Как да дешифрирам пълна кръвна картина


11 минути Автор: Любов Добрецова 1243

  • Показания и информационно съдържание на анализа
  • Анализ
  • Нюанси на дешифриране
  • Лабораторна микроскопия
  • Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)
  • Левкограма
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Клонът на медицината, посветен на изучаването на основната биологична течност на тялото (кръвта), се нарича хематология. Общият клиничен анализ (CBC) е включен в спектъра от клинични и хематологични изследвания, предназначени да оценят химичния състав и физичните свойства на кръвта.

Целта на микроскопията е да идентифицира промени в микробиологичните процеси, които определят нарушенията в тялото. Декодирането на общия кръвен тест се извършва чрез сравняване на получените резултати със стандартите, приети в лабораторната диагностика.

OKA е изключително информативно, но не специфично проучване. Резултатите от него не диагностицират конкретно заболяване, но показват отклонение в определена телесна система. Установените промени са в основата на подробен преглед в по-тясна медицинска специализация..

Показания и информационно съдържание на анализа

Общият клиничен анализ на кръвта няма свързани с възрастта противопоказания, той се възлага на всички категории пациенти. Изследването се извършва:

  • за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • като метод за наблюдение на продължаващото лечение;
  • по време на рутинни медицински прегледи (IHC, клиничен преглед, перинатален скрининг и др.);
  • преди оперативни интервенции и в следоперативния период;
  • за предотвратяване.

Пациентът може да поиска направление за превантивно проучване от терапевт или да вземе самостоятелно кръвен тест в платен център за клинична диагностика. Известният педиатър Комаровски препоръчва да се извършва OKA на деца поне веднъж годишно, дори ако детето не се притеснява от нищо.

Клиничната и хематологичната кръвна оценка разкрива:

  • анемия (анемия);
  • наличието на бактериални, вирусни инфекции и паразитни инвазии;
  • възпалителни процеси;
  • активност на злокачествени клетки;
  • нарушение на коагулацията (съсирване на кръвта).

Освен това се определя гликемия (ниво на захар). Проверката на състава на биофлуид отнема средно един ден. Лекарят, изпратил за анализ, трябва да дешифрира крайните данни, а не служителят в лабораторията.

Анализ

За микроскопия се взема капилярна (от пръст) биофлуид. Кръв от вена за ОСА се взема най-често в спешни случаи, когато е необходимо бързо да се определят клинични, биохимични и други параметри от една порция биофлуид. При кърмачета кръвта се взема от петата или пръста.

Процедурата на пиърсинг се извършва с помощта на скарификатор (инструментът е по-търсен в детската диагностика) или ланцет. В съвременните клиники се използва детски комплект "Комарик", оборудван със специални игли, които не причиняват болка на бебето. За да се получат обективни резултати, правилата за предварителна подготовка не могат да бъдат пренебрегнати..

Нюанси на дешифриране

Биологичната течност включва плазма и клетъчна част (формени елементи, в противен случай - кръвни клетки). По време на анализа се броят броят на клетките и техният процент. Изследваните параметри обикновено се означават на латиница. За да се опрости декодирането, се използват съкращения на латински имена.

ИмеСъкращениеКоличеството
хемоглобинHBg / l
еритроцитиRBC10 ^ 12 / L (10 до 12 клетки / литър)
ретикулоцитиRETНАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. в ppm
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / L
скорост на утаяване на еритроцититеESR или ESRмм / час
тромбоцитиРСТ%
хематокритNST%
левкоцитиWBC10 ^ 9 / L
Левкограма (левкоцитна формула)
лимфоцитиLYM%
еозинофилиEOS%
моноцитиПН%
неутрофили (прободни и сегментирани)NEU%
базофилиБАН%
гранулоцитиGRA%

В някои форми, вместо ESR, може да се появи съкращението ROE, което трябва да се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите. Това е един и същ индикатор с различни обозначения. В отделните лаборатории параметрите на левкограмата се изчисляват като процент и в абсолютно количество..

В този случай мерната единица ще бъде броят на клетките, умножен по 10 ^ 9 / l. В допълнение, левкоцитната формула може да изглежда като отделно преброени левкоцити, неутрофили и лимфоцити и отделно - набор от показатели за три групи левкоцитни клетки: моноцити, еозинофили и базофили (посочени в MID формата).

Кръвните показатели са в тясна връзка, следователно, когато оценява резултатите, лекарят ще дешифрира отклоненията на всеки отделен параметър и връзката на патологичните промени в стойностите.

Лабораторна микроскопия

В зависимост от лабораторното оборудване и сложността на предложената диагноза, на пациента се възлагат:

  • разширена версия на хематологичен преглед, съдържаща повече от 30 параметъра (извършва се по индивидуални показания в големи лечебни заведения);
  • подробен анализ, включващ от 10 до 20 показателя;
  • съкратено проучване, състоящо се от триада - хемоглобин, ESR, общ брой на левкоцитите.

Микроскопията, ограничена до основни параметри, разкрива само анемия и наличие на възпалителни процеси. За идентифициране на инфекции, съкратеният анализ не е информативен.

Най-често срещаният е подробен общ анализ с определяне на всички компоненти на левкоцитната формула (левкограма). Само хематолог може правилно да прочете левкограмата и да оцени морфологичните промени (особености на външния вид) на изследваните елементи.

Извършва се директно изследване на биофлуид:

  • под микроскоп, с изчисляване на показателите "ръчно";
  • с помощта на автоматични хематологични анализатори.

Ръчното броене е по-дълъг процес, плюс резултатите до голяма степен зависят от професионализма на лаборанта. Хематологичният анализатор бързо и точно определя показателите на основните параметри, но не е в състояние да различава прободни и сегментирани неутрофили един от друг.

Това значително усложнява диференциацията на вирусни и бактериални инфекции. Най-добрият вариант за провеждане на изследване е бърза проверка на състава на кръвта с помощта на автоматична машина, допълнена от изчислението на левкоцитната формула от медицински специалист.

Дешифрирането на подробен кръвен тест или неговия съкратен аналог е сравнение на получените резултати с референтни стойности и оценка на отклоненията от нормата. Увеличаването или намаляването на показателите е ненормално и показва патологични нарушения.

Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)

В лабораторната форма за общоклиничен анализ като правило индексите на хемоглобина са на първо място, последвани от стойностите на други еднородни елементи и индекси. Протоколът се затваря с левкограма.

Хемоглобин

HB е специален двукомпонентен протеин с желязо, съдържащ хем. Той е надарен с функцията за улавяне и отделяне на газове от биологична течност. Основната част от НВ (90%) се съдържа в еритроцитите, които го транспортират през кръвния поток.

В белите дробове хемоглобинът улавя молекулите на кислорода и ги транспортира до тъканите и органите за жизнените им функции. В обратна посока хемоглобинът пренася молекули на въглероден диоксид, за да ги използва. Концентрацията на НВ отразява степента на насищане на кръвта с кислород.

При дефицит на хемоглобин (хипоглобинемия), хипоксия (кислородно гладуване) се развива анемия, имунитетът отслабва, мозъчната активност се инхибира, жените се диагностицират с NOMC (нарушение на яйчниково-менструалния цикъл). Хипохемоглобинемията е особено опасна в перинаталния период..

При недостатъчно съдържание на протеин в кръвта са възможни фетална хипоксия, преждевременно раждане и избледняване на бременността. Хиперхемоглобинемията (повишаване на концентрацията на НВ) показва удебеляване на кръвта. Това състояние може да бъде следствие от пристрастяване към никотин, пребиваване (престой) във високопланинските райони, интензивни спортни тренировки и да придружава хронични патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Съдържанието на НВ в биофлуида при жените е по-ниско, отколкото при мъжете, тъй като женската кръв е по-малко наситена с еритроцити. При децата няма разлики в показателите, с изключение на новородените, които току-що са се родили. Новороденото дете има повишен брой еритроцити в кръвта, съответно концентрацията на хемоглобин. В рамките на 2-3 седмици показателите се нормализират.

Еритроцити

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които определят цветния индекс на биофлуида. Транспортирайки хемоглобин, наситен с кислород (или въглероден диоксид), еритроцитите осигуряват стабилността на киселинно-алкалното състояние на кръвта и хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) на тялото.

Увеличение на еритроцитите в кръвта - еритроцитоза - се развива на фона на недостиг на кислород. Причините могат да бъдат физиологични състояния, съответстващи на хиперхемоглобинемия, или заболявания от онкохематологичен характер, патология на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи, ендокринната система.

Еритропения - нисък брой на червените кръвни клетки, показва анемия, свръххидратация (натрупване на излишна течност в тялото). Онкохематологичните заболявания включват рак на кръвоносната система и лимфоидната тъкан.

  • MCV е средният обем на червената кръвна течност;
  • MCH е средното съдържание на НВ в един еритроцит;
  • MCHC - средна концентрация на НВ в общата маса на червените клетки.

Хематокрит

HCT отразява процента от обема на кръвните клетки и неговата течна част (плазма). Най-просто казано, това е индикатор за плътността на биологичната течност. Нивото на хематокрита директно зависи от количественото съдържание на червените кръвни клетки. Показателят е важен при диагностицирането на рак, вътрешно кървене, дехидратация (дехидратация) на тялото, инфаркти.

Ретикулоцити

RET са еритроцити, които не са узрели до пълноценно състояние (прекурсори). Съдържанието им в кръвта е строго регламентирано. Увеличаването на броя на RET може да се счита за съмнение за рак на костния мозък или кръв.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Индикаторът ESR (ESR) отразява скоростта на адхезия на червените клетки, която се увеличава от специални вещества, образувани в тялото по време на развитието на възпаление. Колкото по-висока е СУЕ, толкова по-вероятно е наличието на възпалителни процеси в различни органи.

Тромбоцити

PLT - кръвни клетки с форма на плоча. Функционалното им предназначение е да осигурят нормално съсирване на кръвта и да предпазят съдовите стени от увреждане. Тромбоцитоза (повишена коагулируемост на биофлуида) придружава злокачествени новообразувания на кръвта и лимфната тъкан, белодробна туберкулоза.

Тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) се регистрира с левкемия, заболявания на щитовидната жлеза, хеморагична диатеза, висока активност на хематопоетичните органи (далак). Индекси на тромбоцитите:

  • MPV е средният обем на тромбоцитите;
  • PDW - обхват на разпространение.

Тромбокрит

РСТ - масата на тромбоцитите като процент от общия обем на кръвта. Той се разглежда в комбинация с броя на тромбоцитите, по аналогия с хематокрита за еритроцитите.

Граници на индикатора

Таблица с референтни стойности за кръвните параметри, изброени по-горе

Възраст / параметърHBRBCHCTRETESRPLTРСТ
бебета (до 30 дни)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
деца под една година120-1304-4,533–448-103-10179-399
На 1-5 години1204-4,532–416-75-11159-389
На 5-12 години120-1304-4,533–412-104-12159-359
На 12-15 годинимладежи140-1504.1-4.635-4561-10160-390
момичета115-1404.0-4.534-4472-15
възрастнимъже140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
Жени120-1503,5-5,237-473-20

Разликата в стойностите по пол започва при юношите на дванадесет години. От 15-годишна възраст показателите съответстват на нормите за възрастни.

Левкограма

Левкоцитната формула представлява кумулативна оценка на количественото и процентно съотношение на левкоцитите - безцветни (иначе - бели) кръвни клетки на имунната система, надарени с функцията на защитна фагоцитоза. Левкоцитоза се нарича повишаване на нивото на левкоцитите, левкопения - намаляване на тяхната концентрация в кръвта.

WBC е разделен на две групи:

  • Гранулоцити или гранулирани клетки (неутрофили, еозинофили и базофили);
  • агранулоцити или негранулирани левкоцити (моноцити и лимфоцити).

Всяка група левкоцитни клетки е отговорна за защитата срещу определени антигени. Когато в организма попаднат вируси, бактерии и др. се мобилизират отговорни левкоцити, броят им в кръвта се увеличава. В зависимост от това коя група бели клетки се активира, се определя вида на инфекцията.

Лимфоцити

LYM осигуряват имунен отговор на инвазията в тялото от чужди агенти, главно вируси. Особено показателна е детската лимфоцитоза (повишаване на концентрацията на левкоцити), показваща наличието на инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела и др.). Ниският процент лимфоцити в кръвта - лимфопения - е характерен за автоимунни нарушения, някои хематологични заболявания, онкохематология.

Моноцити

MON - най-активните левкоцити, предназначени да абсорбират и усвояват остатъците от мъртви клетки, бактерии и продукти от разпад. Тежката моноцитоза (повишен брой на моноцитите) е клиничен признак на инфекциозна мононуклеоза, причинена от херпесния вирус на Epstein-Barr.

Концентрацията на моноцити се увеличава с лимфогрануломатоза, туберкулоза, активиране на гъбички от рода Candida. Моноцитопенията е по-характерна за хронични латентни текущи бактериални инфекции, причинени от активността на стафилококи, проникване на стрептококи, салмонела и др..

Базофили

BAS - левкоцитни клетки, които се активират от алергични и паразитни инвазии. Увеличаването на техния брой - базофилия - е основата за тест за алергия. Базопенията (ниска концентрация на базофили) няма диагностична стойност.

Неутрофили

NEU се класифицират в два типа. Сегментирани - напълно узрели левкоцитни клетки със силна фагоцитна функция срещу вируси и бактерии.

Увеличаването на техния брой показва проникването на бактериални антигени в тялото или изчерпването на резервите на костния мозък..

Убождане - млади (не узрели) гранулоцити, мобилизирани при тежки бактериални инфекции, когато капацитетът на сегментираните неутрофили е недостатъчен. Активната поява на незрели форми в клиничната хематология се нарича "изместване на левкоцитната формула наляво".

Неутрофилията (повишено количество NEU) се счита предимно за маркер на бактериално увреждане на тялото. Хроничната неутрофилия е характерна за захарен диабет, рак.

Еозинофили

EOS са отговорни за формирането на антипаразитен имунитет. Увеличение на техния брой - еозинофилия - се регистрира, когато тялото е заразено с протозои паразити и хелминти (ламблии, острици, кръгли червеи и др.). Еозинопенията (ниско ниво на еозинофили) придружава остри и хронични възпалителни процеси с изразено нагряване на тъканите.

Референтни стойности на левкограма

Броят на левкоцитните клетки при дете винаги е по-голям от този на възрастен. Това се дължи на развитието на имунитет, докато при възрастните имунната система се формира окончателно..

Възраст / клеткиWBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
1 ден10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 дни9-141-527-4740-606-141-5
1 месец8.5-1315-305-12
година7-1020-3545-654-101-4
3-5 години6-101-435-5535-554-6
10 години6-1040-6030-45
На 14-15 години5-93-7
WBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
4-92-555-7025-306-82-51

За точно определяне на левкоцитите е особено важно да се спазват правилата за подготовка за анализа. Броят на белите кръвни клетки се увеличава физиологично след хранене и интензивни упражнения. Ако пренебрегнете подготвителните мерки, резултатите от анализа погрешно ще покажат наличието на възпалителни процеси.

Освен това

Съставът на кръвта се променя значително при жените през перинаталния период. Това се дължи на хормонални промени при бременна жена и необходимостта да се осигури жизнената дейност на два организма наведнъж..

Клинично изследване на кръвта при бременни жени се провежда като част от рутинните скрининги. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания.

Резултат

Общият клиничен кръвен тест е достъпен и информативен метод за първична лабораторна диагностика. Резултатите от изследването позволяват да се открият промени в микробиологичните процеси, наличието на бактериални, вирусни, паразитни инфекции и алергени.

В крайната форма кръвната картина се обозначава с латинско съкращение и има ясни референтни стойности. Нормите на параметрите, изследвани по време на анализа, могат да се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента..

Когато оценява получените резултати, лекарят се ръководи не само от таблицата със стандартите, но също така сравнява кръвната картина помежду си. Отклонението от нормата не диагностицира конкретно заболяване, но показва явно нарушение. За да дешифрирате правилно анализа, трябва да потърсите медицинска помощ.

Пълна кръвна картина: декодиране, норма при възрастни (таблица)

С помощта на подробно декодиране на общия кръвен тест и таблицата на нормите при възрастни е възможно да се идентифицират отклонения от референтните стойности и да се определят възможните причини за увеличаване или намаляване на съдържанието на образувани елементи в кръвта.

За какво е назначен


Броят на кръвните клетки може да се промени в резултат на патологични и физиологични процеси в организма, поради което пълната кръвна картина е най-информативният показател за здравословното състояние и се предписва за:

  • определяне на диагнозата (възпалителен или гноен процес, анемия, тумори);
  • оценка на функционалното състояние на имунната, хемопоетичната система, както и реакцията на организма към инфекция;
  • идентифициране на усложнения;
  • оценка на тежестта на острото и наличието на хронично заболяване;
  • наблюдение на ефективността на лечението;
  • прогноза за развитие и възстановяване на заболяването.

Подготовка за анализ

За да премахнете грешките в резултатите от общия анализ преди процедурата за вземане на кръв от пръст, трябва да се придържате към прости правила:

  • дарявате кръв на гладно сутрин;
  • в деня преди проучването изключете употребата на мазни храни, алкохолни напитки, както и висока физическа активност;
  • не пушете, не пийте чай или кафе за 2 часа;
  • осигурете спокойно състояние на тялото за 15-20 минути (изключете бягане, бързо ходене, изкачване на стълби).

Ако в деня на общия анализ са предписани други процедури, например рентгенова снимка, ултразвук, колоноскопия, гастроскопия, масаж, вземането на кръвни проби трябва да се извършва предимно, за да се предотврати изкривяването на показателите.

Общи нива на кръвен тест при възрастни (таблица)

Таблицата съдържа основните показатели на общия клиничен анализ, които показват броя и физическите свойства на кръвните клетки (левкоцити, еритроцити и тромбоцити).

Нормата при женитеНормата при мъжете
Еритроцити (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3,7 - 4,74,0 - 5,1
Хемоглобин (Hb), g / l
120-140130-160
Цветен индекс (MCH),%
0,86-1,050,86-1,05
Ретикулоцити (RTC),%
0,2-1,20,2-1,2
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR, ESR), mm / h
2-151-10
Хематокрит (HCT),%
36-4240-48
Тромбоцити (PLT), * 10 ^ 9 / l
180-320180-320

Показателите на нормата за левкоцитната формула, които са включени в пълната кръвна картина, не зависят от пола и възрастта и включват общото ниво на левкоцитите и отделните видове бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити).

Норма, * 10 ^ 9 / lСъотношение,%
Левкоцити (WBC)
4,0-8,8
Прободни неутрофили (NEUT)
0,04-0,3001-6
Сегментирани неутрофили (NEUT)
2,0-5,545-70
Еозинофили (EOS)
0,02-0,30-5
Лимфоцити (LYM)
1,2-3,018-40
Моноцити (MON)
0,09-0,62-9

Декодиране на общ кръвен тест


При дешифрирането на резултатите от клиничен кръвен тест за оценка на здравословното състояние или диагностициране на заболяване се взема предвид не само увеличаване или намаляване на специфичните показатели спрямо нормата, но и общият състав, както и съотношението на формираните елементи един спрямо друг.

Еритроцити

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които участват в обмена на кислород и въглероден диоксид, в съсирването на кръвта, в йонния и киселинен баланс на плазмата, а също така свързват токсините и транспортират антитела. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза) се развива, когато:

  • полицитемия;
  • хипоксия;
  • кръвни съсиреци;
  • глад.

Намаленото съдържание на червени кръвни клетки в кръвта (еритроцитопения) се наблюдава в резултат на физиологичните характеристики на тялото при жени, възрастни хора, а също и спортисти. Сред патологичните причини за еритроцитопения са:

  • левкемия;
  • хипопластична или апластична анемия;
  • хемолитична, железен дефицит, B-12-дефицитна анемия;
  • нарушаване на костния мозък;
  • загуба на кръв.

Хемоглобин

Съставът на еритроцитите включва хемоглобин - железосъдържащ протеин, чиито основни функции са прикрепването на кислородни молекули за транспорт от белите дробове до клетките и въглероден диоксид за отделяне от организма, както и регулирането на киселинно-алкалния баланс.

Повишеният хемоглобин е рядък и показва възможното развитие на сърдечна недостатъчност, а също се наблюдава при дехидратация и удебеляване на кръвта.

Намаляването на нивото на хемоглобина при възрастни се случва при употребата на лекарства (болкоуспокояващи, антибиотици, антиконвулсанти, противоракови лекарства) или при наличие на следните патологии:

  • анемия;
  • кървене (остро или латентно);
  • злокачествени тумори (включително тези с метастази).

Цветен индекс

Съотношението на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в общия анализ се нарича цветен индекс на кръвта и показва степента на насищане на червените кръвни клетки с железосъдържащ протеин. CP се увеличава с желязодефицитна анемия и намалява в резултат на развитието на мегалобластна анемия.

Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади незрели еритроцити, които циркулират в кръвта в продължение на 1,5-2 дни, постепенно узрявайки и превръщайки се в пълноценни еритроцити. Нормалният брой ретикулоцити в резултатите от общия кръвен тест показва правилната еритропоеза - образуването на червени кръвни клетки от костния мозък.

Ако нивото на ретикулоцитите се повиши, това може да показва анемия (дефицит на желязо, мегалобластична, хипо- и апластична) или да е следствие от лечение с цитостатици (противоракови лекарства).

Причините за намаляването на броя на ретикулоцитите в кръвта са патологични процеси като:

  • кървене (с язви, тумори);
  • увреждане на костния мозък от метастази на раков тумор;
  • лъчева болест.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Анализът за СУЕ се извършва чрез измерване на скоростта, с която еритроцитите се слепват във фракция и потъват на дъното на тръбата, като същевременно показват наличието и интензивността на възпалителния процес.

Повишено ниво на СУЕ при възрастен се развива поради естествени причини, като глад, дехидратация, критични дни и бременност, както и при редица заболявания:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • гнойно възпаление и сепсис;
  • кръвни заболявания (анемия, хемобластоза);
  • автоимунни нарушения;
  • тумори.

Ниското СУЕ може да бъде резултат от нарушение на водно-солевия баланс в организма, продължително гладуване, бременност, а също и когато:

  • хепатит;
  • левкоцитоза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • невроза;
  • анафилактичен шок.

Хематокрит

Хематокрит е процентът на всички корпускули към плазмения обем, който показва степента на вискозитет на кръвта. Ако клиничен кръвен тест показва повишаване на хематокрита, това може да показва наличието на:

  • хронично белодробно заболяване;
  • поликистоза или хидронефроза на бъбреците;
  • различни форми на левкемия;
  • захарен диабет;
  • отравяне, придружено от дехидратация, повръщане и диария.

Най-честите причини за нисък хематокрит са:

  • патология на хемопоетичната система (хемобластоза);
  • хронично възпаление (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоза, вирусен хепатит);
  • сърдечно-съдови заболявания (тромбоза, атеросклероза).

Тромбоцити

Тромбоцитите са неядрени кръвни клетки, участващи в образуването на тромбоцитен съсирек (за спиране на кървенето), в регулирането на локални възпалителни реакции и в други процеси, свързани с елиминирането на увреждането на кръвоносните съдове и капилярите.

Повишаване на нивата на тромбоцитите се наблюдава по време на лечение с кортикостероиди, след операция и кървене, а също така показва:

  • хронично възпаление;
  • миелопролиферативно разстройство (миелофиброза, еритем);
  • злокачествени новообразувания (рак, лимфогрануломатоза, лимфом);
  • хемолитична анемия.

Намаляването на тромбоцитите се проявява при много наследствени и придобити заболявания, а именно:

  • тромбоцитопения (вродена, синдром на Wiskott-Aldrich, хистиоцитоза, синдром на Fanconi);
  • хемолитични нарушения (левкемия, апластична или мегалобластна анемия);
  • заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • патология на костния мозък (костна туберкулоза, метастази на рак);
  • инфекциозни лезии (вирусни, бактериални, токсоплазмоза, малария, ХИВ).

Левкоцити

Левкоцитите са бели кръвни клетки, чиято основна роля е да предпазват от вирусни, бактериални и гъбични инфекции, да образуват антитела, да стимулират регенерацията на тъканите, да блокират и елиминират токсините.

Формулата на левкоцитите в общия кръвен тест показва процента на всички видове левкоцити и може да се променя, измествайки се надясно или наляво, при наличие на патологични процеси в тялото.

Левкоцитоза се нарича повишено съдържание на левкоцити в кръвта, което може да се развие в резултат на естествени или патологични причини:

  • бременност;
  • ПМС;
  • сърдечен удар;
  • периферна артериална тромбоза;
  • холецистит, панкреатит;
  • апендицит;
  • бронхит, пневмония, астма;
  • пиелонефрит;
  • левкемия;
  • изгаряния или наранявания;
  • кървене.

Липсата на бели кръвни клетки е опасен признак за намалено производство или бързо унищожаване на белите кръвни клетки поради развитието на заболявания като:

  • аплазия, хипоаплазия;
  • ХИВ инфекция;
  • туберкулоза;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • остър и дългосрочен дефицит на витамини от група В.

Неутрофили (прободени, сегментирани)

Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити участват активно в имунния отговор на заболявания от бактериален и вирусен характер, осигурявайки фагоцитоза - абсорбция и неутрализация на чужди микроорганизми.

При тълкуването на резултатите от анализа са показани показатели за прободни (незрели) и сегментирани (зрели) неутрофили, които заемат от 40 до 70% от всички левкоцити в кръвта.

Нивото на неутрофилите се увеличава в случай на патологии, водещи до прекалено активна работа на костния мозък, което причинява увеличаване на производството на незрели клетъчни форми (узряване за 18-24 часа), например:

  • бактериална инфекция;
  • възпаление, придружено от образуване на гной (пневмония, флегмон, абсцес, апендицит);
  • некроза на тъканите с инфаркт на миокарда, бъбреците, белите дробове или далака, както и с развитието на диабетна кома;
  • кървене.

Неутропения или намаляване на концентрацията на неутрофили в кръвта се наблюдава при инфекциозни и вирусни заболявания като грип, варицела, морбили, малария, рубеола, полиомиелит, хепатит, както и при туберкулоза, остър сепсис и дефицит на витамин В12.

Еозинофили

Основните функции на еозинофилите са способността да улавят и неутрализират чужди микроорганизми (включително унищожаване на хелминтни инфекции), имат противовъзпалителен ефект и също така намаляват алергичната реакция.

Има следните патологии, които могат да повишат нивото на еозинофилите (еозинофилия) в кръвта:

  • нарушение на хемопоетичната система (миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, полицитемия, левкемия);
  • заболявания, придружени от алергии (дерматит, екзема, бронхиална астма, сенна хрема, непоносимост към лекарства);
  • хелминтни инфекции;
  • тумори;
  • нарушения на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, полиартрит нодоза).

Дефицитът на еозинофили се развива при липса на витамин В-12, възпаление на панкреаса, отравяне със соли на тежки метали (живак, олово, арсен).

Базофили

Базофилите произвеждат хистамин, който допринася за развитието на непосредствени и забавени алергии, участва във възпалителни реакции на организма, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и регулира пропускливостта на съдовите стени.

Поради ниската референтна стойност е невъзможно да се определи ниско ниво на базофили с помощта на кръвен тест. В случаите, когато броят на базофилите е увеличен, това показва:

  • алергична реакция, независимо от вида на алергена (храна, лекарства);
  • хроничен улцерозен колит;
  • хипотиреоидизъм;
  • лимфогрануломатоза;
  • миелоидна левкемия, миелофиброза.

Лимфоцити

Лимфоцитите са регулатори на имунната система, тъй като те са в състояние да разпознават чужди клетки и да контролират активността на други левкоцити, участващи в имунния отговор на организма за борба с инфекцията.

Повишеното съдържание на лимфоцити е характерно за развитието на онкологични заболявания (лимфоцитна левкемия, лимфосарком), както и при някои видове инфекции:

  • вирусни (грип, остър вирусен хепатит, аденовирус, инфекциозна мононуклеоза);
  • бактериални (туберкулоза, дифтерия, бруцелоза, сифилис, малария);
  • токсоплазмоза.

В случаите, когато анализът показва намалено ниво на лимфоцити, това показва наличие на злокачествени новообразувания в лимфните възли, ХИВ инфекция или развитие на туберкулоза, които причиняват нарушение на образуването на имунни клетки.

Моноцити

Моноцитите произвеждат антитела (за унищожаване на чужди протеини) и цитотоксини, насочени към борба с тумори, стари и нетипични клетки на тялото, а също така извършват фагоцитоза (не само в кръвта, но и в тъканите). Също така, моноцитите участват в процесите на хемопоеза, въглехидратния метаболизъм и възстановяване в случай на нарушаване на целостта на кръвоносните съдове.

Високото ниво на моноцити в кръвта се нарича моноцитоза и е характерно за заболявания, придружени от наличието на голям брой чужди и разрушени клетки, например:

  • левкемия, миелоидна левкемия;
  • лимфогрануломатоза;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • инфекции (протозойни, вирусни и екстензивни гъбични);
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • бруцелоза;
  • язвен колит;
  • ревматоиден артрит.

Сред причините за намаляването на броя на моноцитите в кръвта има изчерпване на хемопоетичната система в резултат на анемия, сепсис, йонизиращо лъчение или химическо отравяне, както и продължително лечение с глюкокортикостероидни лекарства.

Пълна кръвна картина: норма и интерпретация на резултатите, таблица на отклоненията на показателите

Общо клиничният кръвен тест (CBC) е най-важното изследване на тялото, което точно отразява състоянието на човешкото здраве..

Индикаторни стандарти

Пълната кръвна картина включва следните изследвания:

  • определяне на нивото на хемоглобина;
  • броят на левкоцитите в 1 литър;
  • броят на еритроцитите в 1 литър;
  • цветен индикатор;
  • изчисляване на скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR;
  • изследване на левкоцитната формула, която се състои в определяне на броя на моноцитите, еозинофилите, лимфоцитите, неутрофилите (сегментирани, прободни), базофилите.

Коагулацията на кръвта и скоростта на кървене се определят с KLA според показанията в отделни случаи.

Установените норми на общ кръвен тест при здрав човек са посочени в таблицата.

ЕтажХемоглобин (HB)Левкоцити (Leukots.)Еритроцити (Еритроцити)ТромбоцитиЦветен индекс (Цветен индекс)ESR
Женски пол112,0 - 152,04,0 * 10 9 / л - 8,8 * 10 9 / л3,7 * 10 12 - 4,7 * 10 12 / л180-320 * 10 9 / л0,86 - 1,058 - 15 мм / час
Мъжки пол126,0 - 172,04,0 * 10 9 / л - 8,8 * 10 9 / л4,0 * 10 12 - 5,1 * 10 12 / л180-320 * 10 9 / л0,86 - 1,056 -12 мм / час

Норми на левкоцитната формула:

  • Сегментирани неутрофили (сегменти) 2.0-5.5 (45-70%);
  • Убождащи неутрофили (пръчки) 0,040-0,300 (1-6%);
  • Лимфоцити 1,2-3,0 (18-40%);
  • Моноцити 0,09-0,6 (2-9%);
  • Еозинофили 02-0,3 (0-5%);
  • Базофили 0-0.065 (0-1%)

Декодиране на резултатите: таблица

Отклонението на показателите в UAC показва наличието на заболявания на тялото и кръвоносната система. В таблицата са изброени възможните причини за патологичен анализ.

ИндексПревишаване на норматаНамаляване на нормата
Хемоглобинът (НВ) е сложно протеиново вещество, което е част от еритроцитите, чиято основна функция е да пренася кислород в тъканите, да регулира киселинно-алкалното състояние и да премахва CO2.Превишаването на границата от 175 g / l се определя при еритроцитоза (необичайно увеличение на еритроцитите), еритремия (злокачествено увреждане на кръвта), дехидратация, изтощително физическо натоварване преди вземане на теста, при пушене.Различни анемии. Намаляването на HB до стойност от 90 g / l е признак на желязодефицитна анемия. По-ниски нива се откриват при хипопластични, злокачествени и хемолитични анемии и при масивна загуба на кръв.
Левкоцитите са кръвни клетки, които се образуват в лимфните възли и костния мозък, като основната им задача е да предпазват тялото от въвеждането на микроорганизми от трети страни.Леко увеличение на числената стойност на левкоцитите може да се определи след консумация на храна, по време на стрес и повишено физическо натоварване, в края на бременността. Абсолютното увеличение на левкоцитите (левкоцитоза) е клиничен признак на повечето инфекциозни и възпалителни процеси. Други причини за левкоцитоза: абсцеси, инфаркти, загуба на кръв, диабетна кома, напреднал рак, заболявания на кръвоносната система.Левкопения или намаляване на броя на левкоцитите се развива на фона на продължителна употреба на различни лекарства, с наранявания и други патологии на костния мозък, далака, с необратими увреждания на черния дроб, пернициозна анемия, ендокринни нарушения, с някои инфекции (малария, морбили, грип, рубеола). Левкопенията възниква на фона на дългосрочни заболявания в организма, които в началото на патологичния процес са били придружени от левкоцитоза.
Еритроцити - кръвни елементи, съдържащи хемоглобин.Увеличаването на броя на червените кръвни клетки се нарича еритроцитоза. При показатели от 7 - 9 * 10 12 литра възниква компенсаторна еритроцитоза, която се открива в UAC при пилоти след полети и при жители на планински райони. Компенсаторна еритроцитоза се среща при респираторни заболявания: белодробен емфизем, пневмосклероза, склероза на белодробната артерия. А също и със сърдечни заболявания, поликистоза на бъбреците, хидронефроза. Повишаването на еритроцитите до 8 - 12 * 10 12 литра показва еритремия (злокачествено увреждане на кръвта).Намаляването на еритроцитите се определя при пернициозна, хипопластична и хемолитична анемия. При желязодефицитна анемия често еритроцитите се съдържат в кръвта в количество, което не надвишава нормата. Също така, по време на бременност се открива леко отклонение на показателя към долната страна.
Тромбоцитите - неядрени клетки, "отговорни" за съсирването на кръвта.Увеличение на тромбоцитите (тромбоцитоза) се открива при чернодробна цироза, туберкулоза, остеомиелит, амилоидоза, лимфом, лимфогрануломатоза. А също и след тежко кървене и операция.Тромбоцитопения се наблюдава след пиене на алкохол, при прием на лекарства (антибиотици, аналгетици, диуретици), по време на бременност, чернодробни заболявания, сърдечна недостатъчност, системен лупус еритематозус. Рязко намаляване на тромбоцитите до 60 * 10 9 литра - с остра левкемия, системен лупус еритематозус.
Цветен индекс (CP) - определя количеството на хемоглобина в един еритроцит. Само клинично значимо при наличие на анемия за определяне на нейния тип.Увеличението на показателите се нарича хиперхромия и се определя при В12-дефицит, хипопластична и хемолитична анемия. Също така при хипотиреоидизъм, анемия, увреждане на черния дроб и след прием на антиконвулсанти и контрацептиви.Хипохромия (CP под 0,8) се открива при желязодефицитна анемия и по време на бременност.
ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, която се определя чрез изчисляване на времето, при което несъсирената кръв се разделя на 2 слоя. Стойността на СУЕ се влияе от броя на еритроцитите и наличието на възпалителни процеси в организмаУвеличението на СУЕ показва наличието на огнища на възпаление или инфекция в тялото. Повишаването на СУЕ се определя при следните условия: абсцес, сепсис, пневмония, туберкулоза, холецистит, панкреатит, бъбречни заболявания, наличие на злокачествени процеси.Намаляването на СУЕ може да се дължи на увеличаване на броя на еритроцитите. Отбелязва се и при чернодробни заболявания (хепатит, жълтеница), след прием на живачни лекарства.

Формулата на левкоцитите в OAC обикновено не се проучва. Показания за определяне на количественото съдържание на видове левкоцити са левкоцитоза или левкопения. Освен това се изчислява количественото съдържание на отделни форми на левкоцити и техния процент.

ЛевкоцитиУвеличенНамалено
НеутрофилиГнойни процеси, абсцеси, заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, апендицит, пневмонияБолест на Боткин, коремен тиф, малария, грип, варицела, полиомиелит, тежки възпалителни процеси, В12-дефицитна анемия.
ЛимфоцитиБруцелоза, коремен тиф, заболяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), бронхиална астма, дистрофия, инфекциозна лимфоцитозаПридобит имунодефицит, някои форми на туберкулоза, лимфогрануломатоза
МоноцитиВирусни инфекции, скарлатина, рубеола, паротит, рак на белия дроб, надбъбречни тумориДългосрочна употреба на глюкокортикостероиди, стрес, депресивен синдром
ЕозинофилиБронхиална астма, серумна болест, екзема, миелоидна левкемия, оток на Квинке, прием на антибиотици, аспиринВ12 дефицитна анемия, шок, някои кръвни заболявания
БазофилиХипотиреоидизъм, варицела, миелоидна левкемия, предменструален синдром при жениНорма

Времето за съсирване на кръвта е стойност, която отразява самия процес на коагулация. Нормалните показания са от 30 секунди до 2 минути. Ако времето на съсирване на кръвта е по-малко от 30 секунди, това показва повишено съдържание на протромбиназа в организма и определя необходимостта от предотвратяване на хиперкоагулация, за да се предотврати развитието на тромбоза. Ако тази стойност надвишава границата от 120 секунди, това, напротив, показва дефицит на плазмени фактори.

Продължителността на кървенето характеризира състоянието на кръвоносните съдове и тромбоцитната система. Обикновено процесът на кървене продължава 2 до 3 минути. Съкращаването на периода от време няма клинично значение и показва грешка, допусната от лаборант по време на изследователския процес. Увеличението на времето отразява нарушения на хемостатичната система, включително тромбоцитопения, нарушения на съдовата стена.

Пълна кръвна картина при възрастни

Пълната кръвна картина при възрастни е задължителна при всяко посещение на лекар поради заболяване или лошо здраве. Тя ви позволява да оцените общото състояние на тялото и да поставите правилната диагноза. Жените по време на бременност преминават UAC при регистрация, на 12, 20, 30, 36 седмици от бременността.

За точна интерпретация на резултатите от UAC е важна възрастта на човека, тъй като нормите на някои кръвни параметри се различават до известна степен в съответствие с този фактор..

ИндикаториХемоглобинЕритроцити
възрастЖенимъжеЖенимъже
20-30110-152130-1723,5 * 1012-5,0 * 10124,2 * 1012 -5,6 * 1012
30-40112-150126-1723,5 * 1012 -5,0 * 10124,2 * 1012 -5,6 * 1012
40-50112-152128-1723,6 * 1012 -5,1 * 10124,0 * 1012-5,6 * 1012
50-60112-152124-1723,6 * 1012 -5,1 * 10123,9 * 1012 -5,6 * 1012
60-65114-154122-1683,5 * 1012 -5,2 * 10123,9 * 1012 -5,3 * 1012
Над 65110-156122-1683,4 * 1012 -5,2 * 10123,1 * 1012 -5,7 * 1012

Характеристики на промените в кръвната картина по време на бременност:

  • Чрез увеличаване на общия обем на кръвта вискозитетът му намалява. В резултат на това при бременни жени хемоглобинът намалява и броят на тромбоцитите намалява..
  • Формулата на левкоцитите се променя: концентрацията на левкоцитите се повишава до 10 * 10 9 / l, числената стойност на прободни неутрофили се увеличава и съдържанието на лимфоцити намалява.
  • Стойността на ESR по време на бременност може да бъде увеличена до 45 mm / h.

Следваща Статия
Защо лимфните възли са възпалени??