Какво означава СУЕ при кръвен тест на дете? Декодиране на резултатите


Общ или клиничен кръвен тест включва определянето на няколко показателя, всеки от които разкрива специфичен аспект от състоянието на тялото на детето. Един от редовете на таблицата във формата, получена в резултат на процедурата, се обозначава със съкращението „ESR“ и често повдига въпроси от майките - какво означава това и как да се определи дали този показател е в нормалните граници? Нека се опитаме да разберем този проблем..

Какво е ESR и каква е неговата норма при анализа на кръвта на децата

Това съкращение означава скорост на утаяване на еритроцитите. ESR ви позволява да изчислите средната маса на еритроцитите. Времето, необходимо на клетките да потънат до дъното на специална колба, зависи от теглото на червените кръвни клетки. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза само въз основа на СУЕ. Лекарите обаче могат да направят изводи за състоянието на организма, като съвместно оценяват скоростта на утаяване на еритроцитите и други показатели за пълна кръвна картина..

В повечето лечебни заведения СУЕ при децата се определя от една от двете често срещани опции за анализ - методът на Панченков или Вестергрен.

В първия случай кръвта, взета от пръста на детето, се смесва със специално вещество, което предотвратява съсирването. Получената смес се поставя в тънки епруветки, така наречените стъклени капиляри, за да се измери височината на избистрената колона от кръвна плазма, изчистена от утаените еритроцити за час.

Методът на Вестергрен се счита за по-точен. Основната разлика между този метод и описания по-горе е, че кръвта се взема не от пръст, а от вена. Когато се взема капилярна кръв, някои външни фактори могат да намалят точността на резултата. Например студът или физическата активност често водят до вазоспазъм - в резултат характеристиките на материала се променят и резултатите от анализа за определяне на СУЕ при деца стават по-малко точни. Използването на венозна кръв помага да се избегне това изкривяване. В противен случай методът на Вестергрен не се различава много от метода на Панченков: има някои несъответствия в съотношението на консерванта и чистата кръв по време на процеса на смесване, освен това стъклените капиляри заменят специални градуирани епруветки.

Нормалният показател за ESR за новородени е 2-4 mm / h, от 1 до 12 месеца границата е много по-широка - от 3 до 10 mm / h. За деца на възраст от 1 до 5 години скоростта на утаяване на еритроцитите е 5–11 mm / h. В по-напреднала възраст процентът зависи от пола на детето. СУЕ при момчета на възраст от 6 до 14 години трябва да бъде в диапазона 4-12 mm / h, а при момичета - 5-13 mm / h.

Процедура за вземане на кръвни проби

Общият кръвен тест за СУЕ при дете може да бъде както част от превантивните процедури, така и диагностична мярка при идентифициране на възпалителни заболявания на ранен етап..

Не е трудно да подготвите дете за теста - кръвта се взема сутрин на гладно, докато предната вечер трябва да ограничите бебето само до ядене на храна с високо съдържание на мазнини. Между другото, няма диетични ограничения за новородени. Лекарите не препоръчват да се прави общ кръвен тест, ако малък пациент е уморен или депресиран - тези фактори могат да повлияят на точността на резултатите.

Еритроцитите имат способността да се деформират - като променят формата си, те могат да се движат през съдове, чийто диаметър е по-малък от самата клетка.

Лаборантът или лекарят извършва процедурата с дезинфекцирани или еднократни гумени ръкавици, използвайки стерилни инструменти. Най-често се взема кръв от четвъртия пръст на лявата ръка, като внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол, за да се премахне рискът от инфекция. Със специален инструмент лекарят прави разрез на пръста на бебето, изтрива изпъкналата кръв с памучен тампон и след това изтегля няколко капки върху стъклена плочка с вдлъбнатина, която вече съдържа реагента. Лекарят излива получената смес в стъклен капиляр и след това я поставя в изправено положение, за да измери нивото на утаените еритроцити за един час.

Цялата тази процедура продължава не повече от 10 минути. Тъй като вземането на кръв включва инжекция, процедурата не може да се нарече абсолютно безболезнена. Ето защо е важно да говорите с детето предварително и да обясните в достъпна форма, че лекарят няма нужда да се страхува - по този начин ще намалите нивото на тревожност на бебето.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за СУЕ при деца

Както вече отбелязахме, повишено или намалено ниво на СУЕ може да бъде резултат от различни природни причини, които не са свързани със заболявания. Например, превишаването на границата на нормалния показател за ESR може да показва както възпалителен процес в тялото на детето, инфекциозни заболявания, наранявания, нарушения на имунната система, така и консумацията на големи количества мазни храни или периода на никнене на зъбите на първите зъби.

Ниската ESR често означава лошо съсирване на кръвта и проблеми с кръвообращението. Ако наскоро бебето е претърпяло тежко отравяне, изтощение или дехидратация, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да е под нормата. Също така ниската ESR може да показва вирусен хепатит..

Какво да направите, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена или намалена?

На първо място, не се паникьосвайте. Ако всички други показатели на общия кръвен тест са в ред и благосъстоянието на бебето не се е променило влошено, тогава най-вероятно колебанията в скоростта на утаяване на еритроцитите са причинени от външни фактори. Но за да сте сигурни, че нищо не застрашава здравето на детето, можете да вземете втори кръвен тест за СУЕ след известно време, например след 2-3 седмици. Ако индикаторът не се е нормализирал, струва си да се консултирате с лекар - най-вероятно той ще предпише изясняващи диагностични процедури въз основа на общото състояние на детето.

Процесите, протичащи в тялото на детето, по един или друг начин влияят върху състава и качеството на кръвта. Ето защо тестовете за СУЕ, нивото на тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки трябва да се превърнат в редовна процедура за деца, тъй като заболяванията, открити на ранен етап, са много по-лесни за лечение. Също така трябва да се има предвид, че само опитен лекар може да дешифрира резултата от изследването..

Къде мога да даря кръв за анализ на СУЕ на дете?

Пълната кръвна картина, която включва определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, е един от най-достъпните медицински диагностични тестове. Частните и публичните институции са готови да предоставят тази услуга както на платена, така и на безплатна основа, в зависимост от формата на институцията. Това състояние на нещата има своите плюсове и минуси - от една страна, имате възможност да изберете точно клиниката, която ви подхожда, а от друга, поради изобилието от възможности, процесът на вземане на решения може да стане доста труден..

Ако нямате доверие на безплатни лечебни заведения или нямате време и желание да прекарате сутринта с детето си на опашка за посещение на лекар, тогава платеното лечебно заведение може да служи като алтернативен вариант. Например добре познатата мрежа от лаборатории "INVITRO", която от много години извършва различни изследвания. Несъмненото предимство на тези клиники е, че с формуляра INVITRO можете да се свържете с всеки лекар на територията на Руската федерация - резултатите от анализите, извършени в тази лаборатория, се доверяват на всички лечебни заведения у нас. Освен това удобният формат на мрежата от лаборатории ви позволява да се запишете предварително за анализ - в този случай посещението при лекар няма да отнеме много време и няма да се превърне в допълнителен стрес за вас или вашето дете..

СУЕ при дете и причините за промяната му

Какво е ESR в кръвта

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Методът се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в кръв, смесена с вещество, което предотвратява съсирването. Измерено в mm / h.

Измерването на ESR при деца се извършва по метода на Панченков

За изследване се използват методи по Панченков, по Вестергрен и автоматични анализатори. Цената зависи от използвания метод.

Тази стойност отразява съотношението на протеините в кръвната плазма. Колкото по-патологични протеини, например протеини от острата фаза на възпаление, толкова по-бързо червените кръвни клетки се слепват и утаяват на дъното на тръбата. С намаляване на броя на червените кръвни клетки с анемия, скоростта ще се увеличи, а с увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тя ще падне.

Как се прави анализът

За изследването се взема венозна или капилярна кръв. За да получите надежден резултат, е по-добре да дарите кръв на празен стомах..

  • не хранете бебето в продължение на 5-6 часа, ако то нормално понася глада. Не ограничавайте кърмачетата в млякото. Ако детето е на възраст под 3 години, е допустимо да не се храни 3 часа преди анализа;
  • не давайте мазни храни предния ден;
  • ако детето приема някакви лекарства, обсъдете това с лекаря.

Режимът на пиене може да остане непроменен.

След като вземете кръв, предложите на детето си любимо лакомство или мляко.

Честота на ESR при деца по възраст

Нормалната стойност на ESR зависи от метода, използван в лабораторията. Всяка организация трябва да предостави свои собствени референтни стойности, но те може да не вземат предвид възрастта на пациента. Поради тези причини резултатът трябва да бъде оценен от лекар..

Нормалният показател на ESR в кръвта зависи от метода на анализ

Приблизителни стойности за деца по възраст:

  • от 0 до 2 седмици живот - до 2,7 mm / h;
  • от 2 седмици до 1 месец - 2–5 mm / h;
  • от 1 до 6 месеца - 4–6 mm / h;
  • от 6 месеца до 1 година - 4-10 mm / h;
  • от 1 до 2 години - 5-9 mm / h;
  • от 3 до 12 години - 2–12 mm / h;
  • от 12 години при момчета - 1-10 mm / h; при момичета - 2-15 mm / h.

Лекарят, който го е изпратил в проучването, трябва да направи оценка на анализа.!

Какво означава това, ако показателят на ESR в кръвта е увеличен

СУЕ не показва някакво специфично заболяване и може да бъде повишено по редица причини. В същото време нормалната стойност не изключва наличието на заболявания.

Причини за повишена СУЕ:

  • инфекции: най-често високата СУЕ показва остри (24–48 часа след началото на заболяването) и хронични бактериални инфекции;
  • наранявания и изгаряния: колкото по-обширна е лезията, толкова по-висок ще бъде резултатът;
  • анемия: намаляването на броя на червените кръвни клетки води до увеличаване на СУЕ;
  • имунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, имунодефицит;
  • онкологични заболявания: рак на белия дроб, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др.;
  • хематологични заболявания: левкемия, лимфом, миелом, наследствени аномалии в структурата на еритроцитите, нарушения на кръвосъсирването;
  • нарушение на белтъчния метаболизъм: амилоидоза;
  • ендокринна патология: захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • бъбречни и чернодробни заболявания: пиелонефрит, хепатит;
  • некроза: инфаркти с различна локализация.
  • физиологични състояния: повишена физическа активност, бременност.

При липса на клинични прояви диференциалната диагноза се извършва предимно между инфекции, имунни и онкохематологични заболявания. В педиатричната практика с увеличаване на СУЕ често се диагностицират хроничен тонзилит, фарингит, аденоидит.

Рязък „скок“ на СУЕ по време на / след вирусна инфекция може да показва появата на усложнения. Децата често имат асимптоматичен пиело- и гломерулонефрит, пневмония, отит на средното ухо.

Ако резултатът се увеличи, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, които ще определят точната причина за състоянието. Възможен е и фалшив резултат поради лабораторни грешки: ако пациентът не се притеснява от нищо, най-вероятно ще е необходим втори анализ.

Причини за забавяне на СУЕ в кръвта

Резултатът от ESR рядко се понижава, но това се случва при физиологични и патологични състояния..

Основните причини за забавянето на СУЕ:

  • промени във формата на еритроцитите: наследствена сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия. Такива заболявания се лекуват от хематолог;
  • полицитемия: вярна и симптоматична. Истинският е свързан с доброкачествен туморен процес в костния мозък. Изисква наблюдение от хематолог. Симптоматиката обикновено се свързва с хронична сърдечна и белодробна недостатъчност и изисква преглед от кардиолог;
  • повишен вискозитет на кръвта; развива се бързо при деца с дехидратация;
  • използване на лекарства: ибупрофен, парацетамол в деня и в навечерието на анализа;
  • увеличаване на количеството на жлъчните киселини в плазмата: може да бъде при деца с патологична и физиологична жълтеница.

Забавянето на ESR се определя, ако индикаторът клони към нула.

Педиатрите често предписват ESR тестване поради неговата простота и наличност. Този показател няма висока специфичност, но може да подкани лекар за по-нататъшно диагностично търсене..

Прочетете в следващата статия: СУЕ при жените

Честота на ESR при деца по възраст - таблица, декодиране на показатели

За да разберете за здравето на детето, е необходимо да се вземат лабораторни кръвни изследвания. Един от тях е определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която се определя по време на пълна кръвна картина (CBC). След като определи стойността, лекарят разбира дали развитието на възпалителен процес присъства в тялото на детето. Количеството на плазмените протеини се увеличава, те влияят на червените кръвни клетки, което води до увеличаване на тяхната адхезия. Следователно те бързо потъват до дъното на епруветката, нивото на ESR се увеличава.

Кръвен тест за определяне на повишена СУЕ

За определяне на този показател се използва кръв. Лекарят го изсипва в тънка епруветка (капилярна), добавя разтвор, който предотвратява съсирването на вътресъдовата течност, поставя го в решетка. След това той отбелязва часа (1 час), гледа кога червените кръвни клетки се слепват, утаяват се на дъното. След 60 минути лекарят измерва разстоянието между горната линия на улегналите клетки и горната част на кръвната плазма. След като получи данните, лаборантът ги въвежда във формуляра.

По това време се появиха автоматични анализатори, които напълно независимо измерват стойността на ESR в кръвния тест, дават данни.

Стойността се влияе от различни показатели за вътресъдова течност, които променят стойността:

  • вискозитет;
  • състав;
  • киселинно-алкално състояние.

Промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвен тест показва появата на нарушения в тялото на детето, които не са симптоматично видими. Ако тя се е увеличила, лекарят ще предпише допълнителни кръвни тестове и цялото тяло, за да разбере броя на други показатели на тялото. Само с помощта на тази стойност пациентът не може да бъде диагностициран и лекуван за повишена СУЕ.

За да може тестването да покаже правилни резултати, не трябва да ядете пред него. Те даряват кръв сутрин. Няколко дни преди това проучване не трябва да пиете алкохол, да ядете мазни, пържени, пикантни храни.

Кога повишаването на СУЕ се счита за безопасно?

Повишената честота не винаги се счита за признак на заболяване. Има фактори, които го влияят временно, те включват:

  • диета с намаляване на количеството протеин;
  • нарушение на правилата за преминаване на анализа (ядене на храна пред него);
  • физиологични процеси в тялото на жената (бременност, кърмене, менструация);
  • първите месеци след възстановяване от инфекциозно заболяване;
  • леко отклонение на критерия за скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на детето е характеристика на тялото;
  • при деца под една година в нарушение на диетата от кърмеща майка (ядене на мазни, пържени);
  • никнене на зъби при бебе;
  • липса на витамини;
  • употребата на лекарства (антибиотици, парацетамол);
  • наличието на хелминти в тялото на децата.

Важно! След прекратяване на влияещия фактор индикаторът трябва да се стабилизира. Ако това не се случи, е необходимо да се направи втори тест. Ако показателят на ESR не е намалял, лекарят ще предпише допълнителни изследвания, които ще разкрият патологията.

ESR маса за деца от различни възрасти

Промяната в кръвната картина с няколко единици се счита за нормален вариант при дете. Ако се промени с 9 или повече mm / час, лекарят ще заподозре заболяването. За да разберете колко единици ESR при деца се считат за норма, трябва да се консултирате с лекар.

Таблица на ESR по възраст при деца:

Възраст на дететоСкорост на ESR при деца, mm / h
Новородени от 2 дни0-3
До 1 месец живот4-5
6 месеца - 2 години3-6
3 години и повече4-7
4 години и повече5-7
5-6 години и повече5-7
8 години7-8
Тийн момичета15-17
Тийн момчета10-12

Лекуващият лекар се занимава с декодиране на таблицата на стойността на утаяване на еритроцитите от формуляра. Той ще ви каже какво означава СУЕ при кръвен тест на дете.

Какви фактори определят нивото на СУЕ в кръвта на детето

Индикаторът се променя не само с промяна на физиологичните характеристики, но и с появата на патология. Големи и фино диспергирани протеини циркулират в съдовете на детето. Ако първите в кръвта на детето се повишат - еритроцитите се слепват (ESR в кръвта на детето се повишава), ако вторите - индикаторът намалява.

Има заболявания, придружени от увеличаване на грубите протеини или намаляване на фините протеини:

  • инфекции;
  • гнойни възпалителни процеси в организма;
  • колагеноза;
  • ревматизъм;
  • чернодробно заболяване;
  • протеинурия.

В някои случаи това може да означава и нарушение на червените кръвни клетки. Степента на потъване се увеличава, ако:

  • формата и размерът на еритроцитите се променя нагоре;
  • анемия.

Скоростта на СУЕ в кръвта на детето зависи от еритроцитите. Ако размерът им стане по-малък или броят им се увеличи, показателят ESR в кръвта се повишава..

Съдържанието на някои вещества в кръвната плазма променя показателя. Холестеролът - увеличава се, жлъчните киселини и пигментите - намаляват. Преминаването на ph към кисела среда е причина за намаляване на ESR, към алкална - увеличение.

Намалена СУЕ при дете

Намаляването на скоростта на утаяване при дете след раждането е физиологично и това е нормално за новородените. До края на първия месец от живота, показателят ESR в кръвта на детето трябва да се повиши до 5 mm / h. Цифрата не е еднозначна, стойността може да варира от две до осем единици. Ако това не се случи, лекарят ще предпише допълнителни диагностични методи, които ще разкрият патологията. Причините:

  • обилно и често повръщане;
  • инфекция, която причинява стомашно разстройство, диария, повръщане;
  • дехидратация при дете;
  • чернодробно заболяване, причинено от вируси;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, които причиняват дистрофия (намаляване на храненето и размера) на сърцето, намалено доставяне на кръв и кислород до органите.

Кога е необходима консултация с лекар?

С профилактично кръводаряване на дете за общ анализ може да се установи висока скорост на ESR. Ако цифрата се е променила с няколко единици, не се притеснявайте. При големи промени в показателя (от 10 и повече) е необходима консултация с лекар.

Педиатърът ще прегледа детето. Ако промяната е настъпила по физиологични причини, лекарят ще коригира диетата или ще каже, че трябва да увеличите количеството консумирана вода на ден. Когато бебето е под 1 година, то ще каже на кърмещата майка какво да яде. След появата на симптомите на заболяването той ще предпише повторни тестове.

С навременното посещение на лекар повечето заболявания са лечими. Важно е да се придържате към методите за възстановяване след заболяване и лечението му. Самолечението не е допустимо. Ниските нива на утаяване в кръвния тест изискват корекция, както и високите. Не забравяйте да следвате инструкциите, не променяйте количеството лекарства. Важно е да се придържате към правилния начин на живот, да ходите с детето на чист въздух, да закалявате. След преминаване на лечение, месец по-късно, се прави второ проучване, за да се гарантира, че показателят е нормализиран.

Кръвен тест на детето за СУЕ: причини за назначаването и тълкуването на резултатите

Съкращението ESR е добре известно на всеки лекар, тъй като повече от сто години този показател помага за диагностицирането на много заболявания - от инфекции до тумори. Говорим за скоростта на утаяване на еритроцитите - една от характеристиките на общия кръвен тест, който се предписва както за възрастни, така и за деца. За всеки пациент е полезно да се ориентира в резултатите от такъв тест, но това умение е особено полезно за младите родители, които често се притесняват за здравето на своето бебе. Ето защо в тази статия ще говорим за това как правилно да дешифрираме резултатите от кръвен тест за СУЕ при деца..

Какво означава "ESR" във формата на резултата от кръвен тест на детето

Еритроцитите са най-многобройните кръвни клетки и те представляват основната част от „теглото“ на основната течност в тялото ни. Ако добавите малко вещество, което предотвратява съсирването (антикоагулант) в епруветка с кръв, след известно време съдържанието му ще бъде разделено на два ясно различими слоя: утайка от червен еритроцит и прозрачна плазма с останалите кръвни клетки.

В началото на миналия век шведски учен на име Робърт Санно Фореос за първи път обърна внимание на факта, че степента на утаяване на еритроцитите се различава между раждането на дете и небременните жени. По-късно лекарите установиха, че има много състояния, при които червените кръвни клетки потъват до дъното на епруветката по-бързо или по-бавно от нормалното. Ето защо с помощта на такъв анализ лекарите правят изводи за процесите, протичащи в човешкото тяло. Този показател е особено важен в педиатрията, тъй като едно дете, особено в ранна възраст, не може да разкаже подробно за симптомите на неразположение.

Същността на явлението, на което се основава измерването на СУЕ, е, че при определени физиологични и патологични условия се увеличава концентрацията на специални протеини в кръвта, способни да слепват еритроцитите. В резултат на това червените кръвни клетки приемат формата на монети (ако се изследват под микроскоп). Групираните червени кръвни клетки стават по-тежки и скоростта на фракциониране на кръвта се увеличава. Ако по някаква причина клетките станат по-малко от нормалното, тогава ESR в анализа ще бъде намален.

Защо на децата се предписва ESR тест?

Не се притеснявайте, ако лекарят на детето ви предпише направление за кръвен тест, който включва СУЕ. Това е стандартна процедура, която ви позволява да наблюдавате здравето на човек на всяка възраст - както при наличие на оплаквания, така и при тяхно отсъствие. Ето защо, дори ако децата се чувстват добре, струва си да давате кръв за СУЕ поне веднъж годишно..

Най-честата причина за контакт с педиатър са детските инфекции. И ESR винаги се променя по време на възпалителния процес, който съпътства борбата на имунната система срещу бактерии и вируси. Поради тази причина лекарят определено ще предпише общ или подробен кръвен тест, включително СУЕ, ако детето се оплаква от болки в гърлото и хрема, а също и ако телесната му температура се повиши. Това проучване се извършва и в случаите, когато симптомите карат човек да заподозре сериозен проблем: апендицит, вътрешно кървене, алергии или злокачествен тумор..

Как да се подготвим за процедурата и каква е тя?

Подготовката за манипулация играе съществена роля в надеждността на резултатите от оценката на ESR. Факт е, че протеините в кръвта се появяват не само по време на възпаление, но и в някои физиологични ситуации - например непосредствено след хранене, физическа активност и в резултат на стрес.

Затова си струва да дарявате кръв поне 4 часа след хранене или по-добре - сутрин, без да закусвате, за да сведете до минимум възможното изкривяване на резултата. Друг важен фактор е психологическото настроение на бебето. Много деца не обичат инжекциите, затова обяснете предварително необходимостта от предстоящата процедура. Не го заблуждавайте, обещавайки, че „няма да боли“, или го отвеждайте в болницата без предупреждение. Това ще доведе до факта, че следващия път ще ви бъде много по-трудно да убедите детето си да си направи тестове, а страхът от хората в бели палта ще остане с бебето за цял живот. Много по-полезно е да му обясните подробно същността на манипулациите и евентуално да споделите спомени за собствените си чувства в подобна ситуация..

В зависимост от метода, използван за определяне на СУЕ, медицинската сестра ще вземе кръвна проба от пръст или вена (а при кърмачета от петата). Ако анализът се извършва по метода на Панченков, тогава ще са необходими няколко милилитра кръв. За да ги получи, специалист ще инжектира малка игла или скарификатор в подложката на безименния пръст (той има по-малко нервни окончания, отколкото в другите пръсти) и след това бързо събира кръвта, която е излязла в специална тръба. След края на процедурата трябва да нанесете памучен тампон с дезинфектант върху раната за 5 минути.

В лабораторията получената кръвна проба се комбинира с разтвор на натриев цитрат в съотношение четири към едно и след това със сместа се напълва прозрачен вертикален капиляр. Един час по-късно, използвайки специална скала, ще бъде възможно да се определи колко червени кръвни клетки са имали време да се утаят и да се изчисли ESR.

Ако анализът на ESR при дете се извършва по метода на Westergren, тогава ще е необходимо да се вземе кръв от вена. Ако тази манипулация се извършва от опитна медицинска сестра, болката ще бъде също толкова незначителна, както при убождане на пръст. Тя ще постави турникет на ръката на детето и след това ще вкара игла във вената от вътрешната страна на ръката близо до лакътната става. След това турникетът ще бъде отстранен и необходимото количество кръв ще бъде събрано в заместена епруветка само за няколко секунди. Ако в този момент сте близо до детето, опитайте се да отвлечете вниманието му, така че то да не вижда какво се случва и да не се изплаши. В края на процедурата медицинската сестра ще притисне памучен тампон към раната и ще залепи отгоре лента от лепяща мазилка. Такава превръзка може да бъде премахната за половин час..

В хода на анализа по метода на Вестергрен венозната кръв също се смесва с производно на оцетна киселина и натриев цитрат и полученият разтвор се пълни в епруветка със специална скала от деления. Както при метода на Панченков, ESR се оценява един час след началото на анализа. Методът на Вестергрен се счита за по-чувствителен към увеличаване на СУЕ, така че лекарите често настояват да се вземе венозна кръв от детето за анализ.

Декодиране на резултатите от изследването на СУЕ при деца

Тълкуването на ESR анализа е индивидуален процес. В различни ситуации получените резултати могат да говорят за нормата и за патологията, така че лекарят ще направи заключение въз основа на общата клинична картина и медицинската история на детето..

Честота на ESR при дете

Нормалната СУЕ при новородени е 2,0-2,8 mm / h, при бебета под две години - 2-7 mm / час, от 2 до 12 години - 4-17 mm / h и след 12 години - 3– 15 mm / h.

При кърмачета до 6-месечна възраст ESR може временно да се увеличи до 12-17 mm / h, което е свързано с промяна в състава на кръвта, а в някои случаи - с периода на никнене на първите зъби. И при момичетата, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е малко по-висока, отколкото при момчетата - такава диспропорция остава при възрастните.

Защо ESR се увеличава

Причините, поради които СУЕ може да бъде по-висока от нормалното, са разделени на физиологични и патологични. Първите включват стрес, ежедневни промени в състава на кръвта (следобед ESR е малко по-висок), състоянието на възстановяване след инфекциозно заболяване (този показател се нормализира с известно забавяне), прием на някои лекарства, особености на диетата или режима на пиене, последиците от физическо натоварване и други..

По-често обаче анализът на ESR се увеличава поради възпалителния процес в организма. Промяната в индикатора е причинена от:

  • инфекциозно заболяване (тонзилит, пневмония, менингит, туберкулоза, рубеола, варицела, ARVI, херпес и др.);
  • патология на имунитета (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, гломерулонефрит и др.);
  • ендокринни заболявания (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, заболявания на надбъбречните жлези);
  • загуба на кръв и други анемии;
  • патология на червения костен мозък, костни фрактури;
  • алергия;
  • онкологични заболявания.

Както вече споменахме, увеличаването на СУЕ, което не е придружено от никакви други промени в кръвния тест на детето или промени в здравословното му състояние, не е причина за безпокойство и освен това причина за предписване на лекарства. Най-вероятно след получаване на такъв резултат лекарят ще ви посъветва да повторите анализа след 2-3 седмици, спазвайки всички правила за подготовка за процедурата. Ако скоростта на ESR отново надвишава нормата, направете биохимичен кръвен тест, проверете нивото на С-реактивен протеин и анализ на изпражненията за хелминти.

Причините за намаляването на СУЕ

Обикновено ниската СУЕ при деца не е притеснителна за лекарите. Подобен резултат от теста обаче може да е признак за небалансирана диета на бебето с липса на протеини или дехидратация (поради диария или повръщане). Също така, утаяването на еритроцитите се забавя с някои наследствени кръвни заболявания и нарушения в кръвоносната система, но това е придружено от промяна в много показатели на подробен кръвен тест при дете наведнъж.

СУЕ при дете е полезен параметър, който обаче има само спомагателна стойност при диагностицирането, като посочва на лекаря посоката на търсене или правилността на действията при лечението на определено заболяване. Спазването на всички инструкции на педиатъра и редовното тестване ще ви помогнат да защитите здравето на децата от сериозни опасности, както и да се отървете от излишната тревожност.

В някои форми ESR се нарича също ESR ("реакция на утаяване на еритроцитите") или, ако анализът е извършен с помощта на импортиран апарат, като ESR (от английския "скорост на утаяване на еритроцитите"). Тълкуването на резултатите обаче и за трите варианта се извършва по един и същи начин..

Скоростта на ESR в кръвта при деца и какво да правим с повишена стойност

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако болестта е латентна. За да се идентифицират такива латентни патологии, всички деца се изпращат рутинно за тестове на определена възраст. И анализът на кръвта на децата се отделя на повишено внимание..

Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследване на кръвта, е СУЕ. След като са видели такова съкращение във формуляр за кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако в допълнение анализът разкрива повишена СУЕ в кръвта на детето, това причинява безпокойство и безпокойство. За да знаете какво да правите с такива промени, трябва да разберете как се анализира СУЕ при децата и как се дешифрират резултатите от него..

Какво е ESR и как се определя

Съкращението ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“, което се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За определянето му кръвта, комбинирана с антикоагулант (важно е тя да остане течна), се оставя в епруветка, позволявайки на клетките й да се утаят под въздействието на гравитацията. След един час се измерва височината на горния слой - прозрачната част на кръвта (плазмата) над утаилите се кръвни клетки.

Таблица на нормалните стойности

Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват със стандартите, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде еднакъв, на възраст 2-3 години или 8-9 години, показателят ще бъде различен.

Нормата на ESR е следните резултати:

При новородено през първите дни от живота

При кърмаче до една година

При деца над една година

Увеличението на показателя на възраст от 27 дни живот до две години се счита за норма. При деца на тази възраст СУЕ може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (до 14 mm на час се счита за норма) и при момчетата (нормалната ESR се нарича 2-11 mm на час).

Защо е под нормата

Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват чрез увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която еритроцитите се утаяват, е много по-рядко срещано. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта..

Долната СУЕ се появява, когато:

  • Дехидратация, например от остра чревна инфекция.
  • Сърдечни дефекти.
  • Сърповидна анемия.
  • Ацидоза (по-ниско рН на кръвта).
  • Тежко отравяне.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Прием на стероидни лекарства.
  • Повишен брой на кръвните клетки (полицитемия).
  • Наличието в кръвта на еритроцити с променена форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
  • Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявяващи се с хипербилирубинемия.

Причините за увеличаването на СУЕ

Високата СУЕ при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този показател може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Доста често обаче повишаването на СУЕ е признак на заболяване, а понякога и много сериозно.

Неопасен

Поради тези причини е характерно леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. Такъв ESR индикатор може да бъде открит:

  • Когато никне на зъби.
  • С хиповитаминоза.
  • Ако детето приема ретинол (витамин А).
  • Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
  • Със строга диета или на гладно.
  • Докато приемате някои лекарства, като парацетамол.
  • С наднормено тегло.
  • С излишък от мазни храни в диетата на бебе или кърмачка.
  • След ваксинация срещу хепатит В.

Освен това в детството може да се открие така нареченият ESR синдром. При него показателят е висок, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.

Патологични

При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързото утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта поради повишаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние възниква в острата фаза на много заболявания..

Увеличение на СУЕ се наблюдава, когато:

  • Инфекциозни заболявания. Повишената честота често се диагностицира с бронхит, ТОРС, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и с туберкулоза и други инфекции.
  • Отравяне, например причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
  • Хелминтоза и лямблиоза.
  • Анемия или хемоглобинопатия.
  • Наранявания както на меките тъкани, така и на костите. СУЕ също се повишава по време на периода на възстановяване след операция..
  • Алергични реакции. СУЕ се увеличава с диатеза и с анафилактичен шок.
  • Ставни заболявания.
  • Туморни процеси, като левкемия или лимфом.
  • Ендокринни патологии, например със захарен диабет или тиреотоксикоза.
  • Автоимунни заболявания, особено лупус.

СУЕ за инфекции

Трябва да се помни, че за диагностициране на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и анамнезата. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяване показателят на ESR остава повишен в продължение на няколко месеца..

За скоростта на ESR и причините за увеличените ставки вижте следващото видео.

Симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и се установява промяна в СУЕ по време на рутинен преглед. Често обаче високата СУЕ е признак на заболяване, така че бебетата ще имат други симптоми:

  • Ако червените кръвни клетки се отлагат по-бързо поради диабет, детето ще има повишена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, кожни инфекции, млечница и други признаци.
  • С увеличаване на СУЕ поради туберкулоза детето ще отслабне, ще се оплаче от неразположение, кашлица, болки в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат леко повишаване на температурата и лош апетит..
  • С такава опасна причина за увеличаване на СУЕ като онкологичен процес, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, слабостта ще се появи и теглото ще намалее.
  • Инфекциозните процеси, при които СУЕ се повишава най-често, ще се проявят с рязко повишаване на температурата, повишен сърдечен ритъм, задух и други признаци на интоксикация.

Какво да правя

Тъй като най-често високата СУЕ сигнализира на лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на някакви оплаквания у детето.

Ако детето няма никакви прояви на заболяването, а СУЕ в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето на допълнителен преглед, който ще включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.

Ако не бъдат открити патологии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето за повторно вземане на клиничен кръвен тест. Също така, детето ще бъде посъветвано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се използва за преценка на активността на възпалението в тялото..

Ако повишаването на СУЕ е симптом на някакво заболяване, педиатърът ще предпише лекарства. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства; в случай на алергия, на детето ще бъдат предписани антихистамини.

Как да се тествате

За да се избегне фалшиво положителен резултат (повишена СУЕ без възпаление в организма), е важно да се направи правилно кръвен тест. Доста фактори влияят върху СУЕ, така че при вземането на анализа се препоръчва да се извършва на празен стомах и в спокойно състояние.

  • Не дарявайте кръв след рентгенови лъчи, хранене, плач за дълго време или физическа терапия.
  • Желателно е детето да се храни преди вземане на кръв не по-късно от 8 часа.
  • Освен това, два дни преди прегледа, много калорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на децата..
  • В деня преди теста на детето не трябва да се дават пържени или пушени храни..
  • Непосредствено преди вземането на кръвни проби бебето трябва да бъде успокоено, защото капризите и преживяванията провокират увеличаване на СУЕ.
  • Не се препоръчва да дойдете в клиниката и веднага да дарите кръв - по-добре е детето да си почине известно време след улицата в коридора и да бъде спокойно.

Препоръчваме да гледате издаването на програмата от д-р Комаровски, която обхваща подробно темата за клиничния анализ на кръвта при деца

Таблица на нормите на СУЕ при деца по възраст, причини за висока и ниска кръвна картина: интерпретация на резултатите

След като получат резултатите от кръвен тест на дете, родителите искат да получат възможно най-скоро препис и да разберат дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели стойностите на ESR са представени във формуляра за резултат. Каква е нормата за новородено, дете до една година, дете на 2-3 години и повече? Каква стойност на ESR показва патология? Защо се появяват отклонения от нормата? Нека да разберем заедно.

Какво е ESR анализ и защо се извършва?

ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцитите. Когато се взема кръв за анализ, тези малки тела постепенно започват да се „залепват” и да се утаяват на дъното на епруветката. След 60 минути пробата се отделя в почти прозрачен връх и тъмен, плътен участък отдолу. Лабораторният асистент ще въведе височината на прозрачната част в mm във формуляра за анализ..

Състоянието, съставът, нивото на вискозитет и киселинността на кръвта имат пряко влияние върху показателите на ESR. Според резултатите от това проучване патологиите могат да бъдат идентифицирани на най-ранните етапи, когато външните симптоми са почти невидими. СУЕ е много чувствителен показател, почти незаменим при диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

Понякога можете да намерите съкращението ROE. Той означава реакция на утаяване на еритроцитите. Всъщност ROE е остаряло наименование за ESR. Някои лекари, главно от по-старото поколение, по навик използват точно такова наименование - ROE, но това не бива да подвежда родителите.

Честотата на ESR при деца на различна възраст в таблицата

СУЕ при децата зависи от възрастта на детето. Трябва да се има предвид, че нивото на СУЕ при тийнейджър зависи и от пола му. Незначителните отклонения от нормата често са показатели за лоша диета, стрес или лека настинка. Като цяло се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

Различни източници предполагат различни гранични стойности за нормална СУЕ при бебета, диапазонът може да стане по-широк с напредването на възрастта. Степента на ESR за бебета от раждането до юношеството е показана в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателните заключения относно отклоненията в стойността..

Възраст на дететоЕтажESR скорост, мм / час
Новородени (до 1 месец)М / Ж2-4
Бебета 1 - 12 месеца3-10
На 1-5 години5-12
На 6 - 14 години4-12
Над 14 годиниМ1-10
F2-15

Например, ако СУЕ на 2-годишно дете е 10, това е нормално. Ако според резултатите от анализите стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите е била 20, има причина да се преминат отново тестовете и да се подложи на цялостен преглед за идентифициране на патологични или физиологични причини за такова значително отклонение от нормата.

Методи за провеждане на кръвен тест за СУЕ

За малките деца първият метод е за предпочитане - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травмиращият от всички.

Ако бебето има висока ESR в резултат на кръвен тест по метода на Панченков, лекарят ще даде препоръка за изследване на Westergren. Този метод е по-точен и се основава на използването на венозна кръв на пациента и натриев цитрат. За откриване на заболявания тази техника се счита за най-надеждната..

Фактори, влияещи върху стойността на СУЕ при дете

СУЕ е чувствителен показател, който се променя под въздействието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако едно дете е страдало от остри респираторни вирусни инфекции, стойността на ESR ще бъде увеличена в рамките на 4-6 седмици след възстановяване. Стойността на ESR също се влияе от следните фактори:

  • повишена физическа активност;
  • стресови ситуации;
  • небалансирана диета;
  • хелминти;
  • дефицит на витамини и минерали;
  • намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
  • промяна във вискозитета или киселинността на кръвта;
  • Времето на деня;
  • възраст (при деца под една година показателите са много различни от нормалните за възрастни или юноши);
  • етаж.
Много фактори влияят върху резултатите от теста, така че лекарите понякога молят пациентите да повторят кръвопреливането.

Защо се увеличават показателите и какви заболявания показва??

Стойността на ESR в кръвта на дете над 20 mm / час (25, 30, 40 и по-горе) показва развитието на патологичен процес. В същото време стойност от 40 mm / час е признак на сериозно заболяване, което ще изисква продължително лечение. Повишената СУЕ при дете е по-често от ниската СУЕ. Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • патология на черния дроб, бъбреците;
  • голяма загуба на кръв;
  • хемобластоза;
  • левкемия;
  • анемия;
  • алергия;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • сепсис;
  • речен рак;
  • туберкулоза;
  • сърдечен удар;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпаление.
Отклонението на резултатите от нормата показва патологичен процес, който се определя от лекуващия лекар

За да изясните диагнозата, ще трябва да обърнете внимание на други показатели, включително нивото на тромбоцитите и левкоцитите. С онкология, анемия, ревматични заболявания или системно пренапрежение, тромбоцитите ще се увеличат. Ако тромбоцитите са ниски, това показва вирусна инфекция (като ТОРС), хемофилия или е резултат от приема на определени лекарства (вж. Също: Причини за ниски тромбоцити при новородено).

Ниското ниво на левкоцитите показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонна хиповитаминоза. Ниските левкоцити често се наблюдават при жителите на региони с повишена радиационна активност. Повишеното съдържание на левкоцити придружава бронхит, плеврит, синузит, апендицит (вижте също: как да разпознаем апендицит при дете по първите признаци?).

Кога повишаването на СУЕ се счита за безопасно??

Увеличаването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в тялото на детето. Понякога говорим за фалшиво положителни резултати от теста. Непатологичните причини, провокиращи увеличаване на показателите за СУЕ, включват:

  1. изобилие от мазни храни в диетата на кърмачка (за бебета с НВ);
  2. силен стрес непосредствено преди вземането на проби от биоматериала (например, ако детето се страхува да бъде тествано);
  3. никнене на зъби (вижте също: може ли да има кашлица, когато зъбите млечни зъби при деца?);
  4. приемане на Парацетамол и неговите аналози (след използване на тези лекарства резултатът от анализа ще бъде ненадежден);
  5. неправилна диета (много мазни, пушени и солени храни в диетата на детето);
  6. хелминтска инвазия;
  7. недостиг на витамини, хиповитаминоза, липса на хранителни вещества.
С никнене на зъби показателите на ESR обикновено се увеличават

Причини за ниски стойности

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително по-ниска от нормалната, това често показва дехидратация (вж. Също: скоростта на червените кръвни клетки в урината на дете). Причината може да бъде диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патология на сърдечно-съдовата система. Понякога кърмените бебета изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която също може да причини дехидратация..

Намалени нива на СУЕ често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на животинска храна. Отравянето е друга често срещана причина за намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки. Трябва да запомните какво е яло бебето, да проверите дали е яло някакви лекарства от домашната аптечка.

Ниските стойности на ESR в анализа може да не се появят като последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението. Някои лекарства имат дълбоко въздействие върху реакцията и състава на кръвта на дете на всяка възраст (например калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Лекуващият лекар трябва да предупреди родителите за този ефект..

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Отклонението на показателите на СУЕ от нормата не е заболяване, а симптом. Поради тази причина е не само безсмислено да губите време и усилия, за да повлияете на степента на потъване и да я приведете в нормални стойности, но и опасни за здравето на децата. Единственият сигурен начин за нормализиране на показателите е да се идентифицира и отстрани причината, която е причинила отклоненията.

Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патология в организма. Трябва да се прегледате и незабавно да започнете лечението. Като правило, когато приемате противовъзпалителни лекарства и антибиотици, стойността на ESR се нормализира.

Повторното наблюдение ще помогне да се определи правилността на диагнозата и ефективността на терапевтичния курс. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, тогава пациентът е на поправка.

Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, но се появи в резултат на липса на желязо или наличие на мазни храни в диетата, тогава показателите на СУЕ могат да бъдат намалени с помощта на отвари на основата на липа и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. На децата може да се дава и чай с малини или лимон..

За да може стойността да съответства на нормалните стойности, трябва да се спазват редица прости правила:

  • водят здравословен начин на живот;
  • коригирайте диетата и балансирайте диетата на детето;
  • редовно ходете с бебе и се предпазвайте от стресови ситуации;
  • бебето трябва да бъде научено как да прави упражнения или да се запише в спортната секция.

Следваща Статия
Сътресение на мозъка