LDL холестерол (LDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?


РЕЗЮМЕ:

LDL (LDL) - какво е това при биохимичен кръвен тест?

LDL / LDL (или липопротеини с ниска плътност) са микрочастици / протеинови комплекси в кръвната плазма (размери от 18 до 26 nm), чиято основна задача е да "транспортира" холестерола, триглицеридите и фосфолипидите от черния дроб до периферните тъкани. Първоначално те се образуват от VLDL / липопротеини с много ниска плътност (в процеса на липолиза / "разцепване"), а след това те пренасят много жизненоважни / важни вещества през тялото. Включително - холестерол, триацилглицериди („енергиен източник“ за хората), витамин Е и други.

LDL структура: аполипопротеин В100 (98%), протеини (21-25%), фосфолипиди (22-24%), триглицериди (10-12%), холестерол (35-45%)

Друга много важна „мисия“ на LDL (както наскоро доказаха датски / германски учени) е да „неутрализира“ отровите - смъртоносни / животозастрашаващи - бактериални токсини. Например дори тези, които се съдържат в змийска или паякова отрова.

Въпреки многото полезни функции, монетата има и недостатък. Всъщност, бидейки мазен (и следователно - „лепкав“) алкохол, LDL холестеролът (т.е. холестеролът в състава на липопротеините с ниска плътност), първо се „залепва“ по стените на кръвоносните съдове и след това прониква вътре. След това (в резултат на други, всъщност - защитни реакции), той постепенно „засилва“, наслоява и образува „хълмове“, които обикновено се наричат ​​„холестеролни плаки“. Как се случва всичко това може да се види във видеото (ПО-ДОЛУ). По-добре да видите веднъж, отколкото да чуете 100 (или да прочетете).

Ето защо LDL холестеролът се счита за “ЛОШ” и “вреден”. За разлика от HDL холестерола (липопротеин с висока плътност), който учените наричат ​​- "ДОБЪР" холестерол. Тъй като основната му задача (първоначално да бъде „празно такси“, както се изразяват американските лекари) е да „поеме“ излишъка от първия (т.е. LDL холестерол) в кръвта и да го „отнесе“ вкъщи - обратно към черния дроб (за или - изхвърляне).

Формула за изчисляване на нивото на LDL холестерол

В повечето клинични лаборатории нивото на LDL холестерола (или по-точно количеството на липопротеиновия холестерол с ниска плътност) се определя чрез изчисление. В същото време експертите използват формулата на Friedwald, замествайки в нея - показатели на „стандартния“ LIPIDOGRAM. Тоест, общ холестерол (общ холестерол), HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) и TG (нива на триглицеридите).

Що се отнася до последния показател (т.е. TG), е необходимо лабораторният персонал (по-специално в случая) да изчисли количеството на VLDL холестерол.

И така, формулата / уравнението на Фридуалд (между другото, разработено през 1972 г.) изглежда така:

Между другото, можете да използвате ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР на нашия уебсайт!

  • LDL холестерол (mg / dl) = TOC (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
  • LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол се изчислява чрез разделяне на стойността (TG) на триглицеридите на числото 5 или 2.2 (в зависимост от мерната единица):

  • * VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
  • ** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Субфракционен кръвен тест (LDL-P / LHP-C)

Определено си струва да се отбележи, че в съвременната медицина има друг кръвен тест, който се отнася до строго липопротеини с ниска плътност (т.е. LDL). Официалното му име е „субфракционна липидограма“. По принцип сам по себе си именно „класическият“ кръвен тест за LDL холестерол (като част от „стандартния“ липиден профил) е в състояние да посочи рисковете от ССЗ (сърдечно-съдови заболявания). Според резултатите от скорошни проучвания обаче учените са установили, че някои пациенти все още имат висок риск от ССЗ с НОРМАЛНИ нива на LDL холестерол.!

По същия начин хората с други хронични заболявания (като диабет тип 2 например) също могат да имат здравословни нива на LDL холестерол. По този начин в бъдеще беше решено да се вземат предвид за определени случаи - НЕ (!) Концентрацията на холестерола вътре в LDL фракцията, а броят и размерът на микрочастиците / LDL съединенията (sdLDL). Които, циркулирайки през кръвоносната система, могат да променят своите форми: от „пухкави и големи до малки и плътни. Нещо повече, последните в по-голяма степен са основните „виновници“ за развитието на атеросклероза.

Официалното наименование (в чужди страни) на този кръвен тест / изследване: „Липопротеинов профил на субфракция с ниска плътност“ (субфракторен профил на LDL / липопротеин с ниска плътност).

Когато се предписва кръвен тест (изследване)?

Биохимичен кръвен тест за LDL холестерол, който е част от "нормалния" липиден профил, се предписва предимно за адекватна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания). Тъй като в сравнение с всички останали фракции на холестерола, LDL холестеролът, който е в излишък, се счита за "нежелан" (или "лош"). Тъй като нейният "излишък" (постепенно) се натрупва в стените на кръвоносните съдове, образува "атеросклеротични плаки". Тези образувания, донякъде подобни на „растящите планини“, не само пречат на нормалния кръвен поток, но и могат да запушат кръвоносните съдове. И това е изпълнено с - инфаркт, гангрена на крайниците или инсулт..

След това лекарят взема решение за най-доброто лечение (в зависимост от границата или високото количество LDL холестерол в кръвната плазма, както и от наличието на други рискови фактори - те са описани малко по-долу). И съответно контролите - неговата ефективност. Най-ефективните възможности за лечение са - някои промени в начина на живот (отказ от лоши навици, специални диети и упражнения / физиотерапевтични упражнения). А също и приемане на лекарства за понижаване на липидите (ATC код C10), например СТАТИНИ. При назначаването на последния, лекуващите специалисти непременно ще наблюдават тяхната ефективност, като използват повторен кръвен тест (за LDL холестерол) след 4-12 седмици (от началото на лекарствената терапия) и след това на всеки 3-12 месеца.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА при ССЗ (с изключение на високите нива на LDL холестерол):

  • пушене (особено "червени" тютюневи изделия с високо съдържание на никотин и катран);
  • наднормено тегло (с ИТМ 25 или повече, според данните на СЗО) или затлъстяване (с ИТМ 30 или повече), открийте своя ИТМ с помощта на ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР;
  • "Нездравословна" диета (с излишък на трансмазнини, животински мазнини и други храни, които повишават "лошия" холестерол);
  • неактивен / „заседнал“ начин на живот или физическо бездействие („заседнала работа“ или други ограничения върху физическата активност);
  • възрастта на човек (мъже - от 45 години и повече, жени - от 55 години и повече);
  • хипертония / артериална хипертония (синдром на високо кръвно налягане ≥ 140/90 mm Hg);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (при роднини от 1-ва степен, т.е. бащи - до 55 години и майки - до 65 години);
  • Отложено в миналото - инфаркт или коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето);
  • Диабет тип 2 или преди / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Стойностите на HDL холестерол от 1,55 mmol / L (60 mg / dL) и по-горе, съгласно разпоредбите на NCEP (от 2002 г.), се считат за „отрицателен рисков фактор“, което позволява да се изключи от общото количество - едно от горепосочените / изброените рискови фактори.

Кръвен тест за профилактика за възрастни мъже и жени

В много чужди страни може да се предпише биохимичен кръвен тест за нивото на LDL-C (LDL-C) (като част от липидния профил) по време на задължителния / редовен медицински преглед. Според насоките на NCEP (ATP III) всички възрастни мъже и жени без рискови фактори за ССЗ (изброени НАД НАГОРЕ) трябва да правят тези тестове на всеки 4-6 години.

В същото време за хора, които все още имат 1 или повече основни рискови фактора, липидният профил на кръвта (на гладно) може да се предписва ПОВЕЧЕ (по преценка на „семейния лекар“). Освен това винаги се предписва (между другото, както у нас, така и в чужбина), когато се наблюдава висок холестерол (CS) в общия кръвен тест (от пръст). Тоест лекарите се нуждаят от него, за да проверят: и нивото на ТК (т.е. общ холестерол) не е високо - точно поради увеличеното количество LDL холестерол?

Кръвен тест за LDL холестерол с профилактична цел за юноши и деца

Например в САЩ и Канада, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), децата се подлагат на липиден профил на възраст 9-11 години (т.е. когато навлязат в юношеска възраст). И още веднъж, като момчета и момичета, от 17 до 21 години. Разбира се, могат да бъдат предписани по-ранни (и по-чести) сложни изследвания на липидния спектър в кръвта - както за деца, така и за юноши, които имат повишен риск от развитие на ССЗ. В същото време, точно същото като при възрастните. Статистиката показва, че най-честите проблеми (от този списък) са преждевременните сърдечно-съдови заболявания на техните родители (бащи и майки), както и диабет, хипертония и затлъстяване. Освен това дори много малки деца с повишен риск от ССЗ също трябва да се подложат на липиден профил на възраст от 2 до 8 години. Дете на възраст под 2 години все още е твърде малко за такъв анализ.

Как правилно да се подготвим за липиден профил

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. По решение на лекаря (особено за млади хора / без атерогенни рискови фактори за ССЗ, споменати по-горе), този анализ може да се извърши без „гладна стачка“ Тоест, без предварителен / пълен отказ от храна 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Можете да пиете само обикновена вода (не сладка / не газирана). Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути преди) не се препоръчва да: ПУШИТЕ и прекалявате / напрягате (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи в тишина и пълно спокойствие поне 5 минути.

Какво може да повлияе негативно на резултатите?

Нежелани изкривявания в резултатите от кръвен тест за съдържанието на LDL холестерол (или липопротеинов холестерол с ниска плътност) могат да възникнат по следните причини:

  • неправилно положение на тялото (по време на събирането на венозна кръв, като правило, от неопитен лабораторен персонал);
  • даряване на кръв веднага след обостряне на някакво заболяване, инфаркт, операция (за да получите истински резултати, трябва да изчакате още 6 седмици);
  • „Бурни“ празници в навечерието (наситен с алкохол и мазни храни);
  • сериозни стресови ситуации (развод, злополуки, злополуки и дори посещения на зъболекари);
  • интензивна физическа активност (свързана - или с тежък физически труд, или подготовка за спортни състезания);
  • прием на лекарства, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди (вижте: какви лекарства повишават нивата на холестерола в плазмата?);
  • бременност (липиден профил / или кръвен липиден профил винаги се предписват поне 6 седмици след раждането на бебето).

По този начин, ако откриете нещо, което е изброено по-горе, незабавно информирайте Вашия лекар за това, който ще Ви предпише втори кръвен тест след 1-3 месеца. Със сигурност си струва да се отбележи, че горният / изброеният списък е съставен според статистиката (случаите) - както чуждестранни, така и местни лаборатории.

Декодиране на показатели за LDL холестерол

Какво означават резултатите от липидния профил (по отношение на нивото на LDL холестерол в кръвната плазма) - добри ли са или лоши? От какво се ръководят нашите лекари, за да вземат окончателното решение? В момента както чуждестранни лекари, така и местни специалисти използват "старите" разпоредби на Комисията от 2002 г. NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), за да оценят нивата на липидите (и да предпишат лечение). Дори въпреки по-новите насоки на AAC (Американски колеж по кардиология) и AHA (Американска сърдечна асоциация) от 2013 г. Кои (конкретно) хора трябва да получат терапевтично лечение (по-специално медикаменти), което понижава нивата на холестерола в зависимост от възрастта, ССЗ, диабет, пол, раса, кръвно налягане и повишен LDL-C (LDL-C) холестерол.

Това обаче не означава, че всичко е остаряло, просто американците са много внимателни! Следователно, поради факта, че много от принципите на новите насоки остават противоречиви, беше решено да се върнем към препоръките на NCEP (ATP III). Докато учените не са разгадали много неща, включително калкулатора за атеросклеротична сърдечно-съдова болест (ASCVD), използван за оценка на „10-годишния риск от атеросклеротична ССЗ. На резултатите от които всъщност се основават нови препоръки. Въпреки това, все пак нещо започна да се прави по нов начин. Тоест, ако по-ранните клиники са взели предвид „целевите стойности“ на LDL холестерол (LDL-C), за да намалят рисковете от атеросклеротична ССЗ, то от 2013 г. насам много специалисти разчитат на процентното им намаляване. Както се препоръчва от AAC и AHA.

Нива на LDL холестерол за възрастни

Така че, съгласно разпоредбите на NCEP (ATP III) за възрастни мъже и жени (без рискови фактори за ССЗ), нивата на LDL холестерол се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 100 mg / dl (2,59 mmol / l) е оптималното ниво;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - нормално / близо до оптимално;
  • 130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L) - повишени / гранични стойности
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - повишени / високи стойности;
  • повече от 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - много високо (опасно) ниво.

По-подробна информация за нормите на LDL холестерола (отделно за жени и мъже) в зависимост от ВЪЗРАСТТА е представена ПО-долу - в отделни таблици.

Показатели за LDL холестерол за деца, юноши и младежи

Според AAP (Американска академия по педиатрия) нивата на LDL холестерол за деца и юноши (без рискови фактори за ССЗ) на възраст от 2 до 17 години се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 110 mg / dl (2,85 mmol / l) е приемливо ниво;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 130 mg / dL (3.36 mmol / L) - високо ниво.

Показателите на LDL холестерол за млади хора (т.е. за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години) се разглеждат от лекарите, както следва:

  • по-малко от 120 mg / dL (3,10 mmol / L) е приемливо ниво;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - високо ниво.

LDL холестерол (LDL-C) - нормата в таблицата за жени (по възраст)

По-долу (в таблицата) са представени нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в кръвната плазма при момичета, момичета и възрастни жени по (възраст).

LDL - какво представлява биохимичният кръвен тест, причините за увеличението

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са фракции на холестерола с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерол показват наличието или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна артериална болест, остър миокарден инфаркт и мозъчни инсулти.

Трябва да се отбележи, че напоследък се наблюдава изразена тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-рано тежка съдова атеросклероза и нейните усложнения са се развивали при пациенти над 55-60 години, сега тази патология се среща и при 25-30-годишни.

Какво е LDL в биохимичен кръвен тест?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​„лоши“ холестеролни фракции, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните етапи на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност тепърва започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя“ и се транспортира до черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Въпреки това, при продължително повишаване на нивото на LDL и намаляване на количеството HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в съдовата стена, но и провокират развитието на възпалителна реакция, придружена от разрушаване на еластиновите влакна, последвано от тяхното заместване с твърда съединителна тъкан.

Защо високите нива на LDL са опасни?

Прогресията на атеросклерозата е придружена от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да се разтяга от кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичната плака (натрупване на LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация..

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии се развиват симптоми:

  • IHD (атеросклероза на коронарните съдове);
  • Мастило (исхемия на долните крайници поради атеросклеротични лезии на съдовете на краката и коремната аорта);
  • церебрална исхемия (стесняване на лумена на съдовете на шията и мозъка) и др..

В какви случаи се предписва диагнозата LDL??

Нивата на LDL и рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Провеждането на редовен кръвен тест за LDL ви позволява своевременно да откриете нарушения на липидния баланс и да изберете хиполипидемична диета за пациента и, ако е необходимо, схема за корекция на лекарства за нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, превантивният преглед може да се извършва по-често. Също така, анализът е показан, ако пациентът има:

  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, световъртеж, загуба на памет;
  • оплаквания от болки в краката, влошаващи се при ходене, изместване на куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др..

Липопротеините с ниска плътност в кръвен тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивата на холестерола по време на бременността е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, при значително увеличение на нивото на липопротеините с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушен фето-плацентарен кръвен поток, избледняване на бременността, забавяне на вътрематочния растеж, преждевременно раждане и др..

Понижените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане..

Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
  • пациенти със затлъстяване, захарен диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чест стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

Също така LDL в кръвта се увеличава при наличие на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствени нарушения на липидния баланс и др..

Показания за тест за липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да потвърди или опровергае наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • по време на цялостен преглед на пациенти с заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница, както и патологии на ендокринната система;
  • при изследване на пациенти със съмнения за наследствени нарушения на липидния баланс;
  • за оценка на рисковете от коронарна болест на сърцето и определяне на атерогенния коефициент.

Изчисляването на атерогенния коефициент се използва за оценка на съотношението на количеството на общия холестерол (TC) и липопротеините с висока плътност, както и риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL към общия холестерол (HDL + VLDL и HDL) е в диапазона от 2 до 2.5 (максимално допустимите стойности за жените са 3.2, а за мъжете - 3.5).

Скорост на липопротеини с ниска плътност

Нормата на съдържание на LDL зависи от пола и възрастта на пациента. Нормата на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от периода на бременността. Също така може да има малка разлика в показателите при преминаване на тестове в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка, оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист..

Как да се тествате за LDL холестерол?

Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно. В продължение на половин час преди анализа пушенето е забранено. Изключен е и физически и емоционален стрес.

Седмица преди проучването е необходимо да се изключи приемът на алкохол и храна, богата на холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Половите различия в анализите се дължат на разликата в хормоналния фон. При жените преди менопаузата високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Следователно те имат изразена атеросклероза в ранна възраст много по-често..

Нива на LDL холестерол в таблицата по възраст за мъже и жени:

Възраст на пациентаЕтажLDL,
mmol / l
От 5 до 10М1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
От 10 до 15М1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 до 20М1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 до 25М1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 до 30М1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
От 30 до 35М2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 до 40М2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 до 45М2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 до 50М2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 до 55М2,31 - 5,10
F2.28 - 5.21
55 до 60М2.28 - 5.26
F2,31 - 5,44
60 до 65М2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 до 70М2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Повече от 70М2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени

LDL холестеролът е повишен при пациенти с:

  • различни наследствени нарушения на липидния баланс (хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия);
  • наднормено тегло;
  • тежки бъбречни патологии (наличие на нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност);
  • жълтеница, обструктивен характер;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречни заболявания, синдром на поликистозните яйчници и др.);
  • нервно изтощение.

Причината за фалшиво високия холестерол с ниска плътност в тестовете може да бъде приемът на различни лекарства (бета-блокери, диуретици, глюкокортикостероидни хормони и др.).

Понижен LDL холестерол

Намалено ниво на LDL може да се наблюдава при пациенти с наследствена хиполипидемия и хипотриглицеридемия, хронична анемия, чревна малабсорбция (малабсорбция), множествен миелом, тежък стрес, хронични патологии на дихателните пътища и др..

Също така, приложението на холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, естрогени и др., Води до намаляване на нивата на липидите..

Как да намалите нивата на LDL холестерол в кръвта си

Цялата терапия за понижаване на липидите трябва да се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста. По правило се предписват лекарства за статини (ловастатин ®, симвастатин ®), секвестранти на жлъчните киселини (холестирамин ®), фибрати (клофибрат ®) и др..

Препоръчват се и мултивитамини и добавки с магнезий и омега-3. Според показанията може да се предпише профилактика на тромбоза (антитромбоцитни средства и антикоагуланти).

Как да намалим LDL холестерола без лекарства?

Диетата и корекцията на начина на живот се извършват като задължително допълнение към лекарствената терапия. Те могат да се използват като независими методи за лечение само в ранните стадии на атеросклероза..

В този случай се препоръчва да увеличите физическата активност, да намалите телесното тегло, да се откажете от пушенето и да ядете храни, богати на холестерол..

Какво е липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL, LDL)?

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за инвалидност и смъртност. И всичко е виновно - LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Той се отлага неконтролируемо в дебелината на артериалните стени, като постепенно стеснява лумена и намалява притока на кръв в тъканите. В резултат - инсулт, инфаркт, гангрена... Следователно хората, склонни към атеросклероза, трябва периодично да си правят кръвен тест за LDL (Lipoprotein с ниска плътност - международното име за LDL).

Да! Скоростта на липопротеините с ниска плътност в кръвта се променя с възрастта. Зависи и от пода. Но всички тези колебания са незначителни. Друго нещо е хроничната хиперхолестеролемия, свързана с дългосрочното влияние на атерогенните фактори. С него концентрацията на LDL се увеличава значително.

Какво причинява повишаване на "лошия" холестерол, причините за хиперлипидемията са елиминирани, как се проявява това състояние и какво да се прави, ако липидите с ниска плътност са повишени в плазмата?

Липопротеин с ниска плътност - какво е това

Холестеролът, заедно с други органични съединения, е от съществено значение за организма. Той се изразходва за изграждане на мембраните на всички клетки, участва в хормоналния синтез, производството на витамин D, предпазва еритроцитите от действието на хемотропните отрови. Но за да стигне до местоназначението, той се комбинира с транспортни протеини, в противен случай не може да се движи в кръвта, без да причини мастна емболия.

Образуването на LDL се извършва в черния дроб. Първо се образуват липопротеини с много ниска плътност (VLDL), състоящи се от холестерол, триглицериди, провитамини и протеини с ниско молекулно тегло. След това към тяхната формула се добавя малко количество протеин (аполипопротеин бета) и плътността на съединенията се увеличава, те стават LDL. Последните влизат в кръвта и се доставят в тъканите. Следователно LDL е вещество носител на холестерола, синтезиран в организма..

Попадайки в кръвта, LDL се насочва към нужните клетки, върху цитоплазмената мембрана, към която има специфичен за него рецептор. Липопротеин с ниска плътност е фиксиран върху клетъчната повърхност, дава му холестерол, в резултат на което процентът се измества към транспортния протеин. Плътността на промененото съединение се увеличава и вече се нарича липопротеин с висока плътност. HDL се пренася обратно в чернодробната тъкан с кръвния поток, където се превръща в жлъчна киселина и се екскретира в червата.

Засега всичко изглежда балансирано. Но веднага щом метаболизмът на мастните вещества в организма се наруши, нивото на LDL ще се повиши. Къде може да се похарчи техният излишък??

  1. Това няма да бъде изразходвано за допълнителен синтез на хормони, тъй като нуждата от стероиди се регулира от "висшите" жлези с вътрешна секреция. Надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите при мъжете произвеждат точно толкова хормонално активни вещества, колкото им позволяват хипоталамусът и хипофизата.
  2. Засилен синтез на витамин D също няма да се случи. Концентрацията му в кръвта пряко зависи от количеството провитамин, произведено в кожата под въздействието на слънчевата радиация.
  3. В изключително редки случаи холестеролът трябва да предпазва еритроцитите от хемотропни отрови..
  4. Остава регенеративната активност на LDL: чрез холестерола те „закърпват“ уврежданията на цитоплазмените мембрани на всички клетки на тялото. Тук имат къде да се скитат. Постоянно в кръвта, LDL е в контакт с вътрешната обвивка на съдовете. И всичко би било наред, ако тя не претърпява микро повреди толкова често. Холестеролът се вгражда спасително в клетъчните мембрани на вътрешната обвивка на артериите, след това се натрупва в цитоплазмата и след това напълно в дебелината на съдовите стени, образувайки атеросклеротична плака.

Само LDL чрез тяхната биохимия са подходящи за отлагане в кръвоносните съдове. Другите липопротеини не са „отлити“ по размер, специфично тегло, молекулярна структура и полярност. Следователно LDL холестеролът се нарича "лош".

Тези отлагания са особено опасни в съдовете на основата на мозъка и сърцето, тъй като неизбежно водят до инфаркт със съответната локализация (инсултът е клиничен, а не морфологичен термин и се превежда като "удар").

Как да определим нивото на LDL в кръвта

Холестеролът LDL в биохимичния лабораторен анализ на кръвната плазма е основният индикатор за риска от развитие и прогресиране на сърдечно-съдови заболявания, тъй като се използва за изчисляване на коефициента на атерогенност.

Кръвният тест за съдържанието на липидни комплекси (липидограма) включва също VLDL, HDL, TG и холестерол, който се съдържа във всички видове липопротеини (общо). TC, HDL и TG са технически лесни и бързи за определяне и отнема време и загуба на реагенти, за да се установят нивата на LDL. За да се спестят и двете, е разработен математически метод за изчисляване на количеството "лош" холестерол.

Ако определянето на нивото на LDL не се извършва чрез метод на директно центрофугиране, то то се изчислява според Friedwald, като се използват следните формули за изчисление.

Формула за изчисление на триглицеридите в кръвта под 4,5 mmol / l:

LDL холестерол = TC - HDL холестерол - TG: 2.2

Формула за изчисление при по-висока концентрация на триглицериди:

LDL холестерол = TC - HDL холестерол - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Прогнозата за развитието на атеросклеротична патология на сърдечно-съдовата система, както и тактиката за коригиране на липидния метаболизъм, зависи от стойността на всички тези показатели. Следователно е необходимо да се направи анализ за нивата на липидите, особено за хората в риск.

Показания за изследване

Без видима причина се препоръчва да се контролира липидният метаболизъм:

  • до 45-годишна възраст - веднъж на 5 години;
  • след 45-годишна възраст - веднъж на 1 година.

Но хората от рисковата група трябва да правят анализ на венозна кръв за съдържанието на липопротеини, особено LDL холестерол, веднъж на всеки шест месеца. Факт е, че постоянното влияние на атерогенните фактори води до прогресиране и влошаване на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки не само не регресират, но се увеличават по размер и брой. Следователно в един съд могат да се наблюдават промени на различни етапи на развитие: от първоначален до сложен (с улцерация, гниене, отлагане на вар или осификация).

Рисковата група включва пациенти с:

  • затлъстяване;
  • лоши навици под формата на тютюнопушене и / или честа консумация на алкохолни напитки;
  • пристрастяване към храна, богата на животински мазнини, бърза храна, прости въглехидрати;
  • заболявания на щитовидната жлеза, проявяващи се чрез потискане на нейната функционална активност;
  • артериална хипертония (първична или вторична);
  • захарен диабет от двата вида или вторична хипергликемия;
  • заболявания на чернодробната тъкан с нейната недостатъчност;
  • бъбречно заболяване, придружено от нарушена функция.

Как да се подготвим и да преминем теста правилно

Можете да вземете анализа в местоживеенето си или в частна лаборатория.

За да дарите кръв в държавно лечебно заведение, ви е необходимо направление от лекар (областен полицай, приятел - кой ще успее). Вземането на кръв се извършва само сутрин, вероятно след дълга опашка. Резултатът от изследването става известен след 1-3 дни. Но анализът е безплатен и изчерпателен (ще се определят всички показатели, включени в липидния профил).

За посещение на частна лаборатория не се изисква направление. Времето за даряване на кръв се определя от самия пациент. Времето за получаване на резултата зависи от списъка с необходимите данни: частните лаборатории могат да изследват съдържанието само на OH или HDL и т.н. Но в този случай математическото изчисление на LDL е изключено. Ето защо на рецепцията е необходимо да се изясни обхватът на изследването. Между другото, там можете да разберете цената на услугите и да оставите свой собствен адрес, за да изпратите резултата по имейл.

И в двата случая подготовката за теста е една и съща:

  • през седмицата преди отиване в лабораторията е забранен тежък физически и психо-емоционален стрес;
  • в продължение на няколко дни е забранено използването на агресивни храни и напитки, мазни продукти от животински и растителен произход;
  • 2-3 дни преди даряването на кръв е забранено да посещавате сауна или парна баня, да се подлагате на процедури във физическата стая, да се изследвате на рентгенови апарати и ултразвук;
  • в рамките на половин ден преди вземане на проби от биоматериала е забранено да се яде храна и всякакви напитки, с изключение на негазирана чиста вода;
  • за половин час непосредствено преди изследването, трябва да се въздържате от пушене.

Няколко думи за приемането на лекарства, които влияят на холестерола в кръвта. Преди анализа те трябва да бъдат отменени за няколко дни (с разрешение на лекуващия лекар). След проучването може да възникне въпрос за по-нататъшния прием на предписани лекарства. Възможно е те да бъдат отменени и да бъде предписана друга лекарствена терапия..

Където и да се получи резултатът, специалист се занимава с неговото декодиране. Това може да бъде общопрактикуващ лекар или семеен лекар, кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог. Но все пак трябва да започнете с клиниката по местоживеене. И там вече ще дадат насока към тесни специалисти. Последният етап е винаги посещение на диетолог, който ще коригира диетата, която играе важна роля в развитието на дислипидемия..

Нормата на LDL при мъжете и жените

Нормата на съдържание на кръвна плазма на LDL се изчислява в зависимост от пола и възрастта. Той е посочен в специална таблица, която лекарите използват в своята работа. Прави впечатление, че увеличаването на количеството LDL холестерол при мъжете и жените не е еднакво..

  1. При мъжете пикът на кривата на холестерола настъпва в пубертета, тъй като количеството LDL е пряко свързано с концентрацията на андрогени. Веднага след като сексуалната функция започне да избледнява, нивата на холестерола започват да падат (освен ако няма причини за хиперхолестеролемия).
  2. При небременните жени кривата е почти равна линия, постепенно се издига. Всяка бременност на холестеролната карта се проявява чрез скок в LDL, но това е физиологичен процес: няколко месеца след раждането на детето, липидният профил се възстановява.

Целевото ниво на холестерола с ниска плътност от раждането до напреднала възраст варира: до 10 години достига 3,3 mmol / l, от 40 - 4,4 и от 70 - 5,5 mmol / l.

По време на бременност се счита, че референтните стойности са 6,6 –11,6 mmol / L.

Само промяна в нормалните стойности все още не се счита за болест. Той може да бъде преходен и краткосрочен, да не причинява патологични процеси в организма, но може да бъде постоянен с тенденция към влошаване. В последния случай дисбалансът ще доведе до определено заболяване с всички последствия..

Високият LDL холестерол - какво означава това

В проучването както истинска хиперхолестеролемия, така и фалшива.

  1. Фалшивите числа в анализа могат да се дължат на неправилна подготовка, некачествени реактиви, неопитност на лаборанта. Ако подозирате, че е замесен „човешкият фактор“, по-добре е да направите отново анализа. Ако липопротеиновият холестерол с ниска плътност отново е по-висок от нормалното, това означава, че резултатите са верни и няма грешки.
  2. Истинската хиперхолестеролемия показва наличието на специфично заболяване, което допринася за повишаване на нивата на LDL. След това води до развитие на атеросклероза при по-голямата част от възрастното население..

Причини за дисбаланс

Причините за увеличаването на LDL в кръвната плазма се разделят на първични, вторични и хранителни. Основните причини включват наследствени нарушения на свързването на B-липопротеините с протеини, често съчетани с действието на външни фактори. Вторични - поради една или комбинация от няколко хронични заболявания. Алиментарна хиперхолестеролемия, причинена от излишната храна.

Дислипидемията, при която фракцията на LDL холестерол, самостоятелно или в комбинация с други липопротеини, е повишена, е най-опасната по отношение на развитието на атеросклероза. Ако се обърнем към класификацията на Fredrickson, тя съответства на типа хиперлипидемия II a, II b и III:

  • II а - лошият холестерол се увеличава поради хранителни разстройства и хронични заболявания (захарен диабет, хипертония, щитовидна жлеза, черен дроб, патология на бъбреците, затлъстяване);
  • II в - повишено образуване на лош холестерол възниква поради повишено ниво на неговите предшественици - липопротеини с много ниска плътност;
  • III - хиперхолестеролемия поради наследствени бета-липопротеини, усложнена от атеросклероза още в ранна възраст.

Възможни последици

Ако холестеролът с ниска плътност в кръвната плазма е повишен, той непременно се отлага в дебелината на съдовите стени. Но той е само "пионер". LDL е последван от протеини, тромбоцити и някои други образувани елементи, калциеви соли. Така че атеросклеротичните плаки стават стабилни и не регресират, следователно рискът от развитие на съдова патология се увеличава..

В резултат на продължаващото стесняване на лумена на артериите и загубата на предишната еластичност на артериалните стени, храненето на тъканите се нарушава, крехкостта на съдовете се увеличава и липсва адекватната им реакция на промени в кръвното налягане. Следователно атеросклерозата на мозъчните артерии се усложнява от инсулт (кръвоизлив или некроза на медулата), коронарна артериална болест - инфаркт, запушване на съдовете на крайниците и червата - гангрена. Следователно нивото на "лошия" холестерол трябва да се поддържа в нормалните граници..

Как да нормализираме LDL холестерола

Планът за корекция на липидния метаболизъм се изготвя от лекаря индивидуално въз основа на резултатите от липидната оргама. Основните му моменти:

  • промени в начина на живот с въвеждането на балансирано хранене, повишена физическа активност, спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • корекция на теглото, използвайки горните методи, медицински или хирургически (не чрез липосукция, а чрез изключване на част от храносмилателния тракт от процеса на храносмилането);
  • въвеждане на хронични заболявания в стадия на стабилна ремисия;
  • понижаване на нивата на холестерола с народни лекарства и фармацевтични продукти (фибрати и статини).

Понижен LDL

Рядко, но също и хипохолестеролемия. Причинява се от неспособността на черния дроб да синтезира необходимото количество предшественици липопротеини (с цироза, тумори) и нарушена абсорбция на холестерол в червата с хипохолестеролни диети. Тъй като липидите с ниска плътност изпълняват определена функция в организма, техният дефицит също ще се прояви на клетъчно, тъканно и органно ниво:

  • намаляване на регенеративните процеси;
  • селективна хиповитаминоза D;
  • намаляване на концентрацията на хормони на надбъбречните жлези и половите жлези;
  • лошо храносмилане;
  • хронична депресия;
  • намаляване на умствените способности, до болестта на Алцхаймер.

Оказва се, че намаляването на нивата на холестерола влияе негативно на здравето по същия начин, както повишаването. И когато коригирате метаболизма на мазнините, е важно да не прекалявате и да не достигате минималните стойности на LDL холестерола. Не се самолекувайте, но трябва да се консултирате със специалист.

LDL имат независимо значение в метаболизма, но лекарите оценяват степента на податливост към атеросклеротични съдови лезии по сложен начин. Следователно те трябва да знаят нивото на всички останали компоненти на липидния профил и някои други биохимични параметри на кръвта. Така те могат да предпишат най-адекватното лечение или да препоръчат подходящи мерки за профилактика на хиперхолестеролемия..

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е това, норма, как да се намалят показателите

Липопротеинът с ниска плътност се нарича лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL холестерол причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува чрез химична реакция от VLDL, липопротеин с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди, с високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината са мазнини, от които:

  • 40% - естери на холестерола;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да пренасят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Аполипопротеин В100 (протеинов компонент) служи като свързваща връзка.

Дефектите на аполипопротеините водят до неизправности в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се отделят, след което се образуват плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушено кръвообращение..

Прогресиращото заболяване причинява сериозни, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството липопротеини с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

  • Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
  • Ако кръвен тест разкрива повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL към LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, миокарден инфаркт, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хора, страдащи от коремно затлъстяване, причинено от неправилно хранене.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За лица над 20 години е препоръчително да се правят прегледи на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение..
  • Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се правят 1 път на 6-12 месеца, освен ако лекар не е установил различна процедура.
  • Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за понижаване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, концентрацията му се определя чрез изчисление, използвайки формулата на Friedwald:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / L. Ако показателите са надценени, кръвната плазма е пренаситена с хилеен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

LDL норма по възраст:

Възраст (години)Жени
(mmol / l)
Мъже
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502.03-4.792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

С напредване на възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова силно на липидния метаболизъм, така че LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрирам резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / l - нормата на холестерола за хора, страдащи от диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
  • до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, имат ИБС или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от възрастните. Педиатърът отговаря за декодирането на детските анализи. Отклоненията са много чести в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за прегледа

Изследването се извършва със задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преядете.

Кръв за холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, инсулт, вземането на кръвни проби се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се извършва най-малко един месец и половина след раждането..

Паралелно с изследването за LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • Анализ на урината;
  • анализ за протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, подобно на излишък, влияе отрицателно върху функционирането на тялото, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта и започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавената им екскреция от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Характеризира се с висок LDL, VLDL, нисък HDL.

Причината за увеличаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

  • Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушаване на аполипопротеиновите рецептори.
  • Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицериди.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидните профили и висока загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да възстанови загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Диабет. Дефицитът на инсулин, повишаване на кръвната глюкоза, забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете..
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато LDL е повишен, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които са лесни за отстраняване:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно причинява увеличаване на лошия холестерол.
  • Липса на физическа активност. Физическата неактивност влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след отнемането на лекарството.

Рядко, при провеждане на липиден профил, пациент може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията, транспортирането на липидите до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на лизиса на хиломикрони. HDL, LDL намален. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Потиска синтеза на холестерол.
  • Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните и вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаляване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL холестерола и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава тежестта върху сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
  • Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки извеждането на LDL от организма. Животинските мазнини се използват в ограничена степен. Не можете напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морски риби - особено червени, съдържащи много омега-3 киселини;
  • нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени храни, зърнени храни - от които е по-добре да се готви каша, препоръчително е да се използват зеленчуци за гарнитури;
  • растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приемано на гладно сутрин, 1 с.л. л.;
  • сокове от зеленчуци, плодове, смутита от плодове, зелен, джинджифилов чай, билкови настойки, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка и се готвят в двоен котел. Можете да добавите малко сол към готовите ястия, да добавите масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промяната в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Ето защо пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги отнемат през целия си живот..
  • Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Подобрява липидния профил, ускорява елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират организма да произвежда тези киселини. Ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от LDL от нормата е да се следват принципите на правилното хранене, отказ от лоши навици, умерена физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се проследят възможни сривове в липидния метаболизъм. За възрастни хора се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 3 години.


Следваща Статия
Норма на кръвната захар при деца: таблица и декодиране