Как да дешифрирам пълна кръвна картина


11 минути Автор: Любов Добрецова 1243

  • Показания и информационно съдържание на анализа
  • Анализ
  • Нюанси на дешифриране
  • Лабораторна микроскопия
  • Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)
  • Левкограма
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Клонът на медицината, посветен на изучаването на основната биологична течност на тялото (кръвта), се нарича хематология. Общият клиничен анализ (CBC) е включен в спектъра от клинични и хематологични изследвания, предназначени да оценят химичния състав и физичните свойства на кръвта.

Целта на микроскопията е да идентифицира промени в микробиологичните процеси, които определят нарушенията в тялото. Декодирането на общия кръвен тест се извършва чрез сравняване на получените резултати със стандартите, приети в лабораторната диагностика.

OKA е изключително информативно, но не специфично проучване. Резултатите от него не диагностицират конкретно заболяване, но показват отклонение в определена телесна система. Установените промени са в основата на подробен преглед в по-тясна медицинска специализация..

Показания и информационно съдържание на анализа

Общият клиничен анализ на кръвта няма свързани с възрастта противопоказания, той се възлага на всички категории пациенти. Изследването се извършва:

  • за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • като метод за наблюдение на продължаващото лечение;
  • по време на рутинни медицински прегледи (IHC, клиничен преглед, перинатален скрининг и др.);
  • преди оперативни интервенции и в следоперативния период;
  • за предотвратяване.

Пациентът може да поиска направление за превантивно проучване от терапевт или да вземе самостоятелно кръвен тест в платен център за клинична диагностика. Известният педиатър Комаровски препоръчва да се извършва OKA на деца поне веднъж годишно, дори ако детето не се притеснява от нищо.

Клиничната и хематологичната кръвна оценка разкрива:

  • анемия (анемия);
  • наличието на бактериални, вирусни инфекции и паразитни инвазии;
  • възпалителни процеси;
  • активност на злокачествени клетки;
  • нарушение на коагулацията (съсирване на кръвта).

Освен това се определя гликемия (ниво на захар). Проверката на състава на биофлуид отнема средно един ден. Лекарят, изпратил за анализ, трябва да дешифрира крайните данни, а не служителят в лабораторията.

Анализ

За микроскопия се взема капилярна (от пръст) биофлуид. Кръв от вена за ОСА се взема най-често в спешни случаи, когато е необходимо бързо да се определят клинични, биохимични и други параметри от една порция биофлуид. При кърмачета кръвта се взема от петата или пръста.

Процедурата на пиърсинг се извършва с помощта на скарификатор (инструментът е по-търсен в детската диагностика) или ланцет. В съвременните клиники се използва детски комплект "Комарик", оборудван със специални игли, които не причиняват болка на бебето. За да се получат обективни резултати, правилата за предварителна подготовка не могат да бъдат пренебрегнати..

Нюанси на дешифриране

Биологичната течност включва плазма и клетъчна част (формени елементи, в противен случай - кръвни клетки). По време на анализа се броят броят на клетките и техният процент. Изследваните параметри обикновено се означават на латиница. За да се опрости декодирането, се използват съкращения на латински имена.

ИмеСъкращениеКоличеството
хемоглобинHBg / l
еритроцитиRBC10 ^ 12 / L (10 до 12 клетки / литър)
ретикулоцитиRETНАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. в ppm
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / L
скорост на утаяване на еритроцититеESR или ESRмм / час
тромбоцитиРСТ%
хематокритNST%
левкоцитиWBC10 ^ 9 / L
Левкограма (левкоцитна формула)
лимфоцитиLYM%
еозинофилиEOS%
моноцитиПН%
неутрофили (прободни и сегментирани)NEU%
базофилиБАН%
гранулоцитиGRA%

В някои форми, вместо ESR, може да се появи съкращението ROE, което трябва да се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите. Това е един и същ индикатор с различни обозначения. В отделните лаборатории параметрите на левкограмата се изчисляват като процент и в абсолютно количество..

В този случай мерната единица ще бъде броят на клетките, умножен по 10 ^ 9 / l. В допълнение, левкоцитната формула може да изглежда като отделно преброени левкоцити, неутрофили и лимфоцити и отделно - набор от показатели за три групи левкоцитни клетки: моноцити, еозинофили и базофили (посочени в MID формата).

Кръвните показатели са в тясна връзка, следователно, когато оценява резултатите, лекарят ще дешифрира отклоненията на всеки отделен параметър и връзката на патологичните промени в стойностите.

Лабораторна микроскопия

В зависимост от лабораторното оборудване и сложността на предложената диагноза, на пациента се възлагат:

  • разширена версия на хематологичен преглед, съдържаща повече от 30 параметъра (извършва се по индивидуални показания в големи лечебни заведения);
  • подробен анализ, включващ от 10 до 20 показателя;
  • съкратено проучване, състоящо се от триада - хемоглобин, ESR, общ брой на левкоцитите.

Микроскопията, ограничена до основни параметри, разкрива само анемия и наличие на възпалителни процеси. За идентифициране на инфекции, съкратеният анализ не е информативен.

Най-често срещаният е подробен общ анализ с определяне на всички компоненти на левкоцитната формула (левкограма). Само хематолог може правилно да прочете левкограмата и да оцени морфологичните промени (особености на външния вид) на изследваните елементи.

Извършва се директно изследване на биофлуид:

  • под микроскоп, с изчисляване на показателите "ръчно";
  • с помощта на автоматични хематологични анализатори.

Ръчното броене е по-дълъг процес, плюс резултатите до голяма степен зависят от професионализма на лаборанта. Хематологичният анализатор бързо и точно определя показателите на основните параметри, но не е в състояние да различава прободни и сегментирани неутрофили един от друг.

Това значително усложнява диференциацията на вирусни и бактериални инфекции. Най-добрият вариант за провеждане на изследване е бърза проверка на състава на кръвта с помощта на автоматична машина, допълнена от изчислението на левкоцитната формула от медицински специалист.

Дешифрирането на подробен кръвен тест или неговия съкратен аналог е сравнение на получените резултати с референтни стойности и оценка на отклоненията от нормата. Увеличаването или намаляването на показателите е ненормално и показва патологични нарушения.

Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)

В лабораторната форма за общоклиничен анализ като правило индексите на хемоглобина са на първо място, последвани от стойностите на други еднородни елементи и индекси. Протоколът се затваря с левкограма.

Хемоглобин

HB е специален двукомпонентен протеин с желязо, съдържащ хем. Той е надарен с функцията за улавяне и отделяне на газове от биологична течност. Основната част от НВ (90%) се съдържа в еритроцитите, които го транспортират през кръвния поток.

В белите дробове хемоглобинът улавя молекулите на кислорода и ги транспортира до тъканите и органите за жизнените им функции. В обратна посока хемоглобинът пренася молекули на въглероден диоксид, за да ги използва. Концентрацията на НВ отразява степента на насищане на кръвта с кислород.

При дефицит на хемоглобин (хипоглобинемия), хипоксия (кислородно гладуване) се развива анемия, имунитетът отслабва, мозъчната активност се инхибира, жените се диагностицират с NOMC (нарушение на яйчниково-менструалния цикъл). Хипохемоглобинемията е особено опасна в перинаталния период..

При недостатъчно съдържание на протеин в кръвта са възможни фетална хипоксия, преждевременно раждане и избледняване на бременността. Хиперхемоглобинемията (повишаване на концентрацията на НВ) показва удебеляване на кръвта. Това състояние може да бъде следствие от пристрастяване към никотин, пребиваване (престой) във високопланинските райони, интензивни спортни тренировки и да придружава хронични патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Съдържанието на НВ в биофлуида при жените е по-ниско, отколкото при мъжете, тъй като женската кръв е по-малко наситена с еритроцити. При децата няма разлики в показателите, с изключение на новородените, които току-що са се родили. Новороденото дете има повишен брой еритроцити в кръвта, съответно концентрацията на хемоглобин. В рамките на 2-3 седмици показателите се нормализират.

Еритроцити

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които определят цветния индекс на биофлуида. Транспортирайки хемоглобин, наситен с кислород (или въглероден диоксид), еритроцитите осигуряват стабилността на киселинно-алкалното състояние на кръвта и хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) на тялото.

Увеличение на еритроцитите в кръвта - еритроцитоза - се развива на фона на недостиг на кислород. Причините могат да бъдат физиологични състояния, съответстващи на хиперхемоглобинемия, или заболявания от онкохематологичен характер, патология на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи, ендокринната система.

Еритропения - нисък брой на червените кръвни клетки, показва анемия, свръххидратация (натрупване на излишна течност в тялото). Онкохематологичните заболявания включват рак на кръвоносната система и лимфоидната тъкан.

  • MCV е средният обем на червената кръвна течност;
  • MCH е средното съдържание на НВ в един еритроцит;
  • MCHC - средна концентрация на НВ в общата маса на червените клетки.

Хематокрит

HCT отразява процента от обема на кръвните клетки и неговата течна част (плазма). Най-просто казано, това е индикатор за плътността на биологичната течност. Нивото на хематокрита директно зависи от количественото съдържание на червените кръвни клетки. Показателят е важен при диагностицирането на рак, вътрешно кървене, дехидратация (дехидратация) на тялото, инфаркти.

Ретикулоцити

RET са еритроцити, които не са узрели до пълноценно състояние (прекурсори). Съдържанието им в кръвта е строго регламентирано. Увеличаването на броя на RET може да се счита за съмнение за рак на костния мозък или кръв.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Индикаторът ESR (ESR) отразява скоростта на адхезия на червените клетки, която се увеличава от специални вещества, образувани в тялото по време на развитието на възпаление. Колкото по-висока е СУЕ, толкова по-вероятно е наличието на възпалителни процеси в различни органи.

Тромбоцити

PLT - кръвни клетки с форма на плоча. Функционалното им предназначение е да осигурят нормално съсирване на кръвта и да предпазят съдовите стени от увреждане. Тромбоцитоза (повишена коагулируемост на биофлуида) придружава злокачествени новообразувания на кръвта и лимфната тъкан, белодробна туберкулоза.

Тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) се регистрира с левкемия, заболявания на щитовидната жлеза, хеморагична диатеза, висока активност на хематопоетичните органи (далак). Индекси на тромбоцитите:

  • MPV е средният обем на тромбоцитите;
  • PDW - обхват на разпространение.

Тромбокрит

РСТ - масата на тромбоцитите като процент от общия обем на кръвта. Той се разглежда в комбинация с броя на тромбоцитите, по аналогия с хематокрита за еритроцитите.

Граници на индикатора

Таблица с референтни стойности за кръвните параметри, изброени по-горе

Възраст / параметърHBRBCHCTRETESRPLTРСТ
бебета (до 30 дни)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
деца под една година120-1304-4,533–448-103-10179-399
На 1-5 години1204-4,532–416-75-11159-389
На 5-12 години120-1304-4,533–412-104-12159-359
На 12-15 годинимладежи140-1504.1-4.635-4561-10160-390
момичета115-1404.0-4.534-4472-15
възрастнимъже140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
Жени120-1503,5-5,237-473-20

Разликата в стойностите по пол започва при юношите на дванадесет години. От 15-годишна възраст показателите съответстват на нормите за възрастни.

Левкограма

Левкоцитната формула представлява кумулативна оценка на количественото и процентно съотношение на левкоцитите - безцветни (иначе - бели) кръвни клетки на имунната система, надарени с функцията на защитна фагоцитоза. Левкоцитоза се нарича повишаване на нивото на левкоцитите, левкопения - намаляване на тяхната концентрация в кръвта.

WBC е разделен на две групи:

  • Гранулоцити или гранулирани клетки (неутрофили, еозинофили и базофили);
  • агранулоцити или негранулирани левкоцити (моноцити и лимфоцити).

Всяка група левкоцитни клетки е отговорна за защитата срещу определени антигени. Когато в организма попаднат вируси, бактерии и др. се мобилизират отговорни левкоцити, броят им в кръвта се увеличава. В зависимост от това коя група бели клетки се активира, се определя вида на инфекцията.

Лимфоцити

LYM осигуряват имунен отговор на инвазията в тялото от чужди агенти, главно вируси. Особено показателна е детската лимфоцитоза (повишаване на концентрацията на левкоцити), показваща наличието на инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела и др.). Ниският процент лимфоцити в кръвта - лимфопения - е характерен за автоимунни нарушения, някои хематологични заболявания, онкохематология.

Моноцити

MON - най-активните левкоцити, предназначени да абсорбират и усвояват остатъците от мъртви клетки, бактерии и продукти от разпад. Тежката моноцитоза (повишен брой на моноцитите) е клиничен признак на инфекциозна мононуклеоза, причинена от херпесния вирус на Epstein-Barr.

Концентрацията на моноцити се увеличава с лимфогрануломатоза, туберкулоза, активиране на гъбички от рода Candida. Моноцитопенията е по-характерна за хронични латентни текущи бактериални инфекции, причинени от активността на стафилококи, проникване на стрептококи, салмонела и др..

Базофили

BAS - левкоцитни клетки, които се активират от алергични и паразитни инвазии. Увеличаването на техния брой - базофилия - е основата за тест за алергия. Базопенията (ниска концентрация на базофили) няма диагностична стойност.

Неутрофили

NEU се класифицират в два типа. Сегментирани - напълно узрели левкоцитни клетки със силна фагоцитна функция срещу вируси и бактерии.

Увеличаването на техния брой показва проникването на бактериални антигени в тялото или изчерпването на резервите на костния мозък..

Убождане - млади (не узрели) гранулоцити, мобилизирани при тежки бактериални инфекции, когато капацитетът на сегментираните неутрофили е недостатъчен. Активната поява на незрели форми в клиничната хематология се нарича "изместване на левкоцитната формула наляво".

Неутрофилията (повишено количество NEU) се счита предимно за маркер на бактериално увреждане на тялото. Хроничната неутрофилия е характерна за захарен диабет, рак.

Еозинофили

EOS са отговорни за формирането на антипаразитен имунитет. Увеличение на техния брой - еозинофилия - се регистрира, когато тялото е заразено с протозои паразити и хелминти (ламблии, острици, кръгли червеи и др.). Еозинопенията (ниско ниво на еозинофили) придружава остри и хронични възпалителни процеси с изразено нагряване на тъканите.

Референтни стойности на левкограма

Броят на левкоцитните клетки при дете винаги е по-голям от този на възрастен. Това се дължи на развитието на имунитет, докато при възрастните имунната система се формира окончателно..

Възраст / клеткиWBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
1 ден10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 дни9-141-527-4740-606-141-5
1 месец8.5-1315-305-12
година7-1020-3545-654-101-4
3-5 години6-101-435-5535-554-6
10 години6-1040-6030-45
На 14-15 години5-93-7
WBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
4-92-555-7025-306-82-51

За точно определяне на левкоцитите е особено важно да се спазват правилата за подготовка за анализа. Броят на белите кръвни клетки се увеличава физиологично след хранене и интензивни упражнения. Ако пренебрегнете подготвителните мерки, резултатите от анализа погрешно ще покажат наличието на възпалителни процеси.

Освен това

Съставът на кръвта се променя значително при жените през перинаталния период. Това се дължи на хормонални промени при бременна жена и необходимостта да се осигури жизнената дейност на два организма наведнъж..

Клинично изследване на кръвта при бременни жени се провежда като част от рутинните скрининги. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания.

Резултат

Общият клиничен кръвен тест е достъпен и информативен метод за първична лабораторна диагностика. Резултатите от изследването позволяват да се открият промени в микробиологичните процеси, наличието на бактериални, вирусни, паразитни инфекции и алергени.

В крайната форма кръвната картина се обозначава с латинско съкращение и има ясни референтни стойности. Нормите на параметрите, изследвани по време на анализа, могат да се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента..

Когато оценява получените резултати, лекарят се ръководи не само от таблицата със стандартите, но също така сравнява кръвната картина помежду си. Отклонението от нормата не диагностицира конкретно заболяване, но показва явно нарушение. За да дешифрирате правилно анализа, трябва да потърсите медицинска помощ.

ТАБЛИЦА ЗА ДЕКОДИРАНЕ НА КРЪВЕН АНАЛИЗ

Качественото тълкуване на резултатите от кръвните тестове може да бъде извършено само от лекар. Въпреки това, както във всяка специалност, има добри и не много добри специалисти в медицината..

Разбира се, само авторитетна комисия е в състояние да определи нивото на истинската квалификация на лекаря, но ние искаме да контролираме качеството на предоставяните грижи, поне да развием доверие в лекаря и неговите препоръки. В тази статия ви казваме как да разберете какво означава отклонение в даден параметър на кръвен тест..

От стандартния формуляр за изследване можете да разберете какви трябва да бъдат нормалните стойности на кръвните тестове, но това често не е достатъчно, за да се определи патологията. Важно е да знаете точно как излишъкът или падането на индикатора влияят върху физиологията на тялото. Ценно е да се знае под въздействието на какви фактори стойността на анализа може да се повиши или спадне, в какви комбинации тези промени се превръщат в характерен синдром - група типични симптоми на заболяването. Нека се опитаме да разберем всеки индикатор поотделно.

ТАБЛИЦА НА ПОКАЗАТЕЛИТЕ ЗА ОБЩ АНАЛИЗ НА КРЪВТА С ОПИСАНИЕ

  • Еритроцитите (червените кръвни клетки) са червени кръвни клетки, сплескани клетки без ядро, доставящи кислород до тъканите и премахващи от тях основната „шлака“, метаболитният продукт - въглеродният диоксид. Намаляването на нивото на червените кръвни клетки, както се наричат ​​още еритроцитите, показва възможна липса на кислород в тъканите. Ако броят на червените кръвни клетки се увеличи, това може да означава удебеляване на кръвта и опасност от тромбоза. Норми за мъже: 4.3 - 6.2 x 10 12 / l; за жени: 3,8 - 5,5 х 10 12 / л; за деца: 3,8 - 5,5 х 10 12 / л.
  • Хемоглобинът (HGB, Hb) е основният протеин на еритроцита, който има висок химичен афинитет към кислорода и въглеродния диоксид. Именно върху него молекулите на жизненоважен газ се прехвърлят в тъканите на тялото, а основната „шлака“ на тялото - въглеродният диоксид, от тъканите. Намаляването му директно показва наличието на анемия, а увеличението е следствие от дехидратация или удебеляване на кръвта. Норма: 120-140 g / l.
  • Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDWc) е процент, който определя колко се различава най-голямата червена кръвна клетка в кръвна проба от най-малката. Разлика от повече от 15% показва анизоцитоза, характерен признак на анемия. Ставка: 11,5 - 14,5%.
  • Обемът на червените кръвни клетки (MCV) е характеристика на средния размер на червените кръвни клетки и е друг фактор при оценката и диференциацията на червените кръвни клетки, показващ анемия. Намаляването на показателя показва дефицит на желязо или микроцитна анемия, увеличението показва дефицит на фолиева киселина (това е и витамин В12), което показва наличието на мегалобластна анемия. Норма за възрастен: 80 - 100 ет.
  • Съдържанието на хемоглобин (MCH) в еритроцитите е фактор, намаляването на който показва желязодефицитна анемия, увеличаване на мегалобластната анемия. Нормално отчитане: 26-35 gu (pg).
  • Концентрацията на хемоглобина в еритроцитите (MCHC) е изключително важен и доста рядък показател, който разкрива скрити възпалителни процеси в организма, злокачествени тумори и анемия в случаите на неговото повишаване. Намаляването може да означава увеличен брой червени кръвни клетки. Норма: 30 - 370 g / l.
  • Хематокрит (HCT) е индикатор, който определя обема на червените кръвни клетки в общия обем на кръвта. Повишеният хематокрит показва увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки (еритроцитоза), което се случва при дехидратация. Намаляването на хематокрита е друг фактор за откриване на анемия. Това може също да показва необичайно увеличение на течната фракция на кръвта. Стандартите имат полови разлики: за мъжете нормалният хематокрит е 39 - 49%, за жените 35 - 45%, което е свързано с месечна загуба на кръв.
  • Тромбоцити (RLT) - индикаторът отчита броя в литър кръв на клетки, отговорни за адхезията на еритроцитите в плътни конгломерати, които предотвратяват изтичането на кръв от съдовете, когато са ранени. Повишаване на нивото на тромбоцитите се наблюдава след отстраняване на далака и при редица други заболявания. Намаляването на индекса показва цироза на черния дроб, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, апластична анемия или вродени кръвни заболявания. Норма: 180 - 320 x 10 9 / l.
  • Левкоцити (WBC) - индикаторът определя броя на белите кръвни клетки в литър кръв. Основната им функция е да предпазват тялото от бактерии. Увеличаването на броя на левкоцитите показва началото и развитието на бактериална атака в организма. Нивото на левкоцитите намалява при кръвни заболявания, някои специфични инфекции и в отговор на някои лекарства. Индикаторът се счита за нормален: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
  • Гранулоцити (GRA, GRAN) - индикаторът показва броя на специфичните клетки на хуморален имунитет в литър кръв. Повишава се по време на възпаление, нивото на гранулоцитите намалява под въздействието на определени лекарства, с апластична анемия и системен лупус еритематозус. Нормално: 1,2-6,8 x 10 9 / l (понякога се посочва в количества на микролитър, тогава стандартът е 1,2-6,8 x 10 3 / μl).
  • Моноцитите (MON) са вид бели кръвни клетки, които се броят отделно. Тези клетки, които се превръщат в макрофаги, са много големи кръвни клетки, чиято работа е да абсорбират и рециклират бактерии и мъртви телесни клетки. Увеличаването на броя на моноцитите е характерен признак на инфекциозни заболявания, ревматоиден артрит и някои кръвни заболявания. Намаляването на броя на моноцитите често се случва под въздействието на имуносупресори - лекарства, които потискат имунитета. Също така намаляването им се наблюдава след тежки наранявания, операции или глад. Нормално ниво: 0,1-0,7 x 10 9 / l (или 0,1-0,7 x 10 3 / μl); понякога се изразява като MON% 4 - 10%.
  • Лимфоцитите (LYM, LY%) са друг вид левкоцити, присъстващи в нормалната кръв. Лимфоцитите са специализирани в борбата срещу вируси и някои бактерии и принадлежат към клетките на хуморалния имунитет. Показателят се увеличава при вирусни инфекции, лъчева болест, прием на определени лекарства и кръвни заболявания. Намалява с различни имунодефицити, характерни за бъбречна недостатъчност, прием на имуносупресори, продължително гладуване, преумора, ХИВ). Показателят се счита за нормален 1,2 - 3,0x10 9 / l (или 1,2-63,0 x 10 3 / μl); понякога се изразява като LY% 25-40%.

Тези показатели не се ограничават до кръвни тестове, но се считат за основните. Само по себе си всеки от тях не е достатъчна основа за диагноза и се разглежда само във връзка с други показатели, данни от физически преглед (преглед от лекар) и други изследвания..

ДРУГИ ВАРИАНТИ ЗА ДЕКОДИРАНЕ НА АНАЛИЗ

Важно е да запомните, че освен стандартните данни за кръвен тест за възрастни мъже и жени, има и независими индикатори и опции за норма за деца и във всяка възраст поотделно, за бременни жени, за възрастни хора.

Лабораторните специалисти по SPb с удоволствие ще ви помогнат да дешифрирате кръвния тест и други лабораторни параметри. Очакваме ви в осем медицински центъра в Санкт Петербург. Елате, ако имате нужда от помощ!

Понякога лекарите попадат на кръвен тест на английски. Не винаги е възможно веднага да се определи кое съкратено име на показателя на общ клиничен или биохимичен кръвен тест съответства на общоприетото в Русия. По-долу даваме илюстрация с тълкуването на общоприетите показатели за кръвен тест на английски език..

В мрежата на Labtest от медицински центрове със собствена лаборатория можете да правите този и други анализи, на брой над 500, без уговорка и предварителни обаждания, както за възрастни, така и за деца. На място има и сбор от тестове в Санкт Петербург и околните предградия.

Пълна кръвна картина: норма и интерпретация на резултатите

Един от видовете лабораторна диагностика е пълната кръвна картина. Тя ви позволява да идентифицирате голям брой патологии, като злокачествени тумори, инфекциозни, възпалителни заболявания и т.н. Той също така помага да се оцени ефективността на лечението на пациента. В крайна сметка общият кръвен тест може да разкаже много за състоянието на тялото..

Само специализираните лекари могат правилно да дешифрират общ кръвен тест. Следователно, без съответните медицински познания, дори не бива да се опитвате да го направите сами. Но няма да е излишно да се знае по какви показатели се анализира кръвта, както и нормите на резултата от изследването. Ще намерите тази информация в нашата статия..

Как да дешифрирам резултатите от пълна кръвна картина?

Предлагаме на вашето внимание две таблици по-долу. В първия от тях са посочени нормите на резултата от общ кръвен тест, във втория - левкоцитната формула. Нека разгледаме по-отблизо какво се показва в тези две таблици..

маса 1

ИндексОбозначаванеПри мъжетеСред жените
Еритроцити (x 1012 / l)RBC4-5.13.7-4.7
Среден обем на еритроцитите (fl или μm3)MCV80-9481-99
Скорост на утаяване на еритроцитите (mm / h)ESR2-152-10
Анизоцитоза на еритроцитите (%)RDW11,5-14,511,5-14,5
Хемоглобин (g / l)HGB130-160120-140
Средно ниво на хемоглобин в еритроцитите (pg)MCH27-3127-31
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (%)MCHC33-3733-37
Цветен индекспроцесор0.9-1.10.9-1.1
Хематокрит (%)HCT40-4836-42
Тромбоцити (x 109 / l)PLT180-320180-320
Среден обем на тромбоцитите (fl или μm3)MPV7-117-11
Ретикулоцити (%)RET0,5-1,20,5-1,2
Левкоцити (x 109 / l)WBC4-94-9

таблица 2

Индексх 109 / л%
Родови неутрофили0,04-0,31-6
Сегментирани неутрофили2-5,545-72
Базофилидо 0,065до 1
Еозинофили0,02-0,30,5-5
Лимфоцити1,2-319-37
Моноцити0,09-0,63-11

Резултатите от общия кръвен тест (Таблица 1) показват много показатели. Нека разгледаме основните:

  • RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцити). Патологичното увеличение на тези клетки е свързано с нарушение на хематопоезата. Намаляването на червените кръвни клетки по правило е следствие от анемия, хемолиза и загуба на кръв.
  • HGB - хемоглобин, който е протеин, който съдържа желязо. Той транспортира кислород до тъканите и въглероден диоксид от тях, а също така поддържа киселинно-алкален баланс. Намаляването на хемоглобина най-често се дължи на анемия.
  • HCT - хематокрит. Определя се като съотношение между еритроцитите, които са се уталожили на дъното след вземане на теста, и общия обем на кръвта. Увеличението на този показател показва полиурия, еритроцитоза или еритремия. Намаляването на нивото на хематокрит се случва с анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв.
  • PLT - тромбоцити. Тези клетки са отговорни за съсирването на кръвта. Ако броят им намалява, тогава причината може да са вирусни заболявания, лезии на костния мозък, бактериални инфекции и други патологии. Увеличаването на броя на тромбоцитите се причинява от голямо разнообразие от заболявания: от ставни заболявания до рак.
  • CPU - цветна метрика. Той определя насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин. Ако е недостатъчно, това може да означава желязодефицитна анемия, анемия или отравяне с олово. Когато CPU се повиши над нормалното, причината е рак, стомашна полипоза и дефицит на витамини В9 и В12.
  • Индекси на еритроцитите:
    • MCV - средният обем на еритроцитите, използван за определяне на водно-солевия баланс и вида на анемията;
    • RDW - степента на разнообразие на еритроцитите, която определя колко клетки се различават една от друга по обем;
    • MCH - средното съдържание на хемоглобин в еритроцита; този критерий се счита за аналог на цветния индикатор;
    • MCHC - средна концентрация и съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки; този показател се изчислява, като се вземе предвид нивото на хематокрит и хемоглобин.
  • ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Този индикатор ви позволява да определите голямо разнообразие от патологии. В големи количества се наблюдава при рак, инфекциозни патологии, възпалителни процеси и др. Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите често е резултат от нарушения на кръвообращението, появата на анафилактичен шок и развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Сега да преминем към формулата на левкоцитите (Таблица 2). Той определя процента на различните видове бели кръвни клетки в кръвта, тоест относителното съдържание на всеки тип бели кръвни клетки. За какво е тази формула? Много е важно, тъй като при всякакви промени в организма процентът на определени видове бели клетки в кръвта намалява или се увеличава. Той е свързан с намаления или увеличения при други видове. Според информацията, получена в резултат на формулата на левкоцитите, е възможно да се прецени хода на определена патология, появата на усложнения, а също и по-точно да се предвиди изходът от заболяването.

LiveInternetLiveInternet

  • чекиране
  • вход

-Приложения

  • Всички (4)
  • Прероден каталог с пощенски картички за всички поводи
  • Евтини самолетни билети Изгодни цени, лесно търсене, без комисионна, 24 часа. Резервирайте сега - платете по-късно!
  • Тълкуване на сънищата Разберете каква е тайната на съня ви - струва си да се подготвите за нещо лошо или, напротив, необходимо е мечтата да се сбъдне. Със сигурност ще намерите тълкуването на съня си, защото базата данни вече съдържа 47
  • СПЕШНО.Парите За съжаление всичко може да се случи... И по-често, по някаква причина, винаги се случва неочаквано... Уникална унифицирана форма за кандидатстване за заем до всички банки веднага ще помогне да се спестят нерви, време и пари!

-Категории

  • Традиционна медицина (854)
  • Анатомия, упражнения, ръководства, масажи. (199)
  • Психология (405)
  • Пророчества (198)
  • Религия (432)
  • Личности (90)
  • Неизвестно (478)
  • Снимки, снимка, анимация. (31)
  • История Личности. (130)
  • Интернет (85)
  • 5 точки (297)
  • Видеоклипове (122)
  • хумор (29)
  • Музика (21)
  • Аудиокниги. (6)
  • Мъдрост, притчи, стихове. (375)

-Цитат

  • Всички (1803)

Точната дата на възстановяването на СССР, предсказана в The Simpsons 1

Ако погледнете живота на Човек като цяло, на всичко, което ни се случва, до какви мисли идва.

Експлозивно изпускане на въздух през & nb.

Думи-амулети, агми (славянски мантри), бързи думи, шепот - това са имената на кратки, обемни думи..

Смята се, че ранното ставане, натоварените работни графици и активните спортове водят до успех..

-Етикети

-Видео

  • Всички (1)

-Новини

  • Всички (2)

-Връзки

  • Всички (1)

-Музика

  • Всички (5)

-фотоалбум

  • Всички (4)

-Търсене в дневник

-Абонамент за електронна поща

-Приятели

  • Всички (80)

-Редовни читатели

  • Всички (205)

-Общности

-Статистика

Декодиране на кръвен тест. Много удобна маса.

Сряда, 30 септември 2015 г. 13:11 + към кавичката


Пълна кръвна картина при деца и възрастни: основна кръвна картина, тяхното тълкуване, значение и норми.


Общият (клиничен) кръвен тест е един от най-често използваните методи за изследване, който позволява на лекаря да открие причините за някои симптоми (например слабост, замаяност, треска и др.), Както и да идентифицира някои заболявания на кръвта и други органи. За общ кръвен тест обикновено се взема капилярна кръв от пръст или кръв от вена. Общият кръвен тест не изисква специална подготовка, но се препоръчва да давате кръв за този преглед сутрин на гладно..

За какви цели е пълна кръвна картина?

Общият кръвен тест е изследване, което определя следните основни параметри на кръвта на човек:

Ниво на хемоглобина - количеството на специално вещество, което се съдържа в еритроцитите и е отговорно за преноса на кислород от белите дробове към други органи.

Общият брой на левкоцитите (белите кръвни клетки) и левкоцитната формула (броят на различните форми на левкоцити, изразен като процент).

Брой на тромбоцитите (тромбоцитите, които са отговорни за спиране на кървенето при повреда на съда).

Хематокрит - съотношението на обема на червените кръвни клетки към обема на кръвната плазма (кръвната плазма е частта от кръвта, лишена от клетки).

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е скоростта, с която червените кръвни клетки се отлагат на дъното на епруветката, което ви позволява да прецените някои от свойствата на кръвта.

Всеки от тези параметри може да каже много за състоянието на човешкото здраве, както и да посочи възможни заболявания..

Как е пълната кръвна картина?

Пълната кръвна картина не изисква специална подготовка. Като правило анализът се извършва сутрин, на гладно (или 2 часа след хранене). Кръв за общ анализ се взема от пръст (обикновено от безименния пръст) с помощта на специален стерилен инструмент - скарификатор. С бързо движение на ръката лекарят прави малка пункция на кожата на пръста, от която скоро се появява капка кръв. Кръвта се събира с малка пипета в съд, който прилича на тънка тръба. По-рядко кръвта за общ кръвен тест се взема от вена.

Получената кръв се подлага на няколко изследвания: преброяване на броя на кръвните клетки с помощта на микроскоп, измерване на нивото на хемоглобина, определяне на ESR.

Тълкуването на общия кръвен тест се извършва от лекуващия лекар, но можете сами да оцените основните параметри на кръвта.

Декодиране на общ кръвен тест

Декодирането на общия кръвен тест се извършва на няколко етапа, по време на които се оценяват основните параметри на кръвта. Съвременните лаборатории са оборудвани с оборудване, което автоматично определя основните параметри на кръвта. Такова оборудване обикновено предоставя резултатите от анализа под формата на разпечатка, в която основните параметри на кръвта са обозначени със съкращения на английски език. Таблицата по-долу ще представи основните показатели на общ кръвен тест, съответните английски съкращения и норми.


Индекс


Какво означава това


Норма


Броят на червените кръвни клетки (RBC - английско съкращение за броя на червените кръвни клетки - броят на червените кръвни клетки).


Червените кръвни клетки изпълняват важна функция за доставяне на кислород в тъканите на тялото, както и за отстраняване на въглеродния диоксид от тъканите, който след това се отделя през белите дробове. Ако нивото на червените кръвни клетки е под нормалното (анемия), тялото получава недостатъчно кислород. Ако нивото на червените кръвни клетки е над нормалното (полицитемия или еритроцитоза), съществува голям риск червените кръвни клетки да се слепят и да блокират движението на кръвта през съдовете (тромбоза).


4.3-6.2 х 10 до 12 градуса / л за мъже


3,8-5,5 x 10 при 12 градуса / L за жени


3,8-5,5 x 10 при 12 градуса / L за деца


Хемоглобин (HGB, Hb)


Хемоглобинът е специален протеин, който се намира в червените кръвни клетки и е отговорен за преноса на кислород към органите. Намаляването на нивата на хемоглобина (анемия) води до кислородно гладуване на тялото. Повишаването на нивата на хемоглобина, като правило, показва голям брой червени кръвни клетки или за дехидратация.


Хематокрит (HCT)


Хематокритът е показател, който отразява колко кръв е заета от еритроцитите. Хематокритът обикновено се изразява като процент: например, хематокрит (HCT) от 39% означава, че 39% от обема на кръвта са червени кръвни клетки. Повишеният хематокрит се проявява при еритроцитоза (повишен брой червени кръвни клетки в кръвта), както и при дехидратация. Намаляването на хематокрита показва анемия (намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта) или увеличаване на количеството течна част от кръвта.


39 - 49% за мъжете


35 - 45% за жените


Ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDWc)


Ширината на разпределение на еритроцитите е индикатор, който показва колко червени кръвни клетки се различават по размер. Ако в кръвта присъстват както големи, така и малки еритроцити, ширината на разпределение ще бъде по-голяма, това състояние се нарича анизоцитоза. Анизоцитозата е признак на дефицит на желязо и други видове анемии.


Среден обем на еритроцитите (MCV)


Средният обем на червените кръвни клетки позволява на лекаря да получи данни за размера на червените кръвни клетки. Средният обем на еритроцитите (MCV) се изразява във фемтолитри (fl) или в кубични микрометри (μm3). Еритроцити с малък среден обем се откриват при микроцитна анемия, желязодефицитна анемия и др. Еритроцитите с увеличен среден обем се откриват при мегалобластна анемия (анемия, която се развива с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина в организма).


Среден еритроцитен хемоглобин (MCH)


Индикаторът за средното съдържание на хемоглобин в еритроцит позволява на лекаря да определи колко хемоглобин се съдържа в една червена кръвна клетка. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцит, MCH, се изразява в пикограми (pg). Намаляването на този показател настъпва при желязодефицитна анемия, повишение - при мегалобластна анемия (при дефицит на витамин В12 или фолиева киселина).


Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC)


Средната концентрация на хемоглобин в еритроцит отразява доколко еритроцитът е наситен с хемоглобин. Намаляването на този показател се случва при анемии с дефицит на желязо, както и при таласемия (вродено заболяване на кръвта). Увеличение на този показател практически не се случва.


Брой тромбоцити (брой тромбоцити, PLT е английско съкращение за тромбоцити)


Тромбоцитите са малки плаки с кръв, които участват в образуването на кръвни съсиреци и предотвратяват загубата на кръв в случай на съдови увреждания. Повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта се случва при някои кръвни заболявания, както и след операции, след отстраняване на далака. Намаляване на нивата на тромбоцитите се случва при някои вродени кръвни заболявания, апластична анемия (нарушаване на костния мозък, което произвежда кръвни клетки), идиопатична тромбоцитопенична пурпура (унищожаване на тромбоцитите поради повишена активност на имунната система), чернодробна цироза и др..


Броят на левкоцитите (WBC - английско съкращение за броя на белите кръвни клетки - броят на белите кръвни клетки)


Левкоцитите (бели кръвни клетки) предпазват тялото от инфекции (бактерии, вируси, паразити). Левкоцитите са по-големи от еритроцитите по размер, но се съдържат в кръвта в много по-малки количества. Високото ниво на левкоцитите показва наличието на бактериална инфекция, а намаляването на броя на левкоцитите възниква при прием на определени лекарства, кръвни заболявания и др..


4,0 - 9,0 × 10 при 9-та степен / л


Брой на лимфоцитите (LYM английско съкращение, LY% процент на лимфоцитите)


Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които са отговорни за производството на имунитет и борбата с микробите и вирусите. Броят на лимфоцитите в различните анализи може да бъде представен като абсолютен брой (колко лимфоцити са намерени) или като процент (какъв процент от общия брой левкоцити са лимфоцити). Абсолютният брой на лимфоцитите обикновено се обозначава LYM # или LYM. Процентът на лимфоцитите е посочен като LYM% или LY%. Увеличение на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) се наблюдава при някои инфекциозни заболявания (рубеола, грип, токсоплазмоза, инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит и др.), Както и при кръвни заболявания (хронична лимфоцитна левкемия и др.). Намаляване на броя на лимфоцитите (лимфопения) се случва при тежки хронични заболявания, СПИН, бъбречна недостатъчност, прием на някои лекарства, които потискат имунитета (кортикостероиди и др.).


LYM # 1.2 - 3.0 x 109 / L (или 1.2-63.0 x 103 / μL)


Съдържание на смес от моноцити, еозинофили, базофили и незрели клетки (MID, MXD)


Моноцитите, еозинофилите, базофилите и техните прекурсори циркулират в кръвта в малки количества, поради което тези клетки често се обединяват в една група, която е обозначена като MID или MXD. Тази група може да бъде изразена като процент от общия брой левкоцити (MXD%) или като абсолютен брой (MXD #, MID #). Тези видове кръвни клетки също принадлежат към левкоцитите и изпълняват важни функции (борба с паразити, бактерии, развитие на алергични реакции и др.) Абсолютът и процентът на този показател се увеличава, ако броят на един от видовете клетки, които го съставят, се увеличи. За да се определи естеството на промените, като правило се изследва процентът на всеки тип клетки (моноцити, еозинофили, базофили и техните прекурсори).


MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 109 / l


Брой гранулоцити (GRA, GRAN)


Гранулоцитите са бели кръвни клетки, които съдържат гранули (гранулирани бели кръвни клетки). Гранулоцитите са представени от 3 вида клетки: неутрофили, еозинофили и базофили. Тези клетки участват в борбата срещу инфекциите, при възпалителни и алергични реакции. Броят на гранулоцитите в различни анализи може да бъде изразен в абсолютно изражение (GRA #) и като процент от общия брой на левкоцитите (GRA%).


Гранулоцитите обикновено са повишени, когато има възпаление в тялото. Намаляването на нивото на гранулоцитите се случва при апластична анемия (загуба на способността на костния мозък да произвежда кръвни клетки), след прием на определени лекарства, както и при системен лупус еритематозус (заболяване на съединителната тъкан) и др..


GRA # 1.2-6.8 x 109 / L (или 1.2-6.8 x 103 / μL)


Брой на моноцитите (MON)


Моноцитите са левкоцити, които след като попаднат в съдовете, скоро ги оставят в околните тъкани, където се превръщат в макрофаги (макрофагите са клетки, които абсорбират и усвояват бактериите и мъртвите клетки на тялото). Броят на моноцитите в различни анализи може да бъде изразен в абсолютни стойности (MON #) и като процент от общия брой на левкоцитите (MON%). Повишено съдържание на моноцити се открива при някои инфекциозни заболявания (туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, сифилис и др.), Ревматоиден артрит, кръвни заболявания. Намаляването на нивото на моноцитите настъпва след тежки операции, приемане на лекарства, потискащи имунитета (кортикостероиди и др.).


MON # 0,1-0,7 x 109 / L (или 0,1-0,7 x 103 / μL)


Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR, ESR.


Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, който индиректно отразява съдържанието на протеини в кръвната плазма. Повишената СУЕ показва възможно възпаление в тялото поради повишено съдържание на възпалителни протеини в кръвта. В допълнение, увеличаването на СУЕ се случва при анемия, злокачествени тумори и др. Намаляването на СУЕ е рядко и показва повишено съдържание на еритроцити в кръвта (еритроцитоза) или други кръвни заболявания.


До 10 mm / h за мъже


До 15 mm / h за жени

Трябва да се отбележи, че някои лаборатории посочват други стандарти в резултата от теста, това се дължи на наличието на няколко метода за изчисляване на показателите. В такива случаи тълкуването на резултатите от общия кръвен тест се извършва съгласно посочените норми..

В допълнение към декодирането на кръвния тест, там можете да декодирате и анализи на урина и изпражнения.


Следваща Статия
Кардиогенен шок (левокамерна недостатъчност)