Какво е ALT в кръвен тест


11 минути Автор: Любов Добрецова 1069

  • Ролята на ALT в организма
  • Как да се тествате?
  • Нормални стойности
  • Защо ALT се повишава?
  • Какво води до намаляване на ALT?
  • Промени в нивата на веществата при деца
  • Методи за корекция
  • Подобни видеа

Жлезите на човешкото тяло произвеждат безкрайно разнообразие от различни ензими, благодарение на които се извършват всички жизненоважни процеси. Промяна в количеството на синтеза на поне един от тях рано или късно води до различни патологии.

В същото време според такива отклонения може да се прецени за нарушението на функционирането на един или друг орган на вътрешната секреция. Например количественото съдържание на ALT в кръвен тест е един от най-важните критерии за диагностициране на заболявания на най-голямата жлеза - черния дроб, както и на други органи, свързани с него..

Ролята на ALT в организма

ALT (ALAT, Аlt) или ензимът аланин аминотрансфераза се намира във всички клетъчни структури на тялото, но по-голямата част от него е концентрирана в черния дроб, бъбреците и сърцето. Намира се в много по-малки количества в панкреаса, далака и белодробните тъкани..

Образувано вътре в клетките, това вещество взема активно участие в образуването на значителна част от различни аминокиселини. Енергийният и азотен метаболизъм не биха могли да се реализират напълно без него. В същото време ALT в кръвта на здрав човек се представя в минимална концентрация.

Диагностиката е показана предимно при пациенти, които се оплакват от гадене, слабост, болка в дясното подребрие, нарушен апетит, промени в кожата и обезцветяване на изпражненията. Също така, това проучване се прави за хора, които наскоро са имали хепатит, имат наднормено тегло и имат предразположение към чернодробни заболявания..

Освен това процедурата се предписва на хора, приемащи алкохол и различни лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб. Скринингът AlAT се използва за откриване на заболявания на черния дроб, панкреаса, сърцето, скелетните мускули и жлъчните пътища. Този тест се счита за задължителен за донорите на кръв..

Определянето на биоактивността на този ензим е много важно за диагностицирането на хепатит в ранните етапи. АЛАТ често се наблюдава над нормата дори в преиктеричния (първи) стадий на заболяването, който може да продължи 10-350 дни и директно зависи от вида и формата на патологията. Ако има съмнение за развитие на сериозни нарушения на чернодробните тъкани, на пациента задължително ще бъде назначен тест за ALT заедно с друга диагностика - за AsAt (аспартат аминотрансфераза, Ast), билирубин и други.

ALT и AST са важни за диагностицирането на чернодробни и сърдечни патологии, но количественият им показател един спрямо друг е от особено значение. Това съотношение се нарича коефициент на де Ритис (нормата е 0,91-1,745) и изчисляването му е препоръчително само когато един от параметрите надхвърля референтните стойности.

Коефициент под един показва увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки), а над 2 показва наличието на сърдечно-съдова патология, например инфаркт на миокарда. В същото време мускулните наранявания при пациент са придружени от повишени стойности на двата ензима в еднаква степен. Тъй като повишеното ниво на ALT може да е признак за различни заболявания, тогава при декодирането на получените материали за анализ е необходимо да се вземе предвид специфичното му съдържание..

Например при мастна дегенерация на черния дроб концентрацията му се увеличава 2-3 пъти, при цироза на черния дроб 4-5 пъти, при алкохолен хепатит приблизително 6 пъти, докато при карцином 5-10 пъти. При вирусен хепатит концентрацията на ензима се увеличава право пропорционално на разрушаването на клетките и нивото му може да надвиши нормата с 50-100 пъти.

Някои хранителни добавки също могат да повишат нивата на ALT. Употребата на тези лекарства често причинява обратимо увреждане на чернодробните клетки. Същото се наблюдава и при привържениците на бързото хранене, но с нормализирането на диетата ензимният индикатор се връща към нормалното.

Как да се тествате?

Процедурата за предаване на биоматериал за ALT и AST е абсолютно еднаква. За да могат резултатите да отразяват надеждна картина на състоянието на пациента по време на прегледа, трябва правилно да се подготвите и да вземете предвид всички възможни нюанси. Кръв се дарява на гладно от вена - т.е. не по-рано от 8 часа след последното хранене.

За събиране на материал се използват специални вакуумни системи (епруветки-вакуутанти), съдържащи консервант без коагулант. Тестовият материал е кръвна плазма. ALT в биохимичен кръвен тест (BAC) се измерва в единици на литър (U / L).

Нормални стойности

Съдържанието на описания ензим в организма на здрав човек обикновено е ниско. В същото време в процеса на живота нормите на производство на вещество се променят. Например при новородени високи стойности се считат за нормални, поради наличието на следродилна физиологична жълтеница. Развива се поради факта, че по време на раждането в кръвта се отделя много хемоглобин..

В рамките на един месец този протеин се разлага активно в тялото на бебето, което води до образуването на билирубин. И високата концентрация на последния се превръща в причина за наблюдавания иктеричен цвят на кожата и лигавиците. Така че, през първите 5 дни от живота на кърмачетата, нормата на ALT не трябва да надвишава 49 U / l, от 5 дни до 6 месеца се увеличава до 56-60.

По-късно концентрацията на ензима леко намалява: от 6 месеца до една година - до 54 U / l, от 1-3 години - до 33. От 3 до 6 години до 29 U / l се считат за нормални стойности, от 6 до 12 години показателите отново се увеличават - до 38-39 U / L, а от 12 до 17 години (юношеска възраст) референтните стойности ще бъдат за момичета до 24 U / L, а за момчета до 27. Нормата на ALT в кръвта на мъжете не трябва да надвишава 41 U / L. В същото време нормалните нива на ALT в кръвта на жените не трябва да са повече от 31.

Трябва да се спомене, че при бременни жени през I триместър понякога има леки скокове нагоре в показателя, което се счита за норма. Но повишаването на нивото на ензима на по-късна дата може да показва гестоза (усложнения на бременността), изразено с повишаване на кръвното налягане или обща слабост.

Защо ALT се повишава?

Общоприето е, че аланин аминотрансферазата в кръвната плазма е висока, ако съдържанието й надвишава нормалните стойности с 10 или 100 пъти. Въз основа на това по време на декодирането се определя наличието на определена болест. Например, повишаване на концентрацията с 5 пъти показва, че пациентът е развил миокарден инфаркт и ако увеличението достигне 10-15 пъти, можем спокойно да кажем, че състоянието на пациента се влошава след пристъп.

Коефициентът на де Ритис в тази ситуация също се измества нагоре. При мускулна дистрофия и дерматомиазит ALT в кръвния тест се увеличава с 8 пъти, докато при гангрена, остър панкреатит, има много незначително увеличение, само няколко пъти (3-5). Растежът на показателя най-често се дължи на възникването на възпалителни процеси, които са довели до следните заболявания.

Хепатит. Това заболяване може да има няколко разновидности. За вирусен хепатит или патология, протичаща в хронична форма, обикновено е характерно леко повишаване на параметрите на описания ензим. Докато при хепатит А диагнозата ALT дава възможност за откриване на инфекция в ранните етапи.

Нивото на веществото се повишава около седмица преди да станат видими първите външни признаци на болестта - жълтеница. Алкохолният или вирусен хепатит почти винаги е придружен от рязко повишаване на концентрацията на ALT.

Чернодробни новообразувания. Раковите тумори често се развиват при хора с хепатит. Анализът на биохимията с определяне на ALT в тези ситуации е задължителен, както за установяване на диагноза, така и за разработване на стратегия за хирургическа интервенция..

Панкреатит Това заболяване може да се диагностицира и чрез концентрацията на ALT в серума. Повишаването му може да е един от признаците на обостряне. Пациентите с анамнеза за тази патология трябва да бъдат изследвани за ALT през целия си живот. Такива дейности ще им помогнат да избегнат рецидиви и да наблюдават хода на терапията..

Миокардит. Патологията се проявява чрез увреждане на сърдечния мускул, а задухът, прекомерната умора и увеличаването на ALT в кръвта се считат за най-очевидните му признаци. За да се определи миокардит, задължително се извършва LHC и след това се изчислява коефициентът на de Ritis.

Цироза. Патологията е опасна, тъй като дълго време не може да се прояви с изразени симптоми. Но в същото време човек чувства прекомерна умора, слабост и само лека болка в черния дроб, което означава, че единственият изход при търсене на заболяване е да се анализира за посочения ензим.

Инфаркт на миокарда. Болестта се развива на фона на нарушения на кръвообращението в определена област на сърдечния мускул, което води до смърт на тъканите. При неусложнен ход на сърдечен удар концентрацията на ALT се повишава относително малко в сравнение с AST, но в същото време не е достатъчно, за да помогне при установяването на диагнозата..

Основните причини за увеличаването на ALT

Има много фактори, водещи до растежа на този показател. Това включва:

  • прием на билкови и лекарствени препарати - барбитурати, антибиотици, статини;
  • Прекомерна консумация на бързо хранене (бързо хранене) преди даване на кръвна проба;
  • увреждане на мускулните влакна, некроза на раков тумор, оловна интоксикация на тялото;
  • прием на алкохол по-малко от 7-10 дни преди прегледа, психологически шок;
  • нарушение на основните правила за преминаване на диагностика, включително стерилност при вземане на проби от биоматериал;
  • прекомерен физически и психо-емоционален стрес, прием на наркотични вещества или вещества;
  • извършва се малко преди изследване на сърдечна катетеризация и други хирургични интервенции;
  • химиотерапия, хепатит.

В допълнение, увеличение на ALT се наблюдава при стеатоза, патология, придружена от натрупване на мазнини в черния дроб, което е най-често при затлъстели хора. Също така, с мононуклеоза - инфекциозно заболяване, проявяващо се в нарушаване на постоянния състав на кръвта, увреждане на далака и черния дроб.

Използването на стероиди, орални контрацептиви, имуносупресори, холеретици, никотинова киселина и антинеопластични лекарства може изкуствено да увеличи скоростта. Ето защо, преди прегледа, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно тяхното отмяна..

Какво води до намаляване на ALT?

Стойностите на ALT могат или да се повишат, или да паднат, а ниското ниво на ALT понякога показва дефицит на витамин В6 (пиридоксал фосфат), който е един от компонентите на това биологично активно вещество. Той е отговорен за трансфера на аминогрупата, а при недостатъчен прием влияе върху производството на ALT.

Също така, липсата на фолиева киселина може да доведе до намаляване на нивото на ензима, което е свързано с обичайния дефицит на витамини. Това отклонение може да се дължи на остри или хронични възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, и често придружени от обширна тъканна смърт. Това се дължи на значително намаляване на броя на клетъчните структури, произвеждащи ензими.

Ниска концентрация се отбелязва след многократна хемодиализа. Ако при разкъсване на чернодробния паренхим и двата описани ензима се понижат, но билирубинът е в нормалните граници, това се счита за неблагоприятна прогностична проява. В някои случаи приемът на лекарства като Аспирин, Фенотизиан и Интерферон води до намаляване на концентрацията на АЛАТ..

Промени в нивата на веществата при деца

Съдържанието на аланин аминотрансфераза при деца се различава значително от нормите за възрастни и също е много различно за различните възрасти. В същото време явното намаляване на ензима може да се дължи чисто на физиологията, тъй като системите, отговорни за производството на ензими, започват да функционират по-добре при детето. Това води до стабилизиране на клетъчните реакции, намаляване на разграждането на кръвните клетки, съдържащи фетален хемоглобин, в резултат на което ALT пада.

Патологичният растеж на ензима в кръвта при деца може да бъде причинен от възпалителни процеси или прием на аспирин, парацетамол, както и лекарства на базата на ехинацея или валериана. Както при възрастните, увеличаването на ALT при децата често се свързва с различни форми на хроничен хепатит, въпреки че понякога се отбелязват исхемични, лекарствени или токсични лезии на чернодробния паренхим..

Увеличаването на концентрацията на ензима може да се дължи на вродени аномалии в развитието на жлъчните пътища или наследствени патологии. В някои ситуации този показател се повишава на фона на ендокринни, онкологични или кардиологични заболявания като вторичен признак.

Методи за корекция

Най-сигурният начин за намаляване или увеличаване на концентрацията на този ензим в кръвта е намирането на причината, довела до неговото увеличаване или намаляване. Трябва да се отбележи, че намалените стойности не винаги са диагностично значими и съответно понякога не е необходимо да се предписва терапия..

За да се излекуват чернодробни патологии, в повечето случаи се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилането, холеретични лекарства и хепатопротектори. Всички те имат определен брой противопоказания, така че не се препоръчва да ги приемате без предварителна консултация с лекар..

В ситуация, в която употребата на каквито и да било лекарства е довела до увеличаване на показателя ALT, лечението трябва да бъде отменено, ако е възможно, или трябва да се намери алтернативен метод. Също така, за да се намали нивото на ензимите, лекарите почти винаги съветват да разнообразите диетата си с храни, богати на витамин D (риба, млечни продукти, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци). Освен това ще бъдат полезни морковите, ядките, постното месо, тиквичките, краставиците, билките и пълнозърнестите храни..

С дефицит на витамини, който е причинил намаляване на концентрацията на ALT, причинено от липса на фолиева киселина и витамин В6, е определен курс за премахване на техния дефицит. Това може да бъде както витаминни комплекси, така и увеличаване на диетата на храни, съдържащи тези вещества - всичко ще зависи от нивото на АЛАТ в кръвта.

Трябва да изключите солените и мазни храни, а в замяна да придобиете здравословни навици на живот. На децата се препоръчва да варят билкови чайове, които ще прочистят черния дроб от токсични вещества. И не забравяйте, че през целия терапевтичен курс е необходимо да се извършва биохимичен анализ, който ви позволява редовно да оценявате ефективността на лечението.

Какъв трябва да бъде показателят ALT в кръвта

Кръвен тест, декодиращ ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализацията и взаимното превръщане на аминокиселини. ALT се концентрира главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При анализ на кръвта, декодирането на AST се определя само един от двата изоензима.

Ако дешифрирането на теста за кръв ALT и теста AST едновременно или поотделно демонстрира повишена активност, това показва чернодробни лезии с различни етимологии. Например - алкохолни, наркотични или други токсични щети; цироза на черния дроб (преди развитие на кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, цьолиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, кърмаческа възраст. И също така, механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; топлинни удари, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, декодирането на кръвните тестове ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е по-висока от установената норма - 1,3 - това показва миокарден инфаркт, а когато коефициентът на Ритис е под нормата - за инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, преписът на AST кръвен тест показва индикатор за диагнозата на сърдечния мускул - миокард, а ALT е индикатор за диагноза на черния дроб. Ако съдържанието на тези ензими е повишено в кръвната плазма, тогава са се появили увреждания в тъканите на сърдечния мускул и черния дроб..

  • Когато тъканните клетки умират и се унищожават, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на нормите на AST кръвен тест повече от два пъти, в сърдечния мускул се диагностицира инфаркт на миокарда.
  • Когато тестът за ALT показва значително надвишаване на нормата, това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • При намаляване на показателите AST и ALT в организма липсва витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на гиридоксин, но и обикновена бременност.

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на АЛАТ в кръвта

Тъй като повишаването на нивото на ALT в кръвта е само маркер за някакво патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с помощта на медикаментозна терапия, която включва прием на:

  • хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • жлъчегонни средства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че приемът им трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващия лекар. Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, връщането на нивото на ензима в норма се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи

Също така, в случаите, когато повишаването на ALT се причинява от причини, които нямат признаци на заболяване, връщането на нивото на ензима в норма се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи.

Корекция на храненето

Диетата също носи добри резултати.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки;
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниска степен на мазнини.

За какво може да говори повишаването и намаляването на нивото на АЛАТ в кръвта?

Съдържанието на ALT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко, че може да спадне до стойности значително по-ниски от съществуващите норми. Това може да показва много трудни чернодробни състояния:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишени кръвни нива на ензима ALT. Причините за това, като правило, са:

  • вирусен хепатит, както остър, така и хроничен;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

Освен това концентрацията на ALT в кръвта се увеличава и при остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ензимната ефективност

Горните причини са патологични, както се вижда от повишеното ниво на ALT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензими в кръвта, различни от нормата, могат да присъстват дори при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за повишаване нивото на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • прием на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилно, небалансирано хранене;
  • наднормено тегло.

Кога да се тествате

Преди около 25 години такъв въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да предаде анализа на воля, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Тестовете са взети в клиниката, а изборът на техния асортимент е извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта ви. Но защо го правите в разгара на пълно здраве? Ето условията, при които трябва да отидете и да бъдете изследвани за ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били в огнище на епидемичен хепатит А;
  • при изследване на донори;
  • при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се анализът за AST да се предаде в следния случай:

  • на първо място, със съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на болка в гърдите, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например с остра ревматична болест на сърцето;
  • с тромбоза на белодробната артерия;
  • преди различни сърдечни операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително смачкване;
  • с остър панкреатит.

И накрая, AST е доста важен маркер за развитието на рак на черния дроб..

Тези тестове за ALT и AST винаги се вземат заедно. Коефициентът на де Ритис е важна помощ и казва на лекаря какво е основното в тялото: некроза, или клетъчна смърт, или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят владее добре техниката на тълкуване на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания..

Само пълноценната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочваща степента на развитие на заболяването, и да предписвате пълно лечение.

Дешифриране на биохимията върху ALT

Аланин аминотрансферазата или ALT е ензим от редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологичните молекули. Аланин аминотрансферазата участва в трансфера на аминокиселина като аланин, докато витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и присъства в мускулите.

Мъжът обикновено има ниво на ензими до 40 U / L, но за жените процентът е по-нисък - само до 32 U / L. При декодирането трябва да се има предвид, че индикаторите се влияят от много лекарства, например антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши дешифриране въз основа на получените данни..

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, са:

  1. Миокардният инфаркт е смъртта на някои области на сърдечния мускул. Поради това голямо количество ензим се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Настъпва заместването на нормалните чернодробни клетки с мазнини. С по-висока степен на чернодробно заболяване нараства и нивото на активност на ALT.
  3. Повишаване на нивото се наблюдава, когато има сърдечни заболявания, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Наблюдава се увеличаване на активирането на ALT поради нарушения в клетките на сърдечния мускул..
  4. Сред причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислородно гладуване на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не попадат в кръвта изцяло.

Превишаване на прага на нормата

В медицинските изследвания горната граница на ALT е важна. Ограничението за възрастни мъже е 45 единици / л, за жени 34 единици / л. Увеличаването на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са дадени болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежко увреждане на панкреаса. Възниква поради появата на тумор, който блокира ензимните канали. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да смилат самия панкреас. Смъртта е възможна;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той се подразделя на няколко вида. За най-опасен се счита хепатит С. Последният често става хроничен и може да причини цироза на черния дроб. Честите причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (например алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-сериозното сърдечно заболяване. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Причините за патологията са много. Основни: пушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвния тест, които не са свързани с изброените заболявания:

  • Химиотерапия;
  • Наранявания, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства;
  • Физически и емоционален стрес;
  • Яденето на мазни пържени храни,
  • Прием на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се увеличава в по-голяма степен. При патология на сърцето и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър надлъжен (A, B, C, E, F, херпесвирус); - хронична вирусна (В или С); - токсичен, алкохолен; - лекарствен; - бактериална; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на мастната му дегенерация.

Химиотерапия: високи нива на аминотрансферази могат да се наблюдават както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностичната стойност на AST: при инфаркт съдържанието на AST в кръвта се увеличава с 2-20 пъти на 2-3-ия ден след болезнена атака. При ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механично (изгаряния, травма) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Хипертиреоидизъм.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на Α-1-антитрипсин.
  • При деца в кърмаческа възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвишава нормата - това не е патология.

    Трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да ускорят хода на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. И така, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими спомагат за биологичното окисление като трансфер на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки. Например тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. Тялото има изомерази, които катализират взаимните конверсии на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират трансфера на различни групи атоми от една молекула в друга. Общото им име се изгражда от името на донорната молекула, след това се добавя името на прехвърлената група и след това се добавя окончанието: трансфераза.

    По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърлят аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърлят същата амино група NH2 от аминокиселината аспартат. За какво са тези процеси и къде се намират тези трансаминази, тоест носители на аминогрупи, които извършват трансаминация?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхната интерпретация и ниво на норма

    Когато се получи протокол за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните показатели за нормата на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на хода на патологичните процеси в организма..

    Понякога се използва специален индекс на де Ритис, който помага точно да се оцени нивото на отношение на алт към аст. При здрави хора той обикновено е равен на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при сърдечни заболявания се увеличава. Освен това вторият показател нараства леко, а първият - много рязко.

    Като правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Такива характеристики в този случай нямат толкова засилен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете..

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е множество единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Нормалните числа при здрави жени са както следва:

    • 7-40 IU / l (за мъже - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (за мъже - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 U / l.

    Както се вижда от данните, високото ниво на alt и ast в кръвния тест при силния пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната мускулна работа и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Превишаване на нивата на трансаминазите при жените

    Ако при декодирането на анализа е ясно, че ast и alt се увеличават, тогава техните стойности показват заплахата от развитието на патологията. Най-често такива промени възникват поради различни чернодробни заболявания с инфекциозен и неинфекциозен генезис..

    В случай на автоимунни нарушения на дейността на органите, трансаминазите също реагират първи. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават рязко, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест със съмнение за миокарден инфаркт, е много важно да се оцени какво казват показателите alt и ast. Увреждането на мускулните влакна при такова заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което незабавно се улавя от анализаторите

    Като цяло, при сърдечни заболявания с различна етиология, чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките, както и набраздените мускули на сърцето не са способни за бързо възстановяване, в резултат на което продуктите от клетъчния разпад навлизат в кръвта.

    В случай на големи наранявания с мускулни разкъсвания, изгаряния или рани, алт и астма в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се установи точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента..

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицирайте наличието на болка;
    • да се вярва на степента на общо благосъстояние на пациента;
    • оценява цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • направете общ тест за урина.

    По този начин следва, че при провеждане на биохимичен кръвен тест, степента на alt и ast при мъжете и жените е доста различна. Освен това показателите на силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се съдържа в клетките и рядко попада в кръвта, само ако те са повредени. AST се намира в миокарда, чернодробната тъкан, набраздената скелетна мускулатура, нервната тъкан и бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

    За сравнение може да се посочи, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-висока от активността му в кръвния серум. Следователно повишената стойност на AST е един от най-ранните и най-надеждни маркери за некроза на сърдечния мускул при миокарден инфаркт. Разбира се, специфичността на този показател не е много висока. В действителност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има хепатит в активна форма, тогава анализът за миокарден инфаркт ще бъде фалшив. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

    Ако говорим за ранната диагностика на миокарден инфаркт, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум надеждно се повишава приблизително 7 часа след първата болезнена атака, което показва развитието на инфаркт. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул, концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум и стойността се нормализира след около 5-6 дни.

    Интересното е, че има косвена връзка между необятността на зоната на некроза и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: колкото по-голяма е зоната на некроза, толкова повече ензим постъпва от миокардиоцитите в периферния кръвен поток. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при човек се увеличи 5 пъти, това може да е биохимични признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата с 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен изход.

    Естествено е невъзможно да се диагностицира инфаркт на миокарда само въз основа на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на инфаркт се е увеличил леко или изобщо не се е увеличил, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат..

    Прочетете повече за аспартат аминотрансферазата в нашите статии: „Аспартат аминотрансферазата: Какво е AST? норма и повишено ниво “и„ Аспартат аминотрансфераза (AST) се увеличи, какво означава това? ".

    Но какво ще кажете за ALT? При инфаркт концентрацията на този ензим в кръвта леко се увеличава. И при какви условия се получава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланин аминотрансфераза

    Най-високата стойност на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато показателят е 20 или дори 100 пъти по-висок от определената норма, може да се прояви при остър хепатит, например при вирусен и токсичен хепатит. Когато възникне хепатит А, повишаването на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди да се открие жълтеница. Аланин аминотрансферазата се нормализира за три до три седмици и половина. При хепатит В и С нивото на аланин аминотрансферазата може да се увеличи непредсказуемо или, напротив, да намалее, но се връща след рязък скок или падане до нормалното.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: както малки, така и значителни, с бързо и забележимо увеличение до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаляване в продължение на няколко дни. Това явление се счита за характеристика на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в стойностите на аланин аминотрансферазата, докато при първичните тумори няма промени като такива..

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти при заболяване като чернодробна стеатоза. Чернодробната цироза също влияе на скок в нивото на аланин аминотрансфераза..

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Също така могат да се разграничат инфаркт на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи през втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и липса на пиридоксал фосфат, което може да се прояви в недостатъчно хранене и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксал фосфат, сред които са следните:

    1. Холестатици и анаболни стероиди
    2. Естрогени и орална контрацепция, ниацин
    3. Излишък на етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и меточифуоран
    5. Метилдопа и метотрексат
    6. Вещества-сулфонамиди

    Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - по подобен начин могат да повлияят и неправилно подбрани лекарства или лекарства, чието използване не е обмислено заедно с лекуващия лекар. Поради тази причина лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и подценено, трябва да се основава на характеристиките на конкретно лице, а не да се избира въз основа на общо мнение за лекарството или за заболяването..

    • Болести с буквата А
      • авитаминоза
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • кръвно налягане
      • артроза
    • Б.
      • Болест на Грейвс
      • бартолинит
      • бели
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • IN
      • разширени вени
      • васкулит
      • варицела
      • витилиго
      • ХИВ
      • лупус
    • д
      • гарднерелоза
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъбички
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • Е.
    • F
      • холелитиаза
      • wen
    • Z.
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидоза
      • кашлица
      • кулминация
      • колпит
      • конюнктивит
      • кошери
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лиши човека
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • миома на матката
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • З.
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • изтръпване
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Квинке
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петна шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • рождени белези
      • розацея
      • еризипела
    • ОТ
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение на мозъка
      • стафилококи
      • стоматит
      • конвулсии
    • т
      • тонзилит
      • тремор
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • Имайте
      • уреаплазмоза
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • поток на венците
    • х

    • Ш.
      • подутина на крака
      • шум в главата
    • U
    • Е
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • Ю.
    • Аз
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Буква Б
    • Буква Ж
    • Буква К
    • IN
    • д
    • Напредък в медицината
    • Z.
    • Очни заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Болести на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Болести по време на бременност
    • Болести на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здраве на жената
    • Мъжко здраве
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красотата
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • Неврология
    • Новини за медицината
    • P
    • Паразити и хора
    • R
      • Разни_1
      • Речен рак
    • Ревматични заболявания
    • ОТ
    • Симптоми

    • Стоматология
    • т
    • Имайте
    • F
    • Е
    • Ендокринология

    Аланин аминотрансфераза

    ALT (синоними), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-висока концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

    Увеличение на индикатора

    При биохимичен кръвен тест ALT може да бъде увеличен в резултат на следните патологии:

    • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
    • Интоксикация (алкохолна, химическа);
    • Болести на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
    • Болести на кръвта;
    • Наранявания и изгаряния.

    ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

    Намаляване на индикатора

    При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава намаляване на показателя ALT, това показва липса на витамин В6, който участва в транспорта на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

    Нормална стойност

    Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултат от теста. Проучванията, проведени с помощта на различни методи, не могат да се сравняват помежду си.

    Резултат от AU 680

    При деца на възраст под един месец скоростта на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

    При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на АЛАТ варират в зависимост от пола:

    • Мъже - от 0 до 50 единици;
    • Жени - от 0 до 35 единици.

    Резултат от Cobas 8000

    Според тази система за изпитване стойността на нормата на показателя зависи от възрастта на човека и неговия пол:

    ВъзрастГорна граница на нормалния ALT / ALT / ALT съгласно Cobas 8000
    до 1 година56
    На 1-7 години29
    8-18 години37
    Възрастни мъже41
    Възрастни жени33

    Всички стойности са посочени в единици на 1 литър кръв.

    Симптоми

    Симптомите на повишаване на аланин трансаминазата в кръвта са различни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и заболяването, довело до това.

    От черния дроб

    При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна жълтеница на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. При развита цироза по тялото се появяват обриви като паякообразни вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

    Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива полиорганна недостатъчност.

    От панкреаса

    Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, неговото подуване, многократно повръщане, слабост, замъгляване на съзнанието впоследствие.

    От страна на сърцето

    Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развие силен задух. В допълнение към болката са възможни нарушения на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Обезпокоен от силна слабост, страх от смърт, студени тръпки.

    При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

    Когато е планирано проучването

    Лекарят може да предпише биохимичен тест за изследване на нивата на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или с някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

    Чести симптоми на чернодробна патология:

    • Загуба на апетит
    • Повръщане;
    • Наличието на чувство на гадене;
    • Болки в корема;
    • Леко оцветяване на изпражненията;
    • Урина с тъмен цвят;
    • Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
    • Сърбеж
    • Обща слабост;
    • Повишена умора.

    Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

    • Злоупотребата с алкохол;
    • Хепатит или предишна жълтеница;
    • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
    • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
    • Диабет;
    • Затлъстяване.

    Може да се извърши анализ на ензимите AST и ALT, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

    Диагностични характеристики

    За диагностични цели е важен не само фактът на промени в кръвната картина AST и ALT, но също така степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на количеството ензими един към друг. Например:

    Миокардният инфаркт се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

    Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55-0,65, възможно е да се предположи вирусен хепатит в острата фаза, надвишаването на знака 0,83 показва тежък ход на заболяването.

    Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолен хепатит, мускулно увреждане или цироза може да са причина за такива промени.

    За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансферазата). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или подхепатална жълтеница.

    Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

    Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

    1. Материалът се предава на гладно сутрин;
    2. Елиминирайте мазните, пикантни храни, алкохола и бързата храна в навечерието на даряването на кръв;
    3. Не пушете половин час преди процедурата;
    4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес вечер преди и сутрин преди вземане на кръв;
    5. Не трябва да дарявате материал веднага след рентгенова снимка, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректално изследване;
    6. Необходимо е да уведомите лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, взети преди назначаването на биохимично проучване.

    Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи познания, поради което тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари..

    ALT и AST

    Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни изследвания, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

    По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

    Какво е AST и ALT?

    AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатор ALT (аланин аминотрансфераза).

    Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

    Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

    Норма ALT и AST

    Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

    Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

    Норма за деца

    Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

    Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

    • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
    • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
    • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
    • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
    • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
    • Около 12 години индикаторът на детето отново се повишава леко, достигайки 39 единици / л.

    Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се обосновава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

    Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

    Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надвишава стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

    При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

    Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

    Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

    Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

    • Хепатит

    На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Скоростта на съдържание на билирубин в директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / l, директен (обработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 μmol / l Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

    Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

    • Рак на черния дроб

    Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

    В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

    • Цироза

    Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката е вяла. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

    Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително проучване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

    При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

    На какво друго да обърнете внимание?

    Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

    Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

    Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..


    Следваща Статия
    Непълна блокада на PNPG на ЕКГ