Какъв трябва да бъде показателят ALT в кръвта


ALT е ензим, наречен аланин аминотрансфераза, който се намира в тъканите в цялото тяло и осигурява ускорена обработка на глюкозата. Според изследванията той се произвежда вътре в самите клетки, тоест се счита за ендогенно вещество..

Глюкозата е захарид, който се използва от тялото като основен източник на енергия и се синтезира в няколко стъпки. Този процес включва така наречените ензими, които действат като катализатори, т.е. ускоряват естествената му обработка.

ALT се намира в огромни количества в чернодробните клетки - хепатоцитите. Факт е, че именно в този орган се наблюдава интензивна трансформация на веществата в глюкоза..

Веднага след като тъканите на най-голямата жлеза са повредени, освобождаването на ALT в кръвта не може да се избегне. След това съединението се открива в лабораторията.

Ролята на ензима в организма

ALT или ALAT имат само една задача: веществото осигурява ускорена обработка на глюкозата, превръщането на структурите в захариди. Това е ключова характеристика.

Ако говорим за допълнителни и не толкова очевидни, говорим за следното.
Както вече споменахме, ALT се намира в чернодробните клетки в огромни количества. Ако се наблюдава увреждане на органна тъкан, не може да се избегнат промени в нивото на веществото.

Като правило тя липсва в кръвния поток или концентрацията е толкова ниска, че не представлява интерес за изследователите. В същия случай количеството ALT се увеличава няколко пъти, няколко пъти. Колкото по-интензивно е нарушението на анатомичната цялост на черния дроб, толкова по-висок е показателят.

Аланин аминотрансферазата се намира и в мускулните структури. По принцип - в миокарда. Следователно, всяка промяна може потенциално да показва нарушение на анатомичната цялост на сърдечните структури.

Това може да се прецени по комбинацията на ALT с друго съединение - аспартат аминотрансфераза (AST или AST). Според съотношението лекарите правят заключения относно естеството на предполагаемия патологичен процес - използва се коефициентът на Ritis (съотношение AST / ALT), който обикновено е 1,33.

По този начин, ако говорим за субективната стойност, ензимът ALT в кръвния тест е диагностичен маркер, който показва нарушения на черния дроб и сърцето. Също и при някои други нарушения на тялото. Зависи от ситуацията.

Норми по възраст

Сред жените

Скоростта на ALT при жените трябва да бъде в диапазона от 10-35 U / литър кръв и се увеличава с годините. Промените по възраст са представени в таблицата:

Възраст (години)Индикатор ALT в единици на литър
18-2510-33
25-4010-34
40-5010-35
50 и повече10-35

При мъжете

Нормата на ALT при мъжете е 8-38 U / L. За разлика от жените, процентът намалява с възрастта..

ВъзрастДопустим индикатор в U / l
18-2510-35
25-4010-40
40-5010-39
След 50 години8-38

По време на бременност

ТриместърПоказател в U / литър кръв
АзДо 32
II31
III30-31

Всъщност са възможни малки индивидуални отклонения и грешки..

Причини за увеличението

Сред факторите за растеж на показателя трябва да се посочат следните точки.

Хепатит

Хронично или остро възпаление на черния дроб. Това се случва относително често, води в броя на случаите, открити сред всички органни патологии.

Също така заема една или основните позиции в условния рейтинг на заболявания на храносмилателния тракт.

В зависимост от произхода могат да бъдат няколко вида. Например токсичен, лекарствен или инфекциозен, вирусен. Най-често нарушението се случва при пияни алкохолици и наркомани. Макар и не само.

Болестта е придружена от система от симптоми. В клиничната картина могат да бъдат намерени следните точки:

  • Дискомфорт в дясната част на корема. Те са особено чести, сигнализирайки за проблеми с цялото тяло. Неприятни усещания натискане, стрелба. Те не режат, това е индикация за заболявания на жлъчния мехур и съвсем различен въпрос.
  • Тежест в корема с неизвестен произход. Често е невъзможно да се установи точното място на дискомфорта.
  • Горчивина в устата. Поради интензивното отделяне на жлъчката и връщането й в началните отдели на храносмилателния тракт.
  • Повишена телесна температура. Не винаги и не навсякъде. Зависи от формата и възрастта, пренебрегването на патологичния процес.
  • Храносмилателни разстройства. Диспептични симптоми. Независимо дали става дума за киселини, оригване и други състояния.
  • При остър хепатит концентрацията на ALT в кръвта надвишава нормата с 20-50 пъти.

Лечението се извършва в болница или у дома. По решение на хепатолог или гастроентеролог. Предписват се хепатопротектори.

С вирусната етиология на разстройството - специални лекарства. В особено трудни случаи не могат да бъдат избегнати радикални мерки. Но това е по-скоро изключение от правилото..

Терапията е най-често през целия живот. Цялата болест не изчезва. Това е постоянно състояние, с което трябва да се научите да съществувате.

Освен това се предписва диета с ниско съдържание на мазнини. Задачата на възстановяването не е толкова пълно излекуване, колкото постигането на стабилна ремисия.

Цироза на черния дроб

Логично продължение на патологичния процес с възпалителен характер, хепатит.

ALT (ALAT) винаги е повишен, тъй като разстройството се определя от постепенното, но стабилно разрушаване на чернодробната тъкан, смъртта на органните клетки. Това е необратим феномен, нищо не може да се направи с него. Само забавете и след това за известно време.

Ако говорим за началните етапи на патологичния процес, има големи шансове да спре прогресията и по този начин да спаси живота на пациента. Но това рядко е възможно. Най-вече поради късно търсене на медицинска помощ.

Болестта се характеризира с редица патологични прояви. Сред тях са:

  • Болка в дясната страна, под ребрата. В този случай е невъзможно да се направи разлика между цироза и хепатит. Нуждаете се от специална диагностика.
  • Горчивина в устата.
  • Нарушения на зарастването на рани. Коагулационни фактори, специални вещества, участващи в кръвосъсирването, се произвеждат в този орган. Проблемите започват дори с малки драскотини. Без да говорим за нищо повече.
  • Повишена телесна температура.
  • Нарушаване на съдовите стени. Външно това се проявява чрез варикозни симптоми. На кожата се образуват характерен тип паяци, звездички. Това е ясна индикация за началото на патологичния процес. Особено ако има други симптоми..
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Диспепсия.
  • Обезцветяване на изпражненията.

Разстройството е трудно за лечение. В началните етапи се използват хепатопротектори. С напредването на болестта смисълът им се губи..

Радикалната мярка за възстановяване е чернодробна трансплантация. Възможно само в първия стадий на заболяването. След това не се извършва, тъй като започва тежко кървене.

В случай на хепатит и цироза, ALT в кръвния тест нараства в резултат на разграждането на клетките - веществото се освобождава активно и навлиза в кръвта. След това се записва с помощта на лабораторни анализатори и техники.

Рак на черния дроб

Онкологията се развива на фона на систематичен възпалителен процес в резултат на вирусни лезии, наркомания, алкохолизъм, а причината за увеличаването на ALAT е в разрушаването на чернодробната тъкан.

Има и спонтанни, идиопатични варианти. Когато точната причина не може да бъде определена.

Болестта е смъртоносна и реагира добре на лечение само в началния етап. Когато туморът е все още малък. Но тук има сериозен проблем..

Много е трудно да се открие неоплазия в началния етап. Това се дължи на дълбоката подплата на конструкцията и нейната маскировка..

Според резултатите от конвенционален ултразвук диагнозата не може да бъде поставена. И ЯМР се предписва само по показания, никой не подозира, че ракът може да е причина за болка. Проблемът е в неадекватна диагностика и ниска квалификация на лекарите.

Симптомите на патологичния процес като цяло наподобяват тези на цироза или хепатит. Има всички едни и същи силни болки, дискомфорт в дясната страна. Храносмилателните разстройства, здравословното състояние и благосъстоянието като цяло също са.

Но за да се докаже онкологичният характер на нарушенията, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза. Което почти никой никога не прави.

В ранните етапи на онкологията ракът се лекува добре. Туморът се отстранява. Част от здравата тъкан също се изрязва. Това е така наречената резекция. За по-голяма прецизност.

Ако е необходимо, ако има смисъл, предписвайте лъчева и химиотерапия. Резултатите са бързи и качествени. Възстановяването отнема до няколко месеца.

След това трябва да правите ЯМР с усилване на контраста на всеки шест месеца или по-често. За да се изключат рецидиви на патологичния процес. Това е единственият начин за борба.

Хепатоза

Дистрофичен процес в структурите на най-голямата жлеза на тялото. Среща се главно с изразено метаболитно нарушение. Среща се и при пиещи пациенти.

Изводът е следният: ако аланин аминотрансферазата е повишена, това означава, че в хода на патологична промяна, разрушаване на функционалните чернодробни тъкани и заместване на нормалните клетки с мазнини.

Състоянието донякъде напомня на цироза, само процесът протича няколко пъти по-бавно.

Болестта се лекува добре в ранните етапи. Основният проблем е, че в по-голямата си част няма симптоми. Състоянието напредва много бавно, не се усеща.

Терапията се провежда под наблюдението на хепатолог. Ако няма тесен специалист, се включва гастроентеролог. Предписват се хепатопротектори.

Задължителна мярка за коригиране на патологичния процес е диетата. Диета с ниско съдържание на мазнини, растителна основа.

Освен това всичко зависи от решението на лекаря. Можете да разработите меню поотделно.

Прогнозите са благоприятни само в началния етап на патологичното състояние. Тогава перспективите са мъгляви и не са напълно разбрани.

При мастна хепатоза ALT леко надвишава нормата, наблюдават се плато ефекти и постепенно намаляване на концентрацията. Тъй като функционалните клетки стават все по-малко и старите запаси от веществото се отстраняват от кръвта.

Почти няма критични показатели, тъй като болестта прогресира бавно и не води до масивна клетъчна смърт тук и сега.

Сърдечен удар

Остра спешност. За него е типично да умира от функционални структури, кардиомиоцити..

Това е много опасно нарушение. Това е изпълнено със смъртта на пациента в краткосрочен план. Дори и да успеят да оцелеят, мнозина стават инвалиди и страдат от усложнения.

Симптомите на патологията са доста типични. Но те са трудни за разграничаване от тези с ангина..

Сред проявите са:

  • Силна болка в гърдите. Те могат да бъдат дадени на ръката, лявата страна, челюстта. Характер - пресоване или изгаряне, изпичане. Това е типичен симптом на исхемичния процес. Как да разберем, че боли сърцето - прочетете тук.
  • Респираторни нарушения. Чувства се недостиг на въздух.
  • Аритмии от различен тип.
  • Паническа атака. Чувство на силен страх.
  • Психомоторна възбуда.
  • Тежест в гърдите.
  • Слабост.
  • Сънливост.
  • Син носогубен триъгълник. Така наречената цианоза.
  • Бледост на кожата.
  • Нарушения на съзнанието.

Човек рискува да умре за броени часове, ако не бъде транспортиран до болница. Симптомите на инфаркт при жените са описани подробно тук, при мъжете тук.

Лечението се извършва под наблюдението на кардиолог. Предписани лекарства от групата на органичните нитрати, протектори. Също така, ако е необходимо, и други средства.

В този случай лабораторните показатели трябва да бъдат правилно дешифрирани.

Разгледайте две нива. Ако аланин аминотрансферазата е повишена, докато AST е дори по-висока, това означава, че проблемът е очевидно от сърцето. Диагностиката трябва да се извършва бързо. Часовникът продължава. И понякога - за минути.

Сърдечна недостатъчност

ALT се повишава, когато са налице други заболявания на сърдечните структури: това може да включва коронарна болест на сърцето и други коронарни нарушения (недостатъчно кръвообращение без признаци на сърдечен удар).

Условия от този вид често се съчетават от общи клинични прояви..

Сред характеристиките на патологичния процес:

  • Силна повтаряща се болка в гърдите. Те се появяват и преминават сами.
  • Диспнея.
  • Нарушаване на нормалния ритъм. Тахикардия, мъждене, екстрасистоли. Всичко. Зависи от конкретната диагноза.
  • Загуба на съзнание. Припадък.
  • Цианоза на носогубния триъгълник.
  • Бледа кожа.
  • Слабост.
  • Сънливост.
  • Упражнявайте непоносимост.

Всичко това са признаци на сърдечни заболявания. Лечението зависи от клиничната ситуация. Предписват се антихипертензивни лекарства, кардиопротектори, органични нитрати, гликозиди. Има много опции.

Решението остава за лекуващия лекар.

При нарушения на коронарния кръвен поток ALT се повишава постепенно и много рядко в широк диапазон. Обикновено има малък растеж, който е едва забележим. Това трябва да предупреждава.

При чернодробни заболявания по лабораторни показатели всичко е много по-лошо.

Нарушения на скелетната мускулатура

Това също се случва, макар и не толкова често. Най-често състоянието се среща при пациенти, които са в болнично легло дълго време, приковани към леглото.

Започват очевидни дистрофични процеси. Тъй като ензимът се синтезира активно в скелетните мускули, всичко е доста ясно.

Симптомите обикновено са фини или изобщо липсват. Възстановяването като такова е невъзможно. Това е да се провеждат сесии на пасивни или активни физиотерапевтични упражнения. За да се поддържа храненето на мускулите, тогава клетките няма да умрат.

След като физическата активност се върне, всичко ще се възстанови..

Тестът за ALT показва състоянието на черния дроб, сърцето и скелетните мускули. Възможни са и други промени.

Има и временни отклонения на показателя от нормата. Например в резултат на физическа активност, след пушене, стрес.

Има и други заболявания, които не са изброени по-горе. Например, патология на жлъчния мехур.

Причини за спада

Много по-рядко се среща. Сред факторите за развитието на състоянието.

Онкология

Различни ракови процеси, с изключение на чернодробни заболявания, които вече бяха споменати.

Неоплазиите могат да бъдат от всякаква локализация, това всъщност няма значение.

Изводът е, че клетъчните ензими вече не се произвеждат в достатъчни количества, включително ALT. Съответно, в кръвта ще има минимум от тях, по-малко от нормата..

За възстановяване на състоянието се изисква корекция на първичния патологичен процес. Тристепенна схема: отстраняване на тумори, лъчетерапия и химиотерапия.

Прогнозите зависят от структурата на неоплазията, нейния размер и наличието на метастази и тяхното местоположение в тялото на пациента. Въпросът е по-добре адресиран до онколога.

Болести на панкреаса

По принцип - възпалителни процеси. Най-честият вариант е панкреатит. Провокиран от инфекциозни, токсични фактори.

Пациентът е изправен пред състоянието внезапно, то прогресира бързо. В остра форма може да провокира смъртта на здрави клетки. Това е сериозен стрес за организма..

Хроничният тип панкреатит не е толкова агресивен и се развива по-бавно, АЛАТ намалява постепенно. Състоянието не е животозастрашаващо в повечето случаи.

Лечението е диета и ензими. За да се улесни работата на органа. Ако започне некроза, е необходима операция.

Интоксикация, отравяне

Характерна особеност на отравянето е бързото и силно намаляване на нивата на ALT: нито една единица от веществото не може да остане в кръвния поток.

Това е тревожен знак, показва потискане на клетъчните процеси. Това е възможно, например, когато тялото е повредено от соли на тежки метали, пари от други елементи. По-рядко при някои лекарства.

Необходима е стационарна детоксикация. Прилагане на специален антидот.

Бъбречна патология

Нарушения на отделителната система. Независимо дали става въпрос за възпалителни или други органични състояния. АЛАТ се екскретира твърде бързо, поради което няма време да се натрупва в кръвта - следователно намаляването на естествения индикатор.

Допълнителни прегледи

Необходими са подкрепящи мерки, за да се установи причината за промяната в ALT.

  • Устен разпит на пациента.
  • Приемане на анамнеза.
  • Ултразвук на коремните органи, храносмилателния тракт.
  • Рентгенова снимка на гръдната кост.
  • Миография.
  • ЕКГ, ECHO. Изследване на сърцето.
  • ЯМР при поискване.
  • Биохимия, общи кръвни изследвания, тестове на урина.

В повечето случаи това е достатъчно.

Прогноза

Зависи от първичния патологичен процес. При злокачествена онкология перспективите са по-лоши, отколкото при хепатит в началния етап. Следователно трябва да надграждате върху диагнозата.

Възможни последици

Като такова отклонението на ALT от нормата е формален знак. Не провокира промени или усложнения. Проблемите се определят от първичния патологичен процес.

Най-общо казано, заболявания, които могат да повлияят на нивата на ензимите, могат да причинят следното:

  • Сърдечни нарушения.
  • Опасни нарушения на дишането.
  • Инвалидност.
  • Смърт на пациента.

ALT (ALT) в биохимичен кръвен тест е лабораторно ниво, което показва увреждане на черния дроб, сърцето, мускулите.


Следваща Статия
Повишени базофили и еозинофили