Общ анализ на кръвта


Общият кръвен тест е метод за изследване, който дава възможност да се установи естеството на появата на определени симптоми. В допълнение към високото съдържание на диагностична информация, това помага да се наблюдава ефективността на терапията. Важно е да се взема кръв за анализ с профилактична цел както при деца, така и при възрастни.

UAC заема специално място в педиатрията, което се дължи на липсата на способност при малките деца да описват с думи проблеми с благосъстоянието или дискомфорта.

Не последното място заема общ кръвен тест по време на бременност - жените в положение трябва да се подлагат на такава процедура всеки месец. Необходимостта от преминаване на общ кръвен тест е не само за наблюдение на здравето на бъдещата майка, но и за проследяване на адекватния ход на периода на раждане на детето.

Показания и противопоказания

Общият клиничен анализ при деца и възрастни се счита за най-информативния лабораторен тест. Необходимо е да се направи тест дори при най-малкото влошаване на здравето - това е основната индикация за процедурата.

Проучването, заедно с информация, получена по време на допълнителни лабораторни тестове и инструментални изследвания, ще позволи на клинициста да идентифицира наличието дори на най-опасното заболяване на ранен етап..

Показанията за извършване на общ кръвен тест са:

  • планиран клиничен преглед;
  • ваксинация;
  • избор на терапевтична тактика;
  • установяване наличието на противопоказания за лекарства;
  • контрол на терапевтичните ефекти на лекарствата;
  • кръвопреливане;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • период на раждане на дете;
  • прием във всяка образователна институция;
  • използвани апарати;
  • хирургическа интервенция;
  • определяне на факта на успеха или, обратно, липсата на резултат от терапията.

Че в ситуации, в които клиничното изследване на кръвта е забранено, АОК няма противопоказания. Не е забранено провеждането на общ кръвен тест за бременни жени (независимо от гестационната възраст). При децата прегледът се прави от първия ден на раждането на новородено..

Подготовка за UAC

Не се изисква специфична подготовка за общ кръвен тест, тъй като процедурата е доста проста. Медицинските специалисти препоръчват да се придържате към тези правила:

  • отказ от консумация на мазни храни ден преди вземане на кръв;
  • пълно изключване на алкохолни напитки приблизително 3 дни преди изследването;
  • по време на менструация е препоръчително да се отложи анализът - ако това не е възможно, хематологът ще вземе предвид този факт при интерпретиране на резултатите;
  • когато консумирате някакви лекарства, по-добре е да информирате клинициста за това.

Единственото важно правило се отнася до използването на ястия в деня на посещение на медицинско заведение за преминаване на UAC. Човек, на когото е назначена процедура за вземане на проби от биоматериал, често се интересува: извършва ли се общ кръвен тест на празен стомах или не? Важно е да запомните, че изследването се извършва само на гладно, тъй като някои храни могат да повлияят на съдържанието на компоненти в кръвта, в резултат на което анализът ще покаже фалшиви стойности, въпреки че човекът всъщност е здрав. Що се отнася до консумацията на течности, няма ограничения (с изключение на алкохолните напитки). Ако процедурата се извършва при деца, няма нужда от подготовка.

Как се извършва вземането на проби от биофлуид?

Често пациентите имат въпрос къде правят пълна кръвна картина. В повечето ситуации събирането на биологична течност се извършва с пръст. В някои ситуации клиницистите изискват венозна кръв, по-специално, за да получат разширен набор от показатели. Времето, необходимо за анализа, ще бъде същото - около 3 дни.

Непосредствено преди процедурата се прилага алкохолен разтвор върху един от пръстите на лявата ръка с помощта на тампон. След това клиницистът бързо прави разрез не повече от 2-3 милиметра върху дезинфекцираната зона..

Изпъкналата биологична течност се събира със специална пипета и се изсипва в дълга тънка тръба. Малко количество кръв се нанася върху лабораторно стъкло.

Когато лабораторните изследвания включват изследване на течност, взета от вена, анализът ще включва следните манипулации:

  • затягане на предмишницата със специален турникет;
  • изпълнението на определени движения на лакътя - за да може клиницистът да види вените;
  • смазване на мястото на инжектиране от вътрешната страна на ръката в областта на огъване на лакътя с антисептичен разтвор;
  • пробиване на вена с игла;
  • събиране на биологичен материал в колба;
  • превръзка на мястото на инжектиране - за да се избегне кървене.

Основната разлика между тестовете е какво може да покаже капилярна или венозна кръв. В първия случай резултатите от изследването ще бъдат по-подробни. Общият кръвен тест обикновено се дешифрира в продължение на няколко дни от момента на вземане на пробата, след което хематологът изпраща резултатите на лекуващия лекар.

Цели на CBC

Общо клинично изследване на човешка кръв - изследване, с помощта на което се определя нивото на основните параметри и компоненти на кръвта.

Списъкът на това, което показва общ кръвен тест, включва параметрите на такива компоненти:

  • еритроцити или червени кръвни клетки - имат подобни функции като хемоглобина, придават на кръвта червен оттенък;
  • хемоглобин - отговаря за разпределението на кислорода в тялото, участва в газообмена;
  • хематокрит;
  • ширина на разпределение на еритроцитите;
  • ретикулоцити - незрели еритроцити, броят на които показва скоростта на обновяване на кръвта;
  • средният обем на един еритроцит;
  • съдържание на хемоглобин в един еритроцит;
  • тромбоцити - отговарят за съсирването;
  • левкоцити или бели кръвни клетки, които предпазват тялото от вируси, инфекции и алергени - ако се отклоняват от допустимите обозначения, те говорят за общ кръвен тест с левкоцитна формула с изместване наляво или надясно;
  • цветен индикатор;
  • лимфоцити;
  • тромбоцити;
  • гранулоцити;
  • моноцити;
  • еозинофили - премахват алергичните реакции и паразитите;
  • скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - с развитието на патологичен процес клетките се слепват и утаяват по-бързо.

Всяка от кръвните клетки обикновено има свои допустими показатели - индивидуални както за деца, така и за възрастни.

Нормални стойности на UAC

Скоростта на пълна кръвна картина може да се различава в зависимост от влиянието на няколко фактора - от възрастовата категория и пола на пациента.

Нормалните показатели на пълна кръвна картина за възрастни мъже и жени са представени в следната таблица:

ИндикаториМъжки полЖенски пол
Хемоглобин (g / l)11.7-17.411.7-16.1
Еритроцити (x10 ^ 6 / μl)3.8-5.83.8-5.2
Ретикулоцити (%)5.1-18.15-17
Тромбоцити (x10 ^ 3 клетки / μl)150-400150-400
Неутрофили (%)48–7848–78
Лимфоцити (%)19–3719–37
Моноцити (%)3-113-11
Левкоцити (x10 ^ 3 клетки / μl)4.5-114.5-11
ESR (mm / час)0–200-30
Еозинофили (%)1-51-5
Базофили (%)0-10-1

Общият кръвен тест при дете има следните стандарти:

Индикатори1 ден1 месецПоловин годинаГодинаНа 1-6 годиниНа 7-12 годиниНа 13-16 години
Хемоглобин13.4-19.810.7-17.111.1-14.111.3-14.111-1411,5-14,511.5-16
Еритроцити3.9-5.93,5-5,14-5.33.8-4.83.7-4.93.9-5.13.8-5.2
Ретикулоцити30–702–202-285-185-185-185-18
Тромбоцити180-490160-390160-390160-390160-390160-390160-390
ESR0-100-100-100-100-100-100-10
Левкоцити6-17,56-17,56-17,56-17,55,5-15,54,5-13,54.5-13
Неутрофили31-5617-5117-5117-5133–6142-6646-66
Лимфоцити22–5545–7045–7045–7033–5530–4630–45
Моноцити5-154-104-104-103-93-93-9
Еозинофили1-61-51-51-51-61-51-5
Базофили0-10-10-10-10-10-10-1

Ако в кръвта нормата на допустимите стойности се отклонява нагоре или надолу, това позволява на клиницистите да открият хода на определено заболяване. В някои случаи процентът при жените и мъжете може да се промени на фона на физиологични фактори:

  • лошо хранене;
  • менструация;
  • период на раждане на дете;
  • неконтролиран прием на лекарства.

Важно е да запомните, че за да получите надеждни показатели, трябва да знаете как правилно да вземете пълна кръвна картина. Не забравяйте да вземете предвид, че може да са необходими допълнителни лабораторни изследвания и инструментални изследвания за установяване на окончателна диагноза..

Пълна кръвна картина: норми и причини за отклонения

Пълната кръвна картина (CBC) е първото изследване, което започва диагностика на заболявания или превантивен преглед от лекар като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест е невъзможно обективно да се оцени здравето на човека. KLA иначе се нарича общо клиничен или просто клиничен кръвен тест, но има и подробна версия, която включва подробно проучване на левкоцитната формула и се използва, когато пациентът има признаци на заболяването.

В рамките на UAC се оценяват и трите кръвни клетки: еритроцити, които отговарят за дишането на органи и тъкани, левкоцити - борци с имунитета и тромбоцити - протектори от кървене. Лабораторията обаче определя не само броя на тези клетки. Всеки тип кръвни клетки включва няколко допълнителни показателя, по които лекарят може да прецени най-различните аспекти на жизнената дейност на определен организъм. Дешифрирането на резултатите от общия кръвен тест е задача на компетентен лекар, терапевт или педиатър, защото не само числата във формата имат значение, но и комбинацията от отклонения от нормата помежду си, както и с данните, получени по време на прегледа, изследването и други диагностични мерки.

Кръв за общ анализ при възрастни пациенти се взема или от пръст с помощта на скарификатор, или от вена със спринцовка. При кърмачета понякога трябва да се вземе CBC от ушната мида или петата, тъй като пръстите са твърде малки и вената е трудна за навлизане. Смята се, че венозната кръв е за предпочитане за изследване - тя съдържа повече еритроцити и хемоглобин, отколкото капилярната кръв. Освен това е възможно да се вземат много материали от вена наведнъж, така че, ако са необходими допълнителни изследвания, да не се изпраща човек отново в лабораторията.

Повечето болници и клиники вече са оборудвани с автоматичен анализатор. За него кръвта, взета от пациента, незабавно се поставя в специален контейнер с антикоагулант - вакутан. Анализаторът значително опростява и ускорява процеса на получаване на резултатите от общ кръвен тест, но ако се установят значителни отклонения от нормата в показателите, дори и най-умната машина от трето поколение може да направи грешка в изчислението. Следователно всяка взета проба все още подлежи на задължително нанасяне върху стъклен предмет, оцветяване и визуална оценка под микроскоп..

Получените данни се въвеждат в стандартен формуляр и се изпращат на лекуващия лекар или се предават на пациента. Ако изследването е проведено „по старомоден начин“, няма да е трудно да се разберат записите на лаборанта, защото там ще бъдат посочени пълните имена на всички показатели и дори техните норми. Но ако беше извършен общ кръвен тест на автоматичен анализатор, окончателният документ ще бъде разпечатка с неразбираеми индекси, състоящи се от няколко латински букви. Тук вероятно ще ви трябва декриптиране на резултатите и ние ще предоставим цялата необходима информация: нормите на общ кръвен тест за жени, мъже и деца на различни възрасти под формата на таблици и списък на възможните причини, поради които показателите се увеличават или намаляват.

В обширността на мрежата можете да намерите много такива таблици с различна степен на уместност и данните в тях може да се различават леко. Не е необходимо да се притеснявате за това, тъй като ясно изразените отклонения от стандартните цифри имат диагностична стойност. В допълнение, резултатите от общия кръвен тест могат да се оценяват само във връзка с резултатите от други изследвания - невъзможно е да се установи правилната диагноза само от АОК и няма нужда да се опитвате да го направите..

Как да се подготвим за пълна кръвна картина?

Следните фактори могат да повлияят на надеждността на резултатите:

Как да дешифрирам пълна кръвна картина

11 минути Автор: Любов Добрецова 1243

  • Показания и информационно съдържание на анализа
  • Анализ
  • Нюанси на дешифриране
  • Лабораторна микроскопия
  • Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)
  • Левкограма
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Клонът на медицината, посветен на изучаването на основната биологична течност на тялото (кръвта), се нарича хематология. Общият клиничен анализ (CBC) е включен в спектъра от клинични и хематологични изследвания, предназначени да оценят химичния състав и физичните свойства на кръвта.

Целта на микроскопията е да идентифицира промени в микробиологичните процеси, които определят нарушенията в тялото. Декодирането на общия кръвен тест се извършва чрез сравняване на получените резултати със стандартите, приети в лабораторната диагностика.

OKA е изключително информативно, но не специфично проучване. Резултатите от него не диагностицират конкретно заболяване, но показват отклонение в определена телесна система. Установените промени са в основата на подробен преглед в по-тясна медицинска специализация..

Показания и информационно съдържание на анализа

Общият клиничен анализ на кръвта няма свързани с възрастта противопоказания, той се възлага на всички категории пациенти. Изследването се извършва:

  • за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • като метод за наблюдение на продължаващото лечение;
  • по време на рутинни медицински прегледи (IHC, клиничен преглед, перинатален скрининг и др.);
  • преди оперативни интервенции и в следоперативния период;
  • за предотвратяване.

Пациентът може да поиска направление за превантивно проучване от терапевт или да вземе самостоятелно кръвен тест в платен център за клинична диагностика. Известният педиатър Комаровски препоръчва да се извършва OKA на деца поне веднъж годишно, дори ако детето не се притеснява от нищо.

Клиничната и хематологичната кръвна оценка разкрива:

  • анемия (анемия);
  • наличието на бактериални, вирусни инфекции и паразитни инвазии;
  • възпалителни процеси;
  • активност на злокачествени клетки;
  • нарушение на коагулацията (съсирване на кръвта).

Освен това се определя гликемия (ниво на захар). Проверката на състава на биофлуид отнема средно един ден. Лекарят, изпратил за анализ, трябва да дешифрира крайните данни, а не служителят в лабораторията.

Анализ

За микроскопия се взема капилярна (от пръст) биофлуид. Кръв от вена за ОСА се взема най-често в спешни случаи, когато е необходимо бързо да се определят клинични, биохимични и други параметри от една порция биофлуид. При кърмачета кръвта се взема от петата или пръста.

Процедурата на пиърсинг се извършва с помощта на скарификатор (инструментът е по-търсен в детската диагностика) или ланцет. В съвременните клиники се използва детски комплект "Комарик", оборудван със специални игли, които не причиняват болка на бебето. За да се получат обективни резултати, правилата за предварителна подготовка не могат да бъдат пренебрегнати..

Нюанси на дешифриране

Биологичната течност включва плазма и клетъчна част (формени елементи, в противен случай - кръвни клетки). По време на анализа се броят броят на клетките и техният процент. Изследваните параметри обикновено се означават на латиница. За да се опрости декодирането, се използват съкращения на латински имена.

ИмеСъкращениеКоличеството
хемоглобинHBg / l
еритроцитиRBC10 ^ 12 / L (10 до 12 клетки / литър)
ретикулоцитиRETНАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. в ppm
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / L
скорост на утаяване на еритроцититеESR или ESRмм / час
тромбоцитиРСТ%
хематокритNST%
левкоцитиWBC10 ^ 9 / L
Левкограма (левкоцитна формула)
лимфоцитиLYM%
еозинофилиEOS%
моноцитиПН%
неутрофили (прободни и сегментирани)NEU%
базофилиБАН%
гранулоцитиGRA%

В някои форми, вместо ESR, може да се появи съкращението ROE, което трябва да се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите. Това е един и същ индикатор с различни обозначения. В отделните лаборатории параметрите на левкограмата се изчисляват като процент и в абсолютно количество..

В този случай мерната единица ще бъде броят на клетките, умножен по 10 ^ 9 / l. В допълнение, левкоцитната формула може да изглежда като отделно преброени левкоцити, неутрофили и лимфоцити и отделно - набор от показатели за три групи левкоцитни клетки: моноцити, еозинофили и базофили (посочени в MID формата).

Кръвните показатели са в тясна връзка, следователно, когато оценява резултатите, лекарят ще дешифрира отклоненията на всеки отделен параметър и връзката на патологичните промени в стойностите.

Лабораторна микроскопия

В зависимост от лабораторното оборудване и сложността на предложената диагноза, на пациента се възлагат:

  • разширена версия на хематологичен преглед, съдържаща повече от 30 параметъра (извършва се по индивидуални показания в големи лечебни заведения);
  • подробен анализ, включващ от 10 до 20 показателя;
  • съкратено проучване, състоящо се от триада - хемоглобин, ESR, общ брой на левкоцитите.

Микроскопията, ограничена до основни параметри, разкрива само анемия и наличие на възпалителни процеси. За идентифициране на инфекции, съкратеният анализ не е информативен.

Най-често срещаният е подробен общ анализ с определяне на всички компоненти на левкоцитната формула (левкограма). Само хематолог може правилно да прочете левкограмата и да оцени морфологичните промени (особености на външния вид) на изследваните елементи.

Извършва се директно изследване на биофлуид:

  • под микроскоп, с изчисляване на показателите "ръчно";
  • с помощта на автоматични хематологични анализатори.

Ръчното броене е по-дълъг процес, плюс резултатите до голяма степен зависят от професионализма на лаборанта. Хематологичният анализатор бързо и точно определя показателите на основните параметри, но не е в състояние да различава прободни и сегментирани неутрофили един от друг.

Това значително усложнява диференциацията на вирусни и бактериални инфекции. Най-добрият вариант за провеждане на изследване е бърза проверка на състава на кръвта с помощта на автоматична машина, допълнена от изчислението на левкоцитната формула от медицински специалист.

Дешифрирането на подробен кръвен тест или неговия съкратен аналог е сравнение на получените резултати с референтни стойности и оценка на отклоненията от нормата. Увеличаването или намаляването на показателите е ненормално и показва патологични нарушения.

Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)

В лабораторната форма за общоклиничен анализ като правило индексите на хемоглобина са на първо място, последвани от стойностите на други еднородни елементи и индекси. Протоколът се затваря с левкограма.

Хемоглобин

HB е специален двукомпонентен протеин с желязо, съдържащ хем. Той е надарен с функцията за улавяне и отделяне на газове от биологична течност. Основната част от НВ (90%) се съдържа в еритроцитите, които го транспортират през кръвния поток.

В белите дробове хемоглобинът улавя молекулите на кислорода и ги транспортира до тъканите и органите за жизнените им функции. В обратна посока хемоглобинът пренася молекули на въглероден диоксид, за да ги използва. Концентрацията на НВ отразява степента на насищане на кръвта с кислород.

При дефицит на хемоглобин (хипоглобинемия), хипоксия (кислородно гладуване) се развива анемия, имунитетът отслабва, мозъчната активност се инхибира, жените се диагностицират с NOMC (нарушение на яйчниково-менструалния цикъл). Хипохемоглобинемията е особено опасна в перинаталния период..

При недостатъчно съдържание на протеин в кръвта са възможни фетална хипоксия, преждевременно раждане и избледняване на бременността. Хиперхемоглобинемията (повишаване на концентрацията на НВ) показва удебеляване на кръвта. Това състояние може да бъде следствие от пристрастяване към никотин, пребиваване (престой) във високопланинските райони, интензивни спортни тренировки и да придружава хронични патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Съдържанието на НВ в биофлуида при жените е по-ниско, отколкото при мъжете, тъй като женската кръв е по-малко наситена с еритроцити. При децата няма разлики в показателите, с изключение на новородените, които току-що са се родили. Новороденото дете има повишен брой еритроцити в кръвта, съответно концентрацията на хемоглобин. В рамките на 2-3 седмици показателите се нормализират.

Еритроцити

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които определят цветния индекс на биофлуида. Транспортирайки хемоглобин, наситен с кислород (или въглероден диоксид), еритроцитите осигуряват стабилността на киселинно-алкалното състояние на кръвта и хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) на тялото.

Увеличение на еритроцитите в кръвта - еритроцитоза - се развива на фона на недостиг на кислород. Причините могат да бъдат физиологични състояния, съответстващи на хиперхемоглобинемия, или заболявания от онкохематологичен характер, патология на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи, ендокринната система.

Еритропения - нисък брой на червените кръвни клетки, показва анемия, свръххидратация (натрупване на излишна течност в тялото). Онкохематологичните заболявания включват рак на кръвоносната система и лимфоидната тъкан.

  • MCV е средният обем на червената кръвна течност;
  • MCH е средното съдържание на НВ в един еритроцит;
  • MCHC - средна концентрация на НВ в общата маса на червените клетки.

Хематокрит

HCT отразява процента от обема на кръвните клетки и неговата течна част (плазма). Най-просто казано, това е индикатор за плътността на биологичната течност. Нивото на хематокрита директно зависи от количественото съдържание на червените кръвни клетки. Показателят е важен при диагностицирането на рак, вътрешно кървене, дехидратация (дехидратация) на тялото, инфаркти.

Ретикулоцити

RET са еритроцити, които не са узрели до пълноценно състояние (прекурсори). Съдържанието им в кръвта е строго регламентирано. Увеличаването на броя на RET може да се счита за съмнение за рак на костния мозък или кръв.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Индикаторът ESR (ESR) отразява скоростта на адхезия на червените клетки, която се увеличава от специални вещества, образувани в тялото по време на развитието на възпаление. Колкото по-висока е СУЕ, толкова по-вероятно е наличието на възпалителни процеси в различни органи.

Тромбоцити

PLT - кръвни клетки с форма на плоча. Функционалното им предназначение е да осигурят нормално съсирване на кръвта и да предпазят съдовите стени от увреждане. Тромбоцитоза (повишена коагулируемост на биофлуида) придружава злокачествени новообразувания на кръвта и лимфната тъкан, белодробна туберкулоза.

Тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) се регистрира с левкемия, заболявания на щитовидната жлеза, хеморагична диатеза, висока активност на хематопоетичните органи (далак). Индекси на тромбоцитите:

  • MPV е средният обем на тромбоцитите;
  • PDW - обхват на разпространение.

Тромбокрит

РСТ - масата на тромбоцитите като процент от общия обем на кръвта. Той се разглежда в комбинация с броя на тромбоцитите, по аналогия с хематокрита за еритроцитите.

Граници на индикатора

Таблица с референтни стойности за кръвните параметри, изброени по-горе

Възраст / параметърHBRBCHCTRETESRPLTРСТ
бебета (до 30 дни)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
деца под една година120-1304-4,533–448-103-10179-399
На 1-5 години1204-4,532–416-75-11159-389
На 5-12 години120-1304-4,533–412-104-12159-359
На 12-15 годинимладежи140-1504.1-4.635-4561-10160-390
момичета115-1404.0-4.534-4472-15
възрастнимъже140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
Жени120-1503,5-5,237-473-20

Разликата в стойностите по пол започва при юношите на дванадесет години. От 15-годишна възраст показателите съответстват на нормите за възрастни.

Левкограма

Левкоцитната формула представлява кумулативна оценка на количественото и процентно съотношение на левкоцитите - безцветни (иначе - бели) кръвни клетки на имунната система, надарени с функцията на защитна фагоцитоза. Левкоцитоза се нарича повишаване на нивото на левкоцитите, левкопения - намаляване на тяхната концентрация в кръвта.

WBC е разделен на две групи:

  • Гранулоцити или гранулирани клетки (неутрофили, еозинофили и базофили);
  • агранулоцити или негранулирани левкоцити (моноцити и лимфоцити).

Всяка група левкоцитни клетки е отговорна за защитата срещу определени антигени. Когато в организма попаднат вируси, бактерии и др. се мобилизират отговорни левкоцити, броят им в кръвта се увеличава. В зависимост от това коя група бели клетки се активира, се определя вида на инфекцията.

Лимфоцити

LYM осигуряват имунен отговор на инвазията в тялото от чужди агенти, главно вируси. Особено показателна е детската лимфоцитоза (повишаване на концентрацията на левкоцити), показваща наличието на инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела и др.). Ниският процент лимфоцити в кръвта - лимфопения - е характерен за автоимунни нарушения, някои хематологични заболявания, онкохематология.

Моноцити

MON - най-активните левкоцити, предназначени да абсорбират и усвояват остатъците от мъртви клетки, бактерии и продукти от разпад. Тежката моноцитоза (повишен брой на моноцитите) е клиничен признак на инфекциозна мононуклеоза, причинена от херпесния вирус на Epstein-Barr.

Концентрацията на моноцити се увеличава с лимфогрануломатоза, туберкулоза, активиране на гъбички от рода Candida. Моноцитопенията е по-характерна за хронични латентни текущи бактериални инфекции, причинени от активността на стафилококи, проникване на стрептококи, салмонела и др..

Базофили

BAS - левкоцитни клетки, които се активират от алергични и паразитни инвазии. Увеличаването на техния брой - базофилия - е основата за тест за алергия. Базопенията (ниска концентрация на базофили) няма диагностична стойност.

Неутрофили

NEU се класифицират в два типа. Сегментирани - напълно узрели левкоцитни клетки със силна фагоцитна функция срещу вируси и бактерии.

Увеличаването на техния брой показва проникването на бактериални антигени в тялото или изчерпването на резервите на костния мозък..

Убождане - млади (не узрели) гранулоцити, мобилизирани при тежки бактериални инфекции, когато капацитетът на сегментираните неутрофили е недостатъчен. Активната поява на незрели форми в клиничната хематология се нарича "изместване на левкоцитната формула наляво".

Неутрофилията (повишено количество NEU) се счита предимно за маркер на бактериално увреждане на тялото. Хроничната неутрофилия е характерна за захарен диабет, рак.

Еозинофили

EOS са отговорни за формирането на антипаразитен имунитет. Увеличение на техния брой - еозинофилия - се регистрира, когато тялото е заразено с протозои паразити и хелминти (ламблии, острици, кръгли червеи и др.). Еозинопенията (ниско ниво на еозинофили) придружава остри и хронични възпалителни процеси с изразено нагряване на тъканите.

Референтни стойности на левкограма

Броят на левкоцитните клетки при дете винаги е по-голям от този на възрастен. Това се дължи на развитието на имунитет, докато при възрастните имунната система се формира окончателно..

Възраст / клеткиWBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
1 ден10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 дни9-141-527-4740-606-141-5
1 месец8.5-1315-305-12
година7-1020-3545-654-101-4
3-5 години6-101-435-5535-554-6
10 години6-1040-6030-45
На 14-15 години5-93-7
WBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
4-92-555-7025-306-82-51

За точно определяне на левкоцитите е особено важно да се спазват правилата за подготовка за анализа. Броят на белите кръвни клетки се увеличава физиологично след хранене и интензивни упражнения. Ако пренебрегнете подготвителните мерки, резултатите от анализа погрешно ще покажат наличието на възпалителни процеси.

Освен това

Съставът на кръвта се променя значително при жените през перинаталния период. Това се дължи на хормонални промени при бременна жена и необходимостта да се осигури жизнената дейност на два организма наведнъж..

Клинично изследване на кръвта при бременни жени се провежда като част от рутинните скрининги. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания.

Резултат

Общият клиничен кръвен тест е достъпен и информативен метод за първична лабораторна диагностика. Резултатите от изследването позволяват да се открият промени в микробиологичните процеси, наличието на бактериални, вирусни, паразитни инфекции и алергени.

В крайната форма кръвната картина се обозначава с латинско съкращение и има ясни референтни стойности. Нормите на параметрите, изследвани по време на анализа, могат да се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента..

Когато оценява получените резултати, лекарят се ръководи не само от таблицата със стандартите, но също така сравнява кръвната картина помежду си. Отклонението от нормата не диагностицира конкретно заболяване, но показва явно нарушение. За да дешифрирате правилно анализа, трябва да потърсите медицинска помощ.

Шест важни въпроса за пълна кръвна картина, отговорите на които трябва да знаете

Първото проучване, което ръководи почти всеки лекар, е общо клиничен кръвен тест. Защо е толкова важен и какво може да ви каже за вашето здраве? Марина Колядко, кандидат на медицинските науки, ръководител на клинично-диагностичната лаборатория на Републиканския научно-практически център "Кардиология".

Защо да правите пълна кръвна картина?

Това е един от най-често срещаните и чести тестове, който помага както за диагностика, така и за профилактика. Той помага да се идентифицират промените, които могат да възникнат в тялото неусетно за хората, но в същото време ще повлияят на състава на кръвта. Резултатът от него е един вид отправна точка, затова се предписва преди започване на лечението, както и по време на рутинен профилактичен преглед. Препоръчва се да се направи общ клиничен кръвен тест в зависимост от здравословното състояние или възрастта, но за предпочитане поне веднъж годишно.

Кога е насрочен анализ и как да се подготвим за него?

Прекомерно кървене, бледност, неразположение - всичко това може да бъде причина за предписване на лабораторен кръвен тест. Препращане към него обаче трябва да даде лекуващият лекар, който ще определи каква конкретна информация трябва да бъде получена в резултат и също така ще може на базата на получените данни да оцени тяхната достатъчност, състоянието на организма и в случай на патология (или отклонение на показателите от нормата) да предпише подходящо лечение.

Не е необходима специална подготовка за анализа, въпреки че лекарите обикновено препоръчват приемането му на гладно, така че диетата да не повлияе на резултатите.

Къде е по-правилно да се взема кръв - от вена или пръст?

Вземането на кръв може да се извърши от пръст или вена. Но на етапа на вземане на проби може да има грешки и на това се обръща голямо внимание по целия свят: например, различните хора имат различна дебелина на кожата, някои може да се страхуват от инжекция от скарификатор (инструмент за пробиване на кожата). За да се стандартизира процесът, все по-често се взема пълна кръвна картина от вената. Такова вземане на проби се извършва в специални епруветки със стабилизатор, което позволява самият процес на изследване да се извършва в специален анализатор. Ако, заедно с общия, трябва да проведете биохимичен кръвен тест, обикновено това се прави в процеса на едно вземане на проби - и в този случай само от вена.

Какво показва пълната кръвна картина?

Той отразява моментното състояние на кръвта, което ще бъде повлияно от промените в тялото. Какви показатели са винаги в общия анализ?

  • Съдържанието на левкоцити (така наречените бели кръвни клетки), които са отговорни за защитата на организма от вируси и различни инфекции, както и за прочистването на организма от клетъчни отломки. Лекото увеличаване на броя на левкоцитите може да показва резултата от стреса, тежката физическа активност, промените във времето и, разбира се, възпалителните процеси в тялото. Също така, белите кръвни клетки могат да бъдат увеличени при жени по време на бременност или по време на менструация. Значително намаляване на този показател може да означава, че тялото не е в състояние да се бори с инфекциозни заболявания..
  • Броят на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), които са най-разпространените клетки в тялото и са отговорни за движението на хемоглобина в тялото. Броят на червените кръвни клетки може да се увеличи с дехидратация, която може да бъде причинена от треска, треска, повръщане, диария. Намаленият брой на червените кръвни клетки може да показва загуба на кръв, недостатъчен прием на желязо, недостиг на витамин В12 и фолиева киселина и други фактори..
  • Съдържание на хемоглобин, който помага на кислорода да попадне в тялото.
  • Броят на тромбоцитите, които са отговорни за съсирването на кръвта и в случай на увреждане на тъканите или кожата, стават "защитници", образувайки кръвни съсиреци.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който помага да се оцени съотношението на плазмените протеинови фракции. Ако ESR се ускори, това може да е признак на възпалителен или инфекциозен процес. Ако този показател е понижен, това може да означава, че човекът наскоро е бил болен или приема лекарства. При жените отклонението от нормата може да бъде свързано с началото на менструацията или с определен период на бременност..

Какви са нормите?

Нормалните показатели на общия кръвен тест за хора от различни възрасти и пол се различават - това се дължи на особеностите на състава на кръвта. Особено изразени разлики се наблюдават при деца на различна възраст: има показатели за деца 1 ден от живота, 1 или 6 месеца, 1-6 години и т.н. Само след 15 години резултатите от общия кръвен тест на подрастващите се превръщат в показатели за възрастни мъже и жени.

Основните показатели на общия кръвен тест (норма)

ИндексВъзрастни жениВъзрастни мъжеХемоглобин120-140 g / l130-160g / lЕритроцити3.7−4.7 * 10 124-5,1 * 10 12Тромбоцити180-320 * 10 9180-320 * 10 9Левкоцити4-9 * 10 94-9 * 10 9ESR2-15 mm / h1-10 mm / hРетикулоцити0,2-1,2%0,2-1,2%Цветен индекс0,85-1,150,85-1,15

Как да декодирам резултата правилно?

Можете да проверите нормите, но това не е достатъчно за поставяне на диагноза. По-добре е да поверите декодирането на показателите на лекар, който не само ще разгледа резултатите, но и ще оцени динамиката (например промяна след курс на лечение). Отклонението от нормата на този или онзи показател може да говори за различни процеси и дори тогава биохимичният анализ ще помогне да се разбере по-подробно проблема..

Прочетете също:

Използването на материала в пълен размер е разрешено само за медийни ресурси, сключили споразумение за партньорство с TUT.BY. За информация, моля свържете се с [email protected]

Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете я и натиснете Ctrl + Enter

Общ кръвен тест - подготовка, как да дарите кръв, възможно ли е да ядете преди да дарите кръв, показатели, таблици с норми за деца и възрастни, декодиране, цена на анализа

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Общият кръвен тест е широко използван лабораторен тест, който ви позволява да установите и подозирате голям брой патологии, както и да наблюдавате състоянието на човек при хронични патологии или по време на терапията. С една дума, общият кръвен тест е едновременно универсален и неспецифичен тест, тъй като резултатите от него могат да бъдат правилно дешифрирани и интерпретирани само във връзка с клиничните симптоми, които има човек..

Пълна кръвна картина - характеристики

Пълната кръвна картина сега правилно се нарича CBC. Въпреки това, лекарите, лабораторният персонал и пациентите в ежедневието все още използват стария и познат термин "пълна кръвна картина" или, в съкратена форма, UAC. Всички са свикнали със стария термин и разбират какво означава той, следователно, различни промени в терминологията просто не се възприемат нито от лекарите, нито от пациентите и следователно наименованието общ кръвен тест продължава да цари в ежедневието. В следващия текст ще използваме и всекидневен термин, познат на всички, а не ново правилно име, за да не объркаме никого и да не объркаме..

В момента пълната кръвна картина е рутинен метод за лабораторна диагностика на най-широк спектър от различни патологии. Този анализ се използва за потвърждаване на съмнение за заболяване и за идентифициране на скрити патологии, които не проявяват симптоми, както и за превантивен преглед и за наблюдение на състоянието на човек на фона на лечение или хроничен ход на нелечима болест и т.н., тъй като предоставя широк спектър от информация за състоянието на кръвната система и организма като цяло. Тази универсалност на общия кръвен тест се обяснява с факта, че в хода на неговото изпълнение се определят различни кръвни параметри, които се влияят от състоянието на всички органи и тъкани на човешкото тяло. И следователно, всякакви патологични промени в тялото се отразяват в различна степен на тежест върху параметрите на кръвта, защото тя достига буквално до всяка клетка на нашето тяло.

Но тази универсалност на общия кръвен тест има и недостатък - той е неспецифичен. Тоест, промените във всеки параметър на общия кръвен тест могат да показват различни патологии от страна на различни органи и системи. Лекарят не може еднозначно да каже от резултатите от общия кръвен тест какво заболяване има човек, но може само да направи предположение, състоящо се от цял ​​списък от различни патологии. И за да се диагностицира точно патологията, първо е необходимо да се вземат предвид клиничните симптоми, които човек има, и второ, да се предписват други допълнителни изследвания, които са по-специфични.

По този начин общият клиничен кръвен тест, от една страна, предоставя голямо количество информация, но от друга страна, тази информация изисква изясняване и може да послужи като основа за по-нататъшно целенасочено изследване..

В момента общият кръвен тест задължително включва преброяване на общия брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити, определяне на нивото на хемоглобина, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и преброяване на броя на различните видове левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити (левкоцити). Тези параметри се определят във всяка лаборатория и са задължителни компоненти на общия кръвен тест..

Въпреки това, поради широкото използване на различни автоматизирани анализатори през последните години, други параметри, определени от тези устройства (например хематокрит, среден обем на еритроцитите, средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит, среден обем на тромбоцитите, тромбоцити, ретикулоцити и др.). Всички тези допълнителни параметри не са необходими за общ кръвен тест, но тъй като те се определят автоматично от анализатора, лабораторният персонал ги включва в крайния резултат от теста.

По принцип използването на анализатори дава възможност бързо да се направи общ кръвен тест и да се обработят по-голям брой проби за единица време, но този метод не дава възможност за дълбока оценка на различни патологични промени в структурата на кръвните клетки. Освен това анализаторите, подобно на хората, правят грешки и следователно резултатът им не може да се счита за истината в крайна сметка или по-точен от резултата от изчисленията в ръчен режим. И броят на индексите, автоматично изчислявани от анализаторите, също не е показател за тяхното предимство, тъй като те се изчисляват въз основа на основните стойности на анализа - броя на тромбоцитите, еритроцитите, левкоцитите, хемоглобина, левкоцитната формула и следователно могат да бъдат грешни.

Ето защо опитни лекари често молят лабораторния персонал в трудни случаи да извърши общ кръвен тест в ръчен режим, тъй като такъв метод е индивидуален и позволява да се идентифицират такива характеристики и нюанси, които никой апарат не е в състояние да определи, като работи в съответствие с определени средни канони и норми. Можем да кажем, че общият кръвен тест в ръчен режим е като индивидуално шиене, като ръчна работа, но същият анализ на автоматичен анализатор е като масово производство на дрехи според средните модели или като работа на поточна линия. Съответно, разликата между ръчния кръвен тест и анализатора е същата като между ръчното индивидуално производство и сглобяването на поточната линия. Например, когато работите върху анализатора, можете да откриете анемия (намалено ниво на хемоглобин), но за да се определи причината за нея, ще трябва да се извършат допълнителни изследвания. Ако кръвното изследване се извършва ръчно, тогава лабораторният асистент може да определи причината за анемия в повечето случаи по размера и структурата на червените кръвни клетки..

Естествено, с достатъчен опит на лаборанта, ръчният общ кръвен тест е по-точен и по-пълен от този, направен на анализатора. Но за извършването на подобни анализи е необходим персонал от лаборанти и тяхното доста старателно и продължително обучение, но по-малко специалисти са достатъчни, за да работят върху анализатора и няма да им се налага да бъдат обучавани толкова внимателно с оформлението на различни нюанси и „подводни течения“. Причините за преминаването към по-опростен, но по-малко информативен общ кръвен тест на анализатора са разнообразни и всеки може да ги изолира независимо. Няма да говорим за тях, тъй като те не са предмет на статията. Но в рамките на описването на разликите между опциите за ръчно и автоматично извършване на общ кръвен тест, трябва да споменем това..

Всяка опция (ръчна или на анализатор) за общ кръвен тест се използва широко в медицинската практика на лекари от всички специалности. Без него обичайният превантивен годишен преглед и какъвто и да е преглед за болестта на човек е немислим..

В момента кръвна проба от вена и от пръст може да се използва за пълна кръвна картина. Резултатите от изследването както на венозна, така и на капилярна (от пръст) кръв са еднакво информативни. Следователно можете да изберете метода за даряване на кръв (от вена или от пръст), който е по-приятен за самия човек и се понася по-добре. Ако обаче трябва да дарите кръв от вена за други тестове, тогава е рационално и за общ анализ в един подход да вземете проба от венозна кръв.

Какво показва пълната кръвна картина?

Резултатът от общия кръвен тест показва функционалното състояние на тялото и ви позволява да откриете наличието на общи патологични процеси в него, като например възпаление, тумори, глисти, вирусни и бактериални инфекции, инфаркти, интоксикация (включително отравяне с различни вещества), хормонален дисбаланс, анемия, левкемия, стрес, алергии, автоимунни заболявания и др. За съжаление резултатът от общия кръвен тест може да разкрие само някой от тези патологични процеси, но е почти невъзможно да се разбере кой орган или система е засегнат. За това лекарят трябва да комбинира данните от общия кръвен тест и симптомите на пациента и едва тогава може да се каже, че има например възпаление в червата или черния дроб и т.н. И тогава, въз основа на идентифицирания общ патологичен процес, лекарят ще предпише допълнителни необходими изследвания и лабораторни изследвания, за да постави диагноза..

По този начин в обобщение можем да кажем, че общ кръвен тест показва по какъв начин (възпаление, дистрофия, тумор и т.н.) възниква определена патология при човек. Заедно със симптомите, според данните от общия кръвен тест е възможно да се локализира патологията - да се разбере кой орган е бил засегнат. Но след това, за диагнозата, лекарят предписва уточняващи тестове и изследвания. По този начин, пълната кръвна картина във връзка със симптомите е безценна насока в диагностиката: "Какво да търсите и къде да търсите?".

В допълнение, общ кръвен тест ви позволява да наблюдавате състоянието на човек по време на терапията, както и при остри или нелечими хронични заболявания, както и да коригирате навреме лечението. За да се оцени общото състояние на организма, се изисква и общ кръвен тест в подготовка за планирани и спешни операции, след хирургични интервенции за проследяване на усложнения, с наранявания, изгаряния и всякакви други остри състояния.

Също така трябва да се вземе общ кръвен тест като част от превантивните прегледи за цялостна оценка на състоянието на човешкото здраве..

Показания и противопоказания за общ кръвен тест

Показания за извършване на общ кръвен тест са следните ситуации и състояния:

  • Превантивен преглед (годишен, при допускане до работа, при регистрация в образователни институции, детски градини и др.);
  • Рутинен преглед преди постъпване в болница;
  • Подозрение за съществуващи инфекциозни, възпалителни заболявания (човек може да бъде обезпокоен от повишена телесна температура, летаргия, слабост, сънливост, болка във всяка част на тялото и т.н.);
  • Подозрение за кръвни заболявания и злокачествени тумори (човек може да бъде обезпокоен от бледност, чести настинки, продължително незарастване на рани, чупливост и косопад и др.);
  • Мониторинг на ефективността на текущата терапия за съществуващото заболяване;
  • Контрол върху хода на съществуващо заболяване.

Няма противопоказания за извършване на общ кръвен тест. Ако обаче човек има сериозни заболявания (например силно възбуда, ниско кръвно налягане, нарушено съсирване на кръвта и т.н.), това може да причини затруднения при вземането на кръвна проба за анализ. В такива случаи вземането на кръв се извършва в болнични условия..

Преди общ кръвен тест (подготовка)

Взимането на общ кръвен тест не изисква специална подготовка, така че няма нужда да се спазва някаква специална диета. Достатъчно е да се храните нормално, като се въздържате от консумация на алкохолни напитки през деня.

Тъй като обаче трябва да се прави общ кръвен тест на празен стомах, трябва да се въздържате от каквато и да е храна в продължение на 12 часа, преди да вземете кръвна проба, но можете да пиете течност без ограничение. Освен това е препоръчително да се въздържате от тютюнопушене, високи физически натоварвания и силни емоционални впечатления 12-14 часа преди изследването на кръвта. Ако по някаква причина е невъзможно да се откаже храна в рамките на 12 часа, тогава е позволено да се направи общ кръвен тест 4-6 часа след последното хранене. Също така, ако не е възможно да се изключи тютюнопушенето, физическият и емоционален стрес в рамките на 12 часа, тогава трябва да се въздържате от тях поне половин час, преди да вземете анализа.

Децата трябва да бъдат успокоени, преди да преминат общ кръвен тест, тъй като продължителният плач може да доведе до увеличаване на общия брой левкоцити.

Препоръчително е да спрете приема на лекарства 2-4 дни преди изследването на кръвта, но ако това не е възможно, тогава трябва да кажете на лекаря кои точно лекарства се приемат.

Също така е препоръчително да имате пълна кръвна картина преди всякакви други медицински процедури. С други думи, ако човек трябва да се подложи на цялостен преглед, първо трябва да преминете общ кръвен тест и едва след това да преминете към други диагностични манипулации.

Общ кръвен тест

Общи правила за вземане на общ кръвен тест

След като преминете общ кръвен тест, можете да се заемете с обичайния си бизнес, тъй като вземането на кръвна проба няма значителен ефект върху благосъстоянието.

Пълна кръвна картина от пръст

За производството на общ анализ може да се вземе кръв от пръст. За целта лекарят или лаборантът избърсва подложката на пръста на неработещата ръка (вляво при десничарите и вдясно при левичарите) с вата, навлажнена с антисептик (алкохол, течност Belasept и др.), И след това бързо пробива кожата на подложката със скарификатор или ланцет. След това леко притиска подложката на пръста от двете страни, така че кръвта да излезе. Първата капка кръв се отстранява с тампон, потопен в антисептик. След това лаборантът събира изпъкнала кръв с капиляр и я прехвърля в епруветка. След вземане на необходимото количество кръв, памучната вата, навлажнена с антисептик, се нанася върху мястото на пункцията, което трябва да се задържи няколко минути, за да спре кървенето.

Обикновено се взема кръв от безименния пръст, но ако след пробиване на подложката не е възможно да се изцеди капка кръв, тогава се пробива друг пръст. В някои случаи трябва да пробиете няколко пръста, за да получите правилното количество кръв. Ако е невъзможно да се вземе кръв от пръст, тогава тя се взема от ушната мида или петата, като се използва същата техника като от пръста.

Пълна кръвна картина от вена

За общ анализ може да се вземе кръв от вената. Обикновено вземането на проби се извършва от лакътната вена на неработещата ръка (ляво за десничари и дясно за левичари), но ако това не е възможно, тогава се взема кръв от вените на гърба на ръката или крака.

За да се вземе кръв от вена, турникет се нанася върху ръката точно под рамото, като се иска няколко пъти да стисне и отпусне юмрука, така че вените ясно да се появят в областта на огъване на лакътя, да се подуят и да станат видими. След това областта на огъването на лакътя се третира с тампон, навлажнен с антисептик, и вената се пробива с игла на спринцовка. Влизайки във вената, медицинската сестра издърпва буталото на спринцовката към себе си, вземайки кръв. Когато се събере необходимото количество кръв, медицинската сестра изважда иглата от вената, изсипва кръвта в епруветка и поставя памучна вата, напоена с антисептик на мястото на пункцията и моли да свие ръката в лакътя. Ръката трябва да се държи в това положение няколко минути, докато кървенето спре..

На празен стомах или не, вземете общ кръвен тест?

Пълна кръвна картина трябва да се прави само на празен стомах, тъй като яденето на храна води до увеличаване на броя на кръвните левкоцити. Това явление се нарича алиментарна (хранителна) левкоцитоза и се счита за норма. Тоест, ако човек вземе общ кръвен тест в рамките на следващите 4 до 6 часа след хранене и получи голям брой левкоцити, това е норма, а не признак на патология.

Ето защо, за да се получи надежден и точен резултат, винаги трябва да се прави общ кръвен тест само на гладно след предишен 8-14-часов пост. Съответно е разбираемо защо се препоръчва да се прави общ кръвен тест сутрин на гладно - когато след нощен сън ще има достатъчен интервал на гладно.

Ако по някаква причина е невъзможно да се направи общ кръвен тест сутрин на гладно, тогава е позволено да се направи тест по всяко време на деня, но само поне 4 часа след последното хранене. По този начин трябва да минат поне 4 часа от момента, в който човек се е хранил, до предаването на общ кръвен тест (но е по-добре, ако е необходимо повече - 6 - 8 часа).

Общи показатели за кръвна картина

Неуспешно, общият кръвен тест включва следните показатели:

  • Общ брой на червените кръвни клетки (може да се нарича RBC);
  • Общият брой на левкоцитите (може да се нарича WBC);
  • Общ брой тромбоцити (може да се нарече PLT);
  • Концентрация на хемоглобина (може да се означава като HGB, Hb);
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) (може да се нарече ESR);
  • Хематокрит (може да се нарича HCT);
  • Броят на различните видове левкоцити в проценти (левкоцитна формула) - неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити. Формулата на левкоцитите също отделно посочва процента на младите и бластните форми на левкоцити, плазмени клетки, атипични мононуклеарни клетки, ако има такива в кръвна цитонамазка.

Понякога лекарите предписват съкратена пълна кръвна картина, наречена "тройка", за която определят само концентрацията на хемоглобина, общия брой на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. По принцип такава съкратена версия не е общ кръвен тест, но в рамките на приложението в едно лечебно заведение се използват подобни термини.

В допълнение към посочените задължителни параметри, в общия кръвен тест могат да бъдат включени допълнителни показатели. Тези показатели не са конкретно определени, те се изчисляват автоматично от хематологичния анализатор, използван за анализа. В зависимост от програмите, включени в анализатора, следните параметри могат допълнително да бъдат включени в общия кръвен тест:

  • Абсолютното съдържание (брой) на неутрофилите (може да бъде обозначено като NEUT #, NE #);
  • Абсолютното съдържание (брой) на еозинофилите (може да се обозначи като EO #);
  • Абсолютното съдържание (брой) на базофилите (може да бъде обозначено като BA #);
  • Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (може да се обозначи като LYM #, LY #);
  • Абсолютното съдържание (брой) на моноцити (може да се обозначи като MON #, MO #);
  • Среден обем на еритроцитите (MCV);
  • Средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограми (MCH);
  • Концентрацията на хемоглобина в един еритроцит в проценти (MCHC);
  • Ширината на разпределение на еритроцитите по обем (може да бъде обозначена като RDW-CV, RDW);
  • Среден обем на тромбоцитите (MPV);
  • Широчина на разпределение на тромбоцитния обем (може да се нарича PDW);
  • Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили в проценти (може да се обозначи като MXD%, MID%);
  • Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (може да бъде обозначено като MXD #, MID #);
  • Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в проценти (може да се обозначи като IMM% или млади форми);
  • Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (могат да бъдат обозначени като IMM # ​​или млади форми);
  • Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в проценти (може да се обозначи като GR%, GRAN%);
  • Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (могат да бъдат обозначени като GR #, GRAN #);
  • Относителното съдържание на атипични лимфоцити в проценти (може да се посочи като ATL%);
  • Абсолютно съдържание (брой) на атипични лимфоцити (може да се нарича ATL #).

Горните допълнителни параметри са включени в общия кръвен тест, когато те автоматично се изчисляват от анализатора. Но тъй като анализаторите могат да бъдат различни, списъкът с такива допълнителни параметри на общия кръвен тест също е различен и зависи от вида на хематологичния апарат. По принцип тези допълнителни параметри не са твърде необходими, тъй като, ако е необходимо, лекарят може да ги изчисли самостоятелно въз основа на основните показатели на общия кръвен тест. Ето защо всъщност на практика лекарите обръщат малко внимание на всички допълнителни параметри в общия кръвен тест, изчислени от анализатора. Съответно не трябва да се разстройвате, ако има малко или никакви посочени допълнителни параметри в общия кръвен тест, тъй като по принцип те не са необходими.

Общи нива на кръвен тест при възрастни

Трябва да знаете, че възрастен се счита за човек, който е навършил 18 години. Съответно, нормите на различни показатели на общ кръвен тест за възрастни се отнасят за хора над 18 години. По-долу ще разгледаме какви са нормалните стойности както на основните, така и на допълнителните параметри на пълна кръвна картина за възрастни. В същото време трябва да знаете, че са дадени средни нормални стойности и по-точните граници на нормите трябва да бъдат изяснени във всяка конкретна лаборатория, тъй като те могат да се различават в зависимост от региона, характеристиките на анализаторите и лабораторните техници, използваните реагенти и т.н..

И така, общият брой на червените кръвни клетки се изчислява в парчета на литър или микролитър. Освен това, ако броят е на литър, тогава броят на еритроцитите е посочен, както следва: X T / l, de X е броят, а T / l е тера на литър. Думата тера означава числото 1012. По този начин, ако в резултат на анализа е написано 3,5 T / l, това означава, че 3,5 * 1012 еритроцити циркулират в един литър кръв. Ако броят е на микролитър, тогава броят на еритроцитите се обозначава с X mln / μl, където X е броят, а mln / μl е милион на микролитър. Съответно, ако е посочено, че еритроцитите са 3,5 милиона / μl, това означава, че 3,5 милиона еритроцити циркулират в един микролитър. Характерно е, че броят на еритроцитите в T / L и mln / μL съвпада, тъй като има само математическа разлика между тях в мерната единица 106. Тоест тера е повече от милион на 106, а литър е повече от микролитър на 106, което означава, че концентрацията на еритроцитите в T / L и mln / μL е абсолютно същото и само мерната единица се различава.

Обикновено общият брой на еритроцитите е 3,5 - 4,8 при възрастни жени и 4,0 - 5,2 при възрастни мъже..

Общият брой на тромбоцитите в кръвта обикновено при мъжете и жените е 180 - 360 G / l. Мерната единица G / l означава 109 броя на литър. По този начин, ако например броят на тромбоцитите е 200 G / L, това означава, че 200 * 109 парчета тромбоцити циркулират в литър кръв..

Общият брой на левкоцитите е нормален при мъжете и жените 4 - 9 G / l. Също така броят на левкоцитите може да бъде преброен в хиляди / μl (хиляди на микролитър) и е абсолютно същият като в G / l, тъй като както броят на парчетата, така и обемът се различават със 106, а концентрацията е еднаква.

Според левкоцитната формула нормалната кръв при възрастни мъже и жени съдържа различни видове левкоцити в следните съотношения:

  • Неутрофили - 47 - 72% (от които 0 - 5% са млади, 1 - 5% са прободни и 40 - 70% са сегментирани);
  • Еозинофили - 1 - 5%;
  • Базофили - 0 - 1%
  • Моноцити - 3 - 12%;
  • Лимфоцити - 18 - 40%.

Взривите, атипичните мононуклеарни клетки и плазмените клетки обикновено не се намират в кръвта на възрастни. Ако има такива, те също се изчисляват като процент.

Концентрацията на хемоглобина е нормална при възрастни жени 120 - 150 g / l, а при възрастни мъже - 130 - 170 g / l. В допълнение към g / L, концентрацията на хемоглобина може да бъде измерена в g / dL и mmol / L. За да конвертирате g / l в g / dl, разделете стойността в g / l на 10, за да получите стойността в g / dl. Съответно, за да се превърне g / dl в g / l, стойността на концентрацията на хемоглобина трябва да се умножи по 10. За да се преобразува стойността в g / l в mmol / l, броят в g ​​/ l трябва да се умножи по 0,0621. И за да превърнете mmol / l в g / l, трябва да умножите концентрацията на хемоглобина в mmol / l по 16,1.

Нормалният хематокрит за възрастни жени е 35 - 47, а за мъже - 39 - 54.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено е 5 - 15 mm / час за жени на възраст 17-60 години и 5-20 mm / час за жени над 60 години. СУЕ при мъже на възраст 17 - 60 години обикновено е под 3 - 10 mm / час, а над 60 години - под 3 - 15 mm / час.

Средният обем на еритроцитите (MCV) обикновено е 76-103 fl при мъжете и 80-100 fl при жените.

Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит (MCH) обикновено е 26 - 35 pg при мъжете и 27 - 34 pg при жените..

Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит (MCHC) обикновено е 32 - 36 g / dL.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW-CV) обикновено е 11,5 - 14,5%.

Средният обем на тромбоцитите (MPV) при нормални възрастни мъже и жени е 6 - 13 ет.

Широчината на разпределение на тромбоцитите (PDW) е нормална при мъжете и жените 10 - 20%.

Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (LYM #, LY #) при възрастни обикновено е 1,2 - 3,0 G / L или хиляди / μL.

Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%) обикновено е 5-10%.

Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD #, MID #) обикновено е 0,2 - 0,8 G / L или хиляди / μL.

Абсолютното съдържание (брой) на моноцитите (MON #, MO #) обикновено е 0,1 - 0,6 G / L или хиляди / μL.

Абсолютното съдържание (брой) на неутрофилите (NEUT #, NE #) обикновено е 1,9 - 6,4 G / L или хиляди / μL.

Абсолютното съдържание (брой) на еозинофилите (EO #) обикновено е 0,04 - 0,5 G / L или хиляди / μL.

Абсолютното съдържание (брой) на базофили (BA #) обикновено е до 0,04 G / L или хиляди / μL.

Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в проценти (IMM% или млади форми) обикновено не е повече от 5%.

Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (IMM # ​​или млади форми) обикновено е не повече от 0,5 G / L или хиляди / μL.

Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR%, GRAN%) обикновено е 48 - 78%.

Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR #, GRAN #) обикновено е 1,9 - 7,0 G / L или хиляди / μL.

Относително съдържание на атипични лимфоцити (ATL%) - обикновено липсва.

Абсолютно съдържание (брой) на атипични лимфоцити (ATL #) - обикновено липсва.

Таблица на нормите за общ кръвен тест при възрастни

По-долу, за по-лесно възприемане, даваме нормите на общ кръвен тест за възрастни под формата на таблица.

ИндексНорма за мъжеНорма за жените
Общият брой на червените кръвни клетки4,0 - 5,2 T / L или mln / μL3,5 - 4,8 T / L или mln / μL
Общ брой на левкоцитите4,0 - 9,0 G / L или хиляди / μL4,0 - 9,0 G / L или хиляди / μL
Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) като цяло47 - 72%47 - 72%
Млади неутрофили0 - 5%0 - 5%
Родови неутрофилипетнадесет%петнадесет%
Сегментирани неутрофили40 - 70%40 - 70%
Еозинофилипетнадесет%петнадесет%
Базофили0 - 1%0 - 1%
Моноцити3 - 12%3 - 12%
Лимфоцити18 - 40%18 - 40%
Концентрация на хемоглобина130 - 170 g / l120 - 150 g / l
Общ брой тромбоцити180 - 360 G / L или хиляди / μL180 - 360 G / L или хиляди / μL
Хематокрит36 - 5435 - 47
Скорост на утаяване на еритроцитите17 - 60 години - 3 - 10 мм / час
Над 60 години - 3 - 15 мм / час
17 - 60 години - 5 - 15 мм / час
Над 60 години - 5 - 20 мм / час
Среден обем на еритроцитите (MCV)76 - 103 ет80 - 100 ет
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH)26 - 35 стр27 - 34 стр
Концентрацията на хемоглобина в един еритроцит (MCHC)32 - 36 g / dl или
320 - 370 g / l
32 - 36 g / dl или
320 - 370
Разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW-CV)11,5 - 16%11,5 - 16%
Среден обем на тромбоцитите (MPV)6 - 13 ет6 - 13 ет
Ширина на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW)10 - 20%10 - 20%

Таблицата по-горе показва основните показатели на общ кръвен тест с техните нормални стойности за мъже и жени..

В таблицата по-долу представяме стойностите на нормите на допълнителни показатели, които са еднакви за мъжете и жените..

ИндексНорма
Абсолютно съдържание (брой) на лимфоцитите (LYM #, LY #)1,2 - 3,0 G / L или хиляди / μL
Относително съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%)5 - 10%
Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD #, MID #)0,2 - 0,8 G / L или хиляди / μL
Абсолютно съдържание (брой) на моноцити (MON #, MO #)0,1 - 0,6 G / L или хиляди / μL
Абсолютно съдържание (брой) неутрофили (NEUT #, NE #)1,9 - 6,4 G / L или хиляди / μL
Абсолютно съдържание (брой) на еозинофилите (ЕО №)0,04 - 0,5 G / L или хиляди / μL
Абсолютно съдържание (брой) на базофили (BA #)до 0,04 G / L или хиляди / μL
Относително съдържание на незрели гранулоцити (IMM%)Не повече от 5%
Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити (IMM #)Не повече от 0,5 G / L или хиляди / μL
Относително съдържание на всички гранулоцити (GR%, GRAN%)48 - 78%
Абсолютно съдържание (брой) на всички гранулоцити (GR #, GRAN #)1,9 - 7,0 G / L или хиляди / μL
Относително (ATL%) и абсолютно (ATL #) съдържание на атипични лимфоцитиОтсъстващ

Пълна кръвна картина при деца - норми

По-долу, за по-лесно възприемане, ние посочваме нормите на показателите на общ кръвен тест за деца на различни възрасти. Трябва да се помни, че тези норми са осреднени, те са дадени само за приблизителна ориентация и точните стойности на нормите трябва да бъдат изяснени в лабораторията, тъй като те зависят от вида на използваното оборудване, реагентите и т.н..

ИндексНорма за момчетаНорма за момичета
Общият брой на червените кръвни клетки
  • Новородени през първата седмица - 3,9 - 6,6 T / L или mln / μL;
  • Новородени през втората седмица - 3,6 - 6,2 T / l или mln / μl;
  • Новородени от 2-ра до 4-та седмица включително - 3,0 - 5,4 T / l или mln / μl;
  • Деца от 1 до 2 месеца - 2,7 - 4,9 T / L или mln / μL;
  • Деца от 3 до 6 месеца - 3,1 - 4,5 T / l или mln / μl;
  • Деца от 6 месеца до 2 години - 3,7 - 5,3 T / l или mln / μl;
  • Деца от 2 до 6 години - 3,9 - 5,3 T / L или mln / μL;
  • Деца от 6 до 12 години - 4,0 - 5,2 T / L или mln / μL.
Деца от 12 до 18 години - 4,5 - 5,3 T / L или mln / μLДеца от 12 до 18 години - 4,1 - 5,1 T / L или mln / μL
Общ брой на левкоцитите
  • Деца под 1 година - 6,0 - 17,5 G / L или хиляди / μL;
  • Деца на възраст 1 - 2 години - 6,0 - 17,0 G / l или хиляди / μl;
  • Деца на възраст 2 - 4 години - 5,5 - 15,5 G / l или хиляди / μl;
  • Деца на възраст 4 - 6 години - 5,0 - 14,5 G / L или хиляди / μL;
  • Деца на 6 - 10 години - 4,5 - 13,5 G / L или хиляди / μL;
  • Деца на възраст 10 - 16 години - 4,5 - 13,0 G / L или хиляди / μL;
  • Юноши над 16 години - 4,0 - 9,0 G / L или хиляди / μL.
Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) като цяло, от които:До 5 дни от живота 47 - 72%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 30 - 55%
От 4 до 5 години и повече 47 - 72%
Млади неутрофили0 - 5%
Родови неутрофилиДо 5 дни от живота 3 - 12%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 1 - 5%
От 4 до 5 години и повече 1 - 5%
Сегментирани неутрофилиДо 5 дни от живота 40 - 70%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 30 - 55%
От 4 - 5 години и повече 40 - 70%
Еозинофилипетнадесет%
Базофили0 - 1%
Моноцити3 - 12%
ЛимфоцитиДо 5 дни от живота 15 - 35%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 22 - 55%
От 5 до 9 години - 30 - 50%
От 9 до 15 години - 30 - 45%
Над 15 години - 18 - 40%
Концентрация на хемоглобина
  • Кърмачета до 2 седмици - 134 - 198 g / l;
  • Кърмачета 2 - 4 седмици - 107 - 171 g / l;
  • Кърмачета 1 - 2 месеца - 94 - 130 g / l;
  • Деца 2 - 6 месеца - 103 - 141 g / l;
  • Деца 6 - 12 месеца - 114 - 141 g / l;
  • Деца на възраст 1 - 5 години - 100 - 140 g / l;
  • Деца на 5 - 10 години - 115 - 145 g / l;
  • Деца на 10 - 12 години - 120 - 150 g / l;
На 12 - 15 години - 120 - 160 г / л
15 - 18 годишни - 117 - 166 g / l
На 12 - 15 години - 115 - 150 g / l
15 - 18 годишни - 117 - 153 g / l
Общ брой тромбоцити180 - 360 G / L или хиляди / μL180 - 360 G / L или хиляди / μL
Хематокрит
  • Бебета до 2 седмици - 41 - 65;
  • Кърмачета 2 - 4 седмици - 33 - 55;
  • Кърмачета 1 - 2 месеца - 28 - 42;
  • Деца 2 - 4 месеца - 32 - 44;
  • Деца 4 месеца - 9 години - 32 - 42;
  • Деца на 9 - 12 години - 34 - 43.
12 - 15 години - 35 - 45
15 - 18 години - 37 - 48
12 - 18 години - 34 - 44
Скорост на утаяване на еритроцититеДо 16 години - 2 - 10 мм / час
17 - 60 годишна възраст 3 - 10 мм / час
До 16 години - 2 - 10 мм / час
17 - 60 години 5 - 15 мм / час
Среден обем на еритроцитите (MCV)76 - 96 ет76 - 96 ет
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH)24 - 33 стр24 - 33 стр
Концентрацията на хемоглобина в един еритроцит (MCHC)30 - 37 g / dl
(300 - 370 g / l)
30 - 37 g / dl
(300 - 370 g / l)
Среден обем на тромбоцитите (MPV)6 - 13 ет6 - 13 ет
Ширина на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW)10 - 20%10 - 20%

Пълна кръвна картина - цена

Цената на общия кръвен тест в различни лечебни заведения варира от 300 до 1000 рубли.

Общ (клиничен) кръвен тест: каква е неговата употреба? Нормата на хемоглобина при дете, прободни и сегментирани неутрофили - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.


Следваща Статия
Понижени неутрофили при дете - какво означава това?