Амилаза - какво е това: нивото на ензим в кръвта и урината


Процесът на храносмилане представлява механична и химическа обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разделят на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложни въглехидрати. Името му идва от „амилон“, което в превод от гръцки означава „нишесте“.

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устата и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишесте) се разграждат до прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, фалопиевите тръби. Панкреасът отделя основното количество ензим.

Полизахаридните молекули имат сложна структура и се абсорбират слабо от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва още когато храната попадне в устата, поради което нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да бъдат добре дъвчени, за да се овлажнят добре със слюнката. Това значително улеснява храносмилането им от началния участък на тънките черва. Под действието на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява.

Ензимът има няколко наименования - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който принадлежи към жлезите с вътрешна секреция. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатичен и α-амилаза.

  • Как да осолим свинска мас по рецепти по 11 начина
  • Найлонови кукли
  • Супа от леща: рецепти със снимки

Анализ за α-амилаза

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Амилазата в кръвта се определя предимно при съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на болестта са придружени от болка около пъпа, гадене, присвиване, повишена температура. Ненормалните нива на ензимите причиняват тумори, камъни в панкреатичните канали.

Параметрите на ензимите се нарушават при захарен диабет, хепатит, заушка (заушка), възпаление на коремната кухина (или перитонит).За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв върху постния стомах. За да получите надеждни резултати предния ден, не трябва да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Трябва да се елиминират физически и емоционални претоварвания.

По време на нормалното храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Активността на ензима се влияе от времето на деня. През нощта амилазата е по-малко активна, така че тези, които се хранят през нощта, имат голям риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се секретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват проявите на панкреатит в по-късните етапи.

Венозна кръв се изпраща в лабораторията за изследване в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, продължителното време на празен ход на взетия материал е неприемливо. При липса на условия за анализ, след отделянето на съсирека, серумът се замразява и тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, поради което формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и допустимите норми.

Динамиката на нивото на ензима има диагностична стойност. В определени стадии на заболяването количеството на ензима за 6-12 часа може да се увеличи 30 пъти. След остро състояние показателите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните показатели останат високи, те говорят за прогресиране на възпалителния процес и висок риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Скорост на амилаза

Биохимичен кръвен тест за съдържанието на ензими се извършва от всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на конвенционалните единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Скоростта на ензима в кръвта не зависи от пола:

Амилаза в кръвта

8 минути Автор: Любов Добрецова 1108

  • Ролята на амилазата в организма
  • Нормални показатели
  • Нарастващи стойности
  • Намаляване на показателите
  • Подобни видеа

Повечето от процесите на човешкото тяло са възможни само с участието на биологично активни вещества - ензими, които могат да ускорят различни химични реакции. Значителна част от ефекта им се възлага на смилането на храната и всеки от тях е отговорен за изпълнението на един или друг етап..

Тъй като ензимите не са взаимозаменяеми, намаляването на синтеза на някой от тях незабавно засяга метаболизма, който се проявява под формата на голямо разнообразие от патологии. Например, според нарушението на производството на амилаза, синтезирана главно от панкреаса, е лесно да се направи заключение за развитието на заболяване на този орган.

В същото време, за да се потвърди подозрението, трябва да се извърши по-задълбочен преглед на пациента, позволяващ да се установи конкретната причина за промените. Тълкуването на резултатите по отношение на този ензим е съвсем просто, тъй като процентът на амилаза в кръвта при жените и мъжете е еднакъв, само показателите при децата се различават в зависимост от възрастта.

Ролята на амилазата в организма

Амилазата или алфа-амилазата се отнася до храносмилателни ензими и основното му производство се осъществява от панкреаса, а по-малка част се синтезира от слюнчените жлези. Основната задача на това вещество е да разгради нишестето до олизахариди, с други думи, по-прости въглехидрати. Под действието на ензима те се разграждат и след това се транспортират в кръвта.

Този процес започва още в устната кухина, веднага след като в нея попадне храна, и се осигурява от амилаза, произведена от слюнчените жлези (тип S). Освен това ефектът на веществото продължава в следващите раздели на храносмилателната система и се осъществява от амилаза, синтезирана от панкреаса (P-тип).

Този тип ензим се нарича панкреатична амилаза и с негова помощ се извършва окончателното разграждане на нишестето. Само поради действието на описаното вещество, въглехидратите, които съставляват неговия състав, се абсорбират безопасно от организма и се изразходват за естествени нужди. Качеството на този процес пряко зависи от свойствата на ензима и неговото количество..

Нормални показатели

Амилазата се съдържа в кръвта, като правило, в малки количества. В този случай панкреатичното вещество е около 40%, а произвежданото от слюнчените жлези е 60%. При извършване на биохимичен кръвен тест (BAC) се оценяват два параметъра, характеризиращи това вещество: общото количество и по-специално амилаза на панкреаса.

Диагностиката се извършва по ензимен колориметричен метод. Концентрацията на амилаза се определя в единици на 1 литър кръв (U / L). Известно е, че биохимичните процеси в женския и мъжкия организъм имат някои разлики, но въпреки този факт нормалните показатели на този конкретен ензим и за двата пола са еднакви. Те изглеждат така:

През почти целия живот на възрастен, скоростта на алфа-амилаза не е склонна към промени и само при по-възрастните хора нейният интервал леко се разширява. Долната граница се спуска, а горната се увеличава.

Средните стойности на нормата на алфа-амилаза в кръвта имат доста широк диапазон, което се дължи на индивидуалните характеристики на конкретно лице. В същото време нивото на панкреатичната амилаза се увеличава след зряла възраст и след това остава на същото ниво.

Процент на амилаза при деца

При малки деца, които все още не са навършили две години, съдържанието на алфа-амилаза не трябва да надвишава 5–65 U / L. В началото на 2 години нивото му се увеличава значително. Това се дължи на факта, че приблизително от тази възраст диетата на детето постепенно започва да прилича на възрастен и то се адаптира към храни, които включват нишесте..

В описания период от време нормалните ензимни индекси могат да варират в диапазона 25–125 U / L. В този случай амилазата на панкреаса при деца трябва да има следните коефициенти:

През първите 12 месеца от живота съдържанието на серумна амилаза при децата е незначително, но след навършване на една година ензимът, произведен от панкреаса, се увеличава почти 4 пъти. А в пубертета показателите се увеличават с няколко единици..

Нарастващи стойности

Амилазата, увеличена с няколко единици в биохимичния кръвен тест, не предизвиква абсолютно никакъв страх у лекаря, ако няма тревожни клинични прояви. Но с скок в коефициента 2-3 пъти, веднага може да се заключи, че има патологични промени в тялото.

Те са лесни за прогнозиране, тъй като такова силно увеличение на показателя често се комбинира с повтаряща се болка в епигастриалната област и влошаване на общото благосъстояние. Едно от най-вероятните заболявания, свързани с прекомерно повишаване на серумната амилаза, е панкреатит или възпалително заболяване на панкреаса. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма..

Остър панкреатит

Бързо, може да се каже, бързо развиваща се патология. Органът се влияе от ензимите от собственото му производство, значително количество от които прониква в серума, като по този начин представлява опасност за живота и здравето на пациента. Многобройни проучвания и наблюдения показват, че нивото на алфа-амилаза при панкреатит може да се увеличи с 8 пъти. Максималната му концентрация се определя след 4 часа след началото на атаката.

Нормализирането на съдържанието на ензими в такива случаи настъпва само след няколко дни. Заболяването най-често се среща при възрастни и развитието му не се дължи на пол или генетични характеристики. Трябва да се отбележи, че рисковата група включва основно хора, които злоупотребяват с алкохол..

Хроничен панкреатит

Бавно, но постоянно прогресиращо възпаление, локализирано в панкреаса. При тази патология активността на амилазата често се увеличава до 3-5 пъти. Един от негативните съпътстващи аспекти на заболяването е, че възпалителните процеси в повечето случаи не се елиминират дори след неутрализиране на факторите, довели до тях.

С течение на времето панкреасът губи способността да изпълнява възложените му функции. Болестта в почти всички случаи е придружена от болка в стомаха, която често преминава в хипохондриума (вдясно или вляво), излъчва се в гърба и често достига до сърцето, имитирайки ангина пекторис.

Други причини

По-рядко срещаните причини, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на амилаза, са както следва:

  • Киста, рак на панкреаса или образуването на камъни в нея. Това причинява структурно увреждане на органа, което води до компресия на жлезистата тъкан. В тази ситуация синтезът на алфа-амилаза може да се увеличи до 200 U / L.
  • Заушка (заушка или заушка) е заболяване, което засяга предимно деца на възраст 3-15 години. Патологията е инфекциозна и нейното развитие се причинява от парамикровирус. В резултат на това атакува слюнчената жлеза близо до ухото, което води до забележимо подуване на областта, както и повишена температура и болка..
  • Перитонитът е възпалителен процес в перитонеалната област, поради което състоянието на цялото тяло се счита за тежко. Тази патология дразни панкреаса, което провокира клетките му да синтезират повишено количество амилаза.
  • Захарният диабет е заболяване, което патологично променя метаболизма, което също влияе негативно на въглехидратите. Описаният ензим в тази ситуация не се губи напълно, в резултат на което нивото му в кръвния серум се увеличава.
  • Бъбречната недостатъчност е състояние, придружено от частична или пълна загуба на бъбречната функция за отделяне или образуване на урина. Развива се нарушение на саморегулацията на организма и ензимът се произвежда много повече.

В допълнение, причините за определяне на повишена концентрация на ензима в LHC понякога могат да бъдат следните:

  • алкохолно отравяне;
  • извънматочна бременност;
  • непостоянна храна;
  • коремна травма;
  • чревна обструкция;
  • дисфункция на слюнчените жлези;
  • гастроентерит, холецистит;
  • Вирус на Epstein-Barr, макроамилаземия;
  • перфорация на стомаха, червата;
  • запушване на панкреатичния канал;
  • обостряне след операция.

Намаляване на показателите

Когато концентрацията на амилаза падне под нормалните граници, това също влияе негативно на състоянието на тялото. Следните фактори водят до спад в нивото. Острият или хроничен хепатит е възпаление на черния дроб. Това заболяване най-често се причинява от вирусни инфекции и се комбинира с нарушения на метаболизма на въглехидратите..

Натоварването на всички органи, отговорни за производството на ензими, се увеличава, като не изключва панкреаса. Отначало тя все още е в състояние да синтезира достатъчно количество амилаза, но след известно време нейните показатели намаляват и ензимът се произвежда много по-малко, което се потвърждава от биохимичен кръвен тест.

Онкологични процеси в панкреаса. С развитието на туморите в тъканните структури на засегнатия орган настъпват патологични промени, в резултат на което той губи повечето си функции.

Кистозната фиброза е системно заболяване от наследствен характер, чийто патологичен ефект е насочен към ендокринните жлези и дихателните органи, което води до загуба на много от техните функции. Освен това се наблюдава намаляване на концентрацията на амилаза при тиреотоксикоза, прееклампсия и инфаркт на миокарда..

Нивата на амилаза в кръвта както при мъжете, така и при жените могат да бъдат намалени, ако имат високи нива на холестерол. Това е доста рядко, но е сериозно доказателство за наличието на сериозни неизправности в тялото. Често намаляването на амилазата се дължи на нарушена ензимна активност на генетичната етиология.

Също така, някои лекарства могат да повлияят нивата на серумната амилаза. Наркотичните аналгетици, каптоприл, секретин, кортикостероиди, аспарагиназа, естроген, диуретици, орални контрацептиви, тетрациклини, сулфонамиди, нитрофурани, ибупрофен, метилдопа, индометацин могат да увеличат концентрацията му. Оксалатите и анаболните стероиди могат да намалят нивата на ензимите.

На пациентите. Секрецията на амилаза и нейната концентрация в кръвта може да се промени поради интоксикация, падане от височина и други наранявания. В същото време колебанията в нивото на веществото са характерни както за женския, така и за мъжкия пол и могат да бъдат в посока към намаляване на съдържанието или, обратно, увеличаване.

Във всеки случай резултатите от LHC, при които е установено, че концентрацията на амилаза е извън нормалните граници, не трябва да се пренебрегват. Наложително е да преминете през всички препоръчителни диагностики, с които лекарят да открие причината за тези промени. В Москва и много други градове това може да стане само за няколко дни, без да се отделя много време..

Струва си да се помни, че промени в съдържанието на определен ензим често се случват поради сериозни причини и такива признаци не могат да бъдат пренебрегнати. Впоследствие това може да доведе до опасни усложнения, които биха могли да бъдат избегнати с навременна диагностика и необходима терапия..

Кръвен тест за амилаза

Нормални стойности

Обща амилаза по възраст

  • 0-30 дни (новородено): 0-6 единици / л;
  • 31-182 дни: 1-17 единици / л;
  • 183-365 дни: 6-44 единици / л;
  • 1-3 години: 8-79 единици / л;
  • 4-17 години: 21-110 единици / л;
  • след 18 години (възрастни): 26-102 единици / л.

Панкреатична амилаза по възраст

  • 0-24 месеца: 0-20 единици / л;
  • 2-18 години: 9-35 единици / л;
  • след 18 години: 11-54 единици / л.

(Внимание, контролните интервали могат да се различават от лаборатория до лаборатория, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Какво е амилаза?

Амилази (алфа-амилаза) - са група ензими, които се използват за разграждане на сложни въглехидрати; вътре в панкреаса, който е екзокринна жлеза, ензимът се синтезира от ацинарни клетки и след това пътува през панкреатичните канали и достига до храносмилателния тракт.

Амилазите също се произвеждат от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. Изоензимите на панкреаса и слюнката се откриват в кръвта, при висока концентрация чрез изследване.

При нормални условия амилазата присъства в малки количества в кръвта и урината, но когато клетките на панкреаса имат някакви проблеми, като панкреатит или когато панкреасът е блокиран от камък или в редки случаи от тумор, ензимите по-лесно навлизат в кръвта, така че концентрацията им се увеличава както при кръв и урина (амилазата напуска тялото чрез урина).

Тест за амилаза често се използва от лекарите за диагностициране на панкреатит. Изследването на панкреатичната амилаза (P-изоензим на амилаза) е най-полезно за лабораторна диагностика на остър панкреатит.

Общият серум (в кръвта) все още е най-широко използваният диагностичен тест за остър панкреатит и е оправдан с точност от 95% (точността на диагностичния тест означава способността му да предоставя истински стойности).

Проблемът с този анализ обаче е относително ниската специфичност, която варира от 70 до 80% (специфичността на диагностичния тест се определя като способността за правилно идентифициране на здрави хора, т.е. тези, които не са засегнати от заболяване или състояние, което трябва да бъде открито).

Тълкуване на отклоненията

Обща амилаза

По време на епизоди на остър панкреатит серумните нива на амилаза се повишават временно, между 2 и 12 часа след началото на атаката. Концентрацията се нормализира през третия или четвъртия ден. Пикът, получен между 12 и 72 часа, обикновено е 4-6 пъти максималния от нормалната стойност, но при значителен брой пациенти стойността се увеличава по-малко и често изобщо не се увеличава. Трябва обаче да се отбележи, че повишаването на ензимната активност не е пропорционално на тежестта на разстройството..

При остър панкреатит, свързан с хиперлипидемия, серумната амилаза може да се маскира и да изглежда нормална, вероятно поради ефекта на високите липидни нива върху калориметричното отчитане на теста.

Значителна част от ензима се екскретира с урината, така че повишаването на серумната активност съответства на увеличаване на амилазата в урината, което се увеличава при много повече пациенти, отколкото в серума, достига по-високи нива и остава високо за дълги периоди.

При хроничен безшумен панкреатит както серумната активност, така и активността на амилазата в урината обикновено са под нормата.

Общата амилаза не е специфичен показател за функцията на панкреаса, тъй като се произвежда от различни органи. Високи нива са установени и при други заболявания и ситуации, които не засягат панкреаса, като:

  • паротит;
  • запушване на слюнчените канали;
  • извънматочна бременност;
  • обструкция / чревен грип.

При остър панкреатит амилазата обикновено се увеличава едновременно с панкреатичната липаза, но в някои случаи последната може:

  • увеличава се по-дълго;
  • и остава на високо ниво по-дълго.

Хроничният панкреатит често се свързва с алкохолизъм. Може да бъде причинено и от травма или запушване на панкреасните канали или поради генетични нарушения като муковисцидоза.

Увеличението на общата серумна алфа-амилаза не е специфичен показател за панкреатични заболявания, тъй като този ензим се произвежда и от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. Има два изоензима в серума, панкреаса и слюнката. Панкреатичната амилаза е по-полезна от общата амилаза за диагностика и контрол на остър панкреатит.

Стойностите на ензимите също могат да бъдат значително увеличени при хора с обструкция и рак на панкреаса.

Ниските стойности при пациенти с панкреатит вместо това водят до мисълта за необратимо увреждане на панкреатичните клетки.

Амилаза на панкреаса

В случай на остър панкреатит, панкреатичната амилаза обикновено остава повишена през първите 12 часа от началото на атаката и продължава 3-4 дни, като обикновено достига 4-6 пъти максималната нормална стойност.

Изследването на формата на панкреаса не помага за диагностициране на рак на панкреаса.

Изследването на панкреатичната амилаза по време на атаки на остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит.

И накрая, леко увеличение (до 78 U / L) може да има малко клинично значение..

Ниски стойности на амилаза:

Високи нива на амилаза:

  • злоупотреба с алкохол (алкохолизъм);
  • диабетна кетоацидоза;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • бременност;
  • възпаление на слюнчените жлези;
  • хиперлипидемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • прасенце;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • Панкреатит;
  • чревна перфорация;
  • язвена перфорация.

Внимание, неизчерпателен списък. Трябва също така да се отбележи, че често малки отклонения от референтните граници може да не са клинично значими..

Фактори, влияещи върху анализите

Редица лекарства могат да повлияят на резултатите от теста, включително някои противовъзпалителни лекарства, противозачатъчни хапчета, кортизон... и пиене на алкохол малко преди тестването.

Общ

Общата стойност може да бъде по-висока от нормалната при пациенти с макрохемаземия.

Макроамилазата е форма на амилаза, която се намира в кръвния серум и има високо молекулно тегло. Предполагат се няколко причини за макроамилаземия, например се смята, че амилазата образува комплекс с имуноглобулин. Макроамилазата не може да се екскретира с урината, тъй като е твърде голяма и поради това обикновено повишава серумната амилаза. В този случай не се използва висока стойност за диагностициране на панкреатит..

Едновременното изследване на серумната и пикочната амилаза дава възможност да се разбере дали пациентът страда от макрохемаземия.

Стойностите могат да се увеличат и от различни други състояния и заболявания, например:

  • изчисления с жлъчния мехур
  • рак на яйчниците;
  • рак на белите дробове;
  • извънматочна бременност;
  • остър апендицит;
  • диабетна кетоацидоза;
  • паротит;
  • чревна обструкция;
  • перфорирана язва.

В тези случаи анализът губи своята диагностична полезност..

Панкреатична

Резултатите от изследването на формата на панкреаса могат да бъдат високи при пациенти с макрохемаземия.

Изследването на панкреатичната амилаза по време на атаки на остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит.

Кога и защо се изисква тест за амилаза

В повечето случаи увеличаването на серумната амилаза се причинява от увеличаване на количеството ензим, който влиза в кръвта и / или намаляване на неговата екскреция. Тестът се използва главно за диагностика и контрол на остър панкреатит и други нарушения на панкреаса и се провежда едновременно с липаза.

Нивото може да бъде увеличено и в случай на рак на панкреаса, но обикновено повишаването настъпва твърде късно, за да има някаква диагностична полезност, но резултатите могат да се използват, за да се провери дали раковата терапия е ефективна в случай на рак.

И накрая, той се предписва от лекарите в случай на симптоми, които все още не са обяснени, например:

  • силна болка в корема;
  • треска (висока температура);
  • намален апетит;
  • гадене, повръщане.

Подготовка за анализ

Пациентът не трябва да консумира алкохол през предходните 24 часа и трябва да се подложи на гладно.

Повишена амилаза в кръвта - как да се нормализират стойностите

Какви са стойностите на нивата на амилаза, считани за повишени?

Всяка възраст има свои собствени референтни стойности

Амилазата е протеиново съединение, което улеснява фрагментацията на сложни въглехидрати за последващото им усвояване в червата. Нивото на амилаза е много важно при диагностицирането. Той помага да се идентифицират възможните възпалителни процеси на храносмилателната система..

Проверката на активността на амилазата включва 3 компонента.

  1. Анализ за нивото на алфа-амилаза в кръвта. В човешкото тяло амилазата присъства в различни органи. Общият брой ензимни единици от различен произход в кръвната плазма се нарича алфа-амилаза. Повишено ниво на активност на алфа-амилаза:
    • за деца под 2 години -> 65 U / l;
    • за всички от 2 до 65 години -> 125 U / l;
    • за всички от 70 години -> 160 U / l.
  2. Анализ за нивото на Р-амилаза в кръвта. Ензимите, които изграждат храносмилателния сок, се наричат ​​Р-амилаза или панкреас. Повишено ниво на циркулация на Р-амилаза:
    • за новородени до 6 месеца -> 8 U / l;
    • за деца от 6 месеца до 1 година -> 23 U / l;
    • за всички над 1 година -> 50 U / l.
  3. Анализ за броя на амилазните единици в урината. За разлика от други ензимни вещества, чието присъствие в урината е недопустимо, малки количества амилаза постоянно присъстват в отпадъчната течност на организма. Повишени нива на ензими:
    • за деца -> 64 U / l;
    • за възрастни -> 70 U / l.

Какво показва повишено ниво на амилаза?

Най-често високите нива на амилаза не остават незабелязани.

Клетките на всеки орган периодично се обновяват. Процесът на тъканна регенерация на някои жлези е придружен от освобождаването на амилаза в кръвния поток. След това черният дроб неутрализира ензима и бъбреците го отделят с урината. По този начин тялото постоянно обменя ензими и количеството им остава на същото ниво..

Нарастването на ензимните единици в урината и кръвта показва дестабилизация на естествените процеси в организма. Увреждането на тъканите на вътрешните органи води до отделяне на повече биологично активни вещества. Такива нарушения най-често се придружават от следните симптоми:

  • обща летаргия на тялото, сънливост;
  • разстроен стол;
  • болезнено усещане в епигастриалната област;
  • пристъпи на болка в горната част на корема, гърба;
  • намален или липса на апетит;
  • сърцебиене, студено изпотяване;
  • мускулни тремори и слабост.

Причини на високо ниво.

Някои лекарства могат да повишат нивата на ензимите

В някои случаи увеличените резултати от теста не са признак на възпалителни процеси. Една от причините може да бъде неправилна подготовка за тестване (пиене на алкохол, пушене, стрес преди вземане на кръв). Друга причина е приемането на редица лекарства, които могат да повлияят на нивото на биологично активни вещества (диуретици, хормонални, болкоуспокояващи).

По време на бременността нивото на ензима се отклонява от нормата в по-голяма и по-малка степен с развитието на плода. През първия триместър на бременността количеството амилаза намалява. След това започва да расте, достигайки максимални стойности до 34 гестационна седмица. На последния етап съдържанието на амилаза отново намалява.

Отравянето провокира растежа на амилаза в краткосрочен план. И основните причини за високото ниво са:

  • деструктивни процеси в тъканите на панкреаса,
  • заболявания на жлезистите органи,
  • образуване на тумор,
  • диабет,
  • възпаление на коремните органи,
  • интоксикация на тялото,
  • кистозни образувания,
  • разрушаване на бъбречната тъкан,
  • хиперамилаземия,
  • извънматочна бременност или прекъсване на бременността.

Как да диагностицираме високи нива на амилаза?

Нивата на амилаза се измерват в урината и кръвта

Съдържанието на ензима в кръвния серум и урината варира през деня. Най-малкото количество алфа-амилаза в тялото на здравия човек циркулира през нощта. Анализ за нивото на този ензим се предписва сутрин. Дарете кръв на празен стомах. В екстремни случаи се прави кръвен тест по всяко време, когато става въпрос за критично развитие на възпалителни явления.

В този случай анализът на урината не се препоръчва сутрин. Напротив, първата порция течност не се използва в изследването. Събирайте урина през целия ден.

Пристъпът на панкреатит води до рязко освобождаване на амилаза в плазмата. След 2-3 часа броят на ензимните единици започва да расте, достигайки максимум на следващия ден. През този период отклоненията в показателите надвишават нормата десетки пъти. Съдържанието на ензими постепенно намалява, достигайки референтните стойности след 3-4 дни. В урината скок в нивото на амилаза се случва 6-7 часа след началото на заболяването, а показателите се нормализират на 5-ия ден.

В нарушение на изтичането на жлезист секрет, повишено ниво продължава дълго време. Кисти, тумори и камъни в каналите оказват натиск върху жлезистата тъкан. Количеството ензим може да достигне повече от 200 U / L.

Как да намалим нивата на амилаза в кръвта.

Медикаментозно лечение в комбинация с корекция на диетата

Основната причина за надценените показатели са заболявания на храносмилателната система. Следователно е необходимо процесът на понижаване на амилазата да започне с елиминиране на факторите, провокирали нейния растеж. Комплексът от терапевтични процедури се предписва от лекуващия лекар.

Оптимизирането на диетата и диетата ще помогне за намаляване на съдържанието на биологично активни вещества. Трябва да се изключат пикантни, пържени, пушени, мазни храни. През този период не се препоръчват кофеинови напитки, шоколад, алкохол. В някои случаи може да се предпише пълно гладуване..

Освен това лекарят може да предпише следните процедури:

  • капкомери с разтвор на натриев хлорид;
  • лекарства, които нормализират стомашно-чревната подвижност (домперидон, метоклопрамид);
  • агенти, които потискат производството на солна киселина (Famosan, Ranitidin, Lanzap);
  • болкоуспокояващи (Парацетамол);
  • спазмолитици (папаверин, дротаверин).

Опасности и последици от високите нива на амилаза.

Повишените нива на ензимите са опасни за развитието на диабет

Растежът на ензима в кръвта е маркер за редица заболявания. Необходимо е точно да се определи причината за отклонението от нормата. Лекарят може да назначи допълнителни тестове, за да помогне за установяването на точна диагноза. Навременното лечение ще премахне повишената концентрация на ензима.

Ако увеличаването на ензимните единици продължи, възможно усложнение може да бъде нарушение на метаболизма на въглехидратите. Промяната в метаболизма на въглехидратите провокира излишък или резки колебания в кръвната глюкоза. Това може да доведе до развитие на захарен диабет, нарушаване на целия метаболизъм (включително метаболизма на протеините и мазнините), появата на ферментационни процеси.

Предотвратяване.

Предотвратяване на високи нива на амилаза - здравословен начин на живот

Здравословният начин на живот и правилното хранене ще помогнат за предотвратяване на растежа на амилаза. Основните правила за превенция са:

  1. Дробна храна. Количеството консумирана храна на ден трябва да бъде разпределено равномерно на малки порции. Преяждането, както и закуските през нощта, водят до неизправност в производството на амилаза.
  2. Оптимална физическа активност. Движението е необходимо за всяко тяло, но натоварването не трябва да е прекомерно.
  3. Адекватно време за почивка. Липсата на сън провокира нарушения във всички функции на тялото, включително ензимния метаболизъм.
  4. Избягване на продукти, съдържащи алкохол, или минимизиране на честотата на тяхната употреба.
  5. Рационално използване на въглехидрати. Въглехидратите играят важна роля в храненето на човека, но не всички от тях са полезни. Най-полезните въглехидрати са зърнени култури, зеленчуци, плодове, зърнени храни. Ежедневната консумация на захар и продукти на основата на захар може да доведе до нарушаване на циркулацията на амилаза.
  6. Намаляване на приема на мазна, пикантна храна в организма. Твърде честата консумация на такива хранителни компоненти води до забавяне на ензимите в панкреаса.
  7. Здравословно емоционално състояние. Постоянното състояние на стрес повишава нивата на амилаза и води до негативни последици.

Здравословният начин на живот служи като основен инструмент за подпомагане на естествените процеси в тялото и е превантивна мярка за избягване на всякакви заболявания..

Амилаза в кръвта: норма за възрастта, причините за увеличени и намалени, диагностика и лечение

Ензимите са голяма група вещества, които участват в обработката на съединенията. Основната задача е да се ускорят биохимичните реакции. Както следва от естеството на посочената група структури. Тоест, те действат като така наречените катализатори.

Амилазата е ензим, който участва в разграждането и обработката на молекулите на нишестето, поради което е възможно бързото й превръщане в различни видове захариди.

Друго име на веществото е диастазата. Произвежда се от слюнката и панкреаса.

Има няколко основни типа връзка.

  • Алфа амилаза. Най-важното в човешкото тяло. Участва в храносмилателния процес. Също така и при метаболизма на въглехидратите като такъв. Следователно, той действа като ключова структура в метаболизма. Заедно с други вещества, които съществуват отделно.
  • Бета-амилаза. Не се среща в човешкото тяло. Той е основният при растенията и гъбите. Насърчава всички едни и същи метаболитни процеси, които обаче протичат в организмите от други форми на живот. По-специално зеленчукови. В противен случай същността е приблизително същата като тази на човек..
  • Гама амилаза. Работи на същия принцип като алфа аромата. Но той също не се синтезира в човешкото тяло. Следователно той играе второстепенна роля в разглежданата тема..

Що се отнася до показанията за анализ, веществото се изследва в няколко случая:

  • Съмнение за захарен диабет.
  • Възпалителни процеси в панкреаса.
  • Храносмилателни разстройства.
  • Отложени инфекциозни заболявания. Особено в областта на структурите на стомашно-чревния тракт.

Какво е амилаза, колко важно е това съединение и в какви случаи се отклонява от нормата?

Ролята и функцията на амилазата

Посоченото съединение има само две задачи..

Първият

Отнася се за метаболитните процеси в тялото. Веществото е способно да превръща нишестето в захариди. Самите структури, които по време на разделянето се превръщат в енергия и се съхраняват в различни форми.

Амилазата участва пряко в този процес и го ускорява. Освен това, както всички катализатори, след реакцията той не се консумира сам. Може да се използва повторно, което е точно това, което се наблюдава в човешкото тяло.

Секундата

Храносмилателен процес. Амилазата участва и в нормалната обработка на вещества, които постъпват в храносмилателния тракт.

Например, когато нишестето навлезе в тялото, то първо влиза в действие. Заедно с храносмилателните сокове. За бърза обработка и депозиране на хранителни вещества. Източници на потенциална енергия, която може да се нарече въглехидрати.

Амилазата в кръвта е катализатор (ускорител) на метаболитните процеси, именно тези, които допринасят за образуването на енергийно ценни съединения. Без него не може да има жизнена дейност на организма..

Таблици за стандарти

Ще става дума за най-активната форма на веществото - така наречената панкреатична амилаза.

Сред жените

Възраст (години)Скорост на амилаза в кръвта (U / L)
10-16До 31
16-2537-39
25-50 и повече35-50

Ако говорим за алфа сорта, скоростта на амилаза при жените в кръвта ще бъде 20-160 U / литър, независимо от възрастта.

При мъжете

Възраст (години)Индикатор в единици на литър кръв
10-16До 35
16-2536-37
25-50 и повече35-50

Нормите на амилаза (алфа) за мъжете ще бъдат приблизително същите като за нежния пол: 20-160 U / литър.

При деца

Период на животСтавка в U / l
6-12 месецаДо 23
До 10 години31-32

Нормата на амилаза (алфа) при деца под 2-годишна възраст ще бъде 5 - 65 U / l, след това според стойностите за възрастни.

По време на бременност

По време на бременността обемът на дадено вещество се определя от число от 20 до 100 единици..

Що се отнася до панкреатичната амилаза, количеството е приблизително равно на това, което се среща при жени извън бременността 20-160 U / литър кръв.

Причини за увеличението

Увеличаването на амилазата на панкреаса означава, че са засегнати жлезите: панкреас или слюнка. По-рядко говорим за функционални разстройства като захарен диабет, цироза, стомашно-чревни заболявания.

Има няколко десетки фактора в развитието на патологичния процес. Струва си да се разгледат основните нарушения, които могат да провокират нарушение.

Заушка

Това е сравнително често. Това е главно детско заболяване. Патологичен процес, който засяга децата. Засегнати са пациенти на възраст от 3 до 15 години. Възрастните форми са рядкост, но това е изключение от правилото..

Същността на разстройството се крие в поражението на телесните жлези: по-специално се засягат тестисите, панкреаса и слюнчените структури - оттук и естественото увеличение на амилазата, ако говорим условно. Веществото се синтезира в големи количества и следователно анализът дава положителни резултати..

Патологичният процес е придружен от група специфични симптоми:

  • Подпухнала врата. Това е резултат от възпаление на слюнчените жлези. Пациентът изглежда неестествено.
  • Болезнени усещания. При поглъщане и палпиране на засегнатата област.
  • Храносмилателни разстройства.
  • Дискомфорт в лявата част на корема.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Нарушения на изпражненията.
  • Повишена телесна температура. Което е разбираемо. В крайна сметка паротитът е инфекциозен, вирусен процес. Индикаторите достигат нива от 38-39 градуса. Понякога по-малко. Случва се - още.

Това е само част от проявите. Що се отнася до лечението, педиатърът се занимава с него.

Няма етиотропна корекция. Тоест, трябва да се борите със симптомите и да предотвратите нежелани последици..

Сред методите за пълно отстраняване на нарушения:

  • Нежна диета за една седмица или повече.
  • Почивка в леглото за 7-12 дни.
  • Преднизолон и глюкокортикоиди, за да се избегне атрофия на тестисите и орхит като такъв (възпаление на семенните структури).
  • Препарати на витаминна основа. Минерални комплекси за поддържане на тялото на пациента.

Стационарно лечение на практика не се изисква. Тъй като разстройството обикновено е леко. Смъртността е едва 1 на 100 000.

Тежките видове патологичен процес въпреки това се коригират в болницата. Всичко отнема до няколко седмици. В същото време пациентът е под наблюдението на лекари..

Не е необходимо да се регулира специално амилазата. Тя ще отскочи сама, веднага щом нарушението изчезне.

Диабет

Хронично заболяване на панкреаса, казано по-просто. Всъщност това е сложно състояние, при което има нарушение на производството на инсулин..

От друга страна, синтезът на дадено вещество може да е нормален. Но тъканите не са достатъчно чувствителни към това съединение. Съответно ефектът ще бъде абсолютно същият.

Що се отнася до високата концентрация на амилаза в анализа, това е резултат от компенсацията на организма. Най-просто казано, тялото се опитва да нормализира собственото си състояние и увеличава натоварването на панкреаса. Концентрацията на ензима се увеличава.

Това обаче няма значение. Дисфункцията е твърде сериозна, няма достатъчно коригиращи мерки, саморегулация.

Захарният диабет е придружен от няколко прояви.

  • Повишено налягане. В резултат на образуването на специални холестеролни плаки по стените на артериите.
  • Съдова дисфункция. Удебеляване на кръвта. Какво се превръща в причина за патологичния процес. Например, тромбоза, флебит и други.
  • Намалена мозъчна активност. В резултат на протичането на исхемични състояния. Това е резултат от запушване на кръвоносните съдове с големи холестеролни плаки..
  • Атеросклероза. Не съвсем симптом, по-скоро типичен синдром или усложнение. Характерна особеност е отлагането на мазнини върху вътрешната обвивка на артериите.

И така нататък. Лечението е задача на ендокринолога. За да се коригира състоянието, е необходимо да се възстанови въглехидратната обмяна. Това става чрез промяна на диетата.

Показано е щадящо хранене, с ниско съдържание на мазнини и енергийно ценни съединения. При необходимост се използва инсулин от време на време. Като основно средство за спешни действия. За намаляване на нивата на захар.

Възстановяването на амилазата до нормални стойности представлява известни трудности, тъй като тялото вече е променено и е преминало към патологични "релси", но към това трябва да се стремим. Или поне поддържайте показателя на приблизително същото ниво.

Възпаление на панкреаса

Така нареченият панкреатит. Той е придружен от патологични промени в тялото. Те се развиват бързо и могат да доведат до човешка смърт..

Острата форма е изключително опасна по отношение на смъртността. Тъй като некрозата на тъканите започва много бързо. Тяхното изсъхване. В края на краищата не можете да направите без операция.

Патологичният процес се характеризира с група опасни и неудобни симптоми:

  • Интензивна болка в лявата част на корема. Те се развиват спонтанно. В резултат на поражението на местните структури. Интензивността на болката е такава, че пациентите могат да изпаднат в шоково състояние. Що се отнася до локализацията, те са обкръжаващи. Те започват от лявата страна, отиват в долната част на гърба и по-нататък.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Слабост и сънливост.
  • Значително повишаване на телесната температура. Развива се внезапно. Растежът продължава няколко часа. След което нивото замръзва на едно място.
  • Чувство на съкрушение.
  • Възможни са нарушения на съзнанието. Условия на синкоп.

Лечението се провежда под наблюдението на специалист по ендокринология и хирургия едновременно. Възможно е да привлечете лекари от различни специалности (а не няколко профила в един човек).

Терапията е спешна, в болнична обстановка. Предписва се оперативна корекция. Засегнатата област на панкреаса се изрязва, така че останалата част от тъканта да остане функционално активна. След резекция хормоните и ензимите са показани за известно време.

Хроничните форми на патологичния процес понякога не изискват стационарно лечение. Доста лекарства. Експертите решават кои. Въпросът остава по тяхна преценка.

Бъбречна дисфункция

Това е сравнително рядко. Според различни оценки от 1 случай на 1 000 000 от световното население. Нещо повече, много по-често се диагностицира при пациенти, които вече имат проблеми със сдвоения орган в анамнезата.

Разстройството е придружено от група опасни прояви. Първо, трябва да се каже, че амилазата се увеличава в резултат на недостатъчно отделяне на веществото с урината, тъй като по този начин структурата напуска човешкото тяло. Концентрацията нараства постепенно. Колкото по-интензивен е патологичният процес, толкова по-значима е обратната абсорбция..

Що се отнася до признаците на бъбречна недостатъчност, могат да се нарекат следните точки:

  • Болка в долната част на гърба. Внезапно. Не като колики, по-малко интензивни. Но болезнено, дълго.
  • Нарушение на уринирането. Рядко желание да посетите тоалетната.
    В същото време количеството урина се намалява обективно на ден. До 500 мл. Това състояние се нарича олигурия..
  • Повишено кръвно налягане. В напреднал стадий на патологичния процес. Индикаторът е стабилен, тоест никога не намалява сам. Това е така наречената злокачествена хипертония. Той удря мозъка, кръвоносните съдове, очите. Ако нищо не се направи, пациентът вероятно ще умре от усложнения..

Амилазата се нормализира веднага щом се възстанови филтриращата функция на бъбреците. Това може да е проблематично. Особено ако процесът се изпълнява, стар.

Предписвайте диуретици (в началния етап), но не винаги. Показана е и хемодиализа. Хардуерно пречистване на кръвта. Благодарение на това е възможно да се коригира концентрацията на амилаза..

Що се отнася до общата техника, е показана бъбречна трансплантация. За съжаление, поради липса на донори, много от тях не се лекуват.

Болести на стомаха

Ако амилазата е повишена, вероятно е причината да е неправилно функциониране на храносмилателния тракт, по-специално стомахът може да бъде виновникът. Патологии на тази масова структура. От гастрит до язва.

Нарушение на концентрацията на амилаза възниква поради активното й усвояване в кръвта.

Що се отнася до проявите, те зависят от конкретната диагноза. Най-често се срещат следните признаци:

  • Болка в епигастриалната област. Тоест точно над пъпа.
  • Дискомфорт в корема. Тежест, кипи.
  • Засилено производство на чревни газове.
  • Храносмилателни разстройства.
  • Повръщане.
  • Гадене.
  • Оригване.
  • Киселини в стомаха. С кисел вкус в устата.
  • Диария.
  • Запек.

Всички „прелести“ на диспепсията са налице. Освен това тежестта на състоянието зависи от продължителността на заболяването..

Възстановяването се извършва под наблюдението на гастроентеролог. Предписват се няколко вида лекарства. Антиациди за намаляване на производството и киселинността на стомашната киселина.

Също така инхибитори на протонната помпа. За пълна корекция. Възможно е да се използват сорбенти, други лекарства според ситуацията.

Амилазата отскача сама. След коригиране на патологичното първично състояние.

Цироза на черния дроб

Остри или хронични заболявания. С него тъканите на най-голямата жлеза на тялото отмират. Натоварването на всички системи се увеличава. По-специално, ензимната структура също страда..

В началния етап това води до увеличаване на показателите. След това, за намаляване на амилазата. Колко бързо зависи от скоростта на прогресиране на патологичния процес.

Що се отнася до проявите на разстройството, те са ясно видими:

  • Силна или умерена болка в дясната страна. Под ребрата.
  • Усещане за пълнота в същата локализация.
  • Повишено кървене. Намаляване на скоростта на съсирване на течната тъкан. Добре се вижда при травма, рани.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Образуването на паякообразни вени по тялото. В областта на краката, ръцете, корема. Паяците изглеждат червени или лилави. Това е сплит на капилярите.

Лечението се извършва под строгото наблюдение на хепатолог. Понякога се включва гастроентеролог, ако няма тесен специалист.

Предписват се лекарствата от групата протектори. За защита на черния дроб от вредни влияния отвън и отвътре. Ензимите се използват за корекция на храносмилането.

Процесът не е бърз. Може да се наложи пациентът да пие хапчета през целия или по-голямата част от живота си.

Що се отнася до оперативните мерки, само трансплантацията на черен дроб ще помогне. Отново има проблем с донорите. Защото помощта става малко вероятна.

Сиаладенит

Нарушение на функционалната активност на слюнчените жлези по време на възпаление. Най-често е с инфекциозен произход. Но има и идиопатични форми, когато е трудно или невъзможно да се определи генезисът на патологично състояние..

Амилазата се увеличава в резултат на естественото нарастване на активността на слюнчените жлези (настъпва хиперстимулация).

  • Болка в устата, зад ушите, под долната челюст.
  • Повишено производство на слюнка. Хиперсаливация.
  • Повишаване на телесната температура. До маркировки от 37 до 39 градуса по Целзий. Зависи от тежестта на патологичния процес и степента на имунитетна активност.

Лечението и диагностиката се извършват под наблюдението на специалисти по инфекциозни заболявания. Също така УНГ лекари. Възможни са опции.

Предписват се антибиотици, противовъзпалителни лекарства. Лекарства за вируси, лекарства на базата на интерферон. Също антипиретик.

Много начини и техники. Въпросът какви средства да се използват се решава от лекаря. На място.

Анализ за амилаза се извършва в случаите, когато е вероятно развитието на един от патологичните процеси. Възстановяването е подходящо. Зависи от конкретното разстройство.

Причини за спада

Също така има спад в концентрацията на съединението. Каква е вината?

Хепатит

Вирусното възпаление на черния дроб е основната причина за ниско ниво на амилаза в кръвния тест. По-рядко срещани токсични форми на патологичния процес: лекарствени и алкохолни сортове.

Симптомите на състоянието са забележими:

  • Силна болка.
  • Повишена телесна температура.
  • Храносмилателни разстройства.

Лечението се извършва от гастроентеролог или хепатолог. Ако има такъв в болничния персонал. За да се победи състоянието, се предписват хепатопротектори и специални антивирусни средства.

Тумор на панкреаса

Речен рак. В резултат на това има нарушение в работата на целия организъм, включително ензимната система. Производството на ензими от променени тъкани става невъзможно, което се проявява чрез намаляване на нивото на амилаза в кръвта.

Симптомите на разстройството са размити, въпреки че могат да бъдат забелязани:

  • Болка в лявата част на корема.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Общо лошо храносмилане.

Възстановяването е спешно. Под наблюдението на онколог. Показани са операция, химиотерапия и лъчетерапия. Всичко зависи от вида на неоплазията (нейната хистологична структура).

Допълнителни прегледи

Сред методите на спомагателната диагностика, в допълнение към биохимичния анализ, се предписват следните мерки:

  • Ултразвук на храносмилателния тракт.
  • Устно разпитване на пациента за идентифициране на всички здравни оплаквания.
  • Приемане на анамнеза. За идентифициране на вероятния произход на патологията.
  • ЯМР или КТ. Особено ако има съмнения за анатомични аномалии.
  • Например рак или доброкачествен рак.
  • Общ кръвен тест.
  • Изследване на хормони.
  • Тестове за диабет.
  • Бъбречна ехография.
  • Анализ на урината.

Има няколко опции. И това не е изчерпателен списък от техники..

Амилазата е ензим, който разгражда нишестето до олигозахариди.

Връзката е важна и всички промени трябва да се разглеждат като признаци на патологичен процес. Какво - ще покажат още изследвания.


Следваща Статия
Сърдечни упражнения: укрепване на кръвоносните съдове