Изследване на PTI и INR: кой се препоръчва и какво показва такъв кръвен тест


Анализът за PTI (протромбинов индекс) и INR (международно стандартизирано съотношение) позволява да се направят изводи за това дали системата за кръвосъсирване функционира добре или лошо. Такива знания са необходими за хирургични интервенции, за контрол на лекарствената терапия при лечението на патологии на сърдечно-съдовата система и тяхната профилактика..

Какво показват изследванията за PTI и INR

Кръвта е основното вещество на тялото. Всички процеси, протичащи на клетъчно ниво и следователно нормалното функциониране на всеки орган зависят от неговото качество. Една от най-важните характеристики на кръвта е нейният вискозитет..

Оптималната консистенция на кръвта в организма се осигурява от координираната работа на две системи:

  • Коагулацията регулира образуването на тромби, което е необходимо за спиране на кървенето в случай на увреждане на съдовата стена.
  • Антикоагулантът поддържа течно състояние на кръвта. Основната му функция е да предотвратява доброволните кръвни съсиреци..
  • Ако балансът между двете е дисбалансиран, човек страда от кървене или кръвни съсиреци (кръвни съсиреци)..
  • За да се оцени функционирането на системата за кръвосъсирване, се извършва цялостно проучване - коагулограма. Индикаторите му позволяват да се предскаже как ще протече раждането или операцията.

Плазмените фактори имат основно влияние върху съсирването на кръвта. Най-важният от тях е протромбинът (фактор II). Този сложен протеин е предшественик на тромбина. Именно той е отговорен за образуването на кръвен съсирек. Протеинът се произвежда от черния дроб, което изисква витамин К.

Според резултатите от анализа за протромбин се оценява следното:

  • работата на храносмилателната система (особено черния дроб)
  • вероятността от развитие на инсулт или инфаркт
  • нивото на витамин К в организма
  • риск от образуване на кръвни съсиреци с разширени вени
  • ефективността на антикоагулантите

PTI е съотношението на времето на коагулация на стандартната плазма (PTT) към това на кръвта на пациента, изразено като процент..

В зависимост от чувствителността на използваните реагенти (тъканния фактор), резултатите от анализа могат да варират значително. В тази връзка се препоръчва да се извършват редовни кръвни изследвания за PTI в същата лаборатория..

За да сведе до минимум зависимостта на резултата от теста от лабораторните условия, Световната здравна организация през 1983 г. въвежда индикатора INR (International Standardized Ratio) в клиничната практика.

При обработката на данните, получени в резултат на изследване, се взема предвид чувствителността на реагента (MIC), чийто индекс трябва да бъде посочен от производителя на опаковката. Той е различен за всяка партида от тъканния фактор. Стойността му може да варира от 1,0 до 2,0.

Индикаторът INR е съотношението на PTV на кръвта на пациента към стандартното PTV, повишено до стойността на индекса на чувствителност на използвания реагент. Такива мерки значително намаляват зависимостта на резултата от анализа от вида на тъканния фактор, но не го изключват напълно. Поради това се препоръчва периодични кръвни изследвания за INR да се извършват в същата лаборатория..

Кой се нуждае от протромбинов тест

Хората с патологии на сърцето и кръвоносните съдове често се предписват антикоагуланти като профилактика и лечение. Тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, като предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

За да се контролира скоростта, с която се образува съсирек, докато се приемат такива лекарства, периодично се взема кръв от пациента за изследване за PTI и INR. Според резултатите от анализа дозировката на лекарството се коригира за всеки конкретен човек.

Необходимо е да се контролира протромбиновият индекс за хора, които са диагностицирани със следните заболявания:

  • цироза на черния дроб
  • онкология
  • тромбоемболия
  • хепатит
  • наследствени заболявания на кръвосъсирващата система
  • разширени вени
  • патология на сърдечно-съдовата система (ангина пекторис, аритмия, атеросклероза)
  • гинекологични заболявания
  • стомашно-чревни заболявания (колит, ентероколит), при които има дефицит на витамин К

Задължително е да се изследват параметрите на PTI при хора с изкуствена сърдечна клапа и при пациенти, претърпели инсулт или инфаркт на миокарда. Контролът на протромбиновия индекс е необходим по време на приема на някои хормонални лекарства.

Тест за PTI или INR се извършва в лабораторията по указание на лекуващия лекар За изследвания най-често се използва венозна кръв. Анализът се взема сутрин на гладно. Приемът на храна се спира 10 часа преди вземането на кръв.

Необходимо е временно да спрете пушенето, чая, кафето и алкохола. Препоръчително е да изпиете чаша вода (чиста), преди да вземете кръв. Лекарят трябва да бъде предупреден за използването на орални контрацептиви или други лекарства. Хормоните на стреса могат да изкривят резултатите от теста, поради което в навечерието на даряването на кръв за изследвания е препоръчително да не се изнервяте.

Можете да наблюдавате протромбиновия индекс у дома. За да направите това, трябва да закупите специално устройство. Прясна кръв се нанася върху тест лента, която след това се вкарва в глюкомера. Индикаторът INR се показва на дисплея. Кръв за анализ се взема от пръст. Пункцията се извършва от автоматично устройство.

Нормата на показателите за PTI и INR

Индикаторът PTI се счита за норма, ако е в диапазона от 70 до 100 единици. На фона на приема на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, индикаторът PTI намалява. При такава терапия спадът му до 24,0 - 42,6 единици не предизвиква безпокойство..

По-високата стойност увеличава рисковете от съдови патологии (инсулт, инфаркт), което налага увеличаване на дозата на антикоагулантите. При по-ниски нива има риск от кървене, както вътрешно, така и външно. В такава ситуация дозата на Варфарин се намалява..

Резултатите от кръвен тест за протромбин могат да бъдат представени под формата на INR. Ефективността му е по-стабилна, тъй като не зависи от лабораторните условия. Избирайки между двете форми на изследване, повечето експерти предпочитат международно стандартизирано отношение.

Нормата на индикатора INR варира от 0,85 до 1,25. Увеличаването на стойностите до 2,0 - 3,0 се счита за нормално при използване на варфарин, лечение на белодробна емболия или венозна тромбоза, дефекти на сърдечната клапа. Съдови заболявания увеличават INR до 3,0 - 4,5, което също се счита за норма при тази патология.

Увеличаването на стойността на INR при пациенти, които не приемат Варфарин или неговите аналози, може да показва развитието на редица патологии:

  • злокачествени тумори
  • прединфарктно състояние
  • полицитемия
  • хвърляне на жлъчка в дванадесетопръстника
  • нарушение на процеса на липидна абсорбция
  • чернодробно заболяване
  • хеморагична болест при новородени

Увеличаването на индекса INR до 6 единици и повече изисква незабавна хоспитализация. Това състояние е особено опасно за хора с бъбречна патология, възпаление или пептична язва на стомашно-чревния тракт, артериална хипертония. Тези пациенти имат значително повишен риск от вътрешно кървене..

Ако индикаторът INR е под нормалното, това може да показва следните нарушения в тялото:

  • липса на витамин К
  • дефицит на протромбин (вроден или придобит)
  • повишени кръвни нива на тъканния тромбопластин
  • съдова тромбоза
  • активиране на фибринолиза (при прекомерно физическо натоварване, стрес, синдром на болка)

Ниската стойност на INR сигнализира за опасността от образуване на кръвни съсиреци, които могат да причинят тромбоза на белодробните артерии и вени на долните крайници, миокарден инфаркт или инсулт.

Докато гледате видеоклипа, ще разберете защо имате нужда от INR.

Тялото увеличава съсирването на кръвта по време на бременност, за да предотврати кървене по време на раждането. Това е нормален процес. Определянето на PTI е необходимо при лечението и профилактиката на редица сериозни патологии на тялото. Понякога подобни изследвания могат да спасят живота на човек..

Протромбинов индекс

Какво е коагулационна система

Системата за хемостаза е много сложна; в нея участват много тъканни и серумни фактори. Изстрелването му наистина прилича на каскада: това е верига от реакции, всяка следваща връзка от която се ускорява от допълнителни ензими.

Опростена схема на коагулация на кръвта изглежда така: тромбопластинът се освобождава от увредения ендотел, с участието на калциеви йони и витамин К активира протромбина. Протромбинът се превръща в активен тромбин, който от своя страна задейства образуването на неразтворим фибрин от разтворим фибриноген. Този процес завършва със стадия на ретракция на кръвния съсирек, тоест неговото уплътняване и действителното блокиране на увреждането.

Има много повече фактори, включени в тази схема на всеки етап. Като цяло те са изолирани от 13 плазми и 22 тромбоцита.

Какво представляват INR и PTI в кръвта, какво показват те

Ако нивото на протромбина е повишено, тогава в съдовете могат да се образуват кръвни съсиреци. Ако нивото е понижено, могат да се появят кръвоизливи. Жените трябва да следят нивата на протромбин, особено след 40 години. В този случай ще бъде възможно да се идентифицират нарушенията навреме и да се предотврати патологията. Това състояние може да причини инфаркт, инсулт или тромбоза..

PTI е съотношението на периода на коагулация на плазмата на здрав и изследван човек. Анализът показва съдържанието на протромбин в кръвта. Резултатът се изразява като процент. Неуспехите в чернодробната функция често причиняват аномалии в концентрацията на PTI. черният дроб произвежда този протеин. Следователно проучването дава възможност да се идентифицират кръвни заболявания и нарушения на органите. PTI се приема и от хора, които ще се подложат на операция.

Тестът INR е показател за съсирването на кръвта. INR на здрав човек варира от 0,7 до 1,3. Нормата на показателя е 1. Когато пациентът приема антикоагуланти, анализът на INR дава възможност да се установи дали дозата на лекарствата трябва да се увеличи или намали.

При някои патологии синтезът на протромбин може да бъде намален или увеличен. INR определя:

  • за жени в състояние на бременност;
  • преди операция;
  • по време на прегледа на пациентите.

За да може кръвта да бъде в течно състояние при циркулация през съдовете и в случай на повреда да е снабдена с протромбин, е необходим цял комплекс от трансформации.

Протромбиновият индекс определя склонността на пациента да кърви или да образува кръвни съсиреци. Протромбинът се синтезира от витамин К в черния дроб. Това вещество поддържа баланс в организма, за да се определи неговият показател е разработен методът на Quick.

Разбираме резултатите, откриваме показанията

На човешката кръв са присъщи две състояния - течна и плътна. Течната кръв изпълнява повечето от важните за живота функции и при кървене започва да се уплътнява, което помага на получената рана да заздравее по-бързо.

Скоростта на съсирване на кръвта се влияе от протеина, произвеждан от черния дроб - протромбин, това е основният показател за съсирването на кръвта, който може да бъде изследван с помощта на кръвен тест за протромбиновия индекс (PTI).

Какво представлява кръвен тест за PTI

Кръвен тест за протромбинов индекс е важен аспект при изследването на коагулограма. С него можете да получите информация за това колко бързо или бавно се съсирва кръвта.

Индексът, получен по време на проучването, показва съотношението на времето, през което кръвната плазма започва да се коагулира. Този показател се измерва като процент.

В същото време има два метода за определяне на PTI:

  1. Бърз метод;
  2. Метод по Туголуков.

Как да разберем резултатите и какво означава нормата

Показателят на нормата в това проучване е в диапазона от 95% до 105%. Ако индикаторът PTI падне под нормалното, това означава, че има съмнение за хипокоагулация на кръвта (лоша коагулация). Тази патология се развива на фона на следните здравословни проблеми:

  • Липса на витамин К;
  • Липса на фибриноген;
  • Нарушаване на черния дроб;
  • Дългосрочен прием на някои лекарства;
  • Вродено нарушение на кървенето.

Но ако индикаторът PTI се издигне над нормата, това е хиперкоагулация, т.е.повишено съсирване на кръвта. Това състояние също не може да се нарече здравословно и поради това възниква на фона на такива проблеми в организма като:

  • Прием на антикоагуланти;
  • Болести от онкологичен характер;
  • Прием на антибиотици;
  • Защита на бременността през устата;
  • Злоупотреба с лаксативи;
  • Чернодробно заболяване;
  • Вродени патологии на кръвосъсирването.

Трябва да се отбележи, че съществуват отделни показатели на нормата за жените, които са в позиция. Тъй като през този период хормоналният фон при жените се променя, нормалните показатели ще бъдат по-високи, в диапазона от 90% до 120%.

Показания за изследването

Има цял списък от заболявания, при които е просто необходимо постоянно да се следи нивото на протромбина. Тези заболявания включват:

  • Възпаление на венозните стени;
  • Увреждане на кръвоносните съдове и увреждане на кръвоносната система;
  • Хепатит;
  • Речен рак;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Инсулт и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • Подготовка за инвазивни операции;
  • Болести от областта на гинекологията;
  • Проблеми със съсирването на кръвта

Как е процедурата

Методът за изследване на течност за индекса PTI се извършва, както следва:

  1. Натриевият цитрат се поставя в колбата, където ще се налива тестовата течност.
  2. След това, събираният за анализ материал за изследване се добавя към колбата..
  3. В колбата се образува плътна кръв, тоест тя не се коагулира (поради химическа реакция с натриев цитрат). С помощта на центрофуга кръвните клетки се отстраняват от колбата.
  4. Към колбата се добавят специални допълнителни химикали, отчита се времето.
  5. След определен период от време трябва да се образува кръвен съсирек и именно този индикатор за време се дешифрира като PTI индекс.

Подготовка за изследване

Събирането на изследователски материал винаги се извършва от вената на пациента. За да получите точни данни, трябва правилно да се подготвите за анализа..

Планът за подготовка се състои в спазване на няколко важни момента (трябва да се спазват от всички пациенти, без изключение и независимо от класификацията на пола):

Елате да дарите кръв на гладно и само сутрин;

  • Вечерята предишната вечер трябва да се пропусне;
  • Не можете да пиете алкохолни напитки в навечерието на анализа;
  • Преди изследването трябва да спрете да пушите, по-добре е да се въздържате цял ден, но не можете да го направите поне два часа преди самия прием на тестовата течност.

Без този вид подготовка е непрактично да се прави анализ, тъй като резултатите от него ще бъдат неточни и неправилни! Също така, трябва да предупредите Вашия лекар, ако:

  • Някои лекарства се приемат;
  • Използват се хормонални и орални контрацептивни методи;
  • Приемат се различни колекции от лечебни билки;
  • Имате някакви алергични реакции.

Описаният метод за изследване на кръвта може по много начини да покаже общото състояние на човешкото здраве и да посочи наличието на някои патологии.

Трябва да сте внимателни към здравето си и да го наблюдавате постоянно, особено към тези в риск (вродени патологии).

Когато се изследва протромбин

Коагулационният тест (коагулограма) не е рутинен преглед, не се предписва на всички пациенти подред. Тестът се провежда в следните ситуации:

  • Симптоми, предполагащи проблеми със съсирването: чести носове и други кръвоизливи, натъртване без видима причина, кървене на венците при миене на зъбите, хеморагичен кожен обрив.
  • Тромбофлебит на вените на долните крайници.
  • Преглед на пациента преди каквато и да е хирургическа интервенция.
  • Бременните жени трябва да бъдат прегледани.
  • Контрол по време на лечение с антикоагуланти. Те се предписват на пациенти с аритмии, след смяна на клапата, с тромбофлебит. Целта на тези лекарства е да се увеличи времето за съсирване на кръвта, като същевременно се поддържа в безопасни граници. PV ще бъде увеличен с 1,5-2 пъти, PTI и протромбин според Quick ще бъдат намалени, INR ще бъдат увеличени (безопасно до 2-3).
  • За чернодробни заболявания за изясняване на функционалната му недостатъчност.
  • Преди да предписвате хормони, съдържащи естроген, както и в процеса на приемането им.

Нормални показатели

При здрав възрастен процентът на PTI може да варира от 70% до 140%, но в някои случаи отклонението може да бъде по-значително и все още да се счита за нормално. Например, по време на курс на определени лекарства. В момента лекарите използват таблицата Quick PTI, тя е създадена въз основа на многобройни статистически данни за показателите на кръвосъсирването при здрави хора и днес е най-подходящата.

  • до 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 от 78 до 140

Интересно е! За да изчислите PTI, трябва да разделите референтното протромбиново време на протромбиновото време на изследвания пациент и да го умножите по 100%.

Кръвен тест, декодиращ PTI

В случаите, когато човек очаква предсказуемо незначително кървене - преди операция в тялото си; по време на бременност, преди раждане; в следоперативния период; както и за заболявания като разширени вени, атеросклероза на кръвоносните съдове, чернодробни заболявания и автоимунни нарушения, човешката кръв се изследва за способността да се коагулира.

Съсирването на кръвта е способността бързо да се трансформира от течно вещество в съсирек. Функциите на кръвта в човешкото тяло са такива, че за тяхното изпълнение е необходимо течно състояние. Кръвта е транспорт, който доставя хранене и кислород до органите, регулира температурата на тъканите и предпазва тялото от инфекции. Ако обаче покривната и вътрешната тъкан са наранени и започне кървенето, кръвта започва да се коагулира - става по-плътна и образува кръвни съсиреци..

Удебеляването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци се случва с помощта на сложен протеин - протромбин. Протромбинът се образува в черния дроб с участието на витамин К и е най-важният, втори фактор за съсирването на кръвта. Протромбинът е предшественик на тромбина.

Кръвен тест, декодиращ PTI, е протромбиновият индекс - съотношението на времето, необходимо на нормалната кръвна плазма и плазмата на пациента да се коагулират. Експресирайте PTI като процент. Когато PTI е по-малко от нормалното, пациентът е изложен на риск от кървене. Когато е повече от нормалното - заплахата от тромбофлебит и инсулт.

Практикуващата медицина знае няколко начина за определяне времето на съсирване на плазмата. Наред с другите, бързият метод и методът на Тугопуков. Най-често се избира методът Бърз..

PTI се счита за малко остарял тип проучване, но е широко практикуван. По-модерен преглед е INR. Този анализ се препоръчва от експерти на СЗО, ако е необходимо да се наблюдава приемът на лекарства при лечение с индиректни антикоагуланти. Индиректните антикоагуланти са синтезиран витамин К. Това лечение е предназначено да намали нивото на протромбин в кръвта и да забави времето за съсирване на кръвта. Лечение с индиректни антикоагуланти в случай на образуване на кръвни съсиреци във вените - тромбофлебит, тромбоза, белодробна емболия, усложнения на миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност.

INR кръвен тест помага да се коригира дозата на лекарството и да се определи ефективността на курса на лечение.

Кръвен тест, декодиращ PTI, е необходим преглед при подготовка за операция и раждане.

Грешка: Няма статии за показване

Какво е протромбин

Това е гликопротеин, произведен в чернодробните клетки, плазмен коагулационен фактор II.

Витамин К е необходим за синтеза на протромбин, поради което една от причините за неговото намаляване е недостатъчният прием на този витамин с храната или ниското ниво на неговия синтез в червата.

Протромбинът е инертен протеин, активирането му се извършва под действието на коагулационен фактор XII (вътрешна система) или когато ендотелът е повреден (външен механизъм на хемостазата).

Скоростта на съдържание на протромбин в кръвта е 0,1-0,15 g / l. Неговото количествено определяне обаче не се използва в рутинната диагностика. Това е доста нестабилен протеин, лесно се унищожава и е трудно да се отдели в отделна фракция и да се преброи.

На практика се използват качествени тестове за протромбин, които отразяват съдържанието му в кръвта само косвено. Те се основават на изчисляване на периода от време, през който кръвните съсиреци се добавят към него тромбокиназни активатори (което от своя страна активира протромбина, превръщайки го в тромбин и тромбин катализира превръщането на фибриногена във фибрин).

Следователно, когато казваме „анализ за протромбин”, „кръв за протромбин”, това не означава определяне на концентрацията му в кръвта, тъй като например се изследват глюкоза, хемоглобин или билирубин. И резултатът се дава не в количествени единици, а в проценти. Тази концепция характеризира външния механизъм на хемокоагулация като цяло и отразява активността на целия протромбинов комплекс (фактори II, V, VII, X).

Какво представлява протромбиновият индекс. Процентът на PTI при жените и мъжете

Протромбиновият индекс (PTI) е важен показател за съсирването на кръвта заедно с протромбиновото време (PT) и международното нормализирано съотношение. Тези показатели се използват в диагностичната практика за дешифриране на причините за кървене и образуване на тромби..

Протромбиновият индекс показва съотношението на протромбиновото време на референтна нормална плазмена проба (протромбиновото време е нормално) към протромбиновото време на проба от пациент. Трябва да се отбележи, че PTI е в състояние да оцени PT само на външния път на сгъване.

Какво представлява протромбиновият индекс и неговата норма

Диагностичната стойност на съставните изследвания на коагулограмата не може да бъде надценена. Използвайки резултатите от такъв анализ, е възможно да се направят изводи за наличието, тежестта на заболяването и да се следи хода на лечението..

Дешифрирането на коагулограма е трудоемък процес, който изисква задълбочени познания за процесите на коагулация. Следователно лекарят трябва да се занимава с декодирането на анализа и формулирането на подходяща диагноза..

Индексът на съсирването се извършва в клинична лаборатория. За това се взема проба от венозна кръв..

Преди проучването на пациента не се препоръчва да консумира храна поне шест часа преди проучването, да се въздържа от мазни и пържени храни ден преди анализа.

Пациентите, които вече са подложени на лечение за проблеми със съсирването на кръвта, се препоръчват да спрат приема на лекарства дванадесет часа преди проучването.

Протромбиновият индекс е нормален при мъжете и жените, вариращ от 95% до 105%.

Отклонение на протромбиновия индекс от нормата

Високото или ниското ниво на IPT може да показва развитието на различни заболявания. Естеството на тези заболявания, като правило, е свързано с процесите на коагулация или със синтеза на фактори на коагулация от черния дроб..

Протромбиновият индекс се увеличава с:

  • прием на антикоагуланти;
  • някои чернодробни заболявания, при които секрецията на основни вещества се увеличава или намалява (хепатит, цироза);
  • липса на витамин К и съпътстващ недостатъчен синтез на коагулационни фактори;
  • синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
  • наследствен или придобит дефицит на някои фактори на кръвосъсирването;
  • значителни кръвопреливания.

Намаляването на протромбиновия индекс може да показва следните патологии:

  • консумация на антихистамини, орални контрацептиви, меркаптопурин;
  • полицитемия (повишен вискозитет на кръвта, което води до хиперкоагулация);
  • последният триместър на бременността и следродилното състояние;
  • тромбоза и тромбоемболия;
  • повишен тромбопластин в кръвта поради увреждане на тъканите.

Стойности на PTI по ​​време на бременност

Жените трябва да бъдат особено внимателни и предпазливи относно значението на PTI. За да се погрижи предварително за здравето на нероденото дете, лекарят, който следи протичането на бременността, насочва жената към коагулограма и други изследвания без провал.

Обикновено по време на бременност протромбиновият индекс е леко понижен (протромбиновото време се увеличава), което не е опасна тенденция.

Такива стойности на индекса се обясняват с нормалната промяна в хормоналния фон на жената, образуването на допълнителен кръг на кръвообращението между майката и плода, както и самоподготовката на тялото за процеса на раждане и възможната обилна загуба на кръв..

Тези усложнения, включително тежко вътрешно и външно кървене, отлепване на плацентата, са чести причини за смърт както на детето, така и на майката..

Ако протромбиновият индекс е увеличен или намален, това означава, че спешно трябва да се консултирате с лекар за съвет.

При ниски стойности на PTI, жените през цялата бременност трябва да включват в диетата храни, наситени с коагулационни фактори. За отделно декодиране на резултатите от анализа и консултация със съответните специалисти, трябва незабавно да се свържете с болницата.

Протромбиновият индекс (PTI) трябва да се поддържа нормален не само от жените, които планират да станат майки, но и от всички групи хора, които следят здравето си.

Не забравяйте редовно да посещавате лекар за профилактични прегледи, редовно да провеждате телесни тестове, правилно да формирате диета и внимателно да наблюдавате собственото си здраве.

Ранното откриване на заболяването е половината от успеха в лечението му.

Как да се подготвим за теста

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да дарите кръв за тестове правилно. Кръв се взема преди 11 часа сутринта, винаги на гладно. За да се подготвите за анализа, трябва да следвате някои препоръки:

Около три дни, след като планирате да отидете в болница, се въздържайте от мазни и пържени храни. Не може да се говори за алкохолни напитки. Всичко това ще бъде голяма тежест за черния дроб..

Не пушете три часа преди даряването на кръв, тъй като никотинът ще доведе до намаляване на протромбиновия индекс.

Ако постоянно приемате някакви лекарства, откажете се от тях шест часа преди да планирате да дарите кръв, след което можете да възобновите приема.

В този ден или по-скоро преди теста е невъзможно да се занимавате с тежка физическа активност.

Невъзможно е да се взема кръв от жени по време на менструация, в този момент показателите ще бъдат ненадеждни.

Кръв се взема от вена, след което се поставя в специална епруветка с физиологичен разтвор, центрофугира се и след това ще се извърши задълбочен преглед.

Когато е насрочен анализ

В такива ситуации се предписва INR кръвен тест за коагулиране:

  • преди операция;
  • докато приемате антикоагуланти;
  • за да не се образуват кръвни съсиреци;
  • по време на бременност;
  • разширени вени;
  • с лошо съсирване;
  • със заболявания на сърцето и кръвообращението;
  • липса на витамин К;
  • цироза.

Анализът на INR се извършва в различни лечебни заведения. Резултатите от тестовете, дори ако са били извършени в различни лаборатории, са еднакви. INR анализът ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението на пациенти, на които са предписани разредители на кръвта: Finilin, Syncumar и др..

Антикоагулантите се използват, когато могат да се образуват кръвни съсиреци, което се случва при такива заболявания:

  • сърдечен удар,
  • тромбоемболия,
  • коронарна недостатъчност,
  • белодробна емболия,
  • сърдечен праг.

Ако INR на жената е повишен, тогава тя има предразположение към кървене и дозата на антикоагуланта трябва да бъде намалена. Ако резултатът е нисък, тогава пациентът има риск от образуване на кръвни съсиреци. В този случай разредителят на кръвта не показва желаната ефективност, така че дозата на лекарствата се увеличава.

Отклонения

При здрав човек протромбиновият индекс винаги трябва да е нормален - от 78 до 140%. Това е относително постоянен показател, така че ако има отклонение от нормата, се изисква диагностика и идентифициране на причините.

След проучване на резултатите могат да се направят редица заключения:

  1. За оценка на риска от инфаркт, инсулт и венозна тромбоза при разширени вени;
  2. Оценява работата на храносмилателната система;
  3. Да предположим наличието на тумор в панкреаса, черния дроб и други органи;
  4. Определете ефективността на лекарствата;
  5. Определете дефицит или дефицит на витамин К.

Трябва да се лекува отклонение от нормата или да се проучи допълнително, за да се установи причината.

От какво зависи промяната на индекса

PTI е по същество количеството на протеина протромбин в кръвта. Ако не е достатъчно, съществува риск от кървене..

Причини за намален PTI:

  1. Липса на витамин К;
  2. Патологични промени в черния дроб;
  3. Липса на фибриноген - друг кръвен протеин, който участва в съсирването;
  4. DIC синдром;
  5. Излишно количество хепарин - вещество, което се произвежда в черния дроб и регулира съсирването;
  6. Амилоидозата е нарушение на протеиновия метаболизъм, при което определени групи протеини в комбинация с полизахариди се отлагат в органи и тъкани;
  7. Нефротичен синдром - бъбречно увреждане;
  8. Панкреатит - възпаление на панкреаса;
  9. Новообразувания в жлъчния мехур;
  10. Левкемия и други заболявания, свързани със съсирването на кръвта;
  11. Болести на червата и дисбиоза;
  12. Прием на определени лекарства (коагуланти);
  13. Вродени съдови аномалии;
  14. Патологии в щитовидната жлеза.

Повишаване на протромбиновия индекс (хиперкоагулация), което може да причини образуване на кръвни съсиреци и запушвания.

Причините могат да бъдат следните:

  • Наследственост;
  • Вродени дефекти на съсирването на кръвта;
  • Повишено съдържание на червени кръвни клетки;
  • Онкологични заболявания;
  • Липса на хепарин;
  • Бременност (особено през третия триместър);
  • Прием на хормонални лекарства и други лекарства (антикоагуланти, кумарини, антибиотици, силни лаксативи, барбитурати, кортикостероиди).

Колко бързо е протромбиновото време

За да се определи протромбиновото време, се използва много стар, но надежден и прост метод на Quick, който е предложен за пръв път през 1935 г. За това се взема кръвна плазма на пациента и към нея се добавя тромбопластин, който имитира активността на тромбоцитите. Този тромбопластин се среща често от 5 здрави донори с нормално съсирване на кръвта.

След това всичко се нагрява на водна баня и след това се добавя и разклаща калциев хлорид. Известно е, че наличието на калций е много важен фактор за надеждната работа на системата за хемостаза и с неговия дефицит коагулацията на кръвта значително се влошава. След разклащане кръвта се съсирва и този процес отнема буквално няколко секунди. В резултат на това нишките от фибрин падат. Съответно, колкото по-бързо се появяват, толкова по-активен е протромбинът..

Декодирането на PTI в биохимичен кръвен тест е много просто. За да се изчисли протромбиновият индекс, нормалният показател за донорска кръв (в секунди) се поставя в числителя на фракцията, а времето на коагулация на изследваната кръв се поставя в знаменателя. При здрав човек времето на протромбин, необходимо за образуване на стабилен кръвен съсирек, обикновено варира от 12 до 15 секунди. А протромбиновият индекс при здрав човек, съответно, може да бъде от 78 до 142%.

Можете да намерите по-подробно описание в нашата статия Протромбиново време.

Тъй като дори опитен лаборант понякога се затруднява да дешифрира показателите за протромбиново време с точност от секунда, дори с хронометър в ръка, съвременните лаборатории използват специални анализатори, които много точно отбелязват момента на образуване на фибрин чрез промяна на спектъра и оптичната плътност в момента на преминаване от разтвора към съсирек. Сега всички разбират какво е IPT анализ. Какви са показанията за целта на това проучване?

Протромбин. Норма и интерпретация на анализите

Протромбин според Quick, нормата е от 70 до 120% или от 78 до 142%, в зависимост от лабораторията. В тази връзка трябва да се съсредоточи върху показателите на нормата, посочени във формуляра с резултатите..

За справка. Протромбин, бързият процент не зависи от пола.

Нормата при бременни жени също съответства на стойности от 70 до 120% или от 78 до 142%. През последните месеци на бременността може да се наблюдава леко повишаване на стойностите.

Стойностите на международното нормализирано съотношение при възрастни варират от 0,8 до 1,2. За пациентите, получаващи лечение с лекарства от индиректни антикоагуланти, стойностите могат да се изместят от 2,0 до 3,0. При лица с протезни клапи, скоростта на INR е от 2,5 до 3,5.

Внимание. Трябва също да вземете предвид възрастовите норми на INR.. За бебета на възраст под три дни нормата на международното нормализирано съотношение е от 1,15 до 1,35

За бебета на възраст под три дни международното нормализирано съотношение е между 1,15 и 1,35.

От три дни до месец - от 1,05 до 1,35.

От месец до година от живота - от 0,86 до 1,22.

От една до шест годишна възраст - от 0,92 до 1,14.

От шест до единадесет години - от 0,86 до 1,2.

От единадесет до шестнадесет години - от 0,97 до 1,3.

От шестнадесетгодишна възраст, INR процентът не се различава от възрастните.

Внимание. Когато се оценяват стойностите на протромбина по INR, трябва да се има предвид, че нормата при бременни жени зависи от седмицата на бременността.. От първата до тринадесетата седмица - от 0,8 до 1,2

От първата до тринадесетата седмица - от 0,8 до 1,2.

От тринадесети до двадесет и първи - 0,56 до 1,1.

21-ви до 29-ти - 0,5 до 1,13.

29-ти до 35-ти - 0,58 до 1,17.

35-то - от 0,15 до 1,14.

Важно. Индикаторите за протромбиново време не зависят от пола, но имат колебания, свързани с възрастта. Стойностите се записват в секунди.

Стойностите се записват за секунди.

За бебета на възраст до три дни, коефициентът на PV е от 14,4 до 16,4.

От три дни до месец - от 13,5 до 16,4.

От месец до година живот - от 11,5 до 15,3.

От една до шест годишна възраст - от 12.1 до 14.5.

От шест до единадесет години - от 11.7 до 15.1.

От единадесет до шестнадесет години - от 12.7 до 16.1.

За справка. Нормалните показатели на протромбиновия индекс са в диапазона от 93 до 107%.

PTI и протромбин

В резултат на поредица от химични трансформации протромбинът се разцепва, образувайки тромбин. Тромбинът от своя страна е необходим, за да превърне фибриногена във фибрин (и това са самите нишки, които формират основата на тромба). Съответно, нормалното съсирване на кръвта е невъзможно без тромбин, тъй като това е първата връзка в каскадния механизъм на трайно образуване на тромби. Разбира се, следващите връзки са не по-малко важни, тъй като изключването на което и да е от тях води до нарушаване на кръвосъсирването.

Строго погледнато, протромбиновият индекс дава възможност да се оцени не съдържанието на протромбин в самата кръв, а времето, през което той преминава през всички трансформации. Следователно е фундаментално погрешно да се предполага, че този показател зависи единствено от протромбина. Определя се чрез комбинация от няколко фактора на коагулация (включително фактор II). Има и други изследвания за отделно определяне на протромбина..

Причини за отклонения от нормата и методи за корекция

Когато се анализира кръвта на PTI, нормата при жените може да варира. Ако PTI се увеличи, повече от 150%, това показва следните причини:

  1. Болести, които се проявяват с липса на витамин К.
  2. DIC синдром,
  3. Патологии, при които фибринът се произвежда слабо.
  4. Наследствени нарушения, характеризиращи се с намалено съсирване на кръвта.

PTI се повишава, ако жената е приемала лекарства за дълго време, като аспирин, антибиотици, анаболни стероиди, хепарин, лаксативи, никотинова киселина, метотрексат. PTI при жените се повишава на възраст 45-50 години. При жените индексът може да се увеличи поради употребата на хормонални лекарства. Ако пациентът има сърдечно заболяване, употребата на хормонални контрацептиви трябва да бъде отменена.

Ако PTI е увеличен, тогава трябва да спазвате диета и да водите здравословен начин на живот. Трябва да ядете храни, които разреждат кръвта:

  • овесени ядки (за закуска);
  • горски плодове;
  • доматен сок;
  • цвекло;
  • джинджифил;
  • зехтин;
  • рибена мазнина;
  • ананас.

Яжте повече плодове и зеленчуци и намалете месото. Трябва да се направи пара. Трябва да се храните често, но на малки порции. Трябва да пиете много течности.

Трябва да бъдат изключени от диетата:

  • консервирани храни;
  • пушени меса;
  • ликьор.

Ако PTI при жената е намален, тогава протромбинът е прекалено активен. Нисък PTI се среща при бременни жени, пациенти с полицитемия, тромбоза, лошо храносмилане, дисбиоза, хиповитаминоза, рак, алергии. В този случай лекарите предписват варфарин, хепарин.

  • мазнини;
  • елда;
  • Червен пипер;
  • брашно;
  • пушени и осолени храни;
  • бобови растения.

Болните жени трябва да консумират рибено масло, чесън, цитрусови плодове, джинджифил, зелен чай, овесени ядки и плодове.

Много от нормата: при жените, таблица, по възраст, декодиране

Какво показва INR на кръвта??

Параметърът INR е създаден в съответствие с международните стандарти, което е отразено в името му. Международно нормализирано съотношение - така стои съкращението INR.

Този параметър характеризира коагулацията на кръвната плазма. Пълният анализ на системата за кръвосъсирване (хемостаза) включва много тестове, резултатите от които са обобщени в обширен списък - коагулограма.

INR е един от най-важните параметри на коагулограмата, който дава възможност да се оцени времето на коагулация на кръвта по външния път (в случай на увреждане на тъканите).

Тази характеристика се нарича протромбиново време (PTT) и се измерва в секунди. Но PTT не дава обективна представа за истинската скорост на съсирване, тъй като този показател зависи от вида на реагента, използван в изследването..

В различните лаборатории PTV на един човек ще бъде различен.

За да се приведат резултатите от изследването на PTV до единен стандарт, на практика беше въведено международното нормализирано съотношение (INR).
При изчисляването му се взема предвид чувствителността на реагента, използван в изследванията..

Международният индекс на чувствителност (MIC), отчитащ отклонението на чувствителността на реагента от стандартизираната проба, се посочва от производителя на всяка опаковка и се използва при изчисляване на INR.

MIC обикновено е от 1,0 до 2,0.

Определението за MNO е както следва:

  1. Първо, има коефициент от разделянето на РТТ на изследваната кръв от PTV, взето като норма.
  2. След това този коефициент се повишава до степен, равна на индикатора MIH.

Полученият резултат е без грешки и еднакво показателен за лекарите от всички страни..

Принципи на подготовка

Надеждността на резултатите от теста INR винаги е точна, най-важното е да се подготвите правилно за доставката на биологичен материал.

  1. Последното хранене трябва да бъде 7-8 часа преди процедурата, тъй като биоматериалът се приема на гладно.
  2. Ден преди манипулацията не преуморявайте тялото с тежки физически натоварвания, избягвайте стреса и емоционалното пренапрежение.
  3. Не извършвайте медицински процедури - изключете капкомери, инжекции - 48-72 часа преди процедурата.

Подготовката за INR кръвен тест не се различава много от тази за други кръвни тестове.

Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно. Преди диагнозата те отказват да приемат каквато и да е храна в продължение на поне 8 часа. Можете да пиете само обикновена вода без газ. Но не удължавайте глада с повече от 14 часа. Това може да доведе до влошаване на общото благосъстояние до припадък..

Елиминирайте алкохола поне един ден преди изследването. Препоръчително е също да ограничите приема на мазни и тежки храни по това време. Ако пациентът пуши, е необходимо да откажете това един час преди изследването..

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да се консултира с лекар. Той ще обясни дали си струва изобщо да се проведе проучване или е необходимо временно да се отмени лекарството.

Ако се извършва кръвен тест за INR, за да се диагностицира патологията на коагулацията, той трябва да се извърши преди започване на лекарствена терапия. Приемът на лекарства може да изкриви резултатите от теста.

Непосредствено преди анализа, ако сестрата види възбудата на пациента, тя трябва да му разкаже подробно за прегледа и да го успокои.

INR стойност

Параметрите на коагулацията са една от най-важните характеристики, които определят здравния статус. Ако скоростта на съсирване на кръвта надхвърля нормалните стойности в посока на увеличаване, тогава рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Кръвните съсиреци могат да блокират съдовото легло, оставяйки без кръвоснабдяване областите на най-важните органи - сърцето, мозъка.

Блокирането на артериите с кръвни съсиреци е пряка причина за животозастрашаващи заболявания:

  • Сърдечен удар;
  • Инфаркт на мозъка;
  • Белодробна емболия (белодробна емболия).

Рискът от запушване на артерии с кръвни съсиреци е особено висок при лица:

  • Страдащи от сърдечни дефекти, исхемична болест на сърцето;
  • Пациенти с тромбоза;
  • При сърдечни аритмии - с предсърдно мъждене, екстрасистолия;
  • С анамнеза за исхемични инсулти и миокарден инфаркт;
  • Тези, които са се подлагали на протезиране на сърдечните клапи и коронарните артерии;
  • Тези със склеротични промени в артериите - хора над 50 години.

За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци при тези категории пациенти, им се предписват разредители на кръвта, които трябва да се приемат ежедневно и за цял живот..
Но когато приемате антикоагуланти като Варфарин, Варфарекс, кръвосъсирването може да намалее толкова много, че да се появи друга опасност - заплаха от външно и вътрешно кървене, хеморагичен инсулт.

За да се поддържат показателите за съсирване на кръвта в безопасни граници, се предписва тест за INR.

Систематичният контрол на този параметър дава възможност да се следи динамиката на разреждането на кръвта и чрез намаляване или увеличаване на дневната доза на антикоагуланта Варфарин, връщането на INR в безопасна зона - от 2,0 до 3,0.

За здрави хора, чието MHO е приблизително равно на 1, такива резултати биха били 2-3 пъти по-високи от нормата.

Но за пациенти със сърдечно-съдови заболявания тази степен на разреждане на кръвта е оптимална. По-високите стойности на MNO може вече да са рисков фактор за кръвоизлив.

Варфарин и неговите аналози са непреки антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към блокиране на производството на фактори на съсирването от черния дроб..

Тези лекарства нарушават метаболизма на витамин К, който участва в синтеза на факторите на кръвосъсирването. В резултат на това поради липса на витамин К черният дроб не е в състояние да поддържа висока коагулация, кръвта се разрежда и рискът от образуване на кръвни съсиреци намалява..

Директните антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.), Както и лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина (аспирин), които пряко влияят върху агрегацията на тромбоцитите, не влияят върху INR.

Когато ги приемате, както и когато приемате Xarelto, няма нужда да контролирате MNO.


INR, когато приемате варфарин

Определяне на протромбиновия период според Quick

Струва си да се отбележи, че някои лаборатории използват по-модерни методи за оценка на коагулацията, а именно, говорим за определяне на протромбиновия период от време според Quick. В този случай се извършват няколко разреждания на плазмата. Процедурата отнема един работен ден. В случай, че резултатът е спешно необходим, тогава в някои лаборатории те могат да осигурят такъв в рамките на два часа, но срещу допълнително заплащане.

Къде мога да разгадая скоростта на INR в кръвния тест?

На кого е назначен INR тест и какви са стандартите?

Тестове за INR могат да бъдат предписани:

  • На систематична основа. Редовното тестване за MHO е показано на всеки, който приема индиректни антикоагуланти като варфарин..
  • Един път. Такива проучвания се провеждат по време на периода на подготовка за хирургическа интервенция, по време на бременност, при диагностициране на заболявания, придружени от нарушения на хемостазата.
  • По желание на пациента. Препоръчва се от време на време да се подлагат на INR тест за възрастни хора, мъже, чиито най-близки роднини са имали ранни инфаркти, жени след менопауза, хора, приемащи директни антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.) И кардио лекарства на основата на аспирин за профилактични цели.

Здравите млади хора, които не се подготвят за операция и раждане, не трябва да даряват кръв за INR.

За тях нормалните показатели са близки до единството и са в диапазона от 0.7-1.3. Можете да разберете каква е ставката на INR за други категории от таблиците по-долу.

Норми на INR за категории хора, приемащи варфарин

Условия, изискващи варфаринINR курс
Терапия за инфаркт3.0-4.5
PLA терапия2.0-3.0
Венозна тромбозна терапия2.0-3.0
Следоперативна профилактика на венозна тромбоза2.0-3.0
Предотвратяване на тромбоемболия при миокардни дефекти2.0-3.0
Предотвратяване на тромбоемболия при предсърдно мъждене2.0-3.0
Профилактика след подмяна на митралната клапа2,5-3,5
След подмяна на аортна клапа2.0-3.0

Норми за категории лица, които не се нуждаят от редовен мониторинг на INR

Категории хора, които не приемат варфарин и аналозиINR курс
Здрави мъже, жени0,7-1,3
Редовно приемане на директни антикоагуланти, базирани на аспирин сърдечно-съдови лекарства0,8-1,2
Подготовка за операция0,8-1,25
Бременни0,8-1,25

Неспазването на нормата MNO при декодиране на резултата от теста изисква консултация с лекар.

Индикации и декодиране

Най-честите показания за INR анализ са:

  • Преглед преди операция. В този случай нормата на INR е в диапазона от 0,85-1,25 единици.
  • Терапия за белодробна емболия. Нормалната стойност на INR в този случай варира от 2 до 3 единици.
  • Лечение на хронично предсърдно мъждене с варфарин. INR процентът варира от 2 до 3 единици.
  • Клапно сърдечно заболяване. Нормалният индикатор на INR за тези патологии е 2-3 единици..
  • Терапия за венозна тромбоза. Нормалната стойност на INR за венозна тромбоза е 2-3 единици.
  • Съдова болест. При тези заболявания индикаторът INR варира от 3 до 4,5 единици.

Повишени стойности

Според медицински специалисти излизането от горните показатели е изключително нежелателно и дори опасно. Увеличаването на INR при използване на варфарин (или неговите аналози) показва намаляване на коагулацията, което може да доведе както до външно, така и до вътрешно (маточно, кухинно, стомашно) кървене.

В случай на увеличаване на международното нормализирано съотношение, лекарите обикновено прибягват до намаляване на дозата на индиректните антикоагуланти. С намаляване на показателя INR, медицинските специалисти, поради неефективността на терапията, увеличават дозата на тези лекарства.

Стойността на INR над 1,25 единици при хора, които не приемат антикоагуланти, може да доведе до поява на патологии като:

  • инфаркт на миокарда;
  • чернодробно заболяване;
  • предиинфарктно състояние;
  • полицитемия;
  • злокачествени тумори;
  • нарушена абсорбция на липиди в червата;
  • хеморагична болест при кърмачета;
  • проблеми с преминаването на жлъчката в дванадесетопръстника от черния дроб.

Ако показателят на пациента за международното нормализирано съотношение надвишава 6 единици, тогава той се нуждае от спешна хоспитализация, поради високата заплаха от кървене с различна локализация. Това състояние се счита за изключително опасно, ако човек има такива съпътстващи заболявания като артериална хипертония, бъбречна патология, язвени или възпалителни заболявания на червата и стомаха.

Намалени стойности

Ниското ниво на INR обикновено показва следните състояния и патологии:

  • повишено съсирване на кръвта по време на бременност или след раждане;
  • придобит или вроден дефицит на протромбин;
  • дефицит в организма на витамин К;
  • навлизането на голямо количество тъканен тромбопластин в кръвта по време на некроза или нараняване.

Съкращението INR казва малко на човек, който не е медицински специалист. За да разберете какво означават тези мистериозни букви, в тази статия ще ви запознаем с някои от характеристиките на системата за кръвосъсирване. Ще научите също: защо е назначен INR тестът, какви са неговите нормални показатели, на кого се показва, колко често трябва да се извършва и къде може да се извърши. И така, каква е скоростта на INR и какви методи за контрол обикновено се използват?

MHO отклонения от нормата

Ако стойностите на MHO са извън нормата, това показва повишен риск от сериозни заболявания и изисква спешни мерки за нормализирането му..

Ако стойността на INR в анализа е извън нормалните граници при пациенти, редовно приемащи варфарин или подобни индиректни антикоагуланти, това означава, че е необходимо да се коригира дневната доза на лекарството.

С увеличаване на стойностите над 3.0, дневната доза варфарин трябва да се намали. Дозата трябва да се увеличи, ако показателят надхвърли долната граница на нормата (по-малко от 2,0). Решението за промяна на дозата трябва да бъде взето от лекуващия лекар..

При хора, които не приемат Варфарин и подобни лекарства, отклоненията от нормата INR могат да показват нарушение във функционирането на системата на хемостазата - прекомерно удебеляване или изтъняване на кръвта.

Ако индикаторът INR се увеличи, тогава има хипокоагулация - намаляване на кръвосъсирването.

Причините за намаляването на коагулационните свойства на кръвта могат да бъдат:

  • Генетично обусловен дефицит на коагулационни фактори;
  • Нарушения в черния дроб;
  • Липса на витамин К;
  • Болести на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена липидна абсорбция;
  • Прием на лекарства, които имат странични ефекти върху хемостатичната система. Такива ефекти се причиняват от антибиотици, хормони, анаболни стероиди и някои други лекарства..

Ако анализът на INR показва 6.0 и по-нови, ситуацията става критична. В такива случаи има голям риск от кървене при най-малката травма и патология на съдовата система. В комбинация със заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от появата на язви, артериална хипертония, бъбречна патология, такова високо ниво на хипокоагулация може да представлява заплаха за живота във всеки един момент.

Следователно пациентът е показан за спешна хоспитализация..

Ниското ниво на INR може да показва неправилно вземане на кръв, както и че тестовете са извършени с грешки. И ако това се изключи, това означава, че съсирването на кръвта се увеличава - пациентът има хиперкоагулация.

Нарушенията в системата на хемостазата, водещи до хиперкоагулация, могат да бъдат причинени от вътрешни причини или странични ефекти от приема на определени лекарства.

Антиконвулсанти, диуретици, хормони могат да дадат такъв страничен ефект..

Колкото по-ниска е стойността на INR, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кръвни съсиреци и по-висок е рискът от тромбоемболични усложнения.


Инструмент за измерване на INR

Защо и в какви случаи се възлага изследването, неговата цена

Само INR рядко се използва за откриване на нарушения на съсирването на кръвта на всеки определен етап. Обикновено нарушенията в работата на кръвоносната система се определят в лаборатория, като се анализират други резултати от лабораторни тестове. Провеждането на такива изследвания ви позволява да диагностицирате, за да установите патологията, която е причинила или спонтанно кървене, или прекомерно образуване на тромби..

Колко често е необходим INR контрол?

Вземането на кръв за INR се извършва от вена. Когато се лекуват в болница, пациентите, приемащи варфарин и подобни антикоагуланти, трябва ежедневно да дават кръв за анализ на INR. Когато резултатите от теста се стабилизират, по решение на лекаря е възможно да се премине в режим на даряване на кръв за INR веднъж седмично.

След края на болничния престой, приложението на индиректни антикоагуланти не се отменя, пациентите са принудени да приемат тези лекарства ежедневно за дълго време, често за цял живот..

У дома проверките за INR трябва да се извършват за първи път 1 път от две десетилетия. В зависимост от състоянието на пациента той посещава медицинско заведение, за да дари кръв за анализ, или медицинският персонал идва в дома му.

В бъдеще, ако резултатите са стабилни, честотата на кръвните тестове за INR може да бъде намалена първо до месечно, след това до веднъж на всеки 2 месеца..

В допълнение към рутинните проверки на стойностите на INR, може да има нужда и от извънредни измервания на този показател..

Индикациите за това са:

  • Тревожни симптоми като кръв в урината, изпражнения, повръщане.
  • Епистаксис, кървене на венците, зацапване и прекалено обилна менструация при жените.
  • Началото на остро инфекциозно или възпалително заболяване.
  • Появата на съпътстващи заболявания, изискващи корекция на терапията.
  • Промяна на условията на живот - физическа активност, хранене, режим.
  • Полети, пътувания до друга климатична зона.

За да бъде ефективна профилактиката на усложнения, свързани с нарушения в работата на системата за хемостаза, е необходимо стриктно да се следи стойността на INR, както и да се проверява в неизправност в случай на промени в здравето и начина на живот на пациента, последвано от коригиране на дневната доза варфарин..

Условия, при които е желателно да се премине анализът

Можете да проведете такъв тест по следните начини:

  • Вземете направление за анализ от местен лекар.
  • Тестът се извършва в кабинета директно с терапевта, в случай че той разполага с необходимото оборудване.
  • Закупете преносимо устройство, за да определите INR у дома.

Най-удобно е да направите този тест у дома, тъй като пациентът не трябва да посещава клиниката много често, дарявайки венозна кръв и губейки времето си в чакане на опашки. За да извършите този тест, се нуждаете от прясна кръв от пръста си. Напълно безболезнена пункция се извършва с помощта на специално устройство, което е скарификатор.

Анализът за INR съгласно препоръките на СЗО се предписва за всички методи на терапия, които изискват постоянно наблюдение на кръвосъсирването. Той най-точно показва състоянието на кръвоносната система на човека. Това проучване е одобрено от всички водещи експерти в контрола на антикоагулантната терапия и в антитромботичната терапия..

Прегледахме интерпретацията и нормата на INR в кръвен тест.

Съсирването на кръвта е защитен механизъм, насочен към спиране на кървенето. Когато съдовата стена е повредена, възниква поредица от химични реакции с участието на вещества, съдържащи се в кръвта, наречени фактори на коагулацията. Те насърчават образуването на кръвен съсирек заедно с тромбоцитните клетки.

Обикновено този процес се случва само при загуба на кръв от повреден съд. Има обаче състояния, които причиняват съсирване на кръвта и активиране на факторите на съсирването без активно кървене. В този случай човек има повишен риск от артериална или венозна тромбоза..

При съдова тромбоза фрагменти от образуваните кръвни съсиреци се отделят и циркулират в кръвта.

  • Те могат да влязат в съдовете на белите дробове и да причинят белодробна тромбоемболия..
  • Ако кръвните съсиреци навлязат в коронарните артерии, те ще предизвикат инфаркт..
  • При тромбоемболия на мозъчните съдове се развива инсулт.

Всички тези състояния са потенциално фатални. Следователно, ако човек има повишен риск от развитие на такива състояния, лекарите му предписват антикоагуланти. Тези лекарства разреждат кръвта и намаляват кръвните съсиреци, намалявайки риска от опасни заболявания..

Варфарин обикновено се предписва на хора, които се нуждаят от продължителна антикоагулантна терапия. Това лекарство, за разлика от хепарин, се приема под формата на хапчета..

За да разберете показателите на кръвен тест за INR, трябва да знаете как функционират системите за кръвосъсирване и антикоагулация. Първият механизъм предотвратява развитието на прекомерна загуба на кръв от рана, кръвоизлив в телесната кухина и във вътрешните органи. Вторият механизъм предотвратява съсирването на кръвта твърде активно, като по този начин предотвратява запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци.

Коагулационната система или хемостазата е разделена на два вида: коагулационна и съдова. Съдовата хемостаза започва да работи бързо, веднага след нарушаването на целостта на съдовата стена. Осигурява се от работата на кръвните клетки - тромбоцитите. Но съдовата коагулация сама по себе си не е в състояние да спре трайно кървенето..

След това се свързва коагулационната хемостаза. Този механизъм съществува поради функционирането на специални протеини - коагулационни фактори. Те се синтезират от чернодробните клетки. Следователно, при нейните заболявания (хепатит, цироза) се появява прекомерно кървене. Само работата на тези протеини е в състояние да осигури окончателното спиране на кървенето.

Основният начин за проверка на състоянието на кръвния поток е коагулограмата. Един от най-значимите показатели е нивото на протромбин или фактор II. Произвежда се в черния дроб под въздействието на витамин К.

Нивото на протромбин в кръвта не може да бъде изчислено директно. Количеството му се изчислява косвено чрез такива показатели на коагулограмата:

  • протромбиново време;
  • протромбинов индекс;
  • нивото на протромбина според Quick;
  • INR.

Протромбиновият индекс и INR се използват най-широко в съвременната медицина, тъй като те са най-информативни..

Отделно си струва да се подчертаят и заболявания и патологични състояния, при които кръвен тест за INR не е задължителен, но в някои случаи лекарят може да го предпише. Между тях:

  • продължителни инфекциозни заболявания;
  • рязка промяна в начина на живот;
  • промяна в диетата;
  • изменението на климата;
  • появата на кръв в урината;
  • продължително менструално кървене при жени;
  • чести кървене от носа;
  • безпричинно натъртване и натъртване;
  • примеси от кръв в изпражненията;
  • постоянна поява на кръв при миене на зъбите;
  • продължително кървене с леки наранявания;
  • периодична поява на подуване, болезненост и зачервяване на ставите, което може да се дължи на натрупването на кръв в тях.

Възможно е точно да се определи нивото на съсирване на кръвта чрез оценка на протромбина според Quick и INR, поради което при избора на медицинско заведение това трябва да се вземе предвид..

Можете да дарите кръв както в частна лаборатория (срещу заплащане), така и в обикновена клиника, ако нивото на квалификация на специалистите и наличието на оборудване позволява.


Инструмент за самоанализ INR

Напълно възможно е да проведете проучване у дома, но за това трябва да закупите специален апарат - експресен коагулометър. Тази опция е по-подходяща за хора, които постоянно приемат лекарства за намаляване на съсирването на кръвта. Ако се изисква еднократно изследване, по-добре е да се свържете с лабораторията.

Особености на лечението

Всички разлики от горните показатели носят голяма опасност за здравето на пациента, поради което те трябва да бъдат коригирани от лекаря индивидуално. След задълбочена диагноза лекарят избира лекарства, които могат да увеличат или намалят съсирването на кръвта. Много е важно да не купувате сами лекарствата си и да не използвате рецепти, предписани от вашите приятели с подобна диагноза. Лекарствата, които работят за тях, могат значително да ви навредят..

Можете да коригирате показателите INR, като нормализирате диетата. С повишен INR, пациентът трябва да намали количеството храни, които съдържат витамин К, по-специално:

  • риба;
  • черен дроб;
  • спанак;
  • зеле;
  • карфиол;
  • броколи;
  • брюкселско зеле.

Опитайте се да не ядете много зелени зеленчуци и пресни плодове наведнъж. Ако стойностите на INR са намалени, тогава пациентът трябва да постъпи точно обратното, тоест да консумира колкото се може повече от горните продукти. Витамин К води до повишено съсирване на кръвта. След като правилно оформите ежедневното меню, можете постоянно да поддържате нормата на INR. Разбира се, не бива да се отказвате от всички продукти, тъй като именно с тях тялото е наситено с витамини, по-добре е да държите консумираната храна под контрол.

За да избегнете непредвидени ситуации, които могат да причинят внезапно кървене, инсулт или други съдови патологии, вземете медицински прегледи като превантивна мярка, ако имате наследствено разположение за увеличаване на INR, както и заболявания на кръвоносната система. INR кръвен тест, който вече знаете това, и вече няма да бъдете на загуба, ако сте назначени да го направите. Теоретично разбирам означава въоръжен, това твърдение в този случай е също толкова подходящо.


Следваща Статия
Бета-блокери: списък на лекарствата