Понижен хематокрит


Хематокрит под нормата - показва промяна в плътността на основната биологична течност на човек. В този случай се наблюдава разреждане на кръвта. Такъв проблем може да изпревари абсолютно всеки човек, независимо от възрастта и пола..

Често такова отклонение от нормата показва хода на анемията. Освен това изходни източници могат да бъдат: тежко вътрешно кървене, прекалено строги диети и продължителна почивка в леглото.

Клиничната картина може да включва няколко специфични прояви, например намалена работоспособност, повишен пулс и болезнена бледност на кожата.

Възможно е да се идентифицира грешката само при провеждане на общ и биохимичен кръвен тест. Резултатите се дешифрират от хематолог, който предава цялата информация на лекуващия лекар на определен пациент.

Лечението се извършва с помощта на консервативни терапевтични техники, които се основават на спазването на специално формулирана диета и промени в начина на живот. Проблемът обаче няма да бъде напълно отстранен, без да се обърне внимание на основната причина..

Нормални стойности

Ниският хематокрит е отклонение от нормата, което е индивидуално за всеки човек. Това означава, че нормалните показатели ще се различават не само в зависимост от възрастта, но и от пола..

  • при новородени - от 35 до 65%
  • при кърмачета под 1 година ставките варират от 32 до 40%
  • при бебета от една до 11-годишна възраст допустимите стойности са 32-41%
  • в юношеска възраст: момичета - 35-45%, и момчета - 34-44%
  • при жени: от 18 до 45 години - 39-50%, над 45 години - 35-46%
  • при мъжете: от 18 до 45 години - 35-45%, над 45 години - 40-50%.

Ако хематокритът е понижен при възрастен до 30-35%, това е индикация за постоянно наблюдение от терапевт. Стойности от 24 до 29% се считат за болезнено състояние, което може да бъде елиминирано само с лекарства.

Етиология

Хематокритът или NBT могат да намалят на фона на влиянието на широк спектър от причини, поради което те обикновено се разделят на няколко категории - патологични и физиологични фактори.

Най-честите провокатори на болести са:

  • обширно вътрешно кървене;
  • загуба на голямо количество от основната телесна течност;
  • онкологични новообразувания от всякаква локализация;
  • възпалителни патологии, придобили хронична форма на течение;
  • хипопротеинемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • таласемия;
  • вътрешни наранявания;
  • костни фрактури;
  • множествена миелома;
  • хемобластоза;
  • стеноза на бъбречна артерия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поликистоза на бъбреците;
  • дисбиоза;
  • цироза на черния дроб;
  • разширени вени на хранопровода;
  • всяко увреждане на гръбначния мозък;
  • левкемия;
  • тежко отравяне с лекарства, а именно цитостатици или антинеопластични вещества, както и хемолитични отрови - бледа гъба или соли на тежки метали;
  • малария;
  • Коремен тиф;
  • Лимфом на Ходжкин.

Най-честата причина е анемията - такова разстройство провокира развитието на подобно състояние в 20-25% от случаите..

Ако хематокритът е понижен, това не винаги показва хода на някакво заболяване..

Категорията физиологични провокатори включва:

  • поглъщане на голямо количество течност;
  • бременност от 4 гестационен месец;
  • липса на физическа активност;
  • потокът от менструация при жените;
  • дългосрочно пристрастяване към пушенето на цигари;
  • прекомерен прием на сол;
  • продължителен отказ от ядене или спазване на строги диети;
  • липса на желязо в организма;
  • следродилен период.

Прави впечатление, че намален хематокрит в кръвта често се среща при нежния пол и при децата..

Симптоми

Сред клиничните прояви на преден план излизат симптомите на патологичен източник, поради което намаляването на хематокрита може да остане незабелязано.

Независимо от това, този проблем има няколко специфични външни признака, сред които са:

  • системно неразположение;
  • безпричинен задух;
  • бърза умора;
  • повишен пулс;
  • намалена производителност;
  • постоянни главоболия;
  • бледност на кожата;
  • влошаване на косата.

Горните симптоми са най-изразени при бременни жени, деца и хора, страдащи от анемия.

Диагностика

Само хематолог може да установи намаляване на хематокрита в кръвта въз основа на резултатите от общ клиничен или биохимичен кръвен тест.

Такова диагностично лабораторно проучване включва няколко манипулации:

  • на първо място е необходимо да се вземе биологична течност;
  • прехвърляне на материал в стерилна колба;
  • посока за час и половина към центрофугата;
  • разделяне на кръвта на съставните й части.

След това специалистът трябва внимателно да проучи материала, който се изследва, и да дешифрира резултатите. Едва след това цялата информация ще бъде предадена на лекуващия лекар, който е поръчал такъв преглед..

Понякога е възможно да се получат фалшиво положителни резултати.

Това се случва в следните ситуации:

  • вземане на кръв от легнал човек;
  • провеждане на процедурата по време на менструация;
  • вземане на материал от зоната, където наскоро беше проведена интравенозната инфузия;
  • разреждане на кръвта с лекарства;
  • компресия на вени с турникет за дълго време.

При това състояние на нещата трябва да вземете анализа отново..

В някои случаи може да се наложи допълнителен кръвен тест - за хемоглобин. Това е необходимо в спорни случаи. Такова проучване може точно да посочи или анемия, или бременност..

За да търси други източници, че хематокритът е под нормалното, терапевтът трябва самостоятелно да извърши няколко мерки, а именно:

  • запознайте се с медицинската история, за да идентифицирате заболявания на хроничната форма на хода;
  • събира и анализира житейска история, за да потвърди или опровергае влиянието на безвредните източници;
  • оценява състоянието на кожата;
  • измерване на показателите на сърдечната честота;
  • проведете задълбочен физически преглед на пациента;
  • интервюирайте пациента в детайли, за да получите пълна представа за клиниката: понякога това помага за точното идентифициране на провокатора на болестта.

Допълнителна програма за лабораторна и инструментална диагностика ще бъде разработена индивидуално за всеки пациент въз основа на представените оплаквания.

Лечение

Възможно е хематокритът да се доведе до нормални стойности, ако е под нормата, като се използват консервативни терапевтични методи. В някои случаи не е необходимо да се извършва конкретна корекция, а само достатъчно:

  • откажете се от зависимости;
  • редовно да сте на чист въздух;
  • контролирайте количеството консумирана течност и сол;
  • да се откаже от неконтролираната употреба на наркотици;
  • рационализиране на начина на живот.

По време на бременност лечението ще бъде ограничено до лекарства, съдържащи желязо..

Тъй като най-честата причина за намаляване на hct е анемията, пациентите трябва да следват специално съставено меню, което включва обогатяване на диетата:

  • бобови растения;
  • сушени плодове и яйца;
  • пиле и риба;
  • зеленчуци и домати;
  • цитрусови плодове;
  • ягоди и нар;
  • зелени зеленчуци;
  • плодове и зърнени култури;
  • тиква и цвекло;
  • червени боровинки и други богати на желязо съставки.

Що се отнася до елиминирането на първопричината, това може да се извърши или чрез неоперабилни методи, или с помощта на хирургическа интервенция..

Профилактика и прогноза

За да няма човек проблем с нисък хематокрит, е необходимо стриктно да спазва прости превантивни мерки, които в този случай са представени:

  • водене на активен и здравословен начин на живот;
  • правилно и питателно хранене;
  • пиене на не повече от 2 литра течност на ден;
  • намаляване на вероятността от въздействие на стресови ситуации;
  • приемане на лекарства с изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар относно дневната доза и продължителността на употреба;
  • навременна диагностика и лечение на който и да е патологичен етиологичен фактор;
  • редовно преминаване на цялостен преглед в медицинско заведение с посещения на всички клиницисти.

Прогнозата за намаляване на хематокрита често е положителна. Това състояние не представлява заплаха за трудоспособността и човешкия живот. Но трябва да се помни, че благоприятен изход е възможен само ако основният проблем е адекватно лекуван. Ако това не бъде направено, тогава вероятността от усложнение на основното заболяване е голяма, което може да доведе до смърт..

Хематокритът е понижен: какво означава това, причините при възрастни и деца, диагностика и лечение

Официалните елементи на кръвта са представени от широка група клетъчни структури. Те изпълняват определени функции, които са жизненоважни. Ако говорим за основните цитологични единици, техните видове, има три групи:

  • Тромбоцити. Червени тромбоцити. Те работят с цел бързо коригиране на изтичането на течна тъкан. Възстановете анатомичната цялост на кръвоносните съдове. Това е основната задача, но далеч не е единствената. Всички останали са второстепенни.
  • Левкоцити. Множество групи клетки. Бели кръвни телца. Те действат като вид защитници на тялото. Това включва неутрофили, базофили, еозинофили и други структури. Всички те работят като защитни сили на тялото..
  • Еритроцити. Червени кръвни телца. Основната функция е да транспортира кислород, въглероден диоксид. Благодарение на тази работа е възможно да се осигури нормално клетъчно дишане, да се предотврати хипоксия.

Какво е хематокрит? Това е показател, който се изчислява като съотношението на броя на еритроцитите (червените кръвни клетки) към обема на течната фракция на кръвта (плазма). Във формуляра за кръвен тест това е обозначено със съкращението НСТ, нормите са дадени в тази статия.

Ако хематокритът е понижен, това означава, че може да възникне хронично възпаление, цироза, бъбречна недостатъчност, анемия, онкология и други патологични процеси. Кои - трябва да разберете отделно.

Има три естествени причини и те са възможни само при жени: бременност, менопауза и средата на менструалния цикъл..

Възстановяването се извършва под наблюдението на няколко специалисти, според профила на заболяването.

Причини за намаляване на хематокрита при възрастни

Намаляването на концентрацията на еднородни клетки е възможно поради различни провокатори. В повече детайли.

Цироза

Разстройство, при което има постепенно или рязко разрушаване на чернодробните клетки. Хепатоцити.

Възниква при увеличена, продължителна консумация на алкохол. Много пъти по-рядко разстройството се формира при пациенти с инфекциозен хепатит. Токсични лезии на най-голямата жлеза. Това са класическите предпоставки за развитието на патологичния процес..

Симптомите са типични, въпреки че в началните етапи не винаги е забележимо за пациентите:

  • Болка в дясната страна на корема, под ребрата. Действа като тревожен сигнал, първият симптом на патологичен процес.
  • Паякообразни вени и паяци по кожата.
  • Лошо храносмилане. Като продължително усещане за тежест в корема след хранене. Възможни са и други опции.
  • Повишено образуване на чревни газове. Дори без връзка с конкретна диета.
  • Усещане за пълнота в корема. Какво обикновено не се свързва с цироза.
  • Също кървене. Особено в напреднал, суб- и декомпенсиран стадий на патологичния процес. Типичната клинична картина е придружена от тежка органна дисфункция. Нарушен е синтезът на коагулационните фактори. Следователно започва силно кървене.

Лечението се извършва под наблюдението на хепатолог. Ако в персонала няма такъв специалист, работи гастроентеролог. Предписват се ударни дози хепатопротектори. Тези средства са предназначени да забавят хода на цирозата. Смекчаване на неговите ефекти.

Ако е възможно, се извършва трансплантация. Трансплантация на най-голямата жлеза в тялото. Но в напреднал стадий това не е препоръчително, тъй като започва кървенето.

Намаленият хематокрит се появява по-късно, в напреднали стадии на цироза. Това е резултат от кървене, спад във физическия обем на червените кръвни клетки. Червени телета.

Сърдечно заболяване

От съвсем различно естество. Най-често мястото е коронарна болест на сърцето, инфаркт, ангина пекторис. Коронарна недостатъчност на всички форми.

Нарушението е придружено от рефлекторно намаляване на интензивността на костния мозък. Това е резултат от исхемични събития. Недостатъчен пренос на кислород.

С течение на времето ситуацията само се влошава. В крайна сметка концентрацията на червените кръвни клетки пада. Следователно газообменът, дишането на тъканите отслабват и хематокритът намалява доста бързо, това се вижда от резултатите от теста.

Симптомите зависят от конкретния патологичен процес. Обикновено присъстват болка и тежест в гърдите, затруднено дишане, слабост и лоша поносимост към упражненията. Много опции.

Тук са описани симптомите на прединфаркт, включително забавени.

Лечението протича под постоянното наблюдение на кардиолог. Ако причината за патологичния процес е нарушение на анатомичния план, дефект, посочена е консултация с кардиохирург. Подходящо лечение.

В първите случаи се предписват протектори. Подобно на Милдронат, Рибоксин, за поддържане на мускулния орган.

В други е показана операция за възстановяване на анатомичната цялост на тъканите или за подмяна на клапи, променени структури.

Анемия

Името на групата патологични процеси. Най-често срещаните форми на разстройството се развиват:

  • Недостиг на желязо. Както подсказва името, в организма няма достатъчно железни компоненти и вещества..
  • Мегалобластичен. Когато фолатът и / или витамин В12 е нисък.
  • Хемолитично. Развива се на фона на спонтанно унищожаване на червените кръвни клетки. Като правило той е генетично обусловен.

Всички те са обединени в един и същ процес. Концентрацията на еритроцитите намалява. Клетките умират по-бързо от обикновено, или незрелите структури се отделят в кръвта, hct в кръвния тест ще бъде понижен. Това не е нормална ситуация.

Симптомите зависят от конкретната форма на разстройството. За всички анемии са характерни следните прояви:

  • Упражнявайте непоносимост.
  • Нарушения на дишането.
  • Отслабване на сърдечната дейност. Или се засилва, но няма смисъл от това. Типично се проявява с аритмии.

Възможни са и други признаци.

Терапията е задача на хематолога. Необходимо е бързо да се открие първичният фактор, форми на анемия и да се извърши пълно лечение. За това се използват различни техники..

Сортът с дефицит на желязо се елиминира с железни препарати. Мегалобластикът се коригира с витамини В9 и В12 в шокови дози.

И така нататък. Въпросът остава за специалистите.

Кървене

Масивен по правило. В този случай хематокритът е намален до минимум. Това е резултат от физическото освобождаване на голям брой червени кръвни клетки. Особено ако съединителната тъкан е дебела.

Симптомите са типични за травматична или друга кръвозагуба:

  • Главоболие.
  • Слабост.
  • Нарушения на съзнанието. Пациентът може да изпадне в ступор, кома и да умре.
  • Нарушения на дишането.
  • Замайване.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Халюцинаторен синдром.
  • Чувство на мъчителна жажда.
  • Невъзможност за ставане.

Развитието на патологичен процес е възможно в резултат на травма или увреждане на вътрешните органи.

Терапията се провежда под наблюдението на травматолог или специализиран хирург. Изводът е да спрете кървенето възможно най-бързо..

Хемостазата се извършва чрез операция. Задачата е да се зашие раната, да се възстанови анатомичната цялост на тъканите.

Това обикновено не е достатъчно. За да се върне пациента в норма, е показано кръвопреливане на кръв, донорска плазма, еритроцитна маса.

Хематокритът идва "към себе си" постепенно. Това не е моментна процедура.

Хронични възпалителни разстройства

Няма значение дали е инфекциозен или автоимунен. Опциите могат да варират.

Хематокритът е понижен, тъй като лекото, но продължително възпаление изисква много телесни ресурси, за да запази фокуса изолиран. Страдат всички оформени клетки, включително еритроцитите, които умират преждевременно, носейки голямо количество кислород.

Симптомите на патологичните процеси зависят от разстройството. Невъзможно е да се каже нещо конкретно, без да се знае локализацията.

Корекцията се извършва под наблюдението на специалисти от различни профили. Инфекциози, ревматолози и други лекари. Това се определя от състоянието и вероятната диагноза. Предизвикателството е да се поправи основното нарушение.

За това се предписват антибиотици, когато става въпрос за септичен процес. Или имуносупресори, глюкокортикоиди. Когато разстройството е от автоимунен произход.

Ниските стойности на хематокрита се запазват известно време след елиминирането на основното заболяване. Това е напълно приемливо явление..

В рамките на няколко седмици тя ще се нормализира. През цялото това време се наблюдава състоянието на пациента.

Вътрешни наранявания

Тази разпоредба беше частично спомената по-рано. Говорим за увреждане на тъканите и структурите на тялото с изтичане на големи количества кръв.

Трябва да се отбележи, че дори минималното отделяне на течна съединителна тъкан въздейства върху тялото по същия начин. Само в много по-малка степен показателите не намаляват толкова бързо.

Лечението е идентично. Предписва се хирургическа корекция, раната се зашива. След това се използват кръвоспиращи лекарства.

Важно е да се каже, че увреждането може да бъде ятрогенно. Провокиран от действията на лекарите. Това също се случва.

Бъбречна недостатъчност

Развива се бавно. В някои случаи има остър характер, след това се развива за броени дни и дори часове. Придружава се от група очевидни симптоми.

  • Намален обем на урината. Като правило се развива олигурия. Това е състояние, при което количеството вещество спада до 500 ml на ден или дори по-малко. В началния етап на патологичния процес състоянието може да бъде точно обратното..
  • Болка в лумбалната област. От едната страна или веднага в проекцията на двата органа.
  • Нарушения на уринирането. Възможно е задържане на урина. Въпреки че това е относително рядко явление.
  • Скокове на кръвното налягане. Така наречената злокачествена хипертония се развива, когато показателите на кръвното налягане са нестабилни. Или е възможен само растеж, без да пада. Нещо още по-опасно, защото има голям риск от инсулт или инфаркт. Спешни случаи.

Ниският хематокрит в случай на бъбречна недостатъчност се дължи на отделянето на кръв в урината. Това е напълно възможно и вероятно.

Лечение - под наблюдението на нефролог. Или уролог, ако няма специализиран специалист, който да се придържа към тясна посока.

Предписват се диуретични средства. В случай на критични нарушения хемодиализата е незаменима. Възможна е бъбречна трансплантация. Ако е подходящо.

Лимфоми

Най-вече на Ходжкин. Вид злокачествен тумор със специфична структура. Растат, както подсказва името на неоплазията, от лимфната тъкан.

Патологичният процес е придружен от изразен спад в броя на еритроцитите със запазени плазмени обеми, което причинява нарушение на концентрацията на хематокрит.

Разбира се, това не може да се нарече специфичен признак, но значително намаляване на броя на хематокритите трябва да породи възможни подозрения.

Лимфомът е придружен от група типични симптоми.

  • Болки в тялото. Болки в костите.
  • Непоносим сърбеж по кожата.
  • Повишаване на температурата без видима причина. До 39-40 градуса по Целзий. В същото време показателите не са стабилни, поради което са възможни сериозни скокове.
  • Слабост, сънливост. Нарушение на общото състояние на организма.

В областта на образуването на основните тумори релефът на тялото се променя. Възможно е образуването на големи изменени площи. Хипертрофиран поради растеж на неоплазия.

Хирургично лечение. Самите новообразувания се отстраняват. Лимфните възли. Те също така извършват облъчване и предписват курсове по химиотерапия. Зависи от състоянието на конкретен пациент.

Някои видове рак

Раковите състояния не се ограничават до лимфоми. Факт е, че патологичният процес може да бъде на друга локализация, от съвсем различен тип..

Същността остава приблизително идентична. Факт е, че разстройството поражда кървене. Особено когато неоплазията е голяма и започне да се разпада.

Колкото по-масивно е кървенето, толкова по-лошо е положението с хематокрита: той бързо пада под нормата и ще бъде така, докато основният патологичен процес бъде коригиран.

Симптомите зависят от точното местоположение на разстройството. Ракът има различни симптоми. Всички видове се характеризират с болка. Понякога много интензивно и дори непоносимо. Трябва да присъстват нарушения на вътрешните органи.

Възстановяването се извършва от специалисти по онкология. Това не е бърз процес.

Златният стандарт на лечение включва три метода:

  • Действителната операция. Необходимо е да се изрязва туморът и да се отстрани възможно най-радикално. В някои случаи е необходимо да се улови част от условно здравата тъкан, за да се постигне максимален ефект.
  • Химиотерапия. Състои се от въвеждането на специални лекарства, които забавят синтеза на бързи клетки. Нокти, коса, имунни структури и, разбира се, самите ракови тъкани.
  • Лъчелечение. Използването на радиация за целенасочено разрушаване на клетъчните структури.

Отравяне с лекарства и отрови

Предимно цитостатици. Тези, които се използват за химиотерапия.

Възможно е да бъде засегнат и от други отрови. Например чрез вещества от бледа подкупина или соли на тежки метали.

Във всички случаи на отравяне хематокритът при възрастен се понижава поради нарушение на синтеза на еритроцити и бързата смърт на тези клетки.
Необходима е стационарна помощ и възможно най-скоро.

Лечението е спешно. Предписват се специфични антидоти. Курс на терапия за детоксикация.

Причините за спада при жените

При нежния пол е възможно развитието на патологичен процес в резултат на излагане на природни фактори.

Бременност

Както показва практиката, намаляването на хематокрита е съвсем нормално през втория или третия триместър на бременността..

Текат естествени процеси, които всъщност действат като вид катализатори за спад в броя на червените кръвни клетки..

Не се изисква действие. При условие, че жената няма болестите, описани по-горе.

Менструален цикъл

Приблизително в средата на цикъла колебанията в стойностите на хематокрита започват да намаляват. Това също е добре.

Не е необходимо специално лечение. Всичко ще се нормализира от само себе си след края на цикъла.

Климактеричен процес

Причината за намаляването на хематокрита при жена след 45-50 години е затихването на репродуктивната функция с постепенно намаляване на концентрацията на хормони.

Среща се при всички жени и се нарича менопауза. Няма причина за безпокойство, тя също е временна..

Редукционни фактори при деца

При млади пациенти е възможно развитието на патологичен процес в резултат на влиянието на още няколко фактора..

Педиатрични заболявания на децата

Скарлатина, варицела и много други разстройства. Всичко върви в съответствие с описаните по-горе инфекциозни възпалителни явления..

След като състоянието се нормализира, хематокритът също се стабилизира. Основното заболяване подлежи на лечение, а не на променения показател.

Хромозомни аномалии

Те са доста често срещани. Точната статистика не е известна. Ниското ниво на хематокрит в кръвта на детето може да показва развитието на генетично заболяване.

Класиката на жанра е апластичната анемия, която най-често има вроден произход..

Не забравяйте за описаните по-горе явления..

Какви изследвания са необходими

За идентифициране на причината за патологичния процес се предписва група техники. Сред дейностите:

  • Консултация със специалист. Специализиран лекар. Показва се устен разпит за оплаквания и анамнеза.
  • Електрокардиография.
  • Ултразвук на сърцето. Да се ​​идентифицира естеството на патологичния процес, възможни дефекти и анатомични нарушения.
  • Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт. На първо място, специалистите се интересуват от състоянието на черния дроб..
  • Общо, биохимичен кръвен тест. Използва се като една от основните техники.

Намаляването на хематокрита се случва на фона на патологични процеси и природни явления. Има смисъл да се проучи внимателно ситуацията. След това помислете как да продължите. Това е задачата на лекарите.


Следваща Статия
Защо ALT е повишен, какво означава това?