Кръвен тест за Helicobacter pylori


Откриването на основната причина за повечето заболявания на храносмилателната система - бактерията Helicobacter pylori - помогна да се спасят много пациенти от страдание. Често е много лесно да се открие микроорганизъм - за това трябва само да се подложите на подходяща диагностика. Един от най-информативните методи за откриване на тази бактерия е ELISA - ензимен имуноанализ.

След като изучихте с негова помощ биоматериала за съответствие с нормите на Helicobacter pylori в кръвта в брой, можете бързо да определите дали тялото на пациента е атакувано от този патоген. Бактерията получи името си Helicobacter pylori (което на латински означава „спирален пилор“) заради формата и преобладаващата локализация в пилора - зоната на преход на стомаха в дванадесетопръстника.

Размерите на микроорганизма са 3 μm дължина и 0,5 μm диаметър. Поради наличието на 4-6 бичури, бактерията има способността бързо да се движи по лигавичния слой на вътрешната повърхност на стомаха. Това осигурява активното му заселване в органите. Helicobacter принадлежи към анаеробите, тъй като е жизнеспособен при липса на въздух.

Поради производството на специален ензим - уреаза, който неутрализира агресивното въздействие на киселините на стомашната киселина, бактерията е практически единственият микроорганизъм, приспособен да обитава тази среда. Причинителят се отличава с грам-отрицателни свойства, тоест не се поддава на оцветяване по Грам, което за пореден път подчертава неуязвимостта на външните му черупки.

При добър имунитет бактерията може да бъде в човешкото тяло, без да показва присъствието си по никакъв начин. Това състояние се нарича превоз - няма да има симптоми, тъй като възпалителният процес все още не се е развил, но можете да се заразите от човек. Но с намаляване на защитните сили бактерията бързо се активира, провокирайки заболявания, вариращи от гастрит до карцином.

Показания за анализ

По правило лекарят ще препоръча изследване на кръвта за хеликобактер при наличие на симптоми като:

  • болка - може да бъде с различна интензивност (от лека до тежка), свързана с приема на храна (преди или след) или, например, „гладна“;
  • киселини в стомаха са резултат от попадане на стомашен сок в хранопровода с повишена киселинност и нарушена регулация;
  • дискомфорт в епигастриума - когато храната преминава през хранопровода, пациентът се оплаква от дискомфорт;
  • гадене, повръщане, понякога придружено от остра болка, характерна за хранително отравяне;
  • чести оригвания, метеоризъм (подуване на корема), дисфункция на червата (склонност към запек или диария);
  • тежест в епигастриалната област - отбелязва се дори при прием на малко количество храна;
  • наличие на кръв или слуз в изпражненията, загуба на тегло, не свързана с диети.

Ако такива прояви се комбинират със следните рискови фактори: нередовно хранене - преяждане или гладуване, алкохолизъм, наследствено предразположение към рак на стомашно-чревния тракт, тогава трябва да бъде дарена кръв за Helicobacter pylori. Това изследване се извършва, за да се изключи определен брой патологии, които могат да доведат до сериозни усложнения. Те включват:

  • езофагит - възпаление на стените на хранопровода;
  • пептична язва на стомаха или червата;
  • гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
  • злокачествени новообразувания на стомаха и червата.

Освен това се предписва диагностика за наличие на бактерии, за да се определи разликата между диспептичните разстройства от различен произход, както и да се намалят рисковете от заразяване на роднини с хеликобактер пилори. Повторно тестване се предписва за оценка на ефективността на терапията.

ELISA за диагностика

За потвърждаване на тази патология се използват няколко техники, включително инвазивна биопсия. Последният метод, макар и точен, е доста неприятен за пациентите и те правят всичко възможно да го избегнат. Отлична алтернатива на биопсията - ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който ви позволява да оцените състоянието на изследваните кръвни съставки.

Това проучване е неинвазивен директен метод за диагностициране на наличието на бактерии в организма. Същността на ELISA не е в търсенето на самите бактерии, а в откриването на специфични протеинови съединения на антитела (AT) в плазмата, които се произвеждат от организма в отговор на проникването на антигенен патоген (AG). AT или както се наричат ​​още имуноглобулини (Ig) се отнасят до гликопротеини и се произвеждат от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити.

АТ са разположени на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум, действайки като мембранно-свързващи рецептори. Всеки от имуноглобулините има определена специфичност, тоест произвеждат се различни антитела за различни антигени. При бозайниците и хората се разграничават 5 класа Ig, от които най-значими са A, M, G.

Имуноглобулините А и М показват ранен стадий от развитието на заболяването, когато не са минали повече от 1-2 седмици от момента на заразяване. Това са така наречените протеини с остра фаза. IgG, като правило, се повишава от 3-4 седмици и може да остане на това ниво в продължение на една година и половина след терапията при 50% от пациентите.

Техниката дава възможност за провеждане на два анализа - качествен (откриване на наличие на антитела) и количествен (определяне на концентрацията (титър)). Първият потвърждава или опровергава наличието на AT, т.е. болестта, а вторият позволява проследяване по време на терапията и оценка на нейната ефективност.

Плюсове и минуси на ELISA

Безспорното предимство на ELISA е липсата на необходимост от извършване на FGDS (фиброгастродуоденоскопия), което е важно както за детето, така и за възрастния. Анализът се определя като високоточна техника и ефективността му е равна на 92%, а за имуноглобулините - 100%. Тя позволява не само да се диагностицира заболяването в ранните стадии, но и да се прецени адекватността на терапията по промени в титъра.

Изследването на кръв за антитела срещу Helicobacter pylori е доста евтино и достъпно за повечето хора, тъй като тази диагноза се извършва в почти всяка лаборатория. Основните недостатъци на ELISA е получаването на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Първите се отбелязват при хора, които в навечерието на курс на антибиотична терапия за друго заболяване. При лекуваните от бактерията Helicobacter AT може да присъства до една година и половина.

Последното може да се наблюдава в много ранен стадий на заболяването, практически след попадането на патогена в тялото, когато отговорът на имунната система все още не се е формирал. Ниските нива могат да бъдат свързани с приемането на определен брой цитотоксични лекарства.

Какво е включено в подготовката за анализ?

Подготовката за кръвен тест за Helicobacter pylori чрез ензимен имуноанализ се състои в отказ от поне един ден от мазни храни и алкохол. Необходимо е също така да се ограничат физическите натоварвания на ден, включително спорт. Необходимо е да дарявате кръв на празен стомах, тоест трябва да минат поне 8-10 часа между последното хранене и вземането на проби от биоматериал.

Анализът се извършва главно сутрин, което позволява на субекта да се подготви с най-малко дискомфорт. В края на краищата е забранено да закусвате сутрин, можете да пиете само вода и това няма да е толкова лесно за човек с гладни болки. В продължение на половин час преди манипулацията трябва да се въздържате от пушене.

ELISA техника за Helicobacter pylori

Оптимално, ако изследването е насрочено преди началото на антибиотичната терапия, тогава резултатите ще бъдат възможно най-точни. Мониторингът на лечението се извършва 2 седмици след края на курса на антибиотици.

Биоматериалът се взема чрез пробиване на лакътната вена, кръвната проба се поставя в стерилна епруветка с приготвен коагулационен гел, който позволява серумът да бъде отделен. Материалът може да се съхранява за известно време при температура от +20 ºC. Резултатите от теста IgG ще бъдат готови след един ден, а за всички останали имуноглобулини след 8 дни.

Тълкуване на резултатите

Когато се извършва качествена диагностична опция, т.е. без да се посочват количествените параметри на Ig титрите, обикновено декодирането на анализа трябва да съдържа информация за липсата на антитела към бактерията. Трябва да се помни, че ако пациентът има един или повече от горните симптоми, отрицателният резултат не е абсолютна гаранция за отсъствието на патогена.

За пълна увереност се препоръчва изследването да се повтори след 2 седмици, както и допълнително да се подложи на дихателен тест за уреаза или друг тест, използван за диагностициране на хеликобактер пилориоза. Дешифрирането на резултатите от количествения анализ включва сравняване на получените данни с референтни стойности. Във всяка лаборатория могат да се използват различни набори реактиви, поради което нормите и мерните им единици са различни.

Диагностичната форма винаги показва нормални параметри и единици. Резултатите под референтните показват, че антителата срещу Helicobacter липсват, т.е. отрицателен резултат. Стойности над нормата показват положителен резултат или наличие на патоген. Ако получите съмнителен резултат, процедурата трябва да се повтори след 2-3 седмици.

При изучаване на IgG следните мерни единици са S / CO и UNITS / ML. И така, според първата се оценяват резултатите: отрицателни - по-малко от 0,9, съмнителни - 1,1 и положителни над 1,1. За втория, съответно: по-малко от 12,5, 12,5–20 и над 20. Тоест, ако пациентът има показател от 8 единици според UNITS / ML, това ще показва липсата на Helicobacter pylori. В единици IFE за IgG и IgA нормалната стойност е 30.

Стойностите на IgA над нормата казват:

  • за хроничната форма на курса;
  • латентна форма на заболяването;
  • ранни етапи на инфекция.

За IgG индикатор над 30 IFU означава:

  • наличието на остатъчни антитела след терапия;
  • безсимптомно пренасяне на патогена;
  • рискът от развитие на гастрит, язва, тумори;
  • прясна инфекция (около 1 седмица);
  • активна фаза на възпаление.

Показателите под 30 IFU за IgA предполагат:

  • скорошна бактериална инфекция;
  • етап на възстановяване (възстановяване);
  • продължаване на антибиотичната терапия;
  • отсъствие на патоген (когато се комбинира с отрицателен IgG отговор).

Параметър на IgG под 30 IFU предполага липса на бактерии (налице са малки рискове), ранна инфекция до 3-4 седмици. Отрицателните стойности на IgM титър предполагат ранна инфекция (първите 10 дни), ефективна антибактериална терапия, етап на възстановяване, отрицателни стойности за други антитела.

Бързата и навременна диагностика дава възможност за започване на терапия възможно най-скоро, което ви позволява да се отървете от патогенния микроорганизъм и от обезпокоителни симптоми. Когато проверяват ефективността на лечението, те разчитат на намаляване на АТ титрите с 20-25% за шест месеца..

Кръвни тестове за хеликобактер

Много заболявания на стомашно-чревния тракт се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. В медицинската практика за идентифициране на такива патологии се използва анализ - кръв за хеликобактер. Тази техника ви позволява да определите наличието на паразит в човешкото тяло. Следователно, когато се появят тревожни симптоми от страна на храносмилателната система, на всеки пациент се препоръчва да посети болницата и да направи такъв анализ..

Показания за

Експертите препоръчват да се прави този вид анализ поне веднъж годишно. Тази превантивна мярка ще помогне да се предотврати развитието на много заболявания, свързани с дейността на храносмилателния тракт. Наложително е да се консултирате с лекар и да дарите кръв за хеликобактер пилори, ако имате такива симптоми:

  • появата на болка и дискомфорт в стомаха по време или след хранене. Този знак често показва липса на храносмилателни ензими, застой на храна;
  • болки, които се появяват, ако човек дълго време не е ял. При хранене такива болки постепенно изчезват;
  • поражението на хранопровода се доказва от усещането, че по време на преглъщане пациентът ясно усеща движението на храната, често се появява болезнено преглъщане;
  • повтарящите се киселини в стомаха са друга причина да отидете в клиниката. Хвърлянето на стомашен сок влияе отрицателно върху здравето на хранопровода, причинява силен дискомфорт, често показва поражение на стомашно-чревния тракт от бактерията Helicobacter;
  • тежест в стомаха след ядене дори на малко количество храна. Човек има чувството, че храната стои на едно място, а не се смила;
  • често гадене, което не се провокира от отравяне, бременност и други фактори, които обикновено го причиняват;
  • появата на слуз или кръвни ивици в изпражненията;
  • повтаряща се камерна болка, при която пациентът не може да яде или пие. Често състоянието е придружено от повръщане.

Дори незначителни болки и дискомфорт в стомаха и червата не трябва да се пренебрегват, тъй като те често показват началния етап от развитието на заболяването.

При новородени трябва да се имат предвид признаци като тежък метеоризъм, честа регургитация, неразумен плач, при който детето стяга краката, разстройство на изпражненията - диария или, обратно, запек..

Характеристики на бактериите и тяхната опасност

Преди да разберем какъв е анализът, нека разберем какви са характеристиките на бактериите и какви са опасностите за здравето. Helicobacter pylori е един от патогените, който може да попречи на производството на стомашен сок при хората. Движи се доста бързо, благодарение на своите биччета. Освен това амонякът, произведен от бактериите, има вредно въздействие върху стомашната киселина..

Прониквайки в лигавицата на храносмилателните органи, неканен гост провокира появата на язви и огнища на възпаление. Бактерията се размножава бързо, отравяйки тялото все повече и повече всеки ден. Предава се чрез тясна битова комуникация, използване на общи прибори и други хигиенни предмети. Следователно, ако този микроорганизъм се открие в едно от домакинствата, на други членове на семейството се препоръчва да дарят кръв за Helicobacter pylori.

Обучение

Анализът на Helicobacter pylori включва откриване на специфични антитела в кръвния серум, които се произвеждат от имунната система, когато патогенен организъм попадне в човек. Възможно е да се идентифицират тези антитела в лабораторни условия, като се използват прости химични реакции. Когато се открият нарушители, лекарят трябва да вземе предвид, че трябва да мине достатъчно време за развитието на имунни агенти. Тоест за образуването на антитела са необходими поне 7 до 10 дни. Именно тази празнина е необходима за появата на имунен отговор към патогена..

Най-точните данни могат да бъдат получени чрез специална подготовка за анализ. Той включва следните дейности:

  • няколко дни преди проучването е важно да се откажете от алкохолните напитки;
  • 24 часа преди вземането на кръв, трябва да се изключат тежки физически натоварвания и интензивни спортове;
  • преди процедурата не трябва да ядете храна, разрешено е само да пиете вода:
  • събирането на биологичен материал се извършва сутрин;
  • провеждат се изследвания, преди човек да започне да приема каквито и да било лекарства. Ако пациентът вече е подложен на терапия с определени лекарства, това трябва да се съобщи при даряване на кръв..

При нарушаване на правилата за подготовка е възможен фалшиво положителен отговор. Неправилен резултат също често се получава, когато пациентът е преминал лечение, но антителата все още присъстват в кръвта..

ELISA анализ

Необходим е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), за да се определи при човек наличието на антитела към бактерията Helicobacter pylori. Тоест не самият патоген, а имунните клетки, които организмът започва да синтезира, когато попадне инфекциозен агент. Тези антитела се образуват от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити. В лабораторно проучване те могат да бъдат открити на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум..

Друго име на защитните клетки е имуноглобулините. Има пет вида такива клетки при хората и бозайниците. Те са предназначени за борба с различни вируси и бактерии. Що се отнася до Helicobacter, обичайно е да се говори за такива видове защитни клетки като LgG, LgM, LgA. Именно тези три вида участват активно в борбата срещу бактериите..

Какво казва откриването на имуноглобулини?

Когато даряват кръв за инфекция, лекарите не придават особено значение на нормите. Тук най-вероятно става дума за наличие или липса на антитела. Таблицата с резултатите се използва в някои клиники, но не навсякъде. Откриването на имуноглобулини в биологичен материал показва инфекция с Helicobacter pylori и факта, че патогените вече активно се размножават. Ако антитела не бъдат открити, обичайно е да се говори за отсъствие на бактерии..

Стойностите на откритите имуноглобулини:

  • LgA - сигнализира за ранното протичане на заболяването. Тоест, наличието на този протеин показва, че бактерията е навлязла в тялото наскоро и току-що е започнала да се размножава. Понякога този тип антитела се откриват при заболявания, придружени от възпалителен процес на стомашната лигавица;
  • LgM - тези протеини рядко се записват в кръвта. Това се дължи на факта, че много малко пациенти отиват на лекар на ранен етап. По-често хората се тестват вече с появата на силна болка в стомаха и други диспептични разстройства;
  • LgG - потвърждават факта на заразяване с бактерия. Най-често тези протеини се откриват 7–20 дни след попадането на патогенни микроорганизми в храносмилателната система. Освен това LgG имуноглобулините се задържат в организма през цялото време на заболяването и известно време след излекуването му..

Тълкуване на резултатите

Дешифрирането на ELISA анализа ви позволява да изясните някои данни за патологията и да изберете методите на лечение. Тълкуването трябва да се извършва изключително от специалист, който при разглеждане на получените резултати може точно да определи характеристиките на всички имуноглобулини, открити в кръвта..

Положителен анализ

Ако се открие имуноглобулин LgA в биологичния материал на пациента, тогава тестът е положителен и Helicobacter pylori присъства в тялото. LgM протеини също се откриват в ранен стадий на заболяването. Те могат да бъдат открити не по-рано от 1-2 седмици след заразяването.

Когато разглежда анализа, лекарят трябва да вземе предвид два варианта. В първия случай говорим за факта, че бактерията остава в тялото известно време след лечението. Ако има съмнения за рак на стомаха или други патологии, се предписват допълнителни диагностични методи, като ултразвук и други..

Ако човек отиде в болница за първи път и тези имуноглобулини се открият в неговия биологичен материал, обичайно е да се говори за наличие на Helicobacter pylori или тежко възпаление на стомаха.

Отрицателен резултат

Отрицателен анализ се наблюдава при тези пациенти, които са били успешно лекувани с антибактериални лекарства или бактериите не са открити в тялото им. Тоест, скоростта на Helicobacter pylori в кръвта е, когато антитела към тази бактерия не се откриват. Понякога се наблюдава отрицателен отговор при хора, които наскоро са се заразили. В този случай LgM протеинът също може да бъде открит, но LgA имуноглобулинът все още липсва..

Таблица за интерпретация на ELISA анализа в единици IFE

За по-точно декодиране на данни в медицинската практика се използва специална таблица.

Тип имуноглобулинIFE над норматаНормаIFE под нормата
LgGлицето е било лекувано, но антителата все още се откриват,

възпаление на стомашната лигавица, съмнение за онкология,

настъпила инфекция.

тридесетинфекцията се е случила преди по-малко от две седмици,

Helicobacter отсъства в организма.

LgAинфекция е настъпила, но болестта е латентна,

заболяването е станало хронично.

тридесетначален стадий на инфекция,

възстановяване или период на лечение с антибактериални лекарства,

отсъствие на Helicobacter pylori (само с отрицателни LgG имуноглобулини).

LgMранен ход на заболяването.са намерениинфекция е настъпила преди не повече от 10 дни,

активна антибиотична терапия,

пълно възстановяване или отсъствие на патогенни микроорганизми.

Ако антителата не бъдат открити, но пациентът има симптоми, характерни за заболяването, след известно време му се предписва втори анализ.

Предимства и недостатъци на метода

Подобно на други диагностични техники, ELISA анализът има своите плюсове и минуси..

  • висока ефективност (около 95%);
  • способността за откриване на антитела към патогена в ранните етапи от развитието на болестта;
  • оценка на динамиката на патологията и ефективността на лекарствената терапия;
  • безопасност и възможност за многократно поведение;
  • наличност.

Въпреки големия брой предимства, има и недостатъци. Сред тях са:

  • невъзможността да се определи инфекцията от първите дни на инфекцията;
  • анализът показва наличието на антитела, но не и самата бактерия;
  • когато Helicobacter pylori за първи път попадне в тялото, отговорът е фалшиво отрицателен;
  • се получава фалшиво положителен резултат, след като болестта е излекувана за известно време.

Важен аспект при провеждането на ELISA е нивото на квалификация на лабораторния персонал и използваното оборудване. Смята се, че най-точните резултати могат да бъдат получени в частни клиники, които имат в арсенала си съвременни и скъпи микроскопи и друго изследователско оборудване. Този тест ще струва повече от държавната болница, но резултатите ще бъдат по-точни..

Какво може да повлияе на резултата

Определени обстоятелства могат да повлияят на точността на анализа. Например при пациенти в напреднала възраст скоростта на имунния отговор на организма е намалена, така че отнема повече време, за да се развият антитела. Същото се отнася за хора с много отслабен имунитет, особено при деца с чести заболявания, както и пациенти с различни системни патологии..

Друга група пациенти, които често имат фалшиво отрицателен отговор, са пациенти, подложени на терапия с имуносупресори. Всички тези характеристики трябва да бъдат взети предвид от лекаря при декодиране на резултатите и поставяне на диагноза..

Как се дарява кръв

За да дарите кръв, човек трябва да вземе препоръка от лекуващия лекар и да дойде в клиниката в определеното време. Биологичният материал се приема сутрин на гладно. Кръв се взема от вена амбулаторно. Пациентът може да се прибере веднага след това..

Други изследователски методи

Освен ензимен имуноанализ, в медицинската практика често се използват и други диагностични методи. Следните са най-популярните и информативни:

  • дихателен тест за Helicobacter pylori - предписва се за първична диагноза на бактериална инфекция или с цел оценка на ефективността на антибиотичната терапия. Извършва се тест в амбулатория с помощта на специална пластмасова тръба, в която пациентът трябва да диша няколко минути. В този случай концентрацията на изотопа във въздуха не трябва да надвишава един процент. Ако тези показатели са по-високи, се счита, че е настъпила инфекция;
  • PCR или полимеразна верижна реакция е широко използван диагностичен метод за определяне на Helicobacter pylori. За изследването се взимат кръв, изпражнения или слюнка на човек. Определянето на присъствието на бактерии се извършва с помощта на полимерна верижна реакция. Точността на диагностиката е около 95%;
  • хистология или биопсия - използва се, когато пациентът подозира рак на стомаха. Анализът на тъканите се извършва в лаборатория. В рамките на нормалните граници липсват антитела срещу хеликобактер и злокачествени процеси. Ако резултатът е положителен, се избира подходяща терапия..

Анализът на кръв и други биологични материали от пациент не е единственият изследователски метод. За да се получи по-точна клинична картина, лекарите често предписват гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия (EGDS), стомашна флуороскопия, ултразвуково изследване, оценка на стомашния сок в лаборатория и други методи. Всичко това помага да се установи точна диагноза и да се изберат правилните тактики на лечение..

Кръвен тест за Helicobacter pylori

Не всеки случай на патология на стомаха и дванадесетопръстника се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Според статистическите проучвания участието му е 70% (сред случаите на стомашни язви до 38%, язви на дванадесетопръстника - 56%). Най-надеждният факт е идентифицирането на този микроорганизъм директно в стомашната лигавица, той не живее в кръвта.

Въпреки това, кръвен тест за Helicobacter pylori е в състояние да покаже резултатите от присъствието на патогена. Това е важно за диагностицирането и избора на лечение за пациент. Сравнението на получените цифрови стойности на отклонения с нормата се взема предвид при декодиране на кръвен тест за хеликобактер пилори и позволява да се предскаже хода на заболяването.

Малко за характеристиките на Helicobacter

Буквалното латино-гръцко наименование Helicobacter pylori ("спирален пилор") се свързва с характерната форма на бактериите и максималното местожителство в зоната на преход от стомаха към дванадесетопръстника (вратар).

С помощта на бичта се осигурява подвижност и способност за придвижване в гелообразна среда на слуз по вътрешната повърхност на стомаха. Това е единственият микроорганизъм, който може да живее в кисела среда..

Изминаха 130 години от откриването през 1875 г. до присъждането на Нобелова награда през 2005 г. Много учени са инвестирали своите знания и опит в изследването на тази необичайна инфекция. Тя не расте на хранителни среди. За да потвърди своето изследване, професорът от Катедрата по клинична микробиология от Западен университет в Австралия Бари Маршал провежда експеримент върху себе си: изпива съдържанието на чаша с присъствие на бактерии. След това, 10 дни по-късно, ендоскопията показа връзка между признаците на стомашно възпаление и наличието на Helicobacter pylori.

Маршал и колегата му Уорън не спряха дотук. Те успяха да докажат лечението на гастрит с курс на Метронидазол и бисмут, показаха ролята на антибиотиците при лечението на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните изследвания са изяснили условията за съществуване на микроорганизъм. Helicobacter pylori използва за себе си енергията на молекулите на водорода, освободени от чревни бактерии. Синтезира ензими:

  • оксидаза;
  • уреаза;
  • каталаза.

Важен момент е присъствието в стомаха на човек без признаци на заболяване. Но в случай на падане на защитните сили, той се държи много агресивно, причинявайки възпаление на язви и ракова дегенерация. Ето защо навременното откриване на следи от Helicobacter pylori чрез анализ на кръвта е толкова важно за човешкото здраве..

Кой трябва да направи кръвен тест за хеликобактер?

Въвеждането на Helicobacter pylori в стомашната стена може да бъде придружено от атипични, но забележителни симптоми:

  • болки - по интензивност варират от слаби до силни, възникват по време на или след хранене, възможни са „гладни“, често човек описва чувствата си, когато хранителната бучка преминава през хранопровода;
  • киселини в стомаха - свързани с хвърлянето на стомашен сок в долната част на хранопровода, честите повторения са причинени от повишена киселинност и увреждане на процесите на регулиране;
  • чувство на тежест в епигастриалната зона - проявява се дори след обилно хранене;
  • гадене - без признаци на токсичност при бременност или някаква патология;
  • понякога повръщане и остри болки в стомаха, подобно на хранително отравяне;
  • наличието на слуз и кръв във фекалиите;
  • постоянно оригване;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • нарушение на дефекацията (запек или склонност към диария);
  • неразбираема загуба на тегло.

Ако изброените симптоми са постоянно свързани с такива рискови фактори като:

  • постоянен дискомфорт или преяждане, прием на алкохол, глад;
  • наследствена дисфункция в семейството.

Човек трябва да се подложи на пълен преглед, за да изключи:

  • пептична язва;
  • рак на стомаха или хранопровода;
  • езофагит (възпаление на хранопровода);
  • идентифициране на различия с диспепсия с друга етиология;
  • гастрит и дуоденит;
  • инфекция с хеликобактер пилори на близки роднини;
  • отношение към рисковата група.

Препоръчва се повторно даряване на кръв за анализ, за ​​да се оцени състоянието на пациента по време на лечението.

Особености на инфекцията на деца

Статистиката за заболеваемостта показва, че в Русия 35% от децата в предучилищна възраст и 75% от учениците са заразени с хеликобактер пилори. Малките деца получават инфекция от майки, ближещи зърна, лъжица по време на хранене, от слюнка на фона на целувки, общи прибори.

Откриването на антитела в кръвта позволява навременен курс на терапия за излекуване на детето. Но в същото време човек трябва да търси носител на бактерии сред възрастните членове на семейството. Тъй като беше установено, че след 3 години след курса на лечение, 35% от децата имат повторна инфекция. След период от 7 години броят на заразените достига 90%.

Най-често клиниката на лезията се развива при дете:

  • от гадене;
  • отказ от ядене;
  • диспептични симптоми (обилна регургитация, подуване на корема);
  • неясна болка.

По какви начини Helicobacter може да бъде установен чрез кръв?

Тялото на всеки човек реагира на инфекциозен агент, като развива защитна реакция. Нивото на антителата се повишава в кръвта. Те се образуват от специфични протеинови комплекси и клетки. Нивото на диагностика разкрива:

  • наличието на антитела и количественото им определяне;
  • структурата на протеините (имуноглобулини), които участват в реакцията антиген-антитяло;
  • ДНК на клетки, участващи в възпаление.

Съответно прилаганите техники се наричат:

  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ за антитела и техните протеинови компоненти (имуноглобулини);
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Как се извършва ензимният имуноанализ??

ELISA за Helicobacter е да открие определена концентрация на антитела в кръвния серум. Показателят се оценява чрез тяхното разреждане или титър. Наличието на положителна реакция показва, че в организма възниква реакция с чужд антиген под формата на Helicobacter. Тежестта и стойността на показателя определят силата на имунния отговор.

Положителни аспекти на метода:

  • възможността за провеждане на изследвания на лабораторно ниво в поликлиника;
  • откриване на бактерии в ранните стадии на инфекция;
  • няма нужда от фиброгастроскопия, за да се потвърди етиологията на заболяването.
  • възможността за фалшиво отрицателен резултат остава при заразени пациенти, ако имунитетът не е достатъчно силен;
  • може да се получи фалшиво положителен ефект при пациенти, които вече са били лекувани, но са задържали антитела срещу Helicobacter pylori;
  • самата бактерия не може да бъде изолирана;
  • ниски титри на антитела се откриват по време на лечение с цитостатици;
  • резултатите от кръвен тест за антитела срещу хеликобактер пилори са трудни за оценка, ако пациентът се лекува с антибиотици, дори и по повод, който няма нищо общо със стомашната патология.

Метод за изследване на специфични имуноглобулини

Имуноглобулини (Ig) - специални протеини, които участват активно в борбата срещу инфекциозния антиген.

Но те не се произвеждат веднага. При диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori значение се придава на три вида имуноглобулини, обозначени: A, M, G. Всеки играе роля в възпалителния процес:

  • IgG - считат се за маркер, който потвърждава наличието на бактерии в организма, може да бъде открит още на третата или четвъртата седмица след въвеждането на патогена, важно е високите стойности на титрите на IgG да останат при хората в продължение на няколко месеца след възстановяването и смъртта на Helicobacter pylori;
  • IgM - е показател за ранна инфекция, рядко се открива, пациентът все още няма никакви симптоми на възпалителния процес, следователно идентификацията може да установи инфекцията в семейството;
  • IgA - показва ранен стадий на инфекция или изразен възпалителен процес, може да се открие в слюнката и стомашния сок на заразено лице, което показва висока активност и инфекциозност на патогена.

Положителната страна на метода може да се разглежда:

  • висока ефективност на лабораторните изследвания, IgG се открива при 95-100% от пациентите, IgA - в 67-82% от случаите, IgM - 18-20%;
  • чрез анализ на кръвта чрез сравняване на титрите на имуноглобулините с предишни показатели е възможно да се контролират отклоненията от нормата, развитието на патологичния процес, ефективността на лечението;
  • проучване е по-вероятно от антитела в кръвта да докажат инфекция.
  • преди появата на основния маркер (IgG) трябва да мине месец, това играе в ръцете на забавяне на диагнозата;
  • след излекуване, особено при пациенти в напреднала възраст, титърът остава висок за дълго време (IgG се открива при половината от пациентите в продължение на година и половина);
  • няма начин да се разпознае острата форма на заболяването от пасивното навлизане на бактерии в стомаха.

Диагностични възможности на метода PCR

Използвайки полимеразната верижна реакция в кръвта на пациента, е възможно да се идентифицира ДНК на бактериите, основата на генния състав на микроорганизма. Следователно този метод се счита за най-надежден. Резултатът се оценява като положителен (бактерията е в тялото) или отрицателен (пациентът няма бактерии). Потвърждавайки наличието на хеликобактер, методът не предоставя информация за неговата патогенност. Известно е, че патогенът не причинява заболявания при много хора..

Освен това, когато преминавате теста, трябва да вземете предвид, че не трябва да се провежда лечение (не само с антибиотици). Това едва ли е постижимо, тъй като всички пациенти приемат някакъв вид лекарства за облекчаване на дискомфорта или болката. Анализът се извършва в специализирани центрове, така че наличността му е ниска.

Подготовка на теста и продължителност на обучението

Как да се изследвате, лекарят ще ви каже подробно. Обучението включва:

  • изключване от храна в деня преди даряването на кръв с мазни храни;
  • категорична забрана на алкохола;
  • лечението трябва да бъде спряно 2 седмици преди това;
  • минимизиране на физическата активност;
  • закуската не е разрешена сутринта на теста, можете да пиете само вода (трябва да минат поне осем часа от последното хранене).

Плазмата се получава от венозната кръв, взета чрез утаяване на еритроцитите и други елементи. С микропипета той се вкарва в ямките на специална плака със стандартен антиген, приложен към тях. Между веществата, в случай на наличие на антитела в серума, възниква реакция и се образуват сложни съединения, които се визуализират чрез добавяне на оцветяващо съединение.

За по-точна оценка на резултата, фотометрията се извършва с помощта на спектрофотометър. Той сравнява тестовия материал с контролни проби. Математическата обработка позволява получаване на количествени показатели. Лабораторният тест за имуноглобулин G се подготвя 24 часа, пациентът ще получи резултата на следващия ден. Отнема седмица за изучаване на други глобулини.

Декодиране на резултатите

Само специалист може правилно да дешифрира резултатите от анализа. Лекарите обикновено не се фокусират върху нормалните стойности на Helicobacter pylori и отклоненията. Положителният или отрицателният отговор се счита за достатъчен. Но степента на увеличаване в сравнение с нормата все още показва активността на възпроизводството на бактерии в тялото.

Понякога се дава заключение за съмнителен анализ, след което трябва да се повтори след 2 седмици. Всяка лаборатория определя свои собствени стойности (референция) за нормата, те се вписват във формуляра за заключение.

Титрите на имуноглобулина се измерват в различни системи. В единици на ml плазма (U / ml) като норма се приема 0,9. Съответно, нормално за имуноглобулини:

  • A и G се считат за стойности, по-малки от 0,9;
  • М - по-малко от 30.
  • по-малко от 0,9 се счита за отрицателен резултат;
  • 0,9-1,1 - съмнителен;
  • повече от 1,1 - положително.

В единици / ml вариант:

  • отрицателен резултат - по-малко от 12,5;
  • съмнителни 12,5–20;
  • положителни - повече от 20.

Отрицателният резултат от M и G имуноглобулини показва липсата на инфекция с Helicobacter, при отрицателен резултат от тип А не може да се направи такова заключение, тъй като е възможен ранен стадий на инфекция.

Можете да оцените повишеното ниво на имуноглобулини:

  • G - наличието на бактерии в тялото или пациентът е болен и е в периода на възстановяване;
  • М - инфекция настъпила наскоро;
  • А - височината на възпалителния процес с висока активност.

2 седмици след края на курса на лечение, титърът на имуноглобулин G се намалява наполовина. Ако намаляването му за 6 месеца се е случило с 2% по време, тогава може да се надяваме на пълното унищожаване на Helicobacter. Съотношението на резултатите от потискане на патогенния патоген и картината на фиброгастроскопия показва ясна връзка с намален възпалителен процес в стомашната кухина.

Друг резултат: изследването в динамика не показва намаляване на титрите. Този ефект не означава неправилно лечение, той е по-скоро като прекалено активен процес..

Кой е противопоказан при анализа??

Кръв от вена не се взема за анализ:

  • с обща възбуда на пациента;
  • на фона на припадъци;
  • с флебит, тромбофлебит (възпаление) на вената;
  • промени в кожата на мястото на предвидената инжекция.

Не забравяйте, че при здрави хора често се открива повишен титър на антителата срещу H. pylori. Това се дължи на асимптоматичния носител на бактерии. В такива случаи патогенният микроорганизъм "живее" в човешкия стомах и не му вреди.

Носителят на бактерии обаче може да провокира стомашни заболявания при близки роднини и деца. Тъй като се предава чрез съдове, слюнка. Дали е необходимо да се вземе курс на лечение, за да се отървете от бактериите, се определя от лекаря след преглед, клиничен преглед и проучване на рисковите фактори на пациента.

Не винаги е възможно да се открие инфекция с Helicobacter pylori чрез кръв. Фалшивите резултати объркват диагнозата. Следователно методите трябва да се използват в комбинация, като се вземат предвид целият преглед на пациента, възможностите на лабораторията.

Бактерията хелико: норма и интерпретация на анализа, теста и диагностиката

Последна актуализация на 17 ноември 2017 г. в 00:41

Време за четене: 6 минути

Малката навита патогенна бактерия Helicobacter pylori или Helicobacter pylori всъщност е доста често срещана.

Класира се на второ място по инфекция сред населението след херпес.

Тъй като анализът за Helicobacter pylori се извършва само по указание на лекар, той може да бъде определен само в пренебрегвано състояние, когато бактерията вече се е разпространила в тялото. Микроорганизмът не е чувствителен към киселинната среда на стомаха, както и към ефектите на много антибиотици, поради което лечението му обикновено е сложно и дългосрочно.

Индикатори в диагнозата, като нормата на Helicobacter pylori, липсват. Той е индивидуален за всеки човек. В някои случаи тя не подлежи на терапия, ако човек има хронични патологии и заболявания.

Какво е хеликобактер пилори

Особена опасност причинява бактерия, която бързо се разпространява през тялото поради своята специална структура, малък размер, равен на само 3 микрона, и специални бичури. Те могат да бъдат 4-6. Дори защитната имунна система на тялото не може да повлияе на микроорганизма.

При неблагоприятни условия бактериите коки преминават от спирална в сферична форма. Взаимодейства с епитела и стените на стомаха, предизвиква синтеза на амоняк и неутрализира киселинността на стомашния сок.

Хеликобактер пилори обаче има характерни симптоми на проява:

  1. болка по време и след хранене;
  2. редовно киселини в стомаха;
  3. неприятна миризма и горчив вкус в устата;
  4. гадене;
  5. слуз при изпражнения или запек;
  6. лошо храносмилане;
  7. студени мокри крайници;
  8. ниско налягане;
  9. пулсът е намален;
  10. блед цвят на кожата.

В този случай е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се установи точната причина за подобни нарушения. Задължително е да се направи кръвен тест за бактерии Helicobacter, както и за наличие на защитни антитела igg.

В противен случай са възможни усложнения за здравето:

  1. гастрит;
  2. язвени лезии на дванадесетопръстника;
  3. дисбиоза;
  4. атопичен дерматит;
  5. дизентерия;
  6. рак, новообразувания.

В случай на някакви нарушения, консултирайте се с гастроентеролог, който ще проведе необходимия преглед, ще даде насока за диагностика и ще започне правилното интензивно лечение на бактериите Helicobacter pylori.

Тест за дишане на Helicobacter pylori

Често се използва дихателен тест, който включва изследване на уреазната активност на бактериите в тялото или отделянето на газове. Препоръчва се да се направи дихателен тест, когато пациентът за първи път посети специалист или да се наблюдава процесът на медицинска терапия.

Процедурата се извършва по два начина:

  • индикаторна пластмасова тръба;
  • цифров апарат.

В тези случаи пациентът поставя устройството в устната кухина, без да докосва небцето или езика. Не се движете по време на дихателния тест. Първият етап от изследването трае не повече от 6 минути. Прекъснете с приема на разтвор на урея. Вторият етап също продължава 6 минути. На този етап проучването се счита за завършено..

Респираторен уреазен тест за хеликобактер пилори има показател като норма - "0". Това е разликата между двата етапа на проучването. Измерено в ppm.

Други резултати показват наличието на бактерии в организма:

  • 1,5 - 3,5. Неактивна фаза;
  • 3,5 - 5,5. Ниска активност;
  • 5.5 - 7. Проявата на микроорганизма;
  • 7 - 15. Активна дейност;
  • 15 и нагоре. Високо количество хеликобактер пилори в кръвта.

За да премине анализът успешно, не трябва да пушите 3 часа преди началото, да ядете след 22.00 предния ден, да използвате бобови растения, млечни продукти. Забранено е приемането на антибиотици и алкохолни напитки. Не пропускайте да си миете зъбите сутрин.

Кръвен тест за хеликобактер

Не на всеки човек се предписва по-точен и задълбочен кръвен тест за бактерии като преглед. За това трябва да има причина и сериозно влошаване на здравето под формата на язвени огнища, гастрит, нарушения на храносмилателната система, подозрения на гастроентеролог за микроорганизми:

  • понижаване на имунната система;
  • генетично предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • инфекция на един от членовете на семейството;
  • предотвратяване;
  • оценка на лечението.

Всеки посетител на клиниката може да премине доброволно преглед и при желание да получи препоръка от специалист.

ELISA кръвен тест за наличие на Helicobacter pylori

Изследване с използване на специални оцветяващи ензими за определяне на титрите или концентрацията на IgG, антитела срещу Helicobacter pylori. Извършва се ензимен имуноанализ, като се използват класове А, М и G.

Тези показатели на имуноглобулините показват броя на патогенните микроорганизми:

  • IgG. Те се появяват в ранен стадий на инфекция. След 3-4 седмици. Увеличеният брой титри предупреждава за продължителен продължителен живот на пилорите в тялото;
  • IgM. Наличието на бактерии върху лигавицата. Първично проникване.

Често се наблюдават фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Това се дължи на инкубационния период на хода на заболяването. Повече от 50% от всички хора, които са се лекували и са се отървали от микроорганизми, могат да покажат присъствието му дълго време.

Декодирането, когато кръвен тест показва нормата на имуноглобулините, е както следва:

  1. А е по-малко от 0,9 U / ml;
  2. G е по-малко от 0,9 U / ml;
  3. М по-малко от 30 U / ml.

С увеличаване на който и да е индикатор, декодирането има други стойности на индикаторите:

  • IgG. Ранният период съответства на 3-4 седмици инфекция;
  • IgM. Ако няма други антитела, тогава резултатът е отрицателен;
  • IgA. Активна остра фаза.

Нормата за наличие на възпалителен процес и инфекция е 30 за IgG, IgA антитела. Ако в резултатите не се открие IgA имуноглобулин, изследването трябва да се повтори. При повишени нива на IgG, IgA, IgM има опасност от обостряне на инфекцията.

PCR диагностика за Helicobacter pylori

Друг метод, който не използва изследване на серума, а пълен кръвен тест и наличието на ДНК на чужда бактерия в него, последвано от неговото изследване и сравнение с получени преди това проби. По-рядко се използва вземането на други материали: изпражнения, урина, слюнка. Извършена биопсия.

Често се взема за анализ на изпражненията за хеликобактер. Диагностичният успех се оценява на 93%.

Но когато пациентът се възстанови, ДНК на бактериите може да продължи дълго време в материала, пробите. Кръвен тест също показва мъртви клетки на чужд микроорганизъм..

Полученият положителен отговор показва наличието на хеликобактер пилори, отрицателен - липсата. Често се срещат и фалшиво положителни и отрицателни резултати. В този случай PCR кръвен тест или вземане на проби от материал се повтарят отново.

Експресен тест за Helicobacter pylori

Има незабавна дефиниция за бактериална инфекция на Helicobacter. Това е малка тест лента, съдържаща оцветяващ ензим. Прилича на анализ на дишането. Лесното използване се състои в самоопределяне на острия ход на заболяването.

Лесен и декодиращ анализ:

  1. „+++“. През първите 60 минути след прегледа. Показва възпаление и обостряне;
  2. „++“ Проявата се наблюдава след 2-3 часа. Ниска степен на инфекция;
  3. „+“. Индикаторът леко се оцвети в рамките на 24 часа. Ниско присъствие на микроорганизми.

Началният цвят на тестото е оранжев. Постепенно с преминаването на лентата трябва да се промени на малинов оттенък. Ако няма промяна на палитрата, анализът е отрицателен.

Биопсия за Helicobacter pylori

Това е цитологично лабораторно изследване на материала, взет за изследване. За получаване на проба се използва методът на гастроскопия (FGDS) със специална сонда за вземане на проби.

Правила за биопсия:

  • сутрешни часове на гладно;
  • завършване на приема на антибиотици;
  • изключете пиенето и храната предния ден. 10 часа преди вземане на проби.

Извършването на това изследване е удобно, тъй като в същото време е възможно да се наблюдават промени в храносмилателните органи визуално и да се направи анализ.

Декодирането на биопсия е просто:

  • Норма на Helicobacter pylori - пълно отсъствие на бактерии;
  • положителен резултат. Ако се открие поне 1 представител на микроорганизма.

Удобството на този диагностичен метод е и при определяне броя на бактериите:

  1. „+“. До 20 индивида;
  2. „++“ Смазката показва около 40 бактерии;
  3. „+++“ Проба, препълнена с микроорганизми.

Понякога взетият материал се поставя под микроскоп. При остър възпалителен процес се визуализират всички индивиди.

Схема за лечение на бактерии Helicobacter pylori

Идентифицирането на опасна бактерия в организма, която провокира усложнения като гастрит, язвени лезии и огнища в дванадесетопръстника и стомаха, стана необходимо за търсене на интензивно лечение. Тя включва използването не само на антибиотици, но и на различни химиотерапевтични лекарства..

Лекарствата също често се използват срещу бактерии и за намаляване на стомашната секреция. Самоотстраняването на микроорганизмите е невъзможно.

Само опитен гастроентеролог може да получи правилната схема за възстановяване:

  • първо. Предвижда използването на 2 антибактериални лекарства и 1 средство за намаляване на секрецията на стомашен сок;
  • второ. Антибактериални средства - 2 рецепти, 1 - срещу секрецията на сок от стомаха, 1 препарат от бисмут.

Има и друг режим на лечение. Използва се при липса на чувствителност на бактериите към реакция към антибиотици и за два курса предишна терапия. Повечето такива случаи.

Най-често срещаните средства за борба с хеликобактер пилори:

  • "Тетрациклин". Потиска чревната микрофлора, инхибира бактериите. Дневната доза е 0,25 - 0,5 грама 4 пъти. Възможно е да увеличите приема по време на обостряне - 0,5-1 грама на всеки 12 часа;
  • Флемоксин. При слаб курс се предписва дневен прием - 500-750 mg 2 пъти. При усложнения дневният прием е 0,75-1 грама 3 пъти.
  • Левофлоксацин. Дневната доза е 500 mg 2 пъти. Продължителност на терапията - 14 дни.

Лечението е изцяло под наблюдението на лекар. Редовно се извършват лабораторни изследвания, за да се гарантира правилното преминаване на лекарствената терапия. Освен това са включени лекарства за възстановяване работата на храносмилателната система, стомаха.


Следваща Статия
Какво представлява RVG на долните крайници?