Феритин


Феритин - протеин, в който желязото се съхранява в тъканите.

Депозирано желязо, металопротеин, индикатор за железни запаси.

Mkg / l (микрограма на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо 72 часа преди проучването.
  • В рамките на 30 минути преди проучването изключете физически и емоционален стрес и не пушете.

Обща информация за изследването

Феритин - протеин, под формата на който желязото се съхранява главно в организма.

Той се абсорбира от храната и след това се пренася от трансферин, специален протеин, произведен в черния дроб. Желязото е от съществено значение за образуването на червени кръвни клетки и е съществена част от хемоглобина, протеин, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Освен това той е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими.

Обикновено тялото съдържа 4-5 грама желязо. Около 70% от това количество е само желязо, „вградено“ в хемоглобина на еритроцитите. Останалото се съхранява главно в тъканите като част от протеинови комплекси - феритин и хемосидерин - които се намират главно в черния дроб, както и в костния мозък, далака и мускулите. Въпреки че феритинът се съдържа в малки количества в кръвта, концентрацията му отразява запасите от желязо в организма.

Когато желязото започне да бъде недостатъчно, например в случай на намаляване на приема му с храна или често кървене, тялото започва да използва резерва от тъканите. По този начин количеството на феритина намалява съответно. Продължителният дефицит на желязо може да доведе до анемия. Нивото на феритин се намалява много преди появата на симптоми на дефицит на желязо и позволява ранна диагностика на анемия..

От друга страна, ако се доставя твърде много желязо, това може да доведе до прекомерното му натрупване и в резултат до увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса..

Заслужава да се отбележи, че използването на различни анализи, отразяващи обмена на желязо в организма, осигурява по-пълна и надеждна информация за липсата или излишъка на този микроелемент, отколкото само тестът за феритин.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на запасите от желязо в организма. Това е необходимо, за да се открие дефицит или излишък на желязо..
  • За да се определи дали анемията се дължи на липса на желязо или други причини, като хронично заболяване или липса на витамин В12.

Когато е планирано проучването?

  • Ако се открият аномалии при тестове като пълна кръвна картина, хемоглобин, хематокрит, брой на червените кръвни клетки.
  • Ако подозирате дефицит или излишък на желязо в организма.

В ранните етапи дефицитът на желязо може да бъде асимптоматичен. Ако човек е иначе здрав, тогава признаците на заболяването понякога се появяват само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Следните оплаквания показват развитието на анемия: хронична слабост / умора, замаяност, главоболие.

При тежка анемия пациентът може да страда от задух, болка в гърдите, силно главоболие, слабост в краката. Децата имат затруднения в ученето.

В допълнение към основните, има още няколко признака, характерни за дефицита на желязо: желанието да се ядат необичайни храни (креда, глина), изгаряне на върха на езика, гърчове - пукнатини в ъглите на устата.

  • Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Това състояние може да се прояви по много начини, като болки в ставите, болки в корема, слабост, умора, намалено полово влечение или необичайни сърдечни ритми..
  • При проследяване на ефективността на лечението на анемия и състояния, придружени от претоварване на организма с желязо.

Какво означава кръвен тест за феритин, какъв е процентът му при жените

В тази статия ще разгледаме феритин, кръвен тест, което означава дали той е понижен или висок и каква е степента на показателя при жените. Важността на знанието за феритната молекула се дължи на факта, че тя съдържа запаси от желязо. Трудно е да се надцени значението на желязото в човешкото тяло. Без нормалното му количество е невъзможно да се осъществят процесите на хемопоеза, метаболизма на кислорода, метаболитните процеси в тъканите и т.н..

Хроничната липса на микроелемент ще доведе до развитие на сериозни патологии. Тестът за феритин не е част от общите клинични проучвания по време на рутинни прегледи. Ако обаче се открият първите симптоми на неговия дефицит, трябва незабавно да се подложите на проучване..

Какво е феритин в кръвен тест?

Феритинът е сложен двукомпонентен протеин, съставен от протеид и част, съдържаща желязо. Функцията в организма е отлагане на желязо. Максималният брой атоми в една молекула на феритин е 4000. Той е широко разпространен в човешкото тяло, намира се в много клетки и тъкани.

През 2001 г. учените откриха феритин, който се намира в митохондриите..

Желязото постъпва в човешкото тяло заедно с храната. След това микроелементът се транспортира от специален протеин, синтезиран от черния дроб. Здравият възрастен трябва да има поне 4 грама желязо в тялото. От общото му количество около 70% се пада върху йоните, съдържащи се в структурата на хемоглобина. Около 30% се отлага в кръвния феритин.

Важно: въпреки факта, че структурата на феритин съдържа не повече от 30% от общото количество желязо в организма, неговото ниво може да се използва за преценка на общите резерви на този микроелемент.

При хроничен дефицит на желязо човешкото тяло започва активно да го консумира от депозираните резерви. Естествено се наблюдава намаляване на нивото на разглеждания показател. Опасността от продължителен дефицит на желязо е развитието на тежка анемия..

Излишъкът от желязо е не по-малко опасен за здравето. Така че високото му съдържание е една от причините за увреждане на органите на ендокринната и сърдечно-съдовата системи, както и на черния дроб..

Как да се тествате за феритин?

За да откриете феритин в кръвния серум, трябва да се свържете с частен или обществен лабораторен отдел на града. Препоръки, които трябва да се следват, за да се получат най-точните резултати от изследванията:

  • биоматериалът се предава строго на гладно, последното хранене трябва да се извърши най-малко 8 часа преди венепункция;
  • важно е да пиете чиста и неподсладена вода. Това значително ще улесни процедурата за вземане на биоматериал и ще намали риска от хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки в епруветка). Всяко нарушение на правилата за вземане и съхранение на биоматериал е причина за задължителното отмяна на анализа;
  • необходимо е да се изключи приемът на каквито и да било лекарства, съдържащи желязо в продължение на 3 дни. Преди отмяна, трябва да се консултирате с Вашия лекар;
  • 30-40 минути преди да вземе биоматериала, пациентът трябва да избягва физически и емоционален стрес. Тъй като стресът стимулира ендокринната система и влияе върху биохимичния състав на изследвания биоматериал.

Определянето на нивото на разглеждания критерий не е достатъчно за пълно разбиране на количеството желязо в кръвта. Изследването се възлага заедно с други лабораторни тестове.

Какво влияе върху точността на резултата?

Следното води до необосновано високи нива:

  • продължително гладуване;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • прием на орални контрацептиви и железни препарати;
  • унищожаване на червените кръвни клетки в епруветка.

Подобни промени се забелязват при спортуване в навечерието на лабораторни тестове..

Кога да се тествате?

Препоръчително е да се проведе проучване, ако се открият отклонения от референтните стойности на клиничния кръвен тест. Например с повишаване или намаляване на хемоглобина и нивото на червените кръвни клетки.

Анализът трябва да се извърши в случай на симптоми на излишък или липса на желязо при пациента. Симптоми, показващи намаляване на концентрацията на желязо: умора, сънливост, липса на апетит, депресивни разстройства, мускулна слабост, бледност, пожълтяване или синкав оттенък на склерата, чести главоболия и задух, косопад и чупливи нокти, суха кожа. Пациентът има странни вкусови предпочитания, например желанието да яде креда или глина. Анализът е от значение и при оценка на ефективността на избрания режим на лечение.

Норма на феритин при мъже и деца

Въпросният показател зависи от възрастта и пола на пациента. Следователно, когато избира приемливи стойности, лекарят определено ще ги вземе предвид. Максималното съдържание на протеин се наблюдава при кърмачета. И така, нивото на феритин в кръвта през първите 2 месеца достига 600 μg / l.

Тогава стойността му постепенно намалява. На възраст от 2 месеца до половин година нормалните стойности са в диапазона от 55 до 210 μg / L.

След шест месеца показателят е доста стабилен до 15 години. Стойността му обикновено варира от 8 до 143 μg / l.

След настъпване на пубертета при млад мъж референтните стойности са: 21 - 250 μg / l.

Нормата на феритин в кръвта при жени по възраст + таблица

Обикновено съдържанието на феритин при жените е малко по-ниско, отколкото при мъжете. Нека разгледаме по-отблизо нормалните стойности за пациенти на различна възраст..

ВъзрастНормални стойности, μg / l
До 15 години7 - 120
От 1510 - 125

По-ниските стойности на показателя при жените се дължат на факта, че нивото на хемоглобина им е по-ниско от това на мъжете. Концентрацията на желязо и феритин естествено намалява. Подобно явление е вариант на физиологичната норма и не изисква избор на методи за корекция.

Норма на феритин по време на бременност

По време на носенето на дете стойността на въпросния показател при жената значително намалява. Този факт се обяснява с факта, че желязото започва активно да се транспортира до развиващото се бебе. Липсата на достатъчно протеини може да причини спонтанен аборт, забавен вътрематочен растеж, фетална хипоксия, нарушен плацентарен кръвен поток, отлепване на плацентата и др..

Гореизложеното определи високото значение на теста за феритин за бременни жени. Нормалните стойности за всеки триместър са представени в таблицата.

Бременни жени, средна стойност на нормата
До 8 седмициПовече от 70 mcg / l
8 - 12 седмициПовече от 61 μg / l
12 - 30 седмициПовече от 32 μg / l
38 седмициНе по-малко от 12 μg / l

Според акушерския хематологичен център скоростта на феритин по време на бременност:

  • през 1-ви триместър - около 50% от нормата за небременна жена;
  • през 2-ри триместър - около 30%;
  • и през 3 триместър - поне 12%.

След раждането на бебето количеството протеин постепенно се възстановява в тялото на жената. Следователно, не трябва да се страхувате, ако при анализи на бременна пациентка се установи ниска стойност на въпросния показател. Категорично е противопоказано да се опитвате самостоятелно да дешифрирате резултатите от изследването. Такива опити могат да повлияят негативно на здравето на бъдещата майка и бебето..

Ако феритинът е повишен, какво означава това при възрастен?

Причините за постоянно високото ниво на протеин включват наследствено заболяване - хемохроматоза. С тази патология желязото в човешкото тяло се абсорбира и се натрупва в излишък. Какво става причина за проявата на вторични патологии: цироза, захарен диабет, артрит и сърдечни заболявания. Прогнозата за резултата се определя от навременността на диагнозата и възрастта на пациента. Колкото по-рано се установи фактът на хемохроматозата, толкова по-бързо ще бъде избрано поддържащо и профилактично лечение..

Излишно количество от изследваната стойност също се отбелязва след многократно преливане на донорска кръв на реципиента. А също и на фона на продължителна употреба на лекарства на основата на желязо и с тяхното интрамускулно приложение.

Отклонението на критерия от нормата нагоре се записва при пациенти на фона на някои инфекциозни (тежка пневмония, остеомиелит, гноен артрит, пиодермия) и автоимунни (SLE, ревматоиден артрит) заболявания. Важно е да се разбере, че високите стойности на феритин маскират тежък дефицит на желязо в човешкото тяло..

Причините за прекомерното количество също включват чернодробни патологии, по-специално при злоупотреба с алкохол. В случай на нарушаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, когато количеството на секретираните от нея хормони надвишава нормата, феритинът също се увеличава.

Подобно състояние е характерно и за хемолитичната анемия, когато червените кръвни клетки започват активно да се разграждат, освобождавайки съдържанието в системната циркулация..

Ако горните причини са изключени, пациентът трябва да се подложи на разширена диагностика за злокачествени новообразувания. При онкологични лезии на костния мозък, млечните жлези и лимфната система стойността на описания критерий значително ще надвиши нормалните стойности.

Феритинът е понижен, какво означава това?

При пациентите феритинът се понижава на фона на остър дефицит на запаси от желязо в организма.

Важно: намаляването на стойностите до 10 μg / l или по-малко показва желязодефицитна анемия. Заболяването се развива като една от последиците от голяма загуба на кръв и недостатъчен прием на желязо заедно с храната.Прогнозата за желязодефицитна анемия е благоприятна при добре подбрано и навременно лечение..

При бременни жени се забелязват ниски нива на протеин през третия триместър. Какво е вариант на физиологичната норма и не изисква корекция с лекарства.

Също така, нивата на феритин могат да бъдат намалени, ако чревната абсорбция на хранителни вещества е нарушена (малабсорбция, цьолиакия).

Как да увеличим феритина в кръвта?

За да се увеличат белтъчните стойности, е необходимо да се компенсира липсата на желязо. Тактиката на лечение се определя от лекуващия лекар. Пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки. След завършване на терапията се извършва втори кръвен тест за феритин. Динамиката на увеличение на показателя до нормални стойности се счита за положителна.

Оптимално е да се използва интегриран подход за коригиране на дефицита на желязо: правилно хранене, хранителни добавки и лекарства. Нека разгледаме по-отблизо всеки от методите..

Храна

Средно количеството необходимо желязо на ден се описва със следните стойности:

  • жена - 17 mg,
  • мъжки - 12 mg.

Към диетата трябва да се добавят черен дроб, елда, лешници, сини сливи, както и морски дарове и яйца. Важно е не само да ядете храната, от която се нуждаете, но и да я правите редовно. Избягвайте закуски и оставете достатъчно време за пълна закуска, обеди и вечери.

Трябва да се отбележи, че не повече от 10% от доставеното желязо се абсорбира от човешкото тяло от животински продукти. Процентът на усвояване от растителни продукти дори не достига 2%. За да се активират процесите на асимилация на микроелемента, се препоръчва:

  • попълнете нивото на липсващите витамини, макро- и микроелементи;
  • яжте ферментирали храни. Чрез увеличаване на киселинността в храносмилателния тракт, степента на асимилация също се увеличава;
  • консумирайте витамин С.

Биологични добавки

Важно: Хранителните добавки не са достатъчна алтернатива на медикаментозното лечение. Те могат да се използват само след съгласуване с лекуващия лекар..

Добавките могат да се използват като превантивна мярка при желязодефицитна анемия. Предимството на добавките е сложният им състав. В допълнение към железните йони, те съдържат витамини, макро- и микроелементи.

Лекарства

Всички лекарства на основата на желязо са съставени от двувалентни или тривалентни йони. Каква е разликата им?

Известно е, че за пълното усвояване на тривалентни железни йони е необходим приемът на аминокиселини. Това им позволява да бъдат доставени по-бързо до костния мозък и да ускорят метаболитния процес. Аскорбиновата киселина ® има подобен ефект за двувалентни йони..

Формата на използваното лекарство, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря след цялостен лабораторен преглед на пациента. Предпочитаната форма е таблетки. Използването им обаче е неприемливо за хора с патологии на храносмилателната система. В този случай лекарят ще предпише инжекции с лекарства..

Използването на високи дози лекарства се извършва до възстановяване на лабораторните параметри. След това лекарят провежда многократни тестове и коригира дозата в посока на тяхното намаляване..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Повишен феритин в кръвта

Защо феритинът се повишава

Това може да се наблюдава поради развитието на болестта хемохроматоза - с прости думи, това е нарушение на съхранението на желязо. Причините за заболяването са предимно наследствени. В тялото има натрупване на желязо повече, отколкото би трябвало да бъде.

На първо място се наблюдава излишък в черния дроб, сърцето, при мъжете в тестисите. Трябва да се отбележи, че тялото на мъжете има тенденция да го натрупва много по-бързо от женското. Частта им се губи по време на естествените процеси, а именно менструация.

Високият феритин в анализа може да се прояви при развитието на възпалителен процес - остеомиелит, изгаряния, инфекциозни процеси, онкологични заболявания. Увеличаването на феритина може да доведе до кардиосклероза, сърдечният мускул по това време става много плътен, расте и придобива кафяв цвят. Честите кръвопреливания също могат да повишат нивото на веществото..

Значението на феритина за организма

За човешкото тяло желязото играе важна роля. В тъканите се съхранява под формата на протеин, наречен феритин, който участва в метаболизма на железните йони, превръщайки го от токсичен тривалент в безвредно вещество. Феритинът в кръвта е необходим за нормалния синтез и функциониране на хемоглобина, метаболизма на фосфатите. Молекулите на хема съдържат желязо, което осигурява транспорт на кислород до еритроцитите, анаболни и катаболни процеси. Желязото е важен компонент в състава на мускулния протеин-миоглобин, е част от ензимите.

По-голямата част от веществото се съдържа в еритроцитите. Други стратегически резерви са в тъканите на черния дроб, костния мозък и далака. Протеинът е необходим, за да се отложи и да действа като акцептор на митохондриален железен хидроксид вътре в еритробластите. Железният протеин е отговорен за транспорта на дадено вещество до червата и плацентата, действайки като медиатор за прикрепването на метални йони към трансферина и транспорта от майката на детето.

Каква е скоростта на феритин в кръвния тест

Желязото е важен елемент, от който човешкото тяло се нуждае за нормален живот. Протеиновият комплекс феритин е основният показател за количеството желязо в организма. Промените в нивата на феритин могат да показват сериозно медицинско състояние.

Какво е феритин

Феритиновият протеинов комплекс действа като съхранение на желязо в тялото. Една протеинова молекула свързва около пет хиляди атома желязо. Феритинът е важен и за поддържане на желязото в биологичната форма, необходима на организма..

Протеинът се синтезира във всички клетки на тялото. Най-голямо количество феритин е концентрирано в клетките на далака, черния дроб, костния мозък и мозъка. Протеинът също присъства в кръвната плазма, така че може да се използва кръвен тест за определяне на концентрацията на желязо в организма.

Когато е необходим анализ

Показания за кръвен тест за феритин:

  • необходимостта от оценка на запасите от желязо в организма;
  • подозрение за анемия;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • онкология.

За да бъдат резултатите от теста правилни, трябва да се приемат сутрин на гладно. Ден преди вземането на кръвни проби е по-добре да изключите от диетата си мазни храни и алкохол.

Лекарите не препоръчват да се правят анализи след флуорография, ултразвук, ректални изследвания, както и по време на приема на лекарства. Приемът на орални контрацептиви особено влияе на резултатите. Ако е невъзможно да се прекъсне или отмени лекарствената терапия, тогава посоката трябва да изброява лекарствата, които пациентът е използвал през последните две седмици.

Норма

Нивото на феритин в кръвта зависи от възрастта и пола на пациента. При новородено бебе диапазонът от 25-200 μg / L се счита за норма. При деца от шест месеца до 15 години съдържанието на протеин намалява и е 30-140 μg / l. Преди настъпването на пубертета (15 години) няма индикаторни полови разлики..

При възрастен мъж нормалният показател е 20-350 μg / l. Мъжете нямат връзка между възрастта и съдържанието на протеини.

Но в женското тяло такава връзка съществува. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-висока е нейната концентрация на феритин в кръвта. Нормалният диапазон е от 10 до 150 μg / L.

  • през 1-ви триместър - 56-90 mcg / l;
  • през 2-ри триместър - 25-74 mcg / l;
  • през 3 триместър - 10-15 mcg / l.

Повишен феритин

Прекомерното съдържание на протеини може да показва различни здравословни състояния. Най-честите от тях са чернодробни патологии, онкологични заболявания (особено рак на гърдата), хемохроматоза, хемолитична анемия, остра левкемия, хипертиреоидизъм, алкохолизъм.

Намален феритин

Ниският индикатор показва липса на желязо в организма. Нивата на протеини намаляват при вътресъдова хемолиза, желязодефицитна анемия и цьолиакия.

Дефицитът на желязо е разделен на няколко етапа. Първоначално се наблюдава намаляване на запасите от желязо в тялото поради повишеното му усвояване. Съдържанието на желязо в костния мозък и черния дроб намалява. Анализът показва ниско ниво на феритин, но хемоглобинът е в нормални граници.

Вторият етап е желязодефицитна еритропоеза. През този период се наблюдава намаляване на активността на еритропоезата, поради което концентрацията не само на феритин, но и на хемоглобина намалява. Трети етап - желязодефицитна анемия, характеризираща се с нисък феритин и ниско насищане на трансферин.

Недостатъчността на феритиновия протеин в кръвта е тревожен симптом, който може да показва сериозно заболяване. За да постави точна диагноза и да установи причината за промяната в концентрацията на феритин в кръвта, лекарят ще предпише допълнителни изследвания и тестове.

Нормата в зависимост от пола и възрастта на човека

Показателите за феритин имат голяма диагностична стойност

Проследяването на количеството на това вещество е много важно, тъй като дефицитът на желязо причинява сложни заболявания, включително анемия и хемохроматоза.

Съществуват определени норми за мъже и жени от различни възрастови групи. Нека ги разгледаме по-подробно:

  • Деца под 12 месеца - 25 до 200 микрограма на литър (mcg / L);
  • деца от една до 15 годишна възраст - от 30 до 130 mcg / l;
  • при мъжете обикновено се наблюдава от 30 до 200 μg / l;
  • при жените - от 15 до 110 mcg / l.

По време на периода на бременността, тестът за феритин показва различни цифри, които зависят от тримесечието на бременността. От първата до дванадесетата седмица показателите трябва да бъдат в диапазона 55–90 μg / l. През втория триместър нормата е от 25 до 75 μg / L. От 6-ия до 9-ия месец на бременността - от 10 до 15 μg / l. Ако се установи отклонение от нормата, лекарят обикновено предписва допълнителен преглед. Това обикновено е общ и биохимичен кръвен тест..

Увеличаването на феритина в кръвта е сигнал за сериозни нарушения, които изискват допълнителна диагностика. Желязото е жизненоважен, но в същото време токсичен елемент. Излишъкът му се отлага в ставите, черния дроб, сърцето, като носи трайна вреда на тялото. Ето защо, когато се открие повишена концентрация на това вещество, трябва да се положат усилия за идентифициране и лечение на такова отклонение..

На медицината са известни редица заболявания, които провокират повишено съдържание на биологичен комплекс в кръвта..

Болестта е придружена от увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това в организма има силно нарушение на всички метаболитни процеси, включително обмяната на желязо. Патологията причинява увеличаване на синтеза на тиреоидни хормони, което води до симптоми като раздразнителност, нервност, нарушение на съня, промени в сърдечната честота, треперене на крайниците, загуба на тегло и други.

При постоянно увеличаване на протеиновия комплекс човек може да изпита хемохроматоза на сърцето. В същото време органът се увеличава по размер, тъканите му стават по-плътни, придобиват кафеникав, ръждив цвят. Държавата е придружена от развитието на кардиосклероза. По време на това заболяване има дистрофична промяна в структурата на мускулните влакна, пролиферацията на фиброзна тъкан.

Тази патология предполага нарушение на кръвта, което причинява увеличаване на количеството на червените кръвни клетки в кръвта. Болестта в повечето случаи засяга мъжкия пол, тя е изключително рядка (не повече от 5 случая на милион население). Основната причина за появата е промяна в структурата на специален ензим в костния мозък на човека. Разграничаване между полицитемия вера и фалшив тип.

При някои пациенти се проявява под формата на кървене на венците, подагра, увеличен далак, сърбеж по кожата и други симптоми. При изучаване на състава на кръвта се установява високо ниво на феритин и еритроцити.

Скоростта на феритин се увеличава с патологии като хепатит, хепатом (първичен рак на черния дроб), цироза с прием на алкохол, обструктивна жълтеница и тъканна некроза на органа. При такива пациенти се диагностицира средно или значително увеличение на количеството на протеиновия комплекс в кръвта..

Възпалителни и инфекциозни заболявания

Високите нива на желязо често се предизвикват от различни инфекции, придружени от развитието на възпалителен процес. Те включват:

  • ревматоидният артрит е системна патология, засягаща съединителната тъкан с увреждане главно на малки стави;
  • остеомиелит - гнойно-некротични промени в структурата на костите, костния мозък и околните тъкани, причинени от патогенни микроорганизми;
  • пневмония - възпаление на белодробната тъкан, провокирано от негативното влияние на различни патогени;
  • заболявания на отделителната система с инфекциозен произход.

В допълнение към гореописаните заболявания, увеличаването на феритина може да провокира системен лупус еритематозус, изгаряния, лимфогрануломатоза, наследствени патологии, характеризиращи се с нарушено съхранение на желязо в тялото, левкемия и други състояния. Повишаването на концентрацията на протеиновия комплекс често се диагностицира с алкохолна зависимост..

Какво означава, ако нивото е повишено

Желязото е токсично и опасно за организма вещество, което не се екскретира с телесните течности. Излишъкът от този микроелемент се натрупва в сърцето, черния дроб, ставите, като ги уврежда с времето.

Болести, при които високо съдържание

Причините за увеличаването на серумния феритин могат да бъдат следните заболявания:

  • наследствени заболявания, свързани с нарушено съхранение на желязо;
  • чернодробно заболяване (хепатит, алкохолна цироза, обструктивна жълтеница, некроза на тъканите, хепатом);
  • левкемия (миелобластна или лимфобластна);
  • лимфогрануломатоза;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции на пикочните пътища);
  • системен лупус еритематозус;
  • ракови тумори;
  • кръвни заболявания (полицитемия, анемия);
  • изгаряния;
  • хипертиреоидизъм;
  • легионерска болест.

Постоянното повишено ниво на този протеин показва наличието на хронични възпалителни процеси в тъканите на тялото. Често това състояние се наблюдава при алкохолизъм..

Повишен брой и сърдечно-съдови заболявания

Болестите на сърдечно-съдовата система, свързани с хемохроматоза, най-често засягат мъжете. При жените рискът от сърдечни заболявания в резултат на хемохроматоза възниква само по време на менопаузата. И това е разбираемо: излишното желязо се отстранява от женското тяло по време на менструация..

Поради повишеното ниво на феритин може да се развие хемохроматоза на сърцето - заболяване, при което сърдечният мускул придобива характерен ръждиво-кафяв цвят, удебелява се и се увеличава по размер.

В този случай възниква кардиосклероза - пролиферация на фиброзна тъкан. Впоследствие контрактилните функции на миокарда намаляват поради атрофични или дистрофични промени в мускулните влакна.

Обикновено, след откриване на повишена концентрация на феритин, лекарят предписва следните тестове:

  • за определяне на общия свързващ желязо капацитет на серума;
  • генетичен тест за хемохроматоза;
  • ЕКГ и Холтер изследване на сърцето.

Ако съществува риск от коронарна болест на сърцето, анализът ще покаже повишаване на нивото на СУЕ и левкоцитите. Ще бъдат забележими други характерни промени:

  • увеличаване на количеството серумно желязо до 54–72 μmol / l;
  • намаляване на общия свързващ желязо капацитет на серума;
  • ниско съдържание на трансферин;
  • хипергликемия;
  • диспротеинемия;
  • увеличаване на степента на насищане на трансферина с желязо до 60-90%.

При наличие на сърдечно-съдови заболявания трябва да поддържате нивото на желязо в организма под контрол. Лекарят ще предпише подходяща терапия за поддържане на концентрацията на феритин в диапазона 70-80 mcg / L.

Това ще има положителен ефект върху динамиката на лечението на идентифицираното сърдечно или съдово заболяване, ще намали риска от инсулт или инфаркт, ще увеличи продължителността и ще подобри качеството на живот..

Сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат както следствие, така и причина за повишени нива на желязо в организма. Например, при нарушения на кръвообращението, свързани с инфаркти и инсулти, пациентите имат рязко увеличение на серумния феритин.

За повече полезна информация за хемохроматоза вижте видеото:

Как да повишим нивата на феритин

За да се реши проблемът, е необходимо да се използват лекарства, които съдържат много желязо. Много по-добре е те да се приемат в комбинация с витамини или минерали. По този начин можете да напълните тялото с вещества, които му липсват. Запомнете, само лекар може да предпише всичко това..

Можете да се придържате към специална диета, която ще повиши нивата на феритин. Следните храни са с високо съдържание на желязо:

Цитруси и нар.

Малки количества желязо могат да се получат и от други храни: ориз, месо, включително пиле, ябълки и зеле.

Особено много желязо се съдържа в телешкия черен дроб, както и в пилешкия жълтък. Включвайки всичко това в ежедневната си диета, можете бързо да попълните кръвта с желязо..

Не чакайте да възникнат всички тези проблеми със здравето ви, защото тогава продуктите може да са безполезни. Диетата винаги трябва да бъде здравословна и пълноценна. По време на лечението се откажете от кафето и чая, работата е там, че те съдържат много танин и полифенол, те от своя страна забавят приема на желязо в тялото.

В допълнение към всичко това, трябва да запомните, че основната гаранция за здравето е здравословният начин на живот. Към елементарни превантивни мерки може да се отнесе следното:

  1. Прекарвайте възможно най-много време на чист въздух всеки ден. Особено полезно е да се разхождате сутрин, след сън и вечер преди лягане..
  2. Храната ви винаги трябва да е пълна, в нея не трябва да има никаква вредна и празна храна.
  3. Бременните жени трябва да идват в болницата и да даряват кръв за профилактика, същото важи и за децата. По този начин ще бъде възможно да се идентифицира проблемът много по-рано, отколкото той се усети..
  4. Ако имате някакви проблеми, не отлагайте посещението на лекар.

Необходимо е да се разбере, че трябва да купувате лекарства със съдържание на желязо само за определен период от време и както е предписано от лекар. Не е необходимо да създавате запаси от лекарства у дома, не бива да ги приемате и по свое усмотрение.

Вместо да нормализирате нивата на феритин, можете да доведете до неговото натрупване, след което започват да се развиват необратими процеси. Правилото за успешно лечение е спазването на всички препоръки на лекаря, а не всякакви аматьорски постижения.

Основната последица от липсата на феритин в кръвта е развитието на анемия, както и недостиг на желязо. В този случай най-характерният симптом на това състояние се крие в прекомерната загуба на коса. В този случай много жени започват да купуват скъпи шампоани, балсами, маски и т.н. и малко хора се замислят върху факта, че може би просто трябва да бъдат прегледани..

Нивото на феритин в кръвта зависи много от начина на живот на човека. Трябва да признаете, че никой няма да ви принуждава да ядете правилната храна. Ето защо, внимавайте за здравето си, само така можете да избегнете подобни неприятни проблеми..

Как да увеличим феритина в кръвта

За да се увеличат белтъчните стойности, е необходимо да се компенсира липсата на желязо. Тактиката на лечение се определя от лекуващия лекар. Пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки. След завършване на терапията се извършва втори кръвен тест за феритин. Динамиката на увеличение на показателя до нормални стойности се счита за положителна.

Оптимално е да се използва интегриран подход за коригиране на дефицита на желязо: правилно хранене, хранителни добавки и лекарства. Нека разгледаме по-отблизо всеки от методите..

Храна

Средно количеството необходимо желязо на ден се описва със следните стойности:

  • жена - 17 mg,
  • мъжки - 12 mg.

Към диетата трябва да се добавят черен дроб, елда, лешници, сини сливи, както и морски дарове и яйца.

Важно е не само да ядете храната, от която се нуждаете, но и да я правите редовно. Избягвайте закуски и оставете достатъчно време за пълна закуска, обеди и вечери

Трябва да се отбележи, че не повече от 10% от доставеното желязо се абсорбира от човешкото тяло от животински продукти. Процентът на усвояване от растителни продукти дори не достига 2%. За да се активират процесите на асимилация на микроелемента, се препоръчва:

  • попълнете нивото на липсващите витамини, макро- и микроелементи;
  • яжте ферментирали храни. Чрез увеличаване на киселинността в храносмилателния тракт, степента на асимилация също се увеличава;
  • консумирайте витамин С.

Биологични добавки

Добавките могат да се използват като превантивна мярка при желязодефицитна анемия. Предимството на добавките е сложният им състав. В допълнение към железните йони, те съдържат витамини, макро- и микроелементи.

Лекарства

Всички лекарства на основата на желязо са съставени от двувалентни или тривалентни йони. Каква е разликата им?

Известно е, че за пълното усвояване на тривалентни железни йони е необходим приемът на аминокиселини. Това им позволява да бъдат доставени по-бързо до костния мозък и да ускорят метаболитния процес. Аскорбиновата киселина има подобен ефект за двувалентни йони..

Формата на използваното лекарство, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря след цялостен лабораторен преглед на пациента. Предпочитаната форма е таблетки. Използването им обаче е неприемливо за хора с патологии на храносмилателната система. В този случай лекарят ще предпише инжекции с лекарства..

Използването на високи дози лекарства се извършва до възстановяване на лабораторните параметри. След това лекарят провежда многократни тестове и коригира дозата в посока на тяхното намаляване..

Феритин в кръвта до какво ще доведат възможните отклонения от нормата

Феритинът е протеин, който съхранява желязото в нетоксична и биологично полезна за човешкото тяло форма.

Той се намира във всички клетки на тялото, но най-голямата му концентрация се намира в клетките на мозъка, далака и черния дроб. Освен това е част от кръвта.

Ето защо анализът на кръвния серум за концентрацията на този протеин косвено позволява да се разкрие количеството желязо в организма и да се диагностицират патологични състояния като анемия или хемохроматоза..

Нека разгледаме по-отблизо какво представлява феритинът в кръвен тест, какво означават числата, противоположни на този показател, и за какви заболявания се диагностицира.

Цел и характеристики на феритина

Основната цел на феритиновия туморен маркер:

  1. Диагностика на бъбречно-клетъчен карцином (в комбинация с дефиницията на AFP тест);
  2. Наблюдение на хода на бъбречно-клетъчен карцином;
  3. Рак на панкреаса, гърдата, белите дробове, щитовидната жлеза, тестисите, невробластомите;
  4. Откриване на желязодефицитна анемия, оценка на състоянието на депото (латентен резерв) на желязо в организма;
  5. Наблюдение на промяната в нивото му в организма по време на лечението на пациенти с желязодефицитна анемия.

Туморният маркер феритин е водоразтворим комплекс от железен хидроксид с протеина апоферитин. Той се съдържа във всички тъкани, но в най-голямо количество - в черния дроб, лигавицата на стомашно-чревния тракт (където е концентриран в цитоплазмата на клетките), локализирайки се главно в клетъчните елементи на фагоцитната мононуклеарна система. Феритинът, заедно с трансферина, осигуряват транспортирането на желязо от стомашно-чревния тракт до различни тъкани, които съхраняват желязо, включително костния мозък. Апоферитинът приема абсорбираното в червата желязо, осигурява съхраняването му в чернодробните клетки, както и процеса на мобилизация на желязо, ако е необходимо за поддържане на еритропоезата.

Молекулното тегло на апоферитин е 445 kDa. Сферичната белтъчна обвивка се състои от 24 субединици, всяка от които има молекулно тегло 18,5-19 kDa. Външният размер на феритиновите частици е 12,4-13 nm, а вътрешната кухина е 7-8 nm. Електронно-микроскопските изследвания показват наличието на 6 канала в черупката, разширяващи се навътре. Феритиновото ядро ​​се състои от мицели от железен фосфатен комплекс с кристална структура. Всяка феритинова частица е способна да абсорбира до 4000 атома желязо.

Въпреки факта, че по-голямата част от феритина се намира в тъканните клетки, в кръвния серум се откриват малки, но клинично значими количества. Серумният феритин се секретира в постоянна пропорция спрямо общите запаси от желязо в тялото. Нивото на феритин в кръвта се определя от нивото на активна секреция на феритин от чернодробните клетки.

Определянето на концентрацията на серумен феритин в кръвта е директен тест за оценка на запасите от желязо в организма, което дава възможност да се направи разлика между абсолютния дефицит на желязо (например поради хронична загуба на кръв) и относителния, поради нарушение на отделянето на желязо в кръвта от депото В същото време феритинът е не само железосъдържащ протеин, но и протеин с остра фаза (характерен за реакция на остри възпалителни, некробиотични процеси).

Как да намалим нивата на феритин

Първичното лечение трябва да бъде предписано от лекуващия лекар. Ако възникнат изброените по-горе проблеми, наложително е да посетите болницата и да се изследвате. В зависимост от това какво ще покаже резултатът, ще зависят и по-нататъшните действия. За да се понижи нивото, могат да се препоръчат следните действия:

  1. Яденето на храни с високо съдържание на калций.
  2. Оризът е много полезен, с помощта на него можете да премахнете всички токсини и излишните микроелементи от тялото.
  3. В някои случаи може да се използва кръводаряване.
  4. Прием на хепапротектори, както и лекарства, които съдържат цинк.

Може да се предписват и други лекарства, всичко зависи от тежестта на заболяването и опасността за живота и здравето на пациента..

Ако феритинът е повишен

Високият феритин може да означава не само животозастрашаващи патологии, но и сериозни заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ. Лекарят може да подозира:

  1. Прием на лекарства, съдържащи желязо. В този случай феритинът е повишен поради повишената нужда на организма да използва входящото желязо. Това обикновено се случва 2-3 седмици след започване на лечението..
  2. Инфекции, включително респираторни (грип, ARVI група), пикочно-полова система, остеомиелит.
  3. Възпалителни неинфекциозни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, улцерозен колит, болест на Crohn).
  4. Наследствени метаболитни нарушения (порфирия, хемохроматоза, таласемия, микросфероцитна и мегалобластна анемия, хемолиза).
  5. Чернодробни заболявания (мастна хепатоза, алкохолна болест, вирусен хепатит, цироза, хепатоцелуларен рак).
  6. Лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  7. Миело- и лимфобластна левкемия.
  8. Хипертиреоидизъм.

Ако феритинът е повишен, какво означава това при възрастен

Причините за постоянно високото ниво на протеин включват наследствено заболяване - хемохроматоза. С тази патология желязото в човешкото тяло се абсорбира и се натрупва в излишък. Какво става причина за проявата на вторични патологии: цироза, захарен диабет, артрит и сърдечни заболявания. Прогнозата за резултата се определя от навременността на диагнозата и възрастта на пациента. Колкото по-рано се установи фактът на хемохроматозата, толкова по-бързо ще бъде избрано поддържащо и профилактично лечение..

Излишно количество от изследваната стойност също се отбелязва след многократно преливане на донорска кръв на реципиента. А също и на фона на продължителна употреба на лекарства на основата на желязо и с тяхното интрамускулно приложение.

Отклонението на критерия от нормата нагоре се записва при пациенти на фона на някои инфекциозни (тежка пневмония, остеомиелит, гноен артрит, пиодермия) и автоимунни (SLE, ревматоиден артрит) заболявания

Важно е да се разбере, че високите стойности на феритин маскират тежък дефицит на желязо в човешкото тяло.

Причините за прекомерното количество също включват чернодробни патологии, по-специално при злоупотреба с алкохол. В случай на нарушаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, когато количеството на секретираните от нея хормони надвишава нормата, феритинът също се увеличава.

Подобно състояние е характерно и за хемолитичната анемия, когато червените кръвни клетки започват активно да се разграждат, освобождавайки съдържанието в системната циркулация..

Ако горните причини са изключени, пациентът трябва да се подложи на разширена диагностика за злокачествени новообразувания. При онкологични лезии на костния мозък, млечните жлези и лимфната система стойността на описания критерий значително ще надвиши нормалните стойности.

Феритин по време на бременност. Характеристика:

В допълнение към основната функция за съхранение на желязо, при бременни жени феритинът също така насърчава свързването на желязото с трансферина и транспортирането му от майката до плода. Според официалната статистика на СЗО анемията с различна тежест засяга около 51% от бременните жени

Ето защо е важно всички жени, които носят дете, да си правят редовен кръвен тест и да следят нивата на хемоглобин и феритин.

Това се дължи на факта, че анемията по време на бременност води до усложнение на нейния ход. Може да причини тежка гестоза, ранно разкъсване на околоплодната течност, увеличава вероятността от развитие на гнойно-септични усложнения при пуерпера. В следродилния период анемията увеличава риска от хипогалактия.

Много важно! В статистиката за майчината смъртност около 40% от случаите се дължат на анемия.

За едно дете дефицитът на желязо при майката е изпълнен с:

  • хипотрофия;
  • хипоксия, както и повишен риск от тежка асфиксия;
  • вътрематочна инфекция (поради намаляване на имунната защита).

След раждането запасите от желязо при такива деца са около 50 (или по-малко)% от нормалните стойности. В тази връзка такива бебета изостават в развитието (има забавяне в умственото и психосоматичното развитие).

Нормални стойности на феритин при бременни жени

По време на бременност феритинът се понижава поради:

  • многоплодна бременност;
  • неправилно хранене;
  • липсата на 2-годишна разлика с предишни раждания (или повече от 3 раждания в историята);
  • кървене (включително по време на предходна бременност);
  • стомашно-чревни заболявания, които възпрепятстват усвояването на желязото;
  • паразитни инвазии;
  • онкологични заболявания.

Как и защо да се тествате

Пациентите се тестват, за да определят нивото на феритин само в лабораторията. За това не се изисква специална подготовка. Материалът за изследване се взема сутрин, не можете да ядете преди това. За да бъдат резултатите възможно най-точни, епруветката трябва да е чиста и суха, в противен случай няма да можете да откриете нищо.

Показания за назначаване на лабораторни изследвания:

  1. Ако хемоглобинът все още не е достигнал намалени нива, може да се установи латентен дефицит на желязо.
  2. Ако е поставена диагноза бъбречна недостатъчност. По този начин можете да контролирате запасите от желязо..
  3. Ако лечението вече е предписано, тогава по този начин можете да контролирате колко ефективно е то. Добавянето на желязо трябва да даде нормални резултати в рамките на пет дни. Ако тестовете покажат, че нищо не се е променило, тогава лекарствата не са ефективни и трябва да бъдат заменени с други..
  4. Анализът е необходим за отделяне на хроничната анемия от анемията, при която просто няма достатъчно желязо.

Ако подозирате развитието на злокачествени тумори, ще се използва туморен маркер. Ако се открие голямо количество желязо, ще бъдат поръчани допълнителни тестове.

Какво означава феритин в кръвен тест

Нивото на серумния феритин дава възможност да се прецени запасите от желязо, а повишената му концентрация показва наличието на възпалителен процес в тялото на пациента.

Нормалните стойности на съдържанието на феритин в кръвната плазма зависят от възрастта и пола на пациента. Те са представени в таблицата:

Ниво на феритин, μg / l

1 до 2 месеца

2 до 5 месеца

5 месеца до 15 години

Момичета над 15 години и жени

Момчета над 15 години и мъже

В някои лаборатории референтните стойности на серумния феритин могат да се различават от данните, представени в таблицата. Това се дължи на особеностите на използваните методи и реагенти. Следователно, когато декодирате кръвен тест, човек трябва да се ръководи от нормалните стойности, приети в лабораторията, където е извършен..

Повишен серумен феритин се открива в следните случаи:

  • хемохроматозата (бронзов диабет, пигментна цироза) е наследствено заболяване, причинено от нарушение на метаболизма на желязото;
  • чернодробна патология (сред най-честите при възрастни - алкохолен хепатит);
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (инфекции на дихателните пътища, остеомиелит и др.);
  • системни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • изгаряния;
  • остри форми на левкемия;
  • Лимфом на Ходжкин;
  • рак на млечната жлеза;
  • продължително гладуване;
  • орална контрацепция.

Нисък плазмен феритин се наблюдава при пациенти със следните заболявания:

  • латентен дефицит на желязо;
  • Желязодефицитна анемия;
  • цьолиакия.

Феритинът принадлежи към групата на протеините с остра фаза, които осигуряват сложна преимунна (неспецифична) защита на човек срещу патогенни микроорганизми.

Анализът на феритин по време на бременност позволява на жената да диагностицира своевременно състояние на латентен дефицит на желязо и да проведе необходимата терапия, което от своя страна предотвратява развитието на желязодефицитна анемия в бъдеще и редица усложнения, до които анемията при бременни жени може да доведе.

При повишено или намалено ниво на феритин в кръвния серум на пациентите се назначават други лабораторни тестове, за да се идентифицира точната причина за диагностицираната промяна. Най-често се определят следните показатели:

  • хемоглобин, брой на еритроцитите, определяне на индексите на еритроцитите, броене на левкоцитите и броя на левкоцитите (обща кръвна картина);
  • броят на ретикулоцитите;
  • серумно желязо;
  • нивото на витамините от група В;
  • TIBSS (общ свързващ желязо капацитет на кръвен серум);
  • бъбречни тестове (урея, креатинин, тест на Реберг);
  • тестове за чернодробна функция (ензими, билирубин);
  • еритропоетин;
  • С-пептид;
  • хормони на щитовидната жлеза;
  • алфа-амилаза.

Диагностика на нарушения

Има много причини за промяната в нивата на феритин. За да поправим това, първо трябва да диагностицираме и правилно да диагностицираме.

На първо място, лекарят ще направи анамнеза за пациента. При желязодефицитна анемия жената ще нарече слабост, повишена умора, депресия и бледност на кожата като характерни симптоми. Сред кръвните тестове първият, който показва възможен феритинов дисбаланс, ще бъде пълната кръвна картина. Това ще показва недостатъчен брой червени кръвни клетки и хемоглобин за пълноценното и гладко функциониране на тялото..

За да потвърди, лекарят предписва друг тест, който е в състояние да изчисли феритиновите числа в кръвта. Намаленото му количество показва дългогодишна анемия и декомпенсаторен стадий..

За да се получат резултати, трябва да се вземе кръв от вена на гладно. Преди процедурата е разрешена само газирана вода.

Биологичното значение на феритина

Феритинът е железосъдържащ глобулинов протеинов комплекс (железен хидроксид, комбиниран с остатъка от фосфорна киселина + апоферитин), разтворим във вода, намира се във всички тъкани на тялото, но повече в черния дроб и мускулите и служи като резервен запас от желязо в случай на допълнителни нужди. Молекулата на този железосъдържащ протеин е подобна на орех: черупката е апоферитин, вътре са компактно опаковани Fe атоми.

Феритинът на клетките на чернодробния паренхим и макрофагите осигурява разтворима нетоксична и лесно достъпна суровина за синтеза на хемоглобин, който участва в трансфера на кислород в тъканите. Серумният феритин се произвежда непрекъснато от чернодробните клетки пропорционално на общото резервно количество Fe, поради което с основание се посочва основните показатели, указващи общото съдържание (включително резерва) на желязо в организма..

Феритинът, заедно с железо-свързващия протеин трансферин, транспортира Fe от стомашно-чревния тракт до други тъкани, способни да депонират желязо за бъдеща употреба: абсорбираното желязо в червата се приема от апоферитин, който го пренася в чернодробните клетки за съхранение или в костния мозък, за да поддържа и осигурява еритропоезата.

Защо нисък феритин

Липсата на желязо в организма води до факта, че хемоглобинът не се произвежда в необходимия обем, нивото на феритин намалява. Кръвта не понася напълно кислорода, в резултат на което започва да се развива анемия. В живота това състояние обикновено се нарича анемия и всъщност то точно отразява случващото се. В организма на здрав човек хемоглобинът е нормален, поради което клетките могат да бъдат снабдени с кислород изцяло.

Важно! Ако нивото на хемоглобина е намалено, няма пълноценни условия за пренос на кислород, в резултат на което тялото се пълни с въглероден диоксид, а това от своя страна провокира развитието на хипоксия.

Докато хемоглобинът не падне до нивото от сто грама на литър кръв, симптомите на намаляване на феритина няма да бъдат забележими. Въпреки това, с появата на замаяност, задух, пристъпи на раздразнителност, може да се прецени, че феритинът е станал нисък. Състоянието трябва да е основателна причина да посетите медицинско заведение. Показателите за дефицит на феритин са специфични и характерни изключително за тежка анемия:

  1. В ъглите на устата започват да се появяват малки язви.
  2. На езика, чувство на дискомфорт и парене.
  3. Формата на ноктите наподобява лъжица.
  4. Има непреодолимо желание да се яде глина или креда.

Всички тези симптоми показват, че нивата на феритин са станали ниски..


Следваща Статия
Какво представлява стентирането на сърдечните съдове, колко дълго живеят след операцията?