Кръвен тест rfmk декодиране


RFMK, ако неговата норма има отрицателна стойност, е важен показател за състоянието на хомеостазата. Как да се тествате правилно? Какво заплашва отклонението от нормалните показатели?

Изследванията на нивото на разтворимите фибринови комплекси не изискват специална подготовка. Специалистите дават на пациентите същите съвети относно подготовката за процедурата, както при всеки биохимичен тест.

За да получите точен резултат за първи път и да не преминете отново през проучването, трябва да следвате някои препоръки:

  1. Вечерята трябва да се състои преди десет часа вечерта. След това, преди да дарите кръв, не трябва да ядете никаква храна и не трябва да пиете нищо. Позволено е да се пие само малко количество минерална вода без газ.
  2. Алкохолните напитки и цигарите трябва да бъдат изключени няколко дни преди теста.
  3. Лекарствата и всички други лекарства, които имат свойства за разреждане на кръвта, трябва да бъдат прекратени няколко дни преди проучването, тъй като това може да повлияе на резултата.
  4. Трябва да се избягва физически и емоционален стрес. Преди да подадете биоматериала, трябва да си починете и да се успокоите.

Кога пациентът получава резултата, зависи от самата лаборатория. Единият дава отговор в същия ден, когато е взета кръвта, другият иска да изчака няколко дни.

За изследване се използва венозна кръв. Лекарите могат да поръчат допълнителни тестове, ако е необходимо.

RFMK какво е това

RFMK е индикатор за нивото на продуктите на разпадане на фибрин в кръвта, който е отговорен за образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете на бременна жена. Обикновено се повишава леко по време на раждането, но при пациенти с тромбофилия и нарушения на кръвосъсирването с различна етиология, индикаторите RFMK могат да достигнат критични нива.

Анализът за разтворим фибрин-мономерен комплекс се извършва не за всички бременни жени, а само за тези, които имат определени индикации за такъв преглед..

Тромбофилията е генетично заболяване, характеризиращо се с висок риск от образуване на кръвни съсиреци и повтарящ се спонтанен аборт. Анализът се предписва от генетик, след което гинекологът обмисля терапията по такъв начин, че да увеличи шансовете на бъдещата майка да доведе бебето до 35 - 36 седмици.

При наличието на това наследствено заболяване определянето на нивото на RFMK е задължителна процедура, която се извършва няколко пъти по време на бременност..

DIC синдром (дисеминирано съсирване на кръвта в кръвоносните съдове) - включва нарушение на хемостазата, което се характеризира с образуването на огромен брой микросъсиреци в кръвта. Болестта има няколко етапа на развитие, но ако се установи при бременна жена, тогава през всичките 9 месеца лекарят ще наблюдава показателите RFMK.

Разкрита тромбоза - състоянието е много опасно, така че акушер-гинекологът ще бъде принуден често да предписва RFMK тест, за да спаси живота не само на бебето, но и на майка му.

Причини за промяна на нивото на RFMK

Разтворим фибрин - мономерен комплекс в кръвния тест се увеличава, когато пациентът активира системата за кръвосъсирване. Колкото по-висока е стойността, отклонена от нормата, толкова по-вероятно е появата на кръвни съсиреци и вътресъдова коагулация.

Увеличението на RFMK е характерна характеристика на редица заболявания. Сред тях са следните:

Тромбоза или запушване на кръвоносни съдове от тромб - състоянието на човек се влошава значително, ако изследването отчете високо ниво на холестерол. Мастните отлагания в съдовата област нарушават притока на кръв.

DIC - синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация или консумационна коагулопатия) - синдром, който причинява микротромби в съдовата област, възпрепятстващ движението на кръвта. Тогава кръвните съсиреци се разтварят, но с „инфлексия“ в посока хипокоагулация. След това тялото отново започва процеса на тромбоза. Това "люлеене" не може да спре, в резултат на което способността на плазмата да се коагулира е напълно изчерпана. Настъпва тежко дефибринолитично кървене, което не може да спре.

Хеморагичен васкулит - болестта се придружава от повишено кървене, което се случва чрез възпаление в съдовете.

Тежка травма - увреждането на органи и съседни тъкани причинява прекомерно производство на тромбоцити и увеличаване на мономерите.

Често RFMK се увеличава не поради заболявания, а поради особеностите на физиологичното състояние на пациента. Какво означава това?

Нормите на RFMK се влияят от прекомерно физическо натоварване и стрес. Нормалният индикатор се „връща“, когато се възстанови психологическото и физическото състояние на тялото.

Има и пациенти, при които анализът над нормата се провокира от наследствени фактори. В този случай специалистите не предписват лечение..

Каква е неговата норма

В идеалния случай за напълно здрав човек това се определя като пълна липса на кръвни съсиреци. Тогава резултатът от теста се счита за отрицателен. Положително е, ако образуването на фибрин е забележимо в кръвта за 2,5 минути.

Благодарение на специални техники, периодът за откриване на кръвни съсиреци се трансформира в RFMK данни. Нормата ще бъде 3.38 + 0.02 mg / 0.1 l. Максимално допустимата граница е числова стойност от 4 единици. Когато концентрацията му надвишава установените стандарти, това показва, че процесите на образуване на тромби се извършват с твърде ускорена скорост..

С увеличаване на показателите се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци. Ако има грешки в резултатите, това означава, че не са спазени всички предписания:

  • плазмата е взета неправилно или процедурата за нейната обработка е извършена лошо;
  • срокът на годност на кръвната проба е изтекъл - той е точно 1 час, не повече;
  • пациентът е употребявал силни наркотици или алкохол предния ден, е бил в превъзбудено състояние.

Във всеки случай единствено лекарят е този, който дешифрира данните. Въз основа на резултатите от изследването той поставя диагноза, предписва лечение или потвърждава, че човекът е здрав.

Разширени показатели на коагулограмата

В някои случаи, за да се диагностицира определена патология, е необходимо да се определят по-точно лезиите на връзка на цялата система за коагулация на кръвта. За това се определят допълнителни показатели на коагулограмата.

Тромбиново време

Индикаторът определя способността на плазмата да се съсирва, когато към нея се добави стандартен разтвор на активен тромбин. Обикновено става 15-18 секунди. Увеличава се тромбиновото време при наследствен дефицит на фибриноген, увреждане на черния дроб, повишена вътресъдова коагулация. Използва се при лечението на хепарин и фибринолитични лекарства.

Оттегляне на кръвен съсирек

Методът е подобен на предишния, но позволява не само да се определи съсирването на съсирека, но и степента на неговото компресиране. Резултатът може да бъде получен както в количествено определение (норма 40-90%), така и в качествено (1 - налично, 0 - отсъстващо). Показателят се увеличава с анемия с различна етиология, намалява с тромбоцитопения.

Време за рекалцификация на плазмата

На водна баня плазмата се смесва с разтвор на калциев хлорид в съотношение 1: 2, след това се включва хронометър и се отбелязва времето, когато се появи съсирек. Това проучване се повтаря три пъти и се изчислява средният резултат. Скоростта на рекалцифициране на плазмата е 1-2 минути. Показателят може да се увеличи с недостатъчност на вродени фактори на коагулация на плазмата, тромбоцитопения, наличие на хепарин в кръвта. Ако времето се съкрати, това може да показва хиперкоагулируемите свойства на кръвта..

Фибринолитична активност

С този анализ можете да прецените доколко вашата собствена кръв е способна да разтваря кръвни съсиреци. Този показател зависи от наличието на фибринолизин в плазмата. Обикновено става от 183 минути до 263. Намаляването на фибринолитичната активност показва повишено кървене.

Тромботест

Този анализ представлява визуална качествена оценка на наличието на фибриноген в кръвта. Нормалната честота на тромботеста е 4-5 градуса.

Плазмена толерантност към хепарин

Тя ви позволява да покажете колко бързо може да се образува фибринов съсирек, когато хепарин се добавя към изследваната кръв. Това се случва при здрави хора за 7-15 минути. Удължаването на индикатора показва, че толерансът към хепарин е намален. Това често е възможно при чернодробни заболявания. Намаленият толеранс по-малко от седем минути показва хиперкоагулация.

Какво да правите, ако RFMK по време на бременност е повишено лечение

Ако rfmc се увеличи по време на бременност, тогава ситуацията не винаги показва развитието на патология, тъй като параметрите по седмица могат да бъдат различни и варират в рамките на нормалното.

Лечението, след изследване на кръвта и получаване на препис, се предписва само от лекар. Често специалистите заемат изчакваща позиция, когато увеличението не е значително, струва си да се проследят параметрите в динамика и във връзка с други показатели.

Основната цел на лекарствената терапия е разреждането на кръвта с цел предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и в резултат на това заплахата от спонтанен аборт и преждевременно отлепване на плацентата. Следните лекарства помагат за намаляване на rfmk по време на бременност:

  • хепаринът се предписва в дози, посочени от лекаря. Курсът на терапия не се прекъсва дори при липса на резултат, повишеният постоянен показател може да бъде намален чрез увеличаване на дозата;
  • курантил се счита за най-безопасното лекарство по време на бременност, често се предписват хапчета за период до 3 месеца;
  • Actovegin се използва за критично представяне. За бързо нормализиране се използват интравенозни инжекции;
  • фолиевата киселина подпомага процеса на хематопоеза, поради което се предписва за целия 9-месечен период.

Кръвните съсиреци са опасни за развитието на плода. Всеки съсирек, прилепнал към стената на съда, води до недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества, до смъртта на детето. Следователно е необходимо да се нормализира притока на кръв и кръвообращението, за да се избегнат опасни последици..

Подготовка за теста

Кръв за този анализ се взема от вена, която се намира в огъването на ръката. За да се определят правилно скоростта и резултатите, трябва правилно да се подготвите за всеки анализ. Коагулограмата също ще изисква физическа и умствена подготовка. На първо място, жената трябва да бъде психически възможно най-спокойна, допустимо е само леко вълнение. Не се препоръчва физическо напрежение по какъвто и да е начин преди теста.

За да получите надеждни показатели, не можете да ядете преди анализа - по-добре е, ако се дава на празен стомах и последната консумация на храна, включително сокове, кафе и чай е била най-малко преди 8 часа. Особено трябва да се въздържате от сладкиши и дъвки. Можете да пиете само чиста негазирана вода. Ако майката има лошия навик да пуши, въздържайте се и от това половин час преди прегледа.

Минимален набор от индикатори

Разширената коагулограма включва много показатели. Този анализ се използва за диагностициране на много наследствени заболявания. Не във всяко медицинско заведение лабораториите могат да идентифицират всеки тест, тъй като това изисква специално оборудване.

Ето защо анализът на практика включва оптималния набор, който заедно с показателите за първична хемостаза (време на кървене, брой и агрегация на тромбоцитите, ретракция на съсиреци, капилярна резистентност), дава възможност за оценка на коагулационните свойства на кръвта.

Какво прави възможно предоставянето на минимум информация за коагулацията? Нека се спрем по-подробно на общите показатели, техните темпове и отклонения..

Време за съсирване

Кръв в количество от 2 ml се взема от кубиталната вена. След това се излива в равни количества в две епруветки, без да се добавят стабилизиращи вещества, те се поставят във водна баня, за да се симулира телесната температура. Хронометърът стартира незабавно и тръбите леко се накланят. Лабораторният техник следи как се образува съсирекът. За надежден резултат се счита средната стойност, която се получава по време на 1 и 2 тръби.

Нормалното време за съсирване на кръвта е 5-10 минути. Ако времето на съсирване се увеличи до 15 минути или повече, пациентът може да има дефицит на ензима протромбиназа, витамин С, фибриноген и протромбин. Това състояние може да бъде очаквана последица от приложението на хепарин, както и страничен ефект на контрацептивите..

Понякога е възможно да се използва опростен метод, който използва една тръба, но резултатът не е толкова точен..

Протромбиново време (протромбинов индекс)

Изследването се извършва по предходната схема, въпреки че в този случай към епруветката се добавя стандартен разтвор на тромбопластин и калциев хлорид. Ако има достатъчно тромбопластин, се проверява способността за съсирване на кръвта. Обикновено тази цифра става 12-20 секунди. Ако времето се удължи за повече от 20 секунди, това показва проблеми в синтеза на ензима протромбиназа, образуването на фибриноген и протромбин. Това е възможно при дефицит на витамини, дисбактериоза, малабсорбция в червата, чернодробни заболявания.

Резултатът се изразява като индекс като процент от резултата на пациента спрямо протромбиновото време на плазмата. Този показател при здрави хора е 95-105%.. Ако протромбиновият индекс намалее, това показва същата патология като удължаването на протромбиновото време.

Плазмен фибриноген

Определението за фибриноген се основава на способността му да се трансформира във фибрин в резултат на добавянето на специални агенти. Фибриновите нишки се прехвърлят във филтъра, след това се претеглят или превръщат в оцветен разтвор чрез разтваряне. И единият, и другият начин ви позволява да определите количествено този показател. Обикновено тя е в диапазона от 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Фибриногенът може да се увеличи при злокачествени новообразувания, инфекциозни заболявания, след операция, травма и раждане, с хипотиреоидизъм, тромбоемболия и тромбоза. Намаляването на показателя е възможно при фибриногенемия (вродени заболявания), тежко увреждане на черния дроб. Фибриногенът в детска възраст е по-нисък, отколкото при възрастните. Така че, при новородени, този показател става 1,25-3,0 g / l.

Тестът е за фибриноген В. Той е отрицателен при здрави хора.

Активирано частично тромбопластиново време (APTT)

Активираното парциално тромбопластиново време се определя като модификация на рекалцификацията на плазмата с добавяне на фосфолипиди (стандартни разтвори на цефалин или еритрофосфатид). С негова помощ е възможно да се установи липсата на съсирване на плазмените фактори. APTT е най-чувствителният показател на коагулограмата, чиято норма е 38-55 секунди. В случай на съкращаване на стойността може да се подозира риск за развитие на тромбоза, APTT се удължава с вродена недостатъчност на коагулационните фактори или лечение с хепарин.

Какво заплашва повишеното ниво на RFMK по време на бременност

Не възнамеряваме да плашим бъдещата майка, но искаме да ви напомним, че значително увеличеният резултат е причинен от далеч не безобидни причини. Не може да бъде:

  • Тромбофилия, която по правило е наследствена и се проявява особено агресивно по време на бременност. Тази патология, създавайки висок риск от образуване на съсиреци, пречи на нормалния ход на гестационния процес (спонтанни аборти). Задачата на гинеколога в този случай е скрупульозно да обмисли план от терапевтични мерки, които създават условия за раждане на плода до 7 месеца (35 - 36 седмици), когато бебето, макар и слабо, е доста жизнеспособно;
  • Историята на тромбоза по време на бременност може да се потвърди отново, така че това състояние се нарича индикация за по-често проучване на разтворими фибрин-мономерни комплекси;
  • Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация, който може да причини голямо разнообразие от причини (инфекции, шокови състояния, травма, автоимунни заболявания, новообразувания, късна токсикоза, гнойно възпаление, сърдечно-съдови и други хронични патологии), по време на раждането може да се превърне в неконтролируем процес с много тъжен край... Рискът от развитие на DIC налага много често да се контролира нивото на RFMK, което бъдещата майка трябва да разбира и стриктно да спазва предписанията на лекаря, за да спаси живота на себе си и на детето си.

За да се избегнат тежки усложнения по време на раждане (по-специално DIC синдром), непланираното назначаване на допълнителни индикатори на коагулограмата (RFMK, D-димер и др.) Е посочено в присъствието на:

  1. Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове;
  2. Болести от автоимунен характер;
  3. Сърдечно-съдова патология;
  4. Новообразувания;
  5. Разширени вени на долните крайници;
  6. Заболявания на ендокринната система, като захарен диабет;
  7. Гнойно възпаление;
  8. Гестозов;
  9. Увеличаване на RFMK преди бременност;
  10. Лоши навици (пушенето - на първо място, включително пасивно);
  11. Бременност след ин витро оплождане ин витро;
  12. Многоплодна бременност.

Всяко отклонение от нормалните стойности на параметрите на хемостазиограмата трябва внимателно да се провери и проучи. Ако RFMK е повишен в продължение на няколко седмици, гинекологът, в зависимост от степента на нарастване на показателя, предписва лечение, което често се провежда в болнична обстановка (това, на първо място, се отнася за случаите, когато концентрацията скача рязко и надвишава нормата няколко пъти). Бременната жена от своя страна е длъжна да осъзнае своя дял от отговорността, за да предотврати ужасни усложнения и да изпита напълно щастието на майчинството. За съжаление има такива недисциплинирани бременни жени, които пренебрегват съвета на лекаря, не идват навреме за изследвания, отказват хоспитализация, водят нездравословен начин на живот и след това безразборно предявяват претенции към всички лекари подред.

Лабораторен тест като определяне на количественото съдържание на разтворими фибрин-мономерни комплекси изисква по принцип същата подготовка като всеки биохимичен анализ, т.е. нищо свръхестествено..

За да няма нужда от повторни повторни проверки поради неадекватни резултати, трябва да се опитате да изпълните прости изисквания вечер преди и в деня на теста:

  • Обикновено вечеряйки и дори пиейки чай или кефир по-късно (по-добре е да го направите преди 22:00), не яжте храна сутрин, не пийте никакви напитки, не засищайте глада с димни паузи, толерирайте;
  • Употребата на лекарства, фармацевтични и народни, които насърчават разреждането на кръвта, трябва да се прекрати 24 часа преди изследването, в противен случай информацията ще бъде ненадеждна;
  • В продължение на 1 - 2 дни се опитайте да избягвате психоемоционален стрес и прекомерно физическо натоварване.

Самото изследване се извършва бързо, но реакцията на пациента зависи от натовареността на лабораторията: някъде резултатите могат да бъдат получени до вечерта, но някъде ще трябва да изчакате 2-3 дни.

Кръвта, както обикновено, се взема от вена, разположена в огъването на лакътя. Е, и тогава - въпрос на технологии и специалисти.

С оглед на факта, че концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси е обратно свързана с времето на образуване на фибринови зърна след добавянето на реагент към плазмената проба на пациента, е съставена специална таблица за помощ на лекарите, която отразява тази зависимост. Може би ще бъде от интерес и за нашите читатели.?

Таблица за преобразуване на резултатите (време, секунди) в цифрови стойности на концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси:

Въз основа на материали от sosudinfo.ru

Декодиране на получените резултати

Има определена норма по отношение на показателите за бременни жени, но само лекар трябва да постави окончателни диагнози и да предпише необходимите мерки за лечение. Работата е там, че не само бременността се отразява на резултатите - жената може да има някакъв вид хронични заболявания, ще има отклонения в анализа, но въпреки това бременността ще протече безопасно.

Коагулограмни ставки по време на бременност: таблица

Следователно само специалист може да дешифрира всичко правилно, а бременна жена, въз основа на статистиката, самостоятелно научава само обща информация. Като цяло коагулограмата включва 8 ключови показателя, чрез които лекарят може точно да определи дори малки отклонения.

Какъв е основният фокус:

  1. Фибриногенът е протеин, който формира основата за образуване на кръвни съсиреци по време на съсирването. Превишаването на нормата води до тенденция към тромбоза, а недостатъчността може да показва токсикоза. Нормата за стандартните случаи на фибриноген е от 2 до 4 g / l, за бременни жени тази цифра е 6 (докато нивото на приближаващ труд непрекъснато се увеличава).
  2. APTT - тълкува се като активирано частично тромбопластиново време, което означава период от време, през който настъпва съсирването на кръвта. За здрав обикновен човек тази цифра е равна на 24-35 секунди, а при бременни жени, поради увеличаване на фибриногена, коагулацията настъпва по-бързо - за около 17-20 секунди.
  3. Тромбиновото време е друг важен показател на коагулограмата, показващ продължителността на последния период на коагулация. Средната норма е 11-18 секунди, за бременни жени е по-висока. Отклоненията в този параметър могат да показват неизправности в черния дроб..
  4. Протромбинът е друг протеин, присъстващ в плазмата, който предшества тромбина и също участва в съсирването. Плътността на кръвта и способността й да се съсирва ще зависи от концентрацията на този протеин. Оптималният показател е от 78 до 142%. Ако индикаторът на нормата при бременна жена е надвишен, това може да е признак за отлепване на плацентата..
  5. Тромбоцитите са специални кръвни елементи, образувани директно в костния мозък. По време на бременност броят на тромбоцитите леко намалява и ако спадът е силен, това показва наличието на заболяване. В същото време нормалният показател е от 131 до 402 хиляди / μl.
  6. D-димерът е фактор, отговорен за образуването на тромби в човешкото тяло. Играе важна роля за навременната диагностика на тромбоза. При бременни жени този параметър постепенно се увеличава, но ако скокът е остър, тогава може да има диабет или бъбречни проблеми. Стандартна стойност - от 33 до 726 ng / ml.
  7. Антитромбин III е протеин, който забавя процеса на съсирване, с отклонение от което с 50% или повече, съществува риск от тромбоза. Трябва да присъства между 70 и 115%.
  8. Специфични антитела - този критерий определя наличието на лупусен антикоагулант в организма. Не трябва да бъде по приятелски начин (с изключение на приемането на определени лекарства по време на бременност) и ако е открит такъв фактор, тогава жената има патологии, които трябва да бъдат определени своевременно от лекаря.

За да дешифрира правилно анализа и да му даде надеждна оценка, лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които бременната жена приема, ако нещо е предписано от друг специалист.

Развитието на отклоненията може до голяма степен да бъде повлияно от наднорменото тегло или други индивидуални характеристики на тялото.

Изключително важно е да вземете този анализ и други необходими своевременно по време на бременност и внимателно да се подготвите за тях. Това е единственият начин да защитите здравето си и бъдещото си бебе.

Предпазни мерки

Бременната жена трябва да е наясно със сериозността на ситуацията и да носи отговорност от своя страна, така че лечението да донесе положителни резултати и бебето да се роди без усложнения..

За да предотвратите усложнения, трябва редовно да посещавате Вашия лекар в предродилната клиника, а също така винаги да преминавате през всички необходими проверки и тестове..

Особено внимание към контрола на нивото на RFMK се обръща, ако бременната жена има:

  • флевризъм;
  • гнойно възпаление;
  • диабет;
  • автоимунни патологии;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • новообразувания;
  • гестоза;
  • патология на белите дробове, черния дроб, бъбреците;
  • значително увеличение на нивото на RFMK в ранните етапи;
  • привичен спонтанен аборт;
  • дисфункция на плацентата;
  • лоши навици.

Многоплодната бременност и ин витро оплождането също се наблюдават с голямо внимание.

Много полезна информация за съсирването на кръвта в това видео:

С кой лекар трябва да се свържете, за да приемате RFMK по време на бременност

Кръвният тест за RFMK по време на бременност е рутинен и се предписва от гинеколог, който води бременността. В случаите, когато резултатите надвишават нормата, лекарят задължително трябва да предпише допълнителни изследвания на хомеостазата, които ще помогнат да се потвърдят или отрекат основните резултати от изследването..

В случаите, когато една жена има анамнеза за заболявания на хемопоетичната система, лекарят дава насока към хематолог, който може да идентифицира и най-малките промени, да предпише лечение.

С повишено ниво на RFMK по време на бременност, лекарят определя тактиката на лечение индивидуално за всяка жена, въз основа на показателите, характеристиките на нейното тяло. Основното лечение е нормализиране на микроциркулацията на кръвта в маточно-плацентарната система. Лечението се състои главно в прием на лекарства за подобряване на процеса на съсирване на кръвта, като по този начин се елиминира рискът от образуване на тромби в лумена на кръвоносните съдове.

На практика най-често се използват следните лекарства:

  • Хепаринът е едно от най-ефективните лекарства, които могат да намалят нивото на RFMK. Дозите и курсът на лечение се определят от лекаря. Когато динамиката се подобри, дозата бавно се намалява, докато лекарството бъде напълно прекратено..
  • Курантил е безопасно лекарство за стабилизиране на кръвосъсирването. Предлага се под формата на таблетки. Курсът на лечение може да отнеме до 3 месеца.
  • Актовегин - с повишен маркер могат да се предписват инжекции, които се прилагат интравенозно или интрамускулно в продължение на 2 седмици. След това можете да преминете към хапчета.
  • Фолиевата киселина е терапевтично и профилактично лекарство за нормализиране на процеса на хематопоеза. Приемът на лекарството ви позволява да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, поддържайте маркерите в приемливия диапазон. Фолиевата киселина може да се приема през цялата бременност..

Всяко от лекарствата, използвани с повишено ниво на RFMK, може да бъде предписано от лекуващия лекар и само след резултатите от допълнителни изследвания. Терапията се определя индивидуално и може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Лечението се извършва както амбулаторно, с малки отклонения, така и стационарно.

Предотвратяването на повишено ниво на фибрин-мономерни комплекси трябва да се извършва много преди зачеването на дете. Състои се в правилния начин на живот, спазване на здравословна диета, както и навременно лечение на всички съпътстващи заболявания, които могат да провокират нарушение на хомеостазата.

По време на бременност също трябва да внимавате за здравето си. Откажете да приемате лекарства, алкохол, нездравословна храна. Препоръчително е да прекарвате възможно най-много време на чист въздух, да избягвате стресови ситуации, физически и психологически стрес и да слушате всички препоръки на лекаря.

Тестът RFMK е един от малкото показатели за вътрешното здраве на плода и хода на бременността, така че трябва да се приема няколко пъти през цялата бременност. Това ще помогне значително да се намали рискът от всякакви усложнения, да се роди и да се роди здраво бебе..

Коагулограма по време на бременност, норми и декодиране

Правилната интерпретация на резултатите от коагулограмата може да бъде извършена само от лекуващия лекар, който е запознат с историята на бременността, историята на соматичните заболявания, резултатите от други тестове и лекарствата, приемани от пациента..

Важно! Скоростта на кръвната коагулограма по време на бременност (особено през 3 триместър) е малко по-различна от общоприетите норми, тъй като през този период има физиологични промени в някои кръвни параметри.

Коагулограма по време на бременност: декодиране на резултатите в таблицата

RFMK в кръвен тест: какво е това? нива на показатели за анализ, причини за увеличението

Какво е RFMK? Какви показатели са нормални за здравия човек и кои са характерен признак на патологията?

Показатели като левкоцити или нива на кръвната захар се "чуват" при пациентите, но има тестове, чиито имена понякога крият загадка за пациентите.

В медицинската практика човешката кръв е един от основните обекти на лабораторни изследвания, демонстриращи състоянието на тялото на пациента..

Какво е RFMK?

RFMK са разтворими фибрин - мономерни комплекси. С прости думи, RFMK представлява нивото на разграждане или разграждане на фибрин, който е отговорен за образуването на кръвни съсиреци в човешките съдове..

Забележка. Увеличението на фибрин (кръвни клетки) в кръвта е признак на тромбоза, общо нарушение на кръвоснабдяването, което причинява значителна вреда на човешкото тяло.

По правило прегледът се предписва от специалисти в следните случаи:

при подготовка на пациент за операция,

подозрение за тромбоза, DIC - синдром,

ако пациентът е на антикоагулантна терапия,

жената планирала да забременее чрез IVF,

при преглед на бъдещи майки (прегледът трябва да се извърши три пъти: по време на първоначалния преглед, през третия триместър, по време на пренаталния преглед).

RFMK стандарти

Често пациентите, получили направление за RFMK, се питат какъв вид анализ е и каква е интерпретацията на получените резултати. В медицинската практика съществуват универсални норми, които позволяват оценка на съсирването на кръвта при пациентите.

Според експерти отрицателният резултат е идеален за възрастен. По този начин, с идеален диагностичен резултат, фибрин в кръвта не трябва да присъства..

Положителен резултат се счита за резултат, при който фибрин се появява в плазмата на пациента в рамките на 2,5 минути. Използвайки специализирана формула, лекарите преобразуват определеното време в числовата стойност на анализа.

Нормалното ниво на RFMK варира между 3.38 + 0.02 mg на 100 ml. Граничната стойност е 4 mg.

Забележка. Когато провеждате изследвания, трябва да вземете предвид референтните показатели на определена лаборатория. Често скоростта в отделните лечебни заведения варира в рамките на до 5,0 mg / 100 ml, причинявайки ненужен страх у пациента.

Нарушаването на нормата по време на диагнозата показва нарушение на системата за хемостаза, което е ясен признак за нарушение на съсирването на кръвта. Пациент с този резултат е изложен на риск от сериозни заболявания..

RFMK анализ: характеристики на процедурата

При преминаване на теста RFMK събирането се извършва от кубиталната вена.

За да се получи точен резултат от нивото на RFMK, пациентите се съветват да следват прости правила, когато се подготвят за преглед. Сред тях са следните:

Пациентите трябва да откажат прием на храна 8 часа преди изследването, трябва да се предпише коагулограма на RFMK сутрин на гладно. Също така, лекарите препоръчват да се ограничи приемът на всякакви напитки, с изключение на тиха вода..

Няколко дни преди даряването на кръв, пациентът трябва да се въздържа от физическо натоварване и да сведе до минимум стресовите ситуации.

В случай, че пациентът приема лекарства, които насърчават съсирването на кръвта, например антикоагуланти, е необходимо да спрете приема на лекарството един ден преди теста, тъй като това влияе на резултата от теста.

Причини за промяна на нивото на RFMK

Разтворим фибрин - мономерен комплекс в кръвния тест се увеличава, когато пациентът активира системата за кръвосъсирване. Колкото по-висока е стойността, отклонена от нормата, толкова по-вероятно е появата на кръвни съсиреци и вътресъдова коагулация.

Увеличението на RFMK е характерна характеристика на редица заболявания. Сред тях са следните:

Тромбоза или запушване на кръвоносни съдове от тромб - състоянието на човек се влошава значително, ако изследването отчете високо ниво на холестерол. Мастните отлагания в съдовата област нарушават притока на кръв.

DIC - синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация или консумационна коагулопатия) - синдром, който причинява микротромби в съдовата област, възпрепятстващ движението на кръвта. Тогава кръвните съсиреци се разтварят, но с „инфлексия“ в посока хипокоагулация. След това тялото отново започва процеса на тромбоза. Това "люлеене" не може да спре, в резултат на което способността на плазмата да се коагулира е напълно изчерпана. Настъпва тежко дефибринолитично кървене, което не може да спре.

Хеморагичен васкулит - болестта се придружава от повишено кървене, което се случва чрез възпаление в съдовете.

Тежка травма - увреждането на органи и съседни тъкани причинява прекомерно производство на тромбоцити и увеличаване на мономерите.

Често RFMK се увеличава не поради заболявания, а поради особеностите на физиологичното състояние на пациента. Какво означава това?

Нормите на RFMK се влияят от прекомерно физическо натоварване и стрес. Нормалният индикатор се „връща“, когато се възстанови психологическото и физическото състояние на тялото.

Има и пациенти, при които анализът над нормата се провокира от наследствени фактори. В този случай специалистите не предписват лечение..

Повишен RFMK по време на бременност

На жените по време на носенето на дете се предписват много тестове, които позволяват не само да се наблюдава състоянието на пациента и плода, но също така своевременно да се идентифицират и премахнат патологиите.

Лекуващият лекар непременно изпраща бременна жена в RFMK, което се извършва няколко пъти по време на бременността на бебето. Непровеждането на своевременна диагностика на нарушенията на кръвосъсирването може да причини сериозни усложнения, които представляват опасност както за бъдещата майка, така и за плода.

Забележителен е фактът, че RFMK е повишен в кръвта на жените, носещи дете. Това се дължи на естественото желание на организма за самосъхранение. Индикаторът се повишава, докато тялото на жената се подготвя за раждане и съответно кървене.

По този начин стойностите над нормата в анализа осигуряват съсирването на кръвта, за да минимизират загубата на кръв. Експертите казват, че нормалният показател за кръвни тестове при жените е 5 mg / 100 ml..

За повече информация относно процентите по време на бременност прочетете нашата статия Повишаване на RFMK по време на бременност.

Надцененото ниво на RFMK при носене на дете заплашва със сериозни последици за бебето и бъдещата майка. Жената рискува от тромбоза или тромбофилия, които обикновено са наследствени. Болестите провокират спонтанен аборт.

Ако RFMK е повишен, бременната жена трябва да се подложи на допълнителни прегледи, което ви позволява да откриете причината, провокирала отклонения от нормата.

В бъдеще лекуващият лекар ще предпише лечение, което ще бъде насочено към нормализиране на кръвообращението в тялото на жената. Както показва практиката, на бъдещите майки с повишено ниво на RFMK се предписва лекарството хепарин. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, в зависимост от теглото на пациента..

По този начин съкращението "RFMK" е анализ, който позволява навременно определяне нивото на разграждане на фибрин. Отклонението от установените показатели показва нарушение на кръвосъсирването и кръвообращението като цяло.

Ако пренебрегнете прегледа и последващото лечение, пациентите рискуват да се изправят пред сериозни заболявания и бъдещите майки излагат бременна плода на сериозна опасност.

Разтворими фибрин-мономерни комплекси (RFMC)

Какво е RFMK

Участници в образуването на тромби - фибринови комплекси

Разтворимите фибрин-мономерни комплекси (RFMC) са компоненти на кръвната плазма, които се образуват в ранните етапи на образуване на кръвни съсиреци. Образуването на тромби е нормален защитен процес, който се активира в човешкото тяло, когато органите, кръвоносните съдове и меките тъкани са повредени. Кръвните съсиреци служат за блокиране на лумена на увредения съд и бързо спиране на загубата на кръв, което може да бъде животозастрашаващо.

В самото начало на този процес фибриногенът (протеин, който постоянно присъства в кръвта) се активира и се превръща в две молекули на мономера фибрин. Появата на тези молекули в присъствието на фибриноген предизвиква каскаден процес на растеж: фибриновият мономер „зашива“ две молекули на своя предшественик, фибриноген. Така се образуват RFMK - фибрин-мономерни комплекси, които след това се комбинират помежду си, започвайки да създават рамка за бъдещ тромб. Това е мрежа, в която са изградени специални клетки за тромб - тромбоцити.

Обикновено на мястото на нараняване се образува тромб и веднага се прикрепва към стената на желания съд. В случай на грешен старт на кръвосъсирването, множество хлабави и много малки кръвни съсиреци, непрекъснато образуващи се от RFMK, започват да циркулират през съдовете. Те могат лесно да блокират лумена на малки вени, артериоли и капиляри, увреждайки здравите органи.

Индикаторите са нормални

В зависимост от анализатора може да има различни показатели на нормата

Индикаторът RFMK може да се определи по различни методи, поради което показателите на нормата могат да варират значително в зависимост от това коя техника използва определена лаборатория. Най-често нормата ще бъде 3,5 - 5,0 mg. на 100 ml., но когато декодирате резултата от анализа, трябва да се съсредоточите върху нормалния диапазон, посочен в лабораторната форма.

Индикаторът не е равен на нула, тъй като в тялото на здрав човек непрекъснато протичат процеси за възстановяване на щети. Микротравмата се появява всяка минута по време на движение и в покой, без да причинява появата на „синини“, но активирайки случайното образуване и разпадане на RFMK.

Причини за промяна на нивото

Повишаването на температурата влияе върху нивото на индикатора

Най-често има повишаване на нивото на RFMK в кръвта, това винаги е свързано с активирането на функцията на кръвосъсирването. Съсирването се увеличава по следните причини:

  • Стрес, физическо претоварване (тялото се подготвя предварително, за да устои на наранявания и загуба на кръв);
  • Инфекциозни заболявания, особено в острия период;
  • Треска, повишаване на телесната температура до 38,5 градуса или повече;
  • Болести на сърдечно-съдовата система (предсърдно мъждене, исхемична болест на сърцето);
  • Артериална хипертония;
  • Състояния след инфаркт на миокарда;
  • Разширени вени;
  • Онкологични заболявания;
  • Бременност (особено в пренаталния период).

Антикоагулантите намаляват нивото на фибриновите комплекси

Най-страховитата последица от активирането на кръвосъсирването е DIC синдром. Това е патологично състояние на вътресъдова коагулация на кръвта, когато кръвни съсиреци се образуват произволно в цялото тяло, блокирайки малки и големи съдове, лишавайки кръвоснабдяването и обезсилявайки здравите органи. Това състояние може да се развие чрез масивна загуба на кръв, травма, необичайно раждане, тежка бактериална или вирусна инфекция, отравяне.

Намалени нива на RFMK се появяват при прием на антикоагуланти, използвани при лечението на сърдечно-съдовата система. Често лекарите наблюдават ефективността на лечението именно чрез промяна на нивото на RFMK, което ви позволява бързо да коригирате дозата на лекарствата. Намаляването на нивото на RFMK в други случаи може да показва хематологични заболявания и изисква цялостен анализ - коагулограма.

Повишена честота по време на бременност

В навечерието на раждането нивото на индикатора е максимално

Бременността е свързана с промени в хормоналните нива, промени в кръвоносната система на цялото тяло. В допълнение към сърдечно-съдовата система на бременна жена, много бързо се формира и втора, принадлежаща на нейното неродено дете. Тези две кръвоносни системи са свързани от специален орган - плацентата, тя също е своеобразна бариера, позволяваща необходимите вещества за обмен и изключваща ненужните. Образуването на плацента естествено води до промени в кръвната картина на бременна жена.

През първия триместър на бременността, като правило, не се наблюдават промени в нивото на RFMK. Високите честоти на RFMK могат да показват патология на бременността, внезапното запушване на кръвоносните съдове от микротромби може да доведе до спонтанен аборт.

Започвайки от втория триместър, нивото на RFMK постепенно се увеличава, достигайки своя максимум, като правило, точно преди раждането. По този начин тялото на бременна жена се подготвя за бързо спиране на възможно кървене по време на раждането. Прекомерното увеличаване на RFMK обаче може да доведе до заплахата от DIC, което е опасно както за самата бременна жена, така и за живота на нероденото дете..

Показания

Анализът има редица показания

Показано е, че анализът предотвратява възможни усложнения:

  • Бременност (особено през третия триместър)
  • Аборт;
  • В подготовка за процедурата за ин витро оплождане;
  • Преди планираните операции.

Също така, RFMK е решен да наблюдава състоянието на пациента със съществуващи заболявания:

  • Исхемична болест на сърцето, ангина пекторис на покой и напрежение;
  • Артериална хипертония (умерена и тежка);
  • Постинфарктни нарушения на сърцето;
  • Възстановителният период след инсулт;
  • Изгаряния, големи наранявания;
  • DIC синдром;
  • Тежки инфекциозни заболявания.

Подготовка за изследване

В навечерието на теста трябва да изключите спорта

В деня преди анализа трябва да изключите спортни тренировки, емоционален стрес. Лекарствата, които влияят на съсирването на кръвта, могат да продължат или да бъдат изключени 1-2 дни преди анализа, всичко зависи от препоръките на лекуващия лекар.

Кръвта се взема стриктно на гладно, ако е невъзможно да се вземе анализът сутрин, почивката в храната трябва да бъде най-малко 7-8 часа. Пиенето на вода е разрешено, но трябва да се изключат чай, кафе и сокове.

RFMK анализ

За определяне на RFMK в кръвта се провеждат различни видове тестове, механизмът на които се основава на способността на определени химикали да водят до бърза комбинация от наличния RFMK и образуването на гелоподобно вещество - аналог на тромб.

Най-често се използват тестове за етанол и протамин сулфат. И двете вещества, когато се смесват с изследваната плазма, карат гелообразен съсирек да падне на дъното на епруветката в присъствието на RFMK. За да се определят специфични показатели за концентрация, кръвната плазма се разрежда с неутрален буферен разтвор, цифровият отговор определя последния положителен резултат (при максимално разреждане). Много лаборатории използват автоматични анализатори - специални устройства, които изчисляват концентрацията на RFMK.

Корекция на показателите

Отклоненията от нормата могат да бъдат коригирани

Основата за корекция на показателите е лечението на основното заболяване, което е причинило повишаване или намаляване на нивото на RFMK. В много случаи (тежък стрес, претоварване, бременност) увеличаването на RFMK не трябва да се коригира с лекарства, но е необходимо постоянно наблюдение на този показател в случай на отклонение от нормата.

Ако нормалното ниво е значително надвишено, може да се наложи антикоагулантна терапия. Най-често тя включва едно или повече от следните лекарства:

  • Варфарин;
  • Хепарин и неговите производни;
  • Хирудин (включително хирудотерапия);
  • Фондапаринукс.

По време на бременност лечението се извършва, като се вземат предвид възможните неблагоприятни последици за нероденото дете, ако е възможно, се избират най-щадящите средства: хирудотерапия (терапия с пиявици), хепарин.

Нивото на RFMK трябва да се вземе предвид заедно с индикаторите на коагулограмата, както и съществуващите симптоми на заболяването. Отделно взетото отклонение от нормата RFMK не позволява да се прецени дали има някаква патология.

RFMK: какво е това, какви патологии открива, нормални показатели

Кръвта е обективен показател за здравето, поради което кръвните тестове са включени в диагностичните програми. Сред другите параметри е важно нивото на RFMK, което се проверява чрез специален анализ, който определя функцията на кръвосъсирването..

Какво е RFMK

Съкращението RFMK означава разтворими фибрин-мономерни комплекси. Те участват в процесите на хемостаза и представляват съединенията на фибриновите елементи с фибриноген, както и продуктите от неговия разпад, образувани в момента, когато се активира коагулационната система, предотвратявайки загубата на кръв от увредения съд.

Жизнеспособността на организма в условия на вредно въздействие на околната среда се осигурява от:

  • работата на имунната система;
  • способността на тъканите да се регенерират (възстановяват);
  • хомеостаза.

Последният е отговорен за поддържането на оптимален вискозитет на кръвта за предотвратяване на кървене и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Назначава се кръвен тест за RFMK, за да се оцени работата на коагулационната система и да се идентифицират заболявания, причинени от нейната неизправност. В процеса се определя броят на фибрин-мономерните комплекси - микроскопични кръвни съсиреци, отговорни за хода на коагулацията. Обикновено те не са опасни, но когато са твърде много, се получава запушване на кръвоносните съдове. Това състояние в медицината се нарича дисеминирана интраваскуларна коагулация, тоест комплекс от признаци на дисеминирана интраваскуларна коагулация..

Индикациите за теста RFMK са:

  • планирани хирургични интервенции, при които винаги съществува риск от кървене;
  • периодът на бременност, когато настъпват промени в женското тяло, засягащи, наред с други неща, хемостазата;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (инфаркти, инсулти, разширени вени и други);
  • чернодробна патология;
  • заболявания, причинени от неправилно функциониране на имунната система;
  • нарушение на процеса на съсирване на кръвта;
  • наблюдение на резултатите от употребата на антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци);
  • използване на противозачатъчни хапчета;
  • терапия с пиявици.

Както увеличаването, така и намаляването на RFMK имат важна диагностична стойност: в първия случай рискът от съдова оклузия се увеличава, а във втория рискът от кървене се увеличава.

В какъв кръвен тест се открива

RFMK се определя чрез провеждане на коагулограма - кръвен тест, който ви позволява да оцените всички показатели за нейната коагулация. Той се назначава от лекуващия лекар (това може да бъде терапевт, гинеколог, хематолог и други специалисти) и се извършва безплатно в поликлиника по местоживеене. За пари анализът може да се направи в платена клиника.

За да бъдат резултатите надеждни, трябва да се подготвите за проучването. За това ви трябва:

  • Направете теста на гладно. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди проучването. Обикновено тестовете са насрочени сутрин, така че вечерята не трябва да закъснява.
  • Информирайте предварително Вашия лекар за лекарствата, които приемате, ако това са противозачатъчни хапчета, глюкокортикоиди или антикоагуланти.
  • Премахнете тежката физическа работа и тренировки за три дни.
  • 5 дни преди ядене на грейпфрут, джинджифил и други храни, които влияят на съсирването на кръвта.

Кръв за анализ се взема от вена.

Резултатът ще бъде готов след един ден, но в случай на спешност ще бъде подготвен веднага. Препис и коментари могат да бъдат получени от лекуващия лекар.

Какви са нормите

Показателите в диапазона от 3,38 + 0,02 mg на 100 ml плазма се считат за нормални при мъжете и небременните жени. 4 mg / 100 ml в някои случаи също не се счита за патология, но такива показатели изискват повече внимание и терапевтична корекция.

В редки случаи са разрешени 5 mg / 100 ml. Това се случва, когато работят специални вродени фактори. За да се осигури нормалното протичане на хемостазата, се предписват допълнителни изследвания.

Освен вродени причини за повишен RFMK, има и физиологични. Те включват периода на бременност. С наближаването на труда тялото произвежда повече фибрин, за да се справи с предстоящото кървене..

Промени в нивата на RFMK по време на бременност

ТриместърКакво се случва в тялотоИндикатор RFMK
АзФормира се плацентата5 до 5,5 mg на 100 ml
IIТялото работи, за да създаде условия за развитието на плода5,5 до 6,5 mg на 100 ml
IIIИма физиологична подготовка за ражданедо 7,5 mg 100 ml

За бременност проверка за RFMK се възлага три пъти:

  • при регистрация;
  • в средата на срока;
  • няколко дни преди очакваната дата на падежа.

Според показанията анализът може да се предписва по-често. Това е възможно с:

  • ин витро оплождане;
  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
  • автоимунни заболявания;
  • намалена функция на черния дроб, белите дробове, бъбреците;
  • многоплодна бременност;
  • хормонални нарушения поради патологии на ендокринните органи;
  • рак;
  • късна токсикоза;
  • възпаление;
  • високи стойности на RFMK преди зачеването.

Мониторингът на хемостазата е важен, тъй като дава възможност на бременната жена да получи своевременно необходимата терапия, а лекарите - да се подготвят за възможни усложнения.

Какво казва увеличението на производителността

Когато RFMK е по-висок от нормалното, сред вероятните причини могат да бъдат патологии като:

  • тромбофилия - нарушение на съсирването на кръвта, когато рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава;

Това заболяване е особено опасно по време на бременност. Как да го предотвратите или да контролирате хода на заболяването, без да застрашавате живота на майката и детето, прочетете статията: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/chem-opasna-trombofiliya-pri-beremennosti.html

  • тромбоза;
  • холестеролни плаки в кръвоносните съдове;
  • DIC синдром;
  • хеморагичен васкулит - неинфекциозно съдово възпаление;
  • белодробна емболия - нарушение на нейната проходимост;
  • сериозно травматично увреждане;
  • изгаряне на голяма площ;
  • други.

Растежът на RFMK се дължи и на физиологични причини:

  • бременност;
  • усилено обучение и физически труд;
  • стрес;
  • новородена възраст;
  • вродени черти.

Третата група причини за твърде високото ниво на RFMK са грешки в вземането на кръв за анализ. Възможно е фалшиво усилване, когато:

  • биоматериалът е лошо смесен с лабораторен антикоагулант - натриев цитрат;
  • преди изследването плазмата се съхранява в лабораторията повече от час.

Всичко това означава, че преди да започнете лечението, трябва отново да дадете кръв за анализ, за ​​да изключите грешка и да се уверите, че резултатът е надежден..

Как да сваля

За тази цел кандидатствайте:

  • хепарин или курантил;
  • фолиева киселина или флебодия;
  • Инжекции на Actovegin.

Хората с висок риск от тромбоза трябва да пият поне 1,5 литра течност на ден. Лек излишък може да се нормализира, като се използват:

  • лук и чесън;
  • домати и лимони;
  • семена и малини;
  • череши и череши;
  • цвекло и растително масло;
  • други храни, които помагат за разреждането на кръвта.

В същото време се препоръчва да се ограничи консумацията:

  • мазни и солени ястия;
  • бял хляб и банани.

По-добре е да замените интензивното физическо възпитание с дълги разходки..

Какво казва намаляването на нивото на RFMK и трябва ли да се увеличи

Рядко се диагностицира подценен RFMK (3 mg или по-малко на 100 ml). Това се дължи главно на приема на антикоагуланти, предписани за хемофилия и болест на von Willebrand. Ниското ниво означава висок риск от кървене, както и преждевременно отлепване на плацентата, което води до смърт на плода. В случай, че RFMK се увеличава поради приема на лекарства, лекарят намалява дозата им или въобще отменя.

Друг фактор, който намалява индекса RFMK, е парапротеинемията - образуването на дефектни протеини в кръвта. Това е възможно при хемобластоза - злокачествени процеси, засягащи органите на хемопоетичната и лимфната система. Решението за корекция в такива случаи се взема от лекуващия онколог.

Тест за RFMK се предписва рядко и само по показания. Ако се открият отклонения, лекарят анализира резултатите и при необходимост избира терапия. Пренебрегването на лечението не се препоръчва, тъй като може да бъде опасно за здравето.


Следваща Статия
Как кафето влияе върху кръвоносните съдове на мозъка