • обилни обриви, проявяващи се под формата на вени на паяк, те могат да се появят не само на крайниците, но и на цялото тяло;
  • силен сърбеж, поради което детето надрасква повърхността на кожата, появяват се огнища на синини;
  • повишена телесна температура;
  • признаци на интоксикация на тялото.

Детето става летаргично, слабо. Замайва се поради бавна циркулация. Често плаче, изпада в истерия. Образуват се внезапни промени в настроението, причинени от силен сърбеж. Пациентите имат анамнеза за атопичен дерматит, екзема, ангиит.

При възрастен

При възрастни имунната система е по-стабилна, така че реакциите възникват по-рядко, патологичните признаци се появяват в по-малка степен. Периодът на ремисия се удължава, но по време на обостряне се появяват следните симптоми на алергичен васкулит:

  • петехиален кръвоизлив под кожата на крайниците;
  • язви, локализирани предимно по краката;
  • огнища на кръвоизлив в райони в близост до язви;
  • силен сърбеж, който се контролира добре от лекарства, така че пациентите са по-малко склонни да драскат кожата си;
  • общото състояние е стабилно, пациентът се чувства добре.

В редки случаи здравословното състояние се влошава. Това се дължи на развитието на тежка форма на васкулит, когато патологичният процес преминава в червата, бъбреците, черния дроб.

Видове алергичен васкулит и техните разлики

Васкулитът е често срещано име. Патологията се класифицира в много заболявания, всяка със свои симптоми. Само алерголог, имунолог, терапевт, дерматолог може да определи точния вид заболяване. За това се извършват лабораторни и инструментални изследвания, не е достатъчен общ преглед.

Хемосидероза

В процеса на заболяването, дразнене на ендотела на капилярите, прекапилярите. Големите съдове не са обект на патологични промени. Хемоглобинът се разгражда, от който се освобождава пигментът хемосидерин. Това е вещество, съдържащо желязо, което се натрупва в ендотела. Поради този процес се формират следните признаци:

  • петехии под кожата, имащи малък диаметър;
  • жълто-кафяви петна;
  • паякообразни вени.

Патологичният процес се появява по-често на краката. Състоянието е придружено от сърбеж с различна интензивност. Общото здравословно състояние е стабилно, не се променя. С появата на тежка патология, без лечение, се образуват язви от атрофичен тип.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от херпес зостер, токсидермия, атопичен дерматит.

Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Henoch)

Тежка форма на патология, която засяга не само системните съдове, но и тези вътре в органите. Поради възпалителния процес се образуват малки кръвни съсиреци, блокиращи малки съдове, причиняващи некроза на част или на целия орган.

Има няколко вида алергични реакции:

  • кожни и ставни - кръвоизливи, еритема, артрит;
  • коремна - увреждане на червата, бъбреците с признаци на гломерулонефрит;
  • некротични - увреждане на сърцето, белите дробове, ставите с бързата смърт на пациента;
  • смесени - увреждане на носните проходи, органите на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето.

Тъй като признаците на патология са подобни на други заболявания, е необходима диференциална диагноза. Болестта може да бъде объркана с дерматит, периартрит, екзема, еритем.

Нодуларен некротизиращ васкулит

С развитието на патологията благосъстоянието на човек се влошава. Той става блед, летаргичен. Обезпокоителният сърбеж пречи на съня, прави го тревожен. Курсът е хроничен, лекарствата трябва да се използват дълго време. Заболяването се характеризира с хеморагични кръвоизливи под кожата.

Симптомите на заболяването са подобни на туберкулозата на кожата, придружена от папули и некротични огнища..

Алергичен артериолит

Токсично-алергичен васкулит, характеризиращ се с множество симптоми:

  • обриви по цялото тяло под формата на петна, папули, пустули, паякообразни вени, мехури;
  • неразположение под формата на световъртеж, главоболие, интоксикация, артралгия, треска, болки в ставите;
  • области на некроза и кожни язви.

Поради различните видове обриви, тази патология също е разделена на различни видове. Той е хеморагичен, нодуларно-некротичен, полиморфно-нодуларен. Лечението на всяка патология е приблизително еднакво, поради което те се комбинират в алергичен артериолит.

Еритема нодозум

Erythema nodosum е алергичен васкулит на кожата, който се разделя на хроничен и остър стадий. Патологията получи името си поради образуването на плътни възли, често локализирани на краката. Ако лечението започне, възлите се разтварят без разрушаване..

В периода на обостряне пациентът усеща влошаване на здравето. Има главоболие, световъртеж, рязък срив, сънливост. Ставната кухина е засегната, поради което се образува артрит.

Диагностика на заболяването

За диагностика е необходим алерголог. Необходима е консултация с ревматолог, за да се изключат различни видове автоимунни заболявания.

Тъй като симптомите са подобни на много други заболявания, е необходима диференциална диагноза.

  1. Приемане на анамнеза. Това са симптоми, идентифицирани от думите на пациента или неговите родители. Човек се оплаква от обезпокоителни болки, обриви, образувания под кожата. Общото благосъстояние на пациента е непроменено, но често се влошава.
  2. Обща проверка. Лекарят открива кръвоизливи, различни видове обриви. Човек ги разресва, така че могат да се образуват малки огнища на кръвоизлив.
  3. Общ анализ на кръв, урина. Това е задължително проучване, показващо състоянието на кръвоносната, имунната система. Определете състоянието на тромбоцитите, факторите на коагулация. Ако се образува патология с образуване на кръвни съсиреци, това може да се види в резултатите.
  4. Химия на кръвта. Тъй като петехиите, паякообразните вени често се образуват с хепатит, патологията се бърка с него. Резултатите от теста не увеличават количеството чернодробни ензими.
  5. Ангиография. Определят се огнищата на съдови лезии, наличието на възпалителна съдова реакция.
  6. Имунни тестове. Определете наличието на имунни комплекси, които причиняват възпалителна реакция.
  7. Определяне на кръвната захар. Патологията е подобна на захарен диабет, но нивото на кръвната захар няма да се повиши.
  8. РИФ. Това е ензимно-свързан имуносорбентен анализ, който определя количеството имуноглобулини, комплекси антиген-антитела.
  9. Бактериална инокулация на биологични течности. Установява се увеличаване на стафилококи, стрептококи и други микроорганизми, ако причината за лезията е инфекция.
  10. PCR анализ за откриване на инфекция.
  11. Консултация с фтизиатър за изключване на туберкулоза.
  12. ЕКГ, консултация с флеболог и съдов хирург за определяне състоянието на сърдечно-съдовата система по време на обостряне на хроничния процес на васкулит.

Всички анализи не се изискват едновременно. Лекарят предписва всеки от тях веднага щом се установят определени симптоми. Ако е сигурен в наличието на алергичен васкулит на кожата, кръвоносните съдове, всичко, което е необходимо, е имунен тест, ангиография.

Лечение

Лечението се основава на лекарствена терапия. Комплекс от лекарства се използва за премахване на възпаление, оток, увреждане и нормализиране на кръвния поток през съдовете. Ако патологията е хронична, лекарствата се приемат цял ​​живот, за да се елиминира рискът от рецидив, обостряне. Освен това те използват традиционна медицина за облекчаване на състоянието, но това не може да бъде единственият метод на лечение.

Медикаментозна терапия

Алергичният васкулит се лекува със следните групи лекарства:

  • антихистамин перорално или инжекционно (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), по-добре е да използвате лекарства от последно поколение, тъй като те не причиняват сънливост (вижте "Антихистамини за деца от различни възрасти" и "Антихистамини при лечение на алергии: механизъм на действие и класификация “);
  • десенсибилизиращи лекарства;
  • лекарства на основата на калций;
  • лекарства, които стабилизират съдовия ендотел, предотвратявайки неговото разрушаване;
  • антикоагуланти, насочени към разреждане на кръвта, предотвратяване образуването на тромби (Етамзилат, аминокапронова киселина);
  • глюкокортикостероиди, насочени към потискане на остра възпалителна реакция, те се използват в кратък курс, за да не се наруши функцията на ендокринната система;
  • цитостатици;
  • плазмафереза, т.е. пречистване и обратна инфузия на плазма за елиминиране на токсични компоненти, алергени в нея;
  • широкоспектърни системни антибиотици;
  • кремове, гелове, мехлеми, линименти, които премахват сърбежа, обривите;
  • противовъзпалителни мехлеми за премахване на болки в ставите.

За нормализиране на здравето се използват физиотерапевтични методи. Те включват използването на магнит, отопление, електрофореза, инфрачервено лъчение. Потокът на кръвта през съдовете се подобрява, възпалението в лезията намалява.

Препоръки за традиционната медицина

Ако състоянието е остро, не се препоръчват методи на традиционната медицина. Те могат да влошат васкулит, обрив. Те се използват за стабилизиране на имунната система, прехода на патологията в хроничен стадий:

  • третиране на засегнатите области с отвари от билкови екстракти, например лайка, дъбова кора, подбел, невен (имат противовъзпалително, антисептично, аналгетично действие);
  • използването на естествени сорбенти с цел бързо отстраняване на токсичните вещества от храносмилателния тракт (яйчени черупки, активен въглен);
  • екстракт от алое за лечение на трофични язви;
  • глицерин с добавка на билкови екстракти, които овлажняват кожата и предотвратяват образуването на пукнатини.

Използването на който и да е метод на алтернативна терапия може да предизвика отговор. Затова се консултирайте с лекар преди употреба. Ако се появят странични ефекти, методът се спира незабавно..

Предпазни мерки

Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от развитие на васкулит по лицето и други части на тялото. Има превантивни мерки, които намаляват възможността за алергична реакция или нейното обостряне:

  • забрана за използване на храни с висока степен на алергенност. Сред тях са протеини от краве мляко, яйца, цитрусови плодове, риба, ядки (вижте по-подробно „Храни, които най-често причиняват алергии при възрастни и деца“);
  • забрана за намиране на човек на пряка слънчева светлина за дълго време, особено през лятото;
  • не се препоръчва да се пие алкохол, има токсичен ефект върху цялото тяло, включително кръвоносните съдове;
  • своевременно лечение на инфекциозни патологии на УНГ-органи, други части на тялото;
  • употребата на лекарства само по предписание на лекар;
  • контрол на всяка алергична реакция, навременно приемане на лекарства.

Мерките за превенция се спазват всеки ден. Много видове храни развиват кръстосани реакции (вижте „Кръстосана алергия при възрастни и деца“). Следователно те изключват ефекта им върху организма.

Алергичният васкулит е тежка форма на свръхчувствителност. Тя се държи под контрол, за да се елиминира рискът от тежки нарушения, дисфункция на вътрешните органи. Състоянието е опасно, възпалителната реакция в ендотела може напълно да блокира достъпа на кръвта до черния дроб, бъбреците и стомаха. Това ще провокира некроза на част или на целия орган. Наложително е да се провежда медикаментозна терапия, но само след преглед и диагностика. Състоянието няма да премине от само себе си.

Алергичен васкулит - причини, симптоми и лечение

Статии за медицински експерти

Алергичният васкулит е възпалителен процес на съдовите стени в резултат на алергична реакция. Алергичният васкулит се характеризира с преобладаващо участие на малокалибрените кръвоносни съдове в патологичния процес. И мъжете, и жените са податливи на него, независимо от възрастта.

Предразполагащите фактори за алергичен васкулит са:

  1. Метаболитни нарушения:
    • наднормено тегло,
    • наличието на диабет,
    • подагра,
    • атеросклероза.
  2. Болести от автоимунно естество:
    • системен лупус еритематозус,
    • ревматоиден артрит.
  3. Патология на сърдечно-съдовата система:
    • хипертонично заболяване,
    • сърдечна недостатъчност.
  4. Чернодробни заболявания и други съпътстващи заболявания:
    • цироза на черния дроб,
    • възпалително заболяване на червата,
    • вирус на имунна недостатъчност (ХИВ),
    • злокачествен тумор и др..

Васкулитът се класифицира според клинични и хистологични прояви, размера на засегнатите кръвоносни съдове и дълбочината на патологичния процес.

От диаметъра на засегнатите кръвоносни съдове алергичният васкулит се разделя на:

  • повърхностен (дермален васкулит), когато са засегнати артериоли, венули и капиляри на кожата,
  • дълбоки (дермо-хиподермален васкулит), когато са засегнати средни и големи артерии и вени (т.нар. мускулни съдове).

При формирането на алергичен васкулит инфекциозно-токсичните агенти играят важна роля, стимулирайки производството на циркулиращи имунни комплекси (CIC), които се отлагат върху съдовия ендотел (стените). В крайна сметка възниква увреждане на ендотела на кръвоносните съдове, в него се развива възпалителен процес и повишена пропускливост - образува се алергичен васкулит. Тежестта на васкулита зависи от количеството на CEC в кръвта..

Код на ICD-10

Причини за алергичен васкулит

Има такива причини за алергичен васкулит.

  1. Инфекциозен характер на появата:
    • бактериална флора (ẞ - хемолитичен стрептокок от група А, микобактерии туберкулоза, златист стафилокок, проказа);
    • вирусна флора (грип, херпес, хепатит А, В и С);
    • гъбични заболявания (род Candida).
  2. Реакция на приема на наркотици:
    • антибактериални лекарства (пеницилини, сулфонамиди, стрептомицин);
    • употребата на инсулин;
    • витаминни комплекси;
    • приемане на орални контрацептиви;
    • приложение на стрептокиназа и др..
  3. Излагане на хранителни алергени - млечни протеини, глутен.
  4. Влияние на съединения от химически произход - вещества за рафиниране на нефт, инсектицидни препарати, битова химия.

Симптоми на алергичен васкулит

Водещият клиничен симптом на алергичния васкулит в малки съдове е осезаема пурпура. Осезаемата пурпура е хеморагичен обрив, който леко се издига над кожата (в началния стадий на заболяването не може да се усети).

В случай, че съсирването на кръвта е нарушено и се отбележи тромбоцитопения, кръвоизливите (петехии) са клинично представени под формата на петна и не се осезават. Алергичният васкулит се характеризира с появата на възпалителни инфилтрати, във връзка с които те са представени от папули, които могат да се палпират.

Степента на обрива при алергичен васкулит варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Характерната особеност е симетрията на обрива.

При изразен възпалителен процес осезаемата пурпура се трансформира в обрив с мехури, изпълнен с хеморагично съдържание. Впоследствие на мястото на такива мехури се образуват некроза и язви. Във връзка с това се различават такива форми на алергичен васкулит:

  • папулозен,
  • везикуларен,
  • булозен,
  • пустулозен,
  • язвен.

Понякога при алергичен васкулит може да почувствате сърбеж и възпаление в засегнатата област. След заздравяването на обрива остава хиперпигментация и също е възможно образуването на атрофични белези.

Най-често обривът се намира на краката, въпреки че е възможно той да се разпространи и в други области (обикновено не са засегнати - областта на лицето, лигавиците, дланите и ходилата).

Алергичен васкулит на кожата

Алергичният васкулит на кожата е полиетиологична комбинация от заболявания и клиничният им симптомокомплекс е много разнообразен. Но основният клиничен симптом е увреждането на кожата от петна до язви (т.е. полиморфизмът на обрива е характерен). Обривът често се придружава от сърбеж, парене или болка. Паралелно с поражението на кожата се наблюдава влошаване на общото благосъстояние: висока температура, летаргия, миалгия и артралгия, намален апетит, повръщане и наличие на болка в корема.

Като такава няма класификация на алергичния васкулит на кожата, отделянето им се извършва от дълбочината на увреждащия процес. В тази връзка се разграничават повърхностни и дълбоки васкулити..

Повърхностният алергичен васкулит се подразделя на:

  1. Хеморагичен васкулит (болест на Шенлайн - Хенох).
  2. Алергичен артериолит Ruiter.
  3. Хеморагичният левкокластичен микроб на Мишер - Щорка.
  4. Нодуларен некротизиращ васкулит от Werther Dumling.
  5. Остра едра шарка лихеноиден парапсориазис.
    • Хемосидероза (капилярит)
      • пръстеновидна телеангиектатична пурпура,
      • екзематоидна пурпура,
      • Болест на Шамберг,
      • сърбяща пурпура,
      • лилав пигментиран лихеноиден дерматит,
      • дъгообразна телеангиектатична пурпура,
      • бяла атрофия на кожата,
      • лилав пигментиран ангиодерматит,
      • ортостатична пурпура,
      • ретикуларна сенилна хемосидероза.
  6. Сред дълбоките алергични васкулити се различават:
    • Кожна форма на периартерит нодоза.
    • Еритема нодозум - остри и хронични форми.

Хеморагичен васкулит (болест на Шенлайн - Хенох)

Причинява се от системно увреждане на съдовия ендотел, с образуване на еритеми по повърхностите на кожата, които скоро се трансформират в хеморагични елементи. Тази форма на васкулит се характеризира с увреждане на ставите и жизненоважните органи (главно стомаха, червата и бъбреците). Най-често се развива при деца в резултат на инфекциозно заболяване (след десет до двадесет дни). Характеризира се с остро начало, повишаване на температурата и синдром на интоксикация.

Съществуват (условно) следните видове хеморагичен васкулит:

  • прост вид лилаво,
  • некротичен,
  • ревматичен (ставен),
  • коремна,
  • светкавичен поглед.

Обривът с хеморагичен васкулит е симетричен, разположен е на краката и седалището и не изчезва при натиск. Обривите са с вълнообразен характер, появяват се средно веднъж седмично. Увреждането на ставите възниква едновременно с увреждане на кожата или след няколко часа. Характеризира се с увреждане на големи стави (коляно, галени).

При обикновена пурпура се отбелязват само кожни обриви. Общото здравословно състояние не е нарушено и вътрешните органи не са засегнати, а ако те участват в патологичния процес, това е незначително. Острият ход е типичен за детския организъм. Продължителността на заболяването може да варира от няколко дни до няколко седмици. Обривите под формата на еритематозни петна могат да бъдат с размер до два милиметра, но понякога достигат до два сантиметра. Едновременно с петната се образуват уртикариални елементи, придружени от сърбеж по кожата. Обикновено при обикновена пурпура обривът изчезва безследно, само в редки ситуации може да остане хиперпигментация.

Некротичната пурпура се характеризира с полиморфизъм на обрива, когато кожата едновременно има петна (еритема), нодуларен обрив, мехури (с хеморагичен или серозен пълнеж) и некротични промени в кожата, язви и хеморагични корички. Белезите често остават след зарастване на язви.

Ревматичната пурпура се характеризира с едновременно увреждане на кожата и ставите. Големите стави (коленни и галенични) често са повредени, стават болезнени и се вижда оток над повърхността им. Ставите са засегнати едновременно с поражението на кожата, но те също могат да предшестват васкулит или обратно - след няколко часа или дори седмици. Кожата над областта на ставите става жълто-зелена на цвят, което показва, че е имало кръвоизлив.

Абдоминалната форма на хеморагичен васкулит често се среща в ранен живот и юношеството. Трудно е да се диагностицира, защото обрив по кожата може да липсва и се проявява само със симптоми на лезия на храносмилателния тракт - наличие на болка в епигастриума и червата, повръщане, при палпация - предната коремна стена е напрегната и болезнена. Увреждането на бъбреците се характеризира с разнообразни прояви от леки нарушения до картина на остър гломерулонефрит, който може да изчезне или да стане хроничен.

Мълниеносна форма - е много трудна, с висока температура, с генерализиран обрив, разположен на повърхността на кожата и лигавиците. Светкавичната форма се характеризира с увреждане на ставите и жизненоважните органи. Изключително неблагоприятен ход за живота.

Алергичен артериолит Ruiter

Инфекциозно - алергичен васкулит на кожата. Развива се по време на инфекциозна патология, при наличие на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, синузит, аднексит и др.). Характеризира се с полиморфизъм на обрива - еритематозни и хеморагични петна, везикуларен и нодуларен обрив, некротични изменения, язви, серозни или хеморагични корички. В края на заболяването остават хиперпигментация и белези. Общото здравословно състояние е нарушено: слабост, летаргия, треска, лош апетит. Характеризира се с дълъг ход на заболяването с ремисии и обостряния.

Хеморагичният левкокластичен микробид на Мишер - затвор

Възниква остро поради хроничен инфекциозен процес. Обривът е представен от еритематозни и хеморагични петнисти елементи по повърхността на кожата на ръцете и краката, изключително рядко по лицето и в областта на лигавицата. По време на обострянията общото здравословно състояние се променя - температурата се повишава, апетитът намалява и се появява слабост. Интрадермалният тест с бактериален филтрат (стрептококов антиген, получен от сливиците) е положителен. По време на хистологично изследване се отбелязва значителна левкоклазия, характеризираща се с разпадане на ядрото на гранулираните левкоцити.

Нодуларен некротизиращ васкулит от Werther Dumling

Основната проява на това заболяване е кафеникаво - цианотичните дермално-хиподермални плоски папули (възли), застояли, плътни при сондиране, имат размера на грахово зърно. Заедно с папулите се забелязват петна от еритематозен характер, които често се трансформират в хеморагични елементи. Папулозните обриви с времето стават некротични и се появяват улцеративни дефекти, които се оформят в белези (атрофични или хипертрофични белези). Изгарянето и болезнеността обикновено липсват. Обривът се характеризира със симетрия, появява се в областта на разтегателните повърхности на ръцете и краката, понякога е разположен около ставите (възможно е обривите да са разположени върху торса и гениталиите). Болестта протича дълго време с периоди на обостряния и ремисии. По време на обостряне, общото благосъстояние също се променя, възможно е повишаване на температурата.

Остра едра шарка лихеноиден парапсориазис

Папулосквамозно кожно заболяване с остър ход и неизвестна етиология. Предполага се, че възниква като реакция на инфекция. Често се среща по време на юношеството и младостта. По кожата се образуват малки фоликуларни папули, които се трансформират в пустули с некроза в центъра. Общото здравословно състояние е нарушено: температурата се повишава, обикновено се присъединява лимфаденит.

Хемосидероза (капилярит)

Те възникват в резултат на отлагане на хемосидерин върху вътрешните стени на кръвоносните съдове (прекапиляри и капиляри). Хемосидеринът е пигмент, който съдържа желязо и се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. При хемосидероза има: петехиален обрив, малки кафеникаво-жълти петна и паякови вени. Има обрив в областта на ръцете и краката (техните дистални части), повече в областта на краката и е придружен от усещане за парене с различна тежест. Общото благосъстояние и жизненоважните органи не се засягат.

Кожна форма на периартерит нодоза

Алергичен васкулит от генерализиран характер, придружен от увреждане на артериите от мускулен тип (средни и големи). Капилярите не са включени в патологичния процес. По-често тази патология е типична за мъжете. Разработва се за въвеждане на лекарства - ваксини, серуми, антибиотици, както и реакция на бактериални и вирусни инфекции. Болестта протича по-често остро, по-рядко подостро. Температурата се повишава, появяват се слабост и загуба на апетит. В хода на артериите се образуват възли (удебелявания) под формата на аневризматични издатини на съдовете. Съдова оклузия, настъпва образуване на тромби, последвано от кръвоизлив, улцерация и възможна вторична инфекция. В бъдеще са засегнати жизненоважни органи (бъбреци, храносмилателна система и др.) Обривите по повърхността на кожата са представени от нодуларен обрив - единичен или групов, плътен, подвижен и болезнен. Обривът е склонен към некроза и улцерация. Язвените дефекти кървят дълго време и зарастват.

Еритема нодозум

Вид алергичен васкулит, характеризиращ се с образуването на плътни болезнени възли и възли, които се намират, като правило, в областта на краката (на предната им повърхност) симетрично. След заздравяване на нодуларния обрив има непрекъсната индурация, язви и белези не са типични. Често се отбелязва при жени в млада възраст. Разграничете острата от хроничната. По време на острия ход на носеща еритема се наблюдава повишаване на температурата, поява на слабост, главоболие, миалгия и артралгия.

Алергичен васкулит при деца

Алергичният васкулит при деца се характеризира с по-остро начало, тежко и симптоматично, отколкото при възрастни. Кожните обриви са склонни към генерализация. Общото благосъстояние страда много - може да има реакция на висока температура, летаргия, загуба на тегло, липса на апетит, гадене, повръщане, болезненост в епигастриума и червата, артралгия и миалгия, симптомите на възпалителния процес са по-изразени. Алергичният васкулит е особено труден за понасяне, ако в процеса участват жизненоважни органи и системи. Отличителна черта на алергичния васкулит при деца са по-честите рецидиви. В детска възраст се появяват хеморагичен васкулит (болест на Шенлайн-Хенох) и периартериит нодоза.

Рисковите фактори при формирането на алергичен васкулит при деца са.

  • Генетично предразположение към сърдечно-съдова и ревматична патология.
  • Чести остри инфекциозни заболявания.
  • Хроничен инфекциозен процес в организма.
  • Появата на хиперергична реакция към лекарства, храна, ухапвания от насекоми.
  • Ваксинация.
  • Хипотермия.
  • Хелминти често провокират васкулит..
  • Нарушен имунитет.

Инфекциозно-алергичен васкулит

Инфекциозно-алергичният васкулит е хиперергично заболяване, което се появява по време на инфекциозни заболявания поради съпътстващи токсично-алергични реакции. Причината за васкулит е вредното въздействие на инфекциозните агенти и техните токсини върху стените на кръвоносните съдове. Кожните обриви са полиморфни, цялостното благосъстояние страда значително. Инфекциозно-алергичният васкулит се проявява най-често при стрептококови и стафилококови увреждания на тялото, при вирусни инфекции (грип, хепатит), при туберкулоза и др..

Токсично-алергичен васкулит

Токсично-алергичният васкулит е увреждане на кожата, което се появява като отговор на действието на вещества, които са алергени и имат токсичен ефект (лекарства, храни, химикали). Тези вещества могат да проникнат в тялото:

  • чрез поглъщане (чрез храносмилателната система),
  • през дихателните пътища,
  • по време на интравенозно, интрадермално или интрамускулно инжектиране.

Обикновено заболяването протича остро. Обривът може да бъде полиморфен - уртикарен по характер, подобен на кора, скралатино или рубеола, под формата на пурпура, лихеноиден, екзематозен характер и др. Обривът се намира върху кожата и лигавиците. Обривът е придружен от влошаване на общото благосъстояние: повишаване на температурната реакция, сърбеж и изгаряне на засегнатите области, диспепсия (гадене, повръщане, коремна болка), болка в мускулите и ставите, нервната система е засегната. В случай на повтарящ се контакт с фактора, причинил васкулита, обривът обикновено се появява на едно и също място, въпреки че е възможно той да се появи на нов. Възможно е много тежко протичане на токсично-алергичен васкулит - синдром на Лайъл и Стивънс-Джонсън.

Синдромът на Lyell е тежко протичане на алергични булозни кожни лезии. Започва остро, общото здравословно състояние прогресивно се влошава, интоксикационният синдром бързо се увеличава. Изригвания по кожата, подобни на кора или алени, болезнени. След няколко часа обривът се трансформира в мехури, пълни със серозно или серозно-хеморагично съдържание. Отваряйки се бързо, те образуват ерозия с яркочервен цвят. Лекото триене на здрава кожа е придружено от десквамация на епидермиса и излагане на плачещата повърхност (симптом на Николски). Често са засегнати вътрешни органи - сърце, черен дроб, бъбреци, черва. Синдромът на Lyell изисква незабавна медицинска помощ.

Синдромът на Stevens-Jones е най-тежкото протичане на ексудативния еритем. Започва внезапно и остро с повишаване на температурата. На конюнктивата се образува фалшив филм, жълтеникав или бяло-жълт на цвят, който може да бъде отстранен. Този филм изчезва средно след месец. Ако ходът на заболяването е сложен, тогава възникват левкорея на роговицата и конюнктивални белези. Успоредно с поражението на конюнктивата, кожата също е засегната, върху нея се образуват еритематозни петна, мехури, туберкули, появяват се подпухналост и серозно-кървава ексудация по устните, лигавицата на устната кухина. Излъчва се неприятна миризма на гнойно отделяне от устата, външните полови органи.

Системни алергични васкулити

Системният алергичен васкулит е заболяване, произтичащо от възпалително увреждане на стените на кръвоносните съдове от автоимунен характер с разнообразни клинични прояви. Системният алергичен васкулит включва:

  • Полиартериит нодоза.
  • Гигантска клетъчна грануломатоза на Вегнер.
  • Takayasu артериит (неспецифичен аортоартериит).
  • Синдром на Хаман-Рич, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell и Stevens-Johnson.
  • Заболяване Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Васкулит с големи и малки колагенози (системна склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматизъм, ревматоиден артрит).

Системният алергичен васкулит се характеризира с едновременното участие на много органи и системи в патологичния процес. Отличителна черта е наличието на подчертан ексудативен компонент, цикличност по време на процеса и признаци на сенсибилизация, както и наличието на хистоморфологични критерии за фибриноидна дегенерация на основното вещество на съединителните тъкани на съдовите стени.

Диагностика на алергичен васкулит

Диагнозата на алергичния васкулит се основава на:

  1. медицинска история,
  2. оплаквания,
  3. клинична картина,
  4. допълнителни методи за изследване:
    • общи клинични лабораторни изследвания (общ кръвен тест, тест на урина, биохимичен кръвен тест, тест за кръвна захар),
    • определяне на ASL-O при съмнения за заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок,
    • количествен анализ на кръвни имуноглобулини,
    • определяне на CEC (циркулиращи имунни комплекси),
    • бактериологично изследване на назофарингеални мазки, както и урина и изпражнения,
    • преглед на жени от гинеколог,
    • PCR проучване за откриване на различни инфекции,
    • ЕКГ и ангиография, рентгенография,
    • ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове,
  5. Консултации на тесни специалисти: дерматолог, фтизиатър, кардиолог, съдов хирург, ревматолог, венеролог.

Следваща Статия
Продукти, понижаващи кръвното налягане, хранене при хипертония