Цел и препис на тест за кръвосъсирване


Всеки човек е правил кръвен тест поне веднъж. Това обаче е предимно обикновен клиничен анализ. Но понякога пациентите се насочват към тест за съсирване на кръвта, което е много важно при диагностицирането на редица заболявания, както и просто за наблюдение на състоянието на тялото.

Съсирването на кръвта: за какво е това

Характеристиката на кръвосъсирването в човешкото тяло

Човешкото тяло е в състояние да се предпази. Едно от „средствата“ за такава защита е съсирването на кръвта. Самият процес на съсирване на кръвта е много сложен. Може да се види на примера с обикновен разрез. Понякога човек може да отреже кожата си. И ако в резултат на обикновена драскотина кръвта не отиде много, тогава ако това е порязване, в зависимост от това къде се е случило, интензивността на кървенето ще зависи.

След настъпването на увреждането кръвните клетки започват да се групират и постепенно се образува запушалка или както се нарича още съсирек. Именно този съсирек предотвратява изтичането на течността..

Основната функция на образувания тромб е да предпазва тялото от излишната загуба на кръв, както и да предпазва увредената зона от инфекция. Той някак си „залепва“ частите.

Но въпреки необходимостта от образуване на съсирек, кръвта също трябва да циркулира, тоест трябва да остане течна, в противен случай човек може да умре след няколко минути..

Тези процеси в тялото се наричат ​​съсирване и изтъняване. Тоест, когато е необходимо да се спре кървенето, настъпва коагулация, но когато спре, кръвта се разрежда.

Нещо повече, за да може тялото да функционира както трябва, трябва да има баланс, тоест определен период от време, през интервалите на които протичат тези процеси. В случай, че има подозрения за отклонения и се предписва кръвен тест за коагулиране.

Когато се предписва този анализ

Просто никой лекар няма да предпише тест за съсирване на кръвта на своя пациент. Следователно има редица индикации кога специалистът ще издаде подходящата насока:

  1. Проблеми със съсирването на кръвта. Някои хора забелязват, че кръвта им спира за дълго време и тази промяна се случи внезапно. Или, напротив, кръвта започна да се съсирва твърде бързо, което също е лошо.
  2. Чернодробни проблеми. Поради проблеми с черния дроб тялото може да произвежда повече червени кръвни клетки и в резултат на това ще се отдели повече билирубин..
  3. Разширени вени, като най-голяма опасност представляват разширените вени в долните крайници.
  4. Болести на сърдечно-съдовата система, когато сърцето не работи, както се изисква от тялото.
  5. Автоимунни заболявания, по време на които тялото, би могло да се каже, атакува себе си.
  6. DIC синдром, по време на който настъпва неуспех в цялото тяло, кръвта спира да се съсирва и „се излива“ буквално отвсякъде.
  7. Подозрение за хемофилия, по време на което кръвта на практика спира да се съсирва и всяка, дори незначителна вреда може да бъде фатална.

Необходимо е да се установят причините за кървенето, което се причинява от неизвестни фактори. Също така, непременно се предписва тест за съсирване на кръвта за всички бременни жени, тъй като през този период натоварването върху тялото се увеличава и всеки реагира на него по свой начин. Някои не забелязват промените, а други започват да се оплакват от влошаване на благосъстоянието.

По време на терапия с индиректни антикоагуланти е необходимо постоянно проследяване на кръвосъсирването.

Основната цел на антикоагулантите е да намалят активността на тромбина, в резултат на което кръвта може да спре съсирването при необходимост, т.е. продължителността ще се увеличи.

Полезно видео за съсирването на кръвта.

Преди операцията, както и след нея, пациентът трябва да следи състоянието на цялото тяло, както и съсирването на кръвта. Това е важно преди операцията, защото ако кръвта се съсирва бавно, рискът от тежко кървене се увеличава и операцията може да бъде отменена преди нормализирането. Това може да се случи само по себе си и в повечето случаи трябва да "излеете" тромбомаса. Що се отнася до следоперативния период, тук е важно раните да зарастват бързо, тоест кръвта да се съсирва нормално (за да се сведе до минимум рискът от кървене или кръвни съсиреци).

В случай, че лекарят предпише тест за съсирване на кръвта, е необходимо да го направите, тъй като е по-добре отново да играете на сигурно.

Подготовка за тест за съсирване на кръвта

Особено внимание трябва да се обърне на пряката подготовка за анализа, тъй като надеждността на получените резултати зависи от това. Често се случва получените резултати да са неправилни. И това може да е вина или на лаборанта, който взема кръвта, или на самия пациент..

Известно е, че способността на кръвта да се съсирва може да се промени под въздействието на различни фактори, които пряко зависят от човека. Ето защо всички лекари препоръчват подготовка.

Подготовката е както следва:

  • Трябва да дарите кръв на гладно. В никакъв случай не трябва да ядете преди да вземете кръв, тъй като това веднага ще доведе до фалшиви резултати. Най-добре е да не ядете след 12 часа, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18 часа. Но някои лекари казват, че поне не можете да закусите, тъй като човек рядко яде през нощта и периодът на гладно е около 6 часа, а понякога и осем, което е напълно достатъчно.
  • По-добре е да пиете само вода. Но обаче не е нужно да се облягате на него и да пиете на литри, тъй като това може да повлияе отрицателно на резултатите. Пиенето на кафе или чай сутрин е строго забранено. Ако трябва да се дарява кръв през горещия сезон, тогава в този случай е скучно да се пие колкото е възможно повече..
  • Няколко дни преди анализа, мазните и пикантни храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата, тъй като те могат да повлияят на съсирването.
  • В продължение на три дни трябва да изключите употребата на алкохол, тъй като той влияе негативно на цялото тяло и по-специално на кръвта.
  • Спрете да пушите около час преди да дарите кръв.
  • Ако е възможно, изключете силната физическа активност. Разбира се, не можете да избегнете изкачването по стълби, както и спускането, но е по-добре да отложите посещението във фитнес залата предишната вечер..
  • Също така, лекарите силно препоръчват да ги предупредят за прием на лекарства, тъй като някои от тях разреждат кръвта, а други напротив..

Декодиране на анализ

Описание на теста за кръвосъсирване

Лекарите обмислят няколко параметъра, които се отразяват в получените резултати. Всеки от тях може да показва едно или друго отклонение..

Основните параметри включват:

  1. Време на притока на кръв. Този индикатор означава времето от пробиването на пръста до пълното спиране на кръвта. В нормално състояние, когато няма отклонения, това време ще бъде приблизително две или три минути. Понякога е възможно да се удължи този период поради липса на витамини, прием на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, стрес.
  2. Свойството на тромбоцитите да комбинират, или както го наричат ​​лекарите, агрегация. Нормалният показател е от 0 до 20 процента. Това обикновено се влияе от увеличаването на тромбоцитите в кръвта, което се случва на фона на определени заболявания..
  3. Способността на тромбоцитите да се прилепват към увредените зони или, научно, адхезия. Нормалният показател ще бъде от порядъка на 20-50 процента..
  4. Време за съсирване. Тук се обръща внимание на това колко дълго съсирекът е започнал да се образува. Тоест след вземане на кръв, лаборантът я наблюдава и съобщава часа. В случай, че кръвта се взема от пръст, нормата ще бъде от 30 секунди до две минути. Ако се взема кръв от вена, тогава период от пет до десет минути се счита за нормален..
  5. Протромбозиран индекс, който се изразява по отношение на времето на съсирване на плазмата на пациента до времето на съсирване на здрав човек. Протромбинът е сложен протеин, който стимулира образуването на тромбин.
  6. Тромбиново време, през което фибриногенът се превръща във фибрин. Това е 15 до 18 секунди.
  7. Фибриноген, чието съдържание при здрав човек трябва да бъде в рамките на 2 до 4 грама на литър кръв.
  8. APTT, което означава активирано частично тромбопластиново време, което варира от 30 до 40 секунди.

В зависимост от резултатите, получени от дадено лице, ще бъде взето допълнително решение дали да се предпише лечение или не..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Тест за съсирване на кръвта

Време за съсирване

Сред основните показатели на коагулограмата се отличава времето за съсирване на кръвта. И така, лекарите определят колко кръв ще отиде, например, от момента на разрязването и до пълното му спиране. Нормален интервал:

  • от 30 секунди до 5 минути, когато става въпрос за капилярна кръв;
  • около 10-15 минути, ако е венозна кръв.

Този индикатор ви позволява да прецените колко добре тромбоцитите изпълняват своята задача. Когато продължителността на кървенето от раната може да се увеличи:

  1. С липса на витамин С в организма.
  2. Ако по някаква причина броят на тромбоцитите е нисък.
  3. Ако пациентът приема антикоагуланти дълго време - например, лекарството "Аспирин".
  4. За хемофилия или чернодробно заболяване.

Кръвта може да се съсирва по-бързо от представените показатели, ако пациентът приема хормонални контрацептиви или ако преди това е имало обилно кървене.

Нормално по време на бременност

В началото на бременността прогестеронът се произвежда от жълтото тяло през целия първи триместър. През 2-ри триместър плацентата започва да върши тази работа. Нивото на хормона се увеличава стабилно от 9-та до 32-та седмица, концентрацията през този период се увеличава петнадесет пъти.

Прогестеронът не само контролира състоянието на ендометриума на маточната кухина, но и поема целия метаболизъм: тялото усвоява максимум хранителни вещества от изядените храни.

Съдържанието варира в зависимост от термина:

  • през 1-ви триместър - от 8,9 nmol / l до 468,4 nmol / l;
  • във втория - от 71,5 nmol / l до 303,1 nmol / l;
  • в 3-та - от 88,7 nmol / l до 771,5 nmol / l.

Когато е необходимо?

  • затруднено зачеване и диагностицирано безплодие. Репродуктивната функция на жените е пряко зависима от този хормон;
  • през първите седмици на бременността и през втория триместър, в случай на нарушения на цикъла (аменорея);
  • по време на планиране на бременността, за да се предскаже началото му. Ако показателите се различават от нормата, гинекологът ще може да предвиди възможни усложнения. Например, ако прогестеронът е недостатъчен, е възможен спонтанен аборт;
  • по време на бременност, ако има повишаване на кръвното налягане и се развие оток;
  • през втория триместър за проверка на състоянието на плацентата;
  • с всякакви нарушения на месечния цикъл;
  • при наличие на симптоми на тумор или киста на яйчника или при патологии на надбъбречната жлеза;
  • при липса на овулация.

Внимание! Нивата на прогестерон също падат преди менопаузата, което може да доведе до развитие на рак на маточната шийка..

Следните признаци показват нарушение на нормата на прогестерон:

  • болка в гърдите;
  • смущения в цикъла;
  • маточно кървене с различна интензивност;
  • подуване на корема;
  • промени в настроението;
  • затлъстяване.

Как и къде?

Ако на пациента е предписана коагулограма, откъде се взема кръвта в този случай? Оградата ще бъде направена от вена. Получената течност се поставя в епруветки (до определена марка), в които преди ден се добавя консервант.

  1. Мястото на пункцията е предварително обработено с алкохол (но не с етер!).
  2. Пункцията се прави едва след като алкохолът изсъхне напълно.
  3. Най-добре е да не прилагате турникет, преди да вземете кръв. Работата е там, че свиването на човешки крайник активира съсирването на кръвта, като в този случай резултатите могат да бъдат изкривени.
  4. Първите 5-6 капки кръв не се допускат в епруветката (напоени с тампон), тъй като те могат да съдържат тъканен тромбопластин.

Важно: ако на пациента са назначени няколко теста, в самото начало се взема кръв за коагулограма, фибриноген и протромбинов индекс

Външни фактори

Дори ако е направено качествено обучение по отношение на храненето или липсата на негативни навици, важно е да се разбере, че външните фактори също могат да повлияят на резултатите. За да получите резултати от надеждна поръчка, се препоръчва да откажете:

  • физическа активност по интензивен начин;
  • стрес.

И двата фактора са свързани с отделянето на определени хормони в човешкия кръвен поток. Те сериозно влияят на показателите, които се класират сред най-важните. Ето защо, преди да влезете директно в кабинета, където се извършва процедурата, трябва да седнете в спокойна обстановка за 15 минути.

Изключени в деня преди раждането, трябва да има техники за диагностичен клас, които предполагат инвазивен курс. Операциите на зъбния спектър също могат да променят броя на левкоцитите. За по-добър показател си струва да се изключат подобни процедури седмица преди очакваната доставка.

Реагентите, използвани за изготвяне на анализа, също могат да повлияят на резултатите. Въпросът е, че е невъзможно да се сравнят резултатите, получени от две различни лаборатории, те могат да бъдат различни. Обикновено в резултатите от теста се предписват показатели за нормата. Ако се изисква контролна проверка, тя трябва да се извърши в същата лаборатория със същите реактиви..

Индикаторът може също да зависи от това колко е направен кръвен тест, след колко пробите са били готови за употреба. Понякога дългосрочното съхранение има отрицателен ефект. Това често може да се наблюдава по време на транспортиране от една лаборатория в друга. Поради действието на консервантите клетките се унищожават.

Как да се подготвим за тест за кръвен хормон

Извършете проучване за наличие на:

  • Свободни и общи хормони: тироксин, трийодтиронин, тиротропни. Концентрацията на тези съединения в кръвта се проверява преди хранене, за да се изключи дисфункция на жлезата, която произвежда тези съединения (щитовидната жлеза). По време на менструация те я приемат по всяко време. Преди прегледа пациентът трябва да е в спокойно състояние поне половин час. За период от 2 до 3 дни преди проучването, не приемайте йодсъдържащи продукти. В продължение на 30 дни не можете да приемате хормонални съединения на щитовидната жлеза, освен ако няма специални инструкции от лекаря. Ограничава физическото претоварване, не се допускат стресови ситуации.
  • Прогестеронов хормон. Изследването се извършва за период от 22 до 23 дни с менструация, ако в друг период, когато настъпи менструалният цикъл, не е посочено от лекаря. Биоматериалът се приема преди хранене. Пиенето на обикновена вода е разрешено. Ако не можете да се изследвате сутрин, тогава поне не трябва да ядете 6 часа, но закуската не трябва да съдържа липиди.
  • Пролактинов хормон. Сексуалните контакти и парна баня са изключени на ден. Един час преди изследването не трябва да пушите, трябва да сте спокойни, преди да вземете кръв поне 15 минути. Концентрацията на това хормонално съединение в кръвта е подчертана, така че те не са разрешени.
  • Лутеинизиращи, фоликулостимулиращи, естрадиолови хормони. Необходимо е да не се пуши, за да се изключи физическото претоварване преди процедурата. При жени от репродуктивна възрастова категория изследването се провежда за период от 6 до 7 дни с менструация, освен ако лекарят не посочи друг период.
  • Свободен тестостеронов хормон. Между анализа и последното хранене трябва да минат поне 8 и за предпочитане поне 12 часа. Сладките напитки са изключени, пиенето на вода е допустимо.
  • Хормон на растежа. В продължение на три дни физическото пренапрежение не е приемливо. Не пушете в рамките на един час. По-добре е да не ядете 12 часа преди анализа, а преди процедурата пациентът трябва да е спокоен поне половин час.
  • Простатно специфичен антиген (PSA). Изследването се извършва не по-рано от период от 6 до 7 дни след масажна процедура или ректално извършен анализ на простатата, ултразвук, извършен трансректално, вземане на материал за биопсия, лазерна терапия, ергометрично, колоно- и цистоскопско изследване, както и след друго механично въздействие за тази жлеза. Ако е извършена биопсия, отстраняване на простатата или масаж, тогава концентрацията на този антиген ще бъде висока до три седмици.
  • Адренокортикотропин. Физическо претоварване не е допустимо преди анализ и не трябва да пушите. Жена се извършва в период от 6 до 7 дни по време на менструация, освен ако лекарят не посочи друг период. Доставката на биоматериала обикновено се извършва сутрин, освен ако ендокринологът не посочи друга дата. Освен това се вземат проби вечер за синдром на хиперкортизолизъм.
  • С-пептид. Между последното хранене на пациента и вземането на проби от биоматериала трябва да минат поне 8,5 часа и за предпочитане 12. Захарните напитки са изключени, питейната вода е допустима.
  • Хидроксипрогестерон. Необходимо е да се подготвите за процедурата съгласно препоръките на лекуващия лекар. Биоматериалът на жената се приема от 3 до 5 дни през периода.

Мога ли да даря кръв от вена за настинка? Всички изследвания, предписани от лекаря с цел изясняване на диагнозата, трябва да бъдат преминати за кратък период. Това ще ви позволи да установите правилната диагноза, да извършите адекватни терапевтични мерки..

Но ако изследването е предписано по-рано, за да се определи хормоналното ниво, да се извършат диагностични процедури за планова хирургия или други кръвни изследвания, тогава се препоръчва първо да се излекува настинката. Тогава параметрите няма да бъдат изкривени, няма нужда да се извършват повторни анализи. И това ще спести най-ценния ресурс - време.

Характеристики на изследването

За да се получи надеждна информация при декодиране на коагулограма, трябва да се вземе предвид способността на организма да променя характеристиките на кръвта по време на определени жизнени цикли..

Защо е невъзможно да дарите плазма по време на менструация? По време на менструация коагулограмата обикновено показва ненадеждни резултати. Докато тялото се подготвя за интензивното изтичане на кръв, отделяна в матката по време на менструация, то се втечнява малко и коагулируемостта му намалява. Като се има предвид, че този процес започва няколко дни преди менструация, анализ също не трябва да се извършва преди тях. След края на менструацията съставът на плазмата се нормализира, което дава възможност за качествен анализ на нейните характеристики. Лекарите препоръчват извършването на коагулограма приблизително в средата на цикъла, за да се изключи влиянието на хормоналните промени върху състава на кръвта.

По време на бременността в женското тяло настъпва физиологично преструктуриране и се образува допълнителен маточно-плацентарен кръг на кръвообращението. С увеличаването на термина съсирването на кръвта постепенно се увеличава, но това не се счита за патология, но е естествено.

Провеждането на коагулограма ви позволява своевременно да откриете и предотвратите следните проблеми:

  • отделяне на плацентата;
  • спонтанен аборт на плода;
  • венозна тромбоза.

Следователно, през всеки триместър, бременната жена трябва да дари кръв за анализ на коагулацията, така че лекарят своевременно да наблюдава състоянието на бъдещата майка и бебето..

Степента на надеждност на анализа ще зависи от това колко добре се провежда подготовката за изследването и се взема кръвта. Това означава ефективността на предписаното лечение и безопасността на различни хирургични интервенции. Следователно трябва да вземете много отговорно отношение към препоръките, дадени в тази статия, за да не заблудите лекуващия лекар.

Срокове на годност и дати на готовност за кръвни изследвания

Няколко фактора влияят върху времето на кръвните тестове:

  • вид лабораторни изследвания;
  • нивото на технологично оборудване на лабораторията;
  • специфичността на изследването (броят и свойствата на посочените показатели за диагностика).

Времето на кръвните изследвания също зависи от изискванията и възможностите на клиниката. Някои доставчици на здравни услуги намаляват средния срок на годност на кръвните тестове, докато други, напротив, се увеличават.

Повечето съвременни клиники, оборудвани с най-новото медицинско оборудване, извършват пълни прегледи и издават резултати от кръвни тестове в рамките на един ден, а в някои случаи можете да получите резултат от теста на ръцете си в рамките на 1-2 часа. Но в същото време в повечето държавни клиники едни и същи изследвания могат да бъдат проведени в рамките на 5-7 дни. Оказва се, че времето на кръвните изследвания директно зависи от избора на лабораторията и цената на изследването..

Посочени са някои общо установени граници за срока на годност на кръвните тестове. Въпреки това и тук може да има различни вариации, когато срокът на кръвните изследвания може да бъде съкратен или увеличен. Обикновено здравните заведения информират своите пациенти за видовете кръвни тестове и срока им на годност в листовки и информационни табла..

Помислете за времето на извършване на кръвни тестове за основните видове изследвания по-подробно.

Клиничен (общ) кръвен тест

Най-често срещаният анализ, въпреки че е един от най-важните диагностични методи на терапевтични, гинекологични, кардиологични, урологични, ендокринологични изследвания.

  • Кръвните тестове са готови за 5 дни.
  • Тестовете са валидни 10-14 дни.

Химия на кръвта

Позволява ви да оцените функционирането на основните вътрешни органи, предоставя информация за метаболитните процеси (въглехидрати, протеини, липиден метаболизъм), а също така ви позволява да определите необходимостта от необходимите микроелементи.

  • Време за завършване - 4-5 дни.
  • Срокът на годност на кръвните тестове е 10-14 дни.

Алергичен кръвен тест

Дава представа за състоянието на човешката имунна система. Позволява ви да определите наличието на алергени, които причиняват алергични реакции в организма.

  • Кръвните тестове са готови за 5-7 дни.
  • Кръвните тестове са валидни до 1 месец.

Хормонални изследвания

Те оценяват състоянието на ендокринните органи, помагат за диагностицирането на различни хормонални промени и идентифицират заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза, половите жлези, оценяват състоянието на метаболизма на мазнините.

  • Време за готовност на анализа - 5-10 дни.
  • Срок на годност - до 6 месеца.

Кръвни тестове за ХИВ инфекция

Позволява да се открият антитела, които възникват в организма при заразяване с вируса на човешкия имунен дефицит.

  • Време за завършване - 4-5 дни.
  • Кръвните тестове са валидни до 6 месеца.

Кръвен тест за сифилис (RW)

Специален вид лабораторни кръвни изследвания. Позволява ви да определите присъствието на причинителя в човешкото тяло.

  • Кръвните тестове са готови за 4-8 дни.
  • Срок на годност - от 20 дни до 3 месеца.

Кръвни тестове за маркери на вирусен хепатит групи В, С, D, Е

Лабораторни тестове за определяне на наличието на антитела срещу вируси на хепатит.

  • Време за готовност на анализа - 4-5 дни.
  • Кръвните тестове са валидни до 3 месеца.

Тест за кръвна захар

Основният тип изследвания за диагностика на диабет.

  • Време за завършване - 1-4 дни.
  • Срокът на годност на кръвните тестове е 10-15 дни.

Анализ за гъбични и паразитни инфекции

Определя наличието на антитела към протозойни паразити и гъбички.

  • Кръвните тестове са готови за 4-8 дни.
  • Тестовете са валидни до 6 месеца.

Можете да вземете кръвни изследвания, за да проверите собственото си здраве във всяка частна клиника, каквито има много във всеки град. Резултатите от дешифрирането на анализите обаче са само с информационна цел и не могат да служат като диагноза на което и да е заболяване. За повече информация и назначаване на квалифицирано лечение трябва да се свържете със специалист и да получите консултация на пълен работен ден с добър лекар. Времето за кръвни тестове е ограничено, поради тази причина трябва незабавно да се свържете със специалист за декодиране и съвет. В противен случай тестовете ще трябва да бъдат повторени. Желаем ви много здраве.

Какво трябва да знаете за успешен тест за кръвна захар

За да се направи тест за кръвна захар, не е необходима специална предварителна подготовка. Необходимо е да водите обичайния си начин на живот, да се храните нормално, да консумирате достатъчно количество въглехидрати, тоест да не гладувате. По време на гладуване тялото започва да отделя глюкоза от запасите си в черния дроб и това може да доведе до фалшиво повишаване на нивото му в анализа..

Тестът за кръвна захар, както и всички други тестове, за предпочитане трябва да се прави рано сутрин на гладно..

Именно в ранните сутрешни часове (преди 8 ч. Сутринта) човешкото тяло все още не е започнало да работи с пълна сила, органите и системите са спокойно „спящи“, без да повишават своята активност. По-късно се стартират механизми за тяхното активиране и събуждане. Един от тях е да се увеличи производството на хормони, които повишават нивата на кръвната захар..

Мнозина се интересуват защо трябва да се прави тест за кръвна захар на гладно. Факт е, че дори малки количества вода активират храносмилането ни, стомахът, панкреасът, черният дроб започват да работят и всичко това се отразява в нивото на захар в кръвта..

Не всички възрастни знаят какво е празен стомах. На празен стомах не се консумира храна или вода 8-14 часа преди теста. Както можете да видите, това изобщо не означава, че трябва да гладувате от 18:00 или дори по-лошо, цял ден, ако ще се тествате в 8 сутринта.

Основни правила за подготовка

  1. не гладувайте предварително, водете обичайния начин на живот;
  2. преди да вземете теста, не яжте и не пийте нищо в продължение на 8-14 часа;
  3. не пийте алкохолни напитки в продължение на три дни преди теста;
  4. препоръчително е да дойдете за анализ в ранните сутрешни часове (преди 8 часа сутринта);
  5. няколко дни преди теста е препоръчително да спрете приема на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар. Това се отнася само за лекарства, приемани временно, не е необходимо да отменяте тези, които приемате постоянно.

Преди да вземете тест за кръвна захар, не трябва:

  1. Пушене. По време на пушенето тялото произвежда хормони и биологично активни вещества, които повишават нивата на кръвната захар. Освен това никотинът свива кръвоносните съдове, което затруднява изтеглянето на кръв..
  2. Измий си зъбите. Повечето пасти за зъби съдържат захари, алкохоли или билкови екстракти, които повишават нивата на глюкоза в кръвта.
  3. Правете страхотна физическа активност, ходете на фитнес. Същото се отнася и за пътя до самата лаборатория - няма нужда да бързате и бързате, принуждавайки мускулите да работят активно, това ще изкриви резултата от анализа.
  4. Извършвайте диагностични интервенции (EGD, колоноскопия, рентгенография с контраст и дори по-сложни, като ангиография).
  5. Извършвайте медицински процедури (масаж, акупунктура, физиотерапия), те значително повишават нивата на кръвната захар.
  6. Посетете банята, сауната, солариума. По-добре е да отложите тези дейности до след теста..
  7. Изнервям се. Стресът активира освобождаването на адреналин и кортизол, които повишават кръвната захар.

Какво представлява съсирването на кръвта

Плазмата не само непрекъснато циркулира през кръвоносните съдове на тялото, насищайки клетките с вещества, необходими за пълноценното функциониране, но и независимо регулира целостта на кръвоносната система. Следователно, в случай на съдови наранявания, понякога дори невидими за човек, кръвта се съсирва, образува малки съсиреци, наречени тромби, които затварят пролуката в съда и спират кървенето. Тъй като целостта на съда се възстановява, кръвният съсирек се разтваря, връщайки се в течно състояние.

Биологичната система, която регулира процеса на спиране на кървенето и допълнително разтваряне на кръвни съсиреци, се нарича хемостаза. Той се подразделя на:

  • съдов тромбоцит;
  • коагулация.

В първия случай кървенето спира поради вазоспазъм, по стените на който се прилепват тромбоцитите, в резултат на което те механично запушват повредената стена.

Във втория случай кървенето спира поради промени в качеството на кръвта под влияние на факторите на кръвосъсирването. Именно този механизъм ще разгледаме по-нататък. Нарушенията на кръвосъсирването могат да се проявят като повишено или намалено съсирване.

Намалената способност за съсирване на кръвта увеличава риска от кървене, включително вътрешно кървене, което е трудно да се диагностицира своевременно. Голямата загуба на кръв също може да доведе до смърт..

Поради тази причина повечето заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването, изискват незабавно лечение. И за да се идентифицират тези нарушения, е необходимо периодично да се наблюдават факторите на кръвосъсирването.

Това може да стане чрез специален тест за съсирване на кръвта - коагулограма, която дава възможност да се анализират 13 плазмени и 22 тромбоцитни фактора, които влияят върху съсирването на кръвта. Изследването не се препоръчва по време на менструация. Коагулограма, какъв е този анализ? Това е изследване, което показва времето на съсирване на кръвта и определя кой от факторите, влияещи върху скоростта, е пропаднал.

Защо се съсирва кръвта

Коагулацията се отнася до доста сложен биологичен процес. По време на това действие се образува фибрин, специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно поради тях кръвта става по-малко течна, консистенцията й започва да наподобява извара. Индексът на кръвосъсирването до голяма степен зависи от този протеин..

Регулирането на съсирването зависи от две телесни системи: нервната и ендокринната. Поради течливостта, кръвните клетки не се слепват и лесно могат да се движат през съдовете. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофичен;
  • транспорт;
  • терморегулаторен;
  • защитен.

Ако целостта на съдовите стени е нарушена, има спешна нужда от процеса на коагулация: без образуването на съсирек в проблемната област, човек може да бъде сериозно наранен.

Кръвта поддържа течна форма поради специална антикоагулантна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Фибриноген

Бих искал още веднъж да напомня какво изследва коагулограмата - съсирване на кръвта

Много е важно да се изследва протеин, синтезиран от черния дроб, наречен фибриноген. При специални условия той се синтезира в хемопоетичната система до такова важно вещество като фибрин.

Нормалното съдържание на фибриноген в кръвта на здрав човек е 2-4 g / l. Когато показателите могат да бъдат намалени:

  1. Ако жената има токсикоза, докато ражда бебе.
  2. Ако пациентът има цироза на черния дроб.
  3. За много тежки форми на заболяване като хепатит.
  4. В случай на неизправности на хомеостазата.
  5. С липса на витамини от група В или аскорбинова киселина в организма.
  6. Тези показатели могат да намалят, ако пациентът приема рибено масло, анаболни стероиди или антикоагуланти..

Стойностите на фибриноген надвишават нормата в следните случаи:

  1. За остри инфекции.
  2. С пневмония.
  3. При възпалителни процеси.
  4. Докато носеше бебе.
  5. След раждането.
  6. След операции.
  7. С инфаркт или инсулт.
  8. След получените изгаряния.
  9. Като следствие от приема на хормонални контрацептиви.

Важно: индексът на фибриноген В трябва да бъде отрицателен

Действия на пациента преди вземане на кръв

Подгответе се за вземане на кръв предварително. За да бъде анализът най-точен и не е нужно да се изправяте пред фалшиво положителен резултат, трябва да следвате няколко задължителни правила, преди да дарите кръв за анализ. Лекарят трябва да ви каже как да си направите теста, но се случва така, че пациентът просто не знае как правилно да се подготви за даряването на кръв. Като цяло тези правила се прилагат за всички ситуации, когато трябва да дарите кръв..

  • Най-малко седем дни преди анализа трябва да изключите приема на каквито и да било лекарства. Ако това е невъзможно, уведомете Вашия лекар за това..
  • 24 часа преди вземането на кръвни проби от диетата трябва да се изключат мазни и пържени храни.
  • В деня на събирането трябва да се откажете от кафето и силния чай.
  • Не можете да приемате алкохол в продължение на 7 дни, дори като част от лекарства. Алкохолът влияе върху анализа по такъв начин, че най-вероятно ще получите положителен резултат, без да спазвате това правило..
  • Кръвта трябва да се дава на гладно.

Спазването на тези прости правила ще ви позволи да вземете точен кръвен тест и да не се притеснявате, ако изведнъж получите положителен резултат от нищото..

Въпреки това, фалшиво положителен резултат може да бъде получен по други причини, сред които:

  • Бременност. През този период жената претърпява активни хормонални промени, които могат да повлияят на резултата от анализа..
  • Захарен диабет.
  • Онкология. Злокачествените тумори имат отрицателен ефект върху състава на кръвта, което може да повлияе на анализа.
  • Туберкулоза.
  • Пневмония.
  • Вирусен хепатит.
  • Алергия в периода на обостряне.
  • Всякакви инфекциозни заболявания.
  • Скорошни ваксинации.

Коагулограма - тест за съсирване на кръвта

Човешката кръв има способността да се съсирва при напускане на съдовете. Това е естествена защита срещу кървене при нараняване. Какво е коагулограма е кръвен тест, който дава информация за състоянието на коагулационната система. Това включва изследване на тромбоцитите, протеините, определяне на времето за съсирване. Колко дни се прави кръвен тест за коагулограма зависи от обема на изследването. Обикновено срокът е 1-3 дни.

Хемостазиограма и коагулограма - каква е разликата

Хемостазиограмата и коагулограмата са едно и също изследване. Той показва състоянието на коагулационната система. Името хемостазиограма идва от концепцията за хемостаза - поддържане на стабилно състояние на кръвта. Тест за кръвна коагулограма се използва при възрастни и деца.

Какво е анализ на коагулограмата? Това е изследване, което определя количеството вещества, отговорни за съсирването на кръвта. Ако има малко такива вещества, кръвта не се коагулира добре. При леки наранявания може да се развие тежко кървене. Лошата коагулируемост е придружена от хемофилия.

Ако има много такива вещества, отговорни за съсирването на кръвта, тогава в човека се образуват кръвни съсиреци. Те пречат на нормалния кръвен поток, възникват инфаркти, инсулти, тромбоемболия на белодробните съдове.

Има два вида коагулограма. По време на първоначалния преглед се предписва стандартна коагулограма. Ако в него се открият отклонения, се предписва разширена коагулограма. Стандартното изследване включва определяне на времето за съсирване, PTI, APTT и фибриноген. Разширеният анализ разглежда всички фактори на съсирването, D-димери, разтворими мономерни комплекси.

На кого и при какви обстоятелства може да бъде назначена коагулограма

За какво се предписва кръвна коагулограма? Такъв кръвен тест е необходим за диагностициране на заболявания, придружени от повишено или отслабено съсирване на кръвта. Показания за предписване на кръвен тест за коагулограма:

  • слабо зарастващи рани с продължително кървене;
  • неразумна поява на синини по кожата;
  • контрол на антикоагулантното лечение;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • хронични заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците;
  • автоимунни патологии.

За жените се предписва анализ при планиране на бременност и по време на нея. Коагулограмата е показана при подготовка за операции с планиран голям обем загуба на кръв.

Как да се тествате за коагулограма

Важно е да знаете как правилно се приема коагулограмата. Диагнозата и последващото лечение зависят от надеждността на резултатите. Можете да вземете кръвен тест за коагулограма по всяко време, но не можете да съхранявате кръвна проба за повече от 4 часа. Поради това е оптимално да дарявате кръв сутрин, за да може веднага да се изследва в лабораторията..

Откъде идва кръвта? За кръвен тест за коагулограма е необходима венозна кръв или по-скоро плазма. Това е течността, която остава след отстраняването на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. След вземане на кръв от вена, тя се събира в епруветка с химически антикоагулант - натриев цитрат. Това вещество поддържа коагулиращите протеини непроменени. Количеството кръв, необходимо за анализ, е 5 ml. Използват се специални вакуумни тръби - вакутейнери. Те вече съдържат консервант.

Как правилно да се подготвите за тест за кръвна коагулограма

Как правилно да се подготвите за вземане на кръв обикновено се обяснява от лекар или медицинска сестра. Вземането на проби се извършва на празен стомах, като пациентът има право да яде за последен път не по-късно от 8 часа преди изследването. Спокойното състояние на субекта е важно, затова, преди да вземе кръв за коагулограма, той трябва да седне няколко минути.

В деня преди прегледа, ако е възможно, трябва да избягвате стрес, значителни физически натоварвания. Не можете да пушите, да пиете алкохол. Пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема. Ако някои лекарства могат временно да бъдат оттеглени, това трябва да се направи. Можете да вземете коагулограма по време на менструация, това не влияе на резултата. Ако една жена има менструация, можете да си направите теста във всеки ден от цикъла..

Какво влияе върху резултата от анализа върху коагулограмата?

Неспазването на правилата за даряване на кръв или съхраняването й може да наруши резултата от теста. Оказват отрицателно въздействие върху резултата:

  • стрес;
  • тежка физическа активност;
  • пушене, пиене на алкохол;
  • хранене непосредствено преди вземане на теста;
  • липса на антикоагулант in vitro;
  • дългосрочно съхранение на биоматериал.

Не се препоръчва да се прави кръвен тест за коагулограма от венозен катетър, който обикновено е при пациенти в интензивно лечение. Катетрите могат да съдържат следи от хепарин, които разреждат кръвта.

Колко дни е направена коагулограмата

Колко дълго се прави коагулограма зависи от обема на изследването. Във всяка клиника се прави стандартен анализ с определяне на 4-5 показателя, срокът за коагулограма е един ден. Подробни анализи се правят със специални реактиви в големи лаборатории. Резултатът се дава за 2-3 дни. Стандартният срок на годност на анализа е 10 дни.

Таблица на нормите на коагулограмата при деца и възрастни

Таблицата показва нормалните стойности на всички показатели на коагулограмата при деца и възрастни.

ИндексДецаВъзрастни
Тромбоцити200-400x10 9 / л180-420х10 9 / л
D-димердо 286 ng / mlдо 286 ng / ml или до 0,25 mg / l
APTT25-36 секунди25,4-36,9 секунди
Антитромбин III70-125%80-125%
Време за съсирване4-9 минути5-10 минути
Индекс на протромбиново време92-100%92-100%
Протеин S50-120%За мъже 75-145% За жени 55-125%
Протеин С70-120%70-140% или 2,82-5,65 mg / l
Фибриноген2-4 g / l200-400 mg% или 2-4 g / l
Тромбиново време10-15 секунди14-20 секунди
Лупус антикоагулант31-44 секунди31-44 секунди
Време за рекалцификация на плазмата60-120 секунди60-120 секунди
Време за активирано плазмено прекалцифициране50-70 секунди50-70 секунди

Нормите на коагулограма при деца варират в зависимост от възрастта.

Дешифриране на показателите на коагулограмата

Само лекар може да дешифрира кръвната коагулограма. Той оценява всички компоненти на изследването, взема предвид оплакванията на пациента, данните от изследването. Едва тогава се поставя диагнозата. Въз основа на някои показатели на коагулограмата диагнозата не се поставя. При декодиране на показатели се взема предвид коректността на анализа.

Този показател на коагулограмата означава активирано частично тромбопластиново време. Понякога се нарича частично време и се криптира като APTT. Оценява работата на кръвосъсирващия фактор X. Използва се за преценка на скоростта на образуване на ензима протромбиназа.

Ниво на фибриноген

Протеин, първият фактор на коагулационната система. В коагулограма фибриногенът показва процеса на образуване на фибрин. Образува се в черния дроб. Повишеният фибриноген е фактор за развитието на тромбоза и сърдечни заболявания. Също така протеин на острата фаза на възпалителния процес.

Протромбин

Това е фактор II на съсирването. Той образува тромбин, протеин, който причинява кръвни съсиреци. Протромбинът се синтезира в черния дроб под действието на витамин К.

Протромбин В според Quick

Този показател определя активността на образуването на протромбин. Плазмата на пациента се сравнява с контролната плазма на здрав човек. Определя се и PTI - протромбинов индекс. Това е процентът от времето, през което здравата плазма се сгъва до времето в субекта..

INR е съотношението на протромбиновото време на пациента към средното протромбиново време. Използва се за наблюдение на антикоагулантното лечение. Скринингът на INR се извършва на всеки три месеца от терапията.

Време за съсирване според Лий-Уайт

Определянето на продължителността на кървенето дава възможност да се оцени състоянието на съдово-тромбоцитната връзка на хемостазата. На ушната мида се прави малък разрез със скарификатор. След това измерват продължителността на кървенето и определят след колко време кръвта ще започне да се съсирва.

Времето за съсирване на Лий-Уайт е времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек в стъклена тръба без консервант..

Тромбиново време

Основният индикатор на коагулограмата, показващ работата на коагулационната система. Стимулира кръвните съсиреци чрез превръщане на фибриноген във фибрин.

Коагулационни ензимни показатели

Общо има тринадесет фактора на съсирване. Те са обозначени с римски цифри:

  • I - фибриноген;
  • II - протромбин;
  • III - тъканен тромбопластин;
  • IV - калций;
  • V - лабилен фактор;
  • VI - приема се, че не съществува;
  • VII - проконвертин;
  • VIII - антихемофилен фактор;
  • IX - коледният фактор;
  • X е факторът на Стюарт;
  • XI - плазмен тромбопластинов предшественик;
  • XII - фактор на Хагеман;
  • XIII - фибринов стабилизиращ фактор.

Неактивни фактори са ензимите. Когато процесът на съсирване започне, те се активират и се превръщат в ензими. Резултатът от работата на всички ензими е образуването на фибрин. Това е протеин, който укрепва кръвния съсирек и предотвратява разрушаването му..

Време и време на активиране на рекалцификацията на плазмата

Това е времето, през което тромбоцитната плазма се сгъва. Активираното време е времето на съсирване на плазмата, когато към него се добавя калциев хлорид. Анализът отразява основните етапи на кръвосъсирването.

Лупус антикоагулант

Това са антитела, образувани срещу мазнини и мастно-протеинови комплекси. In vitro те са в състояние да удължат APTT и протромбиновото време. Влияят върху работата на протеин С, увеличават риска от тромбоза.

D-димери

Това са протеини, образувани по време на разграждането на фибрина. Тяхната идентификация показва наличието на кръвни съсиреци в тялото. Анализът е неспецифичен, той само определя дали има тромб или не. По този фактор е невъзможно да се прецени локализацията на кръвен съсирек..

Разтворими фибрин-мономерни комплекси

RFMK са частици от кръвни съсиреци, които се освобождават в кръвта, когато бъдат унищожени. Образува се с повишено образуване на тромби.

Тромбоцити

Тромбоцитите са кръвни клетки, от които се образуват кръвни съсиреци. Тромбоцитите се произвеждат от червения костен мозък. Вътре в костния мозък има мегакариоцити - огромни клетки. От тях постоянно се отделят малки тромбоцити - тромбоцити. Един мегакариоцит може да произведе до 4000 тромбоцити.

Ако стената на кръвоносен съд е повредена, поток от тромбоцити се втурва към това място. Те се придържат един към друг и към съдовата стена. Това образува кръвен съсирек, който затваря нараняването и предотвратява кървенето. Броят на тромбоцитите обикновено се определя при общ кръвен тест..

Протеин С

Протеин, който потиска работата на коагулационната система. Предотвратява повишени кръвни съсиреци. Образува се в черния дроб от витамин К.

Протеин S

Това е протеин, който усилва ефекта на протеин С. Образува се в черния дроб под действието на витамин К. Потиска работата на коагулационните фактори, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Антитромбин III

Това е протеин, който предотвратява съсирването на кръвта и е в активна форма. Поддържа нормален кръвен поток през съдовете, предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тях.

Причини за високи и ниски нива на коагулограма

Ако всички показатели на коагулограмата са нормални, това показва пълното функциониране на системата за коагулация. Отклоненията от нормата нагоре или надолу са признаци на различни заболявания.

Таблица на отклоненията на индексите на коагулограмите

ИндексНад нормалнотоПод нормата
ТромбоцитиСъстоянието се нарича тромбоцитоза и се развива, когато:
злокачествени заболявания на костния мозък;
кървене;
инфекциозни заболявания;
хроничен възпалителен процес;
хронична желязодефицитна анемия;
отстранен далак.
Състоянието се нарича тромбоцитопения и се развива, когато:
апластична анемия;
В12 дефицитна анемия;
остра левкемия;
лечение с цитостатици, интерферонови препарати;
напреднал рак;
тромбоцитопенична пурпура.
D-димерНаблюдава се при тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия, разширени вени, инфаркти, инсулти. Временно увеличение се случва след операция или нараняване. Обикновено се наблюдава през целия период на раждане на дете.Липсата показва, че в тялото няма кръвни съсиреци.
Време за съсирванелипса на фактори на съсирването;
наследствени заболявания;
чернодробно заболяване;
лечение с хепарин.
последица от кървене по време на операции, раждане;
DIC синдром;
като страничен ефект на някои контрацептиви.
APTTСъстоянието се нарича хипокоагулация, то се случва, когато: лечение с хепарин;
вроден дефицит на фибрин;
дефицит на придобит фибрин - с чернодробна цироза;
хемофилия;
липса на витамин К;
кръвопреливане.
Хиперкоагулация, възниква при дисеминирана интраваскуларна коагулация или неправилно вземане на проби.
Антитромбин IIIантикоагулантно лечение;
остър хепатит и панкреатит;
липса на витамин К;
възпаление в тялото.
вроден дефицит;
III триместър на бременността;
тромботична болест;
DIC синдром;
цироза на черния дроб;
продължителна употреба на контрацептивни лекарства.
Протромбинтромботична болест;
лечение с барбитурати, антихистамини;
приемане на контрацептиви;
злокачествени тумори.
наследствена липса на фактори на съсирването;
липса на витамин К;
DIC синдром;
цироза на черния дроб.
Протеин SНевидимостро възпаление;
вроден дефект в образуването на протеини;
прием на антикоагуланти;
бременност.
Протеин СНевидимвроден дефицит;
цироза на черния дроб;
DIC синдром;
приемане на антикоагуланти.
Тромбиново времелипса на фибриноген;
DIC синдром;
лечение с хепарин, урокиназа и стрептокиназа;
хепатит и цироза на черния дроб.
Рядко се случва в първата фаза на DIC.
Фибриногеностро възпаление;
някои инфекциозни заболявания;
бременност;
инфаркт и инсулт;
хипотиреоидизъм;
онкологични заболявания;
прием на хормони, контрол на раждаемостта.
хепатит, чернодробна цироза;
DIC синдром;
вродено състояние;
липса на аскорбинова киселина, витамин В12;
отравяне със змийски отрови;
миелоидна левкемия.
Лупус антикоагулантЛечение с хепаринОтсъствието показва липса на кръвни съсиреци

Невъзможно е независимо да се оценят резултатите от коагулограмата. Всички показатели в съвкупността се оценяват от лекаря и определя диагнозата, като се вземат предвид оплакванията и клиничните прояви на заболяването. Трябва да се помни, че показателите на коагулограмата се променят в зависимост от правилността на подготовката и доставката на анализа. Почти всички показатели на коагулограмата се променят при бременни жени..


Следваща Статия
Причини за хиперкапния и методи за нейното лечение