Сегментирани неутрофили


Сегментираните неутрофили са най-голямата група левкоцити. Кръвта на здрав човек съдържа 50-70% от всички бели кръвни клетки. Гранулите присъстват в цитоплазмата, поради което те се наричат ​​неутрофилни гранулоцити или гранулирани левкоцити. Те се различават от базофилите и еозинофилите, които също имат включвания в клетката, по способността да възприемат багрилата.

Неутрофилите се разделят на две групи според формата на ядрото. Незрелите левкоцити - прободни - предшественици на сегментирани, се съдържат в количество 1-6% от общия брой на белите кръвни клетки. Появата на стеснения в техните ядра означава преход към зряла форма.

Функции

Убодените и сегментирани неутрофили предпазват тялото от инфекции, предимно от бактерии и гъбички. Те са в състояние да мигрират извън кръвообращението до огнището на възпаление, да абсорбират микроорганизмите, да ги унищожават с помощта на ензими.

Тази способност на левкоцитите се нарича фагоцитоза, което се случва:

  • завършен;
  • недовършен.

Когато фагоцитозата завърши, микробът се усвоява напълно в неутрофила и остатъците му се изхвърлят от клетката. Когато е непълен, левкоцитът умира заедно с фрагментите на микроорганизмите и се екскретира под формата на гнойно отделяне. Един сегментиран неутрофил може да смила до 30 бактерии.

Мембраните на сегментираните неутрофили могат лесно да променят формата си, образувайки издатини, с помощта на които левкоцитът се придвижва до мястото на въвеждане на микроорганизма. Неутрофилът избира посоката на движение, като се фокусира върху химикалите, отделяни от увредените тъкани. Този начин на придвижване се нарича хемотаксис..

В допълнение към фагоцитозата, сегментираните гранулоцити изпълняват следните функции:

  • бактерицидни - те отделят вещества, които убиват бактериите;
  • имат ефект върху системата за кръвосъсирване;
  • повлияват телесната температура;
  • играят важна роля в регулирането на интензивността на възпалението, активирането на имунитета.

Стандарти

Броят на неутрофилите в кръвния тест се изчислява от лаборанта. Трябва да преброите поне 100 клетки. Автоматичните анализатори отчитат до 2000 неутрофилни обекта в кръвта на дете или възрастен, но възникват грешки при определяне на формата на ядрото - броят на сегментираните и прободни гранулоцити не е точно изчислен.

Често има нужда да се определи не относителният процент, а абсолютният брой левкоцити. При анализа на кръвта при възрастен, сегментираните неутрофили са нормални - 50-70% и прободни - 1-6%.

В абсолютни числа (съкратено като "абс") броят на неутрофилите на литър кръв е:

  • сегментиран абс. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
  • прободен абс - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Броят на левкоцитите при жените е същият като при мъжете. Съдържанието на неутрофили при дете се характеризира с наличието на незрели форми. Сегментираните неутрофили при дете под една година са намалени. Данните за броя на лимфоцитите при деца са показани в таблицата:

При деца под една година

При деца на възраст 1-13 години

Левкоцитна формула

Общ кръвен тест показва не само броя на неутрофилите, но и съотношението на зрелите форми - сегментирани и незрели - прободни. Левкограмата отразява информацията в последователност отляво надясно: първо, посочете броя на прободните гранулоцити, след това сегментирани. Следователно, увеличаването на броя на младите форми на левкоцитите се нарича изместване на левкоцитната формула наляво, а увеличаването на зрелите - надясно..

Увеличаването на броя на пронизващите неузрели неутрофили показва мобилизирането на защитните сили на организма. При тежка инфекция, екстремно напрежение на имунитета, метамиелоцити, промиелоцити се появяват в кръвта. При здрави хора те са в костния мозък, но не се намират в кръвта. Появата им е алармен сигнал, необходимост от медицинска помощ.

Изместването на левкоцитната формула наляво е следствие от следните патологични състояния:

  • остро възпаление;
  • гнойни инфекции;
  • голяма загуба на кръв;
  • екзогенно отравяне.

Преместването във формулата на левкоцитите надясно е увеличаване на зрелите сегментирани неутрофили. Доказателства за инхибиране на левкопоезата - образуването на млади форми на левкоцити, намаляване на репродуктивната функция на костния мозък.

  • тежки заболявания на вътрешните органи, протичащи дълго време с тежка интоксикация;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • апластична анемия;
  • злокачествени тумори;
  • лъчева болест;
  • химиотерапия за рак.

Изместване на левкоцитната формула наляво или надясно се появява в ранните стадии на заболяването. Тревожен сигнал е напрежението на защитните сили на организма в борбата с тежка патология. Ранната му диагностика е важно условие за ефективно, навременно лечение..

Промени в числения състав на сегментираните неутрофили

При изучаване на резултатите от общ кръвен тест се взема предвид броят на левкоцитите. Увеличение на броя на сегментираните неутрофили над 75% - неутрофилия, нисък брой - неутропения. Тези стойности са важна диагностична характеристика. Увеличаването на броя на левкоцитите може да бъде физиологично явление - по време на бременност, след тренировка.

При липса на промяна във формулата на левкоцитите, неутрофилията се придружава от увеличаване на сегментираните и прободни неутрофили.

  • бактериални, гнойни процеси;
  • възпалителни заболявания на вътрешните органи;
  • наличието на обширни огнища на некроза при гангрена, инфаркти, трофични язви;
  • бъбречна патология при диабет;
  • тумори.

Неутрофилията може да бъде следствие от ваксинация, лечение с хормони, антикоагуланти.

Намаляването на сегментираните неутрофили в кръвта настъпва при следните заболявания:

  • бактериални инфекции - туберкулоза, паратиф;
  • вирусни заболявания - хепатит В и С, грип, скарлатина, морбили;
  • рикетсиози - токсоплазмоза, малария;
  • агранулоцитоза;
  • странични ефекти на аналгетици, някои антибиотици;
  • хипопластична анемия;
  • йонизиращо лъчение.

Неутрофилията и неутрофилите под нормата са следствие от патологични процеси, поради което те изискват внимателно изследване. По степента на промяна в количествения състав на левкоцитите може да се съди за тежестта на заболяването. Терапията на сегментирана неутрофилия и неутропения трябва да се извършва след изясняване на причината и диагностициране на основното заболяване.

Промените в броя на левкоцитите в патологията на вътрешните органи, увеличаването или намаляването на техния брой, са симптом и важен диагностичен признак, който не изисква специално лечение. Изключение прави патологията на костния мозък - левкемия, хематобластоза, изследването и терапията на които се извършва в специализирани онкологични институции.

Скоростта на сегментирани неутрофили в кръвта и причините за нейното нарушение

Изследванията на левкоцитите в кръвта дават възможност да се идентифицират техните разновидности, които се различават не само по афинитет към багрилата и по външен вид, но също така изпълняват различни задачи. Сегментираните неутрофили са най-голямата група клетки сред левкоцитите. Въз основа на принципа на рационалната структура на тялото, може да се предположи, че те имат най-значимата роля.

Структура

По структура левкоцитите се разделят на гранулоцити, които имат точкови гранули в плазмата, и агранулоцити, без допълнителни включвания. За разлика от еритроцитите и тромбоцитите, тези клетки са снабдени с ядро ​​и са в състояние да напуснат кръвоносните съдове и да се придвижат към възпалените тъкани.

Гранулоцитите се различават по отношение на оцветяването по метода на Романовски за базофили, еозинофили и неутрофили.

Групата на неутрофилите също не е хомогенна: според формата на ядрото те се разделят на сегментирани (ядрото е разделено на части чрез свивания) и прободни (ядрото има формата на удължена топка).

Ако се интересувате от нормите на този показател при децата и причините за тяхното отклонение, съветваме ви да прочетете тази статия.

Функции на неутрофилите

Учението за имунитета непрекъснато се развива и става все по-сложно. Посочена е ролята на всеки тип левкоцитни клетки. Някои са „разузнавачи“, други запазват спомена за атаката на чужд агент и „обучават“ млади клетки.

Сегментираните клетки, заедно с лимфоцитите, са отговорни за пряката организация на "атаката" и участват в "борбата" с патологични организми както в кръвта, така и в тъканите.

Важното е способността им не само да „плуват“ по кръвообращението, но и да освободят собствените си „крака“ и да се преместят във фокуса с движения, подобни на амеба (преливащи от една част в друга).

Неутрофилът, приближавайки се до мястото на инфекцията, обгръща бактериите и ги унищожава. В този случай той умира сам, освобождавайки вещество в кръвта, което привлича помощта на други клетки във фокуса. Милиони левкоцити умират в гнойна рана. Мъртвите клетки се намират в секрети.

По броя и процента на неутрофилите могат да се разграничат вирусни и бактериални инфекции. Всяко отклонение от нормата сигнализира за важни нарушения в имунната система..

Ако сегментираните неутрофили са повишени

Растежът на клетки от неутрофилен вид се нарича неутрофилия. Сегментираните нива на неутрофили надвишават 75%.

Увеличават се както сегментираните, така и прободните клетки.

Понякога в кръвния тест се появяват по-ранни форми - миелоцити и сегментирани не се променят. Във формулата на левкоцитите това изглежда като изместване наляво (според местоположението на клетките в списъка с левкоцитни форми). В същото време в неутрофилите се открива зърненост.

Причините за неутрофилия могат да бъдат:

  • инфекция с остра бактериална, гъбична инфекция, спирохети;
  • обостряне на възпалителния процес при ревматизъм, панкреатит, полиартрит;
  • наличието на мъртво място в тялото, например при остър миокарден инфаркт;
  • скорошна ваксинация;
  • тежка алкохолна интоксикация;
  • разпадащ се тумор;
  • увреждане на бъбречната тъкан, особено при диабетна нефропатия;
  • лечение със стероидни хормони, хепарин.

Отклонение вдясно се установява, когато високо ниво на сегментирани форми преобладава над по-младите прободни форми. Това е възможно:

  • след остра загуба на кръв;
  • като реакция на кръвопреливане;
  • с някои видове анемия.

Причината за временно увеличаване на неутрофилите може да бъде:

  • състояние преди менструация при жени;
  • продължителен стрес, свързан с повишено натоварване;
  • физически стрес.

За да се определи тежестта на заболяването, неутрофилията се разделя на форми:

  • умерен - броят на клетките не е по-голям от 10 x 10 9 / l;
  • изразено - абсолютното съдържание е от 10 до 20 х 10 9 / л;
  • тежък - броят на клетките е над 20 х 10 9 / л.

Ако сегментираните неутрофили са ниски

Сегментираните неутрофили са намалени в състояние, наречено неутропения. Откриването на нивото във формулата на левкоцитите под нормалното (47% или по-малко) изисква изчисляването на абсолютния брой клетки.

Обичайната скорост е от 1500 до 7000 клетки на mm 3 кръвна плазма (1,5 - 7,0 x 10 3 клетки / mm 3). Настъпва спадът:

  • със заболявания на кръвта и кръвотворните органи;
  • използването на химиотерапия при лечение на пациенти с рак;
  • лечение с антивирусни лекарства;
  • продължително излагане на вирусна инфекция;
  • тежки алергични реакции;
  • тиреотоксикоза;
  • поради генетични мутации.

Неутропенията може да има временен характер, да се прояви в малък брой през първите 3 до 4 дни с грипни или аденовирусни инфекции. Намалено ниво на сегментирани неутрофили се открива при 95% от пациентите, подложени на лечение с добре познатите антивирусни лекарства Интерферон и Рибавирин.

Важно е своевременно да се идентифицира тежката неутропения и да се диагностицира причината за нея..

  1. Намаляването на гранулираните неутрофили до 500 - 1000 клетки в 1 mm 3 се счита за умерено.
  2. Ако броят на клетките е под 500, тогава формата на заболяването е тежка, тя е придружена от разпадане на всички защитни реакции.

Клинично се проявява с пневмония, тежък улцерозен стоматит, възпалителни заболявания на ухото, усложнение на обща инфекция със септично състояние.

Различни учени са идентифицирали 20 до 30% от възрастното население, които имат персистираща неутропения без други промени в кръвта. Тези хора нямат никакви симптоми на заболяване. Това обикновено се отразява в амбулаторната карта. И пациентите трябва да са наясно с техните характеристики и да предупреждават лекаря.

Друг вариант на нормата е цикличната неутропения. Намира се в човешката кръв многократно на интервали от няколко седмици до два месеца. В същото време се повишава нивото на моноцитите и еозинофилите. Промените се връщат към нормалното сами.

Как да поддържаме нормални нива на неутрофили

За да имате нормални индекси на сегментирани неутрофили, трябва да се погрижите за поддържане на имунитета си и да не го губите. Особено внимание трябва да се обърне на околната среда на жената по време на бременност..

  • Витамините от плодове и зеленчуци имат положителен ефект, храната трябва да е умерено калорична и разнообразна.
  • Според показанията трябва да се правят ваксинации срещу грип и други заболявания, без да се чака началото на периода на нарастване на заболеваемостта.
  • Към обичайните хигиенни практики за измиване на ръцете със сапун трябва да се добави изплакване на носа с чиста вода. Почистването на лигавицата и власинките подобрява защитната им функция.

Процедурите за втвърдяване ви позволяват да облекчите тялото от много проблеми.

Сегментиран в кръвния тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1300

  • Положението на неутрофилите в кръвния тест
  • Сегментирани неутрофили в OCA
  • Нормални стойности
  • Повишени нива на сегментирани неутрофили в кръвта
  • Намалена клетъчна концентрация
  • Резултат
  • Подобни видеа

Сегментираните и прободни представители на неутрофилите са кръвни клетки, които съставляват повече от 50% от всички образувани елементи на клетъчната част на кръвта. Нормата за сегментирана в кръвта няма полова идентичност, тоест е идентична за мъжете и жените..

Показателите се променят няколко пъти през периода на израстване на дете, като до 16-годишна възраст те се сравняват с референтните стойности за възрастни. Определянето на неутрофилите е част от лабораторния анализ на капилярна кръв.

Положението на неутрофилите в кръвния тест

Кръвта се състои от плазма и корпускули, които се броят и изследват в хода на общ клиничен анализ (OCA) - най-често срещаният, информативен кръвен тест. Според резултатите от анализа се определят нарушения на микробиологичните процеси в организма, което показва развитието на определено заболяване.

Кръвните клетки се отличават по външните си характеристики и функционално предназначение в три основни групи:

  • Червени кръвни клетки или червени кръвни клетки. Те имат формата на сфера, отговарят за транспорта на железосъдържащ протеин - хемоглобин, осигуряват газообмен в тялото (доставка на кислород от белите дробове до тъканите на тялото и молекулите на въглеродния диоксид в обратна посока).
  • Тромбоцити. Кръвни клетки под формата на тромбоцити. Основната цел е да се гарантира запазването на целостта на кръвоносните съдове и правилната коагулация (съсирването на кръвта).
  • Левкоцити или бели (безцветни) клетки. Специална група кръвни клетки включва две подгрупи: гранулоцити (гранулирани) и агранулоцити (негранулирани), които от своя страна са разделени на няколко вида. Агранулоцитите са моноцити и лимфоцити, гранулоцитите са еозинофили, базофили и неутрофили (прободни и сегментирани). Наборът от левкоцитни клетки в OCA е левкограма, в противен случай левкоцитната формула.

Безцветните кръвни клетки предпазват тялото от нашествието на чужди агенти (антигени) - вируси, бактерии, гъбички, паразити. Когато антигените проникнат, левкоцитите се мобилизират и се стремят да ги елиминират.

Биохимичният процес на улавяне и храносмилане от левкоцити на "външни лица" се нарича фагоцитоза. Тази защитна реакция обяснява кръвната левкоцитоза (увеличаване на броя на белите клетки) при възпалителни, инфекциозни процеси. Неутрофилите са изразени фагоцити с функция за улавяне и унищожаване на патогенни микроорганизми.

WBCлевкоцитиRBCеритроцити
ЛевкограмаESRскорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
NEU или NEUTнеутрофилиPLTтромбоцити
LYMлимфоцитиRETретикулоцити (незрели еритроцити)
ПНмоноцити
БАНбазофили
EOSеозинофили

Сегментирани неутрофили в OCA

Типизирането на неутрофилите се дължи на тяхното съзряване. Образувайки се в костния мозък, неутрофилните гранулоцити навлизат в плазмата и се разделят на сегменти:

  • Пробождане Те имат формата на пръчки без сегментирано ядро ​​- това са незрели кръвни клетки. Повишаването на тяхната концентрация означава подмладяване на клетките. В лабораторната медицина това се нарича „изместване на левкоцитната формула наляво“. Хронично изместване на левкограмата наляво се наблюдава при пациенти с онкологични тумори, при диабетици по време на диабетна криза.
  • Сегментиран. Зрели клетки с оформено ядро ​​и ясна структура. Увеличаването на техния брой означава клетъчна структура или изместване на левкограмата надясно, което показва слабост на резервите на костния мозък, неспособност за производство на млади клетки.

Непатологичното клетъчно стареене се причинява от кръвопреливане (кръвопреливане). Когато тялото е застрашено (проникване на антигени), сегментираните са насочени към улавяне и смилане на бактерии и гъбички. Променяйки формата на черупката, клетките се придвижват към патогени, улавят и смилат.

Единичен сегментиран гранулоцит е способен да унищожи 20 до 30 бактериални агенти. Зрелите неутрофили участват в регулирането на телесната температура, тежестта на възпалителния процес и нивото на имунитета. Частично повлияват процеса на коагулация.

Продължителността на живота на сегментирания гранулоцит е от 3 до 4 дни. След пълна фагоцитоза кръвните клетки умират и стават част от гнойни секрети заедно с други продукти на биохимичния разпад.

Неутрофилният отговор (повишена концентрация на NEU в кръвта) е основният отговор при остри процеси. При широкомащабна бактериална инвазия или атака на определени видове бактерии, на които неутрофилите не могат да устоят, инфекцията в организма преминава в хронична форма, за която високите стойности на неутрофилните левкоцити не са характерни.

Нормални стойности

Лабораторното изчисляване на NEU при клиничен анализ е броят на клетките на 1 ml кръв или 1 000 000 000 клетки на литър (посочено като 10 ^ 9 / L във формуляра за анализ) и се нарича абсолютен брой (абс.) На неутрофилни гранулоцити. Нормата на абсолютния брой сегментирани (зрели) при юноши над 16 години и при възрастни е 1,8-6,5 * 10 ^ 9 / l.

Норма абс. прободни (незрели) клетки - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / л. По-просто изчисление е да се измери относителният брой образувани неутрофилни елементи като процент от общия брой на левкоцитите. Започвайки от 16-годишна възраст, референтните стойности за зрели неутрофили са 45-70%, незрели - 1-6%.

В кръвта на децата броят на зрелите и незрели неутрофилни гранулоцити зависи от възрастта.

Възраст на дететоСлед ражданетоКърмачета до една година2-4 годиниНа 4-8 годиниНа 8-12 годиниНа 12-14 годиниНа 14-16 години
Зрели клетки48-7215-4633-5633-5943-5944-6044-65
Незрели клетки4-111-61-51-50-50-41-5

Незначителна неутрофилия е разрешена при жени, които раждат дете. По време на бременност се активира хематопоезата, имунитетът намалява, биохимичните процеси се възстановяват напълно.

В случай, когато сегментираните неутрофили са значително увеличени (1,5-2 пъти), това означава, че инфекцията активно прогресира в организма, заплашвайки преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Отклоненията от нормалните стойности показват нарушения. Високите нива най-често показват остри инфекциозни и възпалителни процеси, свързани с бактериална или гъбична активност.

Ниското ниво на зрели неутрофилни левкоцити изисква наблюдение във времето. Дешифрирането на резултатите от OCA на кръвта, получени от лабораторията, се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Повишени нива на сегментирани неутрофили в кръвта

Сегментираната неутрофилия (повече от 75%) може да има физиологични и патологични причини за развитие. Повишените нива на неутрофилни левкоцити причиняват:

  • продължителен невропсихологичен стрес (дистрес), психоемоционален шок;
  • ПМС при жените;
  • прекомерна физическа активност (интензивни спортни тренировки, други натоварвания).

Броят на зрелите левкоцитни неутрофили се увеличава при хронични алкохолици и при еднократна алкохолна интоксикация. Патологичното изместване на левкограмата надясно е клиничен признак на остри инфекциозни и некротични процеси.

Генерализирани и локални инфекции, причинени от активността на патогенни бактерии (Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, стрептококи, анаероби, бацил на Кох). Най-често срещаните са:

  • възпаление на апендикса (апендицит) и гнойно възпаление на коремната кухина (перитонит);
  • остра пневмония и белодробна туберкулоза;
  • развитието на остър или рецидив на хроничен пиелонефрит;
  • сепсис (отравяне на кръвта);
  • нагнояване (абсцеси) на различни места (в мускулите, подкожната тъкан, костите);
  • чревни инфекциозни заболявания (дизентерия, холера, салмонелоза и др.);
  • паразитни инвазии (в острия период);
  • стрептококови и стрептококови лезии на орофаринкса.

Неутрофилите над нормата в кръвния тест се регистрират при заразяване с болести, предавани по полов път (в острия период на симптомите). Некроза:

  • гангренозни лезии на крайниците;
  • инфаркт (миокард, далак, бъбреци и др.);
  • панкреатична некроза (смърт на панкреатични клетки).

Хроничната сегментирана левкоцитоза придружава незарастващи трофични язви, кетокиселинна криза при захарен диабет и онкохематологични патологии (рак на кръвоносната и лимфната система). Общото ниво на неутрофилните клетки може да бъде увеличено:

  • в първите дни след операцията;
  • с авитаминоза на цианокобаламин (хроничен дефицит на витамин В12);
  • след курс на лечение със съдържащи хормони лекарства.

Понякога се наблюдава неутрофилия след рутинна ваксинация.

Постановка на неутрофилия

Според степента на изместване на левкограмата вдясно се разграничават три етапа на неутрофилия. Първият етап е умерен (7-10 аб. Единици * 10 ^ 9 / l), а вторият изразен етап (10-20 ab. Единици * 10 ^ 9 / l) са характерни за локални (локални) възпаления. Третият тежък стадий (20-60 аб. Единици * 10 ^ 9 / l) е признак на генерализиран инфекциозен и възпалителен процес. Увеличаването на стойностите на NEU може да подскаже степента на инфекцията.

Намалена клетъчна концентрация

Намаляването на индексите на сегментирани неутрофили (под 45%) е характерно за хронични възпалителни процеси с ниска интензивност, вирусни заболявания, кръвни заболявания, изчерпване на резервите на костния мозък.

  • хронична токсоплазмоза;
  • зоонозни инфекции (бруцелоза и туларемия);
  • ТОРС и грип,
  • вирусен хепатит А, В, С;
  • хемолитични и хипопластични видове анемия;
  • дисфункция на костния мозък при производството на кръвни клетки, причинена от лъчева или химиотерапия.

Вирусни заболявания от детството, при които стойностите на NEU се понижават при дете: морбили, рубеола, варицела. Неутропенията може да възникне на фона на неправилна терапия с лекарства: цитостатици (антинеопластични лекарства), сулфонамиди, аналгетици.

Физиологичните причини за липсата на сегментирани кръвни клетки се дължат на особеностите на хранителните навици (когато в диетата няма достатъчно храни, съдържащи витамини от група В). Хранителната неутропения е свързана с психопатологично хранително разстройство (анорексия) и загуба (кахексия).

Постановка на неутропения

Намаляване на стойностите на неутрофилите по етапи:

  • светлина (1-1,5 аб. единици * 10 ^ 9 / l);
  • умерен (0,5-1,0 аб. единици * 10 ^ 9 / l);
  • тежки (0-0,5 аб. единици * 10 ^ 9 / l).

Ниското ниво на неутрофилни левкоцити в кръвен тест без изразени нарушения в работата на организма може да бъде свързано с генетичния синдром на Костман - неспособността на пробожданията да узреят.

Резултат

Сегментираните неутрофили са зрели неутрофили (вид левкоцити), отговорни за елиминирането на инфекциите, главно дейността на патогенните бактерии. При бактериална инфекция броят на сегментираните ядра се увеличава.

В клиничната практика това е показател за остър инфекциозен процес. Мудните хронични заболявания с бактериална етиология и вирусни заболявания не са придружени от увеличаване на стойностите на сегментираните клетки. Хроничната неутрофилия може да показва развитието на онкологични процеси.

Сегментирани неутрофили - норма и патология

Кръвният тест е универсален диагностичен метод. Чрез оценка на отделните му показатели е възможно да се определи не само състоянието и правилното функциониране на вътрешните органи, но и да се идентифицират патологии. Един от параметрите на общия кръвен тест са сегментираните неутрофили.

Какво представляват сегментираните неутрофили?

Първо трябва да разберете какво представляват неутрофилите. Това е един вид подтип на левкоцитите..

В зависимост от това дали са образували ядра или не, има два основни типа неутрофили:

  • сегментиран;
  • пробождане.

Сегментираните неутрофили са гранулоцитни левкоцити. Името им се дължи на наличието на отделни сегменти, които заедно изграждат ядрото. Тези сегменти, в размер от 2 до 5, осигуряват движението на неутрофили към различни тъкани и органи. Попадайки в тъканите, те определят наличието на чужди организми и, абсорбирайки ги, напълно елиминират.

Неутрофилите са най-разпространеният вид бели кръвни клетки. В този случай сегментираните форми при здрави хора съставляват 47–72% от всички левкоцити в кръвния поток. Делът на незрелите, прободни форми на неутрофили обикновено представлява не повече от 6%. Промените в концентрацията изискват диагностика и идентифициране на причината.

За какво са отговорни сегментираните неутрофили??

Не напразно този тип неутрофили е водещ в количеството съдържание в кръвта. Директно сегментираните неутрофили са първите, които се борят с инфекцията, която прониква в човешкото тяло по различни начини. Достигайки фокуса на инфекцията, тези клетки обграждат патогенните бактерии и напълно ги унищожават чрез фагоцитоза.

Предвид тази уникална способност на клетките, експертите разграничават следните функции на сегментираните неутрофили:

  1. Идентифициране на злонамерени агенти.
  2. Улавяне и последващо усвояване на патогени.
  3. Изолиране на специфични вещества, които могат да унищожат вредните микроорганизми.
  4. Предотвратяване на разпространението на възпалителния процес върху непокътнати тъканни места.
  5. Участие в регулирането на дейността на други структури на имунната система.

Какво показват сегментираните неутрофили?

Чест въпрос на пациентите, насочени за кръвни изследвания, е естеството на целта на изследването. Малцина знаят за какво говорят сегментираните неутрофили в резултатите от това проучване, какво отразяват. Според експерти концентрацията на тези клетки в кръвта показва наличието или отсъствието на инфекция или възпаление в организма..

В зависимост от това каква е концентрацията на неутрофилите в кръвния поток, се разграничават две патологични състояния:

  • неутропения - намаляване на концентрацията на неутрофили;
  • неутрофилия - увеличаване на концентрацията на неутрофили няколко пъти.

Сегментираните неутрофили са норма

Провеждайки общ кръвен тест, сегментираните неутрофили се диагностицират щателно при съмнение за инфекция в организма. Чрез съотношението на прободни и сегментирани неутрофили в кръвния поток е възможно да се определи с висока степен на вероятност наличието на патологичен процес. Когато оценяват резултатите, лекарите често използват таблицата по-долу. Както можете да видите, за всяка възраст знаците имат свои собствени нормални стойности.

Причини за увеличаване или намаляване на сегментираните неутрофили в кръвен тест

Белите кръвни клетки - левкоцити - изпълняват защитна функция в човешкото тяло. Има няколко вида такива клетки..

Сегментираните неутрофили са най-голямата група левкоцити.

Класификация

Клетките се правят в костния мозък.

В зависимост от зрелостта неутрофилите се разделят на 6 групи:

  • Миелобласти. Образува се от стволови клетки в костния мозък. Тази клетка е основна. В бъдеще тя се трансформира и модифицира..
  • Промелоцити. Клетката е със значителен размер, закръглена. Ключът в структурата на промиелоцитите е ядрото, което запълва почти целия обем на клетката..
  • Миелоцити. Елементът е с намален размер, приема правилната форма. Цвят на ядрото - ярко лилаво.
  • Метамиелоцити. Те са с малки размери, кръгла форма. Сърцевината наподобява формата на подкова.
  • Родови неутрофили. Основната част от клетката е заета от цитоплазмата - полутечното съдържание. Сърцевината се стеснява.
  • Сегментирани неутрофили. Клетката се различава от прободната структура на ядрото, която е разделена на сегменти. Сегментът е лобуларна част. Други характеристики: размер, обем на цитоплазмата, гранулирана структура, не се променят. Сегментираният неутрофил е зряла клетка. Останалите групи са незрели елементи и има много по-малко от тях.

Механизъм за образуване

След като първоначалната миелобластна клетка се развие, неутрофилът постепенно узрява до пробождане.

След това влиза в кръвната плазма. След определен период от време ядрото на елемента се променя.

Разделен е на сегментирани лобове. Така се появяват зрелите неутрофили..

Пълноценни клетки, готови за защита, проникват в капилярните стени за 2-5 часа.

Функции на сегментираните неутрофили

Всяка левкоцитна клетка има своя роля в имунния отговор:

  • Някои са разузнавачи.
  • Последните са отговорни за паметта на атака от чужд обект..
  • Трети пък "обучават" незрели клетки да се защитават.

Сегментираните формации са отговорни за тактиката на атака на стимула и борба с него. Зрелите неутрофили унищожават патологичните организми в кръвта и тъканите на органите.

Поради специалната способност да се движат с движения, подобни на амеба, образуваните елементи могат да плават в кръвта или да се движат към целта с помощта на "краката".

Сегментираният неутрофил, достигайки фокуса, обгръща чужди клетки и ги унищожава. В този случай самият неутрофил умира.

По време на смъртта той отделя специално вещество в кръвта, което служи като сигнал, който привлича други елементи на помощ. Такъв процес протича например при разложена рана. Има милиони мъртви клетки.

Неутрофилите убиват бактериите.

Следователно, при бактериална инфекция, кръвен тест ще покаже увеличаване на неутрофилите..

Елементите не могат да се справят с вирусите.

По броя на сегментираните неутрофили и тяхната концентрация в кръвта се различава видът на инфекцията:

  • Вирусен,
  • Бактериални.

Нормални показатели

Съществува левкоцитна формула, която ви позволява да оцените състоянието на кръвта и тялото като цяло.

Таблицата показва показателите за здрав човек:

ИндексНормални стойности
%x10 9 / l
Прободни неутрофили428870,04-0,3
Сегментирани неутрофили45-722-5,5
Еозинофили0,5-50,02-0,3
Базофили0-10-0,065
Моноцити430420,09-0,6
Лимфоцити19-371,2-3

За какво са отговорни сегментираните неутрофили? За имунния отговор по време на бактериална инфекция.

В общия брой на неутрофилите в кръвта 45-72% падат върху клетки със сегменти в ядрото. Това е показател за нормата.

Променя се в зависимост от някои фактори:

  • Възрастта на човека. При новородени индикаторът може да бъде на максимално ниво. През първия месец от живота се наблюдава намаляване до минималния процент незрели клетки. Когато детето достигне 6-7 годишна възраст, броят на сегментираните неутрофили се стабилизира. Имунната система се засилва. След 7 години при дете нормата на зрелите елементи съвпада с показателите на възрастен.
  • Абсолютен показател. В някои случаи се взема предвид такава стойност, която се изчислява от броя на зрелите клетки на микролитър кръв. Нормата при възрастен е 1800-6500 неутрофили.
  • Временни фактори. По принцип отклонения се наблюдават при деца. Намаляване и увеличаване настъпва след ваксинация, с никнене на зъби.

В други случаи отклоненията от нормата са признак на възпалителен процес..

Намалени сегментирани неутрофили

Ако броят на зрелите клетки е под нормата, настъпва състояние на неутропения.

Патологията е от 2 вида:

  • Вродени,
  • Придобити.

Тежестта на неутропенията зависи от степента:

  • Лека форма - намалено съдържание на сегментирани неутрофили, показателят намалява до 1000 / μl.
  • Средна форма - броят на елементите е по-малък от 1000 / μl.
  • Тежка форма - намаляване на показателя до критичната граница под 500 / μl.

Отклонението от нормата в кръвта се обяснява с:

  • Болести на кръвоносната система,
  • Тежки алергични реакции,
  • Използване на химиотерапия за лечение на рак,
  • Прием на антивирусни лекарства,
  • Продължителна вирусна инфекция,
  • Болести на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза)
  • Лоша екология,
  • Анемия,
  • Излагане на радиация,
  • Отравяне от химикали,
  • Наследствено предразположение, свързано с генна мутация.

Сегментираните неутрофили се понижават поради продължителната употреба на някои лекарства.

Например:

  • Аналгин,
  • Пеницилин,
  • Рибавирин.

Намаляване на показателя се диагностицира при 95% от пациентите, лекувани с тези лекарства.

Неутропенията може да бъде временна. Леко отклонение от нормата се наблюдава в рамките на 3-4 дни след инфекция с грип, аденовирусна инфекция.

Тежката неутропения показва сериозен възпалителен процес:

  • Пневмония,
  • Язвен стоматит,
  • Усложнения след инфекция.

За някои хора намаленото ниво на сегментирани неутрофили в кръвта е индивидуална особеност. Според различни източници броят им варира от 20% до 30%.

В същото време няма здравословни проблеми. Тази функция е отразена в амбулаторната карта.

Повишена производителност

Какво е увеличаване на скоростта на неутрофилите в кръвен тест? Това означава, че костният мозък е произвел твърде много незрели неутрофили по време на заболяването..

След възстановяване незрелите кръвни елементи се трансформират в пълноценни клетки, готови за защита на организма. Повишената стойност на неутрофилите е отразена в анализа.

Състояние, при което нивото на сегментираните неутрофили се повишава, се нарича неутрофилия (неутрофилия). Показателят надвишава 75% от общия брой на неутрофилите.

Според тежестта има 3 вида отклонения от нормата:

  • Умерена форма - броят на клетките не е по-голям от 10 x 109 / l.
  • Произнесена форма - от 10 до 20 х 109 / л.
  • Тежка форма - показател над 20 х 109 / л.

Причини за неутрофилия:

  • Сърдечен удар,
  • Удар,
  • Остра бактериална, гъбична инфекция,
  • Инфекция със спирохети (вид микроби),
  • Заболяване на бъбреците,
  • Обширно изгаряне,
  • Туберкулоза,
  • Обостряне на възпалението при ревматизъм, панкреатит,
  • Интоксикация с олово, алкохол, токсични вещества,
  • Злокачествен тумор.

Миелоцити в кръвта

Понякога в анализа преобладават ранните форми на неутрофили - миелоцити. Броят на сегментираните неутрофили е нормален.

Във формулата на левкоцитите това изглежда като изместване наляво, съдейки по подреждането на клетките от незрели елементи към сегментирани клетки.

Преобладаването на сегментираните форми показва състояния, причинени от:

  • Голяма загуба на кръв,
  • Реакции на кръвопреливане,
  • Някои видове анемия.

Неутрофилите са повишени при жени преди менструация или по време на бременност. Когато носите бебе, нивото на левкоцитите е с 20% по-високо, тъй като защитните реакции на организма през този период спасяват плода от нежелани влияния.

Увеличаването на броя на сегментираните клетки в кръвта понякога се свързва със стрес, физическо натоварване, повишен психически стрес.

Поддържането на нормална производителност ще помогне:

  • Профилактика на вирусни инфекции,
  • Спазване на хигиенните правила,
  • Балансирана диета.

Какво казват те за намалените (увеличени) сегментирани неутрофили при възрастен при кръвен тест

Всеки опитен лекар знае какво са неутрофилите. Сегментираните неутрофили (неут) са вид левкоцити. Тези левкоцити са най-многобройни (представляват 50-70% от общите бели кръвни клетки). Неутрофилите са представени от зрели клетки с ядра, разделени на няколко сегмента. Това е основната разлика от прободните неутрофили. Намаляването или увеличаването на тези клетки в кръвта може да е признак за опасни заболявания (левкемия, захарен диабет, злокачествени тумори).

За какво отговарят те

Функциите на сегментирания неутрофил са:

  • Активно движение през тялото.
  • Участие в имунитет.
  • Способността за фагоцитоза (усвояване на чужди микроби). Неутрофилите са способни да се движат. Постигнали целта, те обгръщат бактериите и ги унищожават. Самият неутрофил умира по едно и също време.
  • Изолиране на специални вещества (цитокини), които сигнализират за атака от тялото, проникване на чужди агенти и имат антибактериален ефект.

Какво шоу

Тези кръвни клетки показват състоянието на клетъчния имунитет (имунен отговор) по време на бактериална инфекция. Колкото повече са, толкова по-силна е тази реакция..

Кръвен тест

Броят на сегментираните неутрофили се определя в хода на общия кръвен тест и техния процент в процеса на изчисляване на левкоцитната формула. Основните етапи на анализа са:

  • вземане на проби от материал (капилярна или венозна кръв);
  • подготовка на оборудване и инвентар;
  • подготовка на цитонамазки за последващи изследвания;
  • фиксирането и оцветяването им;
  • брой на белите кръвни клетки.

Кръв се взема от четвъртия (безименния) пръст на лявата (за дясната) или дясната (за лявата) ръка. Често материалът се взема от вена. В първия случай пръстът се третира с памучен тампон, навлажнен с алкохол. Носете стерилни ръкавици за еднократна употреба. Вземете нов скарификатор и убодете пръста си. Дълбочината на пробиване е 2-3 мм. Скарификаторът се държи здраво с показалеца и палеца.

Първата капка кръв се отстранява с памучен тампон, след което кръвта се взема с помощта на специална стъклена тръба. Кръвта се поставя в стерилна епруветка, подписва се и се изпраща в лабораторията. При вземане на материал от вена за общ кръвен тест се прави пункция в областта на огъване на лакътя. Иглата се вкарва под ъгъл 45 ° и след това почти успоредно на кожата. На рамото предварително се нанася турникет.

След това се приготвят цитонамазки за микроскопия. Използвайте стерилни стъклени пързалки. По-нататъшни изследвания могат да се извършват в специални анализатори. Общият брой на левкоцитите се отчита в камерата на Горяев. Сегментираният неутрофил е по-голям от еритроцитите и има няколко големи гранули, които са оцветени в лилаво. Ако се виждат неутрофили, сегментът може да не е 1 (до 4-5). Броят на сегментираните неутрофили се записва в относителни стойности (проценти).

Нормални показатели

Скоростта на сегментирани неутрофили зависи от възрастта на човека. При новородените съдържанието на тези клетки обикновено е 47-70%. При деца на възраст 1-2 години тази цифра е 28-48%. На 2-5 години съдържанието на сегментирани неутрофили трябва да бъде 32-55%, а на 6-7 години - 38-58%. При деца на възраст 8-15 години съдържанието на неутрофили е 41-60%. При юноши над 16 години и възрастни нормалното съдържание на тези клетки в кръвта е 50-70%.

Причини за отклонения

Съдържанието на сегментирани неутрофили в кръвния тест над или под нормата може да се дължи на външни фактори (излагане на йонизиращо лъчение, лошо хранене) или различни заболявания. Ако сегментираните неутрофили са увеличени, това иначе се нарича изместване на левкоцитната формула надясно.

Увеличено съдържание

Причините за неутрофилната левкоцитоза са:

  • Стрес.
  • Физическо преумора.
  • Отравяне и интоксикация (лекарства, растения, храни, химикали, алкохолни напитки).
  • Прилагане на имунологични лекарства (ваксинация).
  • Неконтролирано лечение (системни кортикостероиди).
  • Следоперативен период.
  • Злокачествени новообразувания, включително рак. Увеличение на сегментираните неутрофили е възможно при тумори на различни органи (кожа, стомах, черва, бели дробове, мозък, гениталии). При тази патология в тялото се образуват голям брой атипични клетки, които започват да се делят неконтролируемо. Клинично това се изразява в дисфункция на засегнатия орган и симптоми на интоксикация от рак (загуба на тегло, слабост, неразположение, субфебрилна температура). СУЕ често се повишава заедно с левкоцитоза..
  • Прием на имуномодулатори. Тези лекарства могат да стимулират образуването на сегментирани неутрофили.
  • Бактериални заболявания на горните дихателни пътища и УНГ-органи (синузит, тонзилит, обостряне на хроничен тонзилит, фарингит, ларингит).
  • Гнойни заболявания на меките тъкани и костите (остеомиелит, флегмон, абсцеси, гангрена). В този случай сегментираните неутрофили се увеличават поради размножаването на бактерии (стрептококи, стафилококи).
  • Остри чревни инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф, холера, салмонелоза, дизентерия).
  • Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит, трахеобронхит, туберкулоза).
  • Възпалителни заболявания на други органи (артрит, панкреатит, холецистит, остър и подостър тиреоидит, перитонит).
  • Инфаркт на органи (мозък, сърце, бъбреци, надбъбречни жлези, далак). Тази патология се развива на фона на нарушение на кръвоснабдяването и се характеризира с образуването на място на некроза на тъканите.
  • Хипергликемия (висока кръвна захар). Това състояние се наблюдава при хора с диабет. Той нарушава производството на инсулин в панкреаса или намалява чувствителността на клетките към него. В резултат на това възникват метаболитни нарушения..
  • Системни възпалителни заболявания (ревматоиден артрит).
  • Паразитни инфекции (остра фаза на аскаридоза).
  • Хранителна алергия.
  • Ендокринна патология (заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези).
  • Уремия. Това е екстремна степен на бъбречна недостатъчност, при която в кръвта се натрупват продукти от азотния метаболизъм (амоняк, урея), феноли, ацетон и индол. Това води до полиорганна недостатъчност. При пациенти в кръвта неутрофилите са повишени и концентрацията на урея също е значително надвишена. Неутрофилията се комбинира с диспротеинемия, спад в нивото на албумин, намаляване на калция и натрия в кръвта, повишаване на СУЕ и нормохромна анемия.
  • Еклампсия. Това е тежка форма на гестоза (токсикоза на бременни жени), при която се наблюдават конвулсии и загуба на съзнание. Най-често това се случва на по-късна дата. Рискови фактори са артериалната хипертония при бъдещата майка, диабет, затлъстяване, соматична патология и обременена акушерска и гинекологична история.
  • Термично увреждане на тъканите (изгаряния, измръзване). Ако сегментираните неутрофили в кръвта са увеличени, това показва смърт (некроза) на клетките и добавяне на бактериална инфекция.
  • Автоимунни нарушения.
  • Загуба на кръв.
  • Сепсис.
  • Левкемия (рак на кръвта). При такива хора образуването на кръвни клетки в червения костен мозък е нарушено..
  • Преливане на кръвни съставки (левкоцитна маса).
  • Тежък предменструален синдром.
  • Носене на бебе. Повишеното съдържание на сегментирани неутрофили при жените по време на бременност е норма..

Намалено съдържание

Намаляването на сегментираните неутрофили се насърчава от:

  • Остри вирусни заболявания (хепатит, ТОРС, грип, херпесна инфекция, аденовирусна инфекция, парагрип, морбили, рубеола, варицела, херпес зостер, риновирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция).
  • Кръвна патология (апластична анемия). При тази патология ниското ниво на неутрофилите се дължи на инхибиране на хематопоезата. Анемията е придобита и вродена. Рисковите фактори са излагане на радиация, вирусни заболявания, токсични ефекти върху тялото на лекарства (тетрациклин, аналгин, левомицетин) и химикали (бензен, пестициди), хормонални нарушения. С тази патология неутропенията се комбинира с спад на хемоглобина, намаляване на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите. Броят на неутрофилите е между 0 и 40%.
  • Остра форма на левкемия (лимфоцитна левкемия). Ако сегментираните неутрофили са ниски, това означава, че човек има рак на кръвта. Тя се основава на мутация на хемопоетичната клетка. Децата са по-често болни. Левкопенията при остра левкемия е по-рядко срещана от левкоцитозата. Заедно с неутропенията се наблюдава спад на тромбоцитите, анемия и наличие на бластни клетки.
  • Вродена патология (имунодефицит, агранулоцитоза, дискератоза, хондродисплазия).
  • Системен лупус еритематозус.
  • ХИВ инфекция.
  • Прием на лекарства (диуретици, НСПВС, пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди, антипсихотици, цитостатици).
  • Остри алергични реакции (анафилаксия).
  • Хиперспленизъм. Насърчава ускореното унищожаване на неутрофилите.
  • Тиреотоксикоза.
  • Лъчева и химиотерапия.
  • Протозойни инфекции (малария, токсоплазмоза).
  • Гъбични инфекции.
  • Изчерпване на тялото (кахексия).
  • Липса на фолиева киселина и цианокобаламин (витамин В12) в организма.

Какво да правим в случай на отклонение от нормата

Ако неутрофилите се повишат при възрастен или намалят, ще са необходими допълнителни изследвания (ултразвук, CT, MRI, биопсично изследване, биохимичен анализ, бактериологични и вирусологични изследвания, серодиагностика, рентгенография). Терапевтичната тактика зависи от причините за промените в нивото на неутрофилите.

При лека асимптоматична неутропения (намаляване на сегментираните неутрофили) не се изисква терапия. Ако причината е вирусна инфекция, тогава са показани антивирусни средства (Ribavirin, Ingavirin, Tamiflu, Acyclovir, Zovirax, Valtrex) и имуностимуланти. Ако сегментираните неутрофили са намалени, тогава могат да се предписват стимуланти на лимфопоезата. Те включват Tevagrastim, Leucita, Neipomax и Neupogen.

Тези лекарства са противопоказани при тежка вродена неутропения, непоносимост и едновременно облъчване и химиотерапия. Тези лекарства се използват под формата на инжекционен разтвор. При ниско сегментирани неутрофили на фона на остра левкемия се изисква химиотерапия, борба с кървенето, нормализиране на кръвосъсирването и повишаване на хемоглобина.

При повишени сегментирани неутрофили на фона на бактериална патология, основата на терапията е използването на системни антибиотици (пеницилини, макролиди, флуорохинолони, карбапенеми, цефалоспорини). При огнища на гнойна инфекция (абсцеси) и тумори е необходима хирургическа интервенция.

Спомагателни аспекти на терапията са нормализиране на дневния режим, премахване на стреса, отказ от прием на токсични лекарства, нормализиране на нивата на кръвната захар и поддържане на жизненоважни органи..


Следваща Статия
Нарушение на венозния отток на мозъка