Лактат дехидрогеназа, LDH


Лактат дехидрогеназата е цинк-съдържащ ензим, участващ в реакциите на въглехидратния метаболизъм, действащ като катализатор за последния цикъл на гликолиза, а именно взаимовръщане на млечна киселина (откъдето произхожда името) и пировиноградна киселина. Локализира се в тъканите. Той е най-активен в сърцето, скелетните мускули, бъбреците, панкреаса, черния дроб. Кръвната лактат дехидрогеназа е по-малко активна от тъканната дехидрогеназа, но нивото й се увеличава с разрушаването на тъканните клетки, особено тези, в които тя е концентрирана в големи количества. Следователно ензимът е един от най-важните показатели за миокарден инфаркт..

В различни лаборатории може да се определи по различни начини, следователно, ако резултатът от лактатдехидрогеназата е необходим в динамика, по-добре е анализът да се вземе на едно и също място. И така, в „Мобилна медицинска лаборатория“ ще определите съдържанието му с висока точност и във възможно най-кратък срок.

Лактат дехидрогеназата е съкратено от LDH в медицинската литература. Тъй като се намира главно в тъканите, повишаването на нивото му в кръвта показва тяхното разпадане. Функцията му в организма е не по-малко важна, тъй като без неговото участие процесът на преобразуване на основния източник на енергия (глюкоза) би бил невъзможен. Значението на неговото определяне за ранното идентифициране на остър миокарден инфаркт е трудно да се надцени, тъй като активността на този ензим се увеличава рязко 8-10 часа след появата на болката. В допълнение към ролята си при диагностицирането на сърдечни заболявания, кръвната лактат дехидрогеназа е и маркер за проследяване на динамиката на лечението на пациенти с рак..

Основните причини за предписване на ензимно проучване са:

  • подозрение за миокарден инфаркт и други заболявания на сърдечния мускул, тяхното наблюдение,
  • диагностика на тумори,
  • идентифициране на чернодробни патологии,
  • идентифициране на белодробен инфаркт и белодробна емболия,
  • наблюдение на пациенти, подложени на цитостатична химиотерапия,
  • диагностика на хемолитична анемия.

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, причините за това не винаги са свързани със заболявания. Така че, той се увеличава след физическо натоварване, при жените по време на бременност, а високото му ниво се наблюдава при новородени. Лактат дехидрогеназата може да се увеличи поради употребата на алкохолни напитки и някои лекарства (инсулин, анестетици, кофеин, аспирин и други).

За пълна диагностика на заболявания, LDH се анализира в комбинация с други показатели.

Ако лактат дехидрогеназата се увеличи, причините могат да се крият в наличието на такива заболявания:

  • инфаркт на миокарда. Както бе споменато по-горе, активността на този ензим е повишена при това заболяване. Тя може да надвиши нормата с 10-15 пъти през първите два дни. В същото време лактатдехидрогеназата остава повишена в продължение на почти 20 дни от момента на появата на инфаркт под формата на болка,
  • остра левкемия,
  • миокардит, конгестивно сърце и коронарна недостатъчност. В този случай има умерен растеж на ензима.,
  • чернодробни патологии (хепатит, цироза, обструктивна жълтеница),
  • белодробна емболия или белодробен инфаркт,
  • анемии с различна етиология (хемолитична, мегалобластна, сърповидно-клетъчна, пагубна),
  • бъбречна патология,
  • хипотиреоидизъм,
  • злокачествени тумори на различни места,
  • мускулна дистрофия
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • шокови състояния,
  • остър панкреатит,
  • тежки изгаряния
  • конвулсивен синдром,
  • кожни заболявания
  • екстремна хипотермия,
  • костни фрактури и наранявания на скелетната мускулатура,
  • хипоксия,
  • алкохолен делириум.

Кръвната лактат дехидрогеназа може да намалее поради курса на цитостатична химиотерапия на пациента, поради генетични нарушения или наличието на инхибитор в кръвта.

LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, който съдържа цинк. Той участва пряко в метаболизма на въглехидратите. Най-високото съдържание на този компонент се намира в черния дроб, скелетните мускули, сърцето, панкреаса и бъбреците..

Увеличение на LDH в кръвта се случва, когато тъканите на вътрешните органи са разрушени. LDH в биохимичния анализ се счита за един от основните маркери за развитието на миокарден инфаркт. Нивото на активност на ензима LDG се повишава рязко няколко часа след началото на първите болезнени атаки при мъжете и жените.

В допълнение, дешифрирането на кръвен тест за LDH е показателно като туморен маркер при проследяване на динамиката на терапията за пациенти с рак..

Показания за определяне нивото на LDH активност в кръвта

Основните причини за общо лабораторно изследване на серумна проба за LDH ензим са:

  • хемолитична анемия;
  • патологични процеси в черния дроб;
  • белодробна емболия;
  • онкологични заболявания;
  • инфаркт на миокарда;
  • заболявания на органите на сърдечно-съдовата система;
  • алкохолен делириум;
  • неправилно функциониране на бъбреците;
  • хипотиреоидизъм;
  • конвулсии;
  • мускулна дистрофия;
  • изгаряния на голяма площ;
  • хипотермия;
  • дерматологични заболявания;
  • Инфекциозна мононуклеоза.

Ако нивото на LDH в биохимичния кръвен тест се повиши, това не означава непременно наличието на проблеми в организма. Високият коензим се появява и при интензивно физическо натоварване, прекомерна консумация на кофеин-съдържащи напитки и някои видове лекарства. LDH е повишен при жени по време на бременност, както и при новородени.

Понякога лактатдехидроденазата се увеличава, а понякога намалява. Такова отклонение от нормата е свързано с пациента, подложен на цитостатична химиотерапия за рак, поради генетични неуспехи или в резултат на присъствието на инхибитор в кръвта..

Можете да дарите биохимия на кръвта за LDH в нашия център. Съвременното оборудване обработва своевременно биоматериални проби и определя нивото на LDH фракциите със 100% точност.

Лекуващият лекар ще ви помогне да дешифрирате резултатите от изследванията според стандартите, дадени в таблицата. Ние също така предлагаме да преминем анализ за алкална фосфатаза и други жизненоважни ензими..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Общо лактат дехидрогеназа (LDH)

Общата лактат дехидрогеназа (LDH) е вътреклетъчен гликолитичен ензим, който участва в обратимото превръщане на лактата в пируват и се намира в повечето телесни тъкани.

Дехидрогеназа на млечната киселина.

Английски синоними

Лактат дехидрогеназа, общо, млечна дехидрогеназа, LDH, LD.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Лактат дехидрогеназата (LDH) е съдържащ цинк вътреклетъчен ензим, който катализира окисляването на млечната киселина до пируват и се намира в почти всички клетки на тялото. LDH е най-активен в скелетните мускули, сърдечния мускул, бъбреците, черния дроб и червените кръвни клетки.

Има пет различни форми (изоензими) на LDH, които се различават по молекулярна структура и местоположение в тялото. Кой от петте преобладава определя основния метод за окисление на глюкозата - аеробен (до CO2 и Н2O) или анаеробна (до млечна киселина). Тази разлика се дължи на различната степен на връзка между един или друг изоензим и пировиноградна киселина. За миокарда и мозъчната тъкан LDH-1 е основният, за еритроцитите, тромбоцитите и бъбречната тъкан - LDH-1 и LDH-2. В белите дробове, далака, щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези, лимфоцитите преобладава LDH-3. LDH-4 се намира във всички тъкани с LDH-3, както и в гранулоцитите, плацентата и мъжките зародишни клетки, които също съдържат LDH-5. Изозимна активност в скелетните мускули (в низходящ ред): LDH-5, LDH-4, LDH-3. За черния дроб най-характерен изоензим LDH-5, по-ниска активност в LDH-4. Обикновено всички фракции на ензима в кръвния серум се определят с ниска активност като част от общия показател - общ LDH. Тяхната активност в кръвта се разпределя, както следва: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

При заболявания, придружени от увреждане на тъканите и разрушаване на клетките, LDH активността в кръвта се увеличава. В тази връзка той е важен маркер за разрушаване на тъканите. Въпреки факта, че повишаването на активността на ензима не показва някакво специфично заболяване, определянето му в комбинация с други лабораторни изследвания помага при диагностицирането на белодробен инфаркт, мускулна дистрофия и хемолитична анемия. Повишена активност на LDH може да се открие при новородени, бременни жени и след интензивни физически натоварвания..

Преди това комбинираните анализи за LDH, аспартат аминотрансфераза и креатин киназа бяха широко използвани при диагностицирането на миокарден инфаркт. Сега за тази цел нивото на тропонин се определя като по-специфичен маркер за увреждане на сърдечния мускул. Но изследването на LDH активността остава спомагателен анализ при диференциалната диагноза на болка в гърдите. При пациенти с ангина пекторис, ензимната активност не се променя, но при миокарден инфаркт тя започва да се увеличава след 8-10 часа с максимум през първите 24-48 часа след инфаркт и се връща към нормалното след 10-12 дни. Увеличаването на LDH с нормална активност на AST 1-2 дни след болка в гърдите показва белодробен инфаркт.

При диференциалната диагноза на миопатиите този анализ помага да се изяснят патофизиологичните механизми на заболяването. Така че, когато мускулната функция е нарушена, свързана с неврогенни заболявания, LDH не се увеличава, но когато мускулите са повредени поради ендокринни и метаболитни патологии, LDH активността се увеличава.

Активността на LDH в кръвта може да се увеличи поради много злокачествени новообразувания; с ефективно лечение тя намалява, което понякога се използва за динамично наблюдение на пациенти с рак.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на остро или хронично увреждане на тъканите по време на цялостен преглед на пациента.
  • За диференциална диагноза на заболявания с тежка гръдна болка (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробен инфаркт).
  • За идентифициране на заболявания, придружени от хемолиза на еритроцитите.
  • С цел проследяване на хода на рака по време на терапията.
  • За изследване на патологии на черния дроб и бъбреците.
  • За диагностициране на мускулни лезии.

Когато е планирано проучването?

  • При съмнение за остро или хронично увреждане на тъканите и клетките в тялото.
  • С цялостен превантивен преглед на пациента.
  • При наблюдение на хода на някои хронични заболявания (мускулна дистрофия, хемолитични анемии, чернодробни и бъбречни заболявания), онкологична патология.

LDH в кръвния тест

8 минути Автор: Любов Добрецова 1181

  • Основни понятия и функции на LDH
  • Показания за изследване
  • Кръвен тест
  • Стандартни стойности
  • Причини за отклонения
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Лабораторните кръвни тестове са информативни методи за първична диагностика. Въз основа на техните резултати се оценяват възможни смущения във функционирането на органите и телесните системи. Изследването на LDH при биохимичен кръвен тест е насочено главно към определяне на хематологични, сърдечни, мускулни и онкологични патологии.

Основни понятия и функции на LDH

LDH (лактат дехидрогеназа) е оксидоредуктазен ензим, който ускорява реакцията на образуване на млечна киселина по време на гликолиза (окисляване на глюкозата). Подобно на повечето катализатори, лактат дехидрогеназата не се натрупва в клетките, но се екскретира от тялото в количество, еквивалентно на образуваното.

Най-висока концентрация на ензима се наблюдава в паренхима на черния дроб и бъбреците, в тъканите на мускулния апарат и сърцето. Всяка област на локализация има свой собствен изоензим (вид LDH). Малко количество лактат дехидрогеназа се намира в червените кръвни клетки (еритроцити).

Повишаване на нивото на ензима в кръвта се случва по време на разрушаването на LDH-съдържащите клетки. Оценявайки в хода на биохимията вида на повишения изоензим, се определя мястото на увреждане, тоест органът, чиито клетки са претърпели разрушение. Ензимните изоформи са номерирани от 1 до 5, в зависимост от местоположението им:

Изозимно числоМестоположениеПроцентна концентрация в кръвта
№ 1мускулен слой на сърцето (миокард), мозъчна тъкан17-27
№ 2образувани елементи на кръв (тромбоцити и еритроцити), бъбречен паренхим27–37
№ 3бели дробове, далак, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, лимфоцити, панкреас18-25
№ 4гранулирани левкоцити, плацента, далак, надбъбречни жлези, мъжки зародишни клетки, бели дробове, щитовидна жлеза и панкреас3-8
№ 5хепатоцити (чернодробни клетки), костна тъкандо 5

Повишената активност на един или друг вид лактатдехидрогеназа е маркер за разрушителната трансформация на тъканта на органите, в които се съдържа. При стандартния биохимичен анализ формата обикновено показва общия LDH индикатор.

Ако е необходимо, се провежда разширено проучване с оценка на всяка отделна изоформа на ензима (тест на Sevel-Tovarek, методи за инактивиране с урея и термично инхибиране). В кръвта на здрав човек LDH е статичен и има определени референтни стойности..

Показания за изследване

Предписана е биохимия на кръвта:

  • според симптоматичните оплаквания на пациента;
  • по време на рутинни прегледи (клиничен преглед, скрининг на бременни жени, IHC и др.);
  • за наблюдение на продължаващата терапия;
  • в подготовка за хирургични интервенции.

Повишено внимание се обръща на LDH показателите в кръвния тест в случай на предполагаема диагноза:

  • анемия (анемия);
  • исхемична некроза на част от миокарда (инфаркт);
  • цироза, хепатит, карцином на черния дроб (рак);
  • онкохематологични заболявания (рак на кръвта и лимфоидната тъкан);
  • отравяне на кръвта (сепсис);
  • тежка интоксикация, придружена от разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза на еритроцитите);
  • некротични процеси и механични увреждания на вътрешните органи.

Биохимичният състав на кръвта се проверява след курс на химиотерапевтични лекарства. За диференциална диагноза на някои бактериални и вирусни инфекции определянето на нивото на LDH се извършва чрез анализ на цереброспиналната течност (цереброспинална течност).

Кръвен тест

За да се получат обективни резултати, кръвта трябва да се дава на гладно. Режимът на гладно трябва да бъде от 8 до 10 часа. В навечерието на анализа се препоръчва:

  • ограничаване на спортните (други физически) дейности;
  • изключете от диетата мазни храни (колбаси, майонезни сосове, свинско, агнешко и др.) и пържени храни;
  • изключете алкохолните напитки;
  • откажете кафе;
  • спрете приема на антикоагуланти, хормон-съдържащи лекарства, аскорбинова киселина.

Кръв за анализ се взема от вена. Декодирането се извършва чрез сравняване на получените показатели с референтни стойности. Резултатите от изследването могат да бъдат намерени за един ден. Ако е необходима спешна лабораторна оценка на нивото на LDH (остри състояния), кръвта се изследва без предварителна подготовка.

Стандартни стойности

Нормата на съдържание на LDH в кръвта при деца и юноши се определя от възрастовия критерий. При възрастни (след 17-годишна възраст) ориентировъчните стойности се класифицират според пола на пациента. Измерената стойност на лактат дехидрогеназата, приета при лабораторна микроскопия, е U / L.

Референтни стойности на ензимната концентрация за деца и юноши (в единици / l)

Нормални стойности, U / l

НовороденоКърмачета до една годинаДо 3 годиниНа възраст до 6 годиниНа възраст до 12 годиниПод 17 години
2000 г.Важно! Нивата на LDH в кръвта могат да се променят не само поради разрушаване на клетките, но и поради непатологични причини.

Непатологична промяна в показателите

Факторите, объркващи резултатите, включват:

  • неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръв за LDH;
  • интензивни спортни тренировки;
  • физическо или психо-емоционално претоварване в навечерието на анализа;
  • тромбоцитоза - необичайно увеличение на тромбоцитите (тромбоцитите) в кръвта;
  • остри и хронични кожни заболявания;
  • извънбъбречно пречистване на кръвта чрез хемодиализа;
  • перинатален период при жените.

Освен това

За да се намали нивото на ензима, първо е необходимо да се диагностицира основното заболяване, което е причинило промяната в концентрацията на LDH. Спомагателната диагностика включва:

  • лабораторен кръвен тест за определяне съдържанието на ензими:
  • чернодробна и сърдечна - ALT и AST (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза);
  • мускули - CPK (креатин фосфокиназа);
  • ALP (алкална фосфатаза).
  • кръвен тест за глобуларен протеин тропонин и свързващ кислорода протеин миоглобин.
  • усъвършенстван анализ за определяне на концентрацията на всички изозими.

При сравнителна оценка на всички показатели се предписва хардуерно изследване на вътрешните органи (ултразвук, ЯМР, КТ и други процедури, в зависимост от предполагаемото място на нарушения).

Резултат

Лактат дехидрогеназата е ензим, който действа като катализатор за окисляването на глюкозата и образуването на млечна киселина. Основното количество LDH е концентрирано в бъбречните, чернодробните, сърдечните тъкани и мускулните влакна. За всеки орган е отговорен специфичен изоензим (вид LDH).

Указания за нивата на кръвта при възрастни

ЖениМъже
от 135 до 214 U / lот 135 до 225 U / l

Показателите за деца се класират по възрастова категория. Ако биохимичният анализ установи повишена активност на лактатдехидрогеназата в кръвта, тогава целостта на паренхима на черния дроб, бъбреците, миокарда (сърдечния мускул) е нарушена. При разрушителна лезия на изброените органи ензимът се освобождава през засегнатите области в системното кръвообращение.

Високите показатели са клинични признаци на сърдечен удар, цироза, тумори на рак, панкреатична некроза, белодробна тромбоемболия, заболявания на бъбречните апарати и други патологии, свързани с разрушаване на тъканите и смърт на клетъчните структури. Според резултатите от проучването конкретно заболяване не се диагностицира. Пристрастието на показателя е основата за обширен преглед на пациента.

LDH в кръвта - какво е това

Повишената причина за лактат дехидрогеназата

Повишени нива се наблюдават при бременни жени и при прекомерно физическо натоварване.

Ако в резултат на анализа се увеличи лактатдехидрогеназата. Причините за това са развитието на следните условия:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Вирусни чернодробни заболявания.
  • Цироза на черния дроб.
  • Онкология.
  • Остър панкреатит.
  • Патологично бъбречно заболяване.
  • Анемия.
  • Левкемия.
  • Условия, при които настъпва екстензивно разпадане на клетките: шок, тежка хипоксия, изгаряния на голяма площ.
  • Обширни наранявания.
  • Болести на мускулната система.

Не само този анализ обаче потвърждава наличието на патология в организма. Необходими са допълнителни тестове. Изучавайки активността на изоензимите, специалист ще може да определи локализацията на заболяването.

Лечение на заболявания и промяна на LDH

Ако лактатдехидрогеназата се увеличи, лечението на заболяването може постепенно да върне този показател към нормалното..

  1. При остри бъбречни обостряния LDH е повишен, при хроничния ход на заболяването остава нормален. Увеличава се след хемодиализа.
  2. При цироза на черния дроб и хроничен хепатит стойностите на LDH са нормални, по време на обостряне на заболяването стойностите се увеличават.
  3. При анемия LDH се използва за диференциална диагноза.
  4. При инфаркт LDH се повишава и след 10-14 дни се нормализира. Контролът на този ензим позволява на лекаря да анализира хода на лечението.

Ако в началото на заболяването се повиши лактатдехидрогеназата, тогава с успешното лечение на анемия, левкемия и туморни заболявания, LDH активността намалява.

Това е такъв не съвсем прост анализ, за ​​който повечето от нас дори не знаят. И той, оказва се, може да разкаже много на лекуващия лекар.

Лактат дехидрогеназата (LDH) в кръвта е лабораторен тест с ниска специфичност. Отклонението му от нормата обаче е достатъчно условие за цялостен преглед на пациента. Необходимо е за първична диагностика на патологии в работата на сърцето, белите дробове, бъбреците, различни онкопатологии и разрушаване на мускулната тъкан при хората..

LDH се повишава

Намерено (44 публикации)

03-Бърза помощ
14 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

хематолог
14 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

диабет
10 май 2007 г. / Владимир...

... Слабост, бърза умора. Захарта е в нормални граници. (компенсиран). Издържах биохимичен кръвен тест и общ. Билирубинът и LDH се увеличиха 3 пъти, висока ROE. Лекарите подозират, че имам жълтеница (като дете съм... отворена

кардиолог
15 март 2007 г. / Ирина

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, глюкоза 6. 74. Нивото на съдържание на хемоглобин (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Какво означават резултатите от анализа, особено показателите за ASAT, LDH, HBDH (всички те са по същество над нормата)?
Благодаря. отворен

хематолог
22 юни 2005 г. / Екатерина...

Здравейте. Синът ми е на 3 години. Преди 3 месеца бяхме диагностицирани с апластична анемия на Diamond-Blackfan. Сега той пие метилпреднизолон и хемоглобинът му е нараснал... отворен

9 декември 2006 г. / Марина

…, Урея, креатинин, общ и директен билирубин, калций, глюкоза, AlaT и AsaT, LDH, алкална фосфатаза, амилаза, ASLO, RF, CRP. Повишено ниво на холестерол 5, 04 mmol / l и желязо 23 mmol / l. Бележката казва...

онколог
13 септември 2005 г. / Янина

... темпоралната кост. В режим CDC притокът на кръв не се определя надеждно.
В един. кръв - фиретин намален 6, 5
LDH се увеличи с 666, AFP се увеличи с 14, 88
NSE 28, 87
Лекарите казват, че 95% от вината е доброкачествена... отворена

терапевт
25 август 2005 г. / Джулия

... всички също се потят много.
Изследван е: кръв (само повишени йоозинофили (ЕО) 8, 5
Биохимичен кръвен тест (AlaT) 49, 1 повишен, LDH (лактат дехидрогеназа) 626, 6
Ултразвук br. кухините + бъбреците са на практика в... отворени

кардиолог
13 май 2005 г. / Джим

Започна да приема Локрен. Изглежда налягането е намаляло, но усещам забележима слабост. Пулс под 60 (до 52). Това е нормално?
Благодаря! отворен

13 май 2005 г. / Жолудев Александър Арсениевич

... пруриго.
Други: алергични реакции, повишена концентрация на LDH, чернодробни ензими (AST, ALT), ацидоза, хиперхолестеролемия,... най-малко отрицателен инотропен ефект. Пациентите в напреднала възраст са изложени на повишен риск от развитие на хипотермия, психични разстройства,...

невролог
3 ноември 2004 г. / Галина Михайлов...

… 35%, моноцити 7%, неутрофили 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, холестерол 4,5 mmol / l, липопротеини 5, 6 g / l. захар 5, 4 mmol / l,... готовност на мозъка.
Доплер ултрасонография на съдовете на шията и главата: повишен съдов тонус. Асиметрия на скоростта на кръвния поток означава... отворена

ветеринарен лекар
7 юни 2004 г. / Ирина

Здравейте докторе! Минахме биохимичен кръвен тест (куче, на 11 години, не стои на задните си крака). Общ билирубин 7, 4 μmol / l; директен билирубин 1,2 μmol / l; AST 38 единици / л;... отворен

7 юни 2004 г. / А.В.Дубова.

... в случай на метастази на който и да е тумор в черния дроб. Но билирубинът е леко повишен, ALT и AST също са в нормалните граници, което поставя... процесът на некроза продължава, клетките се унищожават, както се вижда от повишаване на LDH и ALP. Относно кой орган страда - от...

Процедура на изследване

За провеждане на изследването е необходима венозна кръв на пациента, поради което материалът се взема от вената по стандартен начин при затягане с турникет или специален колан на средната част на рамото. За вземане на кръв и анализ в обикновени клиники се изисква препоръка от лекар, но в частните клиники можете да вземете анализ без специален талон.

Серумът се използва за определяне на концентрацията на ензима. Тъй като LDH не принадлежи към конкретни показатели, не е необходима специална подготовка за провеждането му, но за да се изключи възможността за получаване на фалшиви резултати, препоръчително е да се извърши предварително съвсем проста подготовка..

Важно е да запомните, че само реалните показатели са от значение за диагностиката и те зависят не само от работата на лаборантите и спазването на правилата за провеждане на изследването, но и от самия пациент и неговото поведение.

Препоръки за получаване на надеждни резултати от анализа:

Кръвта трябва да се дава на гладно, най-малко 8 часа след вечеря и преди времето за вземане на кръв

Не е необходимо да следвате специална диета преди процедурата, но сутрин, преди да посетите клиниката, не можете да ядете нищо, тъй като в този случай събраната кръв ще се съсири и изследването ще бъде невъзможно.
Препоръчително е да се ограничи приема на протеини и мазни храни в деня преди процедурата, тъй като високото съдържание на протеини и мазнини в организма ще доведе до мътност на кръвния серум и неговото съсирване.

Важно е да спрете да пиете алкохол 2 - 3 дни преди процедурата, тъй като в този случай всички кръвни клетки ще бъдат променени и резултатът от теста няма да има стойност за диагностика. Спрете да пушите, преди да вземете кръв

След изпушването на последната цигара и процедурата трябва да минат поне 2 часа.

В деня преди даряването на кръв не трябва да приемате лекарства, тъй като това може значително да изкриви резултатите от изследването. Също така е важно да се въздържате от физическа активност в деня преди процедурата, тъй като това също може да изкриви резултатите..

Само квалифициран лекар винаги трябва да дешифрира резултатите от кръвен тест за LDH..

Важно е да запомните, че е невъзможно да се докаже наличието на определени заболявания единствено въз основа на резултатите от проучване на концентрацията на LDH..

За диагнозата трябва да се вземат предвид резултатите от изследването и други показатели, както и други точки с диагностична стойност..

Причини и последици от повишения LDH

Причините за увеличаване на лактатдехидрогеназата са различни..

Болестите, при които LDH се повишава, включват:

  • хепатит;
  • жълтеница;
  • чернодробна патология (цироза);
  • кръвни заболявания;
  • левкемия;
  • изчерпване на мускулните влакна;
  • заболяване на бъбреците;
  • остър панкреатит;
  • речен рак;
  • някои лекарства;
  • изгаряния.

Увеличение на LDH може да възникне в резултат на остра коронарна недостатъчност, както и при други сърдечни заболявания. В допълнение към сърдечните заболявания, някои чернодробни заболявания засягат нивата на LDH. Причините за увеличаването на този ензим при деца са позволени само в ранна детска възраст. Всеки орган има свой собствен изоензим на лактат дехидрогеназа, поради което няма да е трудно да се определи кое заболяване е причинило увеличаването му.

Извършва се анализ за определяне на нивото на LDH:

  • За да се определи колко са засегнати тъканите на пациента.
  • За да разберете причината за болка в гърдите.
  • За да се открие причината за унищожаването на червените кръвни клетки.
  • За проследяване хода на рака.
  • Да се ​​направи чернодробен преглед с бъбреци.
  • След получаване на сериозни мускулни наранявания.

Полученият материал за изследване се съхранява не повече от 48 часа, докато температурата трябва да бъде от 18 до 25 ° C. Ако пробата се постави на студено или замразено, концентрацията на LDH ще започне да намалява бързо, резултатът ще бъде фалшив.

Стойността на ензима в организма

LDH играе важна роля във функционирането на организма. Той участва в химични реакции като окисляване на глюкозата и образуването на млечна киселина. LDH помага за превръщането на глюкозата в енергия, което е от съществено значение за функционирането на клетките на тялото. Подобна реакция протича в присъствието на кислород. Резултатът е отделянето на въглероден диоксид, енергийни и водни молекули. При недостатъчно съдържание на кислород, производството на енергия намалява няколко десетки пъти и млечната киселина се натрупва в тъканите.
LDH също е необходим, за да превърне натрупаната млечна киселина обратно в глюкоза чрез химична реакция. Отличителна черта на LDH е, че той не е в състояние да се натрупва в тялото. Следователно, той бързо се разгражда и естествено се екскретира от тялото..

Гледайте видеоклип за този индикатор

LDH в кръвта

Всяко тълкуване на резултатите трябва да се извършва изключително от специалист. Поради ниската специфичност на разглеждания критерий е забранено изолираното му използване за окончателна диагноза на заболяването. Показателите за нормална концентрация на LDH при възрастни и деца в кръвта са показани в таблицата.

Възраст
И двете0-1 годиниДо 451
1-3 годиниДо 344
На 3-6 годиниДо 314
На 6-12 годиниДо 332
На 12-18 годиниДо 271
Жени18 и повече130 - 215
Мъже130 - 230

Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на LDH при мъжете е по-високо, отколкото при жените. Отклонението от референтните (нормални) стойности нагоре или надолу показва развитието на патологичен процес.

Стойността на показателите на LDH изоензими

Активността на изоензимите се определя от степента на инактивиране с урея. Установено е, че нивото на инхибиране на ензимната активност на човешкия серум от урея е в диапазона от 26 до 36%. Тази стойност се счита за стандартна стойност за сравняване на инхибиращите свойства на пет изозимни фракции.

Нивото на инактивиране от общата активност на уреята,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Таблицата показва, че всяка фракция има свое ниво на инхибиране. Въз основа на известните данни за приоритетния орган на синтез на всеки изоензим и получените резултати от теста е възможно с висока степен на вероятност да се определи органът, в който се развива болестта..

Причини за увеличението

Повишените нива на LDH могат да бъдат причинени от различни медицински състояния:

  • удар;
  • някои видове анемия (пернициозна и хемолитична)
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • мускулна дистрофия;
  • Панкреатит;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се увеличава след прилагане на анестетици и прием на аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и ниски нива на LDH не са патологични. Намаляващ фактор - прием на висока доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините, поради които се повишава лактатдехидрогеназата, са различни: ХИВ инфекция, сепсис, остро бъбречно заболяване, чревен и белодробен инфаркт, костни фрактури, обриви по тялото.

LDH се понижава, когато транссудат се натрупва в телесните кухини като корема, обикновено причинени от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

LDH и некроза на сърдечния мускул

Изследването на лактатдехидрогеназата има особена диагностична стойност на заболявания и лезии на сърдечния мускул, поради което се счита практически за основен тест при определяне на миокарден инфаркт, особено през първия ден след появата на такава ситуация.

Сърдечен удар води до началото на некротичния процес на сърдечния мускул, което е много опасно състояние, докато в резултат на анализа се наблюдава повишаване на нивото на LDH, главно на първата и втората фракция, т.е. LDH-1 и отчасти LDH-2.

Максималният LDH в кръвта на пациента след миокарден инфаркт се отбелязва за около ден, но обикновено трае около 10 дни. Степента на активност (нивото на нарастване на показателя) винаги зависи от площта на съществуващата лезия на сърдечния мускул, колкото по-голяма е тя, толкова по-силно е нарастването на нивото.

Първоначалната диагноза на инфаркт се извършва с помощта на специални лабораторни тестове, благодарение на които е възможно да се определи нивото на креатин киназа, както и неговите фракции MB. Има смисъл да се изследва концентрацията на LDH само ден след появата на болезнена атака, докато такъв тест се провежда, за да се потвърди диагнозата на сърдечен удар. В негово присъствие концентрацията на LDH ензими може да бъде надвишена няколко пъти, средно до 10. В същото време се наблюдава специална активност на фракцията на този ензим LDH-1, която е важна за определяне на острата степен на инфаркт..

Нормата на LDH в кръвта при жени и мъже

Ако човек е здрав, тогава натрупването на LDH в тялото му не настъпва, тъй като ензимът се неутрализира от естествени биологични процеси или просто се екскретира от тялото. Но появата на различни заболявания и патологии води до увеличаване на концентрацията на този ензим, с развитието на който започва разпадането на клетките.

Лекарите са установили определени граници на стойности, които позволяват да се прецени дали кръвният лактат е нормален или има някакви отклонения. Нормите обикновено зависят от възрастта на човека, тъй като с нарастването и развитието на тялото концентрацията на LDH се променя естествено, постепенно намалявайки.

Таблицата показва нормата на LDH при деца:

ВъзрастКонцентрация на ензима в μkat / l
Новородени през първия ден от животаДо 22.1
От 2-ри до 5-ти денДо 28.9
От 6-ти ден до 6 месецаДо 16.3
От 6 до 12 месецаДо 18.3
На възраст от 1 до 3 годиниДо 14.2

Таблица на нормата на лактатдехидрогеназа в кръвта в зависимост от пола:

ВъзрастКонцентрация на ензима в μkat / l
Момчета и мъжеМомичета и жени
На възраст от 7 до 12 годиниДо 14.2До 9,67
13 и повечеДо 11.4До 7.27

Разбира се, в различните лаборатории нормите ще бъдат различни, както и единицата за измерване на концентрацията на ензима, която зависи от изследователското оборудване.

В някои лаборатории стойността на LDH се изразява в U / литър, в други в μmol на децилитър. Затова трябва да поискате от лабораторията разпечатка на установените стандарти за адекватна оценка на резултатите от изследването..

LDH норма при деца

Помислете за установените нормални показатели за нивото на LDH в детска възраст:

  • от 1 до 4 дни от живота -
  • от 4 до 10 дни от живота -
  • при деца под две години -
  • при деца от две до дванадесет години -

Такъв биохимичен анализ в медицината се нарича UV тест. Този метод трябва да се предписва по посока на всеки такъв пациент. Предпоставка е не само кратко описание на резултатите, но и подробно описание на всеки от показателите.

В днешно време резултатите вече могат да бъдат получени след няколко дни, тъй като оборудването се подобрява и подобрява всяка година, не трябва да се притеснявате за качеството. Много рядко резултатът от извършен тест е фалшив. Но в тази ситуация по-нататъшната диагностика и лечение няма да дадат очакваните резултати. Анализите ще трябва да бъдат извършени отново, за да се уверите, че предишният тест е фалшив / верен.

Скоростта на лактат дехидрогеназа се различава само според възрастовия принцип; полът в този случай не играе никаква роля. За възрастни се установява единичен показател за нормата, а за децата се изчислява през деня, особено след раждането.

Висококвалифицирани специалисти участват в поставянето на диагноза при деца, защото тук не могат да се допускат грешки.

Интерпретация на анализи на лактат дехидрогеназа

Както бе споменато по-горе, LDH се намира във всички клетки на тялото на деца и възрастни. Основният източник на ензима LDH в кръвта са разрушените клетки на съединителната тъкан на органите. LDH молекулата се състои от 4 субединици. Този ензим присъства в човешката кръв в пет изоформи:

  • LDH1 - HHHH– миокард и еритроцити;
  • LDG2 - HHHM - лимфни възли, далак;
  • LDG3 - HHMM - бели дробове;
  • LDH4 - HMMM - скелетни мускули, органи на ендокринната система, бъбреци и плацента по време на бременност;
  • LDH5 - MMMM - скелетни мускули и черен дроб.

Формите на ензима също се различават по своята подвижност в кръвната плазма, първата се движи най-бързо, а 5 е най-бавната. Биохимията улавя LDH след разрушаването на клетките в засегнатия орган. При здравословно състояние на вътрешните органи не се отбелязва увеличаване на този показател. Скоростта на LDH се различава в кръвта при жените и мъжете. Разлики има и във възрастовите категории: новородени 220-600, деца от 1 година - 115-300, жени 125-210, мъже 125-225.

Както се вижда от нормалните показатели, децата имат висока концентрация на ензима LDH в кръвта. Това състояние се запазва до юношеството, след което показателите постепенно намаляват и се приравняват на стандартите за възрастни..

Високите нива на LDH в кръвта се появяват 10-12 часа преди атака. Причините включват чернодробно заболяване: остра чернодробна недостатъчност, отравяне с токсични разтворители, вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, както и хепатокарцином, цироза, кръвни заболявания: анемия, дефицит на витамин В12, левкемия, лимфом, възпаление на мускулните тъкани - миозит и полимиозид и механично увреждане на мускулите. Повишени нива се наблюдават при тумори, шок, пневмония, белодробна емболия, венозна тромбоза, бъбречна недостатъчност и инфаркт на този орган, остър панкреатит, ХИВ, сепсис.

Причините за увеличаването на LDH могат да имат ужасни последици и да показват възпаление на мозъчните мембрани - енцефалит. В процеса на кръвен тест, декодирането на LDH може да се увеличи по време на бременност, употребата на алкохол и кофеин.

LDH може да бъде понижен с успешна терапия на туморни новообразувания, хемолитични анемии, левкемии, лимфоми. Причините за ниския LDH индекс при дете и възрастен се наблюдават след голям прием на витамин С. Намаляването на показателите е доста рядко и като цяло не представлява заплаха за живота и здравето на пациентите, а напротив, те показват отлично състояние на вътрешните органи.

Резултатите от теста не се считат за точна диагноза на конкретно заболяване; необходимо е да се сравняват, например с тестове за чернодробна функция и инструментални изследвания. Само въз основа на цялостно проучване могат да се определят причините за колебанията в нивото на LDH и да се постави диагноза.

LDH се повишава

Намерено (44 публикации)

детски невролог
2 ноември 2005 г. / Николай-Одеса...

Пълно име *: КАРПЕНКОВ Николай Валериевич (8, 5 години) Година на раждане *: 25/05/1997 Имейл *: klimbo @ eurocom. от. ua Домашен адрес: 82400, Украйна, област Лвов, планини. Стрий, ул. Сирка, 5 кв. 21 Диагноза,... отворена

1 февруари 2011 г. / Gulnara...

... поради посттонични условия; възможно: дифузно намалено в адукторите на тазобедрената става, увеличено във флексорите на ръцете, в мускулите на прасеца. Рефлексите са високи, със зони... 0.82, хлориди -, R1D6, Са 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDH 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Анализ на урината...

хематолог
1 януари 2011 г. / Елена / Москва

... - 0 по скалата на Metavir.
ALT и AST са нормални. Увеличено ниво на GGT до 130 единици. Приемам Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lc - 65%, prolts-2%. LDH - 230 единици.

Заключение: Имунофенотипирането на лимфоцитите в периферната кръв е разкрито... отворено (още 25 съобщения) Последни 5:

03-Бърза помощ
22 ноември 2010 г. / Анна / Москва

LDH-250 (нормата във формата е 100-190) и кортизолът 306 (нормата е до 250) са много високи, при кой лекар трябва да се свържете?
От оплаквания, болки в десния гръб в ребрата, в дясната страна, притискания в гърдите (не болка, просто нещо, което пречи),... отворени

хематолог
12 ноември 2010 г. / lidia / Латвия

Здравейте! Докторе, писах ви в началото на годината. Имам В клетъчен лимфом, спленектомия е направена през януари. Последната химиотерапия през март, след това се чувствам... отворена (още 24 публикации) Последни 5:

14 ноември 2010 г. / Сергей Кузнецов...

Бог знае какво означава. Първоначално, според мен, не е имало увеличение на LDH и е нетипично за ON; левкоцити и тромбоцити сега... но ако наистина е 3.3, тогава това е абсолютна норма), хемоглобинът изобщо не се повишава (това е по-скоро долната граница на нормата).

14 ноември 2010 г. / Лидия

... Във вторник отивам отново за консултация в клиниката и вероятно ще предпиша ултразвуково сканиране. И какво означава LDG 706? А намален брой не-нитрофили? И защо хемоглобинът е повишен? Това не е зле? Съжалявам за …

хематолог
13 май 2009 г. / Олга

Здравейте, докторе, кажете ми, синът ми имаше нисък хемоглобин-210 при раждането, ost. показа: еритроцити -6.3 * 10v12, левкоцити-12.6 * 10v9. На 3 месеца: отново нисък хемоглобин-112,... отворен (още 33 съобщения) Последни 5:

29 юни 2010 г. / Сергей Кузнецов...

… Нищо общо. Ниско ниво на желязо, нисък билирубин, нормална активност на LDH, няма преки или косвени признаци за това при кръвен тест... във вашата биохимия бях изненадан - повишено ниво на калий Освен това той се увеличава и при двата анализа, така че за артефакт е като...

хематолог
25 март 2010 г. / Ирина / 0

Здравей Сергей! Ще ви бъда много благодарен, ако по някакъв начин коментирате ситуацията. В биохимията на кръвта LDH се увеличава - при първия анализ - 307, при втория (с разлика в месец) - 377. В миналото той е имал LHM (ремисия 5 години). Тези... отворени

гастроентеролог
9 октомври 2009 г. / Александър...

... алкализация в антрума.

Сигмоскопия:
Тонусът на червата се повишава, проследява се перисталтиката, стената е еластична, лигавицата е донякъде оточна,...
Амилаза: 170 U / L
Липаза: -
Холестерол: 4.27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Общ протеин: 79,7 g / l
Захар... отворена

хора с увреждания
1 юли 2009 г. / Светлана...

..., След операцията имаше следните отклонения: 1. Нивото на катехоламини беше повишено за дълго време 2. В проекцията на отстранената надбъбречна жлеза, допълнителни... (имаше прецедент на рязко намаляване на тромбоцитите и увеличаване на LDH, сега когато температурата се повиши над 38,5 те помагат... да се отворят

педиатър
18 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

LDH при деца

Ако говорим за деца, тогава трябва да се вземе предвид възрастта на детето. При децата стойностите на LDH са по-високи. Освен това, преди да отидете на лекар, трябва да проследите какви лекарства приема детето и да наблюдавате физическата му активност. Ако лактат дехидрогеназата се увеличи при дете, причините могат да бъдат причинени от една от патологиите, описани по-горе. Трябва да се има предвид, че ако бебето е алергично, това също може да повлияе на резултата, особено при тежка детска екзема или бронхиална астма. Нараняванията и натъртванията могат да изкривят анализа, както и наличието на анемия при детето.

Ако първият резултат е по-висок от нормалното, е необходимо да се направи повторен анализ, за ​​да се гарантира неговата точност. Ако въпреки това лактатдехидрогеназата се увеличи при дете, тогава е необходимо цялостно изследване. Този показател сам по себе си не дава право на поставяне на окончателна диагноза и предписване на лечение..

Какво е ldh в биохимичен кръвен тест. Нормални стойности и отклонения от нормата LDH. Когато се предписва анализ

Често, след преминаване на биохимичен кръвен тест, лекарят посочва, че лактат дехидрогеназата (LDH) е повишена. Това е важен ензим, без който окисляването на глюкозата и образуването на млечна киселина може да бъде нарушено. В тялото на възрастен човек това вещество не се натрупва, но веднага се екскретира. Ако се забележи повишаване на LDH, това може да показва различни заболявания..

Индикаторни ставки

Основният компонент на кръвоносната система и тъканите е LDH. Образува се по време на дишането. Ензимът участва в разграждането на глюкозата, превръщайки я в млечна киселина. В резултат на това кислородът попада в тялото. Ако този процес е нарушен, тогава се консумира само глюкоза, настъпва увеличение на лактата.

При здрав човек лактатдехидрогеназата не се натрупва, а незабавно се екскретира от пикочно-половата система. Ако се наблюдават патологични процеси в организма, тогава има повишаване на LDH в кръвта.

Този ензим присъства в почти всички органи, но най-голямо количество се наблюдава в черния дроб, скелетните мускули и миокарда. Следователно се разграничават пет изоензима, които се различават един от друг по структура и специфичност, тъй като са разположени в различни части на човешкия скелет..

Има пет посоки:

  1. LDH-1 се намира в мозъка и сърдечните мускулни тъкани.
  2. LDH-1 и LDH-2 могат да бъдат намерени в бъбреците и кръвните клетки.
  3. LGD-3 - в скелетните мускули, панкреаса, белите дробове, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и далака.
  4. LGD-4 се намира в черния дроб, плацентата, в репродуктивните клетки на мъжете, както и в LGD-3.
  5. LDH-5 - в черния дроб, скелетните мускули и други органи.

Всеки вид лактатдехидрогеназа има свое собствено местоположение, което помага бързо да се установи причината за патологията и да се предпише подходящото лечение. В допълнение, показателите на този ензим при мъжете и жените се различават, това доказва, че силната половина от човечеството е по-често ангажирана със силови натоварвания..

В медицината има специални стойности, чрез които се проверява нивото на това вещество. Отклоненията нагоре или надолу показват някакъв вид заболяване. Скоростта на показателя зависи от възрастта и пола, тъй като при раждането той е надценен, а през периода на израстване стойността значително намалява.

LDH параметри за деца и възрастни:

  • При новородени стойността под 2000 U / литър кръв се счита за нормална.
  • При деца под 2 години - 430 U / L.
  • От 2 до 12 години - 295 единици / л.
  • При жените стойността може да варира от 135 до 214 U / l.
  • За мъже - 135-225 единици / л.

В някои случаи параметрите могат да се различават значително и това няма да означава заболяване. Необходимо е обаче да се проведат допълнителни тестове, за да се установи причината за намаляването / увеличаването на нивото по време на проучването..

Цел на ензимното изследване

Често се предписва биохимичен кръвен тест за определяне на лактат дехидрогеназа. Според съдържанието му се диагностицират заболявания при хората, тъй като при увреждане на вътрешните органи и техните системи се наблюдава бързо нарастване на LDH. Това е особено важно за проверка на тъканите на сърцето, мозъка, черния дроб. Ако работата им е нарушена, има натрупване на това вещество в организма..

Обикновено показанията за кръвен тест за този ензим са:

  • диагностициране на сърдечно-съдови заболявания, болки в гърдите;
  • подозрение за ракови тумори;
  • мускулни патологични процеси;
  • контрол на онкологичните заболявания;
  • анемично състояние;
  • цялостен преглед.

Напоследък този метод губи своята актуалност, тъй като има по-обширни проучвания за установяване на причината за заболяването. Но те се различават по техническата страна и високата цена на анализа, освен това те трябва да се вземат в платени лаборатории..

Как да се подготвя за кръводаряване? Не се препоръчва прием на лекарства и въздържане от алкохол три дни преди процедурата. Кръвта трябва да се дава на празен стомах, не се препоръчва консумацията на храна осем часа преди процедурата, лекарите съветват да се откажат от пушенето половин час преди процедурата и да се избягва физическа активност.

Как се провежда процедурата? Кръв се взема от вената на човек. След това от него се получава серум и се проверява - колко е лактатът. Резултатите са готови на втория ден.

Тестът за LDH е ясен, тъй като изисква да се вземе малко количество кръв от вената. Важно е серумът да е свеж, за да бъде резултатът точен.

Въз основа на получените данни, ако е необходимо, лекарят провежда спомагателен преглед и поставя диагноза. По този начин, благодарение на този ензим, на ранен етап патологичните процеси могат да бъдат идентифицирани преди появата на първичните симптоми..

Индикаторът се отклонява от нормата

Повишаването на лактатдехидрогеназата се появява с разрушаването на клетъчните структури и тъкани. Това състояние причинява различни заболявания, поради което не е трудно за диагнозата..

Ако LDH индексът се увеличи, тогава следните причини могат да бъдат причините:

  • сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт или инсулт;
  • белодробна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит, жълтеница;
  • кръвни заболявания (левкемия, анемия);
  • панкреатит в острата фаза;
  • увреждане на скелета или мускулната тъкан от травма;
  • хипоксия;
  • проблеми с дишането, липса на кислород;
  • СПИН, ХИВ.

Струва си да се отбележи, че ако LDH се повиши по време на бременност, това се счита за нормално, но в някои случаи този параметър може да показва отлепване на плацентата. Следователно лекарят може да предпише допълнителен преглед на пациента, за да се изключат патологичните процеси..

Понякога стойността може да бъде повлияна от някои фактори, които са се формирали по време на даряването на кръв и това няма да означава наличие на заболявания.

  • кожни заболявания (алергии, порязвания);
  • пиене на алкохолни напитки в деня преди даряването на кръв;
  • физически или психологически стрес;
  • приемане на каквито и да е лекарства (аспирин, инсулин);
  • тромбоцитоза.

Поради това е важно да се установи защо се повишава лактатдехидрогеназата (причини), като същевременно се елиминират всички възможни неверни предположения. Само в този случай лекарят ще може да установи причините за увеличаването на ензима.

Само по себе си повишеното ниво на глюкоза в кръвта не може да показва никакво заболяване, поради което е необходимо допълнително изследване. За това специалистът определя стойността на един или повече изозими. Само в този случай може да се установи причината за заболяването..

Например, човек има високо ниво на изоензими 4 и 5 LDH. В този случай има увреждане на черния дроб или мускулната тъкан. Лекарят изследва този орган, взема допълнителни изследвания и установява ненормални процеси.

При инфаркт на миокарда се вижда висока стойност на елемента за 3-5 дни и остава в това състояние около десет дни. При кръвна левкемия се отбелязва инициативата на LDH-2 и LDH-3. Раковите тумори се характеризират с повишаване на LDH-3,4,5.

Струва си да се отбележи, че стойността при пациенти с рак може да намалее с ефективно лечение, поради което този анализ се използва за наблюдение на състоянието на пациента.

Намалената LGD е по-рядко срещана и не е патология. Понякога това може да бъде повлияно от някои фактори, следователно, като ги елиминирате, можете да увеличите този параметър. Обикновено това явление се повлиява от приема на витамин С и други лекарства..

Методи на лечение

За да се нормализира нивото на лактатдехидрогеназата, е необходимо да се установи причината за повишаването му, като се вземат предвид всички допълнителни изследвания. Само в този случай терапията на това заболяване ще даде положителен резултат..

При миокарден инфаркт се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението и поддържане на функционалността на сърцето. Често се взема кръв от пациента и се проверява нивото на LDH. При успешно лечение този показател обикновено намалява..

При анемия се препоръчва да се спазва диета, включваща храни, съдържащи желязо, да се приемат лекарства, които повишават нивата на хемоглобина. Терапията на рака се състои от лъчева или химиотерапия. В някои случаи е необходима операция за отстраняване на ракови тумори. Лечението на остър панкреатит се извършва в болница под наблюдението на лекар. Обикновено се предписват болкоуспокояващи, стомашна промивка, капкомери. При тежки случаи се налага отстраняване на панкреаса.

По този начин, увеличаването на LDH параметрите възниква при наличие на възпалителен процес в тялото или други образувания..

Високите нива могат да показват развитие на сериозни заболявания и аномалии. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, така че той да предпише допълнителни изследвания и да идентифицира причините.

Навременното лечение ще помогне да се нормализира ензимът в кръвта и да се избегнат сериозни усложнения при деца и възрастни.

Съвременната медицина не стои на едно място, но продължава да се развива всеки ден. Много тестове се използват за диагностициране на различни заболявания. За един обикновен човек може да е трудно да разбере всичките им имена. Вземете например LDH. Какво е това, не всеки лаик знае и въпреки това лекарите използват този метод на изследване доста често. Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на LDH анализ, какво застрашава неговото повишено или намалено ниво в кръвта. Нека да разберем.

Какво е LDH

Първо, трябва да разберете какво се крие под неразбираемо, на пръв поглед, съкращение LDG. Лактат дехидрогеназата е специален ензим, без който окисляването на глюкозата и производството на млечна киселина са невъзможни. В тялото на възрастен човек това вещество не е в състояние да се натрупва. Благодарение на естествените процеси той се унищожава и екскретира. Има обаче някои заболявания, които се характеризират с повишени нива на LDH в кръвта. Това се случва, когато тъканите или клетките на тялото са повредени. Ето защо LDH е много важен маркер за диагностика..

Видове LDH

Вече разбрахме какво е това, но трябва да изясним някои от характеристиките на този ензим. Както знаете, той има пет форми, които се различават една от друга само в структурата на клетките. Освен това всеки от тези видове е концентриран в отделни органи..

Модификациите на ензима LDH се наричат ​​изоензими. Така че те различават:

  • LDH 1 - преобладава в тъканите на мозъка и сърдечните мускули.
  • LDH 2 - съдържа се в кръвните клетки (еритроцити, тромбоцити) и черния дроб.
  • LDH 3 - намира се в мускулите на скелета, в панкреаса и щитовидната жлеза, както и в тъканите на органи като белите дробове, надбъбречните жлези и далака.
  • LDH 4 - преобладава в същите органи като LDH 3 и освен това в мъжките репродуктивни клетки, плацентата, черния дроб и гранулоцитите.
  • LDH 5 - по-голямата част от този изоензим се намира в тъканите на скелетните мускули и черния дроб, но освен това присъства в същите органи като LDH 4.

Норма

И така, разбрахме какво е LDH. Скоростта на този ензим се различава при възрастни и бебета, както и при мъже и жени. Нека започнем с това кои показатели се считат за нормални за децата..

  • През първия ден от живота на детето концентрацията на ензима трябва да бъде 22,1 μkat / L.
  • През следващите четири дни тя се увеличава до 28,9.
  • От едноседмична възраст до шест месеца нивото на LDH намалява. Нормата е 16,3 μkat / l.
  • През следващите 6 месеца от живота нивото отново леко се увеличава, този път до 18.3.
  • След навършване на една година и до три години, LDH при деца трябва да бъде 14,2 μkat / l.
  • От седемгодишна възраст показателите за различните полове започват да се различават. За момчетата нормално трябва да е 12,7 μkat / l, а за момичета - 9,67.
  • След тринадесет години ензимният индекс е на стабилно ниво от 11,4 при момчетата и при възрастните мъже. При момичетата и жените този процент леко намалява и през целия живот е 7,27 μkat / l..

LDH кръв. Какво е?

Както споменахме, това е отличен маркер за диагностициране на различни телесни проблеми. Но какво е биохимичен анализ на LDH? Това е кръвен тест, който може да се използва за определяне на количеството лактат дехидрогеназа в кръвта. Кога възниква необходимостта от такъв анализ?

Показания за

LDH се извършва, когато има съмнение, че органите или техните системи са били наранени. Това е увреждане на тъканите, което провокира повишаване на нивото на такъв ензим в кръвта. Това важи особено за тъканите на сърцето, мозъка, белите дробове, бъбреците, скелетните мускули.

При съмнение за меланом се извършва и кръвен LDH. Какво означава? Факт е, че този анализ ви позволява да идентифицирате метастази в органи и лимфни възли. Този метод за изследване на меланома не може да се нарече специфичен, но ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента и също така да определите етапа на развитие на тумора. В допълнение, в случай на ефективна терапия, нивото на ензима в кръвта намалява, така че този маркер се използва за определяне на динамиката на лечението..

Подготовка за теста

Преди да проведе анализа, пациентът трябва да се подготви за него. Най-вероятно Вашият лекар ще Ви посъветва да се въздържате от прием на определени лекарства, тъй като те могат да повлияят на точността на резултатите от LDH. Какво е това, ние вече определихме. Какви средства обаче не трябва да се вземат три дни преди анализа? Те включват: аспирин, анестетици, аскорбинова киселина (витамин С), митромицин, клофибрат, прокаинамид, флуориди. Също така трябва да се въздържате от алкохол, тъй като той може да повиши нивото на изследвания ензим..

Как се прави анализът

Вземането на кръв при възрастни се извършва от вена на мястото на огъване на ръката с помощта на специална игла. За да се вземе материал от деца или кърмачета, се използва ланцет. В допълнение към вената, лекарят може да изтегли кръв от палеца на крака или петата. Мястото на оградата се обработва и след процедурата се поставя превръзка под налягане. След процедурата може да се появи незначителна болка.

Кръвните проби се поставят в епруветка или върху стъклен предмет. В лабораторията събраният материал се поставя в специална центрофуга, с помощта на която от него се изолира серум. По този начин се определя нивото на ензима в кръвта..

Вече говорихме за това какви трябва да бъдат ценностите. Количеството на ензима може да бъде увеличено или намалено. Какво може да допринесе за това?

Причини за повишени нива на LDH

Ако резултатите от теста показват увеличение на LDH, е необходимо да се търси причината за това явление. Високото му ниво показва, че някои тъкани са повредени. Ако резултатите показват увеличение на количеството не на един изоензим, а на няколко, това може да означава, че в организма има редица нарушения. Случва се резултатите от теста да показват повишаване на нивото на всичките пет вида LDH. В този случай можем да говорим за

Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на нивата на LDH. Кръвният тест за промяна в количеството изозими помага по-скоро за изясняването му. Въпреки това, специалистите трябва да знаят на кои органи да обърнат внимание на първо място, ако LDH е повишен. Причините могат да бъдат следните:

Както вече споменахме, повишеното ниво на един или повече LDH изоензими не може само по себе си да показва едно от горните заболявания. Трябва да се направят и други изследвания. Наложително е да се определи активността на един или друг изоензим. Тогава ще може да се говори за локализация на проблема.

Например беше установено високо ниво на изоензими 4 и 5 LDH. Какво е? Най-вероятно е настъпило увреждане на мускулната тъкан или черния дроб. Но за да сме сигурни в това, е необходимо да определим функционалните тестове на болния орган.

По този начин резултатът от LDH анализа може да се разглежда само заедно с други проучвания. Също така е важно да се наблюдава динамиката на този процес, тъй като той играе важна роля за определяне на патологичните процеси..

Намалено ниво на LDH

Понякога резултатите от теста могат да покажат намаляване на нивото на LDH в кръвта. Това е доста рядък случай, който показва, че тялото много активно разгражда глюкозата и получава енергия от нея за клетките, главно мускулите.

Пониженото ниво на LDH също е възможно с може би само две от тях. Хората, които са диагностицирани с тип 1, ще почувстват умора и мускулна слабост. Мутациите от втория тип нямат симптоми. Прекомерният прием на аскорбинова киселина (витамин С) също може да намали нивата на LDH.

Лактатдехидрогеназата (или LDH) в кръвта е определена за откриване на цяла гама от различни заболявания, по-специално онкологични, сърдечни или чернодробни патологии. LDH е ензим, който участва в образуването на млечна киселина в организма чрез окисляване на глюкозата. Какво е LDH в биохимичен кръвен тест и какви патологични състояния може да показва отклонение на показателя?.

Скоростта на ldg в кръвта

При здрав човек ензимът лактат дехидрогеназа не се натрупва в организма, а се неутрализира или отделя по естествен път. Но някои патологии, водещи до разграждане на клетките, със сигурност ще доведат до увеличаване на LDH.

Има установени граници, когато се казва, че ldg е норма. Скоростта на показателя в по-голяма степен зависи от възрастта на пациента, тъй като в началото на живота нивото на ензима достига най-високите стойности, а с годините скоростта на лактата в кръвта значително намалява.

Така че, за новородени, анализът на LDH се счита за нормален, ако е по-малък от 2000 U / литър кръв или 2,0 μmol / h * L. При деца под 2-годишна възраст нивото на ензима все още е доста високо и се счита, че нормата е не повече от 430 U / L. При деца под 12-годишна възраст като норма се приема показател не повече от 295 U / l. Що се отнася до възрастните, нормата на LDH в кръвта при жените е приблизително от 135 до 214 U / L, а при мъжете - 135-225 U / L.

Повишена е лактат дехидрогеназата

Както вече беше отбелязано, основната причина за повишаване на нивата на лактат е разрушаването на клетъчните структури при някои патологични състояния. Ldg увеличени причини:

  • миокарден инфаркт или сърдечна недостатъчност;
  • удар;
  • белодробен инфаркт или белодробна недостатъчност;
  • заболяване на бъбреците;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит, жълтеница;
  • остър панкреатит;
  • кръвни заболявания (левкемия, анемия и др.);
  • ракови тумори в органите;
  • остри скелетни и мускулни наранявания (атрофия, дистрофия и др.);
  • хипоксия, дефицит на кислород в органи и тъкани, дихателна недостатъчност;
  • ако LDH се повиши по време на бременност, в повечето случаи това се счита за нормално или се превръща в сигнал за отлепване на плацентата.

Това са най-честите случаи, при които при биохимичен кръвен тест се открива повишен LDH ензим. Въпреки това се случва, че лактатдехидрогеназата се увеличава и причините за това са физиологични, т.е.индикаторът е фалшив и не показва развитието на патология при човек. Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • някои кожни заболявания;
  • тежък физически и психологически стрес в навечерието на теста;
  • консумация на алкохол;
  • употребата на някои лекарства (особено инсулин, аспирин, анестетици);
  • тромбоцитоза.

Тъй като всеки орган има така наречените LDH изоензими (LDH1,2,3,4,5). С увеличаване на LDH 1 и 2, най-вероятно говорим за миокарден инфаркт и високата концентрация на ензима в кръвта продължава 10 дни след инфаркт. С нарастването на LGD 1 и 3 може да се подозира развитието на миопатия при човек. Ако ензимите LDH 4 и 5 са ​​особено активни, тогава може да се прецени за чернодробни нарушения, например при остър хепатит. Също така, тези изоензими могат да бъдат увеличени с увреждане на мускулите и костите, с възможно увреждане на вътрешните органи. Ако подозирате развитието на рак, особено обърнете внимание на концентрацията на LDH 3, 4 и 5.

С увеличаване на LDH индекса, лекарят може да предпише допълнително кръводаряване за SDH, този анализ дава по-точни резултати.

Ситуациите, когато LDH е с ниско съдържание на кръв, са изключително редки. И като правило анализ с такъв резултат няма диагностична стойност. Тази ситуация обикновено се дължи на неточности по време на лабораторни изследвания. Понякога намаляването на нивата на ензимите е свързано с висок прием на аскорбинова киселина или витамин С.

За какво се използва определението на LGD??

За потвърждаване на диагнозата често се назначава изследване на нивото на концентрация на лактат в кръвта. Ако обаче по-рано този диагностичен метод е бил популярен и широко използван, днес ролята му постепенно губи значението си, тъй като е заменен от по-точни и надеждни аналитични методи. Такива изследвания обаче могат да бъдат много скъпи и технически сложни..

За изследване се взема кръв от вена, тя се счита за най-концентрирана и по-лесна за обработка. След вземане на проби от кръвта се извлича необходимия серум, чрез който се определя на какво ниво пациентът има лактат. Резултатите от теста обикновено са готови на втория ден след проучването.

По този начин, с помощта на LDH анализ, е възможно своевременно да се идентифицира наличието на заболявания, нарушения и патологични процеси при човек в много ранен етап, преди появата на характерни симптоми.

Ако се увеличи лактатдехидрогеназата, причините за това явление могат да бъдат доста различни. Това състояние на нещата може да служи като знак за развитието на голям брой патологични процеси..

Човешкото тяло има доста сложна структура, състояща се от много органи и системи. В същото време съгласуваността на работата му се постига чрез хормонални корекции. На свой ред, производството на такива вещества се случва в отговор на определени фактори, които засягат човек. Един от тези ензими е LDH, който участва в разграждането на глюкозата и образуването на млечна киселина. При нормални условия количеството на този хормон е в рамките на нормалното, тъй като излишъкът му се отделя от организма по естествен път.

Разновидности на ензима и неговата роля в човешкото тяло

Лактат дехидрогеназата е един от многото ензими, които регулират функционирането на човешкото тяло. Неговата цел е да подпомогне обработката на глюкозата, както и роля в образуването на млечна киселина, която е необходима за пълноценния живот. При здрав човек такъв хормон задължително присъства в почти всички тъкани и органи, което още веднъж подчертава неговото значение и значение. Въпреки това, в зависимост от локализацията на веществото, то условно се подразделя на следните разновидности:

  • LDH - 1 - сърце, червени кръвни клетки;
  • LDH - 2 - бъбреци, далак;
  • LDH - 3 - бели дробове, щитовидна жлеза и панкреас, надбъбречни жлези;
  • LDH - 4 - плацента, мъжки репродуктивни клетки;
  • LDH - 5 - черен дроб, мускули.

Всеки тип лактатдехидрогеназа има свое собствено ясно местоположение, което дава възможност с висока точност да се определи мястото на проблема и да се действа върху него с най-голяма ефективност. В нормално състояние човек има определено количество от това вещество в кръвта, което с негова помощ се разпространява до местата на крайното му местоназначение..

Този процес е естествен и има свои специфични показатели. В същото време образуването на определени заболявания неизбежно води до повишаване на концентрацията на LDH в кръвта. Подобно състояние се дължи на факта, че когато се появят определени заболявания, тялото започва да произвежда повишена доза от ензима с надеждата да коригира функциите на увредените участъци от тъканите или органите, което дава възможност да се определи тяхното присъствие в ранните етапи и им позволява да неутрализират с най-голяма ефективност.

Биохимичният кръвен тест за LDH е важен за диагностицирането на много заболявания. LDH или лактатдехидрогеназата е незаменим и много важен за организма ензим на метаболизма на глюкозата. Допринася за нормалното превръщане на пировиноградната киселина в млечна киселина, която е крайният продукт на метаболизма на глюкозата. Той обаче може да се образува в клетките само когато липсва кислород в тях..

LDH е основен компонент на всяка клетка. Той трябва да присъства в клетките, в случай че е необходимо спешно да се премине към аноксичен метаболизъм на глюкозата. Това може да се случи, ако достъпът на кислород до клетката бъде блокиран, например от тромб..

Има пет основни типа лактат дехидрогеназа:

  • 1 е отговорен за червените кръвни клетки и сърдечния мускул;
  • 2 - за далака и лимфните възли;
  • 3 - за белите дробове;
  • 4 - зад плацентата, панкреаса, бъбреците и скелетните мускули;
  • 5 - за скелетни мускули и чернодробна функция.

LDH най-често влиза в кръвта от клетките, които съдържат твърде много от този ензим. Това са предимно клетки на сърцето, скелетните и чернодробните мускули. В същото време ензимният индекс, когато такива клетки са повредени, не е специфичен за нито един конкретен орган..

Анализ за активността на ензима LDH се взема в случай, когато тялото има процеси на постоянно разрушаване на клетките. Това състояние може да се наблюдава при туморни процеси или при хемолиза, тоест прекомерно и бързо разпадане на червените кръвни клетки..

Клетките, които се образуват при пациенти с рак, консумират доста голямо количество глюкоза. Унищожаването на нормалните клетки обаче става без използването на кислород. Ето защо количеството LDH в тъканите, засегнати от онкологията, почти винаги се увеличава..

Обикновено се предписва LDH анализ в такива случаи:

  • когато има съмнение за увреждане на клетъчни или тъканни структури;
  • за диагностика на анемични състояния;
  • с мускулни заболявания;
  • при наличие на остри или хронични сърдечни заболявания и черен дроб в организма;
  • когато има съмнение за предстоящ инфаркт;
  • ако пациентът има неходжкинов лимфом;
  • с туморни процеси на черния дроб и гениталиите.
Защо е необходимо да се направи кръвен тест за LDH? Нивото му обикновено се определя от:
  • за цялостен преглед, когато има съмнение за наличие на някаква чернодробна патология;
  • за късна диагностика на инфаркт;
  • като туморен маркер при диагностицирането на туморни процеси в организма.
Няколко фактора могат да повлияят на резултатите от този анализ:
  1. Тромбоцитоза - ако броят на тромбоцитите се увеличи, тогава нивото на LDH също се увеличава.
  2. При продължително физическо натоварване нивото на ензима винаги се повишава.
  3. Хемолизата на кръвта, ако се съхранява неправилно в епруветка, може да доведе до фалшиво повишаване на LDH.
  4. LDH се повишава при продължително и систематично приложение на някои лекарства.

Ето защо, преди да преминете такъв анализ, препоръчително е да не приемате никакви лекарства в продължение на поне три дни и да ограничавате всякакви физически натоварвания. Само в този случай ще бъде възможно да се получи най-надеждният резултат от съдържанието на LDH в кръвта на пациента..

Има няколко причини, поради които нивото на ензима LDH в биохимичен кръвен тест може да се повиши..

  1. Някои сърдечни заболявания. Това са миокарден инфаркт, миокардит и остра сърдечна недостатъчност..
  2. Чернодробни заболявания, които включват хепатокарцином с метастази в черния дроб, остра чернодробна недостатъчност или цироза, хепатит, причинен от вируси, мононуклеоза, провокирана от инфекции, тежка интоксикация поради органични разтворители.
  3. Болести на кръвта. Сред тях са фолиева и желязодефицитна анемия, хемолитична анемия, лимфоми и левкемии от различен произход..
  4. Болести на мускулната система. Това са възпалителни процеси на мускулите, например миозит, както и травматично увреждане на мускулите..
  5. Болести с различна етиология. Това са туморни процеси, възпалителни процеси в белите дробове, шокови състояния, венозна тромбоза на долните крайници, сарком на Юинг, бъбречни заболявания, септични състояния, ХИВ, панкреатит.

Всички тези заболявания могат да доведат до сериозни последици, които застрашават живота на пациента. Следователно, колкото по-скоро се постави диагнозата и се предпише лечение, толкова повече шансове има човек за възстановяване или поне ремисия на заболяването..

Дешифрирането на биохимията до нивото на LDH може да покаже нейното намаляване в такива случаи:

  • ако лечението на туморни заболявания и левкемия дава положителен резултат;
  • ако терапията за хемолитична анемия е успешна;
  • ако пациентът приема доста голямо количество витамин С.

Намаляването на нивото на LDH се счита за добър показател, тъй като именно по него може да се прецени ефективността на лечението на основното заболяване, предписано от лекаря.

По този начин, дешифрирането на анализа за LDH е от голяма диагностична стойност. Всичко това е така, защото този конкретен ензим може да се счита за маркер за много заболявания..

В крайна сметка, ако всички органи в тялото функционират нормално, тогава нивото на LDH също остава в нормалните си стойности. Ако биохимията е показала повишаване на нивото на този ензим, тогава трябва да се търси причината за това състояние..

За целта лекарят трябва да предпише пълен набор от изследвания и допълнителни тестове, които ще помогнат за установяване на основното заболяване..

Винаги трябва да помните, че ако лекар предпише този вид изследвания, то не може да бъде пренебрегнато. Тъй като именно декодирането на този анализ може да помогне да се идентифицира развитието на фатална патология в тялото. Едва след като бъде поставена окончателната диагноза, лекарят ще може да предпише най-правилното и ефективно лечение на основното заболяване. Ако лечението върви добре, нивото на LDH в кръвта ще намалее..


Следваща Статия
Показатели за червените кръвни клетки и как те са посочени в кръвен тест, маса на червените кръвни клетки и лечение на анемия