Липидограма - какво е това и защо е необходимо (тълкуване на резултатите)


РЕЗЮМЕ:

Липидограма - какъв е този кръвен тест?

Липидограмата е сложен биохимичен кръвен тест, който определя нейния липиден профил (състояние / спектър). Тоест всички нива (количества) на мазнини / липиди в състава на различни кръвни фракции (по-специално в структурата на липопротеините). Като правило се предписва от лекуващи специалисти (кардиолози, терапевти или общопрактикуващи лекари) да адекватно оценяват рисковете от развитие на ССЗ (сърдечно-съдови заболявания от атеросклеротичен генезис / произход). В допълнение, липидограмата ви позволява да идентифицирате и оцените атерогенността, т.е. склонността на организма към АТЕРОСКЛЕРОЗА. Например, когато има подозрения (за това заболяване), но общите нива на холестерола (съответно при общ кръвен тест / от пръст) са нормални.

Чужди синоними / имена: Панел на коронарния риск, Липиден профил, Липиден панел на гладно, Липиден панел на гладно, Панел на холестерол, Липиден тест.

Съгласно препоръките на NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), липидният анализ трябва да се извършва на всеки 4-6 години, започвайки от 20-годишна възраст.

Липиден профил - основни показатели

Някои показатели на липидния профил се определят директно (с помощта на специално лабораторно оборудване), други - чрез обичайния / изчислителен метод (с помощта на медицински формули). След това ще разгледаме основните показатели, както от нашите (местни) лаборатории, така и от чужди (в случай на лечение на сърдечно-съдови заболявания в чужбина).

Общо холестерол (Общ / кръвен холестерол) - общото количество холестерол (във всичките му фракции / липопротеинови частици: холестерол + апопротеини). Определено - директно.

HDL холестерол (HDL-C) - количеството липопротеинов холестерол с висока плътност. Нарича се „добър” холестерол, тъй като „събира” излишния „лош” холестерол в кръвта и го транспортира обратно в черния дроб (за преработка или отделяне от тялото през храносмилателния тракт). Определено - директно.

LDL холестерол (LDL-C) - концентрацията на липопротеинов холестерол с ниска плътност. Обикновено се нарича условно "лош" холестерол. Тъй като е в излишък, той може да се отлага в стените на кръвоносните съдове (виж видеото по-долу), образувайки "холестерол / атеросклеротични плаки".

Като правило (в много от нашите и чуждестранни клинични лаборатории) количеството му се определя чрез изчислителен метод (използвайки формулата на Friedwald, разработена през 1972 г.). Между другото, едновременно - и с концентрацията на VLDL холестерол в кръвта. Използване на показателите на така наречения "класически" липиден профил: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди (TG).

  • LDL холестерол (mg / dL) = общ холестерол - HDL холестерол - (TG / 5) *
  • LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол - HDL холестерол - (TG / 2.2) *

* - в крайна сметка това е HC VLDLP.

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се от лабораториите, ако нивото на триглицеридите е повече от 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Триглицериди (TG / TRIG) - нивото на триглицеридите във всички липопротеинови частици, повечето от които са разположени във VLDL частици.

Холестерол VLDL-C - количеството холестерол в липопротеиновия холестерол с много ниска плътност. Като правило тя почти винаги се определя от формулата на Friedwald (спомената по-горе): Триглицериди (TRIG) / 5 (или 2.2). Тоест, с по-прости думи, разделянето на общото количество TG (TG) на 5 (за резултати в mg / dL) или 2.2 (за резултати в mmol / L).

Коефициентът (индекс) на атерогенност (CA / IA) е съотношението на „лошия“ холестерол към „добрия“. Използва се както от нашите лекари, така и от чуждестранни, само като се брои - според (малко) различни формули, въпреки че всъщност еднакви:

  • CA (IA) = (Общ холестерол - HDL холестерол) / HDL холестерол
  • KA (в чужбина) = Не-HDL-C / HDL-C

Липиден профил в чужбина

И сега показателите на чужди липидограми. Те имат почти всичко еднакво. С изключение на…

Non-HDL-C (не-HDL холестерол) - тоест всичко, което НЕ е HDL холестерол.

Non-HDL-C = Общ холестерол - HDL-C или

Не-HDL холестерол = Общ холестерол - HDL холестерол

До 2013 г. той се използва за (познатото ни) изчисляване на атерогенния коефициент, докато не се появят нови препоръки (от Американската сърдечна академия). Въпреки това, той все още се използва за дешифриране на "планирани" липидни профили (при здрави мъже и жени) на всеки 4-6 години. И също така се посочва в резултатите от липидния профил на юноши / момчета и момичета, като правило, даряват кръв без гладуване / не на гладно (9-12 часа преди анализа).

Съотношението холестерол / HDL - според новите препоръки (American Heart Association) сега лекарите използват - не съотношението "лош" холестерол към "добър", а съотношението "общ / абсолютен" (все едно и също) "добро". Казано по много прост и достъпен начин. Тоест, HCV: HDL холестерол.

Когато се предписва липиден профил?

За здрави / възрастни жени и мъже (т.е. без никакви рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания) се препоръчва да има липиден профил (на гладно) на всеки 4-6 години (след достигане на 20-годишна възраст). Освен това трябва да се предписва, ако според резултатите от годишния биохимичен кръвен тест (с цел проследяване на здравето) е установено „високо“ общо ниво на холестерол. Тоест от 6.22 mmol / L (240 mg / dL) и повече. Или „граничен / висок“ (по преценка на лекаря) в диапазона: от 5,18 до 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

За възрастни жени и мъже, които вече имат РИСКОВИ ФАКТОРИ за развитие на ССЗ на атерогенен генезис (те са посочени точно по-долу), или повишено ниво на холестерол (според резултатите от предишното цялостно проучване на липидния профил / кръвен спектър), липидният профил може да се предписва по-често (по преценка на лекуващия специалист).

Уплътненията в стените на кръвоносните съдове, причинени от образуването (и растежа) на така наречените "холестеролни плаки" сериозно пречат на кръвообращението. По този начин провокира - развитието на съдови заболявания....

Атерогенните рискови фактори за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) съгласно насоките от 2002 г. на NCEP (Национална програма за изследване на холестерола) включват:

  • пушенето (интересно, както активно, така и прекомерно - пасивно);
  • наднормено тегло / ИТМ от 25 или повече (или затлъстяване / ИТМ от 30 или повече / ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР (ИТМ));
  • "Нездравословна" диета (което е лошо и добро за вас, вижте ТУК (в табелката / бележката);
  • хиподинамия (заседнал начин на живот / "заседнала" работа);
  • възраст (когато мъжете достигнат 45 години или жените 50-55 години);
  • хипертония (високо кръвно налягане от 140/90 mm Hg и повече);
  • фамилна анамнеза за преждевременно сърдечно-съдови заболявания със ССЗ (сърдечни пристъпи / инфаркти при баща под 55-годишна възраст или при майка под 65-годишна възраст);
  • синдром на сърдечна недостатъчност (IHD), както и предишен миокарден инфаркт или инсулт;
  • диабет или пред / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Нивата на HDL холестерол: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-високи, съгласно същите насоки на NCEP, се считат за „отрицателен рисков фактор“. Какво ви позволява да изключите от общото количество - един от горепосочените / изброени атерогенни фактори.

От 2013 г. (според препоръките на Американската сърдечна асоциация) много чуждестранни лекари започнаха да вземат предвид допълнително:

  • задължително - пол (мъжки или женски);
  • раса (монголоидна, афроамериканска и др.);
  • и така наречената "Аспиринова терапия" (ежедневна терапия с аспирин), която е необходима за почти всички мъже и жени на възраст 50-60 години (в зависимост от здравословното състояние и, разбира се, липсата на проблеми със съсирването на кръвта).

За деца / юноши, момчета и момичета, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), се предписва редовен липиден профил (с цел превенция):

  • за първи път - на деца в преходния период от живота: 9-11 години (влизане в юношеството);
  • и още веднъж - за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години.

Препоръчват се ранни (от 2 до 8 годишна възраст) или по-чести изследвания на липидите в кръвта за деца / юноши / млади мъже и жени с повишен риск от развитие на сърдечни заболявания. Някои от тях са подобни на атерогенните фактори за възрастни: фамилна анамнеза за ССЗ, диабет, високо кръвно налягане, наднормено тегло / затлъстяване и др. За деца под 2-годишна възраст НИКОГА не се предписва липиден профил!

Биохимичен анализ за кръвен липиден профил може да се предпише дори за деца на възраст от 2 до 9 години...

И накрая, още един случай, когато лекарите задължително предписват разширен / биохимичен анализ за липидния профил / кръвния спектър, е контролът върху ефективността на предписаното от тях лечение. Или промяна в начина на живот, специална диета и упражняваща терапия (ЛФК), или лекарства за понижаване на липидите, например СТАТИН. Когато използвате последната възможност за лечение, ще ви бъде предписан повторен липиден профил след 4-12 седмици (от момента на започване на лекарствената терапия). И след това - на всеки 3-12 месеца.

Правилна подготовка за кръвен тест

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. Въпреки това, по преценка на лекаря (особено за млади хора без посочените по-горе рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания), този анализ може да се извърши без гладуване. Тоест, без предварително гладуване в продължение на 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути) не се препоръчва да се пуши и прекалява / напряга (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи на спокойствие и тишина поне 5 минути.

Какво може да повлияе отрицателно на резултатите от липидния профил, изкривявайки го - истинност?

  • прием на лекарства (вижте СПИСЪКА им), както понижаване, така и повишаване на нивата на общ холестерол, HDL, LDL и триглицериди (пряко или косвено);
  • по същия начин, приемане на хранителни добавки, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди, както понижаващи, така и увеличаващи нивата на липидите;
  • неправилно положение на тялото по време на вземане на проби от венозна кръв (например под / изправен, под / седнал или легнал), анализът се взема - седнал;
  • наличието на съпътстващи заболявания (или все още латентни, или пренебрегвани, или протичащи без адекватно лечение);
  • „Бурни празници“ в навечерието (с употребата на прекомерно количество алкохолни напитки и / или мазни / пържени храни);
  • интензивна физическа активност (най-често това се случва сред спортисти по време на подготовка за важни състезания);
  • спазване на твърде "строга" диета (до синдрома на анорексия);
  • дълъг престой в стресово състояние (след развод, злополуки, злополуки / бедствия или други неприятности в живота);
  • изследването на липидния профил / кръвния спектър никога не трябва да се извършва (!) - непосредствено след претърпения миокарден инфаркт, както и още 3 месеца след него;
  • подаване на липиден профил по време на бременност (този кръвен тест се предписва на жени поне 6 седмици след раждането на дете).

Декодиране на резултатите от липидния профил (в таблици)

Освен това ви предлагаме да се запознаете с това, което означават резултатите от биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър, поотделно (в таблици) за всички негови показатели. В същото време както нашите / вътрешни (HCL, HDL, LDL, триглицериди, съотношение на атерогенност / индекс), така и чужди (не-HDL холестерол / не-HDL-C).

LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност / LDL-C)

Декодиране на резултатитеLDL холестерол (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
оптимални стойности
(за жени и мъже):
по-малко от 2,59под 100
за пациенти с такива заболявания,
като захарен диабет (тип II) или ССЗ
(атеросклеротичен генезис) са
нормални показатели:
по-малко от 1,81под 70
нива, близки до оптималните:2,59 - 3,34100-129
гранично / високо ниво:3.37 - 4.12130 - 159
високи цени:4,15 - 4,90160 - 189
много високо ниво:повече от 4.90над 190

Общ холестерол (CS / холестерол общо)

Декодиране на резултатитеCS общо (mmol / l)Кръвен холестерол (mg / dl)
нормални / оптимални стойности
(за жени и мъже):
по-малко от 5.18под 200
гранично / високо ниво:5.18 - 6.18200 - 239
високи цени:над 6.22повече от 240

HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност / HDL-C)

Декодиране на резултатитеHDL холестерол (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
ниско ниво
(повишени рискове)
по-малко от 1,0 (за мъже)
по-малко от 1,3 (за жени)
под 40 (за мъже)
под 50 (за жени)
гранични стойности
(средни рискове)
1,0 - 1,3 (за мъже)
1,3 - 1,5 (за жени)
40 - 50 (за мъже)
50 - 59 (за жени)
отлично ниво
("отрицателен" рисков фактор;
"синдром на дълголетието")
над 1,55повече от 60
твърде висок процент
(евентуално хипер-алфа липопротеинемия)
над 2.1повече от 80
опасни ценности
(според резултатите
скорошни проучвания)
над 3.0 (за мъже)
над 3,5 (за жени)
повече от 115 (за мъже)
повече от 135 (за жени)

Триглицериди (TG, TAG / TRIG) кръвен тест на гладно

Декодиране на резултатитеTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
оптимален показателпо-малко от 1,7под 150
граничен / висок1.7 - 2.2150 - 199
увеличени стойности2.3 - 5.6200 - 499
много високо нивонад 5.6повече от 500

За информация как да намалите концентрацията на триглицеридите, и какво означава увеличаване в тях за човек (или обратното - необичайно намаление) - кликнете върху връзките. Има отделна статия за жените.

Коефициент (индекс) на атерогенност (CA)

Референтните стойности на атерогенния индекс (за възрастни мъже и жени на възраст) според резултатите от липидния профил са в диапазона от 2,0 до 3,5. Високи нива: над 3.0 - за жени (до 55 - 60 години) или повече от 4.0 - за мъже (до 45 - 55 години), които не страдат от коронарна артериална болест, може да посочи на лекуващия специалист (лекар) наличието на атеросклероза. Въпреки това, за по-точна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, всички други ФАКТОРИ (които описахме по-горе) трябва да бъдат взети под внимание.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ да се запознаете с ТАБЛИЦАТА на нормите на CA (IA) за деца, юноши, възрастни / млади хора и възрастни хора (по възраст). А също така използвайте ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР директно на нашия уебсайт.

не-HDL-C (не HDL холестерол)

Използва се в чужбина и представлява - общото количество холестерол в липопротеините, с изключение на - а именно липопротеиновия холестерол с висока плътност, т.е. HDL холестерол. Определя се (според резултатите от липидния профил) чрез изваждане на индекса на HDL холестерол от общия холестерол по формулата:

non-HDL-C = Общ холестерол (TC) - HDL холестерол (HDL-C)

Декодиране на резултатитене-HDL холестерол (mmol / l)не-HDL-C (mg / dl)
оптимални стойностипо-малко от 3.37под 130
допустими показатели3.37 - 4.12130 - 159
висока / гранична4,15 - 4,90160 - 189
увеличени стойности4,90 - 5,70190 - 219
много високи ниванад 5.7повече от 220

Какво да направите, ако нивата на липидите са над или под нормата?

Условие # 1 за решаване на липидни проблеми е здравословният начин на живот! И ако сте сгрешили, тогава този "случай" трябва да бъде спешно - коренно променен! На първо място, откажете цигарите (ако обичате да „пушите“, например, за да мислите нормално) и не търсете „истината във виното“. Избягвайте храни с високо съдържание на наситени (и транс) мазнини. Проверете сърцето и кръвното си налягане, след което правете умерени упражнения. Просто винаги започвайте от малко - с обикновени разходки на чист въздух и „опростени“ сутрешни упражнения. Не забравяйте да намерите диетолог, който да адаптира диетата според вашето положение (според нивата на липидите). Не следвайте диетата "рецепти", описана от съмнителни "експерти".

И накрая, в краен случай, свържете се с клиниката за съвет от лекар, който може да ви предпише лекарствена терапия. Като правило, след оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ, както и отчитане на границата или високото ниво на LDL холестерол в кръвната плазма. В момента вече има доста такива лекарства, които нормализират нивата на липидите (вижте ПОДРОБНИЯ им СПИСЪК). Ако някое от лекарствата (според резултатите от многократния анализ на липидите) не намалява в достатъчна степен концентрацията на „лошия“ холестерол или провокира странични ефекти, тогава лекуващият специалист ще го замени с друг. Просто не практикувайте САМОЛЕЧЕНИЕ! Повечето лекарства с липидопонижаващо действие (например STATINOV) имат много условия за тяхното използване!

Липидограма

Днес някои от най-често срещаните заболявания в света са сърдечно-съдови заболявания, заболявания на черния дроб и перихепаталните органи. Една от причините за тяхното развитие са проблеми с присъствието в човешкото тяло на такова вещество като холестерола. Той може да бъде представен в тялото под формата на различни етери, така че количеството му не винаги може да бъде определено чрез конвенционален кръвен тест. В такива случаи за по-точна диагноза на заболяването и изследване на болен човек лекарите предписват липиден профил.

Какво е?

Такъв кръвен тест, като липидограма, е вземането на биологична течност на човек от неговата венозна кръвоносна система и по-нататъшното й изследване в лабораторни условия по определен метод. Това става чрез отлагане и фотометрия, които са трудоемки и точни..

Липидограмата ви позволява да определите следните показатели на кръвта на човек:

  1. Нивото на общия холестерол в организма.
  2. Количеството липидни протеини с висока плътност, които също се наричат ​​HDL или алфа-холестерол.
  3. Количеството липидни протеини с ниска плътност, наричани още LDL или бета-холестерол.
  4. Количеството триглицериди, съкращението на които е TG.

Вниманието на специалистите най-често се насочва към липидните протеини с ниска плътност. Това се дължи на факта, че именно техният голям брой определя риска на пациента да развие такова доста опасно заболяване като атеросклероза на съдовете. Ето защо повишената фракция на LDL се нарича атерогенна от лекарите. В същото време вещества като липидни протеини с висока плътност показват намаляване на възможността за образуване на неблагоприятно заболяване. Поради това в медицинската литература HDL се определя като антиатерогенен.

Триглицеридите са само междинна транспортна форма на холестерола. Следователно, високото им ниво в човешката кръв може също да предполага, че пациентът е изложен на висок риск от развитие на атеросклероза..

Всяко вещество в човешкото тяло трябва да бъде в нормалните граници. Това се отнася както за холестерола, така и за различни липиди. Техните стандартни стойности са представени в следния списък:

  1. Общият холестерол в кръвта е нормален, както при мъжете, така и при жените, трябва да бъде в диапазона от 3,1 до 5,2 mmol / l.
  2. Нивото на липидните протеини с ниска плътност обикновено трябва да бъде под 3,9 mmol / L.
  3. Нивото на липидните протеини с висока плътност при нормални жени трябва да бъде по-високо от 1,42 mmol / L.
  4. Нормалните нива на липидния протеин с висока плътност при мъжете трябва да бъдат по-високи от 1,68 mmol / L.
  5. Количеството на триглицеридите при здрав човек е в диапазона от 0,14 до 1,82 mmol / l.
  6. Атерогенният коефициент не трябва да надвишава 3 единици. Изчислява се по формула, която изчислява разликата между общия холестерол и HDL холестерола, след което резултатът се разделя на нивото на LDL.

Определянето на липидния профил е необходимо за диагностицирането на някои заболявания, свързани главно със сърдечно-съдовата система на човека, както и за наблюдение на терапията на заболявания.

Кога да се тествате?

Всеки човек може да бъде прегледан като превантивна мярка в най-близката клиника по местоживеене, независимо дали има някакви симптоми или те липсват. Това се отнася и за даряването на кръв за липиден профил.

Но в медицинската практика има определен списък от показания, които пряко засягат назначаването от лекаря на този преглед. Сред тях могат да се разграничат следните патологии:

  • Екстрахепатална жълтеница. Това заболяване представлява механично запушване на чернодробните съдове поради забиване на камък в лумена, който навлиза в тази зона от кистозния или чернодробния канал. Тоест, това заболяване е вторичен проблем, причинен от наличието на жлъчнокаменна болест у пациента..
  • Панкреатит Това заболяване възниква като последица от възпалителния процес на човешкия панкреас. Същността на болестта се крие във факта, че ензимите от този орган не навлизат в дванадесетопръстника, където би трябвало да помогнат за храносмилането на храната, а се активират директно в жлезата. Последицата от този процес е неговото самосмилане, което причинява определени неблагоприятни последици за болния човек..
  • Рак на панкреаса. Това заболяване се счита за един от най-агресивните видове рак. Най-честата форма на заболяването е аденокарценомът. Предразполагащ фактор за неговото развитие е повишеното ниво на холестерол и липиди в човешкото тяло..
  • Цироза на черния дроб. Това заболяване има подчертан хроничен характер на хода, който е придружен от заместване на паренхимната тъкан на органа с фиброзна съединителна тъкан. По този начин, в процеса на прогресиране на заболяването, черният дроб напълно променя своята структура..
  • Алкохолна интоксикация. Това състояние предполага определени физиологични, психологически и поведенчески нарушения на функционалността на човешкото тяло поради приема на прекомерни количества алкохолни напитки. Сред вътрешните органи най-засегнати в този случай са стомашно-чревният тракт и черният дроб, който филтрира продуктите на гниене на алкохола.
  • Анорексия. Този синдром предполага пълна липса на апетит при болен човек, въпреки нуждата на организма от храна. Настъпва заболяване поради различни метаболитни проблеми, заболявания на храносмилателния тракт, инфекциозни лезии, глистни инвазии и психологически проблеми.
  • Затлъстяване. Тази патология е отлагането на мастна тъкан в човешкото тяло, което влияе върху увеличаването на телесното тегло. Основната причина за този проблем е дисбалансът между усвояването и потреблението на енергия..
  • Атеросклероза. Това заболяване има хроничен ход, произтичащ от проблеми с липидния и протеиновия метаболизъм в организма. Същността на болестта е, че продуктите от разграждането на холестерола се отлагат по стените на кръвоносните съдове, като по този начин значително се предотвратява възможността за приток на кръв през тях..
  • Инфаркт на миокарда. Тази патология често се появява поради атеросклеротични лезии на вените, причинени от излишък на холестерол в човешката кръв..
  • Диабет. Липидограма може да бъде предписана от лекар, както за първия тип на това заболяване, така и за втория. Самото заболяване представлява нарушение на метаболитните процеси на въглехидратите и кръвта в човешкото тяло..
  • Подагра. Това заболяване е заболяване на ставите и тъканите, което възниква на фона на лоша функционалност на метаболитния механизъм в организма. Основният проблем често е отлагането на кристали на пикочна киселина..
  • Сепсис. Тази патология възниква поради общото заразяване на човешката кръв от патогенни микроорганизми..
  • Някои бъбречни заболявания. Това се отнася главно за гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност. Анализът е показан и за пациенти с нефротичен синдром. Най-често липиден профил се извършва в такива случаи при наличие на хроничен процес в човешкото тяло..
  • Хипотиреоидизъм. Това състояние на човек е причинено от дългосрочна липса на определени хормони на щитовидната жлеза. В крайна сметка болестта води до кретинизъм при деца или микседем при възрастни..
  • Хипертиреоидизъм. Този синдром е следствие от прекомерната функционалност на щитовидната жлеза. Този проблем води до увеличаване на количеството хормони като трийодтиронин и тироксин в човешкото тяло..

Някои от горните заболявания и патологии могат да бъдат причинени от прекомерно или недостатъчно количество холестерол в тялото на болен човек. Това е причината за назначаването на определяне на кръвен липиден профил. В определени случаи такъв кръвен тест ви позволява само да оцените общото състояние на човешкото здраве и последиците, до които са довели някои заболявания.

Как да се тествате

Трябва да се отбележи, че в зависимост от някои фактори, количеството липиди и холестерол в кръвта на човек може да варира значително. Ето защо е много важно за правилния анализ да се ограничи въздействието на такива аспекти върху нивото на тези вещества. Въз основа на това експертите са създали определен списък с правила, които трябва да се спазват от всички пациенти, преди да се определи липидният профил:

  • Няколко часа преди да дарите кръв, не трябва да ядете нищо. На първо място, това се отнася за мазни храни. Повечето експерти препоръчват да пропуснете вечерята вечер преди теста. Това ще позволи да се неутрализира влиянието на хранителните характеристики върху резултата от анализа..
  • В деня преди прегледа си струва да ограничите силния физически или психо-емоционален стрес. Това се дължи на факта, че те оказват влияние върху активирането на определени вещества в организма, което може да повлияе на увеличаването на количеството изследвани холестеролни продукти в кръвта..
  • Диагностичната картина може да бъде изкривена поради пушене от пациента непосредствено преди даването на кръв. Това се дължи на факта, че веществата, съдържащи се в цигарения дим, могат да причинят увеличаване на количеството мазнини в кръвта на пациента. Ето защо, няколко часа преди даряването на кръв, не трябва да пушите или да сте близо до човека, който извършва това действие..
  • В някои случаи промените в кръвта могат да причинят някои лекарства. Ето защо, преди да дарите кръв, трябва да кажете на Вашия лекар за приемането им. Това се отнася главно за НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), лекарства от групата на бета-блокерите и някои хормони (включително орални контрацептиви).

След като кръвта бъде дарена за анализ, в лабораторията ще последва подходяща диагностична процедура и ще последва интерпретацията на резултатите, получени от специалист. Според резултатите от проучването лекуващият лекар може да диагностицира пациента, да оцени здравословното му състояние, да установи динамиката на промените или да заключи, че няма патология.

Липидограмата трябва да се третира не само като диагностичен метод, но и като начин за предотвратяване прогресирането на някои видове заболявания. Ако искате да знаете какво означава резултатът от анализа, можете да гледате това видео.

Липидограма

Липидограмата или липидният профил е сложно проучване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

Кръвен липиден профил, липиден статус.

Липиден панел, Панел на коронарния риск, Липиден профил.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Нарушенията на липидния метаболизъм играят важна роля в развитието на съдова атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Научно е доказано, че повишеният холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и локалните възпалителни промени в съдовата стена увеличават риска от удебеляване и втвърдяване на артериалната стена с последващи нарушения в локалната циркулация. Според статистиката атеросклеротичното съдово заболяване увеличава вероятността от инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна патология.

Липидограмата позволява да се оцени атерогенността (тенденция за развитие на атеросклероза) на кръвната плазма дори при нормални нива на общия холестерол. При изследването на липидния профил се определят показатели като триглицериди, общ холестерол (холестерол), липиди с висока, ниска и много ниска плътност. Изчислява се коефициентът на атерогенност.

Холестеролът е основно органично вещество. Той се синтезира главно от черния дроб (ендогенен холестерол), а също така частично попада в тялото с храната (екзогенен холестерол). Холестеролът образува клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото, е предшественик на стероидни хормони, необходими за пълноценно развитие, растеж и пубертет, участва в синтеза на жлъчни киселини, които осигуряват усвояването на хранителните вещества от червата. В кръвта холестеролът циркулира в комбинация с липопротеинови протеини.

Липопротеините с висока плътност (HDL) премахват излишния свободен холестерол, натрупан в периферните клетки. Те транспортират холестерола до черния дроб, където той се катаболизира, за да образува мастни киселини, или го прехвърлят в липопротеини с много ниска плътност (VLDL), в резултат на което последните се превръщат в липопротеини с ниска плътност (LDL). HDL са антиатерогенни фактори, които предотвратяват образуването на атеросклеротична плака в съда. Ниският HDL показва възможността за развитие на заболяването.

Общият холестерол в кръвта е 60-70%, представен от LDL, които са в състояние да останат в съдовата стена и да насърчават натрупването на холестерол в тъканите. Нивата на LDL и в по-малка степен на общия холестерол в кръвната плазма определят риска от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Дори ако нормата на холестерола остане, повишаването на LDL е показателно за атерогенните свойства на липидите в кръвта..

Повишените нива на триглицериди в кръвта също са свързани с риска от атеросклероза, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест..

Триглицеридите са съединение на естери на мастни киселини и глицерол и са основният източник на енергия за тялото. Преобладаващото количество триглицериди се намира в мастната тъкан и само малко ниво се открива в кръвта. Те идват от храна или се ресинтезират в черния дроб. Повечето триглицериди се транспортират в кръвта като липопротеин с много ниска плътност (VLDL). Повишените нива на триглицеридите често се комбинират със захарен диабет, затлъстяване, артериална хипертония и промени в други липидни параметри.

Атерогенният коефициент се изчислява на базата на показателите на липидния метаболизъм: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL или CA = (LDL + VLDL) / HDL. Коефициент на атерогенност, надвишаващ нормалния диапазон, показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

При декодиране на липидния профил е необходимо да се вземат предвид други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Те включват възраст, пол, наследствено предразположение към дислипидемии и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушен въглехидратен метаболизъм (захарен диабет), повишено кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол, патология на бъбреците.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  • За динамично наблюдение на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония, атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове, бъбречна патология, захарен диабет.
  • За оценка на пациенти с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и висок риск от инфаркт на миокарда или инсулт.
  • За контрол на липидопонижаващата терапия и диета.

Когато е планирано проучването?

  • По време на профилактичен преглед на здрави хора (след 20 години се препоръчва да се определя нивото на липидите в кръвта на всеки 5 години).
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • С анамнеза за висок холестерол.
  • С обременена наследствена история (захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония).
  • При наличие на фактори, които повишават риска от сърдечно-съдови усложнения (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма при декодиране на липиден профил):

  • Атерогенен коефициент: 2,2 - 3,5.
  • Триглицериди: 0 - 2.25 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Общ холестерол: 0 - 5,2 mmol / L.

Рискът от развитие и прогресиране на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава с:

  • високи нива на общ холестерол, LDL, VLDL, триглицериди;
  • ниски нива на HDL;
  • повишен коефициент на атерогенност - повече от 3.

Рискът от сърдечно-съдови усложнения се оценява с помощта на системата SCORE, като се вземат предвид възрастта, пола, тютюнопушенето и систолното кръвно налягане.

В съответствие с международните препоръки за оценка на липидните нива, показателите на липидния профил се интерпретират, както следва.

  • оптимално - по-малко от 200 mg / dl (по-малко от 5,18 mmol / l);
  • гранично повишено - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • високо - повече от 240 mg / dl (повече от 6,22 mmol / l).
  • оптимално - по-малко от 100 mg / dl (по-малко от 2,59 mmol / l);
  • по-висока от оптималната - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • граничен висок - 130-159 mg / dl (3.37-4.12 mmol / l);
  • високо - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • много висока - повече от 190 mg / dl (повече от 4,90 mmol / l).
  • нисък (повишен риск) - по-малко от 40 mg / dL (по-малко от 1,0 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (по-малко от 1,3 mmol / L) за жени;
  • средно (среден риск) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) за мъже и 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) за жени;
  • висок (нисък риск) - повече от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) за мъже и жени.
  • нормално - по-малко от 150 mg / dL (по-малко от 1,70 mmol / L);
  • граничен висок - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • високо - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • много високо - повече от 500 mg / dL (повече от 5,6 mmol / L).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фактори, които могат да изкривят резултата:
    • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
    • ядене и пиене малко преди проучването;
    • пушене преди вземане на теста;
    • продължително гладуване, анорексия;
    • проучване с интравенозно инжектиране на радиопрозрачно вещество малко преди изследването;
    • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (патология на черния дроб, бъбреците, ендокринни нарушения);
    • бременност.
  • Лекарства, които повишават общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.
  • Лекарства, които понижават общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарства, които повишават нивата на HDL: стероидни лекарства, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарства, които понижават нивата на HDL: орални контрацептиви, бета-блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.
  • Лекарства, които повишават LDL-C: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.
  • Лекарства, които понижават нивата на LDL: холестирамин, клофибрат, естрогени, неомицин сулфат, никотинова киселина, статини, тироксин.
  • Лекарства, които повишават нивата на триглицеридите: бета-блокери, холестирамин, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, тиазидни диуретици.
  • Лекарства за понижаване на триглицеридите: аскорбинова киселина, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
  • При излишно съдържание на общ холестерол в кръвта поради LDL, което се изразява и в увеличаване на атерогенния коефициент, се предписва диета и липидопонижаваща терапия, чиято цел е постигане на оптимално ниво на липиди в кръвта. Целевите нива на липидите зависят от рисковите фактори и съпътстващите заболявания.
  • Изследването на липидния профил на кръвта не трябва да се извършва веднага след инфаркт на миокарда и още три месеца след него..
  • Резултатите от анализа се вземат предвид в комбинация с други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови усложнения..
  • Аполипопротеин А1
  • Аполипопротеин В
  • Липопротеин (а)
  • Калий, натрий, хлор в серума
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и СУЕ)
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
  • Общо лактат дехидрогеназа (LDH)
  • Плазмена глюкоза
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)
  • Общо суроватъчен протеин
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Лабораторно изследване за метаболитен синдром
  • Разширено лабораторно изследване на сърцето и кръвоносните съдове
  • Лабораторно изследване за артериална хипертония
  • Генетичен риск от развитие на хипертония
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията G894T (Glu298Asp)
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията T (-786) C (генно-регулаторен регион)
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ). Откриване на Alu Ins / Del мутация (генно-регулаторен регион)
  • Аполипопротеин Е (АпоЕ). Идентифициране на полиморфизма e2-e3-e4

Липидограма (липиден профил, спектър) - какъв е този анализ?

На много пациенти от терапевтични и кардиологични отделения и наистина на възрастни хора се предписва анализ, наречен „кръвна липидограма“. Но какво представлява и какво включва, много лекари забравят да обяснят. Но това проучване изяснява колко е нарушен липидният метаболизъм и как той трябва да бъде коригиран: с диета, народни средства или вече изисква прием на специфични лекарства.

Като се има предвид, че нивото на мазнини зависи от индивидуалните характеристики, за дешифриране на анализа се използва специална таблица с норми от целия липиден спектър, както при жените, така и при мъжете, като се вземе предвид тяхната възраст.

Биохимичен кръвен тест за липиди

Мазнините, погълнати с храна или синтезирани в тялото, изпълняват специфичните си функции и при някои химични реакции никое вещество не може да ги замести. Те са неразтворими във водна среда (която е кръв, лимфа, вътреклетъчна течност), поради което се свързват с протеини, образувайки липопротеини.

Съставът на тези комплексни съединения съдържа същите липидни компоненти, но всеки мастно-протеинов комплекс ги съдържа в свой собствен процент. Това са триглицериди, фосфолипиди, холестерол, неговите естери и мастноразтворими витамини (Е и каротеноиди). И колкото по-висока е концентрацията на мазнини, толкова по-малко е протеинът носител и толкова по-ниска е плътността на липопротеина. Тя може да бъде много ниска, междинна, ниска и висока..

Характеристика на биохимията на липидния метаболизъм е постепенното преминаване на една фракция в друга след разцепването или прикрепването на мастния компонент. Оказва се, че резултатът от липидограмата показва на какъв етап е нарушен липидният баланс и колко дълбоко. Освен това, въз основа на проучването, лекарите изчисляват риска от развитие и динамика на сърдечно-съдовите заболявания и наблюдават лечението.

В медицината има няколко синоними за анализ. В допълнение към липидния профил, той се нарича "липиден профил" или "липиден статус", въпреки че същността му не се променя от това. Хемотестът включва определяне на концентрацията на липопротеини, всички съдържащи се в тях холестерол, триглицериди и разширен - също нивото на някои протеини-носители.

Показания за анализ

Нарушението на липидния метаболизъм е просто състояние на тялото. Напредва бавно и неусетно. И наличието на дисбаланс често се разпознава след развитието на независимата патология, причинена от него, преди всичко на сърцето и кръвоносните съдове. И първите прояви на дислипидемия са неспецифични симптоми:

  • сънливост, летаргия, повишена умора;
  • нервна раздразнителност;
  • главоболие (като мигрена);
  • тежест, дискомфорт, болка в десния хипохондриум.

В тази ситуация, използвайки липидограма, е възможно да се оцени нивото на риск от развитие на съдова атеросклероза, холелитиаза, хипертония, диабет тип II..

По-характерните признаци на липиден дисбаланс включват отлагания на холестеролни отлагания под кожния епидермис, които се появяват, когато нивата на холестерола са постоянно повишени. Това са ксантоми, ксантелазми, жълти джанти около роговицата (липоидни арки). Присъствието им показва далечно нарушение на липидния метаболизъм. При такива промени от страна на кожата лекарите обикновено предписват липиден профил.

Анализът на венозна кръв за липиден профил също има ясно формулирани абсолютни показания:

  • наследствена дислипидемия;
  • наследствено предразположение към него;
  • хипертония и вторична артериална хипертония;
  • прекаран инфаркт или инсулт;
  • диабет;
  • патология на щитовидната жлеза с дисфункция;
  • затлъстяване;
  • чернодробно заболяване със симптоми на запушване на жлъчните пътища;
  • възпаление на панкреаса;
  • бъбречна патология, придружена от неуспех;
  • предменопаузална и климактерична възраст;
  • неподходящо хранене с неконтролирана консумация на животински мазнини, прости въглехидрати, бързо хранене, физическо бездействие, лоши навици.

Важно е да се знае, че атеросклерозата, диабетът, хипертонията, затлъстяването са не само резултат от липидния дисбаланс, но и допринасят за неговото влошаване. Лекарите наричат ​​този процес омагьосан кръг. Следователно, с изброената патология, едно проучване не е достатъчно: необходимо е редовно наблюдение на състоянието на метаболизма на мазнините. Периодично се дава кръв за липиден статус, дори когато терапията е започнала, за да се знае доколко е адекватна.

Показатели на липидния спектър: декодиране, норми и отклонения

Ако нивото на глюкозата, кръвните клетки, показателите за състоянието на черния дроб са статични и не зависят от пола, а при възрастни - и от възрастта, тогава данните за липидния метаболизъм се променят на всеки 5 години. Освен това се променят не само числата, но и съотношението между фракциите. Което по същество играе основна роля при оценката на състоянието на пациента.

Отделно си струва да се спомене физиологичната промяна в референтните липидни стойности, която настъпва след хранене, физически и психологически стрес, по време на бременност и през първите месеци на кърмене. Той е преходен, липидният метаболизъм се възстановява сам по себе си и не изисква корекция.

А сега малко за всеки индикатор.

Общ холестерол

Това е сумата от целия холестерол в кръвта. Той е част от липопротеини с различна плътност и не циркулира в свободна форма. Опростената липидограма просто предвижда определянето само на общия холестерол. Но отклонението от нормата не информира много лекарите за нищо, защото те трябва да знаят, поради кои фракции е настъпила промяната в липидния метаболизъм. Но без него е невъзможно да се изчисли атерогенният коефициент - основният показател за степента на риск от атеросклеротични съдови лезии.

В зависимост от възрастта диапазонът между долната и горната граница на нормата е 2-3 mmol / L. Графиката на растежа на общия холестерол при мъжете и жените е различна:

  • при мъжете максималната концентрация се наблюдава през пубертета, което е свързано с повишено ниво на половите хормони, а с намаляване на хормоналните нива, тя започва да пада;
  • при жените общите нива на холестерола се увеличават постепенно и колкото по-възрастна е жената, толкова по-високи са те.

Нормите на общия холестерол в зависимост от възрастта и пола са представени по-долу.

Липопротеин с висока плътност (HDL, HDL)

Плътността на липопротеините зависи от количеството протеин, включено в тях: колкото повече има, толкова по-плътни са те. И тъй като ние говорим за висока плътност, тогава тези мастно-протеинови комплекси са с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини. Те се образуват в резултат на разцепването на липидите, използвани за нуждите на клетките. Следователно липопротеините с висока плътност са "отпадъчни" вещества, които трябва само да се върнат в черния дроб и да транспортират останалите липиди до него..

Тези остатъци се превръщат в жлъчни киселини в резултат на сложни химични процеси и се екскретират в жлъчния мехур. По-късно, по време на хранене, жлъчният мехур се свива, изстисквайки жлъчката в чревния лумен. Тук жлъчните киселини разграждат хранителния болус до абсорбираните елементи и те самите се унищожават.

Оказва се, че липопротеините с висока плътност допринасят за премахването на излишните мазнини и холестерол от тялото. Ето защо те се наричат ​​"добри". Следователно, колкото по-високо е нивото им, толкова по-малък е рискът от развитие на заболявания, причинени от нарушения на липидния метаболизъм, и обратно..

За анализа количеството холестерол в липопротеина е от първостепенно значение, а не целият мастно-протеинов комплекс. Неговите нормални показатели в HDL са обобщени в таблицата.

Липопротеини с ниска плътност (LDL, LDL)

Но те се наричат ​​"лоши". Това се дължи на факта, че липопротеините с ниска плътност съставляват по-голямата част от мастно-протеиновите комплекси, циркулиращи в кръвта. Те пренасят холестерола и малко количество други мазнини от чернодробните клетки, където се синтезират, до периферните тъкани. А неизползваният LDL се отлага във васкуларните стени под формата на атеросклеротични плаки.

Високата концентрация на "лоши" липопротеини драстично увеличава риска от атеросклероза. Какво е? Това е стесняване на лумена на артериите, тромбоза, намалена еластичност на стените, тяхната повишена крехкост, стратификация. В резултат на това храненето на тъканите се нарушава до некроза. Ниската концентрация също е неблагоприятна. Заплашва с нарушаване на образуването на стероидни хормони, селективна хиповитаминоза (А и D), забавяне на процесите на регенерация, намаляване на умствените способности.

Оптималният брой LDL холестерол може да бъде намерен в таблицата.

Липопротеини с много ниска плътност (LDL, VLDL)

Това са елементарни първични частици, синтезирани от чернодробни клетки, които са в основата на образуването на LDL. Те също частично навлизат в кръвта, но процентът на холестерол в тях е нисък. LDL са преносители на триглицериди, въпреки че играят важна роля в метаболизма на холестерола. Способността на липопротеините с много ниска плътност да проникват в дебелината на съдовите стени се засилва при диабет и бъбречна патология с неуспех.

Средните стойности на LDL холестерола варират от 0,26 mmol / L до 1,04 mmol / L. Постоянно повишеният им синтез автоматично води до повишаване на концентрацията на LDL, което води до развитие на атеросклероза..

Триглицериди

Те са кръстени така, защото техните молекули съдържат 3 мастни киселини. Липидният състав на различните триглицериди не е еднакъв, те могат да включват както наситени, така и ненаситени мазнини. В зависимост от състава, TG изпълняват различни функции: те или отиват за изграждане на клетъчни мембрани, или се отлагат в тъканите под формата на мастни депа, чиято крайна цел е да осигурят енергия за химичните процеси в организма..

Триглицеридите идват с храната и се образуват в тъканите, носят се в състава на липопротеини с различна плътност, поради което концентрацията им зависи и от възрастта и пола. Повишеното съдържание на триглицериди в кръвта се появява веднага след хранене, по време на бременност, хиперлипидемия с всякаква етиология. Намалено - показва ускорени метаболитни процеси (тиреотоксикоза), малабсорбция (синдром на малабсорбция, глад) и синтез (чернодробна патология).

Атерогенен коефициент (CA)

Това е показателят, заради който по същество се извършва кръвен тест за липидния спектър. Изчислява се по формулата:

Нормални стойности на коефициента на атерогенност се считат за:

  • до 30 години - не по-висока от 2,5 за мъжете и 2,2 за жените;
  • след 40-годишна възраст - по-малко от 3,5 за мъжете и 3,2 за жените.

Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-вероятно и по-бързо е образуването на атеросклеротични плаки..

Допълнителни показатели

За да се разберат биохимичните причини за високия коефициент на атерогенност, е необходима допълнителна информация за липидния метаболизъм. Те включват определяне на нивото на основните протеини носители. Следователно разширеният липиден профил включва показатели на аполипопротеин А1, В и (а).

1) Apo A1 е протеин носител в HDL, синтезиран от черния дроб и чревния епител. Той активира ензима липаза, който катализира разграждането на холестерола и по този начин насърчава неговата екскреция. Намаляването на нивото на Аро А1 заплашва с интензивно отлагане на липиди и протеини в съдовите стени с образуване на атеросклеротични плаки. И обратно, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклероза. Референтните стойности на аполипопротеин А1 са представени по-долу..

2) Аполипопротеин В се съдържа във всички мастно-протеинови комплекси, с изключение на тези с висока плътност. Apo B-100 е съставен от стотици аминокиселини и се синтезира от чернодробните клетки. Половината му версия, Apo B-48, се произвежда от чревния епител. В допълнение към транспорта, аполипопротеините В изпълняват функцията на разпознаване на LDL от рецепторите на периферните клетки и следователно допринасят за тяхното фиксиране върху цитоплазмените мембрани.

Клинични и лабораторни изследвания показват, че нивото на аполипопротеин В е дори по-надеждно от концентрацията на LDL, определя степента на риск от развитие на атеросклероза. Следователно, при разширени анализи на липидния профил се изчислява допълнителен „коефициент на атерогенност“ - съотношението на количеството на Apo B към Apo A1. Обикновено тя не трябва да надвишава 0,9 за мъжете и 0,8 за жените..

3) Липопротеин (а) - комбинацията от LDL с аполипопротеин (а). Синтезът на Apo (a) е генетично обусловен; нивото му е различно за всеки човек. Расте от раждането, но до двегодишна възраст спира и остава на една и съща марка до смъртта. Апопротеинът (а) не е фиксиран върху рецепторите на чернодробните клетки, поради което не допринася за елиминирането на холестерола. Освен това предотвратява разтварянето на кръвни съсиреци, което заплашва с повишено образуване на тромби..

Тъй като високата концентрация на Апо (а) е наследствена, тя не може да бъде коригирана чрез диети, спорт и отхвърляне на лоши навици. Само хардуерното пречистване на кръвта спестява. Междувременно стига до това, липопротеинът (а) ще има време да се отложи в големи количества в съдовите стени, особено ако други атерогенни фактори му "помагат".

Оптималното ниво на LP (a) е под 0,3 g / l.

Как правилно да се подготвим за даряването на кръв за липиден състав

За да не дарявате многократно кръв, трябва добросъвестно да изпълните няколко изисквания за подготовка за анализа. Само в този случай се изключват неверни резултати..

  1. Договорено е с лекаря да се отменят лекарства, които влияят на нивото на липидите - 14 дни преди да отидете в лабораторията.
  2. За жени в детеродна възраст - изчакайте средата на яйчниково-менструалния цикъл (10-14 дни от първия ден на последната менструация).
  3. Не яжте мазни и пържени храни - в рамките на 3 дни преди проучването.
  4. Същото се отнася и за алкохолните напитки..
  5. Не се стресирайте и изключвайте силни физически натоварвания - също няколко дни преди даването на кръв.
  6. Непосредствено преди изследването на липидния профил трябва да се въздържате от приемане на каквато и да е храна - в продължение на 12 часа. От напитките е разрешена само чиста негазирана вода.
  7. Забранено е да се пуши половин час преди теста.
  8. Преди да влезете в лабораторията, трябва да се успокоите, да си поемете дъх, да седнете малко.

Това са правилата за обучение, които самият субект предоставя. Какво друго може да повлияе на резултата? Неточни показания могат да бъдат дадени от дефектни автоматични анализатори или отказ в електрозахранващата система, изтекъл срок на годност или неадекватно разредени реактиви и неопитни лабораторни техници. Следователно трябва да изберете лаборатории или клиники, които ценят името си..

Какво да правим с лоши резултати от анализа

Малко вероятно е пациентът самостоятелно да разбере причините и последиците от нарушенията на собствения си метаболизъм на мазнините. Само лекар може да възстанови променения липиден спектър. Освен това при декодирането на разширената липидограма участва не само местният терапевт, но и много тесни специалисти: кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог. Методите за корекция и лечение се избират след консултация с участието на диетолог и лекар от ЛФК.

  1. В случай на леки и умерени нарушения без генетични сривове, промяна в диетата и живота, народни и хомеопатични лекарства може да са достатъчни за възстановяване на липидния баланс.
  2. Тежката дислипидемия се лекува комплексно и дългосрочно, вероятно - през целия живот. В допълнение към диетата се предписва умерена физическа активност, отхвърляне на лоши навици, специфична терапия със статини, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол, витамини, секвестранти на жлъчните киселини.

Атеросклерозата може спокойно да се нарече световна епидемия и навременният анализ на липидния статус може да „развали“ тази статистика. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани навреме, дори и да няма симптоми на нарушения на липидния метаболизъм. Достатъчно е младите хора да дават кръв само веднъж на всеки 5 години. Но след 45-годишна възраст си струва да се следи нивото на липидите 1-2 пъти годишно. И при най-малкото отклонение - консултирайте се със специалист.


Следваща Статия
Сърдечна невроза: симптоми и лечение, причини за появата