Коагулограма


Коагулограмата (син. Хемостазиограма) е специално проучване, показващо колко добре или лошо се случва коагулацията на основната биологична течност на човешкото тяло. Всъщност такъв анализ показва точното време на съсирване на кръвта. Такъв тест е важен за определяне на състоянието на човешкото здраве и определя нарушението на кръвосъсирването.

Такова изследване на кръвта показва различни фактори на хемопоетичната система, които могат да се различават от нормата нагоре или надолу. Във всеки случай причините ще бъдат различни, но те почти винаги имат патологична основа..

Отклоненията от нормалните стойности нямат свои клинични прояви, поради което човек не може самостоятелно да установи, че процесът на съсирване на кръвта му е нарушен. Симптомите включват само признаци на провокативно заболяване.

Тестът за кръвосъсирване включва изследване на биологичен материал, взет от вена. Самият процес на приемане на течност не отнема много време, а декодирането на резултатите, с което се занимава хематологът, трае само няколко дни.

Също така си струва да се отбележи, че пациентът е длъжен да се подготви предварително за клинициста, за да получи най-точната информация. Има няколко подготвителни мерки, които коагулограмата изисква и всички те са прости.

Същността и показанията на коагулограмата

Кръвната коагулограма е специфичен анализ, който показва времето на нейното съсирване. Сам по себе си такъв процес показва възможността за защита на човешкото тяло от кръвоизливи..

Коагулацията се осъществява благодарение на специалните клетки на основната биологична течност, които се наричат ​​тромбоцити. Именно тези оформени елементи се втурват към раната и образуват кръвен съсирек. Въпреки това, в някои ситуации те могат да се държат враждебно, по-специално, образуват ненужни кръвни съсиреци. Това разстройство се нарича тромбоза..

Такъв анализ заема важно място при определяне на състоянието на човека. Индикаторите на коагулограмата позволяват да се предскаже:

  • резултатът от операцията;
  • способността за спиране на кървенето;
  • край на раждането.

Коагулационната система на кръвта или хемостазата се влияят от нервната и ендокринната системи. За да може кръвта да изпълни напълно всичките си необходими функции, тя трябва да има нормална течливост, която се нарича още реологични свойства..

Коагулограмата обикновено може да бъде намалена или увеличена:

  • в първия случай клиницистите говорят за хипокоагулация, която може да причини значителна загуба на кръв, която застрашава човешкия живот;
  • във втората ситуация се развива хиперкоагулация, срещу която настъпва образуването на кръвни съсиреци, блокиращи лумените на жизненоважни съдове. В резултат на това човек може да развие инфаркт или инсулт..

Основните компоненти на хемостазата са:

  • тромбоцити;
  • ендотелни клетки, съдържащи се в съдовата стена;
  • плазмени фактори.

Характеристика на коагулационните компоненти е, че почти всички от тях се образуват в черния дроб, както и с участието на витамин К. Подобен процес се контролира и от фибринолитични и антикоагулантни системи, чиято основна функция е предотвратяването на спонтанно образуване на тромби.

Всички показатели, съставляващи коагулограмата, са приблизителни. За пълна оценка на хемостазата е необходимо да се проучат всички фактори на кръвосъсирването. Те са около 30, но разбиването на всеки е проблем.

Кръвен тест за коагулограма има следните показания:

  • оценка на общото състояние на системата за хемостаза - това означава, че такова лабораторно изследване трябва да се извърши с превантивна цел;
  • планиран преглед преди медицинска намеса;
  • спонтанно започване на раждането при жени или цезарово сечение;
  • тежък ход на гестоза по време на раждане на дете;
  • контрол на лечението, при което са предписани антикоагуланти (например "Аспирин", "Трентал" или "Варфарин") или лекарства, съдържащи хепарин;
  • диагностика на хеморагични заболявания, включително хемофилия, тромбоцитопатия, тромбоцитопения и болест на von Willebrand;
  • хронични чернодробни заболявания като цироза или хепатит;
  • идентифициране на дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • Разширени вени;
  • употребата на орални контрацептиви, анаболни стероиди или глюкокортикостероиди;
  • хода на острите възпалителни процеси;
  • диагностика на различни тромбози, а именно тромбоемболия на белодробната артерия, съдове на краката, червата или исхемичен инсулт.

Индикатори и норми на коагулограмата

Тест за кръвосъсирване може да се извърши с помощта на различни техники (например Lee-White, Mas-Magro). Обикновено приблизителната скорост на съсирване на кръвта може да варира от 5-10 до 8-12 минути. Продължителността на кървенето се различава в зависимост от избраната техника:

  • Херцог - 2-4 минути;
  • по Айви - не повече от 8 минути;
  • на Шитикова - не повече от 4 минути.

Оценката на съответствието на резултатите трябва да се извършва както за всеки фактор поотделно, така и за тяхната комбинация и да се сравнява с общоприетите стандарти. По този начин коагулограмата има следната норма:

Тест за съсирване на кръвта

Анализ за съсирване на кръвта (коагулограма) е включен в комплекса от изследвания за чернодробни заболявания, автоимунни заболявания, разширени вени на долните крайници. В допълнение, това проучване се предписва преди операции, по време на бременност, т.е. по време на периода, когато се очаква човек да загуби кръв. Помислете какво е това проучване и каква е нормата на основните показатели.

Тест за съсирване на кръвта

Съсирването на кръвта е сложен биологичен процес, по време на който се образува фибрин (специален протеин). Фибринът участва в образуването на кръвни съсиреци в тялото. Поради образуването на кръвни съсиреци, консистенцията на кръвта се съсирва, нейната течливост изчезва. По този начин, съсирването на кръвта е защитна реакция на тялото, която го предпазва от загуба на кръв..

Процесът на регулиране на коагулацията се осъществява от ендокринната и нервната система. В резултат на течливостта на кръвта, клетките й не се слепват и лесно се придвижват през съдовете. Течното състояние на кръвта е необходимо за извършване на транспортни, защитни, терморегулиращи, трофични (тъканно хранене) функции. Въпреки това, в случай на нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове, има нужда от способността на кръвта да образува съсирек (тромб) в засегнатата област, т.е. в коагулация.

Комбинацията от способността на кръвта постоянно да поддържа течна форма едновременно със способността, ако е необходимо, да образува кръвни съсиреци и да ги елиминира се осигурява от системата за кръвосъсирване (хемостаза) и антикоагулантната система.

Нарушение на кръвосъсирването може да доведе до доста сериозни последици, причинявайки тромбоза, инсулт, инфаркт. Повишеното съсирване на кръвта (хиперкоагулация) е особено опасно.

Показания за анализ

  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • чернодробно заболяване;
  • Разширени вени;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • автоимунни заболявания;
  • преглед по време на бременност;
  • контрол на терапията с индиректни антикоагуланти;
  • предоперативен и следоперативен периоди.

Кръвта за това изследване трябва да се взема на гладно, тоест трябва да минат най-малко осем часа от момента на последното хранене..

Декодиране на анализ

В системата за коагулация на кръвта (хемостаза) се различават няколко фактора, които се определят чрез лабораторни диагностични методи.

Така че методите за изследване на първичната хемостаза (съдово-тромбоцитни) включват време на кървене, способност за агрегиране и адхезия на тромбоцитите и други специфични показатели.

За изследване на вторичната хемостаза (коагулация) се определя времето на коагулация на кръвта, протромбиновия индекс (PTI), протромбиновото и тромбиновото време, количеството фибриноген, APTT и някои други показатели.

Обмислете тези показатели при декодиране на тест за съсирване на кръвта.

  1. Време за кървене (BK) - интервалът от време между момента на пробиване на пръста и спиране на кървенето. Скоростта на този показател е 2-3 минути от момента на пункцията.
    Увеличаването на времето за кървене се случва с дефицит на витамин С, наследствена тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), продължителна употреба на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (антикоагуланти).
  2. Агрегацията е свойството на тромбоцитите да се свързват. Степента на спонтанна агрегация е 0-20%.
    Намаляването на агрегацията може да бъде с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, някои специфични заболявания. Нивото на агрегация се увеличава с тромбоза, захарен диабет, атеросклероза, миокарден инфаркт.
  3. Адхезията е способността на тромбоцитите да се прилепват към повредените стени на съдовете. Степента на индекс на адхезивност е 20-50%.
    Намаляването на нивото на индекса на адхезивност може да показва остра левкемия, бъбречна недостатъчност.
  4. Време на съсирване на кръвта - периодът от времето от вземането на кръв до появата на фибринов съсирек в него. За капилярна кръв нормата е: начало - 0,5-2 минути, завършване - 3-5 минути. За венозна кръв времето за съсирване на кръвта е 5-10 минути.
    Времето за съсирване на кръвта се увеличава поради липсата на някои фактори на кръвосъсирването при развитието на патологии като хемофилия или чернодробно заболяване. Този показател се увеличава и при прием на антикоагуланти..
    Времето за съсирване на кръвта намалява спрямо нормата след обилно кървене, с използването на орални контрацептиви.
  5. Протромбиновият индекс (PTI) е съотношението на времето на коагулация на плазмата на пациента към времето на коагулация на плазмата на здрав човек (контролна плазма). Процентът на протромбиновия индекс е 93-107%.
    Протромбинът е сложен протеин, който характеризира състоянието на хемостазата. Той е предшественик на тромбина, специфичен протеин, който стимулира образуването на тромби. Тъй като неговият синтез се случва в чернодробните клетки, протромбиновият индекс служи като характеристика на функционалното състояние на този орган..
    Увеличаването на PTI показва възможността за тромбоза. Също така тази цифра се повишава при прием на орални контрацептиви и през последните месеци на бременността.
    Намаляването на PTI показва намаляване на кръвосъсирването. Това може да се случи, когато в организма липсва витамин К, тъй като той е необходим за образуването на протромбиновия комплекс. Това състояние е типично за дисбиоза, ентероколит поради нарушена абсорбция на витамин К в червата. Също така, протромбиновият индекс намалява при прием на големи дози диуретици, ацетилсалицилова киселина.
  6. Тромбиновото време е периодът от време, през който фибриногенът се превръща във фибрин. При анализа за съсирване на кръвта нормата на тромбиновото време е 15-18 секунди.
    Съкратеното тромбиново време показва излишък на фибриноген или наличие на специфични имуноглобулини парапротеини. Увеличение на този показател се случва при вроден дефицит на фибриноген или тежко чернодробно заболяване.
  7. Фибриногенът е специален протеин, произведен в черния дроб и превърнат във фибрин от определени кръвни фактори. Фибриногенът се определя при диагностициране на патологии на кръвосъсирването, предоперативно и следоперативно изследване, по време на бременност, наблюдение на състоянието на кръвта по време на възпалителни процеси в организма. Нормата на този показател е 2,0-4,0 g / l.
    Намаляване на количеството фибриноген се наблюдава при цироза на черния дроб, хепатит, патологии на кръвосъсирването, дефицит на витамини В12 и С, токсикоза на бременни жени. Съдържанието на фибриноген в кръвта се увеличава при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, пневмония, миокарден инфаркт, хипотиреоидизъм, след операция, раждане.
  8. Активираното частично тромбопластиново време (APTT) е периодът от време, през който се образува кръвен съсирек под въздействието на калциев хлорид и някои други вещества. При анализа за съсирване на кръвта нормата на този показател е 30-40 секунди.
    Намаляването на стойността на APTT настъпва при хемофилия. Увеличение на APVT се наблюдава при липса на витамин К, чернодробни заболявания.

Какво представлява този анализ на кръвната коагулограма, декодиране при възрастни и нормата в таблицата

В днешния доклад се разглежда коагулограма: какъв вид анализ, норма, декодиране е това. За удобство сме поставили данните в таблици.

Коагулогенният кръвен тест е изчерпателна лабораторна оценка на състоянието на хемостазата. Основната функция на хемостазата е да участва в процеса на спиране на кървенето и използване на кръвни съсиреци. Анализът ви позволява да диагностицирате неизправности в механизмите на кръвосъсирването и също така се изисква преди всяка хирургическа интервенция и при определяне на причините за спонтанен аборт.

Механизми на кръвосъсирването

Нарушаването на целостта на тъканите и кръвоносните съдове активира стартирането на поредица от биохимични реакции на протеинови фактори, които осигуряват съсирването по време на кървене. Крайният резултат е образуването на тромб от фибринови нишки. Има 2 основни пътя, водещи до съсирване на кръвта:

  • вътрешен - за неговото изпълнение е необходим директен контакт на кръвните клетки и субендотелната мембрана на кръвоносните съдове;
  • външен - активира се от протеин антитромбин III, секретира се от увредени тъкани и кръвоносни съдове.

Всеки от механизмите поотделно е неефективен, но образувайки тясна връзка, те в крайна сметка допринасят за спиране на кървенето. Нарушаването на компенсаторните механизми на системата за хемостаза е една от причините за развитието на тромбоза или кървене, което представлява заплаха за живота и здравето на хората. Това подчертава значението на навременната диагностика на състоянието на системата за хемостаза..

Коагулограма - какъв е този анализ?

Пациентите често задават въпроса - какво представлява кръвната коагулограма, например, преди операция или по време на бременност и защо е толкова важно да я вземете?

Коагулограмата е медицински анализ за оценка на състоянието на системата, която стартира и спира механизма за коагулация на кръвта.

Предоперативният преглед е задължителен поради възможния риск от кървене по време на операцията. Ако бъдат открити повреди в системата за хемостаза, на пациента може да бъде отказана хирургическа интервенция, ако рискът от кървене е твърде голям. В допълнение, невъзможността да се приложи един от механизмите за коагулация може да бъде причина за спонтанен аборт..

Ефективността на терапията за всяка патология, засягаща системата на хемостазата, изисква стриктен контрол и се реализира чрез въпросния преглед. Положителната динамика свидетелства за правилността на избраната тактика и благоприятен резултат. Липсата на подобрение изисква незабавна корекция на режима на лечение от специалист.

Какво е включено в кръвната коагулограма?

Параметри на коагулограмата: протромбинов индекс (PTI), международно нормализирано съотношение (INR), фибриногенов протеин, антитромбин (AT III), активирано частично тромбопластиново време (APTT) и протеинов фрагмент (D-димер).

PTI и INR

С помощта на два параметъра - PTI и INR, е възможно да се оцени нормалното функциониране на външния и общия път за коагулация на кръвта. В случай на намаляване на концентрацията на протеинови фактори в серума на изследваните, има отклонение на разглежданите критерии нагоре от нормата..

Установено е, че протромбинът се произвежда от чернодробни клетки (хепатоцити) и за нормалното му функциониране е необходим витамин К. В случай на хипофункция (липса) възниква неуспех при образуването на тромбен съсирек. Този факт е в основата на терапията на хора с предразположение към тромбоза и CVS патологии. Същността на лечението е да се предписват лекарства, които пречат на нормалния синтез на витамина. И двата разглеждани критерия се прилагат за определяне степента на ефективност на тази тактика..

Формула за изчисляване на протромбинов индекс:

PTI std. - времето, необходимо за съсирване на плазмата в контролната проба след добавяне на фактор на съсирване III.

INR коагулограмата се изчислява по следната формула:

MIC (Международен индекс на чувствителност) - стандартен коефициент.

Известно е, че разглежданите стойности се характеризират с обратна корелация, т.е. колкото по-висок е индексът на протромбиново време, толкова по-нисък е INR. Изявлението е валидно и за обратната връзка.

Фибриноген

Синтезът на фибриноген протеин се извършва в хепатотоцитите. Под въздействието на биохимични реакции и разцепващи ензими той приема активна форма под формата на фибринов мономер, който е част от тромб. Липсата на протеин може да се дължи на две причини: вродени генетични мутации и прекомерното му изчерпване за биохимични реакции. Това състояние се характеризира с прекомерно кървене и лошо съсирване на кръвта..

Освен това, в нарушение на целостта на тъканите в резултат на механични повреди или възпалителни процеси, производството на фибриноген се увеличава значително. Измерването на концентрацията на протеин позволява диагностициране на патологии на сърдечно-съдовата система (CVS) и черния дроб, както и оценка на риска от възможни усложнения.

В III

AT III е един от най-важните фактори, чийто основен производител са хепатоцитите и ендотелът, който покрива вътрешната кухина на съдовете. Основната функция е да потисне процесите на коагулация чрез инхибиране на функционирането на тромбина. Поради нормалното съотношение на тези два протеина се постига стабилност на хемостазата. Недостатъчният синтез на антитромбин води до засилени процеси на коагулация и критично ниво на тромбоза.

APTT в коагулограма е критерий, който ви позволява да оцените нормалното изпълнение на вътрешния път. Продължителността му е право пропорционална на концентрацията на кининоген (предшественик на полипептиди) и различни фактори на коагулация на протеини.

Стойността на APTT се определя чрез измерване на времето, необходимо за образуване на пълноценен кръвен съсирек, когато реагентите се добавят към тестовата проба. Отклонението на критерия към по-голяма страна от нормата води до увеличаване на честотата на кървене, а до по-малка - до прекомерно образуване на кръвни съсиреци. В допълнение, изолираната употреба на APTT е допустима, за да се следи надеждно ефективността на употребата на антикоагуланти..

D-димер

Обикновено тромбът трябва да претърпи разрушаване (унищожаване) с течение на времето. Чрез измерване на стойността на D-димера е възможно да се установи ефективността и пълнотата на този процес. В случай на непълно разтваряне на тромба се отбелязва увеличаване на критерия. Освен това е допустимо да се използва D-димер за наблюдение на ефективността на антикоагулантното лечение..

Скоростта и интерпретацията на кръвната коагулограма при възрастни в таблицата

Всички показатели на коагулограмата (което означава всеки критерий и декодиране) са представени в таблицата.

PTI,%

INR

Фибриноген, g / l

AT III,%

APTT, сек

D-димер, μg FEU / ml

ВъзрастНормални стойностиПричини за увеличениетоПричини за понижаване
Всякакви70 до 125· Синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC-синдром);
· Тромбоза;
Повишена функционална активност на проконвертин.
· Липса на фактори на коагулация;
· Производство на мутантни протеини, които не могат да участват в биохимични процеси;
· Хипофункция на витамин К;
· Левкемия в остър стадий;
· Патология на сърдечния мускул;
· Чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза, рак);
· Нарушения в работата на жлъчните пътища;
· Злокачествен тумор на панкреаса;
Прием на лекарства, които предотвратяват съсирването.
До 3 дни1.1-1.37Подобно на PTIПодобно на PTI
До 1 месец1-1.4
До 1 година0,9-1,25
На 1-6 години0,95-1,1
На 6-12 години0,85-1,25
На 12-16 години1-1,35
Над 16 години0,85-1,3
Всякакви1,75 - 3,6· Остър стадий на инфекциозния процес;
· Нарушения в естествените защитни сили на организма;
· Патология на сърцето;
· Онкопатология;
· Злокачествена лезия на лимфната тъкан;
· Заболяване на бъбреците;
· Хроничен вирусен хепатит;
Нарушаване на целостта на тъканите с неясна етиология.
· Вродена липса на фибриногенов протеин;
DIC синдром;
· Наследствена хемофилия;
· Болести на черния дроб;
· Тежка степен на злокачествена онкопатология;
· Анемия;
· Обширна инфекция на организма с бактерии;
· Липса на макро- и микроелементи в резултат на нарушение на храносмилателния процес;
Реакция на кръвопреливане.
До 3 дни57-90· Нарушения в производството и изтичането на жлъчка;
· Хипофункция на витамин К;
· Период на менструация;
· Прием на антикоагуланти;
Хронично излишно съдържание на глобулини в резултат на чернодробна патология.
· Наследствен дефект;
DIC синдром;
· Образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени;
· Болести на черния дроб;
· Сърдечен удар;
· Възпалителни лезии на чревни тъкани;
· Злокачествени тумори;
Органен сепсис.
До 1 месец60-85
До 1 година70-135
На 1-6 години100-135
На 6-12 години95-135
На 12-16 години95-125
Над 16 години65-127
Всякакви20.8 - 37· Наследствен дефект;
· Ниски концентрации на витамин К;
· Генетични мутации;
DIC синдром;
Бъбречно или чернодробно увреждане;
· Анемия;
Прием на антикоагуланти.
· Кървене преди вземане на проби от биоматериал;
Онкологично заболяване.
Всякакви0 - 0,55· Тромбоза;
DIC синдром;
· Инфекция на тялото;
· Механични наранявания;
· Речен рак.
-

Важно: при избора на референтни (нормални) стойности трябва да се вземе предвид възрастта на обекта.

Характеристика:

Препоръка за кръвен тест за коагулограма може да бъде предписана от терапевт, хирург, гинеколог или хепатолог. Освен това във всеки отделен случай се избира определен набор от критерии. Определените показатели на коагулограмата могат да варират от два до пълен комплекс, включително всичките 6 критерия. Показателите на разширения анализ са важни за цялостна цялостна оценка на функционирането на механизмите, които осигуряват съсирването на кръвта.

Трябва да се отбележи, че декодирането на кръвни коагулограми при възрастни трябва да се извършва стриктно от специалист. Независимото тълкуване с цел избор на лечение е неприемливо, това може да доведе до усложнение на заболяването и смърт. Освен това въпросният анализ не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Трябва да се използва в комбинация с допълнителни лабораторни и инструментални методи..

Отклонение от нормата

Трябва да се отбележи, че леко отклонение от нормата с десети или стотни единици няма диагностично значение. Това се дължи на ежедневните колебания във всички лабораторни показания на човек, както и на индивидуалните характеристики.

Значителните отклонения от референтните стойности придобиват диагностична стойност - с няколко единици или повече. Десетократно увеличение на критерия показва тежък стадий на патологията и изисква незабавно лечение.

Коагулограма по време на бременност

По време на бременност подробен анализ на коагулограмата е задължителен за всички жени. Този факт се обяснява с факта, че нарушаването на механизмите, осигуряващи кръвосъсирването, може да продължи дълго време без клинични признаци..

Стандартната честота на прегледа е веднъж на триместър, но ако жената има разширени вени, бъбречна или чернодробна недостатъчност или хронични автоимунни патологии, тогава честотата се увеличава по преценка на лекаря.

Нормални стойности за бременни жени

Когато декодирате резултатите, трябва да вземете предвид точната седмица на бременността, тъй като индикаторите се различават за всеки от тях..

AT III,%

APTT, сек

D-димер, μg FEU / ml

Седмица на бременносттаРеферентни стойности
Същото като при небременните жени: 70 до 125
13-200,55-1,15
20-300,49-1,14
30-350,55-1,2
35-420,15-1,15

Фибриноген, g / l

До 132,0-4,3
13-203-5.4
20-303-5,68
30-353-5,5
35-423.1-5.8
42-3,5-6,55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Същото като при небременните жени: 20,8 - 37
До 130-0,5
13-200,2-1,43
20-300,3-1,68
30-350,3-2,9
35-420,4-3,15

Кой се нуждае от коагулограма?

Основните показания за разширен преглед за лице:

  • съмнение за дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • операцията;
  • чести кървене от носа или кървене от венците;
  • хематоми с неизвестна етиология;
  • хронична анемия;
  • обилна и продължителна менструация;
  • рязко необяснимо намаляване на зрителната острота;
  • тромбоза;
  • история на роднини с нарушения на хемостазата;
  • откриване на лупус антитела;
  • CVS заболявания със съпътстващи патологии;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • обичайни спонтанни аборти (постоянен спонтанен аборт).

Хемостазиограма и коагулограма - каква е разликата?

Често хората се притесняват от въпроса - какви са анализите на коагулограмата и хемостазиограмата и дали има разлики между тях?

Коагулограмата е част от хемостазиограмата, тя ви позволява да оцените правилното прилагане на коагулационните механизми директно. На свой ред хемостазиограмата е разширена диагноза, която отчита целия клетъчен състав на кръвта (еритроцити, неутрофили) и показателите, включени в хемостазата (хематокрит, тромбокрит).

Как да се тествате за коагулограма?

Най-надеждните резултати се постигат с точното прилагане на методологията за анализ. И правилната подготовка за кръвна коагулограма също е важна..

Най-често срещаният въпрос е дали е необходимо да се направи тест за коагулограма на гладно или не? Да, биоматериалът трябва да се приема на гладно. Минималният интервал след последното хранене трябва да бъде 12 часа. Процесът на смилане на храната е сложен многоетапен процес, който включва всички човешки биологични течности. Неспазването на това правило може да доведе до неверни резултати..

Подготовката за прегледа предполага също така премахване на физически и емоционален стрес за човек поне 1 час преди вземане на материала. Силният стрес променя състоянието на човешките тъкани, както и биохимичния състав на течностите. И преди да влезете в процедурната стая, препоръчително е да седнете в лабораторията поне 15 минути в свободно положение и да се опитате да се успокоите максимално.

Приемът на антикоагуланти значително изкривява резултатите, до пълна ненадеждност. Следователно, те, както и всички други лекарства (включително орални контрацептиви), трябва да бъдат изключени в рамките на 3 дни. В случай на невъзможност, уведомете лабораторния служител за всички взети лекарства.

Забранено е да се пуши в продължение на 30 минути и да се пие алкохол на ден. Трябва да мине поне 1 месец от момента на кръвопреливането, тъй като това може значително да наруши стойността на фибриногена и aPTT.

Какво влияе на резултата?

В случай на дори едно от следните условия на увреждане на биоматериала, анализът трябва да бъде отменен, резултатът се счита за невалиден:

  • нарушение на температурния режим на съхранение или вземане на биоматериал;
  • хемолиза - унищожаване на червените кръвни клетки;
  • наличието на мастни включвания в серума;
  • обемът на червените кръвни клетки е критично ненормален;
  • наличието на антикоагулантни молекули в биоматериала в резултат на приема на лекарства.

Повторното вземане на проби от биоматериал трябва да се извърши при спазване на всички правила.

Колко дни е направена коагулограмата?

В държавна поликлиника е възможно да се премине анализ с минимален набор от показатели, като правило това е коагулограма на PTI и INR. Срокът на изпълнение не надвишава 1 ден, с изключение на деня на вземане на биоматериала.

Частните клиники предлагат както ограничена версия на анализа (цената започва от 200 рубли), така и разширена пълна (от 1500 рубли). Терминът е подобен на този на държавните лаборатории.

По този начин, за да обобщим, трябва да се подчертае, че:

  • навременното откриване на нарушения на хемостазата може значително да намали риска от евентуално кървене или прекомерна коагулация, застрашаващо образуването на кръвен съсирек;
  • важно е да се подготвите правилно, преди да подадете биоматериала;
  • тези лабораторни параметри не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза, тъй като отклонение от нормата може да бъде причинено от редица патологични състояния. Определянето на окончателната диагноза предполага използването на допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Коагулограма - тест за съсирване на кръвта

Човешката кръв има способността да се съсирва при напускане на съдовете. Това е естествена защита срещу кървене при нараняване. Какво е коагулограма е кръвен тест, който дава информация за състоянието на коагулационната система. Това включва изследване на тромбоцитите, протеините, определяне на времето за съсирване. Колко дни се прави кръвен тест за коагулограма зависи от обема на изследването. Обикновено срокът е 1-3 дни.

Хемостазиограма и коагулограма - каква е разликата

Хемостазиограмата и коагулограмата са едно и също изследване. Той показва състоянието на коагулационната система. Името хемостазиограма идва от концепцията за хемостаза - поддържане на стабилно състояние на кръвта. Тест за кръвна коагулограма се използва при възрастни и деца.

Какво е анализ на коагулограмата? Това е изследване, което определя количеството вещества, отговорни за съсирването на кръвта. Ако има малко такива вещества, кръвта не се коагулира добре. При леки наранявания може да се развие тежко кървене. Лошата коагулируемост е придружена от хемофилия.

Ако има много такива вещества, отговорни за съсирването на кръвта, тогава в човека се образуват кръвни съсиреци. Те пречат на нормалния кръвен поток, възникват инфаркти, инсулти, тромбоемболия на белодробните съдове.

Има два вида коагулограма. По време на първоначалния преглед се предписва стандартна коагулограма. Ако в него се открият отклонения, се предписва разширена коагулограма. Стандартното изследване включва определяне на времето за съсирване, PTI, APTT и фибриноген. Разширеният анализ разглежда всички фактори на съсирването, D-димери, разтворими мономерни комплекси.

На кого и при какви обстоятелства може да бъде назначена коагулограма

За какво се предписва кръвна коагулограма? Такъв кръвен тест е необходим за диагностициране на заболявания, придружени от повишено или отслабено съсирване на кръвта. Показания за предписване на кръвен тест за коагулограма:

  • слабо зарастващи рани с продължително кървене;
  • неразумна поява на синини по кожата;
  • контрол на антикоагулантното лечение;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • хронични заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците;
  • автоимунни патологии.

За жените се предписва анализ при планиране на бременност и по време на нея. Коагулограмата е показана при подготовка за операции с планиран голям обем загуба на кръв.

Как да се тествате за коагулограма

Важно е да знаете как правилно се приема коагулограмата. Диагнозата и последващото лечение зависят от надеждността на резултатите. Можете да вземете кръвен тест за коагулограма по всяко време, но не можете да съхранявате кръвна проба за повече от 4 часа. Поради това е оптимално да дарявате кръв сутрин, за да може веднага да се изследва в лабораторията..

Откъде идва кръвта? За кръвен тест за коагулограма е необходима венозна кръв или по-скоро плазма. Това е течността, която остава след отстраняването на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. След вземане на кръв от вена, тя се събира в епруветка с химически антикоагулант - натриев цитрат. Това вещество поддържа коагулиращите протеини непроменени. Количеството кръв, необходимо за анализ, е 5 ml. Използват се специални вакуумни тръби - вакутейнери. Те вече съдържат консервант.

Как правилно да се подготвите за тест за кръвна коагулограма

Как правилно да се подготвите за вземане на кръв обикновено се обяснява от лекар или медицинска сестра. Вземането на проби се извършва на празен стомах, като пациентът има право да яде за последен път не по-късно от 8 часа преди изследването. Спокойното състояние на субекта е важно, затова, преди да вземе кръв за коагулограма, той трябва да седне няколко минути.

В деня преди прегледа, ако е възможно, трябва да избягвате стрес, значителни физически натоварвания. Не можете да пушите, да пиете алкохол. Пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема. Ако някои лекарства могат временно да бъдат оттеглени, това трябва да се направи. Можете да вземете коагулограма по време на менструация, това не влияе на резултата. Ако една жена има менструация, можете да си направите теста във всеки ден от цикъла..

Какво влияе върху резултата от анализа върху коагулограмата?

Неспазването на правилата за даряване на кръв или съхраняването й може да наруши резултата от теста. Оказват отрицателно въздействие върху резултата:

  • стрес;
  • тежка физическа активност;
  • пушене, пиене на алкохол;
  • хранене непосредствено преди вземане на теста;
  • липса на антикоагулант in vitro;
  • дългосрочно съхранение на биоматериал.

Не се препоръчва да се прави кръвен тест за коагулограма от венозен катетър, който обикновено е при пациенти в интензивно лечение. Катетрите могат да съдържат следи от хепарин, които разреждат кръвта.

Колко дни е направена коагулограмата

Колко дълго се прави коагулограма зависи от обема на изследването. Във всяка клиника се прави стандартен анализ с определяне на 4-5 показателя, срокът за коагулограма е един ден. Подробни анализи се правят със специални реактиви в големи лаборатории. Резултатът се дава за 2-3 дни. Стандартният срок на годност на анализа е 10 дни.

Таблица на нормите на коагулограмата при деца и възрастни

Таблицата показва нормалните стойности на всички показатели на коагулограмата при деца и възрастни.

ИндексДецаВъзрастни
Тромбоцити200-400x10 9 / л180-420х10 9 / л
D-димердо 286 ng / mlдо 286 ng / ml или до 0,25 mg / l
APTT25-36 секунди25,4-36,9 секунди
Антитромбин III70-125%80-125%
Време за съсирване4-9 минути5-10 минути
Индекс на протромбиново време92-100%92-100%
Протеин S50-120%За мъже 75-145% За жени 55-125%
Протеин С70-120%70-140% или 2,82-5,65 mg / l
Фибриноген2-4 g / l200-400 mg% или 2-4 g / l
Тромбиново време10-15 секунди14-20 секунди
Лупус антикоагулант31-44 секунди31-44 секунди
Време за рекалцификация на плазмата60-120 секунди60-120 секунди
Време за активирано плазмено прекалцифициране50-70 секунди50-70 секунди

Нормите на коагулограма при деца варират в зависимост от възрастта.

Дешифриране на показателите на коагулограмата

Само лекар може да дешифрира кръвната коагулограма. Той оценява всички компоненти на изследването, взема предвид оплакванията на пациента, данните от изследването. Едва тогава се поставя диагнозата. Въз основа на някои показатели на коагулограмата диагнозата не се поставя. При декодиране на показатели се взема предвид коректността на анализа.

Този показател на коагулограмата означава активирано частично тромбопластиново време. Понякога се нарича частично време и се криптира като APTT. Оценява работата на кръвосъсирващия фактор X. Използва се за преценка на скоростта на образуване на ензима протромбиназа.

Ниво на фибриноген

Протеин, първият фактор на коагулационната система. В коагулограма фибриногенът показва процеса на образуване на фибрин. Образува се в черния дроб. Повишеният фибриноген е фактор за развитието на тромбоза и сърдечни заболявания. Също така протеин на острата фаза на възпалителния процес.

Протромбин

Това е фактор II на съсирването. Той образува тромбин, протеин, който причинява кръвни съсиреци. Протромбинът се синтезира в черния дроб под действието на витамин К.

Протромбин В според Quick

Този показател определя активността на образуването на протромбин. Плазмата на пациента се сравнява с контролната плазма на здрав човек. Определя се и PTI - протромбинов индекс. Това е процентът от времето, през което здравата плазма се сгъва до времето в субекта..

INR е съотношението на протромбиновото време на пациента към средното протромбиново време. Използва се за наблюдение на антикоагулантното лечение. Скринингът на INR се извършва на всеки три месеца от терапията.

Време за съсирване според Лий-Уайт

Определянето на продължителността на кървенето дава възможност да се оцени състоянието на съдово-тромбоцитната връзка на хемостазата. На ушната мида се прави малък разрез със скарификатор. След това измерват продължителността на кървенето и определят след колко време кръвта ще започне да се съсирва.

Времето за съсирване на Лий-Уайт е времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек в стъклена тръба без консервант..

Тромбиново време

Основният индикатор на коагулограмата, показващ работата на коагулационната система. Стимулира кръвните съсиреци чрез превръщане на фибриноген във фибрин.

Коагулационни ензимни показатели

Общо има тринадесет фактора на съсирване. Те са обозначени с римски цифри:

  • I - фибриноген;
  • II - протромбин;
  • III - тъканен тромбопластин;
  • IV - калций;
  • V - лабилен фактор;
  • VI - приема се, че не съществува;
  • VII - проконвертин;
  • VIII - антихемофилен фактор;
  • IX - коледният фактор;
  • X е факторът на Стюарт;
  • XI - плазмен тромбопластинов предшественик;
  • XII - фактор на Хагеман;
  • XIII - фибринов стабилизиращ фактор.

Неактивни фактори са ензимите. Когато процесът на съсирване започне, те се активират и се превръщат в ензими. Резултатът от работата на всички ензими е образуването на фибрин. Това е протеин, който укрепва кръвния съсирек и предотвратява разрушаването му..

Време и време на активиране на рекалцификацията на плазмата

Това е времето, през което тромбоцитната плазма се сгъва. Активираното време е времето на съсирване на плазмата, когато към него се добавя калциев хлорид. Анализът отразява основните етапи на кръвосъсирването.

Лупус антикоагулант

Това са антитела, образувани срещу мазнини и мастно-протеинови комплекси. In vitro те са в състояние да удължат APTT и протромбиновото време. Влияят върху работата на протеин С, увеличават риска от тромбоза.

D-димери

Това са протеини, образувани по време на разграждането на фибрина. Тяхната идентификация показва наличието на кръвни съсиреци в тялото. Анализът е неспецифичен, той само определя дали има тромб или не. По този фактор е невъзможно да се прецени локализацията на кръвен съсирек..

Разтворими фибрин-мономерни комплекси

RFMK са частици от кръвни съсиреци, които се освобождават в кръвта, когато бъдат унищожени. Образува се с повишено образуване на тромби.

Тромбоцити

Тромбоцитите са кръвни клетки, от които се образуват кръвни съсиреци. Тромбоцитите се произвеждат от червения костен мозък. Вътре в костния мозък има мегакариоцити - огромни клетки. От тях постоянно се отделят малки тромбоцити - тромбоцити. Един мегакариоцит може да произведе до 4000 тромбоцити.

Ако стената на кръвоносен съд е повредена, поток от тромбоцити се втурва към това място. Те се придържат един към друг и към съдовата стена. Това образува кръвен съсирек, който затваря нараняването и предотвратява кървенето. Броят на тромбоцитите обикновено се определя при общ кръвен тест..

Протеин С

Протеин, който потиска работата на коагулационната система. Предотвратява повишени кръвни съсиреци. Образува се в черния дроб от витамин К.

Протеин S

Това е протеин, който усилва ефекта на протеин С. Образува се в черния дроб под действието на витамин К. Потиска работата на коагулационните фактори, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Антитромбин III

Това е протеин, който предотвратява съсирването на кръвта и е в активна форма. Поддържа нормален кръвен поток през съдовете, предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тях.

Причини за високи и ниски нива на коагулограма

Ако всички показатели на коагулограмата са нормални, това показва пълното функциониране на системата за коагулация. Отклоненията от нормата нагоре или надолу са признаци на различни заболявания.

Таблица на отклоненията на индексите на коагулограмите

ИндексНад нормалнотоПод нормата
ТромбоцитиСъстоянието се нарича тромбоцитоза и се развива, когато:
злокачествени заболявания на костния мозък;
кървене;
инфекциозни заболявания;
хроничен възпалителен процес;
хронична желязодефицитна анемия;
отстранен далак.
Състоянието се нарича тромбоцитопения и се развива, когато:
апластична анемия;
В12 дефицитна анемия;
остра левкемия;
лечение с цитостатици, интерферонови препарати;
напреднал рак;
тромбоцитопенична пурпура.
D-димерНаблюдава се при тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия, разширени вени, инфаркти, инсулти. Временно увеличение се случва след операция или нараняване. Обикновено се наблюдава през целия период на раждане на дете.Липсата показва, че в тялото няма кръвни съсиреци.
Време за съсирванелипса на фактори на съсирването;
наследствени заболявания;
чернодробно заболяване;
лечение с хепарин.
последица от кървене по време на операции, раждане;
DIC синдром;
като страничен ефект на някои контрацептиви.
APTTСъстоянието се нарича хипокоагулация, то се случва, когато: лечение с хепарин;
вроден дефицит на фибрин;
дефицит на придобит фибрин - с чернодробна цироза;
хемофилия;
липса на витамин К;
кръвопреливане.
Хиперкоагулация, възниква при дисеминирана интраваскуларна коагулация или неправилно вземане на проби.
Антитромбин IIIантикоагулантно лечение;
остър хепатит и панкреатит;
липса на витамин К;
възпаление в тялото.
вроден дефицит;
III триместър на бременността;
тромботична болест;
DIC синдром;
цироза на черния дроб;
продължителна употреба на контрацептивни лекарства.
Протромбинтромботична болест;
лечение с барбитурати, антихистамини;
приемане на контрацептиви;
злокачествени тумори.
наследствена липса на фактори на съсирването;
липса на витамин К;
DIC синдром;
цироза на черния дроб.
Протеин SНевидимостро възпаление;
вроден дефект в образуването на протеини;
прием на антикоагуланти;
бременност.
Протеин СНевидимвроден дефицит;
цироза на черния дроб;
DIC синдром;
приемане на антикоагуланти.
Тромбиново времелипса на фибриноген;
DIC синдром;
лечение с хепарин, урокиназа и стрептокиназа;
хепатит и цироза на черния дроб.
Рядко се случва в първата фаза на DIC.
Фибриногеностро възпаление;
някои инфекциозни заболявания;
бременност;
инфаркт и инсулт;
хипотиреоидизъм;
онкологични заболявания;
прием на хормони, контрол на раждаемостта.
хепатит, чернодробна цироза;
DIC синдром;
вродено състояние;
липса на аскорбинова киселина, витамин В12;
отравяне със змийски отрови;
миелоидна левкемия.
Лупус антикоагулантЛечение с хепаринОтсъствието показва липса на кръвни съсиреци

Невъзможно е независимо да се оценят резултатите от коагулограмата. Всички показатели в съвкупността се оценяват от лекаря и определя диагнозата, като се вземат предвид оплакванията и клиничните прояви на заболяването. Трябва да се помни, че показателите на коагулограмата се променят в зависимост от правилността на подготовката и доставката на анализа. Почти всички показатели на коагулограмата се променят при бременни жени..

Какво е името на анализа за определяне на съсирването на кръвта: декодиране и норма

Тестът за кръвосъсирване е задължителна част от редица изчерпателни изследвания за сериозни чернодробни заболявания, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не се отказвате от такова проучване в подготовка за хирургическа интервенция. Какво е името на теста и какви трябва да бъдат „здравословните“ резултати? Казваме.

Защо правят тест за съсирване на кръвта

Нарушенията на системата за кръвосъсирване са една от основните причини за развитието на редица сърдечно-съдови патологии. Ако индикаторите намалят, това е изпълнено с повишено кървене, но ако се увеличат, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко добре протича коагулацията, е назначен подходящ анализ. Медицинското му определение е "коагулограма".

Работата на системата за коагулация е доста сложна, като пример можете да вземете редовен разрез. Дълбочината и местоположението на нараняването определят скоростта, с която ще тече кръв. Веднага щом възникне необходимостта от защита, кръвните клетки влизат в игра: те се събират на това място, за да образуват необходимата бариера - съсирек.

Благодарение на съсирека се появява препятствие, което предотвратява изтичането на течна кръв от увредената област на тялото. Всъщност той предпазва тялото от прекомерна загуба на кръв, а също така предотвратява проникването на инфекция в мястото на нараняване, „задържайки“ ръбовете на раната.

В този случай кръвта трябва да остане течна, за да продължи да циркулира нормално в тялото. След съсирването на кръвта в желаната област настъпва балансирано изтъняване.

Индикаторът за баланс е периодът от време, през който протича процесът на коагулация и обратното втечняване. Ако има някакво отклонение в този период, лекарите препоръчват да се направи подробен кръвен тест и точно да се определят всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ

Нарушаването на процеса на съсирване е изпълнено с инфаркти, инсулти и тромбоза. При намалени проценти е невъзможно да се предскаже как ще протече операцията или раждането: пациентът може просто да изтече кръв. Навременното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания..

Анализът може да бъде предписан при съмнения за сърдечно-съдови заболявания или нарушения на коагулационната система. В някои случаи се изисква. Тези ситуации включват:

  • пренатален период;
  • подозрение за наследствена патология;
  • пред- и следоперативен период;
  • необходимостта от продължителна употреба на антикоагуланти;
  • остри нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинен анализ е установено намаляване на нивото на тромбоцитите, става необходимо да се проведе хемостазиограма.

При тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения..

Защо се съсирва кръвта

Коагулацията се отнася до доста сложен биологичен процес. По време на това действие се образува фибрин, специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно поради тях кръвта става по-малко течна, консистенцията й започва да наподобява извара. Индексът на кръвосъсирването до голяма степен зависи от този протеин..

Регулирането на съсирването зависи от две телесни системи: нервната и ендокринната. Поради течливостта, кръвните клетки не се слепват и лесно могат да се движат през съдовете. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофичен;
  • транспорт;
  • терморегулаторен;
  • защитен.

Ако целостта на съдовите стени е нарушена, има спешна нужда от процеса на коагулация: без образуването на съсирек в проблемната област, човек може да бъде сериозно наранен.

Кръвта поддържа течна форма поради специална антикоагулантна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на вземане на анализ по време на бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Включени в процеса:

  • кръв;
  • ендокринна система;
  • отделителни органи;
  • Централна нервна система;
  • сърдечно-съдовата система;
  • връзки на хемостаза.

Често през този период има значително увеличение на факторите на кръвосъсирването, което може да се отдаде на физиологичната норма. Тестът за кръвосъсирване по време на бременност е задължителен.

По време на периода на раждане на дете с кръв настъпват определени промени, които включват следното:

  • намалена активност на С-протеина;
  • намалена активност на антитромбин;
  • потискане на активността на фибринолиза;
  • повишаване на агрегационните свойства на тромбоцитите.

Промените, свързани с процеса на хемостаза, са адаптивни. Те са необходими за предотвратяване на прекомерно кървене по време на раждането и следродилния период. Това се случва поради постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишена коагулация.

Поради сериозните хормонални промени, които се случват по време на бременност, хемостатичната система се променя. Това се влияе и от формирането на маточно-плацентарния кръг на кръвообращението. Някои жени развиват дисеминирана вътресъдова коагулация: първо се наблюдава хиперкоагулация, която постепенно се заменя с хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, е необходимо да се премине анализът не само през първия триместър, но и през следващите два, за да могат специалистите да проследят всички промени. Наложително е да се проведе проучване, преди всичко, за жени, които са страдали от хипертоничност на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че скоростта на съсирване на кръвта при бременни жени може да се различава от обичайната, това е в реда на нещата. Лекуващият лекар трябва да обясни всички нюанси на декодиране на анализа.

Как да се подготвим

Преди да вземете анализа, се изисква известна подготовка, от която ще зависи надеждността на получените данни. Съсирването на кръвта може да се промени поради действието на различни фактори, повечето от които са пряко зависими от пациента.

Има определени правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е:

  1. Необходимо е да дарявате кръв изключително на гладно. Всяка храна може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа.
  2. Препоръчително е последното хранене да е било 12 часа преди вземането на кръв.
  3. Предната вечер е разрешено да се пие само обикновена вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности също може да изкриви резултата..
  4. Чаят и кафето са строго забранени сутрин пред оградата.
  5. 2-3 дни преди да дарите кръв, препоръчително е да избягвате пикантни и мазни храни: такива храни могат да повлияят на процеса на съсирване.
  6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, пушенето е забранено в деня на доставката.
  7. По възможност е желателно да се изключат сериозните физически натоварвания..

Струва си да се има предвид, че някои лекарства също влияят на кръвната течност. Ако по време на събирането са предписани някои лекарства, струва си да предупредите лекаря, който предписва анализа, в противен случай декодирането ще бъде погрешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се съсирва се определя чрез лабораторни изследвания. За това може да се използва както венозна, така и капилярна кръв от пръст. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

Начален срок - до 2 минути, завършване - в интервала от 3 до 5 минути

Брой на тромбоцитите

Продължителност на херцогското кървене

Не повече от 4 минути

Нормата за възрастни е 2–4 g / l; за новородено дете - 1,25-3,0 g / l

12 до 20 секунди

Активирано частично тромбопластиново време

Въз основа на резултатите от анализа и след идентифициране на отклонения, специалистът може да постави една или друга диагноза, която ще изисква неговите допълнителни изследвания.

Как да дешифрирам резултатите

Декодирането на тест за съсирване на кръв изисква оценка на няколко параметъра, всеки от които се показва в резултатите, изявление. Този или онзи елемент може да показва наличието на определени аномалии в тялото..

Основните параметри включват следните данни:

  • Продължителност на кървенето: продължителността на времето от пункцията на пръста до крайното спиране на кървенето. Недостигът на витамини, някои лекарства и силен стрес могат да повлияят на тези данни..
  • Адхезия - способността на тромбоцитите да се прикрепят към проблемни увредени области на кръвоносните съдове.
  • Агрегацията е индикатор, който маркира свързващите свойства на тромбоцитите. Излишъкът от процента се получава на фона на определени заболявания, най-често ендокринни.
  • Времето на съсирване показва периода на образуване на съсиреци.
  • Тромбиново време - периодът, през който фибриногенът се превръща във фибрин.
  • Протромбиновият индекс показва съотношението на времето на съсирване на плазмата към нормалното.
  • APTT - активирано частично тромбопластиново време.
  • Фибриноген - тази дума се отнася до протеин, който е в течна кръв и служи като субстрат за създаване на кръвен съсирек.

В някои случаи показателите могат да се отклоняват до известна степен от нормата, но в същото време патологии или заболявания ще отсъстват. Лекуващият лекар трябва да се справи с данните..

Цени и специфики

Такива анализи не се извършват във всички поликлиники и клиники. Доста е трудно да се каже недвусмислено колко струва изследването, тъй като цените за всеки център са индивидуални. Цената може да зависи и от спецификата на необходимата информация..

Така че, в центъра на Invitro, изследването на рецептора на тромбоцитния фибриноген без заключението на генетик ще струва 1,2 хиляди рубли. Най-скъпият метод е разширен анализ на гените на системата за хемостаза със заключението на опитен генетик. За това ще трябва да платите повече от 10 хиляди рубли..

Колко анализ е направен, също ще бъде отчетено в избраната клиника. За да се получат точни резултати, са необходими някои химични реакции. Средната продължителност на проучването е 2-4 дни.

Ако лекарят предпише тест за съсирване, в никакъв случай не можете да го откажете. Проблемите, идентифицирани своевременно, могат да спасят не само здравето, но и човешкия живот..


Следваща Статия
Причини за висок (повишен) билирубин в кръвта