Липидограма


Липидограмата или липидният профил е сложно проучване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

Кръвен липиден профил, липиден статус.

Липиден панел, Панел на коронарния риск, Липиден профил.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Нарушенията на липидния метаболизъм играят важна роля в развитието на съдова атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Научно е доказано, че повишеният холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и локалните възпалителни промени в съдовата стена увеличават риска от удебеляване и втвърдяване на артериалната стена с последващи нарушения в локалната циркулация. Според статистиката атеросклеротичното съдово заболяване увеличава вероятността от инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна патология.

Липидограмата позволява да се оцени атерогенността (тенденция за развитие на атеросклероза) на кръвната плазма дори при нормални нива на общия холестерол. При изследването на липидния профил се определят показатели като триглицериди, общ холестерол (холестерол), липиди с висока, ниска и много ниска плътност. Изчислява се коефициентът на атерогенност.

Холестеролът е основно органично вещество. Той се синтезира главно от черния дроб (ендогенен холестерол), а също така частично попада в тялото с храната (екзогенен холестерол). Холестеролът образува клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото, е предшественик на стероидни хормони, необходими за пълноценно развитие, растеж и пубертет, участва в синтеза на жлъчни киселини, които осигуряват усвояването на хранителните вещества от червата. В кръвта холестеролът циркулира в комбинация с липопротеинови протеини.

Липопротеините с висока плътност (HDL) премахват излишния свободен холестерол, натрупан в периферните клетки. Те транспортират холестерола до черния дроб, където той се катаболизира, за да образува мастни киселини, или го прехвърлят в липопротеини с много ниска плътност (VLDL), в резултат на което последните се превръщат в липопротеини с ниска плътност (LDL). HDL са антиатерогенни фактори, които предотвратяват образуването на атеросклеротична плака в съда. Ниският HDL показва възможността за развитие на заболяването.

Общият холестерол в кръвта е 60-70%, представен от LDL, които са в състояние да останат в съдовата стена и да насърчават натрупването на холестерол в тъканите. Нивата на LDL и в по-малка степен на общия холестерол в кръвната плазма определят риска от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Дори ако нормата на холестерола остане, повишаването на LDL е показателно за атерогенните свойства на липидите в кръвта..

Повишените нива на триглицериди в кръвта също са свързани с риска от атеросклероза, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест..

Триглицеридите са съединение на естери на мастни киселини и глицерол и са основният източник на енергия за тялото. Преобладаващото количество триглицериди се намира в мастната тъкан и само малко ниво се открива в кръвта. Те идват от храна или се ресинтезират в черния дроб. Повечето триглицериди се транспортират в кръвта като липопротеин с много ниска плътност (VLDL). Повишените нива на триглицеридите често се комбинират със захарен диабет, затлъстяване, артериална хипертония и промени в други липидни параметри.

Атерогенният коефициент се изчислява на базата на показателите на липидния метаболизъм: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL или CA = (LDL + VLDL) / HDL. Коефициент на атерогенност, надвишаващ нормалния диапазон, показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

При декодиране на липидния профил е необходимо да се вземат предвид други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Те включват възраст, пол, наследствено предразположение към дислипидемии и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушен въглехидратен метаболизъм (захарен диабет), повишено кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол, патология на бъбреците.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  • За динамично наблюдение на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония, атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове, бъбречна патология, захарен диабет.
  • За оценка на пациенти с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и висок риск от инфаркт на миокарда или инсулт.
  • За контрол на липидопонижаващата терапия и диета.

Когато е планирано проучването?

  • По време на профилактичен преглед на здрави хора (след 20 години се препоръчва да се определя нивото на липидите в кръвта на всеки 5 години).
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • С анамнеза за висок холестерол.
  • С обременена наследствена история (захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония).
  • При наличие на фактори, които повишават риска от сърдечно-съдови усложнения (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма при декодиране на липиден профил):

  • Атерогенен коефициент: 2,2 - 3,5.
  • Триглицериди: 0 - 2.25 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Общ холестерол: 0 - 5,2 mmol / L.

Рискът от развитие и прогресиране на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава с:

  • високи нива на общ холестерол, LDL, VLDL, триглицериди;
  • ниски нива на HDL;
  • повишен коефициент на атерогенност - повече от 3.

Рискът от сърдечно-съдови усложнения се оценява с помощта на системата SCORE, като се вземат предвид възрастта, пола, тютюнопушенето и систолното кръвно налягане.

В съответствие с международните препоръки за оценка на липидните нива, показателите на липидния профил се интерпретират, както следва.

  • оптимално - по-малко от 200 mg / dl (по-малко от 5,18 mmol / l);
  • гранично повишено - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • високо - повече от 240 mg / dl (повече от 6,22 mmol / l).
  • оптимално - по-малко от 100 mg / dl (по-малко от 2,59 mmol / l);
  • по-висока от оптималната - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • граничен висок - 130-159 mg / dl (3.37-4.12 mmol / l);
  • високо - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • много висока - повече от 190 mg / dl (повече от 4,90 mmol / l).
  • нисък (повишен риск) - по-малко от 40 mg / dL (по-малко от 1,0 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (по-малко от 1,3 mmol / L) за жени;
  • средно (среден риск) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) за мъже и 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) за жени;
  • висок (нисък риск) - повече от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) за мъже и жени.
  • нормално - по-малко от 150 mg / dL (по-малко от 1,70 mmol / L);
  • граничен висок - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • високо - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • много високо - повече от 500 mg / dL (повече от 5,6 mmol / L).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фактори, които могат да изкривят резултата:
    • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
    • ядене и пиене малко преди проучването;
    • пушене преди вземане на теста;
    • продължително гладуване, анорексия;
    • проучване с интравенозно инжектиране на радиопрозрачно вещество малко преди изследването;
    • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (патология на черния дроб, бъбреците, ендокринни нарушения);
    • бременност.
  • Лекарства, които повишават общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.
  • Лекарства, които понижават общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарства, които повишават нивата на HDL: стероидни лекарства, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарства, които понижават нивата на HDL: орални контрацептиви, бета-блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.
  • Лекарства, които повишават LDL-C: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.
  • Лекарства, които понижават нивата на LDL: холестирамин, клофибрат, естрогени, неомицин сулфат, никотинова киселина, статини, тироксин.
  • Лекарства, които повишават нивата на триглицеридите: бета-блокери, холестирамин, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, тиазидни диуретици.
  • Лекарства за понижаване на триглицеридите: аскорбинова киселина, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
  • При излишно съдържание на общ холестерол в кръвта поради LDL, което се изразява и в увеличаване на атерогенния коефициент, се предписва диета и липидопонижаваща терапия, чиято цел е постигане на оптимално ниво на липиди в кръвта. Целевите нива на липидите зависят от рисковите фактори и съпътстващите заболявания.
  • Изследването на липидния профил на кръвта не трябва да се извършва веднага след инфаркт на миокарда и още три месеца след него..
  • Резултатите от анализа се вземат предвид в комбинация с други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови усложнения..
  • Аполипопротеин А1
  • Аполипопротеин В
  • Липопротеин (а)
  • Калий, натрий, хлор в серума
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и СУЕ)
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
  • Общо лактат дехидрогеназа (LDH)
  • Плазмена глюкоза
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)
  • Общо суроватъчен протеин
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Лабораторно изследване за метаболитен синдром
  • Разширено лабораторно изследване на сърцето и кръвоносните съдове
  • Лабораторно изследване за артериална хипертония
  • Генетичен риск от развитие на хипертония
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията G894T (Glu298Asp)
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията T (-786) C (генно-регулаторен регион)
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ). Откриване на Alu Ins / Del мутация (генно-регулаторен регион)
  • Аполипопротеин Е (АпоЕ). Идентифициране на полиморфизма e2-e3-e4

Кръвен тест за липиден профил
(липиден профил)

Кръвни тестове

  • общо описание
  • Стандарти
  • Болести

общо описание

  • Холестерол
  • Липопротеини с висока плътност
  • Липопротеини с ниска плътност
  • Липопротеини с много ниска плътност
  • Триглицериди
  • Атерогенен коефициент

Липидният профил (липидограма) е биохимичен анализ, който дава възможност да се обективират нарушенията в метаболизма на мазнините в организма. Отклоненията на липидограмите от техните референтни стойности показват вероятността от развитие на съдови заболявания, черен дроб, жлъчен мехур, атеросклероза при човек, както и прогнозират риска от тази патология. На всички възрастни се препоръчва периодично да изследват липидния профил..

Липидогамата определя следните показатели: холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди, атерогенен коефициент.

Показания за предписване на кръвен тест за липиден профил:

  • инфаркт на миокарда;
  • ангина пекторис;
  • атеросклероза;
  • екстрахепатална жълтеница;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на панкреаса;
  • гломерулонефрит;
  • нефротичен синдром;
  • захарен диабет тип I и II;
  • хроничен панкреатит;
  • хипотиреоидизъм;
  • хипертиреоидизъм;
  • затлъстяване;
  • хронична алкохолна интоксикация;
  • анорексия;
  • подагра;
  • изгаряне;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • мегалобластна анемия;
  • множествена миелома;
  • сепсис.

Как се извършва процедурата?

Вземането на кръв се извършва от вена на гладно сутрин - от 8 до 11 часа. В навечерието на последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди проучването. Препоръчително е да се откажете от алкохола и пушенето по време на подготовката.

Холестерол

Холестеролът е основният липид, който идва с животински продукти, въпреки че в по-голямата си част той се произвежда от чернодробните клетки. Количественият индикатор на този липид служи като неразделен маркер на метаболизма на мазнините. Най-ниското ниво на холестерол се наблюдава при новородени. С напредване на възрастта нивото му се увеличава, достигайки максимум в напреднала възраст. Освен това при мъжете този показател в напреднала възраст е по-нисък, отколкото при жените..

Нормални нива на холестерол
3,2-5,6 mmol / l

Декодиране на резултата от анализа

Повишени нива на холестерол (хиперхолестеролемия)

  • фамилна хиперхолестеролемия (фенотип IIa, IIb);
  • фамилна комбинирана хиперлипидемия;
  • полигенна хиперхолестеролемия (фенотип IIa);
  • фамилна дисбеталипопротеинемия (фенотип III).
  • атеросклероза;
  • коронарна болест на сърцето;
  • инфаркт на миокарда;
  • първична билиарна цироза;
  • екстрахепатална жълтеница;
  • Болест на Гирке;
  • гломерулонефрит;
  • нефротичен синдром;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хроничен панкреатит;
  • злокачествени тумори на панкреаса;
  • захарен диабет тип I и II;
  • хипотиреоидизъм;
  • дефицит на растежен хормон;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • прием на лекарства (β-блокери, тиазидни диуретици, орални контрацептиви, кортикостероиди, андрогени, аспирин, амиодарон);
  • подагра;
  • хронична алкохолна интоксикация;
  • диета, богата на въглехидрати и мазнини.

Намаляване на нивата на холестерола (хипохолестеролемия):

  • глад;
  • кахексия;
  • синдром на малабсорбция в стомашно-чревния тракт;
  • обширни изгаряния;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • терминален стадий на чернодробна цироза;
  • хепатокарцином;
  • сепсис;
  • хипертиреоидизъм;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Танжер;
  • мегалобластна анемия;
  • таласемия;
  • ХОББ;
  • белодробна туберкулоза;
  • прием на лекарства (статини, кломифен, естрогени, интерферон, неомицин, тироксин, кетоконазол).

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (HDL) са липиди, единствените, които не допринасят за образуването на атеросклеротични плаки в съдовете. Тази характеристика се дължи на активното им участие в транспорта на холестерола до черния дроб, където той се използва. При жените средното ниво на HDL е по-високо от мъжките стойности.

Нормални стойности на HDL
0,9 mmol / L

Декодиране на резултата от анализа

Повишаване на HDL холестерола:

  • първична наследствена хиперхолестеролемия;
  • затлъстяване;
  • обструктивна жълтеница;
  • нефротичен синдром;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • захарен диабет тип I и II;
  • хипотиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • диета, богата на холестерол;
  • бременност;
  • анорексия;
  • прием на лекарства (β-блокери, диуретици, прогестини, орални контрацептиви, глюкокортикоиди, андрогени).

Намаляване на HDL холестерола:

  • атеросклероза;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • нефротичен синдром;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • захарен диабет тип I и II;
  • затлъстяване;
  • пушене;
  • прием на лекарства (β-блокери, даназол, диуретици, прогестини, андрогени);
  • диета, богата на въглехидрати.

Липопротеини с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенните липиди. Те, транспортирайки холестерола в съдовата стена и задържайки се там, образуват атеросклеротични плаки. LDL дори по-силно определя риска от атеросклероза, отколкото холестерола.

Нормален LDL
1,71-3,5 mmol / l

Декодиране на резултата от анализа

Повишаване на LDL холестерола:

  • първична наследствена хиперхолестеролемия;
  • затлъстяване;
  • обструктивна жълтеница;
  • нефротичен синдром;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • захарен диабет тип I и II;
  • хипотиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • диета, богата на холестерол;
  • бременност;
  • анорексия;
  • прием на лекарства (β-блокери, диуретици, прогестини, орални контрацептиви, глюкокортикоиди, андрогени).

Намаляване на LDL холестерола:

  • Болест на Танжер;
  • Дефицит на LHAT;
  • хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Рейе;
  • хронична анемия;
  • остро стресово разстройство;
  • прием на лекарства (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, естрогени);
  • диета, богата на полиненаситени мастни киселини;
  • синдром на малабсорбция в стомашно-чревния тракт;
  • артрит;
  • HNZL;
  • множествена миелома.

Липопротеини с много ниска плътност

Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) са силно атерогенни липиди, произвеждани от черния дроб и червата. Те са предшественици на LDL и транспортират триглицериди от черния дроб до периферните тъкани, където участват активно в образуването на атеросклеротични плаки.

Нормален VLDL
0,26-1,04 mmol / L

Увеличаване на стойностите на VLDL:

  • първични хиперлипидемии от тип III, IV, V;
  • затлъстяване;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • захарен диабет с кетоацидоза;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронична алкохолна интоксикация;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • недостатъчност на хипофизата;
  • Болест на Niemann-Pick;
  • системен лупус еритематозус;
  • III триместър на бременността.

Триглицериди

Триглицеридите са неутрални мазнини, които циркулират в кръвната плазма като липопротеини. Произвежда се от мастните клетки, черния дроб, червата, постъпват в тялото с храната. Основният източник на енергия на клетките.

Нормални нива на триглицеридите
0,41-1,8 mmol / l

Декодиране на резултата от анализа

Повишени нива на триглицеридите

  • фамилна хипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложна фамилна хиперлипидемия (фенотип II b);
  • проста хипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • фамилна дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром на хиломикронемия (фенотип I или V);
  • Дефицит на LHAT (лецитин холестерол ацилтрансфераза);
  • коронарна болест на сърцето;
  • инфаркт на миокарда;
  • атеросклероза;
  • хипертонично заболяване;
  • затлъстяване;
  • вирусен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • обтурация на жлъчните пътища;
  • захарен диабет тип I и II;
  • хипотиреоидизъм;
  • нефротичен синдром;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • прием на лекарства (орални контрацептиви, β-блокери, тиазидни диуретици);
  • бременност;
  • гликогеноза;
  • таласемия.

Долни нива на триглицеридите:

  • хиполипопротеинемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • недохранване;
  • синдром на чревна малабсорбция;
  • чревна лимфангиектазия;
  • ХОББ;
  • прием на лекарства (холестирамин, хепарин, витамин С, прогестини).

Атерогенен коефициент

Коефициентът на атерогенност (СА) е съотношението на атерогенните фракции на LDL и VLDL към антиатерогенната фракция на HDL. CA до известна степен прави ясно вероятността от образуване на атеросклеротични промени.

Нормални стойности на коефициента на атерогенност
1,5-3,0

Декодиране на резултата от анализа

  • CA 4.0 - висок риск.

Стандарти

ИндексНорма
Холестерол3,2-5,6 mmol / l
HDL> 0,9 mmol / L
LDL1,71-3,5 mmol / l
VLDL0,26-1,04 mmol / L
Триглицериди0,41-1,8 mmol / l
Атерогенен коефициент1,5-3

Болести, при които лекар може да назначи изследване на кръвен липиден профил

  1. 1. Облитерираща (оклузивна) атеросклероза на долните крайници
  2. 2. Подагра
  3. 3. Артрит
  4. 4. Миокарден инфаркт
  5. 5. Захарен диабет (тип 1 и 2)
  6. 6. Хипертиреоидизъм
  7. 7. Хронична сърдечна недостатъчност
  8. 8. Хронична обструктивна белодробна болест
  9. 9. Нефротичен синдром
  10. 10. Остър гломерулонефрит
  11. 11. Хроничен панкреатит
  12. 12. Нервна анорексия
  13. 13. Първичен хиперпаратиреоидизъм
  14. 14. Синдром на Рей
  15. 15. Хипотиреоидизъм
  16. 16. Хроничен гломерулонефрит
  17. 17. Хронична бъбречна недостатъчност
  18. 18. Чернодробна цироза
  19. 19. Затлъстяване
  20. 20. Артериална хипертония
  21. 21. Изгаряния на кожата и лигавиците
  22. 22. Хепатит В
  23. 23. Системен лупус еритематозус
  1. Облитерираща (оклузивна) атеросклероза на долните крайници

    При артериосклероза нивото на холестерола се повишава.
    При артериосклероза се наблюдава намаляване на HDL холестерола.
    При артериосклероза нивата на триглицеридите се повишават.

    Подагра

    Високи нива на холестерол при подагра.

    Артрит

    Артритът понижава LDL холестерола.

    Инфаркт на миокарда

    Повишен холестерол при миокарден инфаркт.
    При миокарден инфаркт нивата на триглицеридите се повишават.

    Захарен диабет (тип 1 и 2)

    При диабет тип I и II нивата на холестерола са повишени.
    При захарен диабет тип I и II има повишаване или намаляване на HDL холестерола.
    При диабет тип I и II нивата на LDL холестерол се повишават.
    При захарен диабет с кетоацидоза се наблюдава повишаване на стойностите на VLDL.
    При диабет тип I и II нивата на триглицеридите се повишават.

    Хипертиреоидизъм

    При хипертиреоидизъм нивата на холестерола са ниски.
    При хипертиреоидизъм нивата на LDL холестерола се понижават.
    При хипертиреоидизъм нивата на триглицеридите са ниски.

    Хронична сърдечна недостатъчност

    Ниски нива на холестерол при хронична сърдечна недостатъчност.

    Хронична обструктивна белодробна болест

    Нисък холестерол при хронична обструктивна белодробна болест.
    При хронична обструктивна белодробна болест нивата на триглицеридите са ниски.

    Нефротичен синдром

    Повишени нива на холестерол при нефротичен синдром.
    При нефротичен синдром има повишаване или намаляване на нивата на HDL холестерол.
    При нефротичен синдром нивата на LDL холестерол се повишават.
    При нефротичен синдром се наблюдава повишаване на стойностите на VLDL.
    При нефротичен синдром нивата на триглицеридите се повишават.

    Остър гломерулонефрит

    С гломерулонефрит, високи нива на холестерол.

    Хроничен панкреатит

    При хроничен панкреатит, високи нива на холестерол.
    При остър и хроничен панкреатит се наблюдава повишаване на стойностите на VLDL.
    При остър и хроничен панкреатит нивата на триглицеридите се повишават.

    Анорексия нервна

    Ниски нива на холестерол по време на гладуване.
    С кахексия, ниски нива на холестерол.
    При анорексия се наблюдава увеличаване на HDL холестерола.
    LDL холестеролът се повишава при анорексия.

    Първичен хиперпаратиреоидизъм

    При хиперпаратиреоидизъм нивата на триглицеридите намаляват.

    Синдром на Рей

    Синдромът на Reye понижава LDL холестерола.

    Хипотиреоидизъм

    Високи нива на холестерол при хипотиреоидизъм.
    При хипотиреоидизъм се наблюдава повишаване на HDL холестерола.
    При хипотиреоидизъм нивата на LDL холестерол се повишават.
    При хипотиреоидизъм се наблюдава повишаване на стойностите на VLDL.
    При хипотиреоидизъм нивата на триглицеридите се повишават.

    Хроничен гломерулонефрит

    С гломерулонефрит, високи нива на холестерол.

    Хронична бъбречна недостатъчност

    Повишени нива на холестерол при хронична бъбречна недостатъчност.
    При хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване или намаляване на HDL холестерола.
    При хронична бъбречна недостатъчност нивата на LDL холестерол се повишават.
    При хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване на стойностите на VLDL.

    Цироза на черния дроб

    Повишен холестерол при първична билиарна цироза.
    В краен стадий на чернодробна цироза нивата на холестерола са ниски.
    Цирозата на черния дроб увеличава нивата на триглицеридите.

    Затлъстяване

    Високи нива на холестерол при затлъстяване.
    При затлъстяване се наблюдава увеличаване или намаляване на HDL холестерола.
    Затлъстяването повишава LDL холестерола.
    При затлъстяване се наблюдава повишаване на стойностите на VLDL.
    Затлъстяването повишава нивата на триглицеридите.

    Артериална хипертония

    При хипертония нивата на триглицеридите се повишават.

    Изгаряния на кожата и лигавиците

    При обширни изгаряния, ниски нива на холестерол.
    Високи нива на холестерол при изгаряния.

    Хепатит Б

    При вирусния хепатит нивата на триглицеридите се повишават.

    Системен лупус еритематозус

    При системен лупус еритематозус се наблюдава повишаване на стойностите на VLDL.

    Липиден профил. Какво е това, нормата, какви показатели са включени, декодиране на резултатите

    Липидите (или мазнините) осигуряват нормалното развитие и функциониране на организма, но нивото им трябва да се следи. За това има специален анализ за определяне на липидния профил..

    Ролята на мазнините в тялото

    Мазнините са основните градивни елементи (заедно с протеините и въглехидратите), необходими за поддържане на човешкото здраве. Мембраните на абсолютно всички клетки в тялото се състоят от двоен слой липиди и следователно липсата на мазнини води до нарушаване на образуването на клетъчни мембрани.

    Без мазнини нормалното усвояване на мастноразтворимите витамини (A, E, D, K) е невъзможно и затова морковите, които имат високо съдържание на витамин А, се препоръчват да се консумират заедно с растително масло.

    Липидите са необходими и за синтеза на хормони, особено на полови хормони. При липса на мазнини в диетата се нарушава репродуктивната функция (безплодие), жените губят менструация, започват проблеми с кожата и ноктите.

    Въпреки това, излишъкът от мазнини в обичайната диета (особено вредните транс-мазнини), освен че причинява затлъстяване, причинява развитието на заболявания на кръвоносните съдове и причинява аномалии във функционирането на жизненоважни органи и в тежки случаи води до смърт.

    Какво е липиден профил, липиден профил?

    Липидният профил е ензимен анализ на кръвен серум, който ви позволява да определите нивото на различни видове липиди в него и да идентифицирате заболявания, които се развиват в резултат на нарушения на липидния метаболизъм.

    Липидният профил има няколко синонима: липиден профил, липиден спектър, липиден (липиден) статус или скрининг.

    Проверката се извършва с цел:

    • оценка на вероятността от развитие и диагностика на сърдечни и съдови заболявания;
    • наблюдение на пациенти (редовно) с предварително диагностицирани съдови и сърдечни патологии и захарен диабет;
    • наблюдение на пациенти с повишен или висок риск от сърдечно-съдови патологии;
    • оценка на ефективността на предписаната преди това диета и медикаментозна терапия.

    На хората над 20 години се препоръчва да се изследват на всеки 5 години. При достигане на 45-годишна възраст се препоръчва ежегодно да се прави липиден профил.

    Какви показатели са включени в изследването?

    Липидният профил е сложен анализ, при който се изследват няколко показателя едновременно:

    LDL (липопротеин с ниска плътност)Те се "движат" по посока от черния дроб към тъканите и периферните съдове на тялото. Поради ниската си плътност те са в състояние да останат по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се стесняват. LDL е „лошият“ тип липиди.
    HDL (липопротеин с висока плътност)Това са „добри“ липиди, които свързват всички молекули на холестерола и го доставят в чернодробните клетки, откъдето след това се екскретират. LDL не е в състояние да се утаи и да се придържа към стените на кръвоносните съдове. Освен това, поради високата си плътност, те „прочистват“ кръвоносните съдове, улавяйки молекули от „лош“ холестерол.
    ТриглицеридиТриглицеридите са неутрални мазнини, които са основният източник на енергия. Под въздействието на определени фактори те са в състояние да се превърнат в LDL и затова е важно да се следи нивото им в кръвния серум..
    Общ холестеролТова е общата стойност на всички видове холестеролни молекули, открити в кръвта. Всеки ден холестеролът (по-голямата част от него) се синтезира в организма и малко количество се доставя с храна и след това се екскретира частично с жлъчката. Следователно съществува терминът "баланс на холестерола", който означава нивото на холестерола, при което няма риск от съдови увреждания, но веществото е достатъчно за нормалното функциониране на клетките.
    Коефициент (индекс) на атерогенностТози коефициент свързва всички показания на липидния профил и определя предразположението към атеросклероза. Изчислява се чрез изваждане на стойността на HDL от общата стойност на холестерола и разделяне на резултата на стойността на HDL:

    CA = общ холестерол - HDL / HDL.

    Изброените показатели са задължителни (основни).

    В някои случаи се извършва обширен липиден профил, който включва и следните показатели:

    • VLDL (липопротеин с много ниска плътност) - липопротеини с най-голяма способност да се утаяват по вътрешните съдови стени.
    • Липопротеинът (а) е подклас на липопротеините, повечето от които са протеини и най-малкото мазнини. Съставът на липопротеините (а) е подобен на LDL, следователно, с увеличаване на тяхната концентрация, рискът от развитие на съдови лезии се увеличава.
    • Аполипопротеин А1 е протеин, който е основната съставка на HDL. Нормалното ниво на това вещество помага да се предотврати отлагането на молекули "лош" холестерол по стените на кръвоносните съдове.
    • Аполипопротеин В е протеин, който е част от VLDL и LDL. Осигурява метаболизма на молекулите на холестерола в тялото.

    Сравнение с липидния профил в чужбина

    В много чуждестранни клиники липидният скрининг се прави по различен начин. За изследването се взема венозна кръв, но пациентът може да не пости преди процедурата.

    Също така в чужбина те не правят липидограма при деца и юноши, тъй като имат минимален риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания поради високия холестерол. Американската академия по педиатрия обаче препоръчва тестване на деца на възраст 9-11 години с цел диагностициране на наследствена хиперхолестеролемия и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове от генетично естество..

    Когато се предписва липиден профил?

    Анализът се предписва на пациенти със следните показания:

    Сърдечно-съдови заболяванияАтеросклероза, артериална хипертония, исхемия, инфаркт или инсулт.
    Болести на жлъчните органи и пътищаХронична чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, хепатит от всякакъв тип, панкреатит, онкологично увреждане на органите.
    Заболявания на ендокринната системаХипотиреоидизъм, тиреоидит
    Автоимунни заболяванияРевматизъм, ревматоиден артрит
    Заболяване на бъбрецитеХронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром
    Кръвни патологииАнемия, множествен миелом, сепсис
    Метаболитни заболяванияНаследствена дислипидемия, диабет

    Липидограмата най-често се предписва за вече идентифицирани заболявания, за установяване на диагноза или за установяване на причините за развитието на определена патология.

    Също така, независимо от възрастта и диагностицираните заболявания, анализът се предписва при наличието на следните показания:

    • често пушене и консумация на алкохол (особено алкохолизъм);
    • затлъстяване или висок ИТМ;
    • заседнал начин на живот;
    • недохранване с преобладаване на мазнини и бързи въглехидрати в диетата;
    • продължителна употреба на хормонални орални контрацептиви;
    • обиколка на талията при жените над 80 см, при мъжете - над 94 см.

    Подготовка за кръвен тест

    За да бъдат резултатите от проучването възможно най-надеждни, е необходимо да се спазват правилата за подготовка:

    • Препоръчва се да се тестват момичета и жени в детеродна възраст по време на овулаторния период (на 14-20-ия ден от цикъла).
    • В деня преди анализа трябва да изключите всяка физическа активност, емоционален стрес. Ако в деня на даряването на кръв се усеща физическа или емоционална умора, препоръчително е анализът да се отложи за 2-3 дни.
    • Анализът трябва да се прави стриктно на празен стомах, така че последното хранене трябва да се извърши най-малко 12 часа преди даването на кръв (но не повече от 14 часа). В деня на анализа е разрешено малко количество чиста, неподвижна вода.
    • Също така, 12 часа преди процедурата, трябва да спрете да пушите..
    • По споразумение с лекаря, 3-14 дни преди липидограмата, трябва да спрете приема на лекарства. Ако това не е възможно, преди да дарите кръв, е необходимо да кажете на лекаря за приемането на каквито и да е лекарства (това ще помогне за правилното тълкуване на резултата от теста, като се вземе предвид приема на лекарства, тъй като някои от тях влияят върху нивото на мазнините в кръвта).
    • Не трябва да следвате специална диета преди анализа - трябва да се храните както обикновено. Но 1 ден преди процедурата тлъстите и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата (те могат изкуствено да увеличат количеството мазнини в кръвния серум, което ще изкриви резултатите). Последното хранене вечер преди даряването на кръв трябва да бъде леко - зеленчуков бульон или салата, печена риба, омлет.
    • Преди да влезете в лабораторията, трябва да седнете 5-7 минути, да си поемете дъх и да се успокоите.

    Кръв за липиден скрининг не може да бъде дарена в деня на флуорография и рентгеново изследване, ултразвук, колоноскопия и всякакви физиотерапевтични процедури.

    Как се прави анализът?

    Кръвта се дарява строго сутрин (приблизително от 8:00 до 11:00, тъй като различните биохимични процеси в човешкото тяло зависят от времето на деня).

    Процедурата за вземане на кръв се извършва по обичайния начин:

    1. Пациентът е издърпан над предмишницата с колан и е помолен да стисне юмрука за 10-20 s.
    2. След това зоната близо до вената се дезинфекцира, вкарва се игла и се взима кръв в епруветка.
    3. След това епруветката с получения материал се потапя в центрофуга и след това се изпраща в лабораторията за допълнителни изследвания..

    Резултатите се изготвят в рамките на 1-2 дни.

    Таблици с нормални индикатори

    Стойностите на показателите за липиден скрининг при възрастни, юноши и деца се различават поради характеристиките на храненето и хормоналната активност..

    При възрастни жени и мъже

    ИндексВъзраст (по години)Нормата при жените (mmol / l)Нормата при мъжете (mmol / l)
    LDL18-201,52-3,55
    20-401,94-4,451,7-4,45
    40-602,31-5,442,25-5,26
    60 и повече2.15-5.442,59-5,8
    HDL18-200,85-2,0
    20-400,88-2,12
    40-600,96-2,350,72-1,44
    60 и повече0,98-2,480,98-1,94
    Триглицериди18-200,42-1,480,45-1,81
    20-400,40-1,700,5-3,50
    40-600,44-2,630,62-3,23
    60 и повече0,50-2,700,65-2,90
    Общ холестерол18-652,8-5,9
    65 и по-горе3.6-7.1

    Липидният профил е нормален

    Атерогенен индекс:

    • 1,5-2,5 - нормата;
    • 2,5-3 - нисък риск;
    • 3-4 - умерена вероятност;
    • повече от 4 - много голяма вероятност за развитие на атеросклероза (най-вероятно човек вече има тази патология).

    При деца

    ИндексВъзраст на дететоНорма (mmol / l)
    LDLНа възраст до 14 години1.6-3.60
    HDL0,90-2,0
    Триглицериди0,30-1,40
    Общ холестеролПървите 30 дни от живота1.30-4.40
    1-12 месеца.1,50-4,90
    На 1-14 години2,80-5,20

    По време на бременност

    По време на бременността тялото претърпява хормонални промени и промени в биохимичните процеси. Следователно стойностите на липидния профил се увеличават с 1,5 пъти или повече..

    ИндексНорма (mmol / l)
    LDL1,90-5,50
    HDL0,80-2,10
    Триглицериди1,70-2,75
    Общ холестеролНе надвишава 6.50

    Декодиране на резултатите

    Липидният профил се изследва и дешифрира от лекаря, който е поръчал изследването. В някои случаи на формуляра с резултатите вече са написани препис (ако има отклонения) и препоръки за пациента.

    Повишена производителност

    Ако се установи повишено съдържание на LDL в кръвта на пациента, това показва, че човекът е податлив на развитието на атеросклероза. Твърде много излишък от нормата показва наличието на това заболяване.

    Въпреки факта, че HDL е полезен, излишното им съдържание в кръвния серум показва наследствено нарушение на метаболизма на мазнините, чревна патология.

    Излишъкът от триглицериди се причинява от сърдечни заболявания, алкохолизъм, диабет и затлъстяване. Вирусният хепатит и бъбречните заболявания също могат да повлияят на промяната в нивото им..

    Високите нива на холестерол (научното наименование за това състояние се нарича хиперхолестеролемия) се причиняват от лоша диета, лоши навици, затлъстяване и липса на физическа активност. В допълнение, хиперхолестеролемия може да се развие поради нарушения в ендокринната система, патологии на черния дроб и бъбреците, жлъчните органи и червата.

    При съмнение за заболявания на храносмилателния тракт и жлъчната система се показва липидограма на изпражненията.

    С увеличаване на коефициента на атерогенност се показва спазване на диета, упражнения и отхвърляне на лоши навици. В тежки случаи се предписват лекарства за понижаване на нивото на „лошия“ холестерол и триглицеридите в кръвта..

    Намалена производителност

    Намаляването на нивото на "лошия" холестерол е рядко. Ако останалите 3 индикатора за липиден скрининг са нормални, тогава малкото понижаване на LDL не е опасно.

    Ниско или ниско ниво на HDL показва, че при липса на терапия пациентът скоро ще развие атеросклероза.

    Причините за намаляването на концентрацията на "добър" холестерол могат да бъдат:

    • ендокринни заболявания;
    • чернодробно и бъбречно заболяване;
    • наследствени нарушения на усвояването на мазнини.

    Нивата на триглицеридите могат да намалят поради автоимунни заболявания, исхемия, ендокринни нарушения. Също така, концентрацията им се влияе от употребата на някои лекарства (витамин С, хепарин, хормонални лекарства).

    Ниският холестерол в кръвта може да бъде причинен от продължително гладуване, диета или патологии като:

    • автоимунни заболявания;
    • анемия;
    • сърдечна недостатъчност;
    • нарушения на абсорбционната функция на тънките черва;
    • нарушения на щитовидната жлеза.

    Влияние на пола и възрастта върху резултата

    Липидният профил е проучване, резултатите от което зависят не само от храненето, но и от пола и възрастта на пациента, поради което при интерпретирането на резултатите тези фактори трябва да бъдат взети под внимание..

    Жените в репродуктивния период са по-малко податливи на промени в концентрацията на холестерол поради факта, че това е необходимо за синтеза на естрогени. По време на менопаузата производството на "женски" хормони постепенно намалява, холестеролът престава да се консумира и се натрупва в кръвния серум, а по-късно - от вътрешната страна на съдовите стени.

    При мъжете на възраст 40-50 години рискът от атеросклеротични лезии е 2-3 пъти по-висок поради факта, че техният холестерол не се използва за синтезиране на хормони, съответно нивото на веществото в кръвта може да бъде по-високо от нормалното.

    Деца под 14-16 години много рядко имат надвишено ниво на холестерол поради факта, че тялото се нуждае особено от мазнини. С възрастта метаболизмът в тялото както на жените, така и на мъжете се забавя, в резултат на което скоростта на храносмилане, усвояване и отделяне на мазнини намалява. Следователно, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от задържане на холестеролни частици върху съдовите стени и образуването на „плаки“ върху тях..

    Къде да направя тест за липиден профил? Средни цени

    Липидният профил е често срещан тест. Всички големи и добре познати медицински лаборатории го имат в списъка си с изследвания. Цената на основния анализ е 500-900 рубли. Разширената липодограма, като се вземат предвид анализите за 3 допълнителни показателя, ще струва 2000-3000 рубли.

    Липидният профил е единственият високо информативен анализ, който помага да се оцени рискът от развитие на атеросклеротични състояния и да се диагностицират много заболявания. Но за да бъде това проучване точно, е необходима предварителна подготовка..


Следваща Статия
Скорост на ESR в кръвта