Гликиран хемоглобин


Гликираният хемоглобин (син. Гликохемоглобин, хемоглобин А1с, HbA1c) е биохимичен кръвен индикатор, който показва съдържанието на захар за дълъг период от време (до 3 месеца). Той присъства в биологичната течност на всеки човек, включително здрави индивиди.

Увеличение или намаляване на нормалните стойности на показателя се случва на фона на ограничен кръг от заболявания. Основната причина за увеличаване на параметъра е захарен диабет, а намаляването може да бъде повлияно от процеса на кръвопреливане или наличието на вътрешни кръвоизливи..

Анализът за гликиран хемоглобин се извършва само в медицинско заведение. Показано е, че биохимичното изследване на кръвта се извършва при спазване на определени правила за подготовка.

За нормализиране на стойностите на глюкозата най-често се използват консервативни терапевтични методи, например спазване на щадящо меню, навременно приемане на лекарства и рационализиране на дневния режим.

Показатели на нормата

Почти всеки човек поне веднъж в живота си е имал нужда да дари кръв - резултатите от проучването казват на клиницистите за наличието или отсъствието на някакви проблеми в тялото. Експертите обръщат внимание на промените в състава на биофлуида, по-специално на намаляването или увеличаването на концентрацията на глюкоза.

Един от задължителните тестове е гликохемоглобинът. Много лекари чуват въпроса: какво показва гликираният хемоглобин? Параметърът показва съдържанието на захар за последните 3 месеца.

Ако повишаването на концентрацията е незначително или продължи за малко време, взаимодействието между захарта и хемоглобина ще бъде обратимо: гликозилираният хемоглобин ще се разложи след определен период и ще се върне към нормалното.

При продължително повишаване на нивата на глюкозата тази връзка ще доведе до развитие на негативни усложнения. В такива случаи захарният хемоглобин се отстранява от кръвния поток само по време на естествената смърт на еритроцитите - след 120 дни.

Нормата на гликиран хемоглобин при здрав човек варира от 4,5 до 6,5% от общата концентрация на захар. Отклонение от допустимите показатели нагоре или надолу показва наличието на здравословни проблеми.

Например, нормата при захарен диабет на гликозилиран хемоглобин се увеличава, тоест, когато се достигнат стойностите от 6,5-7%, пациентите се диагностицират с това. Хората трябва да приемат много сериозно диагностичните тестове. Хората с диабет тип 1 трябва да се изследват поне 4 пъти годишно, а за диабет тип 2 - поне 2 пъти годишно. Трябва да се има предвид, че нервното напрежение и някои хранителни продукти могат допълнително да увеличат съдържанието на глюкоза..

В някои ситуации има физиологично отклонение от нормалните стойности. Например, нормата при жените по време на раждането на дете ще бъде леко намалена - гликираният хемоглобин по време на бременност трябва да бъде най-малко 6%. Растежът на този показател започва от 6-ия месец на бременността и достига връх непосредствено преди раждането. За да избегнете усложнения, трябва редовно да посещавате медицинско заведение за лабораторен тест, който продължава около 2 часа, или да използвате глюкомер у дома.

При децата нормалният гликиран хемоглобин е 10%. Ако необичайното съдържание на захар продължава дълго време и не се нормализира само по себе си, е необходимо да се намали параметърът. Струва си да се помни, че рязък спад в съдържанието на гликохемоглобин е опасен за детето и може да причини слепота. Оптималният процент на намаляване се счита за 1% годишно..

Допустимият коефициент може да се различава леко в зависимост от възрастовата категория на пациентите. Целевото ниво на гликиран хемоглобин е:

  • млада възраст - 6,5–7%;
  • средна възраст - 7–7,5%;
  • възраст - 7,5-8%.

Причини за отклонения от нормата

Скоростта на гликозилиран хемоглобин може да варира както нагоре, така и надолу. Във всеки случай провокиращите фактори са различни.

Увеличението на параметъра се улеснява от:

  • повишаване на вискозитета на кръвта или хематокрита;
  • съдържанието на голям брой червени кръвни клетки;
  • недостатъчен прием на желязо;
  • наличието на патологични фракции на хемоглобина;
  • хода на захарен диабет тип 1 или 2;
  • алкохолна интоксикация на тялото;
  • отравяне с химикали или тежки метали;
  • предишна хирургическа интервенция, по време на която е отстранен далакът - органът е отговорен за обработката на червените кръвни клетки;
  • анамнеза за бъбречна недостатъчност.

Кръвният тест за гликиран хемоглобин може да съдържа намалено отчитане в следните ситуации:

  • кръвопреливане;
  • хронична хипогликемия;
  • тежка загуба на кръв;
  • малария;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • период на раждане на дете;
  • прогресия на хемолитичната анемия.

Всички стойности засягат протеиновия индекс както при възрастни, така и при деца..

Показания за анализ

В допълнение към необходимостта от изследване за гликозилиран хемоглобин по време на бременност и при диагностициран захарен диабет, показанията за преминаване на теста са:

  • кетоацидоза;
  • хиперосмоларна кома и други усложнения на диабета;
  • влошаване на състоянието на човек;
  • метаболитен синдром;
  • хипертонично заболяване;
  • тиреотоксикоза;
  • откриване на алдостерома;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • акромегалия;
  • метаболитни нарушения в детска възраст;
  • хиперлипидемия;
  • гестационен диабет.

Необходимостта от анализ се крие във факта, че резултатите помагат за диагностициране в ранните стадии на сърдечно-съдови заболявания, проблеми със зрението, нефропатия и полиневропатия.

Процес на анализ

Всеки, на когото е предписано да се подложи на изследването, трябва да знае как правилно да премине процедурата за предаване на биоматериала. Правила за това как да дарявате гликиран хемоглобин:

  • пълен отказ от ядене на храна непосредствено преди анализа;
  • забрана за тестване непосредствено след кръвопреливане или при наличие на вътрешни кръвоизливи;
  • използвайки услугите на едно и също лечебно заведение - гликираният хемоглобин трябва да се дарява редовно, особено за диабетици, а различните лаборатории могат да използват различни начини за интерпретиране на резултатите;
  • когато пациентът използва някакви лекарства, струва си да информирате клинициста за това;
  • вземете анализа само сутрин.

Няма други специфични правила за обучение. Забележително е, че е безсмислено да се провежда тест за гликозилиран хемоглобин повече от 4 пъти годишно..

Тълкуване на резултатите

Днес нормата за здрав човек се дешифрира според няколко принципа. Сред основните методи са:

  • течна хроматография;
  • електрофореза;
  • афинитетна хроматография;
  • имунологични методи;
  • колонови методи.

В момента основното предпочитание се дава на първия метод за диагностика.

Резултатите от анализа за гликохемоглобин се правят в рамките на 3-4 дни, така че хората не трябва да чакат дълго резултатите от теста, тяхното тълкуване от хематолог и прехвърляне на лекуващия лекар.

Що се отнася до това откъде се взема кръвта за анализ на гликиран хемоглобин: събирането на биологичен материал се извършва от вена. Има някои методи, които включват изследване на кръв от пръст.

Положителни и отрицателни страни на теста

Процесът на определяне на стойности като гликозилиран хемоглобин има следните предимства:

  • изключително ниска вероятност за получаване на фалшиво положителни резултати;
  • висока скорост и точност;
  • способността за откриване на определени заболявания в ранните етапи на развитие - в някои случаи, много преди появата на характерни клинични прояви;
  • запазване на иззетия материал в епруветка;
  • мониторинг на лечението и спазване на препоръките за понижаване на глюкозата;
  • гъвкавост за всички възрастови групи;
  • резултатът не се влияе от времето на деня, наличието на настинки, степента на физическа активност преди раждането и стрес.

Тестовете за гликохемоглобин имат няколко недостатъка:

  • висока цена;
  • не всички медицински институции извършват такова проучване;
  • изкривяване на резултатите, когато човек приема витамини А или Е;
  • надценяване на стойностите при наличие на голямо количество тиреоидни хормони.

Сред недостатъците си струва да се отбележи, че скоростта на гликиран хемоглобин е индивидуална за всеки човек, но такъв диагностичен метод не отчита някои от характеристиките на пациента:

  • възрастова категория;
  • телесни параметри;
  • телесно тегло;
  • наличието на съпътстващи заболявания и тежестта на протичането им.

Трябва да се отбележи, че лабораторните тестове за гликиран хемоглобин не могат да бъдат заменени от домашно наблюдение на глюкозата с глюкомер. Единственото изключение е бременността.

Лечение

За да се нормализира гликозилираният хемоглобин, е необходимо да се спазват редица препоръки, предоставени от лекуващия лекар. Общите тактики могат да включват следните насоки:

  • спазване на щадяща диета;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • домашен контрол на глюкозата;
  • спазване на съня и будността;
  • навременен прием на лекарства и инсулин, предписани от лекуващия лекар.

Специална диета означава обогатяване на менюто с такива компоненти:

  • пресни зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри;
  • бобови растения;
  • ферментирали млечни продукти;
  • тлъста риба;
  • ядки и сушени плодове;
  • канела.

В останалата част терапията ще зависи изцяло от заболяването, довело до увеличаване или намаляване на гликохемоглобина.

Профилактика и прогноза

За да може гликираният хемоглобин да остане в нормалните граници, трябва да се спазват няколко общи превантивни препоръки:

  • напълно изоставете лошите навици;
  • яжте правилно и балансирано;
  • рационализира ежедневието;
  • упражнявай се редовно;
  • да се подлагат на пълен профилактичен преглед в клиниката поне 2 пъти годишно с посещения при всички клиницисти - за ранно откриване на патологични етиологични фактори.

Гликозилираният хемоглобин има неясна прогноза, тъй като възможността за коригиране на показателя се влияе от провокатора на болестта. Кръв трябва да се дава на всеки 3 месеца за биохимично изследване.

Анализ за гликиран хемоглобин (HbA1c)

Анализът на гликиран хемоглобин играе важна роля при диагностицирането на захарен диабет. Проучването помага да се идентифицира болестта в ранните етапи на развитие, да се оценят възможните рискове от усложнения, да се предотврати увеличаване на захарите в бъдеще, да се коригира лечението, упражненията и храненето. Бременните жени със захарен диабет тип 1 трябва да бъдат тествани, за да коригират своевременно инсулиновата терапия.

Какво представлява гликираният хемоглобин

Гликираният хемоглобин понякога се среща в научната и медицинската литература като гликозилиран или като краткосрочен план за HbA1c. Въпреки че има 3 вида: HbA1a, HbA1b и HbA1c, последният представлява предимно интерес, тъй като се образува в по-големи количества от останалите.

Сам по себе си този индикатор информира за това колко глюкоза се съдържа средно в кръвта за дълго време (до 3 месеца). Той показва какъв процент хемоглобин е необратимо свързан с глюкозата.

Декодиране:

  • Hb - директно хемоглобин;
  • А1 - неговата фракция;
  • в - субфракция.

Защо трябва да приемам HbA1c

За анализ изпратете:

  1. Бременни жени за идентифициране на латентен диабет.
  2. Бременни жени, живеещи с диабет тип 1, за да разпознаят навреме повишение на гликирания хемоглобин, което може да провокира вродени малформации на плода, патологично голямо тегло на бебето, както и спонтанни аборти и преждевременно раждане.
  3. Хора, които правят тест за глюкозен толеранс. Това е необходимо за по-точен и подробен резултат..
  4. Тези, които вече са диагностицирани с диабет, за да проверяват гликемичните си нива дълго време.

Също така гликираният хемоглобин ви позволява за първи път да откриете диабет или да оцените неговата компенсация.

Характеристики на анализа

Особеността на HbA1c е, че не е необходимо да се подготвяте за него. Материалът за изследването е кръв, може да се вземе както от вена, така и от пръст - зависи от вида на анализатора. Анализът може да се извърши по всяко време на денонощието. В случай, че промяната не е била на гладно, това трябва да бъде предупредено предварително.

Изследователски предимства и недостатъци

Всеки метод има своите плюсове и минуси. Най-значимата полза от този тест е проследяването на нивата на захар при пациенти, които не се придържат към храна или не приемат редовно лекарства. Някои хора се опитват да надхитрят своя лекар, започват да намаляват приема на сладкиши само седмица преди да дарят кръв, но истината все пак се появява, тъй като гликираният хемоглобин показва средната стойност на глюкозата за няколко предишни месеца.

  • Захарният диабет се открива дори в ранните етапи;
  • можете да наблюдавате спазването на лечението и диетата през последните 3 месеца;
  • кръв дарява от пръст или вена;
  • анализът се извършва по всяко време на денонощието;
  • въз основа на резултатите се оценяват възможните рискове от усложнения на диабета;
  • резултатът не се влияе от инфекциозни заболявания.

Недостатъците включват цената на анализа. Също така, не във всички случаи е препоръчително да се извърши анализ, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени. Проучването дава грешни резултати в следните случаи:

  • Кръвопреливане. Тази манипулация може да попречи на идентифицирането на истинското ниво на HbA1c, тъй като показателите на донора се различават от тези на човек, който е бил инфузиран с чужда кръв..
  • Обширно кървене.
  • Нарушения на кръвта, като желязодефицитна анемия.
  • Отстранен преди това далак.
  • Болести на черния дроб и бъбреците.
  • Понижени нива на щитовидната жлеза.

Декодиране на резултатите

Различните лаборатории могат да имат различни референтни стойности за гликиран хемоглобин, нормалните стойности обикновено са посочени в резултатите от анализа.

Стойност на HbA1c,%Глюкоза, mmol / lПредварително заключение
43.8Това означава, че рискът от развитие на диабет е минимален, тъй като въглехидратният метаболизъм е нормален
5.7-6.06,5-7,0Съществува риск от диабет. При такива резултати си струва да намалите сладкото в диетата и да уговорите среща с ендокринолог.
6.1-6.47,0-7,8Висок риск от развитие на диабет
6.5 и нагоре7.9 и по-новиС такива показатели трябва спешно да се консултирате с лекар. Обикновено такива цифри показват съществуващ диабет, но са необходими допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.

Причините за увеличения HbA1c могат да бъдат:

  • Съществуващ захарен диабет.
  • Неуспех на метаболизма на въглехидратите.
  • Желязодефицитна анемия.
  • Премахване на далака в близкото минало.
  • Отравяне с етанол.
  • Интоксикация от метаболитни продукти, които остават в организма по-дълго от предписаното време поради заболявания на отделителната система.

Причини за нисък гликиран хемоглобин:

  • Хипогликемия.
  • Съкратен живот на еритроцитите, свързан с редки кръвни нарушения.
  • Състояние след претърпяна голяма кръвозагуба.
  • Състояние след кръвопреливане.
  • Панкреатична дисфункция.

Ако анализът се вземе от бременна жена, индикаторът може да се промени през целия период на бременността. Причините за пренапреженията могат да се дължат на:

  • желязодефицитна анемия при бъдещата майка;
  • твърде големи плодове;
  • бъбречна дисфункция.

Зависимост на HbA1c от нивата на кръвната захар

Средно ниво на глюкоза в кръвта за 3 месеца, mmol / lСтойност на гликиран хемоглобин,%
7.06
8.67
10.2осем
11.8девет
13.4десет
14.9единадесет
16.512

Целеви нива (нормални) за диабет

„Целево ниво“ се отнася до числата, към които трябва да се стремите, за да не спечелите усложнения в близко бъдеще. Ако диабетикът има гликиран хемоглобин под 7%, това е норма. Но ще бъде най-добре, ако тази цифра клони към 6%, основното е, че опитите за нейното намаляване не вредят на здравето. При добър контрол на диабета, стойност на HbA1c Как може да се намали гликираният хемоглобин?

За да не позволите на живота и здравето да се развият, трябва да вземете адекватни мерки за намаляване на HbA1c. В крайна сметка, ако това не бъде направено, рискът от усложнения на диабета се увеличава..

5 ефективни начина за понижаване на HbA1c без вреда:

  1. Не пренебрегвайте лекарствата. Лекарите ги изписват с причина, трябва да им се доверите. Адекватната лекарствена терапия е ключът към доброто представяне. Не се препоръчва самостоятелно да се заменят лекарства с евтини аналози, дори ако има същото активно вещество.
  2. Правилното хранене. Струва си леко да намалите количеството консумирани въглехидрати и да направите порциите по-малки, но да увеличите броя на храненията. Тялото не трябва да е гладно и под постоянен стрес. При продължително гладуване по-често се появява импулсивно преяждане, което е причина за резки скокове на захар.
  3. Упражнявайте стрес. Кардио тренировките са особено ефективни, по време на които сърдечно-съдовата система се укрепва, здравословното състояние се подобрява и нивото на захарта намалява. Не си струва да чакате незабавни резултати, така че спортът трябва хармонично да се впише в обичайния ритъм на живота. Ако е забранено, дългите разходки на чист въздух също ще бъдат от полза..
  4. Водене на дневник. Трябва да се записват физическа активност, диета, гликемични показатели (измерени с глюкомер), дозировка на лекарствата и техните имена. Това улеснява идентифицирането на модели на повишаване или намаляване на нивата на кръвната глюкоза..
  5. Постоянен контрол на захарта. Някои хора, за да спестят пари, използват уреда по-рядко от необходимото. Не трябва да бъде. Непрекъснатите измервания помагат да се коригира навреме храненето или дозата на лекарствата.

Често задавани въпроси от пациенти

Когато на човек за първи път се даде препоръка да вземе този анализ, той има въпроси, отговорите на които е по-добре да се разберат от лекар. Но те могат да бъдат намерени и в мрежата. Ето най-често срещаните:

Може ли резултатът да е грешен и защо?

Винаги трябва да се взема предвид човешкият фактор: епруветките могат да бъдат объркани, загубени, изпратени за грешен анализ и т.н. Също така, изкривяването на резултатите може да се дължи на следните причини:

  • неправилно вземане на материал;
  • налични по време на доставка на кървене (подценявайте резултата);
  • наличието на карбамилиран хемоглобин при хора с бъбречни проблеми. Този вид е подобен на HbA1c, тъй като има подобен заряд, понякога се бърка с гликиран, в резултат на което резултатът е изкуствено надценен.

Необходимо ли е да се използва глюкомер, ако тестът за HbA1c се прави редовно?

Личният глюкомер е задължителен и трябва да се използва толкова често, колкото е предписал ендокринологът. Анализът за гликиран хемоглобин показва само среден резултат за 3 месеца. Но колко варира кръвната захар през деня - не.

Разходи за анализ за HbA1c?

Всеки регион има свои цени. Приблизителната цена за него е 800-900 рубли.

Ще бъдат ли информативни резултатите, получени от различни лаборатории??

Анализът няма специфичен диагностичен метод, който се използва от абсолютно всички лаборатории, така че резултатите могат да варират леко. Освен това на различни места може да има различни референтни стойности. По-добре е да изберете модерна и доказана лаборатория и да правите анализ там постоянно.

Колко често да дарявате гликиран хемоглобин

Диабетиците се препоръчват да се тестват на всеки 3 месеца, т.е. 4 пъти в годината, за да се проследи ефективността на лекарствената терапия, степента на компенсация на въглехидратния метаболизъм и да се гарантира, че показателят е в целевата стойност.

Защо е избран точно този период от време? Гликираният хемоглобин е пряко свързан с червените кръвни клетки, които имат живот около 120 дни, но при някои кръвни заболявания може да бъде намален.

Ако нивото на захарта е стабилно, лекарствената терапия е добре подбрана и човекът се придържа към диетата, можете да правите теста по-рядко - 2 пъти годишно. За здрави хора изследването се извършва на всеки 1-3 години по желание.

Различни ли са нивата на HbA1C при мъжете и жените?

Разликата между резултатите при жените и мъжете е минимална. Той се различава буквално с 0,5%, което е свързано с количеството на общия хемоглобин.

Средни стойности на HbA1C при индивиди от различен пол в зависимост от възрастта:

HbA1с,%
ВъзрастЖениМъже
Под 29 години4.64.6
30 до 505,5 - 75,5 - 6,4
Над 50По-малко от 7,5По-малко от 7

Методи за определяне

Няма нито един сигурен метод, който всеки да използва. Определянето на гликирания хемоглобин може да се извърши с помощта на:

  • течна хроматография;
  • имунотурбодиметрия;
  • йонообменна хроматография;
  • нефелометричен анализ.

В заключение можем да кажем, че анализът е необходимо изследване в живота на диабетиците, с негова помощ можете да видите колко добре се компенсира захарният диабет и колко адекватно е избрана лекарствената терапия..

Гликиран хемоглобин (HbA1c)

Гликираният хемоглобин (А1с) е специфично съединение на еритроцитния хемоглобин с глюкоза, чиято концентрация отразява средното ниво на кръвната глюкоза за период от около три месеца.

Гликохемоглобин, хемоглобин А1с, HbA1c, гликозилиран хемоглобин.

Гликиран хемоглобин, хемоглобин A1c, HbA1c, гликохемоглобин, гликозилиран хемоглобин.

Йонообменна високоефективна течна хроматография (HPLC).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Тестът за гликиран хемоглобин (A1c) помага да се изчисли средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 2-3 месеца.

Хемоглобинът е протеин, пренасящ кислород, намиращ се в червените кръвни клетки (еритроцити). Има няколко вида нормален хемоглобин, освен това са идентифицирани много анормални сортове, въпреки че преобладаващата форма е хемоглобин А, представляващ 95-98% от общия хемоглобин. Хемоглобин А се подразделя на няколко компонента, единият от които е А1с. Част от глюкозата, циркулираща в кръвта, спонтанно се свързва с хемоглобина, образувайки така наречения гликиран хемоглобин. Колкото по-висока е концентрацията на глюкоза в кръвта, толкова повече се образува гликиран хемоглобин. След като се комбинира с хемоглобина, глюкозата остава „във връзка“ с нея до самия край на живота на еритроцитите, т.е. 120 дни. Комбинацията от глюкоза с хемоглобин А се нарича HbA1c или A1c. Гликираният хемоглобин се образува в кръвта и изчезва от нея всеки ден, тъй като старите червени кръвни клетки умират, а младите (все още не гликирани) заемат тяхното място.

Тестът за хемоглобин А1с се използва за наблюдение на състоянието на пациенти, които са диагностицирани със захарен диабет. Помага да се оцени доколко ефективно се извършва регулирането на глюкозата по време на лечението..

При някои пациенти се предписва тест за хемоглобин А1с за диагностициране на диабет и преддиабет в допълнение към плазмения глюкозен тест на гладно и глюкозния толеранс.

Полученият индикатор се измерва като процент. Пациентите с диабет трябва да се стремят да поддържат нивата си на гликиран хемоглобин под 7%.

A1c трябва да бъде посочен по един от трите начина:

  • като процент от общото количество хемоглобин,
  • в mmol / mol, според Международната федерация по клинична химия и лабораторна медицина,
  • като средна глюкоза mg / dl или mmol / l.

За какво се използва изследването?

  • За да се контролира глюкозата при пациенти със захарен диабет, поддържането на нейното ниво в кръвта възможно най-близо до нормалното е много важно за тях. Помага за свеждане до минимум на усложненията върху бъбреците, очите, сърдечно-съдовата и нервната система.
  • За определяне на средната глюкоза в кръвта на пациента през последните няколко месеца.
  • Да валидират мерките за управление на диабета и да проверят дали се нуждаят от корекции.
  • За определяне на неконтролирано покачване на кръвната захар при пациенти с новодиагностициран захарен диабет. Освен това тестът може да се предписва няколко пъти, докато се открие желаното ниво на глюкоза, след което трябва да се повтаря няколко пъти годишно, за да се гарантира, че нормалното ниво остава.
  • За превантивни цели, за диагностициране на захарен диабет на ранен етап.

Когато е планирано проучването?

В зависимост от вида на диабета и доколко заболяването реагира на лечението, тестът А1с се прави 2 до 4 пъти годишно. Средно на пациентите с диабет се препоръчва да се тестват за А1с два пъти годишно. Ако пациентът е диагностициран с диабет за първи път или контролното измерване е било неуспешно, анализът се повтаря.

В допълнение, този тест се предписва, ако пациентът има съмнения за диабет, тъй като има симптоми на висока кръвна глюкоза:

  • интензивна жажда,
  • често, обилно уриниране,
  • бърза умора,
  • замъглено зрение,
  • повишена податливост към инфекции.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 4.27 - 6.07%.

Колкото по-близо е нивото на A1c до 7% при пациент с диабет, толкова по-лесно е да се контролира заболяването. Съответно, с повишаване нивото на гликиран хемоглобин, рискът от усложнения също се увеличава..

Резултатите от анализа на A1c се интерпретират, както следва.

Показател за гликиран хемоглобин

Какво показва гликираният хемоглобин в кръвта

  • Медицински портал "
  • Каталог на медицинските изделия »
  • Ендокринология "
  • Какво показва гликираният хемоглобин в кръвта

За идентифициране на ранния диабет се прави отделен лабораторен кръвен тест. По време на теста те откриват какво показва гликираният хемоглобин и колко вероятно ще възникне възможността за тази ендокринна патология.

  • Какво показва гликираният хемоглобин HbA1c?
  • Тествайте предимствата и недостатъците
  • На кого е възложен тестът HbA1c?
  • Как се дешифрират показателите на гликирания хемоглобин
  • Особености на резултатите от теста при деца
  • Норми за пациенти с диабет
  • Видео: за гликирания хемоглобин в програмата "Живей здравословно"
  • Как да се тествате
  • Причини и намаляване на параметрите hba1c

Захарният диабет е ендокринно заболяване. Невъзможно е напълно да се излекува пациент с тази диагноза, но е напълно възможно да се спрат патологичните последици от това заболяване.

Какво показва гликираният хемоглобин HbA1c?

Кръвният тест за гликиран хемоглобин показва дневното съдържание на захар в кръвните клетки за последния триместър. Лабораторията установява колко кръвни клетки са химически свързани с молекулите на глюкозата. Този параметър се измерва като процент на "сладки" съединения с общия брой на червените кръвни клетки. Колкото по-висок е този процент, толкова по-тежка е формата на захарен диабет..

С активната фаза на неразположение допустимият показател за свързани еритроцити се удвоява повече от два пъти. Навременната терапия ще стабилизира повишения гликозилиран хемоглобин и ще върне всички показатели в норма. Най-добрият анализ на процента на гликохемоглобин в кръвта се дава от теста HbA1c.

Тествайте предимствата и недостатъците

Конвенционалният тест за кръвна захар предоставя незабавна информация, но не казва нищо за динамиката на промените в нивата на захарта. Методът за определяне на HbA1c позволява получаването на тези необходими данни с висока скорост и точност. Този метод ви позволява да откриете наличието на захар в кръвта в ранните стадии на заболяването, известно удобство за пациента - можете да дарите кръв както на гладно, така и след хранене, по всяко време на деня. Резултатите от анализа не се влияят от предишни настинки, преживян стрес, физическа активност. Освен това може да се извършва във всички възрастови групи без ограничения..

От минусите на този анализ може да се посочи високата цена, възниква известна грешка при анализ на кръвта при пациенти с хемоглобинопатии или анемия, със заболявания на щитовидната жлеза. Поради това се препоръчва да го правите по лекарско предписание..

На кого е възложен тестът HbA1c?

Тест за съдържанието на гликогеноглобин се предписва при откриване на метаболитни нарушения в детска и юношеска възраст, както и:

  • при диагноза "хистологичен диабет", което представлява латентно повишаване на кръвната захар по време на бременност;
  • по време на бременност, настъпваща при жени с потвърдена диагноза "диабет" 1,2 градуса;
  • с хиперлипедерма - заболяване, характеризиращо се с необичайни нива на липидите в кръвта;
  • с хипертония;
  • за симптоми, предполагащи високо съдържание на захар.
обратно към съдържанието ↑

Как се дешифрират показателите на гликирания хемоглобин

Таблицата на съответствието на гликохемоглобина със стандартните показатели при мъжете и жените е показана по-долу:

Индикатор HbA1C

Изясняване

няма риск от диабет

Няма диабет, но човекът е рисков фактор, препоръчително е да се преразгледа диетата

Няма диабет, но рискът от поява е много голям, необходим е медицински контрол

диагноза - предварителен диабет, допълнителен анализи

Таблица за съответствие на HbA1c, HbA1 и средна кръвна захар:

Какво показва тестът за гликиран хемоглобин (HbA1c)? Нормата при възрастни

Кръвният тест за HbA1c е прост и доста евтин тест. Обикновено се използва за диагностициране на захарен диабет и за по-добър контрол на нивата на кръвната захар..

Той показва колко висока е била вашата захар през последните няколко месеца и колко обикновено се свързва с червените кръвни клетки (еритроцити).

Всяка червена кръвна клетка в кръвта ви съдържа протеин, наречен хемоглобин (Hb), който е отговорен за транспортирането на кислород до вашите тъкани. Някои глюкоза (захар) се свързват от червените кръвни клетки, за да образуват гликиран хемоглобин.

Какво измерва анализът на HbA1c??

Кръвният тест за HbA1c показва нивото на свързана глюкоза през последните три месеца - за това колко дълго живее един еритроцит и съответно колко молекули глюкоза се задържат в него.

Гликираният хемоглобин може да бъде измерен:

като процент (от общото количество хемоглобин);

в единици mmol / литър.

Нормата на гликиран хемоглобин при възрастни

При всички възрастни, нормално, тази цифра варира от 3,5% до 5,7% (15 - 40 mmol / l).

таблица за сравнение

Усложнение на захарен диабет

Колко често да се изследвате за гликиран хемоглобин?

Терапевтите често поръчват пълна кръвна картина, включително тест за глюкоза. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва на всички хора над 40 години да се прави тест за гликиран хемоглобин на всеки три години, ако резултатите са нормални.

Ако нивото варира от 5,7% до 6,4%, тестът трябва да се прави всяка година.

При диагностициран диабет, който е под контрол и HbA1c е под 7%, е необходимо да се изследва на всеки шест месеца.

Увеличаването на стойностите на HbA1c над 7% може да показва развитието на усложнения като диабетна ретинопатия..

Как се изследва гликираният хемоглобин?

Това е обикновен кръвен тест с върха на пръста. Можете да го приемате по всяко време на деня, приемът на храна, алкохол и други напитки не влияят на резултатите. Обработката на резултатите обикновено отнема 24 часа.

HbA1c за диагностика на диабета

Лошите резултати от теста за гликиран хемоглобин са над 6,5% (48 mmol / L). Ще трябва да дарите кръв, за да потвърдите диабета, особено ако нямате очевидни симптоми.

Вероятно лекарят ще проведе външен преглед, ще попита за вашите хранителни навици, физическа активност и т.н..

Резултатът от гликирания хемоглобин при диабет

При вече диагностициран захарен диабет, анализът на HbA1c трябва да варира от 6,5 до 7 процента (48-53 mmol / l). Това означава, че глюкозата е добре контролирана - продължавайте да се придържате към плана си за хранене.

Повечето ендокринолози препоръчват диабетиците да се стремят към този диапазон. При някои обаче гликираният хемоглобин може да е малко по-висок. Във всеки случай това е причина да обсъдите състоянието си с Вашия лекар и да направите някои корекции в плана си за хранене, да промените графика на инжектиране на инсулин, да промените лекарството и т.н..

Как HbA1c в сравнение с други тестове за диабет?

Това е относително прост, евтин и точен начин за измерване на кръвната захар. В сравнение с бързия тест за глюкомер, не е необходимо да се прави на гладно.

Перорален тест за глюкозен толеранс може да бъде алтернатива. Въпреки това, той също така изисква специална диета три дни преди теста и след това напълно въздържане от храна и вода за една нощ, преди да го вземете..

Тестът за толерантност към глюкоза през устата включва вземане на кръвни проби в продължение на няколко часа преди и след пиене на глюкозен разтвор. Отнема време, някои пациенти се оплакват от гадене от разтвора. Този тест обаче е полезен за откриване на нарушен глюкозен толеранс (преддиабет).

Над нормалния гликиран хемоглобин винаги показва диабет.?

Не. Ако гликираният хемоглобин в кръвния тест е по-висок от нормалното, това може да означава рядка наследствена патология - хемоглобинопатия.

Повечето хора имат хемоглобин тип А (HbA е латински за Adultus или възрастен хемоглобин). Някои обаче могат да имат различна форма на хемоглобин. Поради това резултатите от анализите за гликиран хемоглобин могат да бъдат или по-ниски, или по-високи от нормалните..

Гликиран хемоглобин под нормата

Ако показателят за гликиран хемоглобин в теста е под нормата, това е признак на друго заболяване. Той може да сочи към:

дефицит на желязо и анемия;

хронично чернодробно и бъбречно заболяване.

За точна диагноза обаче ще е необходимо допълнително изследване..

Има и някои лекарства и добавки, които влияят на резултатите:

добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина;

курс на еритропоетин (лекарство за лечение на анемия и бъбречна недостатъчност);

добавки с витамини С и Е;

някои антивирусни лекарства и антибиотици.

Анализ за гликиран хемоглобин Hba1c при мъже, жени и деца

Статията предоставя информация за основния метод за диагностициране на захарен диабет - анализът за съдържанието на гликиран хемоглобин. Дадени са нормите на показателите за мъже, жени и деца, обяснено е тяхното декодиране.

Анализ за гликиран хемоглобин Hba1c при мъже, жени и деца

Гликираният хемоглобин е комбинация от протеиново кръвно вещество (хемоглобин) със захар (глюкоза), която съдържа човешка кръв или по-скоро еритроцити. Нивото на гликиран хемоглобин в човешкото тяло показва наличието на различни заболявания, например захарен диабет.

Когато под въздействието на ензимите глюкозата влиза в химическа реакция с аминокиселини, в еритроцита се образува биохимично вещество - гликиран хемоглобин. В същото време се различават няколко вида гликиран хемоглобин, които се обозначават с латински букви с индекс: HbA1a; HbA1b; Hba1c. Ако пациент дари кръв за анализ за захарен диабет, нивото на глюкоза в тялото му се увеличава. В резултат на това скоростта на химичната реакция на образуване на гликиран хемоглобин е изключително висока, тъй като скоростта на реакцията директно зависи от съдържанието на реагиращите вещества в организма. Еритроцитите, които съдържат хемоглобин, живеят няколко месеца, така че проучване за съдържанието на гликиран хемоглобин може да се извърши в рамките на три месеца. Такова проучване показва средното съдържание на дадено вещество в организма за дълъг период от време..

Наскоро медицински учени изтъкнаха предположението, че нивото на концентрация на глюкоза влияе върху продължителността на живота на червените кръвни клетки, т.е. съдържанието на глюкоза показва възрастта на червените кръвни клетки, но в реалната медицина това предположение все още не е потвърдено.

Гликиран хемоглобин Нормално за здраво тяло на мъже, жени и деца

За да установите опасността от заболяване при захарен диабет, трябва да дарите кръв за хемоглобин. Тялото на здравия човек трябва да произвежда гликиран хемоглобин. Концентрацията му за здраво тяло е от четири до шест процента. Това е средният процент, еднакъв за всички групи хора, независимо от възрастта и половите характеристики (мъже, жени и деца). Отклонението на показателя в едната или другата посока показва развитието на заболявания в организма.

Декодиране на резултатите от теста, ако се дава кръв за съдържанието на Hba1c при мъже, жени и деца:

Концентрация на захарСъстояние на пациента (мъже, жени, деца)
По-малко от 5,7%Въглехидратният метаболизъм е нормален за здравия човек. Рискът от заболяване е нисък.
5,7% до 6%Има опасност от заболяване. Изисква се промяна в диетата.
6,1 до 6,4%Висок риск от заболяване. Трябва да стегнете диетата си.
Повече от 6,5%Признаци за развитие на диабет. За потвърждаване на диагнозата са необходими повече изследвания.

Повишен хемоглобин

Повишеното ниво на гликиран хемоглобин показва, че повишената концентрация на захар е навлязла в кръвта и метаболизмът е нарушен. Това обаче все още не дава право да се диагностицира захарен диабет при човек. Повишената захар може да бъде следствие от такива фактори:

  • Нарушен глюкозен толеранс;
  • Отклонения на захар на гладно.

HbA1c: какъв вид анализ, как даряват кръв за гликиран хемоглобин

По-голямата част от възрастните знаят, че хемоглобинът присъства в кръвта ни..

Но че освен обичайното вещество в организма, присъства и гликиран хемоглобин, малцина предполагат. Следователно, насочването към кръвен тест за проверка на този показател често въвежда пациентите в ступор..

За това, което показва това проучване, кога е предписано и откъде идват такива съединения в тялото, прочетете по-долу..

HbA1c: какво представлява този анализ и какво показва той?

Изследването на кръв за гликиран хемоглобин или HbA1c е важен тест, на който специалистите придават особено значение.

HbA1c действа като биохимичен маркер, резултатите от който позволяват с висока степен на вероятност да се потвърди или отрече наличието на диабет при пациент.

Също така, използвайки този тип проучване, можете да проследите ефективността на терапията, предписана от лекаря. Основната цел на хемоглобина е да снабдява клетките с кислород.

Успоредно с това веществото влиза в активна реакция с глюкоза, в резултат на което се появява гликиран хемоглобин. Колкото по-висока е концентрацията на това вещество в кръвта, толкова по-голяма е вероятността от диабет..

Връзка с нивата на захар

Гликираният хемоглобин директно зависи от нивото на съдържание на захар. Колкото повече глюкоза (захар) в кръвта, толкова по-висока е скоростта на образуване на гликиран хемоглобин.

Полученото съединение е необратимо и съществува в организма, докато еритроцитът, който го съдържа, е жив. И тъй като продължителността на съществуването на червените кръвни клетки е 120 дни, периодът на "живот" на гликирания хемоглобин също е 3 месеца.

Подготовка за доставка

Този анализ може да се направи по всяко време на деня и изобщо не е необходимо да гладувате в този случай. Експертите обаче са на същото мнение.

За да получите най-точния резултат след проучването, тестът трябва да се прави стриктно на гладно, сутрин..

Също така, лекарите настоятелно препоръчват да се въздържате от стрес и физически натоварвания в навечерието на вземане на проби от биоматериал. Дали да се съобразят с изброените препоръки е личен въпрос за всеки пациент..

Не забравяйте обаче, че HbA1c директно зависи от нивото на захарта в организма. А вземането на кръв веднага след хранене ще увеличи вероятността да се получи резултат с грешка.

Къде се взема кръв за изследване?

Кръв за определяне на нивото на гликиран хемоглобин се взема само от вена. Това се отнася за всички категории пациенти.

Дори ако детето е на възраст между 0 и 14 години пред лаборанта, специалистът все още ще се нуждае от венозна кръв. Капилярната кръв не е подходяща за изследване.

Това се дължи на факта, че биоматериалът, взет от вената, има по-постоянен състав и не го променя толкова бързо, колкото кръвната маса, циркулираща вътре в капилярите. Съответно, като изучава този вид материал, лаборантът ще може да направи обективни заключения за здравето на пациента..

Как се определя нивото на гликиран хемоглобин в кръвта??

Количеството гликиран хемоглобин в кръвта може да бъде измерено в различни единици - g / L, μmol / L, U / L. Концентрацията на HbA1C обикновено се изразява като процент спрямо нормалния хемоглобин. Биоматериалът се изследва в лабораторни условия с помощта на специално оборудване.

Декодиране на резултатите от анализа за гликиран хемоглобин

Специалистът дешифрира резултатите въз основа на общоприетите стандарти. В зависимост от диапазона на цифрата, лекарят ще постави правилната диагноза.

Лекарят използва следните показатели като основа:

  • хемоглобинът е под 5,7%. Подобна цифра показва, че HbA1c е нормално и често няма смисъл да се приема. Следващият преглед може да бъде положен след около 3 години;
  • показателят е в диапазона от 5,7 до 6,4%. Съществува риск от развитие на диабет, поради което пациентът се нуждае от внимателно наблюдение на показателите. За да проверите данните, по-добре е да преминете през преглед отново след една година;
  • не повече от 7%. Този показател показва наличието на захарен диабет. Повторен анализ с подобен резултат се извършва след 6 месеца;
  • индикаторът е надхвърлил знака 10. Това означава, че пациентът е в трудна ситуация и спешно се нуждае от медицинска помощ.

    Горните показатели са общи. Що се отнася до определени категории пациенти, за тях могат да се използват специални стандарти, предназначени за определена група..

    Норми по възраст и по време на бременност

    За точността на диагнозата специалистите разработиха отделна таблица, в която бяха посочени нормите за различни възрастови категории:

    • за пациенти под 45-годишна възраст 6,5% се счита за норма. Допустимата граница се счита за 7%. Този резултат обаче е „граничен“ и изисква допълнителен мониторинг на здравословното състояние;
    • на възраст от 45 до 65 години показателят става 7%, а показателят, показващ съществуването на риск от развитие на диабет, ще бъде 7,5%;
    • след 65 години показателят за норма ще се повиши до 7,5%, а знакът от 8% ще се счита за опасна граница.

    За бременни жени също са разработени отделни показатели за тях. Тъй като през този период тялото на бъдещата майка изпитва двойно натоварване, нормалните показатели за тази категория пациенти ще бъдат малко по-различни от тези при здрави жени, които не са в „интересна позиция“.

    Бременните жени могат да направят тест за HbA1c само на 1-3 месеца.

    Освен това резултатите могат да бъдат изкривени поради хормонални промени, настъпващи в тялото на бъдещата майка..

    В периода от 1 до 3 месеца показателят на нормата трябва да бъде 6,5%, но не надвишава граничните 7%, което показва възможното развитие на диабет в бъдеще. Намалените нива могат да доведат до забавено развитие на плода и началото на преждевременно раждане..

    Ниска ставка

    Колкото по-малко захар има в кръвта, толкова по-ниска ще бъде стойността на HbA1c.

    Намалените показатели показват развитието на хипогликемия, чието рязко начало може да бъде опасно не само за здравето на диабетика, но и за живота му..

    Навременното откриване на ниско ниво на гликиран хемоглобин ви позволява бързо да коригирате дозата на редуциращите захарта лекарства, приемани от пациента.

    Също така, ниското ниво на HbA1c може да показва, че пациентът развива кръвно заболяване, при което червените кръвни клетки или се разрушават бързо, или имат изкривена форма. Те включват анемия, хронична бъбречна недостатъчност, отстраняване на далака и някои други заболявания..

    Висока оценка

    Високото съдържание на гликиран хемоглобин в кръвта е пряко доказателство за захарен диабет..

    Колкото по-голям е броят в медицинския доклад, толкова по-тежко е състоянието на пациента.

    Ако индикаторът се е увеличил леко, най-вероятно растежът му е могъл да причини стрес, хормонални смущения или някои други фактори на трети страни, след изчезването на които нивото на HbA1c ще се нормализира само по себе си.

    Колко време отнема теста?

    Процесът на вземане на кръв взема не повече от 15 минути. Обработката на резултатите, в зависимост от характеристиките на работата на лабораторията, може да продължи от 2 до 4 дни, след което пациентът ще може да получи медицинско мнение от лаборанта..

    Подобни видеа

    Всичко, което трябва да знаете за анализа на гликиран хемоглобин във видеото:

    Кръвният тест за HbA1c е удобен и надежден начин за получаване на информация за количеството захар в кръвта. Редовното преминаване на този тест ще ви позволи да идентифицирате заболяване в ранните стадии и да поемете своевременно контрол върху хода на заболяването, предотвратявайки появата на деструктивни последици.

    Гликиран хемоглобин - HbA1c

    Гликираният хемоглобин е комбинация от кръвни вещества като глюкоза и хемоглобин. В клиничната практика този термин означава биохимичен кръвен тест, който отразява количествено нивото на глюкоза в кръвния поток през последните 3 месеца. Синонимите на гликиран хемоглобин са гликиран хемоглобин, гликиран HbA1c и обозначенията HbA1C и HbA1.

    Какво отразява анализът?

    Хемоглобинът е сложен протеин, открит в червените кръвни клетки, който се свързва с кислорода в кръвта и го доставя в тъканите. Въпреки това, освен свойството обратимо да се комбинира с кислород, той може да влезе и в спонтанна реакция с глюкоза, която циркулира в кръвта. Тази реакция протича без ензими и резултатът е такова необратимо съединение като гликиран хемоглобин. В същото време има пряка връзка между нивото на гликозилиран хемоглобин и съдържанието на глюкоза в кръвта, т.е. колкото по-висока е неговата концентрация, толкова по-голям процент ще бъде свързан с хемоглобина. Мерната единица за HbA1C е точно процентът.

    Животът на еритроцит трае 120 дни, поради което анализът за гликиран хемоглобин отразява съдържанието на захар в кръвта средно за 3 месеца, тъй като по време на измерването в кръвта има еритроцити с различна степен на "старост".

    Цел на изследването

    • Да се ​​идентифицира за първи път захарен диабет или IGT (нарушен глюкозен толеранс);
    • Следете средната глюкоза в кръвта при пациенти със захарен диабет тип I или тип II;
    • Оценете правилността на предписаното лечение;
    • При здрави хора - като превантивна мярка за ранно откриване на патология.

    Характеристики на анализа и получаване на резултата

    • Анализът за гликиран хемоглобин не се нуждае от специфичен препарат, може да се приема както на гладно, така и след хранене.
    • Доставката на анализа не изисква отмяна на лекарства, приети от пациента.
    • Венозна кръв се взема най-често за изследване, но кръв може да се вземе от пръст (капилярна кръв).
    • Венозната кръв се изследва най-често с помощта на катионна хроматография с високо налягане.
    • Резултатите обикновено са готови за един ден (до максимум 3 дни), в зависимост от лабораторията.
    • Честотата на анализа е 2 пъти годишно (максимум - 4 пъти) при пациенти със захарен диабет и веднъж годишно при здрави хора.

    Тълкуване на резултатите

    Когато се установи резултат в диапазона от 6-6,5%, това сигнализира за повишена заплаха от диабет. Това състояние се нарича още преддиабет или IGT (нарушен глюкозен толеранс). Ако се диагностицират такива гранични резултати, трябва да обърнете голямо внимание на тази патология, да коригирате диетата и да тествате отново след 3 месеца, както и да наблюдавате глюкозата с конвенционален кръвен тест..

    При гликозилиран хемоглобинов индекс над 6,5% и наличие на повишена глюкоза на гладно в кръвта се установява диагноза захарен диабет. В този случай говорим за новодиагностициран диабет, тъй като в други ситуации целевите стойности ще бъдат разгледани по-долу..

    Но какво показва гликираният хемоглобин под 4%? Този резултат може да разкаже за някои патологични състояния, а именно:

    - развитието на инсулином - новообразувание на панкреаса, което произвежда излишно количество инсулин, което води до състояние на хипогликемия;
    - предозиране на антидиабетни лекарства;
    - хипогликемия поради нисковъглехидратно хранене за дълъг период от време;
    - надбъбречна недостатъчност;
    - интензивно и продължително физическо претоварване;
    - рядка генетична патология (болест на Гирке, болест на Форбс, генетична непоносимост към фруктоза).

    Освен това резултатите могат да бъдат фалшиво високи или ниски..

    Причините за подценявания гликозилиран хемоглобин:

    • Сърповидно-клетъчна анемия;
    • Хемолитична анемия;
    • Силно кървене.

    Причини за висок гликиран хемоглобин:

    • Дефицит на желязо;
    • История на скорошно кръвопреливане;
    • Алкохолно отравяне на тялото;
    • Бъбречна недостатъчност, която води до образуването на карбохемоглобин;
    • История на спленектомия (отстраняване на далака);

    Предимства и недостатъци на метода

    Този тип анализ има много предимства в сравнение с обичайния слаб анализ за захар и GTT (глюкозен толерантен тест), а именно:

    • Възможно е да се извърши анализът на гладно, без да се изкривяват получените резултати;
    • Изключени са грешки, свързани с периодични колебания в глюкозата под въздействието на някои фактори (например ARVI или лекарства);
    • Невъзможност да се престори на болест;
    • Висока точност на анализа;
    • Подходящ за диагностика при деца и възрастни (нормите са еднакви);
    • Простота и бързина на прилагане за пациента в сравнение с GTT;
    • Позволява ви да разберете надеждно ефективността на антидиабетната терапия.

    Недостатъците на кръвен тест за процент на гликиран хемоглобин включват следното:

    • Относително висока цена;
    • Възможността за получаване на изкривени (фалшиви) резултати по вина на определени заболявания или състояния на пациента;
    • Не е широко достъпна за пациентите;
    • При хипотиреоидизъм HbA1c може да бъде по-висок от нормалното, а кръвната захар на гладно - в нейните граници;
    • Не позволява откриване на колебания в кръвната глюкоза, не позволява откриване на лабилен диабет.

    Целеви нива на HbA1C при пациенти с диабет

    Възможно е да се оцени ефективността на антидиабетната терапия при пациенти със захарен диабет през последното тримесечие. Средната цел за гликозилиран хемоглобин е 7%. По-добре е обаче да се интерпретира резултатът от кръвен тест за гликиран хемоглобин, като се вземе предвид възрастта на пациента и наличието на усложнения.

    • При юноши и млади хора без големи усложнения целевото ниво е 6,5%, с риск от хипогликемия или развитие на усложнения - 7%.
    • При пациенти в трудоспособна възраст без сериозни усложнения целевото ниво е 7%, с риск от хипогликемия или развитие на усложнения - 7,5%.
    • При пациенти в напреднала възраст, както и тези, чиято продължителност на живота е по-малка от 5 години, целевото ниво е 7,5% при липса на усложнения и риск от хипогликемия и 8% при тях.

    Как можете да намалите нивото на Hb1C?

    Тъй като съществува пряко пропорционална връзка между концентрацията на глюкоза в кръвния поток и процента на гликиран хемоглобин, основната цел ще бъде да се намали нивото на глюкозата като цяло, тогава средното съдържание на глюкоза ще намалее за 3 месеца. Това изисква:

    • Следвайте препоръките за диета с ниско съдържание на въглехидрати;
    • Редовно приемайте антихипергликемични лекарства под формата на таблетки или инжекции с инсулин;
    • Водете активен начин на живот и обръщайте внимание на дозираната физическа активност, която ще доведе до намаляване на количеството излишни килограми и косвено до намаляване на нивата на глюкоза;
    • Навреме посещавайте лекаря за навременна корекция на лечението.

    Важен момент е плавността на намаляването на нивото на гликиран хемоглобин, а именно с 1% годишно. По-рязък спад може да доведе до усложнения. Всички органи, системи и съдове са се адаптирали към определено ниво на захар за дълго време, затова е толкова важно бавно и постепенно да го възстановяваме до целта.

    По време на бременност

    Широко известно е, че високите нива на глюкоза в кръвта при бременни жени имат изключително негативен ефект върху организма на бъдещата майка и върху тялото на плода. Така че за една жена това може да причини увреждане на кръвоносните съдове, нарушаване на бъбреците и зрителния апарат. За плода това е изпълнено с увеличаване на теглото и раждането на голямо дете с телесно тегло 4-5 кг.

    Поради лекотата на доставка, този тест може да бъде добра алтернатива на други методи за откриване на гестационен диабет. Това обаче не е напълно вярно: факт е, че гликираният хемоглобин, отразяващ концентрацията в продължение на няколко месеца, показва резултата със закъснение. Така че, той може да бъде увеличен само на 6 месеца от бременността и да достигне максимума с 8-9, т.е. до края на срока. Това няма да позволи на лекаря да предприеме навременни мерки и да предотврати нежелани последици. Следователно, в този случай е изгодно да се направи тест за толерантност към глюкоза и да се следи глюкозата с помощта на глюкомер..

    Заключения:

    1. Анализът отразява средното ниво на захар в кръвоносната система за 3-4 месеца.
    2. Изследването е универсално за всички възрасти и ви позволява да диагностицирате захарен диабет в ранните етапи.
    3. Анализът на HbA1c ви позволява да наблюдавате адекватността на лечението с антихипергликемични лекарства при диабетици.
    4. Този метод на изследване има няколко предимства пред подобни анализи..
    5. Необходимо е да се помни за възможни неверни резултати от изследвания.


    Следваща Статия
    Температура с VSD: причини, методи за корекция и профилактика