Как да дешифрирам пълна кръвна картина


11 минути Автор: Любов Добрецова 1243

  • Показания и информационно съдържание на анализа
  • Анализ
  • Нюанси на дешифриране
  • Лабораторна микроскопия
  • Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)
  • Левкограма
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Клонът на медицината, посветен на изучаването на основната биологична течност на тялото (кръвта), се нарича хематология. Общият клиничен анализ (CBC) е включен в спектъра от клинични и хематологични изследвания, предназначени да оценят химичния състав и физичните свойства на кръвта.

Целта на микроскопията е да идентифицира промени в микробиологичните процеси, които определят нарушенията в тялото. Декодирането на общия кръвен тест се извършва чрез сравняване на получените резултати със стандартите, приети в лабораторната диагностика.

OKA е изключително информативно, но не специфично проучване. Резултатите от него не диагностицират конкретно заболяване, но показват отклонение в определена телесна система. Установените промени са в основата на подробен преглед в по-тясна медицинска специализация..

Показания и информационно съдържание на анализа

Общият клиничен анализ на кръвта няма свързани с възрастта противопоказания, той се възлага на всички категории пациенти. Изследването се извършва:

  • за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • като метод за наблюдение на продължаващото лечение;
  • по време на рутинни медицински прегледи (IHC, клиничен преглед, перинатален скрининг и др.);
  • преди оперативни интервенции и в следоперативния период;
  • за предотвратяване.

Пациентът може да поиска направление за превантивно проучване от терапевт или да вземе самостоятелно кръвен тест в платен център за клинична диагностика. Известният педиатър Комаровски препоръчва да се извършва OKA на деца поне веднъж годишно, дори ако детето не се притеснява от нищо.

Клиничната и хематологичната кръвна оценка разкрива:

  • анемия (анемия);
  • наличието на бактериални, вирусни инфекции и паразитни инвазии;
  • възпалителни процеси;
  • активност на злокачествени клетки;
  • нарушение на коагулацията (съсирване на кръвта).

Освен това се определя гликемия (ниво на захар). Проверката на състава на биофлуид отнема средно един ден. Лекарят, изпратил за анализ, трябва да дешифрира крайните данни, а не служителят в лабораторията.

Анализ

За микроскопия се взема капилярна (от пръст) биофлуид. Кръв от вена за ОСА се взема най-често в спешни случаи, когато е необходимо бързо да се определят клинични, биохимични и други параметри от една порция биофлуид. При кърмачета кръвта се взема от петата или пръста.

Процедурата на пиърсинг се извършва с помощта на скарификатор (инструментът е по-търсен в детската диагностика) или ланцет. В съвременните клиники се използва детски комплект "Комарик", оборудван със специални игли, които не причиняват болка на бебето. За да се получат обективни резултати, правилата за предварителна подготовка не могат да бъдат пренебрегнати..

Нюанси на дешифриране

Биологичната течност включва плазма и клетъчна част (формени елементи, в противен случай - кръвни клетки). По време на анализа се броят броят на клетките и техният процент. Изследваните параметри обикновено се означават на латиница. За да се опрости декодирането, се използват съкращения на латински имена.

ИмеСъкращениеКоличеството
хемоглобинHBg / l
еритроцитиRBC10 ^ 12 / L (10 до 12 клетки / литър)
ретикулоцитиRETНАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. в ppm
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / L
скорост на утаяване на еритроцититеESR или ESRмм / час
тромбоцитиРСТ%
хематокритNST%
левкоцитиWBC10 ^ 9 / L
Левкограма (левкоцитна формула)
лимфоцитиLYM%
еозинофилиEOS%
моноцитиПН%
неутрофили (прободни и сегментирани)NEU%
базофилиБАН%
гранулоцитиGRA%

В някои форми, вместо ESR, може да се появи съкращението ROE, което трябва да се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите. Това е един и същ индикатор с различни обозначения. В отделните лаборатории параметрите на левкограмата се изчисляват като процент и в абсолютно количество..

В този случай мерната единица ще бъде броят на клетките, умножен по 10 ^ 9 / l. В допълнение, левкоцитната формула може да изглежда като отделно преброени левкоцити, неутрофили и лимфоцити и отделно - набор от показатели за три групи левкоцитни клетки: моноцити, еозинофили и базофили (посочени в MID формата).

Кръвните показатели са в тясна връзка, следователно, когато оценява резултатите, лекарят ще дешифрира отклоненията на всеки отделен параметър и връзката на патологичните промени в стойностите.

Лабораторна микроскопия

В зависимост от лабораторното оборудване и сложността на предложената диагноза, на пациента се възлагат:

  • разширена версия на хематологичен преглед, съдържаща повече от 30 параметъра (извършва се по индивидуални показания в големи лечебни заведения);
  • подробен анализ, включващ от 10 до 20 показателя;
  • съкратено проучване, състоящо се от триада - хемоглобин, ESR, общ брой на левкоцитите.

Микроскопията, ограничена до основни параметри, разкрива само анемия и наличие на възпалителни процеси. За идентифициране на инфекции, съкратеният анализ не е информативен.

Най-често срещаният е подробен общ анализ с определяне на всички компоненти на левкоцитната формула (левкограма). Само хематолог може правилно да прочете левкограмата и да оцени морфологичните промени (особености на външния вид) на изследваните елементи.

Извършва се директно изследване на биофлуид:

  • под микроскоп, с изчисляване на показателите "ръчно";
  • с помощта на автоматични хематологични анализатори.

Ръчното броене е по-дълъг процес, плюс резултатите до голяма степен зависят от професионализма на лаборанта. Хематологичният анализатор бързо и точно определя показателите на основните параметри, но не е в състояние да различава прободни и сегментирани неутрофили един от друг.

Това значително усложнява диференциацията на вирусни и бактериални инфекции. Най-добрият вариант за провеждане на изследване е бърза проверка на състава на кръвта с помощта на автоматична машина, допълнена от изчислението на левкоцитната формула от медицински специалист.

Дешифрирането на подробен кръвен тест или неговия съкратен аналог е сравнение на получените резултати с референтни стойности и оценка на отклоненията от нормата. Увеличаването или намаляването на показателите е ненормално и показва патологични нарушения.

Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)

В лабораторната форма за общоклиничен анализ като правило индексите на хемоглобина са на първо място, последвани от стойностите на други еднородни елементи и индекси. Протоколът се затваря с левкограма.

Хемоглобин

HB е специален двукомпонентен протеин с желязо, съдържащ хем. Той е надарен с функцията за улавяне и отделяне на газове от биологична течност. Основната част от НВ (90%) се съдържа в еритроцитите, които го транспортират през кръвния поток.

В белите дробове хемоглобинът улавя молекулите на кислорода и ги транспортира до тъканите и органите за жизнените им функции. В обратна посока хемоглобинът пренася молекули на въглероден диоксид, за да ги използва. Концентрацията на НВ отразява степента на насищане на кръвта с кислород.

При дефицит на хемоглобин (хипоглобинемия), хипоксия (кислородно гладуване) се развива анемия, имунитетът отслабва, мозъчната активност се инхибира, жените се диагностицират с NOMC (нарушение на яйчниково-менструалния цикъл). Хипохемоглобинемията е особено опасна в перинаталния период..

При недостатъчно съдържание на протеин в кръвта са възможни фетална хипоксия, преждевременно раждане и избледняване на бременността. Хиперхемоглобинемията (повишаване на концентрацията на НВ) показва удебеляване на кръвта. Това състояние може да бъде следствие от пристрастяване към никотин, пребиваване (престой) във високопланинските райони, интензивни спортни тренировки и да придружава хронични патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Съдържанието на НВ в биофлуида при жените е по-ниско, отколкото при мъжете, тъй като женската кръв е по-малко наситена с еритроцити. При децата няма разлики в показателите, с изключение на новородените, които току-що са се родили. Новороденото дете има повишен брой еритроцити в кръвта, съответно концентрацията на хемоглобин. В рамките на 2-3 седмици показателите се нормализират.

Еритроцити

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които определят цветния индекс на биофлуида. Транспортирайки хемоглобин, наситен с кислород (или въглероден диоксид), еритроцитите осигуряват стабилността на киселинно-алкалното състояние на кръвта и хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) на тялото.

Увеличение на еритроцитите в кръвта - еритроцитоза - се развива на фона на недостиг на кислород. Причините могат да бъдат физиологични състояния, съответстващи на хиперхемоглобинемия, или заболявания от онкохематологичен характер, патология на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи, ендокринната система.

Еритропения - нисък брой на червените кръвни клетки, показва анемия, свръххидратация (натрупване на излишна течност в тялото). Онкохематологичните заболявания включват рак на кръвоносната система и лимфоидната тъкан.

  • MCV е средният обем на червената кръвна течност;
  • MCH е средното съдържание на НВ в един еритроцит;
  • MCHC - средна концентрация на НВ в общата маса на червените клетки.

Хематокрит

HCT отразява процента от обема на кръвните клетки и неговата течна част (плазма). Най-просто казано, това е индикатор за плътността на биологичната течност. Нивото на хематокрита директно зависи от количественото съдържание на червените кръвни клетки. Показателят е важен при диагностицирането на рак, вътрешно кървене, дехидратация (дехидратация) на тялото, инфаркти.

Ретикулоцити

RET са еритроцити, които не са узрели до пълноценно състояние (прекурсори). Съдържанието им в кръвта е строго регламентирано. Увеличаването на броя на RET може да се счита за съмнение за рак на костния мозък или кръв.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Индикаторът ESR (ESR) отразява скоростта на адхезия на червените клетки, която се увеличава от специални вещества, образувани в тялото по време на развитието на възпаление. Колкото по-висока е СУЕ, толкова по-вероятно е наличието на възпалителни процеси в различни органи.

Тромбоцити

PLT - кръвни клетки с форма на плоча. Функционалното им предназначение е да осигурят нормално съсирване на кръвта и да предпазят съдовите стени от увреждане. Тромбоцитоза (повишена коагулируемост на биофлуида) придружава злокачествени новообразувания на кръвта и лимфната тъкан, белодробна туберкулоза.

Тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) се регистрира с левкемия, заболявания на щитовидната жлеза, хеморагична диатеза, висока активност на хематопоетичните органи (далак). Индекси на тромбоцитите:

  • MPV е средният обем на тромбоцитите;
  • PDW - обхват на разпространение.

Тромбокрит

РСТ - масата на тромбоцитите като процент от общия обем на кръвта. Той се разглежда в комбинация с броя на тромбоцитите, по аналогия с хематокрита за еритроцитите.

Граници на индикатора

Таблица с референтни стойности за кръвните параметри, изброени по-горе

Възраст / параметърHBRBCHCTRETESRPLTРСТ
бебета (до 30 дни)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
деца под една година120-1304-4,533–448-103-10179-399
На 1-5 години1204-4,532–416-75-11159-389
На 5-12 години120-1304-4,533–412-104-12159-359
На 12-15 годинимладежи140-1504.1-4.635-4561-10160-390
момичета115-1404.0-4.534-4472-15
възрастнимъже140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
Жени120-1503,5-5,237-473-20

Разликата в стойностите по пол започва при юношите на дванадесет години. От 15-годишна възраст показателите съответстват на нормите за възрастни.

Левкограма

Левкоцитната формула представлява кумулативна оценка на количественото и процентно съотношение на левкоцитите - безцветни (иначе - бели) кръвни клетки на имунната система, надарени с функцията на защитна фагоцитоза. Левкоцитоза се нарича повишаване на нивото на левкоцитите, левкопения - намаляване на тяхната концентрация в кръвта.

WBC е разделен на две групи:

  • Гранулоцити или гранулирани клетки (неутрофили, еозинофили и базофили);
  • агранулоцити или негранулирани левкоцити (моноцити и лимфоцити).

Всяка група левкоцитни клетки е отговорна за защитата срещу определени антигени. Когато в организма попаднат вируси, бактерии и др. се мобилизират отговорни левкоцити, броят им в кръвта се увеличава. В зависимост от това коя група бели клетки се активира, се определя вида на инфекцията.

Лимфоцити

LYM осигуряват имунен отговор на инвазията в тялото от чужди агенти, главно вируси. Особено показателна е детската лимфоцитоза (повишаване на концентрацията на левкоцити), показваща наличието на инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела и др.). Ниският процент лимфоцити в кръвта - лимфопения - е характерен за автоимунни нарушения, някои хематологични заболявания, онкохематология.

Моноцити

MON - най-активните левкоцити, предназначени да абсорбират и усвояват остатъците от мъртви клетки, бактерии и продукти от разпад. Тежката моноцитоза (повишен брой на моноцитите) е клиничен признак на инфекциозна мононуклеоза, причинена от херпесния вирус на Epstein-Barr.

Концентрацията на моноцити се увеличава с лимфогрануломатоза, туберкулоза, активиране на гъбички от рода Candida. Моноцитопенията е по-характерна за хронични латентни текущи бактериални инфекции, причинени от активността на стафилококи, проникване на стрептококи, салмонела и др..

Базофили

BAS - левкоцитни клетки, които се активират от алергични и паразитни инвазии. Увеличаването на техния брой - базофилия - е основата за тест за алергия. Базопенията (ниска концентрация на базофили) няма диагностична стойност.

Неутрофили

NEU се класифицират в два типа. Сегментирани - напълно узрели левкоцитни клетки със силна фагоцитна функция срещу вируси и бактерии.

Увеличаването на техния брой показва проникването на бактериални антигени в тялото или изчерпването на резервите на костния мозък..

Убождане - млади (не узрели) гранулоцити, мобилизирани при тежки бактериални инфекции, когато капацитетът на сегментираните неутрофили е недостатъчен. Активната поява на незрели форми в клиничната хематология се нарича "изместване на левкоцитната формула наляво".

Неутрофилията (повишено количество NEU) се счита предимно за маркер на бактериално увреждане на тялото. Хроничната неутрофилия е характерна за захарен диабет, рак.

Еозинофили

EOS са отговорни за формирането на антипаразитен имунитет. Увеличение на техния брой - еозинофилия - се регистрира, когато тялото е заразено с протозои паразити и хелминти (ламблии, острици, кръгли червеи и др.). Еозинопенията (ниско ниво на еозинофили) придружава остри и хронични възпалителни процеси с изразено нагряване на тъканите.

Референтни стойности на левкограма

Броят на левкоцитните клетки при дете винаги е по-голям от този на възрастен. Това се дължи на развитието на имунитет, докато при възрастните имунната система се формира окончателно..

Възраст / клеткиWBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
1 ден10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 дни9-141-527-4740-606-141-5
1 месец8.5-1315-305-12
година7-1020-3545-654-101-4
3-5 години6-101-435-5535-554-6
10 години6-1040-6030-45
На 14-15 години5-93-7
WBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
4-92-555-7025-306-82-51

За точно определяне на левкоцитите е особено важно да се спазват правилата за подготовка за анализа. Броят на белите кръвни клетки се увеличава физиологично след хранене и интензивни упражнения. Ако пренебрегнете подготвителните мерки, резултатите от анализа погрешно ще покажат наличието на възпалителни процеси.

Освен това

Съставът на кръвта се променя значително при жените през перинаталния период. Това се дължи на хормонални промени при бременна жена и необходимостта да се осигури жизнената дейност на два организма наведнъж..

Клинично изследване на кръвта при бременни жени се провежда като част от рутинните скрининги. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания.

Резултат

Общият клиничен кръвен тест е достъпен и информативен метод за първична лабораторна диагностика. Резултатите от изследването позволяват да се открият промени в микробиологичните процеси, наличието на бактериални, вирусни, паразитни инфекции и алергени.

В крайната форма кръвната картина се обозначава с латинско съкращение и има ясни референтни стойности. Нормите на параметрите, изследвани по време на анализа, могат да се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента..

Когато оценява получените резултати, лекарят се ръководи не само от таблицата със стандартите, но също така сравнява кръвната картина помежду си. Отклонението от нормата не диагностицира конкретно заболяване, но показва явно нарушение. За да дешифрирате правилно анализа, трябва да потърсите медицинска помощ.

Декодиране на UAC при възрастни

Декодирането на общ кръвен тест при възрастни е резултат от цялостно изследване на състоянието на човешкото здраве, което дава възможност да се установи естеството на появата на определени симптоми и на най-ранните етапи от развитието да се открие ходът на заболяването, което ще повлияе на състава на биологичната течност на човек.

Общият клиничен анализ се възлага на всички лица, които са поискали квалифицирана помощ. Вземането на проби от кръв от пръст или вена е най-простото, но в същото време едно от най-информативните лабораторни изследвания.

Дешифрирането на UAC дава възможност да се наблюдава ефективността на лечението на заболяването. Лекарят получава такава информация въз основа на нормата на показателите на съставните елементи на кръвта..

Общият кръвен тест по време на бременност е важна част от управлението на жената, тъй като преписът ще покаже не само здравословното състояние на бъдещата майка, но също така ще посочи някои проблеми с бременността.

Индикатори на UAC

Общият кръвен тест предоставя изчерпателна информация относно концентрацията на някои кръвни съставки.

Такова проучване показва нивото на следните елементи:

  1. Хемоглобинът е протеин, неразделна част от еритроцитите. Той се свързва с молекулите на кислорода и въглеродния диоксид, което позволява на кислорода от белите дробове да се разпространи в тялото и на въглеродния диоксид да се върне обратно в белите дробове. Хемоглобинът съдържа желязо, което придава червените кръвни клетки червен цвят.
  2. Еритроцитите са червени кръвни клетки. Прави впечатление, че концентрацията им е много по-висока в сравнение с останалите кръвни клетки, взети заедно. Червените кръвни клетки включват хемоглобин, участващ в метаболизма на кислорода.
  3. Тромбоцитите - отговарят за процеса на съсирване на кръвта. Участвайте в имунния отговор на човешкото тяло при проникването на който и да е патогенен агент.
  4. Цветен индикатор - индивидуален за всеки параметър, който се изчислява по формулата. Отчита нивото на хемоглобина и броя на еритроцитите.
  5. Левкоцитите са бели кръвни клетки. Те изпълняват защитна функция, действайки като компоненти на имунната система.
  6. Ретикулоцитите са млади, незрели еритроцити. Процесът на образуване на ретикулоцити е непрекъснат.
  7. Неутрофилите са клетки с неспецифичен имунен отговор. Тяхната основна функция е да свързват причинителя на инфекциозния процес. В случаите на образуване на фокус на възпалителния процес, независимо от локализацията, неутрофилите започват да се движат в неговата посока и численият им показател се увеличава.
  8. Лимфоцитите са основата на имунната система. Тялото може да се бори с вирусите с тях и напълно да унищожи чужди предмети..
  9. Еозинофилите - са отговорни за неутрализирането на патологичните процеси в резултат на проникването на алергени.
  10. Базофили.
  11. Моноцитите са съставна част на кръвта в продължение на 30 часа, след което попадат в кръвта, преминават в тъкани и се трансформират в макрофаги.
  12. Скорост на утаяване на еритроцитите - ESR.

Отклонението от нормата към по-голямата или по-малката страна на стойностите е основният критерий за поставяне на правилната диагноза.

Общи нива на кръвен тест

Декодирането на общия кръвен тест се извършва от хематолог, след което резултатите се предават на лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че някои показатели имат индивидуална норма за мъжете и жените..

Например, нормите на хемоглобина могат да се различават леко не само по пол, но и по възрастова категория:

  • от 18 до 45 години: стойностите в диапазона 117-155 g / l ще бъдат нормални за жените и 132-173 g / l за мъжете;
  • от 45 до 65 години: при жените - 117–160 g / l, при мъжете - 131–172 g / l;
  • след 65 години: при жените - 120-161 g / l, при мъжете - 126-174 g / l.

Когато показателите са по-високи от допустимите, не се изключва вероятността от такива аномалии:

  • дехидратация в резултат на обилно повръщане или диария, повишено изпотяване, бъбречни проблеми или захарен диабет;
  • сърдечни или белодробни дефекти;
  • сърдечна или белодробна недостатъчност;
  • заболявания на кръвотворните органи.

Ниските нива на хемоглобина могат да показват проблеми като:

  • анемия, левкемия;
  • вродени патологии на кръвта;
  • хиповитаминоза или дефицит на желязо;
  • крайно изтощение;
  • масивна загуба на кръв.

Нормалният брой на червените кръвни клетки за мъжете е 4,0-5,0x10 ^ 12 / l, а за жените - 3,5-4,7x10 ^ 12 / l.

Причините за спада в нивото на червените кръвни клетки:

  • лошо хранене - липса на протеинови храни и витамини в менюто;
  • левкемия;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • наследствена ферментопатия;
  • хемолиза.

Основните провокатори на увеличаване на броя на червените кръвни клетки:

  • дехидратация;
  • еритремия;
  • патология от сърдечно-съдовата и белодробната системи;
  • стеноза на бъбречна артерия;
  • дихателна или сърдечна недостатъчност.

Образуването на левкоцити при възрастни завършва на 16-годишна възраст: започвайки от тази възраст, стойностите остават непроменени, възлизащи на 4.0-9.0x10 ^ 9 / l. Повишаването на концентрацията може да бъде както физиологично, така и патологично. Виновниците за непатологично повишаване на концентрацията на левкоцити:

  • склонност към преяждане;
  • прекомерна физическа активност;
  • ваксинация;
  • менструация;
  • втората половина на бременността.

Сред болестите си струва да се подчертае:

  • апендицит, абсцеси, бронхит и други процеси с гнойно-възпалителен характер;
  • тежки изгаряния;
  • наранявания, които са довели до големи увреждания на меките тъкани;
  • обостряне на ревматизма;
  • онкологични новообразувания, независимо от локализацията;
  • левкемия.

Източниците на намаляване на левкоцитите могат да бъдат:

  • вирусни и инфекциозни заболявания - сепсис, грип, коремен тиф, СПИН;
  • хиповитаминоза;
  • левкемия;
  • ревматични обостряния;
  • радиационен синдром;
  • продължителна употреба на противоракови лекарства.

Цветният индикатор е основният метод за определяне на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите. Днес е обичайно да се замени с индекса MNS. Тези стойности показват едно и също нещо, но се изразяват в различни единици:

  • CP - нормата е 0,9-1,1;
  • MNS - 23–33 стр.

Нормални обозначения за компонентите на левкоцитната група:

  1. Неутрофили. Те се разделят на сегментирани (50–70%) и прободни (1–3%). Концентрацията им се увеличава на фона на инфекции, възпалителни лезии на вътрешните органи, инфаркт, онкология и хронични метаболитни нарушения. Намаляването се дължи на продължителна химиотерапия или лъчетерапия, тиреотоксикоза, кръвни заболявания и неконтролирана употреба на лекарства.
  2. Еозинофили - 1–5%. Повишени стойности могат да се наблюдават при алергични реакции, паразитни инвазии, ракови тумори и ревматични заболявания. Намалението се отбелязва поради сепсис, началото на развитието на възпаление и интоксикация с химикали.
  3. Базофили - 0-1%. Повишаване на концентрацията може да се дължи на варицела, анемия, отстраняване на далака, хипотиреоидизъм, миелоидна левкемия, улцерозен колит и продължително лечение с хормонални вещества.
  4. Моноцити - от 3 до 9%. Източници на повишаване на параметъра са вирусни, паразитни и гъбични инфекции, NUC, туберкулоза, сифилис, саркоидоза, бруцелоза, системен лупус еритематозус, химично отравяне и патологии на хемопоетичната система.
  5. Лимфоцити - нормата за здрав възрастен варира от 20 до 40%. Увеличаването на броя може да бъде повлияно от вирусни инфекции, кръвни заболявания, тежка интоксикация, ARVI и токсоплазмоза. Фактори, които понижават концентрацията, са туберкулоза, СПИН, лъчетерапия, химиотерапия, бъбречна недостатъчност, онкология, системен лупус еритематозус, анемия, лимфогрануломатоза, предозиране на глюкокортикостероиди.

Нормалният брой на тромбоцитите в кръвта е 180-320x10 ^ 9 клетки / l. Тромбоцитозата или увеличаването на тромбоцитите могат да бъдат причинени от следните провокатори:

  • липса на далак;
  • различни видове анемия;
  • хирургическа интервенция;
  • онкология;
  • еритремия;
  • физическо преумора.

Тромбоцитопенията или намаляването на броя на тромбоцитите се провокира от:

  • вродени кръвни заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • предозиране на наркотици;
  • инфекции;
  • анемия;
  • кръвопреливане;
  • сърдечна недостатъчност.

ESR измерването се извършва по няколко метода, всеки от които има индивидуални допустими стойности:

  • Метод на Вестергрен: за мъже под 50, нормата е до 15 mm / час, над - не повече от 20 mm / час, за жени под 50 - под 20 mm / час, над 50 - до 30 mm / час;
  • Методът на Панченков: мъже - 1-10 мм / час, за жени - от 2 до 15 мм / час.

Ако тълкуването на анализите е показало увеличение на СУЕ, това може да показва такива условия:

  • менструация или бременност;
  • проблеми със зъбите;
  • заболявания на УНГ-органите;
  • възпалителна лезия на стомашно-чревния тракт;
  • инфекции;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • колагенози;
  • вирусно увреждане на черния дроб;
  • злокачествени образувания;
  • автоимунни заболявания;
  • увреждане на бъбреците;
  • приемане на определени лекарства.

Причини за намаляване на СУЕ:

  • възстановяване от инфекция;
  • астенично-невротичен синдром;
  • нарушение на процеса на съсирване на кръвта;
  • хипергликемия;
  • сътресение на мозъка;
  • предозиране на наркотици.

Струва си да се отбележи, че компетентно декодиране на общ кръвен тест може да се извърши само ако UAC е преминал правилно. По-добре е процедурата за вземане на кръв да се извършва на гладно. В деня преди прегледа си струва да се откажете от мазни храни и една седмица - от алкохолни напитки.

Важно е да запомните, че не можете да се изследвате веднага след рентгенови лъчи, слънчеви бани или физиотерапевтични процедури. Когато приемате някакви лекарства, трябва да информирате хематолога за това. Жените трябва да се откажат от анализа до края на периода си..

Пълна кръвна картина: норми и причини за отклонения

Пълната кръвна картина (CBC) е първото изследване, което започва диагностика на заболявания или превантивен преглед от лекар като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест е невъзможно обективно да се оцени здравето на човека. KLA иначе се нарича общо клиничен или просто клиничен кръвен тест, но има и подробна версия, която включва подробно проучване на левкоцитната формула и се използва, когато пациентът има признаци на заболяването.

В рамките на UAC се оценяват и трите кръвни клетки: еритроцити, които отговарят за дишането на органи и тъкани, левкоцити - борци с имунитета и тромбоцити - протектори от кървене. Лабораторията обаче определя не само броя на тези клетки. Всеки тип кръвни клетки включва няколко допълнителни показателя, по които лекарят може да прецени най-различните аспекти на жизнената дейност на определен организъм. Дешифрирането на резултатите от общия кръвен тест е задача на компетентен лекар, терапевт или педиатър, защото не само числата във формата имат значение, но и комбинацията от отклонения от нормата помежду си, както и с данните, получени по време на прегледа, изследването и други диагностични мерки.

Кръв за общ анализ при възрастни пациенти се взема или от пръст с помощта на скарификатор, или от вена със спринцовка. При кърмачета понякога трябва да се вземе CBC от ушната мида или петата, тъй като пръстите са твърде малки и вената е трудна за навлизане. Смята се, че венозната кръв е за предпочитане за изследване - тя съдържа повече еритроцити и хемоглобин, отколкото капилярната кръв. Освен това е възможно да се вземат много материали от вена наведнъж, така че, ако са необходими допълнителни изследвания, да не се изпраща човек отново в лабораторията.

Повечето болници и клиники вече са оборудвани с автоматичен анализатор. За него кръвта, взета от пациента, незабавно се поставя в специален контейнер с антикоагулант - вакутан. Анализаторът значително опростява и ускорява процеса на получаване на резултатите от общ кръвен тест, но ако се установят значителни отклонения от нормата в показателите, дори и най-умната машина от трето поколение може да направи грешка в изчислението. Следователно всяка взета проба все още подлежи на задължително нанасяне върху стъклен предмет, оцветяване и визуална оценка под микроскоп..

Получените данни се въвеждат в стандартен формуляр и се изпращат на лекуващия лекар или се предават на пациента. Ако изследването е проведено „по старомоден начин“, няма да е трудно да се разберат записите на лаборанта, защото там ще бъдат посочени пълните имена на всички показатели и дори техните норми. Но ако беше извършен общ кръвен тест на автоматичен анализатор, окончателният документ ще бъде разпечатка с неразбираеми индекси, състоящи се от няколко латински букви. Тук вероятно ще ви трябва декриптиране на резултатите и ние ще предоставим цялата необходима информация: нормите на общ кръвен тест за жени, мъже и деца на различни възрасти под формата на таблици и списък на възможните причини, поради които показателите се увеличават или намаляват.

В обширността на мрежата можете да намерите много такива таблици с различна степен на уместност и данните в тях може да се различават леко. Не е необходимо да се притеснявате за това, тъй като ясно изразените отклонения от стандартните цифри имат диагностична стойност. В допълнение, резултатите от общия кръвен тест могат да се оценяват само във връзка с резултатите от други изследвания - невъзможно е да се установи правилната диагноза само от АОК и няма нужда да се опитвате да го направите..

Как да се подготвим за пълна кръвна картина?

Следните фактори могат да повлияят на надеждността на резултатите:

Декодиране на кръвен тест: каква е нормата

Лечението на всяко заболяване започва с диагностика. Но за да поставите правилната диагноза, ще трябва да се подложите на преглед. Почти винаги лекарят препоръчва да се направи изследване на материала от вена или пръст. За да не чакате дешифриране от лекар, можете веднага да разберете резултатите благодарение на известните показатели на общия кръвен тест. Струва си обаче да знаете как правилно да разберете формулата на левкоцитите и да прочетете цифрови стойности..

Пълна кръвна картина: норма и декодиране

Какво е това и каква информация е „криптирана“ в тъканите на възрастен и дете? Всъщност CBC (общ кръвен тест) ви позволява да получите най-пълната картина, която отразява:

левкоцити, които са отговорни за имунните функции на организма;

еритроцити, които позволяват да се разбере колко пълно и правилно е дишането на тъканите и органите;

Но формулата показва не само тези три елемента. Към всеки от тях в UAC се добавят други допълнителни фактори. Следователно тестването на декодиране е доста сложен и отнемащ време процес..

Декодиране на общ кръвен тест при възрастни в таблица

За да се прочетат резултатите от клинични, общи изследвания или биохимия при възрастни жени и мъже, познаването на нормите на различни "компоненти" ще позволи. За да не се объркате в числата, най-лесният начин е да използвате информацията на таблицата:

ИмеСъкращениеЖениМъже
HBGХемоглобин (hgb)120-150130-170
RETРетикулоцити (ret)0,2-1,20,2-1,2
MCVСреден обем от 1 еритроцит (mcv)80-10080-100
RBCЧервени кръвни клетки (rbc)3,5-4,74-5
процесорЦветен индекс на кръвта0,8-10,8-1
ESRСкорост на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите)2-151-10
BASOБазофили (базо)0-10-1
HCTПроцент на хематокрит (hct)38-4742-50
PDWАнизоцитоза на тромбоцитите (pdw)15-1715-17
MCHСредна стойност на съдържанието на хемоглобин във всеки еритроцит (mch)26-3426-34
LYMЛимфоцити (лимф или лимфа)19-3719-37
WBCЛевкоцити4-94-9
MPVСреден обем от 1 тромбоцит7-107-10
PLTТромбоцити (PLT)180-320180-320
РСТТромбоцитите са посочени в pct (pst)0,1-0,40,1-0,4
MCHCСредната стойност на концентрацията на хемоглобин във всички еритроцити (mchc)32-3732-37

Но това далеч не е цялата информация, която може да се намери в подробен общ или биохимичен тест. Има много други показатели за общ анализ. Често се открива RDW, което се разбира като анизоцитоза на еритроцитите. Средният им процент за мъже и жени е 11,5-14,5.

WBC е броят на белите кръвни клетки. Ако KLA показва отклонение в WBC, това може да означава някои патологии, например рубеола, сепсис, вирусни заболявания.

MCV означава среден обем на червените кръвни клетки. Тя ви позволява да оцените основните характеристики на червените кръвни клетки. Но RBC, за разлика от mcv, трябва да се чете като съдържание на червени кръвни клетки в абсолютна стойност.

В рамките на UAC хемоглобинът винаги се измерва при възрастни. Много пациенти знаят този тест като HGB кръвен тест. Обикновено материалът за това се взема от пръста. Но индивидуално се предписва кръвен тест HGB, ако има съмнение за развитието на онкологичен клетъчен процес.

NEUT са сегментирани и пробождащи неутрофили. Стойностите са еднакви за всички възрастни. Нормата за първия тип е от 47 до 72, за втория е от 1 до 3.

Често се изисква декодиране на MID (понякога наричано MXD). Под него се разбира смес от еозинофили, незрели клетки, моноцити, базофили. Ако разпечатката се доставя с MID, тя се изразява като процент. Добрата стойност е от 5 до 10%. Ако е посочен MXD, се отбелязва абсолютното число. Всичко е наред, когато марката е 0,2-0,8 x 109 / L.

GRA или GRAN са гранулоцити. Всичко е наред, ако gra е в рамките на 47-72%.

Пълна кръвна картина: декодиране при деца, таблица

Разберете какви показатели на нормата за деца на възраст под една година и по-големи ще позволят специална таблица. С негова помощ декодирането при деца, преминали кръвен тест, няма да причини особени затруднения:

Индексдо 1 месец.от 1 месец до една годинаот 1 до 6 годиниот 6 до 12 години
HBG140-220100-140110-145115-150
процесор0,75-0,950,8-0,10,85-1,050,85-1,05
RBC4.4-6.63.6-4.93,5-4,53,5-4,7
MCH29-3727-3022-3125-32
ESR0-24-105-114-12
HCT33-6531-4132-4233-43
WBC9,5-157,7-15,85-16,54,5-13,5
РСТ0,15-0,40,15-0,40,15-0,40,15-0,4

Клиничен кръвен тест: норма и декодиране

Всъщност клиничният кръвен тест е подробен CBC. Съществува обаче и съкратена версия на резултатите от изследванията. Първият формат разкрива резултатите от обработката на всеки елемент от тъканта. Към него се добавя разширена левкоцитна формула. В съкратената версия можете да намерите само общия брой левкоцити и индикатори на хемоглобина.

Клиничен кръвен тест: препис при възрастни, таблица

Таблицата показва компонентите, които най-често попадат в подробен кръвен тест. Декодирането ще помогне да се разберат основните данни, тъй като тук е нормата за жените и мъжете.

Индексмерна единицаНормата за мъжНормата за жена
RBC× 1012 / л4-53.7 до 4.7
MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите)g / dl32-3632-36
HCT (хематокрит)%35-5435-54
MCV (среден обем на еритроцитите)ет76-9676-96
HGB (хемоглобин)g / l120-140130-160
MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите)стр27-3327-33
MPV (среден обем на тромбоцитите)ет6-136-13
PLT (тромбоцити)× 109 / л180-360180-360
PDW (ширина на разпределение на тромбоцитите)%10-2010-20
Левкоцитна формула%47-7247-72
WBC (левкоцити)× 109 / л4-94-9
MONO (моноцити)%3-103-10
ЛИМФА (лимфоцити)%19-3719-37
БАСО (базофили)%0-10-1
ЕО (еозинофили, еозинофилни гранулоцити)%0,5-50,5-5
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)мм / часПод 50 до 15Под 50 до 20

Често се правят тестове, за да се определи или изключи конкретна болест. Например, изследването на HCV се прави за диагностициране на хепатит С. Вирусният товар на HCV може да бъде висок или нисък.

Общите съкращения са ALT и AST. Първият означава аланин аминотрансферази, вторият означава аспартат аминотрансферази. Това са ензими, участващи в метаболизма на аминокиселините. Най-често диагностицирането на ALT и AST се предписва при съмнения за кардиоинфаркт. Стойности от 31 до 35 може да показват, че всичко е наред с ензимите при възрастна жена. За мъж - от 41 до 50.

Маркерът CRP, С-реактивен протеин, ще помогне бързо да се идентифицира наличието на възпалителни процеси. Всичко е наред, ако SRB е 0-0,5 mg / l.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е метод, който не само ви позволява да установите бащинство, но и да идентифицирате много инфекциозни заболявания. За изследване можете да използвате не само традиционната версия, но и плазма (вид серум), сперма, урина.

При ревматоиден артрит се предписва ACCP анализ. Отрицателният отговор на антителата срещу ADCP е до 3, положителен - от 5 и повече. Граничен или съмнителен резултат от ADCP, тестът за който се прави доста често, варира в рамките на 3-5.

Диагностика на сифилис се извършва чрез определяне на RW. При първоначалната проява положителен резултат настъпва на 6-8 седмици от хода на заболяването. При вторичен сифилис RW дава положителен резултат заедно с ELISA, RPHA и RIF винаги.

Сифилисът може да бъде открит възможно най-бързо не само от RW, но и от рак на пикочния мехур - реакция на микропреципитация. Но анализът на рак на пикочния мехур може да бъде положителен за други патологии, които включват:

  • проказа;
  • диабет;
  • туберкулоза;
  • различни злокачествени заболявания;
  • морбили и други.

За диагностициране на сифилис често се предписва кръвен тест RPHA. Той също така открива инфекциозни заболявания, засягащи храносмилателния тракт. Но как се прави декодирането при възрастни, каква е нормата?

Отрицателният резултат от RPHA показва липса на патология. Но положителният говори не само за придобит или вроден сифилис, но също така помага да се идентифицират:

  • хепатит;
  • белодробна туберкулоза;
  • коклюш;
  • ХИВ и други заболявания.

Много хора правят INR тест за съсирване на кръвта, особено ако преминават курс на лечение, включващ лекарства, които разреждат тъканите. При здрав човек INR варира в рамките на 0.7-1.3. Тази цифра, която показва INR, е еднаква за силния пол и жените..

За да се определи коагулацията на кръвта при възрастни, индикаторът APTT (APTT или APTT) е важен. Нормалното ниво е 21-35 сек..

За редица заболявания, за точна диагноза, е необходимо да се премине анализ на биологичен материал за хормони на щитовидната жлеза. Най-популярният от тях е TSH. Но има и други. Те са представени подробно в таблицата:

ИндексНорма
TSH0,4-4
Безплатно T32.6-5.7
Безплатен T49-220

За да се определи специфичен за простатата антиген, се предлага изследване на PSA. PSA помага за своевременно откриване на рак на простатата, идентифициране на херпесни тела, включително вируса на Epstein Barr. Но резултатите от него не винаги са информативни..

Клиничен кръвен тест: декодиране при деца

Когато детето е болно, е особено трудно да останете на тъмно и да изчакате среща с лекар, за да разберете дали всичко е нормално или не. Следователно декодирането на показателите на клиничния кръвен тест при дете може да се извърши независимо, като се използва следната таблица:

Индексмерна единица1 ден1м.6 м.12 м.
  1. 6 л.
7-12 л.13-15 л.
RBC× 1012 / л4.3-7.63.8-5.63,5-4,83.6-4.93,5-4,53,5-4,73.6-5.1
MCHCg / dl0,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,15
HCT%32-4932-45
MCVет77-10078-98
HGBg / l180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150
MCHстр28-3528-32
PLT× 109 / л180-490180-400180-400180-400160-390160-380160-360
Левкоцитна формула%15-4525-6035-6540-65
WBC× 109 / л8,5-24,56.5-13.85,5-12,56-125-124,5-104.3-9.5
МОНО%2-122-122-122-122-102-102-10
ЛИМФА%12-3640-7642-7438-7226-6024-5425-50
BASO%0-10-10-10-10-10-10-1
EOS%0,5-60,5-70,5-70,5-70,5-70,5-70,5-6
ESRмм / час2-44-84-104-124-124-124-15

Как да дешифрирам клиничен кръвен тест от разпечатка

Можете да разберете цифрите, дадени от клиничното проучване, като погледнете разпечатката. Венозен или капилярен материал се използва за получаване на важна информация. В първия случай резултатите са по-точни. Необходимото количество тъкан се определя индивидуално. Точната цифра се получава по следния алгоритъм: 2 × [брой тестове × (размер на пробата за тестване + свободно пространство на анализатора) + свободно пространство на вторичната тръба] + мъртво пространство на първичната тръба.

Един от задължителните елементи на UAC е Hb или HGB (хемоглобин). Това е важен маркер за работата на хемопоетичната система.Ако нейното ниво е необичайно ниско, тогава всички жизненоважни процеси се забавят. При жените е нормално - от 120 до 140 g / l. При бременни жени границите са различни - от 110 до 155 g / l. Ако разчитаме на медицински изследвания, тогава мъжете имат 10-20% повече хемоглобин, така че допустимият диапазон започва от 135 g / l, а горната граница достига 180 g / l.

Биохимичен кръвен тест: норма и декодиране

Какво е биохимия? Съвременният биохимичен кръвен тест е сложно лабораторно изследване, базирано на кръвна плазма. Следователно интерпретацията на резултатите включва много параметри. Това са продукти от азотен, белтъчен, мастен и въглехидратен метаболизъм, пигменти, ензими, електролити. Предписвайте биохимия за повторно проследяване на ефективността на лечението или потвърждаване на диагнозата.

Биохимичен кръвен тест: препис при възрастни, таблица

Разбирането и декодирането, получени в резултат на биохимията, се извършват от специалисти. Но понякога искате да разберете резултата веднага. В такива ситуации ще помогне подробно декодиране на компонентите, което е представено в таблицата:


Следваща Статия
Студени ръце при бебе: причини и медицинска помощ