Понижени неутрофили при дете - какво означава това?


Неутрофилите са един от видовете левкоцити, отклонението от нормата на което трябва да накара детето да бди и да изследва. Лекото намаляване на показателя, като правило, не е симптом на началото на развитието на патологията, докато значителен спад не може да бъде пренебрегнат.

Нормата и понижените показатели на неутрофилите в кръвта на детето

През първата година от живота нивото на неутрофилите се променя

Границите на нормата на показателите зависят от възрастта на детето. Те се различават значително, докато растат. През първите дни от живота новороденото ще има нормална честота на сегментирани неутрофили от 47% до 70%. До една година 15% -45% ще станат норма. От възраст до година показателите не се променят толкова много и са в диапазона от 30% до 60%. Всичко, което е по-малко от долния праг, се счита за намалени показатели..

Намаленото съдържание на неутрофили в кръвта на детето е сигнал за патологичен процес и изисква изследване, според резултатите от което ще бъде предписано лечение. Някои от патологиите, при които има намаляване на съдържанието на защитни клетки в кръвта, се отнасят до тежки, преди всичко проявяващи се само от промяна в броя на левкоцитите. С навременното откриване на такива заболявания шансовете за излекуване на дете са много по-големи..

Причина за неутропения при деца

Намалени нива на неутрофили с варицела

Липсата на бели кръвни клетки може да възникне по две причини. Те са недостатъчна активност на червения костен мозък и масивно разрушаване на неутрофилите, което се наблюдава при тежки дългосрочни инфекциозни патологии. Втората причина често се предшества от рязко увеличаване на съдържанието на този кръвен елемент в началото на заболяването. Неутропенията се диагностицира при деца, когато са налице следните състояния:

  • варицела;
  • тежък грип;
  • хепатит;
  • желязодефицитна анемия или причинена от липса на витамин В12;
  • сериозни гъбични инфекции;
  • рубеола;
  • развитие на злокачествени, по-рядко доброкачествени тумори от всякаква локализация;
  • левкемия;
  • хиперфункциониране на далака;
  • тиреотоксикоза;
  • патология на панкреаса;
  • приемане на редица лекарства.

Понякога, макар и не често, се диагностицира вроден дефицит на неутрофили. Това разстройство обикновено се наследява по автозомно-рецесивен начин. Това състояние представлява сериозна опасност, тъй като тялото на детето поради липса на защитни кръвни клетки е без адекватен имунитет и лесно се повлиява от инфекциозни патологии, които са смъртоносни в ранна възраст. По-малка заплаха представлява вродената циклична неутропения, при която има епизодично намаляване на броя на левкоцитите - приблизително веднъж на 3 седмици. С възрастта това състояние често изчезва..

Симптоми с ниски неутрофили при деца

Промяната в поведението на детето трябва да предупреди родителите

Сама по себе си промяната в състава на кръвта не причинява симптоми, но спадът в защитните сили на организма, който се случва едновременно, започва да се проявява доста бързо. В това състояние детето страда от чести бактериални инфекции, които са доста трудни за лечение и продължават по-дълго от обикновено..

При липса на навременна медицинска намеса състоянието на детето се влошава поради развитието на мудни патологични процеси. В този момент децата над една година развиват слабост, изпотяване и общо понижение на тонуса. На възраст от една година това състояние се проявява по-бурно, причинявайки следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до високи темпове;
  • недостатъчно наддаване на тегло;
  • намален апетит до пълното му отсъствие;
  • чести възпалителни процеси;
  • силна сълзливост;
  • сънливост;
  • намаляване на жизнения ресурс.

Ако подозирате, че детето развива липса на неутрофили, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Невъзможно е да се отложи доставката на кръвен тест и по-нататъшно изследване.

Как да идентифицираме ниския брой на неутрофилите

Ако се появят симптоми, детето трябва да бъде посетено от лекар.

За откриване на нарушение е необходим кръвен тест, за който може да се използва венозна кръв или кръв, взета от пръст. Кой ще бъде избран във всеки отделен случай зависи от това какви други показатели трябва да бъдат определени, както и от метода на анализ, който се използва в конкретно лечебно заведение. Дарете материал, ако това не се случи по спешност, трябва да бъде на празен стомах.

Скоростта на определяне на нивото на тези левкоцити в кръвта също се определя от това дали изследването е планирано или спешно. Като стандарт, данните ще бъдат готови след един ден и ако е необходимо спешно да ги получите, в рамките на няколко минути специалистите ще проведат проучване на основните показатели, представляващи интерес.

Ако по здравословни причини детето трябва редовно да приема лекарства, които могат да нарушат кръвната картина, това се взема предвид при изследването. В такава ситуация, при силно намаляване на неутрофилите, може да се наложи просто да се коригира режимът на дозиране..

Заплаха с неутропения при деца

Опасността от намаляване на неутрофилите в кръвта е свързана със значително отслабване на защитните сили на детския организъм. Децата стават податливи на различни вирусни, бактериални и гъбични заболявания, които трудно се лекуват. Също така, болестите често започват да дават усложнения, които могат да възникнат дори в момента, когато изглежда, че нарушението почти е преминало. Намаляването на отчитането на този тип левкоцити е също толкова опасно, колкото и повишаването.

Лечение при деца

Елиминирането на причината води до нормализиране на нивото на неутрофилите

За лечение на неутропения се изисква да се определи причината за нейното възникване. Ако нарушението се появи след вирусна инфекция, тогава за възстановяване на нормалното състояние е необходим само щадящ режим в продължение на няколко седмици след заболяването. Когато се забележи вътрешна патология, която е причинила промени в кръвта, тя се лекува. След като детето се възстанови, кръвната картина ще се нормализира.

Липсата на неутрофили в кръвта на детето трябва да предупреди родителите и лекарите. Наложително е да се определи какво е причинило това явление. Пълният преглед ще ви позволи да изключите или диагностицирате опасни патологии и своевременно да коригирате състоянието на детето.

3 причини за намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта на дете

Кръвната картина помага да се разбере какво се случва в тялото. Те са особено важни, когато пациентът не може да обясни с думи какво чувства, какви са оплакванията му. Което често се случва на децата. След това ще говорим за неутрофилите. Ще бъде анализирано какви са тези клетки, защо неутрофилите могат да бъдат понижени, каква е тяхната скорост в кръвта.

Какъв вид клетки са неутрофилите?

Неутрофилните левкоцити или неутрофилите са най-разпространеният тип бели кръвни клетки. Те се образуват в костния мозък, където преминават през поредица от етапи по време на узряването..

Миелобластът се образува от клетката-предшественик. Следващата клетка е промиелоцит. От него се образува миелоцит, а след това метамиелоцит. Тези неутрофили се наричат ​​младежки. От тях узряват прободни форми. Тогава от тях се образуват зрели клетки - сегментирани неутрофили.

Всички видове неутрофилни левкоцити се различават помежду си на различни етапи: формата на ядрото, наличието на гранули. Така например, сегментираните неутрофили съдържат ядро, разделено на сегменти.

Наличието на гранули в цитоплазмата на неутрофилите им позволява да бъдат класифицирани като гранулоцитни левкоцити. В допълнение към неутрофилите, те включват също еозинофили и базофили..

Основната задача на тези клетки е да се борят срещу попадането на чужди агенти в нашето тяло. Следователно има връзка между съдържанието на тези левкоцити и наличието на инфекциозен процес..

Норми на съдържание на неутрофили при деца

Нормалното съдържание на неутрофили при деца е представено в таблица 1. Има два основни типа неутрофилни левкоцити: прободни и сегментирани. Също така мерните единици на този тип клетки ще бъдат представени под формата на относителни и абсолютни стойности..

Абсолютните стойности показват съдържанието на даден тип клетки в кръвта, изразено като 10 * 9 на литър. Относителните числа показват колко клетки от даден вид са открити от 100. Тогава мерната единица ще бъде процент.

Таблица 1. Нормата на неутрофилите при деца.

Възрастова групаАбсолютни стойностиОтносителни стойности
ПробожданеСегментиран
По-малко от една година1,5 - 8,5 * 10 * 9 / литър0,5 - 4%15 - 45%
Една година - шест години1,5 - 8,5 * 10 * 9 / литър0,5 - 5%25 - 60%
На седем до дванадесет години1,8 - 8 * 10 * 9 / литър0,5 - 5%35 - 65%
Над тринадесет години1,8 - 7,7 * 10 * 9 / литър0,5 - 6%47 - 72%

Защо неутрофилите са ниски при дете

Повечето неутрофили са сегментирани. Следователно причините за сегментираното понижаване могат да бъдат:

  • нарушение на образуването на неутрофилни левкоцити в костния мозък, например, в резултат на злокачествен процес;
  • бърза смърт на неутрофилите след изпълнение на тяхната функция - унищожаване на инфекциозния агент. Тоест, с излишък от патогенни агенти, тялото няма време да развива нови клетки, тяхното съдържание намалява;
  • промяна в броя на другите видове левкоцити, в резултат на което относителната стойност на клетките се променя. Ето защо в този случай е по-добре да се вземат предвид абсолютните стойности на клетките в кръвта..

По този начин, наличието на някои инфекциозни заболявания е придружено от факта, че сегментираните неутрофили са намалени при децата. Примери за такива заболявания включват:

  • рубеола;
  • хепатит;
  • варицела;
  • грип;
  • гъбична инфекция и други.
Снимка: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Когато децата се насочват за анализ

Определянето на нивото на неутрофилите в кръвта е включено в такъв показател като левкоцитната формула. Това е преброяване на видовете левкоцити. Изчисляването на левкоцитната формула най-често се включва в CBC (общ клиничен кръвен тест).

Целта на този кръвен тест е да:

  • оценява състоянието на детето при липса на оплаквания, по време на рутинен преглед;
  • идентифицира наличието на инфекциозен процес, ако се подозира, особено когато има клинични прояви;
  • за идентифициране на аномалии в съдържанието на кръвни клетки в резултат на наследствено разстройство или туморен процес.

Тоест, UAC е прост, но доста информативен кръвен тест, който се предписва с превантивна цел, както и за всяка болест.

Подготовка за анализ

За да разберете броя на неутрофилните левкоцити, трябва да дарите кръв от пръст или от вена. Този биологичен материал трябва да се приема на празен стомах при деца над пет години. Препоръчва се да не се хранят кърмачета в продължение на 30 минути преди вземане на кръв, а деца под пет години - в продължение на 3 до 4 часа.

Също така е желателно пациентът да не изпитва емоционално претоварване. Родителите трябва да мотивират детето да устои на „убождането с пръст“, да обяснят, че в това няма нищо лошо.

Родителите също трябва да се уверят, че детето не тича през коридорите на болницата, преди да събира кръв..

Метод за определяне нивото на неутрофилите в кръвта

Повечето анализи в съвременна лаборатория се извършват от анализатори. Определянето на броя на неутрофилите може да се извърши на автоматичен хематологичен анализатор.

Друга възможност за определяне на броя на неутрофилните левкоцити е ръчен метод за изчисляване на левкоцитната формула. Намазва се кръв и се оцветява със специални багрила, които ви позволяват да идентифицирате различни видове бели кръвни клетки помежду си.

След това с помощта на микроскоп се преброяват 100 клетки в зрителното поле, като паралелно се отбелязва кои клетки са били видяни. След това се посочва относителната стойност на всеки намерен левкоцит в цитонамазката.

Декодиране на анализ

Декодирането на резултатите от изследването трябва да се извършва само от лекар. Той ще вземе предвид всички нюанси:

  • какво е състоянието на детето по време на лечението;
  • има ли оплаквания;
  • данни от други изследвания на кръв или урина;
  • данни за изследване на детето;
  • наследственост.

В лабораторната практика има високи и ниски стойности на неутрофилите. По-горе вече е посочено какви причини могат да допринесат за ниско ниво на неутрофили в кръвта..

Високото съдържание на неутрофили показва, че в този момент тялото се бори с инфекцията. Всички "бойци" отидоха да се борят с патогенния агент. И това състояние се нарича неутрофилия..

Опасност от неутропения

Ниското съдържание на неутрофилни левкоцити може да доведе до факта, че няма кой да се бори срещу инфекциозния агент. Тоест детето ще бъде лесно податливо на всяко „кихане“.

Следователно е толкова важно да се разбере какво е довело до намаляване на нивото на тези видове левкоцити, за да може тялото да възстанови "бойците" на имунната система.

Подходи за лечение на неутропения

Въз основа на това, което би могло да причини неутропения, лекарят ще може да намери начин за попълване на този тип левкоцити. Например, това може да е кръвопреливане. Като алтернатива, ако основната причина се лекува, костният мозък ще може да възстанови собствения си брой неутрофили. Само лекар решава кой подход за лечение на ниски нива на неутрофили в кръвта да избере.

Заключение

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки в кръвта. Отклонение в съдържанието на тези клетки показва наличието на инфекциозен процес в организма. Намаляването на броя на неутрофилите е особено опасно, тъй като тялото става незащитено и особено податливо на патогенни агенти. Контролът върху нивото на неутрофилите се извършва чрез преминаване на общ клиничен кръвен тест.

Намалени неутрофили в кръвта на дете

Ако стойностите на кръвния тест на детето се променят, това алармира родителите и е причина да посетите лекар. Една такава тревожна промяна е намаленият брой на неутрофилите. Защо тези кръвни клетки са намалени и дали това представлява опасност за здравето на детето?

Какво е нивото на неутрофилите, считано за намалено?

Неутрофилите са най-разпространената група бели кръвни клетки, чиято основна функция е да убиват болестотворните бактерии. Те се предлагат в няколко форми:

  1. Млади неутрофили, наричани още миелоцити и метамиелоцити. В нормалната левкоцитна формула няма такива клетки..
  2. Неутрофили на основата на пръчки. Това са млади клетки, чиято долна граница на нормата през първите дни от живота е 5%, а от 5-ия ден след раждането - 1%.
  3. Сегментирани неутрофили. Такива зрели клетки са преобладаващи сред всички неутрофили и обикновено не намаляват под такива показатели:

При новородено

От петия ден след раждането

Бебе на 1 месец

Едногодишно дете

Детето е на 5 години

При деца над 10 години

Ако в кръвта на малък пациент има по-малко неутрофили, отколкото би трябвало да бъде на неговата възраст, това се нарича неутропения..

Причини за неутропения

Недостатъчният брой неутрофили в кръвта на детето може да бъде причинен от:

  1. Нарушено образуване на такива клетки в костния мозък.
  2. Унищожаването на този тип левкоцити в кръвта поради атаката на вредни микроби или други негативни влияния.
  3. Увеличаване на броя на лимфоцитите поради инфекция с вируси. В същото време реалният брой неутрофили не намалява, но в процентно изражение ще бъде под нормата.

Ниско ниво на неутрофили се диагностицира, когато:

  • Грип.
  • Варицела.
  • Вирусен хепатит.
  • Анемия, причинена от В12 или дефицит на желязо.
  • Апластична анемия.
  • Гъбична инфекция.
  • Рубеола.
  • Левкемия.
  • Анафилактичен шок.
  • Състояние след лъче- или химиотерапия.
  • Нарушаване на панкреаса.
  • Хиперфункция на далака.
  • Тумори с различна локализация.
  • Тиреотоксикоза.
  • Използването на цитостатици, болкоуспокояващи, антиконвулсанти и някои други лекарства.

В редки случаи неутропенията на детето може да бъде вродена. Един от неговите варианти се нарича агранулоцитоза на Костман. Бебетата го наследяват по автозомно-рецесивен начин. Основната опасност от това заболяване е изключително ниският брой неутрофили и високият риск от развитие на инфекции, които застрашават живота на бебето..

Настъпва и вродена неутропения, която се нарича циклична. Това име се дължи на периодично (около веднъж на всеки три седмици) намаляване на неутрофилите в кръвния поток. Ходът на тази наследствена патология е по-благоприятен..

Симптоми

Защо неутропенията е опасна?

Какво да правя

Преди започване на лечение на дете с неутропения е важно да се установи причината за намаляването на този показател. За целта покажете бебето на педиатър, така че лекарят да го прегледа и да предпише допълнителни изследвания. Детето със сигурност ще бъде изпратено за втори кръвен тест с декодиране на левкограма, за да се изключи грешен резултат.

След поставяне на диагнозата на детето ще бъде предписана необходимата терапия:

  • Ако инфекцията е причина за неутропения, лечението ще бъде насочено към унищожаване на патогена. За много вирусни заболявания терапията е предназначена да поддържа тялото на детето и да му помогне да се справи самостоятелно с инфекциозния агент. Задачата на родителите ще бъде да осигурят на детето оптимални условия и засилен режим на пиене. Ако болестта се провокира от бактерии, лекарят ще избере правилното антимикробно лекарство.
  • С болестта на Костман на детето се предписват антибактериални средства за предотвратяване на опасни инфекции, както и лекарства, които стимулират образуването на неутрофили в костния мозък. В някои случаи трябва да се извърши трансплантация на костен мозък.
  • В случай на доброкачествена неутропения, когато намалената кръвна картина не е придружена от никакви клинични симптоми, детето допълнително се изследва, за да се изключат други причини за намаляването на неутрофилите, и след това те се регистрират при педиатър и хематолог. Бебето се наблюдава, докато такава неутропения отмине сама.
  • Ако дефицитната анемия е причина за неутропения, терапията ще се фокусира върху попълване на хранителния дефицит, който е причинил анемията. Например при желязодефицитна анемия на детето трябва да се предписват железни добавки. Освен това родителите трябва да коригират диетата на сина или дъщеря си, като вземат предвид препоръките на педиатъра.
  • В случай на токсична неутропения, причинена от прием на лекарства, лекарствата, провокирали намаляване на неутрофилите, се отменят, след което се предписват лекарства, които поддържат тялото на детето.

Можете да научите повече за неутрофилите, като гледате следващото видео.

Причини и симптоми на неутропения при деца

Функции на неутрофилите

Неутрофилите са клетки на имунната система. Те имат няколко важни биологични функции за защита на тялото. На първо място, това е фагоцитоза - улавяне и унищожаване на чужди частици, включително различни патогенни или условно патогенни микроорганизми. В резултат на това самата клетка умира. Ако в процеса на фагоцитоза участват голям брой неутрофили, тогава се образува гной. Съдържа много мъртви клетки на имунната система и микроорганизми.

Възможно е да се установи, че детето има ниски неутрофили, като се използва клиничен кръвен тест

Неутрофилите са гранулоцити. В цитоплазмата има гранули, те съдържат различни биологично активни съединения с антимикробно действие. При контакт с чужд агент съдържанието на гранулите се освобождава, което потиска дейността на микроорганизмите и допринася за тяхната смърт.

Неутрофилите участват и в производството на активни вещества, необходими за регулиране на имунитета. Те активират "програмираната смърт" на чужди микроорганизми, като активират определени гени.

Видове и нормални показатели

В зависимост от степента на зрялост, неутрофилните клетки се разделят на няколко вида.

  • Сегментирани неутрофили - зрели клетки, чието ядро ​​е разделено на няколко сегмента, а цитоплазмата съдържа голям брой гранули с биологично активни вещества.
  • Убодените неутрофили са узряваща форма, ядрата все още не са разделени на сегменти, те имат удължена пръчковидна форма. Цитоплазмата вече съдържа гранули.
  • Млади неутрофили - единични клетки се намират в периферната кръв, тъй като зреенето настъпва в червения костен мозък. Ядрото има овална форма, в цитоплазмата практически няма гранули.

Определянето на броя на неутрофилите се извършва по време на изчисляването на левкоцитната формула. Резултатът се показва като процент от различни видове имунокомпетентни клетки към общия им брой в единица обем кръв.

Нормалните показатели за броя на сегментираните неутрофили зависят от възрастта на детето:

  • първият ден след раждането - 45–80%;
  • 1 месец - 15–45%;
  • шест месеца - 15–45%;
  • 1 година - 15–45%;
  • На възраст 1–6 години - 25–60%;
  • На 7–12 години - 35–65%;
  • 13-16 години - 40-65%.

Броят на пробождащите неутрофили също не е стабилна стойност, той се променя с възрастта на детето:

  • първият ден след раждането - 1–16%;
  • 1 месец - 0,5–4%;
  • половин година - 0,5–4%;
  • 1 година - 0,5–4%;
  • На възраст 1–6 години - 0,5–5%;
  • На 7-12 години - 0,5-5%;
  • На възраст 13-16 години - 0,5-6%.

Намаляването на броя на неутрофилите под нормалната възраст се нарича неутропения. Абсолютно е, когато има намаляване на броя на всички имунокомпетентни клетки и относително, на фона на увеличаване на лимфоцитните клетки.

Защо се развива неутропенията

Броят на неутрофилите намалява по следните причини:

  • намаляване на активността на процесите на образуване и съзряване в червения костен мозък, при което броят на останалите имунокомпетентни клетки обикновено намалява паралелно. Този механизъм показва системна патология на кръвта или изчерпване на ресурсите на фона на тежко протичане на заболяването;
  • преразпределение на клетките - намаляване на количеството в кръвта е резултат от прехода на голямо количество в тъканта на фона на образуването на обемист фокус на възпалителната реакция с последващо развитие на гноен процес;
  • клетъчната смърт е резултат от развитието на гноен процес под формата на флегмон, при който тъканите изтичат с гной или абсцес, който е ограничена кухина.

Смъртта на голям брой неутрофили се причинява и от тяхното унищожаване от други клетки на имунната система при наличие на генетични промени.

Разбирането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите при деца е необходимо за избора на оптимални терапевтични мерки.

Причини за намаляване на броя на неутрофилите при деца

Прилагането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст се дължи на следните причини.

  • Апластична анемия с нарушено образуване и съзряване на всички кръвни клетки в червения костен мозък.
  • Използването на някои лекарства, които влияят на състоянието на кръвната система и червения костен мозък. Те включват цитостатици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и някои антибиотици. Вероятността за намаляване на броя на имунокомпетентните клетки се увеличава при продължителна употреба на лекарства.
  • Последица от излагането на детето на радиация - ефектът на йонизиращото лъчение се отразява върху функционалното състояние на червения костен мозък и води до изразено намаляване на броя на неутрофилите.
  • Левкемиите, миелодиспластичният синдром са ракови заболявания, които засягат червения костен мозък и кръвоносната система. В този случай броят на неутрофилите може да се увеличи или намали, но функционалното състояние на клетките винаги страда..
  • Поглъщането на определени токсини в тялото на детето - живак, соли на тежки метали, арсен, толуен водят до нарушаване на образуването и узряването на клетките на имунната система в червения костен мозък.
  • Развитие на обемни гнойни процеси с различна локализация в тъканите.
  • Специфични инфекциозни заболявания, причинени от някои гъби, протозои едноклетъчни микроорганизми, вируси. Някои патогени под формата на усложнение причиняват изчерпване на имунната система с намаляване на броя на съответните клетки.

Относителното намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст придружава остра респираторна вирусна патология, при която има абсолютно увеличение на броя на лимфоцитите.

Изясняването на факторите, провокирали намаляване на броя на неутрофилите, е необходимо за назначаването на подходящо лечение.

Каква диагноза ви позволява да определите защо детето има ниски неутрофили

Съответните симптоми позволяват да се подозира заболяване, което е довело до намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето. Инфекциозният произход на заболяването се посочва от повишаване на температурата, обща интоксикация. При заболявания на кръвната система се увеличават почти всички групи периферни лимфни възли.

Причините за неутропенията се установяват по време на изследването, понякога е необходим ултразвук за диагностика

За да се извърши надеждна диагноза, се предписва преглед, включващ различни техники:

  • клиничен анализ на кръв и урина, даващ представа за естеството на заболяването;
  • пункция на червения костен мозък с изследване и преброяване на клетки под микроскоп;
  • лабораторно определяне на маркери на доброкачествен или злокачествен тумор на кръвта;
  • серологични изследвания, насочени към идентифициране на специфични антитела към патогени на различни инфекции;
  • бактериологично изследване с инокулация на биологичен материал върху специални хранителни среди;
  • ултразвуково изследване на различни области на тялото;
  • рентгенография;
  • изчислително, ядрено-магнитен резонанс.

Въз основа на всички резултати от диагностичното изследване се определя естеството и локализацията на патологията, довела до намаляване на броя на неутрофилите. Това ще ви позволи да изберете оптималното лечение.

Намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето се открива след удължен клиничен кръвен тест с изчисляване на левкоцитната формула. Това изследване се предписва почти винаги при първото посещение на пациента при лекар, независимо от заболяването. В същото време анализът идентифицира други показатели, които помагат при диагностицирането..

Неутрофилите са понижени при дете - какво означава това??

Последна актуализация на 5 февруари 2020 г. в 18:04

Когато кръвната картина на детето се промени, това трябва да предупреди родителите. В този случай обжалването пред лекар е задължително, тъй като специалистът може не само да определи причините за намаляване на неутрофилите, но и да предпише адекватно лечение на ситуацията. Трябва да се разбере, че ниското ниво на неутрофили в кръвта на детето показва много нисък имунитет, така че трябва да действате спешно.

Какво представляват неутрофилите?

Кръвта съдържа определен набор от клетки и всеки тип от тях изпълнява собствена функция. Например червените кръвни клетки доставят кислород, тромбоцитите предотвратяват кървенето, лимфоцитите и белите кръвни клетки предпазват тялото от инфекциозни патогени. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки. Те са предназначени да се противопоставят на проникването на гъбична и бактериална флора.

Има два вида неутрофили:

  1. Убодените клетки са незрели млади клетки, които узряват с времето и придобиват ядро.
  2. Сегментирани - това са "воините" на имунната система, които унищожават вредните микроорганизми.

Ако в тялото на детето възникне остър инфекциозен процес, сегментираните неутрофили винаги се увеличават.

Скоростта на неутрофилите при деца

Броят на неутрофилите в кръвта на човек зависи от възрастта му.

  • до 1 година - 16-45%;
  • 1-2 години - 28-48%;
  • 2-4 години - 32-55%;
  • На 4-6 години - 32-58%;
  • На 6-8 години - 38-60%;
  • На 8-10 години - 41-60%;
  • На 10-16 години - 43-60%;
  • над 16 години - 47-72%.

Намалени неутрофили в кръвта на дете

Неутропенията е придружена от тежко протичане на заболявания, провокирани от инфекциозна или гъбична инфекция. Имунната система няма да реагира правилно на патогени и следователно детето става по-податливо на бактериални инфекции, най-често има стоматит и гингивит. Освен това са възможни забавяния в психофизическото развитие..

Неутропенията може да бъде лека, умерена или тежка. Патологията се различава от вродена и придобита.

Вродената патология може да се изрази в следните форми:

  1. Синдром на "мързеливи левкоцити" - дете от много ранна възраст систематично се сблъсква с възпалителни патологии.
  2. Циклична неутропения - естеството на хода на патологията се повтаря и в повечето случаи се комбинира с агранулоцитоза - много значително намаляване или пълно отсъствие на неутрофилни гранулоцити.
  3. Синдром на Костман - няма зрели форми на неутрофили в кръвната плазма, признаци на патология се появяват веднага след раждането на бебето.
  4. Фамилна доброкачествена неутропения. В този случай клиничната картина на патологията отсъства и не се изисква специфична терапия..

През първата година от живота на детето най-често се диагностицира хронична форма на доброкачествена неутропения - количественият състав на клетките се променя през различни периоди от време. Концентрацията на неутрофилите може да варира от ниска до нормална. В повечето случаи до 3-годишна възраст това нарушение се елиминира само по себе си. Що се отнася до придобитата форма на патология, тя е свързана с въздействието на биологични, физични и химични фактори.

Какво означава?

Ниското ниво на неутрофили в кръвта на детето може да показва следното:

  • костният мозък е намалил тяхното производство;
  • неутрофилите умират в голям брой;
  • имате сериозно заболяване;
  • намален имунитет настъпи в резултат на здравословни проблеми - гъбични патологии, рубеола, морбили, инфекциозен хепатит.

Симптоми

Клиничната картина на намалените неутрофили в кръвта на детето със сигурност зависи от заболяването, предизвикало този процес, най-често можете да видите:

  • кожен обрив;
  • повишена честота на вирусни инфекции;
  • повишена или субфебрилна температура;
  • главоболие;
  • повишен пулс;
  • гъбични патологии;
  • чести ARVI.

Ако неутропенията е тежка, детето може да има треска, интоксикация, деструктивна пневмония.

Важно! Ако детето често има синузит, стоматит или увеличени лимфни възли, това не може да бъде пренебрегнато. Смята се, че това са първите признаци, които показват развитието на неутропения..

Причините

Намаляването на концентрацията на неутрофили в кръвта на детето може да има различни причини - това са вирусни и гъбични заболявания, нарушения във функционирането на костния мозък, проблеми с щитовидната жлеза. Също така смъртта на неутрофилите може да бъде предизвикана от продължителна употреба на антибактериални средства, лекарства за облекчаване на болката и т.н. Както вече споменахме, неутропенията, макар и в редки случаи, все още може да бъде вродена - костният мозък не произвежда достатъчно от тези кръвни клетки. Също така броят на неутрофилите намалява с анемия, химическо отравяне, анафилактичен шок, остра форма на левкемия.

Причини за намаляване на неутрофилите при дете, методи на терапия и каква е опасността от отклонения от нормата?

Кръвният тест при деца е общо клинично проучване, насочено към идентифициране и лечение на възможни патологични състояния. Кръвните тестове се предписват с профилактична цел и при съмнение за заболявания с различна етиология.

Общ клиничен кръвен тест

Внимание! Общ кръвен тест (CBC) оценява качеството и количествените свойства на кръвта. Нивото на неутрофилите е от не малко значение при анализа на образуваните елементи на кръвния поток..

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилните гранулоцити са вид бели кръвни клетки. Обикновено ги наричат ​​микрофаги, тъй като те са в състояние да „погълнат“ само малки частици. След абсорбцията на чужди тела, неутрофилните гранулоцити умират, освобождавайки в околната среда много вещества, които увеличават възпалителните процеси.

Неутрофилите имат огромно количество протеини, които имат бактерициден ефект и се съхраняват в гранули от два вида: азурофилни и специфични. Азурофилните гранули съдържат лизозим, киселинни хидролази и миелопероксидаза, а специфичните съдържат лактоферин, дефензин, кателицидин и сепроцидин. Неутрофилните гранулоцити играят важна роля в защитата на организма срещу микроорганизми (бактерии или гъбички) и вирусни инфекции. Неутрофилите не предпазват от хелминти и ракови клетки; други клетки на имунната система участват в това..

Неутрофилните гранулоцити са два вида:

  1. Родови клетки (незрели).
  2. Сегментирани клетки (зрели).

Неутрофилите унищожават живите и мъртвите организми. Неутрофилните гранулоцити имат особен вид клетъчна смърт - нетоза. В случай на нетоза, клетката умира и създава „мрежа“ от ДНК вериги, в които се заплитат чужди микроорганизми. Такива "мрежи" помагат на други клетки да убиват и усвояват по-ефективно чужди частици.

Неутрофилни гранулоцити в кръвния поток

Неутрофилните гранулоцити преминават през етапите на зреене. Първо се появяват "млади" неутрофили, които се наричат ​​миелоцити. В процеса на развитие те се трансформират в метамиелоцити. Малко по-късно метамиелоцитите стават прободни неутрофили. Когато инфекцията навлезе в тялото, горните видове клетки не участват в имунния отговор. Целият „удар“ се поема от сегментирани неутрофили, които са „узрели“ неутрофилни гранулоцити.

Предшествениците на левкоцитни гранулоцити в кръвта обикновено липсват. Цикълът на узряване на неутрофилите се осъществява в костния мозък. При тежка патология сегментираните неутрофили са първите, които намаляват. Следователно броят на прободните левкоцитни гранулоцити в кръвта рязко се увеличава.

Нормата и отклоненията в нивото на неутрофилите при деца

Нормалните стойности на неутрофилните гранулоцити при деца се различават от тези при възрастни. Възрастта на детето е важна при анализа на кръвта. Преброяването на неутрофилите се извършва съгласно стандартната левкоцитна формула. Първо се определя общото съдържание на неутрофили и след това относителният им показател, който се изразява като процент.

Децата имат незрели гранулоцити (неутрофилни) в кръвния поток, но те обикновено липсват при възрастни. При новородените броят на сегментираните клетки варира от 14 до 66%, а при незрелите - от 2 до 17%. Започвайки от третата седмица от живота при децата, броят на "младите" неутрофили намалява с 5-10%.

Нормата на съдържанието на неутрофилни гранулоцити при деца от различни възрастови категории:

  • При кърмачета до една година броят на неутрофилите е 1500-8000 клетки / μl.
  • При новородените броят на неутрофилите варира от 1800 до 9000 клетки на микролитър.
  • От една година до 13 години броят на неутрофилните гранулоцити варира от 2600 до 2800 клетки на микролитър.

Важно! При деца от 12-годишна възраст съдържанието на неутрофили е подобно на това при възрастните. В случай на отклонения в посока намаляване или увеличаване на броя - консултирайте се с Вашия лекар.

Защо неутрофилите са ниски при дете?

Всяка промяна в броя на неутрофилите е изпълнена с усложнения за тялото на детето и може да показва патология на различни органи. С намаляване на неутрофилните гранулоцити в кръвта, имунитетът на детето се влошава. Намаляването на защитните сили на организма води до трайно заболяване, а в редки случаи и до смърт. Неутропенията засяга всички системи на органи: храносмилателна, нервна, отделителна, мускулно-скелетна и ендокринна.

Вродена неутропения при малки деца

Състояние, при което броят на неутрофилните гранулоцити на микролитър спада до 1600 или по-малко, се нарича неутропения. Намалените неутрофили при дете се появяват или поради ускорено разрушаване в кръвния поток, или поради патологии на хемопоетичната система. Костният мозък е основният "доставчик" на неутрофили в тялото на гръбначните животни.

При доброкачествена неутропения бебе или по-голямо дете няма симптоми. Състоянието преминава само по себе си без лекарства, но е важно да се изключат други заболявания, които се проявяват по подобен начин. Намалените неутрофили в кръвта на детето могат да бъдат причинени от прием на лекарства - противовъзпалителни, антибактериални или антивирусни. За да се премахне състоянието, предписаните лекарства се отменят.

Има редица други фактори, които могат да намалят броя на неутрофилите в кръвта:

  • Ендокардит или други хронични сърдечни инфекции.
  • Хепатит с различни форми.
  • Вирусна инфекция.
  • Непрекъснато използване на противовъзпалителни лекарства и антибиотици.
  • Наследствени заболявания на хемопоетичната система.
  • Гъбични инфекции.
  • Болести на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза, например).

При необичайно нисък брой неутрофилни гранулоцити се извършват допълнителни изследвания, за да се установи причината за състоянието. Ако детето има неутрофилна промяна в клиничния кръвен тест, не трябва да се занимавате със самодиагностика и лечение - свържете се с Вашия лекар.

Защо броят на неутрофилите в кръвта се увеличава при дете??

В кръвта е важен не само броят на левкоцитните гранулоцити, но и съотношението зрели / незрели. Увеличаването на броя на зрелите и незрели гранулоцити показва наличието на възпалителни процеси в тялото на детето. Повишените нива показват латентно или отворено инфекциозно заболяване. В редки случаи увеличаването на броя на неутрофилните гранулоцити показва наличието на злокачествени или доброкачествени новообразувания.

Неутрофилия в кръвния поток

В повечето случаи обикновено няма причина за безпокойство. Причините за неутрофилия могат да бъдат физическо и емоционално претоварване, преяждане. В този случай ограничете физическата активност или храненето на детето. Неутрофилия може да възникне поради следните заболявания:

  • Абсцеси с различна етиология.
  • Захарен диабет.
  • Автоимунна анемия.
  • Рак на кръвта.
  • Стомашни язви.
  • Изгаряния с различна степен.
  • Възпалителни или инфекциозни заболявания.

Нивото на неутрофилите в кръвта зависи от тежестта на заболяването. Тежката неутрофилия се нуждае спешно от грижи.

При дете под една година броят на неутрофилите е нормален, но процентът на сегментирани до прободни клетки е по-висок. Увеличаването на нивото на зрелите неутрофили показва патологии с различна етиология:

  • Възпалително.
  • Идиопатична.
  • Заразно.
  • Онкологични.

В някои случаи неутрофилията е вариант на нормата и преминава сама, без лекарства или инвазивна намеса. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете причината за високото ниво на неутрофили в кръвта.

Умерената неутрофилия се отнася до състояние, при което броят на неутрофилните гранулоцити нараства до 10 000 на микролитър. Средната степен на неутрофилия е придружена от увеличение на показателите над 10 000-20 000 клетки на микролитър. По-тежки случаи на неутрофилия, при които животът на пациента е изложен на риск, придружен от увеличаване на броя на неутрофилните гранулоцити над 60 000 клетки на микролитър.

Симптоми, които показват ниски нива на неутрофили в кръвта

Някои случаи на неутропения са асимптоматични, но по-тежки случаи с абсцеси, стоматит, възпалено гърло, цистит или други заболявания. Най-честите симптоми, свързани с неутропенията, са:

  • Синдром на хронична умора.
  • Хиперхидроза (прекомерно изпотяване).
  • Чести настинки или вирусни инфекции.
  • Упражнявайте непоносимост.
  • Пародонтална болест.
  • Акне или пустули по кожата.

Съвет! Патологичното състояние не е ниско ниво на неутрофили при бебе. До 2-годишна възраст броят на неутрофилните гранулоцити се нормализира. Ако ходът на неутропенията е придружен от сериозни симптоми, проведете допълнителни изследвания.

Какво да направите, ако броят на неутрофилите е под нормата?

Малък брой неутрофили е симптом на заболяване, а не независимо заболяване. Въз основа на резултатите от изследванията се поставя диагноза и се съставя план за лечение. Терапията зависи от основното заболяване. За превантивни цели се препоръчва да се яде балансирана храна с всички необходими микро-макроелементи, витамини.

При сериозни заболявания на костния мозък се предписват стимуланти на левкопоезата (пентоксил). Те стимулират производството на бели кръвни клетки. Можете да приемате лекарства само според указанията на Вашия лекар..

Стимуланти на образуването на левкоцити в костния мозък

С малък брой неутрофили в кръвта поради инфекциозно заболяване, нормалните стойности се възстановяват след излекуването на детето. За целта осигурете комфорт на бебето и ограничете физическата активност. Давайте на детето си витаминни комплекси и билкови имуностимулиращи агенти.

Ако броят на неутрофилите е намалял поради желязодефицитна анемия, се предписва курс на съдържащи желязо препарати, витамини от група В. В това състояние е важно да се следи диетата на бебето, да се добавят още пекарни, месни продукти, плодове и зеленчуци.

Ако има малко неутрофили поради болестта на Костман, тогава се предписват антибактериални лекарства. В този случай рискът от смърт е висок, особено през първата година от живота на детето. Най-ефективното лечение е приложението на G-CSF (гранулоцитен колониестимулиращ фактор). Пациентите могат да доживеят до зряла възраст, но често умират от рак на кръвта, като едно от възможните усложнения на болестта на Костман. Такива деца се нуждаят от специални грижи, чиста стая. Необходимо е непрекъснато да сменяте играчки, предмети от бита, за да предотвратите развитието на инфекциозно заболяване при дете. Децата с болестта на Костман са по-податливи на вирусни, бактериални и гъбични инфекции..

Сегментираните неутрофили са понижени

Намаляването на сегментираните неутрофили е признак за определен характер на патологичния процес и разпространението на инфекцията в тялото. Критично отклонение от нормата надолу се нарича неутропения.

Трябва да се отбележи, че диагнозата взема предвид не само съдържанието на сегментирани неутрофили, но и други левкоцитни елементи. Следователно, кръвен тест може да бъде правилно дешифриран само от лекар. Не се препоръчва да провеждате терапевтични мерки по ваша преценка, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

Възможно е да се определи дали сегментираните неутрофили са намалени при възрастен или не и причините за такова нарушение след даряване на периферна кръв. По принцип в кръвта трябва да има повече сегментирани неутрофили, отколкото други левкоцитни елементи..

Процентната норма се определя според възрастта на пациента:

  • при кърмачета и деца под една година - 30-50%;
  • 1 година живот и до 7 години - 35-55%;
  • от 7 до 12 години - 40-60%;
  • при възрастен, независимо от пола - 45-70%.

В същото време трябва да се има предвид, че някои хора са диагностицирани с доброкачествена неутропения. При тази форма на заболяването намаляването на сегментираните неутрофили е норма - човек се чувства добре, няма клинични прояви на заболяването.

Етиология

Само лекар може да определи причините, поради които тези компоненти са понижени в кръвта на дете или възрастен, като извърши необходимите диагностични мерки.

Вероятните причини за развитието на патология са както следва:

  • облъчване с радиоактивни вещества;
  • анемия;
  • отравяне с отрови, химикали, токсини;
  • вирусни заболявания;
  • левкемия;
  • Коремен тиф;
  • язви на дванадесетопръстника или стомаха;
  • анафилактичен шок;
  • хронична депресия, неврози;
  • кахексия;
  • анорексия.

Освен това има редица причини, които не са отделно заболяване, но могат да доведат и до намаляване на броя на този компонент:

  • липса на витамин В;
  • прекомерна физическа активност;
  • честа и продължителна хипотермия;
  • приемане на определени лекарства;
  • процес на зъбни зъби (пробиване на зъби при бебе);
  • изчерпване на тялото.

Намалените сегментирани неутрофили и повишените лимфоцити ще имат следните причини:

  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • нарушение в състава на лимфата;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Сегментните неутрофили се понижават при дете, а лимфоцитите се увеличават след рутинни ваксинации. В този случай диагнозата се препоръчва да се повтори след 1-2 месеца..

Като цяло има повече причини, поради които броят на клетките ще бъде значително по-малък от нормата. Но за да се определят, е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента. Намаляване на броя на клетките ще се случи при почти всяко заболяване, тъй като тези компоненти са отговорни за имунния отговор на организма - колкото по-малък е броят им, толкова по-сложно е заболяването.

Класификация

Разграничават се следните форми на неутропения:

  • Доброкачествена - диагностицирана при около 20% от пациентите. В този случай намаленият брой неутрофили ще се дължи на физиологичните характеристики на тялото и не е патология, също няма клинични признаци.
  • Циклични - неутрофилите се повишават или намаляват в кръвта периодично. Възможно е да се установи такава форма на заболяването само по време на пълен преглед, тъй като симптомите могат да се появят в латентна форма или да отсъстват напълно.
  • Неутропенията на Костман е наследствено заболяване. В този случай клетките ще липсват. Това води до факта, че детето постоянно е болно от инфекциозни заболявания и най-често води до смърт..

Също така се разграничава патологичната неутропения, която е симптоматична и се проявява само поради отрицателното въздействие върху тялото на това или онова заболяване.

Симптоми

Няма характерна проява, че сегментираните неутрофили са намалени. Симптомите ще зависят от причината за патологията..

Колективният симптоматичен комплекс може да включва следните признаци:

  • нестабилно кръвно налягане;
  • нискостепенна или висока телесна температура;
  • повишено изпотяване;
  • обриви по тялото;
  • Симптоми на ARVI;
  • продължителна кашлица с храчки или лай;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт - най-често има симптоми на стомашна язва;
  • гадене и повръщане;
  • рязко намаляване на телесното тегло до критични нива;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • главоболие, виене на свят;
  • общо неразположение, слабост, летаргия.

При новородените проявата на болестта може да се изрази в постоянен плач, настроение, лош сън, отказ от храна, честа регургитация.

Такива симптоми могат да бъдат проява на почти всяка болест, така че трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано и да не провеждате симптоматично лечение.

Диагностика

Възможно е да се определи дали неутрофилите се повишават при възрастен или не, само чрез лабораторен анализ. Извършва се биохимичен кръвен тест, но се взема предвид не само броят на неутрофилите, но и други левкоцитни елементи.

Правилата за предаване на анализа са както следва:

  • трябва да се подложите на процедурата сутрин на гладно;
  • в деня преди тестовете е необходимо да се спре приема на лекарства, ако е възможно;
  • изключете физическа активност, емоционален шок, притеснения.

Ако анализът покаже критично намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен, лекарят може да предпише втори тест, за да изключи грешка и да проведе допълнителен преглед. По-нататъшната диагностична програма ще зависи от получените лабораторни изследвания, както и от настоящата клинична картина, данни от личната история.

Лечение

Няма лекарства, които да са насочени изключително към увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта. Лечението ще се извършва по цялостен начин, в зависимост от основния фактор. В допълнение към приемането на лекарства могат да се предписват специални ястия, които не само ще ускорят процеса на оздравяване, но и ще помогнат за увеличаване на броя на тези клетки в кръвта..

Що се отнася до превенцията, тук няма конкретни препоръки. Най-рационалното решение би било да се придържате към правилата на здравословния начин на живот, да предотвратите инфекциозни и възпалителни заболявания, да укрепите имунната система.


Следваща Статия
Съд, спукан в окото: причини, лечение, профилактика