Изследване и норма на нивото на амилаза в урината - което означава повишаване


Повишеното ниво на амилаза в урината продължава по-дълго, отколкото в серума, поради което това проучване се счита за по-точно при диагностицирането на панкреатични заболявания. Често се използва за наблюдение на хода на остър панкреатит..

Какво представлява амилазата в урината

Амилазата е един от храносмилателните ензими, произвеждани главно в панкреаса и слюнчените жлези. Намира се също в черния дроб, тестисите, яйчниците, млечните жлези, мускулните клетки и белите кръвни клетки, които са бели кръвни клетки..

Амилазна активност се открива и в щитовидната жлеза, белите дробове, чревния ендометриум, матката, фалопиевите тръби. Този ензим претърпява гломерулна филтрация, в резултат на което амилазата се появява в урината и заедно с нея се екскретира от тялото..

Този ензим участва в храносмилането на сложни захари (главно нишесте, гликоген и амилопектин) до прости захари.

Изследването на амилаза в урината се извършва за диагностициране на остър панкреатит. В случай на поява на това заболяване настъпва рязко повишаване на активността на този ензим, което може да достигне стойности шест пъти по-високи от контролните..

Повишените нива на амилаза в урината се появяват в рамките на 12-72 часа от появата на симптомите, след което се връщат към нормалното след 3-5 дни.

Важен диагностичен критерий е трикратното повишаване на концентрацията на този ензим. Като правило концентрацията на амилаза в урината е отражение на нейната концентрация в кръвта..

Изследване на амилаза в урината

За изследване на нивото на алфа-амилаза в урината се взема сутрешна урина, която трябва да се съхранява в контейнер за еднократна употреба (най-малко 10 ml от "средата" на потока).

Преди да го преминете, трябва да спазвате интимна хигиена. Хигиената има за цел да премахне бактериите, които могат да попречат на резултатите от изследванията.

Времето за изчакване на резултата е кратко - той ще бъде наличен не по-късно от следващия работен ден. Субектът не трябва да идва на празен стомах, но в деня преди планирания тест не трябва да се консумират лекарства, свързващи алкохол и калций.

Тестовият материал съдържа както слюнчена амилаза (S), така и панкреатична амилаза (P). Повишената активност на този ензим в урината се нарича амилазурия. Нормите на амилаза в урината в традиционните единици са под 650; в единици SI - по-малко от 650 единици / л.

Симптоми на повишена амилаза в урината

Симптомите на повишена амилаза в урината включват по-специално силна поясна болка в горната част на корема, излъчваща лумбалната област, треска, повръщане, общо неразположение, гадене, намален апетит, загуба на тегло и диария.

Повишаването на нивото на амилаза в урината се придружава, в повечето случаи, от повишаване на активността на липазата, т.е. ензим, секретиран също от панкреаса, който е отговорен за разграждането на хранителните триглицериди до глицерол и мастни киселини.

Какво означава висока амилаза в урината?

Повишеното ниво на амилаза в урината може да показва:

  • остро възпаление на панкреаса
  • обостряне на хроничен панкреатит
  • тумори на панкреаса, щитовидната жлеза, яйчниците, простатата или белите дробове
  • жлъчнокаменна болест
  • перфорация на язва на дванадесетопръстника или стомаха
  • чревна обструкция
  • камъни в панкреатичните канали
  • руптура на фалопиевата тръба
  • възпаление на жлъчния мехур
  • извънматочна бременност
  • възпаление на апендикса
  • заболявания на слюнчените жлези, като заушка или възпаление
  • запушване на тръбата, която отвежда панкреатичния сок
  • камъни в отделителните канали на слюнчените жлези
  • възпаление на перитонеума
  • пристрастяване към алкохол или наркотици

Високо ниво на амилаза в урината също се появява след гастроскопия и като следствие от приема на някои фармацевтични продукти.

Доказано е, че нивото му може да бъде повишено чрез: алкалоиди, етанол, фуроземид, кодеин, опиум, фентанил, морфин, петидин, пентазоцин, холинергични лекарства, аспарагинази, салицилати, хлорталидон, азатиоприн, кортикостероиди, ципрохепталодин, ципрохептадин меперидин, фенформин, тиазидни диуретици, тетрациклин, валпроева киселина и орални контрацептиви. Понякога амилаза с висока урина се среща при хора, които се подлагат на химиотерапия или лъчетерапия.

Наблюдава се и при кетоацидоза, дължаща се на захарен диабет. Това е остър синдром на метаболитни нарушения на въглехидрати, мазнини, протеини и водно-електролитен и киселинно-алкален баланс, резултат от внезапен и значителен дефицит на инсулин.

Какво означава ниска амилаза в урината?

Намалената стойност на амилаза в урината може да показва чернодробно заболяване (като хепатит или интоксикация при бременност) и бъбречно заболяване.

Това се случва с муковисцидоза, широко разрушаване на панкреаса, миокарден инфаркт и обширни изгаряния. В допълнение, той придружава тиреотоксикоза, тоест група симптоми, причинени от излишък на хормони на щитовидната жлеза или прием на някои лекарства, които свързват калций.

Общо количество амилаза в дневната урина

Амилазата е един от няколкото ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок.

Диастаза на урината, амилаза на урината.

Английски синоними

Урина Еми, Урина Алфа-амилаза, AML на урината, Диастаза на урината, Амилаза на урината.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / ден (единица на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пийте алкохол през деня преди проучването, диуретици - в рамките на 2 дни.
  • Изключете пикантните, солени храни, храни, които променят цвета на урината (напр. Цвекло, моркови) от диетата 12 часа преди проучването.
  • Премахване на физическия и емоционален стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколкото ензима, произведени в панкреаса и открити в панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса, панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за смилането на храната. Размерът на молекулата на амилазата е толкова малък, че може да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвния поток (поради обновяването на клетките в слюнчената и панкреасната система) и навлиза в урината. Когато възникне увреждане на панкреаса, например при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, каналите на които се отварят в устата. Следователно неговата активност в урината може да се увеличи с патология на слюнчените жлези..

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на остър или хроничен панкреатит, както и за откриване на други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес. По правило активността на амилазата в урината съответства на активността на амилазата в кръвта, но тя се увеличава и намалява със закъснение от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от амилазата в кръвта, която обикновено се нормализира след 2-4 дни.
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За определяне на ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на панкреатична патология:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщам.
  • При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
  • Докато се наблюдава дали активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 408 U / ден.

Причини за повишена активност на амилаза в урината

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши горната референтна стойност с 6-10 пъти. Обикновено неговата активност в урината се увеличава 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да остане на високо ниво до 2 седмици. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се повиши или дори да остане нормална. Като цяло неговата активност не отразява тежестта на увреждането на панкреаса при това заболяване..
  • Хроничен панкреатит. При него активността на урината амилаза в началото се увеличава умерено, но след това може да намалее и да се нормализира, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушено изтичане в слюнчените жлези или слюнчените канали, например при заушка (заушка).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна обструкция.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Руптура на аортна аневризма.

Причини за намаляване на активността на амилазата в урината

  • Недостатъчност на панкреаса, когато функцията му намалява.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (муковисцидоза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се свързва с големи протеини в серума и поради това не може да премине през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на амилазата в урината е повишена при бременни жени.
  • Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да увеличат амилазната активност.

Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастни само до края на първата година.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Амилаза в урината

8 минути Автор: Любов Добрецова 1027

  • Показания за изследване
  • Анализ на урината за съдържание на амилаза
  • Правила за събиране на материали
  • Нормални стойности на алфа-амилаза в урината
  • Отклонение от стандартните стойности
  • Резултат
  • Подобни видеа

Амилазата е органично протеиново вещество (ензим) на панкреаса и слюнчените жлези. В процеса на ферментация на храната амилазата изпълнява функцията на разделяне на полизахаридите (нишесте и гликоген) на прости въглехидрати, съдържащи монозахаридни остатъци, в противен случай олигозахариди.

С лабораторна микроскопия на кръв и урина се оценява диастазата (панкреатична а-амилаза, филтрирана в бъбречния апарат). Амилазата в урината не се открива в общия анализ. Отделно се предписва ензимно изследване, за да се оцени здравето и работата на панкреаса.

Индикаторът на диастазата в биохимичния състав на кръвта е по-малко информативен за диагностика, тъй като малко количество от веществото попада в системната циркулация. В организма на животните и хората α-амилазата е активна. Други видове β-амилаза и γ-амилаза се намират в растенията.

Показания за изследване

Анализ на урината за амилаза се предписва при наличие на симптоми, придружаващи възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт:

  • функционално разстройство на червата с характерен метеоризъм и синдром на болка;
  • затруднено и болезнено храносмилане (диспепсия);
  • неразумно гадене и рефлекторно освобождаване на стомашно съдържимо (повръщане);
  • болка в лявата част на корема на фона на субфебрилна телесна температура (37-38 ° C);
  • повишено уриниране (полакиурия) с малко отделяне на урина.

Алфа-амилазната микроскопия се извършва рутинно при пациенти с хроничен панкреатит, диабетици, хора с бъбречни заболявания и пациенти с рак. Данните от анализа се използват при диагностицирането на функционални нарушения на панкреаса, захарен диабет и преддиабетно състояние.

Лабораторната оценка на съдържанието на амилаза в урината се извършва при възрастни пациенти и при деца (независимо от възрастта). Висока концентрация на диастаза се регистрира през периода на остро проявление на симптомите (интервалът от време е от 12 до 72 часа). Индикаторите достигат максималната оценка 24 часа след началото на атаката.

Анализ на урината за съдържание на амилаза

Алфа-амилазата няма пол, така че няма значителни разлики в анализа на мъжете и пробите, взети от жени. Изключение прави перинаталният период в живота на жената. Поради промяна в хормоналния статус в женското тяло настъпва радикално преструктуриране, което се отразява в количественото съдържание на хормони и ензими в биофлуидите (кръв и урина).

Рутинното определяне на концентрацията на амилаза се извършва по време на първия и последния скрининг. Лекото превишаване на нивото на диастазата по време на бременност не е патология. Много високи резултати показват възпалителен процес. В този случай жената се нуждае от хоспитализация и подробен преглед..

По възрастта ниските нива на панкреатичния ензим са нормални при кърмачетата. При възрастните хора, при липса на хронични патологии на ендокринната система, диастазата в урината може да намалее поради свързаните с възрастта характеристики на тялото. Това не се отнася за необичайни промени..

Анализът има два вкуса:

  • Еднократно събиране на урина. Пациентът трябва да събере урината веднъж сутрин и да я предаде в лабораторията..
  • Ежедневна диуреза. Урината се събира през целия ден при всяко уриниране в специален контейнер. След това се смесва и част от биофлуида се изпраща за изследване.

Вторият вариант осигурява по-високо информационно съдържание на резултатите, тъй като съдържанието на ензими в урината е нестабилно през деня. Изборът на вида на изследването зависи от решението на лекуващия лекар.

По време на изследването изследваният биоматериал реагира с йод и нагрято нишесте. Индикатор за концентрацията на ензима е цветният нюанс на течността. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден след анализа..

Правила за събиране на материали

За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържате към медицинските препоръки за събиране на анализ и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще повлияе на по-нататъшното лечение на пациента..

Същите условия за единичен анализ и дневно отделяне на урина са:

  • закупуване на специален стерилен контейнер за урина в аптеката;
  • елиминиране на солени храни, пикантни маринати, подправки и подправки от диетата (поне 12 часа преди събирането на урина);
  • временно изключване от менюто на цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини поради особеността им да оцветяват урината, алкохолните напитки (24 часа предварително);
  • отказ от диуретични лекарства, кортикостероиди, анаболни лекарства, орални контрацептиви за (2-3 дни);
  • ограничаване на физическата активност в навечерието на събирането на урина по време на еднократен анализ, с ежедневна диуреза - през всичките 24 часа;
  • хигиена на външните полови органи непосредствено преди уриниране.

При еднократен анализ е необходимо да се вземе средна порция сутрешна урина за изследване. За да направите това, първо трябва да уринирате в тоалетната, след това в специален контейнер и след това обратно в тоалетната. Затворете плътно контейнера и го доставете в лабораторията в рамките на 2 часа. Ежедневният анализ започва в 6 сутринта.

Първата порция урина (след събуждане) не трябва да се събира, тъй като тя съдържа компоненти на слуз. За цялото последващо уриниране урината трябва да се събира в един голям контейнер. Събраният биоматериал трябва да се съхранява в хладилник в херметически затворена форма. След един ден цялата събрана урина се смесва.

Аптечният контейнер се пълни с биофлуид (30 ml са достатъчни за оценка), затваря се с капак и се предава в лабораторията. Гениталната хигиена е необходима процедура преди всяко уриниране в продължение на 24 часа. По препоръка на лекар пациентът записва общото количество урина, отделено през деня, и основните храни, изядени през това време.

При кърмачета специална педиатрична торбичка за събиране на урина, която е прикрепена между краката на бебето, помага за правилното събиране на урина. След като бебето уринира, урината трябва да се излее в стерилен аптечен контейнер и да се затвори херметически.

За жените предпоставка е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (алтернатива може да бъде гъба), за да се избегне попадането на секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Нормални стойности на алфа-амилаза в урината

Лабораторната стойност за измерване на концентрацията на диастаза в урината е U / L или U / h. Скоростта на амилаза в урината, събрана веднъж, се различава от скоростта на дневното отделяне на урина. Референтните стойности за възрастни са:

  • еднократен анализ - от 10 U / L до 490 U / L;
  • дневна диуреза - от 10 U / L до 600 U / L.

За кърмачето нормативните показатели са от 5 U / L до 65 U / L. Повишаването на ензимната активност е клиничен признак на остро състояние или рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система, слюнчените жлези, пикочните и ендокринните системи.

Отклонение от стандартните стойности

За да се установи точната причина за увеличаване на диастазата, пациентът се изпраща за общ и биохимичен кръвен тест и редица допълнителни диагностични процедури. В зависимост от предполагаемата диагноза, тя се назначава:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • разширен кръвен тест за определяне на глюкозен толеранс и нивото на гликиран хемоглобин, нивото на хормоните и ензимите.
  • FGDS (фиброгастродуоденоскопия);
  • общ клиничен и подробен биохимичен анализ на урината;
  • копрограма (анализ на изпражненията);
  • изследване на томограф (ЯМР, КТ).

Повишената концентрация на амилаза в урината може да сигнализира за развитието на:

  • остро възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • рецидив на хроничен панкреатит (възможно прогресиране на тежко усложнение на заболяването - панкреатична некроза);
  • синдром на нарушение на движението на храната по храносмилателния тракт (чревна обструкция);
  • захарен диабет или остро усложнение, свързано със заболяването - диабетна кетоацидоза;
  • възпаление на серозната обвивка на перитонеума (перитонит);
  • язвени или ерозивни лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
  • извънматочна бременност;
  • злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
  • холелитиаза (холелитиаза) и уролитиаза (наличие на камъни в пикочния мехур и каналите);
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • алкохолна интоксикация;
  • паразитни инвазии;
  • остри заразни лезии на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите (заушка, иначе заушка);
  • остър и хроничен апендицит.

При жените се регистрира висока диастаза на фона на хронични гинекологични заболявания. При потвърждаване на възможна диагноза се установява дългосрочен контрол върху нивото на диастазата и други биохимични параметри. Ако анализът показва значително намалено ниво на алфа-амилаза, тогава промените са свързани с дефицит на храносмилателен ензим.

В този случай се разглеждат чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак), вродена патология на панкреаса (муковисцидоза), вроден или придобит ензимен дефицит (ферментопатия). При намалено съдържание на ензима се повишава активността на щитовидната жлеза за производството на хормони. В този случай се диагностицира хипертиреоидизъм..

Ниска концентрация на α-амилаза се наблюдава при пациенти в следоперативния период след хирургическа интервенция в коремните органи. Частична или пълна панкреатектомия (резекция на панкреаса) е особено засегната. Намаленият ензимен индекс не позволява на храносмилателните органи да преработят и усвоят напълно въглехидратите. Метаболитният процес е нарушен, развиват се хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Резултат

Панкреатичната алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който преработва сложни въглехидрати (нишесте и гликоген). При анализ на урината амилазата е индикатор за ензимната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Събирането на урина за изследване на α-амилаза се извършва по два начина, всеки от които съответства на нормата на съдържанието на ензима.

Метод за събиранеДекодиранеНорма
еднократен анализедна порция сутрешна уринаот 10 U / L до 490 U / L
дневна диурезаобщо количество урина, предадено за 24 часаот 10 U / l до 600 U / l - за

Увеличаването на диастазата в урината показва наличието на остри или хронични заболявания на ендокринната система, органите на храносмилателната система, бъбречния апарат или слюнчените жлези. Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на резултатите от лабораторния анализ или пациентът е изпратен за разширен преглед, след което лекарят определя по-нататъшните тактики на лечение.

Намалената стойност на ензима показва метаболитни нарушения, чернодробни заболявания и вродени аномалии. Ниското ниво не е опасно само за деца под една година (стандартният показател е от 5 U / l до 65 U / l). Нивото на амилаза в урината е най-важният диагностичен критерий, поради което при самостоятелно събиране на урина е необходимо стриктно да се следват медицинските препоръки.

Амилазна урина

Биохимичните анализи на кръв и урина могат да разкажат много за състоянието на организма. Навременното откриване на патологични процеси значително ще улесни процеса на лечение. И така, какво е амилаза в урината?

Какъв е този показател?

Амилазата е храносмилателен ензим, който участва в много храносмилателни процеси. Под неговото действие сложните въглехидрати, които постъпват в тялото ни с храната, се разграждат до по-прости и по-лесно смилаеми форми. Този ензим се произвежда от слюнчените жлези, както и от панкреаса. Освен това по-голямата част от ензима все още е представена от амилаза на панкреаса. Тъй като понякога слюнчената амилаза се намира в други тъкани и органи (например в белите дробове, във вътрешната обвивка на фалопиевите тръби и др.), Именно амилазата на панкреаса е диагностично важен тест.

Както бе споменато по-рано, основната функция на амилазата е да разгражда полизахаридите до монозахариди (т.е. сложни въглехидрати до прости). Така например, нишестето, постъпващо в устната кухина с храна, е изложено на слюнчената амилаза и частично се разлага. След това той постъпва в стомаха заедно с бучка храна и губи активността си, но нишестето претърпява пълно разцепване в червата, където под въздействието на панкреатичната амилаза се превръща в глюкоза и се абсорбира в тъканите.

Този ензим навлиза в кръвообращението само в малки количества, поради което анализът на урината за амилаза най-често се извършва при клинична и лабораторна диагностика..

В какви случаи се възлага анализът??

Изследването на алфа-амилаза в урината не е включено в списъка на задължителните тестове. Тъй като този ензим е характерен за органите и жлезите на човешкия храносмилателен тракт, той предписва, ако подозирате заболявания на тази конкретна телесна система. В същото време често се наблюдава високо ниво на този лабораторен показател..

Така че, амилазата в урината се предписва за следните заболявания:

  • Панкреатит.
  • Травма или възпаление на панкреаса.
  • Дисфункция (или увреждане) на слюнчените жлези.
  • Дразнене на коремните органи.
  • Диабет.

Симптомите на горните патологии могат да бъдат:

  • чести гадене и повръщане,
  • остра болка в областта на пъпа, разпространяваща се по периферията,
  • подуване на корема и метеоризъм,
  • нарушения на изпражненията,
  • повишена телесна температура,
  • общо неразположение,
  • психо-емоционални разстройства.

Нюансите на теста

И така, какво показва амилазата или както се нарича още - диастазата на урината беше обсъдена по-горе и как да се вземе този анализ?

За да се получат най-надеждните показатели, е необходимо да се премине дневният обем урина. Важно е да запомните, че е задължително да се откажете от алкохола или каквито и да било лекарства, които могат да повлияят на крайния резултат от изследването, преди да вземете теста. Така че два дни преди предвиденото събиране на урина е необходимо да спрете приема на диуретици, в противен случай показаният тест за стомашно-чревни заболявания може да не се извърши правилно. Следните лекарства могат да повлияят нивото на амилаза в урината:

  • орални контрацептивни лекарства,
  • кортикостероиди,
  • лекарства за болка,
  • анаболи,
  • натриев флуорид и др..

За около 12-15 часа напълно елиминирайте от диетата си пикантни, изгарящи и солени храни, които водят до употребата на голям обем течности и като следствие до промяна в състава, цвета и обема на урината.

Опитайте се да избягвате всякакви стресови ситуации, конфликти и прекомерни физически натоварвания. Дори това може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа..

За да събирате урина, трябва да имате специален стерилен контейнер и след това да изпълните всички хигиенни процедури. Събирането на биоматериал се извършва рано сутрин на гладно, докато първата порция урина се пропуска, а останалата част от обема се поема в подготвен контейнер. Тъй като за определяне на амилаза е необходима ежедневна урина, събирането на материала трябва да се извършва в продължение на 24 часа в същия контейнер. За надеждността на крайните резултати от изследването трябва да се извършват хигиенни процедури преди всяко събиране на урина..

Нормални показатели и причини за отклонение

Нормата на амилаза в урината при възрастни е от 25 до 125 U / L с едно събиране на материал. Ако се изследва дневната урина, тогава при жените нивото на алфа-амилаза не трябва да надвишава 600 U / L, а при мъжете - 800 U / L. Всяко отклонение от урината амилазна дупка показва възможни възпалителни или патологични процеси, протичащи в тялото..

Амилазата в урината може да се увеличи при следните заболявания:

  • остър панкреатит,
  • перитонит,
  • чревна обструкция,
  • възпаление на жлъчните пътища и жлъчните пътища,
  • злокачествени тумори в панкреаса,
  • холецистит,
  • перфорирана язва,
  • хромафинома,
  • бъбречна дисфункция,
  • патология на отделителната система,
  • обострени периоди на хроничен хепатит,
  • диабет, придружен от кетоацидоза.

На свой ред, недостатъчните нива на ензими са причинени от:

  • цироза на черния дроб,
  • злокачествени новообразувания в чернодробните клетки,
  • интоксикация на тялото в резултат на обширни изгаряния,
  • повишен синтез на хормони от щитовидната жлеза.

Не забравяйте, че ранната диагностика на заболяванията е ключът към успешното лечение. Амилазата в урината е важен лабораторен тест, чиято цел е да покаже функционирането на стомашно-чревния тракт и да идентифицира всички патологични процеси в него..

Повишената амилаза в урината е алармен сигнал на тялото

Биохимичните изследвания на урината са един от най-пълните източници на информация за състоянието на организма. Навременността на откриването на патологичен процес пряко влияе върху прогнозата за ефективността на лечението. Амилазата в урината демонстрира ензимната активност на панкреаса. Неговите промени в посоката на увеличаване са опасен сигнал, показващ възпаление..

Ниво на амилаза в урината: норма и отклонение

Съставът на урината, събрана веднага след събуждане сутрин, отразява състоянието на тялото. Излишните витамини, амоняк и продукти от разграждането на протеини се отстраняват с урината. Съдържа и храносмилателни ензими, важно място сред тях заема панкреатичната амилаза. Концентрацията му, особено ако е по-висока от нормата, установена за възрастта, може да показва развитие на дисфункция на панкреаса, възпаление или панкреатит..

Амилаза и нейната функция

Алфа-амилазата в урината е ензим, произведен от слюнката и панкреаса. Участва активно във функционирането на храносмилателната система. Този ензим е открит от учените един от първите.

Медицината познава два вида амилаза:

  • S - произвежда се от слюнчените жлези. Това вещество представлява около 60% от общия обем на ензима..
  • P, известен също като амилаза на панкреаса. Произвежда се от панкреаса, заема останалите 40%.

Веднага след като въглехидратите влязат в устата, и двата вида ензими започват активно да освобождават и разграждат храната до мазнини и въглехидрати. Солната киселина в стомаха намалява тяхната активност, но отделянето продължава. Въглехидратите завършват разграждането си в дванадесетопръстника. Алфа амилаза от група Р играе важна роля за това..

Нормални показатели на веществото в урината

Ензимът присъства в човешкото тяло. Съдържанието му трябва да отговаря на определени стандарти. Тези цифри ви позволяват да контролирате функционирането на редица системи и вътрешни органи и своевременно да поставите предварителна диагноза..

В детството

Наличието на амилаза в урината на децата през първите дни от живота е норма. Има таблица, чрез която е удобно да се определи как получените резултати съответстват на показатели, които говорят за здравето.

Преди детето да навърши 12 месеца, диастазата практически не се образува в тялото му. Следователно нормалното съдържание се счита за 5-65 единици на 1 литър изходен материал. При деца над 1 година скоростта на урината амилаза варира между 25-125 единици.

При възрастни

При възрастни скоростта на приема на амилаза в урината сутрин не зависи от пола на пациента. Ако се изследва дневна проба, тогава показателите ще бъдат както следва:

  • мъже - 800 U / l;
  • жени - до 600 U / l.

Отклонение от тези показатели в посока на увеличаване може да показва риск от развитие на извънматочна бременност и други състояния, опасни за бъдещата майка. Редовното доставяне на урина за анализ за съдържание на амилаза ще намали вероятността от усложнения до минимум.

Предпоставки за промяна на параметрите

Повишеният или, напротив, намаленият индекс на амилаза може да означава, че в организма протичат патологични процеси. Всички те представляват заплаха за човешкото здраве. Получените резултати не са основа за окончателна диагноза..

Повишаване на амилазата

Излишъкът от амилаза в урината е доказателство за наличието в организма на възпалителен процес и / или началото на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Някои патологии, които могат да увеличат съдържанието на ензима:

  • Остър (през това време клетките на панкреаса се разрушават активно) и хроничен период на панкреатит.
  • Новообразувания, които възпрепятстват изтичането на ензими. В резултат на това по-голямата част от амилазата навлиза в кръвта.
  • Перитонит в остър ход.
  • Запушване на червата.
  • Диабет.
  • Алкохолизъм.

Също така, при декодирането се взема предвид дали жената е бременна или не. Отклонение от нормата може да показва извънматочна бременност, заплаха от разкъсване на фалопиевата тръба.

Ниски нива на панкреатичния ензим

В случаите, когато анализът на урината за амилаза ще покаже намаляване на ензимната активност, може да се подозира наличието или началото на развитието на такива заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • новообразувания в органа;
  • интоксикация на фона на обширни лезии на изгаряне;
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.

При деца, в допълнение към панкреатит, причината за подценяваните показатели може да бъде апендицит, бъбречна недостатъчност.

Анализ за определяне на амилаза

Определянето на нивото на ензима е специфична процедура. Извършва се строго по показания. Ако пациентът има един или повече симптоми на заболявания на храносмилателната, ендокринната система, се предписва биохимично изследване на урината.

Показания за

Препоръчва се да се дарява урина за определяне на съдържанието на амилаза в случаите, когато пациентът има клинична картина, съответстваща на дисфункция на червата, стомаха, патологично състояние на панкреаса.

Преките показания за доставка включват:

  • нарушения на храносмилателната система, които се проявяват в повишено производство на газ;
  • нестабилни нива на гликоген в кръвта;
  • наскоро претърпяла операция (за да се изключи вероятността от увреждане на жлезистата тъкан на панкреаса);
  • неразумна загуба на апетит;
  • гадене и повръщане с неизвестна етиология;
  • повишаване на температурата до 37,5 ° и в същото време оплакване от болка под ребрата вляво;
  • често, но непродуктивно уриниране.

Напомняне за пациента

Правилната подготовка е гаранция, че резултатът ще бъде правилен. В лабораториите се изследва сутрешната или дневната част от биологичната течност. В първия случай трябва да следвате тези правила:

  1. Оптималната времева рамка е от 6 до 10 сутринта. Ако оградата е направена от дете от първата година от живота, е удобно да се използват специални устройства. Те са прозрачен мек, но плътен контейнер. Необходимо е да се прикрепи към външната страна на пениса (за момчета пенисът трябва да бъде прибран) с помощта на адхезивната област. Събирането не създава неудобства на бебето. Премахването на контейнера е лесно.
  2. Солените, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата 12 часа преди прием. Това правило важи повече за възрастните.
  3. В деня преди датата на доставка не е разрешено консумирането на алкохолни напитки, хлебни изделия, лекарства.
  4. Гениталната хигиена е от съществено значение.
  5. Първата порция урина трябва да се източи, тъй като тя може да съдържа слуз, натрупана за една нощ.

За анализ са достатъчни 50 ml биологичен материал.

Дневната доза се приема по същите правила. Всяка проба се събира в отделен контейнер, върху който е прикрепен стикер с точното време за събиране. Препоръчва се също да се води дневник на храната..

Допълнителни прегледи

Отклонението на нивото на амилаза от установените възрастови норми или отсъствието на диастаза не дава възможност окончателно да се постави диагноза. Има патологии, които протичат в латентна форма и съответно резултатите от анализа не отразяват реалната ситуация. Ако има оплаквания от пациента, клиничната картина, предписват се допълнителни изследвания.

Анализ на съдържанието на дванадесетопръстника

Материалът за това изследване е жлъчката. Основната цел е да се определи нивото не само на амилаза, но и на трипсин, липаза (ензими, които са отговорни за храносмилането на протеини и мазнини, съответно). Изследването се извършва изключително сутрин на гладно. В дванадесетопръстника на пациента се вкарва сонда и се взема сок.

Изследването на съдържанието предоставя информация за тежестта на патологичния процес. Например, ако количеството му само малко надвишава установените възрастови норми, тогава можем да заключим, че болестта току-що е започнала да се развива. Повишената концентрация и на трите ензима е сигнал за голямо увреждане на панкреаса.

Това е един от основните диагностични методи. Позволява ви да потвърдите или отхвърлите диагнозата "Остър панкреатит". Известно е, че тази патология е придружена от следните симптоми, които лесно се различават на снимките на апарата:

  • промяна в размера на панкреаса;
  • подуване на органна тъкан.

CT сканиране

Този метод предоставя повече информация в сравнение с ултразвук и анализ на амилаза на урината. Показанията включват:

  • панкреатит в остър и хроничен ход;
  • травматично нарушаване на тъканите на органите, разположени в коремната кухина;
  • съмнение за новообразувание на повърхността или вътре в панкреаса.

Въпреки общата безопасност на компютърната томография, този метод на изследване също има противопоказания:

  • изграждане на метал или гипс върху тялото на пациента;
  • страх от ограничено пространство;
  • ранна и късна бременност;
  • тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
  • психични разстройства.

Трябва да знаете, че изброените противопоказания се наричат ​​относителни от лекарите. Това означава, че при спешна нужда в изброените случаи може да се извърши компютърна томография..

Диета при нарушения на нивата на амилаза

Увеличаването и намаляването на ензима се провокира главно от различни заболявания на храносмилателната система. Конкретен случай изисква индивидуална терапевтична програма. Общо за всички заболявания е изискването за конкретна диета..

Има определени правила, като се придържате към които лесно можете да организирате оптимално хранене. Той ще засили ефекта от лекарствената терапия:

  1. Предпочитание трябва да се дава на такива методи за готвене като печене, задушаване, варене.
  2. По-добре да се използва месо, получено от млади животни. Също така, не трябва да са мазни сортове. Същото правило важи и за рибите..
  3. Необходимо е напълно да се премахнат пушените меса, бъбреците, мозъците.
  4. При готвене количеството мазнина трябва да е минимално и е по-добре изобщо да не се използва.
  5. Когато ядете пресни плодове, се препоръчва да отрежете кората. Бялото зеле е нежелателно от зеленчуци, особено прясно.
  6. Храната не трябва да е прекалено гореща или, напротив, много студена.
  7. Хлябът се избира най-добре от брашно от I или II клас. Ограничете пресните сладкиши, направени от масло или бутер тесто.
  8. Подправките и зеленчуците, които дразнят лигавиците на храносмилателната система, са напълно изключени от диетата.

Супите трябва да имат лигава консистенция. Можете също така да готвите пасирани супи с мляко, зеленчук или месо (обезмаслено, но силно) бульон.

От зърнени култури, с изключение на просо, е позволено да се готвят втори ястия - зърнени храни, пудинги, гювечи. Те могат да бъдат допълнени със задушени или варени зеленчуци..

Заключение

Амилазата в човешкото тяло играе важна роля в организирането на пълното усвояване на прости и сложни въглехидрати, поддържайки нормални нива на глюкоза. Намаляването и увеличаването на съдържанието на ензими са еднакво опасни. С предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система е необходимо да се подлагат на редовни прегледи.

Каква е скоростта на амилаза в урината, защо се увеличава, как да се лекува?

Амилазата на урината е един от най-важните ензими, от които зависи правилния метаболизъм в човешкото тяло. Метаболизмът е биохимичен процес, който протича непрекъснато и специфичните протеини играят значителна роля в него. Благодарение на тях е възможно да се ускорят реакциите на окисление, редукция и разлагане на различни химични елементи, които осигуряват правилния биологичен ритъм на човешкия живот. Амилазата в урината е показател за качеството на функционалността на много жизненоважни органи и системи, наличието на опасни заболявания, възможна неизправност на панкреаса.

Диагностика

Амилазата се открива в урината само когато се изследва наскоро събрана урина. Използва се биохимичен диагностичен метод, който се нарича диастаза на урината. Основната задача по време на анализа е да се определи дали пациентът има повишена концентрация на храносмилателни секрети в урината или урината не съдържа прекомерно количество амилаза.

Нишестето, загрято до 37 градуса по Целзий, се смесва с малки порции урина. След това към урината се добавя йод и контейнерите се оставят за 15-20 минути, за да настъпи пълноценна химическа реакция. Какво показва този тест? В колби, където амилазата е повишена, урината придобива наситен синкав оттенък. Контейнери, в които се намира тестваното вещество, без отклонение от нормата, цветът на урината остава практически непроменен.

Въз основа на получените данни лекарят прави изводи за здравето на тъканите на панкреаса, както и отделните му области, отговорни за производството на храносмилателни ензими. Освен това лекарите отчитат времето колко активна е концентрацията на амилаза в урината. От голямо значение е за какъв период от време храносмилателният ензим ще разгражда въглехидратите..

Как да диагностицирам панкреатит?

Диагнозата се основава на разпознаване на симптомите, лабораторни тестове и медицински изображения. В този случай активността на панкреатичните ензими - липаза и амилаза е от първостепенно значение..

При провеждане на други тестове се обръща внимание на показателите за възпаление - ESR, протеини, CRP, брой левкоцити, показатели за увреждане на черния дроб (по-специално билирубин, AlAT, AspAT). Общият анализ на урината ви позволява да оцените работата на целия организъм като цяло. Течна проба се подлага на цялостно проучване, като се оценяват следните характеристики:

  • физични свойства (цвят, прозрачност, мирис, киселинност (pH), специфично тегло);
  • химични свойства (наличие на протеин, глюкоза, кетонни съединения, билирубин, уробилиноген, нитрити, понякога хемоглобин и миоглобин);
  • изглед на микроскоп (наличие на червени кръвни клетки, левкоцити, епителни клетки, кристали и бактерии).

Ако се открият нарушения при изследването на общ анализ на урината, лекарят може да подозира възпалително състояние и в зависимост от отклоненията на отделните параметри е възможно да се изберат по-точни тестове.

При дешифрирането на състоянието на биологичната течност често се посочва концентрацията на амилаза. Повишаването на нивото на този ензим се използва за диагностициране на панкреатит. Повишаване на нивото му без увеличаване на липазата се наблюдава при заболявания на слюнчените жлези..

Активността на панкреатичните ензими най-често се нормализира след 2-3 дни. Повишено ниво на тези вещества се наблюдава и при патологии като бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, възпаление на жлъчния мехур.

Когато е планирано проучване?

Анализът на урината за амилаза трябва да се извършва в случаите, когато има специфични причини, показващи системна дисфункция на стомаха или червата, патологично състояние на панкреаса и други храносмилателни разстройства.

Необходимо е да се проведе проучване на ферментационната способност на урина алфа амилаза, ако са налице следните симптоми или състояния:

  • синдром на раздразнените черва, непрекъснато къркорене вътре в корема, подуване на корема, повишено образуване на газове;
  • подозрение за нестабилно ниво на гликоген в кръвта (това означава, че е настъпил неуспех на въглехидратния метаболизъм, показва както временна дисфункция на панкреаса, така и може да действа като първите признаци на развитие на захарен диабет);
  • наскоро претърпяла операция, по време на която е била повредена жлезистата тъкан на панкреаса;
  • внезапна загуба на апетит, продължително храносмилане на храната, когато броят на храненията е намален до 1-2 пъти на ден, но човекът не чувства глад;
  • гадене, повръщане, причините за които не са установени;
  • повишаване на телесната температура, което се задържа в рамките на 37,1 - 37,5 градуса, и се усеща болезнена болка в левия хипохондриум;
  • уринирането става често, но всяко пътуване до тоалетната показва, че обемът на отделената урина е незначителен.

Ако диастазата е увеличена

В допълнение към панкреатита, диастазата се увеличава с редица възпалителни заболявания на коремната кухина, например с холецистит, перитонит. Повишава се и след прием на определени лекарства (тетрациклин, антинеопластични лекарства, адреналин, НСПВС), при алкохолно отравяне, при предизвикан аборт, при хора, приемащи лекарства от групата на опиума.

Захарният диабет също може да доведе до нивото на диастазата, докато глюкозата също ще присъства в урината, която обикновено не трябва да присъства. В същото време наличието на глюкоза в урината при панкреатит е доста често срещан симптом. Захарният диабет и панкреатитът са заболявания, основаващи се на увреждане на панкреаса, поради което те не се диагностицират само от нивото на диастаза, тук е необходимо цялостно изследване.

Често се наблюдава повишаване на диастазата в урината с бъбречна недостатъчност, но в допълнение към този ензим, при това заболяване ще има високо ниво на урея и креатинин.

Възпалението на слюнчените жлези (сиаладенит, паротит) също повишава нивото на диастаза в урината, макар и не в толкова катастрофални количества.

Нормата при деца и възрастни

Амилазата в урината на детето присъства от първите дни на неговия независим живот. Ензимът, открит в урината на възрастни и деца, се нарича диастаза. Разликата в показателите за нивото на амилаза до голяма степен зависи от пола на човека. При бременни жени концентрацията на секрета се увеличава до 124 единици / л. При мъжете амилазата в урината варира от 10 до 120 U / L. Дори с увеличаване на храносмилателната секреция до 124 U / L, общото здравословно състояние не се променя. Процесът на храносмилане все още е активен с пълното разграждане на въглехидратните съединения.

Нормата при възрастни може да се промени, ако човек страда от такива заболявания като диабет, остър панкреатит, панкреатична некроза. Такова състояние на органа на ендокринната система изисква съвсем различно прилагане на установените стандарти за концентрация на секрети в урината. Нормата при деца над 3 години е от 10 до 64 единици на литър секретирана течност.

Анализът на урината при дете под тригодишна възраст показва амилаза не по-висока от 10 U / литър. Ако при кърмачета резултатите от изследването показват по-висока концентрация на секрети в урината, тогава в този случай е необходимо да се изследва по-внимателно ендокринната система. Възможно е това да са първите прояви на съпътстващо заболяване..

Нормални стойности

В ежедневната урина колебанията в нивото на алфа-амилаза от 1 до 408 единици / ден или от 1 до 17 единици / час се считат за нормални. Ако анализираният материал е една порция, контролните стойности са 24-490 U / L. Когато тълкувате резултатите сами, важно е да имате предвид, че референтните стойности зависят от чувствителността на реагентите и характеристиките на оборудването, използвано в конкретната лаборатория. По време на бременност може да се установи физиологично повишаване на активността на амилазата, което съответства на намаляване през първите месеци от живота. Временно концентрацията на ензима в урината се увеличава с консумация на алкохол, консумация на мазни храни, пикантни и солени. Това е важно да се вземе предвид при подготовката на анализа..

ПОДРОБНОСТИ: Може ли хемороиди да се пръснат

Събиране на анализи

Как правилно да се събира урината, за да се изследва нивото на диастазата? За събиране на урина за секрецията на храносмилателен ензим е необходимо да се приготви сутрешната и дневната порция урина. Ако биологичната течност се събира правилно, тогава резултатите от теста ще бъдат възможно най-точни и лекуващият лекар ще получи изчерпателна информация за ензимната активност на отделни части на панкреаса.

Как да вземете сутрешната си проба от урина? Препоръчително е да се спазват следните правила за подбор на урина за периода от 6-00 до 10-00 сутринта:

  • 12 часа преди контролното уриниране, не яжте прекалено солени храни, както и такива, съдържащи голямо количество люти подправки (те влияят негативно върху функционирането на бъбреците, дразнят лигавицата на пикочния мехур, което може да изкриви реалните резултати от тестовете за диастаза);
  • 24 часа преди събирането на урина, изцяло извадете от диетата хлебни изделия, алкохолни напитки, лекарства, лекарства, всякакви сладкарски изделия;
  • преди уриниране хигиенирайте интимната зона с помощта на сапун, гореща вода и чиста кърпа;
  • първата порция урина, която се отделя в рамките на 1-3 секунди, трябва да бъде изпратена до тоалетната, тъй като уретрата се зачервява (слузта, натрупана в уретрата през нощта, излиза навън);
  • съберете 50 милилитра урина и прехвърлете в лабораторията, посочена по указание на лекуващия лекар (съдът за събиране на биологичен материал трябва да е стерилен).

Този метод за събиране на урина се счита за най-простият, удобен и не отнема много време. В допълнение към този метод на изследване е необходимо да се вземат дневните обеми урина. Това е необходимо, за да се определят разликите между биохимичния състав на сутрешната урина и тази, която се отделя през деня, когато човек води активен начин на живот, яде и пие..

Как да се подготвим и да се тестваме?

Пробите трябва да се вземат от първата сутрешна урина. Преди събиране на урина е необходимо старателно да се измие гениталната област, особено устата на уретрата. Урината се събира в стерилен контейнер (можете да го закупите в аптеката или от клиниката) в количество от около 50 ml, използвайки метода на средния поток. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-бързо - за предпочитане в рамките на 2-3 часа. Резултатът от теста се предоставя, като правило, на следващия ден..

Не се изисква специална подготовка за изследване на урината. Имайте предвид, че не трябва да пиете алкохол преди да вземете теста. Също така, не забравяйте да си почивате добре в деня преди проучването, което включва избягване на тежки физически натоварвания (това може да доведе до албуминурия).

Декодиране на амилаза в урината

След като пациентът е бил подложен на диагностичен преглед, преминал тестове за диастаза и е установен излишък от нормата на храносмилателния ензим, се извършва контролно тестване. Взема се венозна кръв за установяване на алфа-амилаза в тази биологична течност. Ако резултатът е също положителен, тогава лекарят предписва на пациента да се подложи на диагноза за наличие на такива съпътстващи заболявания като:

  • диабет;
  • чревна обструкция;
  • перитонит;
  • ерозия на дванадесетопръстника или стомашната лигавица;
  • диабетна ацидоза;
  • онкологичен процес;
  • апендицит;
  • остър или хроничен панкреатит, преминаващ в стадия на обостряне.

Според резултатите от цялостен преглед на тялото, една от горните патологии се открива при пациента. След лекарствена терапия и елиминиране на фактори, които влияят негативно върху работата на панкреаса, стойностите на амилазата в урината се нормализират. Единствените изключения са ендокринните заболявания като захарен диабет, тежък панкреатит..

Специалистите в лабораториите изучават физико-химичните параметри на материала, извършват биохимичен анализ и визуална проверка. За изследвания се използват анализатори, които са чувствителни към всички вещества и микроорганизми в урината..

Биохимични

За потвърждаване на диагнозата се определя нивото на диастаза в урината. Увеличеното количество позволява на лекаря да диагностицира възпалението, характерно за острата форма на панкреатит. Намаляването на показателя показва наличието на хронична форма на заболяването..

За анализ е важно да се даде пълна порция сутрешна урина, за да се оцени състоянието на уретрата и пикочния мехур.

Според Нечипоренко

Анализът се извършва, когато лекарят се нуждае от информация за съпътстващи заболявания на пикочните пътища и бъбреците. Техниката е, че малко количество материал се пропуска през центрофуга. Получената утайка се анализира за наличие на левкоцити, еритроцити и цилиндрични елементи. Увеличаването на броя на тези елементи е доказателство за възпалителен процес в отделителната система, утежняващ хода на панкреатит..

Какво означава ниска амилаза в урината??

Недостатъчната концентрация на урината диастаза е не по-малко тревожен сигнал от увеличените й стойности. Липсата на този храносмилателен ензим в урината показва лошо функциониране на панкреатичните тъкани или наличието на следните заболявания при човек:

  • некроза на клетки, отговорни за активния синтез на амилаза по време на приема на храна, съдържаща повишено ниво на въглехидрати в стомаха (това може да бъде раков тумор, некроза на тъканите, кистозни образувания с доброкачествен произход);
  • последният етап на хепатит с началото на процеса на разлагане на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност (ниската функционална активност на този орган на отделителната система води до факта, че амилазата се задържа в тъканите или не влиза в състава на урината изцяло).

Без достатъчно количество амилаза човешкото тяло губи способността да асимилира напълно прости и сложни въглехидрати, нивото на глюкозата в кръвта спада, появяват се признаци на хронична умора, загуба на сила и бърза умора. Невъзможността да се отстранят причините за намаляването на амилазата в урината може да провокира развитието на диабет.

Нормални стойности

В ежедневната урина колебанията в нивото на алфа-амилаза от 1 до 408 единици / ден или от 1 до 17 единици / час се считат за нормални. Ако анализираният материал е една порция, контролните стойности са 24-490 U / L. Когато тълкувате резултатите сами, важно е да имате предвид, че нормалните стойности зависят от чувствителността на реагентите и характеристиките на оборудването, използвано в определена лаборатория..

По време на бременност може да се установи физиологично повишаване на активността на амилазата, което съответства на намаляване през първите месеци от живота. Временно концентрацията на ензима в урината се увеличава с консумация на алкохол, консумация на мазни храни, пикантни и солени. Това е важно да се вземе предвид при подготовката на анализа..

Какво е амилаза и какво показва тя

Амилазата (диастаза) е храносмилателен ензим, произведен от панкреаса и слюнчените жлези. Той разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки и се нарича панкреатична амилаза. След това, попаднал в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция за разграждане на нишестето. След това част от него попада в кръвния поток, филтрира се през бъбреците и се отделя от тялото заедно с урината.

Количеството на този ензим в урината дава възможност за диагностициране на заболявания като:

  • Панкреатит;
  • диабет;
  • вродена ферментопатия;
  • хепатит;
  • хелминтни инвазии;
  • запушване на храносмилателния тракт;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • панкреатична онкология.

Нормални нива на ензимите

Амилаза в урината

За да се определи нивото на амилаза, експертите предписват следните видове изследвания:

  1. Химия на кръвта. Провежда се сутрин преди хранене. Кръв се взема от вена и се изследва незабавно, докато кръвта е още топла. При охлаждане ензимът се разлага.
  2. Анализ на урината за диастаза. Сутрин се приема малка доза урина. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо проучване с надпис "cito".
  3. Ежедневен анализ на урината. Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.

Количеството амилаза показва колко добре функционират вътрешните органи на тялото, особено панкреаса. Ако показателят се отклонява от нормата, важно е да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве..

За да се оцени съдържанието на амилаза в кръвта и урината, се извършва биохимичен анализ на тези биологични течности. Нормите му варират в зависимост от възрастта. Така че, за деца под една година този показател в кръвта трябва да бъде в диапазона от 5 U на литър до 65 U на литър, при възрастното население той трябва да варира в рамките на 25-125 U на литър, а за хора над седемдесет години не трябва да надвишава 160 U на литър.

Съдържанието на диастаза в урината трябва да бъде от порядъка на 10-490 U на литър, ако това е единична порция и при условие, че за изследването е използвана дневна урина, този показател не трябва да надвишава 600 U на литър.

От 2000 г. е разработен метод за определяне на амилаза на панкреаса в изпражненията. Но този анализ се използва малко, главно за определяне степента на отказ на панкреаса.

За да се изследват биохимичните параметри на плазмата, е необходимо да дарите кръв от вена. Вземането на проби от материал за анализ се извършва сутрин на гладно. Период на гладно от най-малко осем часа.

За изследване на урина можете да вземете два вида анализ: сутрешна порция или ежедневна. За да се събере правилно една порция урина за анализ, е необходимо да се направи задълбочена тоалетна на перинеума. След това пуснете първата част на струята в тоалетната (една до две секунди), съберете средната част в чист, сух (за предпочитане стерилен) съд, завършете уринирането в тоалетната или кофата.

Във втория случай първото сутрешно изпразване на пикочния мехур се извършва в тоалетната. Освен това през деня урината за анализ се събира в голям контейнер и се съхранява в хладилник. На следващата сутрин биологичната течност се смесва и малка част от нея (20-50 милилитра) се изсипва в малък съд за диагностика, прави се бележка за общия обем отделяна урина на ден.

Кръвна амилаза - какво е това и как този индикатор се променя в патологиите на панкреаса? При остър панкреатит той се увеличава рязко в рамките на 4-6 часа след началото на атаката и продължава да бъде на високо ниво до пет дни. Повишаването на ензимната активност на амилазата в кръвната плазма обикновено не зависи от тежестта на заболяването..

В какви случаи е възможно да се увеличи концентрацията му в кръвта? Това обикновено може да се наблюдава при следните условия:

  1. Хиперсекреция на панкреатичен сок.
  2. Нарушение на пълното изтичане на панкреатичен секрет през панкреатичните канали в дванадесетопръстника.
  3. Възпаление на самия панкреас или органите, разположени в близост до него. Температурата на възпалените органи се повишава и притока на кръв в тях се увеличава, така че има повишено освобождаване на ензима в кръвта.
  4. Травма на панкреаса.
  5. Диета и злоупотреба с алкохол.

По време на гломерулната филтрация амилазата се екскретира, половината от нея се реабсорбира от тубулите. Останалата половина се екскретира с урината. Повишаване на диастазата в урината се наблюдава при същите условия като повишаване на нейната концентрация в кръвта. Трябва да се отбележи, че активността на амилазата в урината е приблизително 10 пъти по-висока от активността й в кръвта..

Амилаза - какво е това и какви са допустимите норми за този показател в кръвта и урината? Това ще бъде обсъдено допълнително..

Когато четете резултатите от анализа за амилаза, трябва да обърнете внимание на единиците, в които се изразява. Обикновено е обичайно да се използват "единици / l" - амилазни единици на един литър кръв и "µkatal / l" - микрокатал в един литър. Тук трябва да се изясни, че "каталът" е единица за измерване на активността на катализатора..

Също така в различните лаборатории методите и реагентите за определяне на амилаза могат да се различават леко, така че трябва да обърнете внимание на нормите на този показател, които винаги са посочени до резултата от изследването. Първата цифра е минималната стойност, втората е максималната.

Име на анализаНорма в μcatal / lСтавка в U / l
Алфа-амилазна кръв15-3017-100
Диастаза на урината25-100до 1000

В случаите, когато има леко увеличение на показателите (с няколко единици) и човек се чувства добре, това не е патология. Трябва да се притеснявате, когато стойностите на амилазата се увеличат няколко пъти. Пристъпите на остър панкреатит могат да увеличат диастазата на урината и амилазата в кръвта със 100 или повече пъти. Тези пристъпи обикновено са придружени от гадене, повръщане и силна болка. Това състояние изисква незабавна хоспитализация..

Кръв за този анализ се взема от вена. Обикновено се приема сутрин на гладно, но ако трябва спешно да се определи нивото на амилазата, например при обостряне на хроничен панкреатит, това може да се направи по всяко време. Всяка биохимична лаборатория може да извърши този анализ. Като правило в съвременните лаборатории се използват ензимни методи за диагностика на амилазната активност. Това е специфичен и точен метод. Анализът се извършва достатъчно бързо.

Също така е по-добре да се направи тест за диастаза на урината сутрин. Взема се средна порция урина и веднага се доставя в лабораторията. Изследванията на този показател са от голямо значение при диагностицирането на различни заболявания..

Причини за увеличението на показателя

Причините за увеличаването на амилазата се крият в патологиите на органите, които участват в производството на ензима. Отклонението от нормата може да показва следните заболявания:

  • остър панкреатит (клетките на панкреаса са унищожени);
  • хроничен панкреатит;
  • новообразувания, камъни в каналите на жлезата, които предотвратяват изтичането на амилаза (в резултат на това ензимът се концентрира в големи количества в кръвната течност);
  • остър перитонит;
  • заушка или заушка (в резултат на заболяването клетките на слюнчените жлези са повредени и някои от тях навлизат в кръвта);
  • запушване на стомашно-чревния тракт;
  • захарен диабет, при който се появяват патологични състояния в панкреаса;
  • хронична алкохолна зависимост.

Изброените патологични състояния могат да възникнат при всеки, независимо от пола и възрастта. При жените нивото на амилаза може да се увеличи в резултат на извънматочна бременност, с нейното прекъсване, разкъсване на фалопиевата тръба.

Нормата на амилаза в урината при възрастни е от 25 до 125 U / L с едно събиране на материал. Ако се изследва дневната урина, тогава при жените нивото на алфа-амилаза не трябва да надвишава 600 U / L, а при мъжете - 800 U / L.

ПОДРОБНОСТИ: Анализ на урина според Нечипоренко, как да се събира, как да се дарява, колко урина е необходима за анализ.

Амилазата в урината може да се увеличи при следните заболявания:

  • остър панкреатит;
  • перитонит;
  • чревна обструкция;
  • възпаление на жлъчните пътища и жлъчните пътища;
  • злокачествени тумори в панкреаса;
  • холецистит;
  • перфорирана язва;
  • хромафинома;
  • бъбречна дисфункция;
  • патология на отделителната система;
  • обострени периоди на хроничен хепатит;
  • диабет, придружен от кетоацидоза.

На свой ред, недостатъчните нива на ензими са причинени от:

  • цироза на черния дроб;
  • злокачествени новообразувания в чернодробните клетки;
  • интоксикация на тялото в резултат на обширни изгаряния;
  • повишен синтез на хормони от щитовидната жлеза.

Не забравяйте, че ранната диагностика на заболяванията е ключът към успешното лечение. Амилазата в урината е важен лабораторен тест, чиято цел е да покаже функционирането на стомашно-чревния тракт и да идентифицира всички патологични процеси в него..

Основните фактори, които влияят на ниските стойности на диастазата, са:

  • развитие на перитонит;
  • диабет;
  • коремна травма;
  • период на бременност;
  • бъбречни проблеми.

Храната има силно влияние: ако пациентът се е хранил плътно преди да вземе анализа, тогава стойностите на диастазата ще бъдат ниски. Понякога намаляването на нивото на диастазата може да провокира заболяване като муковисцидоза - това е вродена патология, при която производството на ензими в храносмилателните органи е нарушено.

Намаляването на нивото на диастазата може да бъде причинено от хирургични интервенции на панкреаса, които са извършени в навечерието на тестовете..

Увеличаването на показателя може да се дължи на:

  • Панкреатит;
  • паротит, диабет;
  • холецистит.

Важно е да знаете! При пациенти с диабет нивото на алфа амилаза ще бъде удвоено. Но хепатитът може да провокира намаляване на нивото на този ензим в човешкото тяло..

Диагнозата при деца е малко по-сложна поради процеса на събиране на урина. Повишени нива се наблюдават при диабет и бъбречна недостатъчност. Ако индикаторът на диастазата е под нормата, тогава можем да говорим за развитието на колит, панкреатит, перитонит или язва на стомаха при детето.

Амилазата може да се увеличи поради заболявания на слюнката и панкреаса. Освен това откриването на голямо количество амилаза в урината с нормалното й съдържание в кръвта може да показва увреждане на бъбреците. Повишаването на нивото на този ензим е придружено от заболявания като:

  • Остър и хроничен панкреатит;
  • Панкреатолитиаза (камъни в панкреаса);
  • Травма на панкреаса;
  • Рак на панкреаса (не винаги придружен от повишаване на нивата на ензимите);
  • Хроничен холецистит;
  • Проникваща язва на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника (покълване на язва в панкреаса);
  • Тежък захарен диабет;
  • Разлят перитонит;
  • Бъбречна недостатъчност.

Важно е! Намаляването на този показател също показва редица патологични състояния. Ето как наследствен ензимен дефицит, панкреатични заболявания с намаляване на външната секреция, някои бъбречни заболявания, муковисцидоза.

Къде се синтезира?

Амилаза - какво е това? Името на този ензим идва от гръцката дума "амилон", което означава "нишесте" на руски. В човешкото тяло амилазата се намира в редица тъкани и органи. Това е ензим (хидролаза), който разгражда сложните въглехидрати. Концентрацията на този ензим е доста висока в панкреаса..
Той се синтезира от ацинозните клетки на този орган и се секретира през панкреатичните канали в храносмилателния тракт, по-точно в дванадесетопръстника. В допълнение към панкреаса, слюнчените жлези също са способни да синтезират амилаза. Ензимът в слюнката инициира хидролиза на нишесте, докато храната все още е в устата. По този начин процесът на храносмилане започва веднага щом храната попадне в устата..

Амилазата в кръвта е нормална

Количеството диастазен ензим в урината показва функционирането на храносмилателната система, показва наличието на критични промени за здравето в човешкото тяло. Опасно и високо съдържание на алфа-амилаза и ниската му концентрация. Изследването на урината за диастаза ще помогне на педиатъра да разбере количеството ензим, произведен в детето, да посочи съществуващите патологии и да постави правилната диагноза. Диастазата в урината се определя чрез метод за събиране на урина от 2 часа или час.


Следваща Статия
Множествена миелома