Кръвен тест за съсирване и продължителност на кървенето


Съсирването на кръвта се причинява от протеин, наречен фибрин. Дейността му е образуването на кръвни съсиреци и удебеляването на кръвта. Коагулацията е много важна за нормалното функциониране на целия организъм, тъй като тя ви позволява да избегнете загубата на течност и корпускули в случай на различни видове увреждания. Ако кръвен тест за съсирване и продължителността на кървенето са показали някакви отклонения, тогава лекарите трябва да установят причината за това положение възможно най-скоро, тъй като последиците са различни, до летален изход. Това се дължи на необходимостта от контрол на функцията на кръвосъсирването, както и наблюдение на съдовете. Нормалната продължителност на кървенето е 2-3 минути след вземане на биологична течност за анализ.

Защо да знаете времето за съсирване

Времето на съсирване описва няколко функции на системата за хемостаза - колко бързо се образуват кръвни съсиреци, способността на тромбоцитите да се прилепват един към друг, а също така дава информация на лекаря за това колко време ще отнеме на тялото да запечата теча, ако целостта на съдовите стени е нарушена. През това време фибриногенът се превръща във фибрин, образувайки "запушалка", която предотвратява големи загуби на биологична течност.

Изследването на продължителността на кървенето, анализът на разширената коагулограма се извършва, когато:

  • пренатален период, тъй като са възможни усложнения.
  • преди извършване на средни и големи хирургически интервенции.
  • хронична загуба на кръв поради патологии като хемороиди, синдром на Malory-Weiss, ерозии на храносмилателната система, предракови и ракови състояния.
  • тромботични разстройства, включително разширени вени.
  • автоимунни състояния.

Намаленото съсирване на кръвта ви излага на риск от дългосрочна загуба на кръв по време на операция или нараняване. Загубата на голям брой корпускули и плазма застрашава тялото и неговите жизнени функции. Специална рискова група се формира от жени в следродилния период, по време на менструация.

Друга такава група са мъжете със заболяване като хемофилия, което предполага липса на някои от протеините, които причиняват хемостаза. В този случай представителките на нежния пол са само носители на гените на тази патология. Понижената коагулация се появява и на фона на захарен диабет или редовен прием на антитромбоцитни средства, антикоагуланти.

Важно е да се разбере, че хиперкоагулацията също не се счита за вариант на нормата, тъй като има голяма вероятност от развитие на така наречените съдови катастрофи - тромбоза от всякаква локализация, включително инфаркти и исхемични инсулти. Това се дължи на образуването на съсиреци вътре в съдовото легло, които блокират притока на кръв през съдовете, поради което се развива некроза на тъканта, захранвана от тази магистрала..

Други резултати от хиперкоагулация са разширени вени, развитие на хемороиди и други заболявания. Образуването на повишена коагулация се дължи на дехидратация, патологии на бъбреците, черния дроб, а при жените понякога се отбелязва по време на прием на орални хормонални контрацептиви.

Продължителността на кървенето е нормална

Индексът на кръвосъсирването при жените и мъжете на една и съща възраст обикновено е еднакъв. Единственото изключение е периодът на бременност. Но при деца и възрастни хора тя се различава до известна степен поради хормоналните промени. Носенето на бебе се различава по това, че коагулацията става по-активна, тъй като системата за хемостаза тук отговаря за два организма едновременно и трябва по-активно да реагира на възникналите проблеми.

При бебетата от първата година от живота съсирването на кръвта също е различно, а при новородените PTV се увеличава с 2-3 секунди. При недоносените бебета времето на протромбин също не е с няколко секунди по-високо..

Основните компоненти на коагулограмата са такива показатели.

  1. Броят на тромбоцитите, който не трябва да пада под 150 g / l. При възрастен, горната граница на нормата е 380 g / l, при бебета - 320-350.
  2. Времето на коагулация според Сухарев включва вземане на кръв от пръст. Началото на този процес настъпва след 30-150 секунди, максимално допустимата продължителност е 6 минути, но лекарите считат 5 минути за норма, тоест 300 секунди.
  3. Анализът по Lee-White включва изследване на този показател за венозна кръв. Колко време ще спре зависи от индивидуалните характеристики на организма, но 5-10 минути се считат за нормална стойност.
  4. Също така, оградата на пръстите се извършва при определяне на времето според Duque, патологията е от време до 4 минути.
  5. Събирането на биологичен тестов материал от вената е необходимо за изследване на тромбиновото време, допустимите граници са 15-20 секунди.
  6. Протромбиновият индекс може да се определи както от капилярна, така и от венозна кръв. В първия случай целевите стойности са 90-105%, а във втория - 93-107%.
  7. APTT - активирано частично тромбопластиново време. Валидните цифри са 30-50 секунди.
  8. Фибриногенът е протеинът, от който се образува фибрин. При деца от първите дни от живота количеството му е 1,5-3 g / l, а при възрастни - 2-4 g / l.

Време на коагулация на Сухарев

Вземането на кръв се извършва от пръста, най-добре се прави на гладно или няколко часа след хранене. Няма конкретни препоръки за подготовка на пациента за този тест. Важно е само това да е капилярна кръв. Времето на коагулация на Сухарев не отразява активността на тромбоцитите в кръвта или за колко секунди ще се коагулира венозната кръв.

Първата получена капка се отстранява с тампон, след което лаборантът изчаква да се появи следващата капка, която трябва да се постави в специална колба. Той се изпомпва последователно в двете посоки. Този процес се определя от хронометър. Веднага след като биологичната течност се втвърди, часовникът спира и периодът от началото до края е времето на съсирване. Обикновено отнема 30 до 120 секунди нормално.

От момента на образуване на фибрин до края на самата коагулация не трябва да минат повече от 5 минути. Тази техника ви позволява да определите етапа на образуване на фибрин от фибриноген, когато той престане да бъде разтворим.

Метод на Moravitz

Този метод за определяне на коагулацията на кръвта се използва доста широко днес, докато е много лесен. Вземането на кръвни проби съгласно Moravitz се извършва на гладно, подготовката изисква изключване на употребата на алкохолни напитки 2-3 дни преди теста. Също така не се препоръчва да пушите, да пиете кафе в деня на анализа. Лекарите съветват да се пие само вода, което увеличава точността и ефективността на изследването.

На пързалката лабораторният асистент поставя капка кръв, взета от пръст. След това хронометърът стартира. Стъклена тръба се поставя в тази капка на всеки 30 секунди. Веднага след като фибриновата нишка се вижда зад нея, измерването спира и полученото време е резултат от анализа на Moravitz. Нормата е в рамките на 3-5 минути.

Метод на коагулация на Duque

Тази техника, която изучава хемостазата, също изисква вземане на кръвни проби на гладно, за предпочитане сутрин. Ушната мида на пациента се пробива със специална игла, наречена игла на Франк. На всеки 15 секунди хартия се нанася върху мястото на пробиване. Веднага след като по него няма повече следи от кръв, тестването приключва. Нормалните стойности означават спиране на кървенето поради образуването на фибринови нишки, съсиреци и кръвни съсиреци за 1-3 минути.

Коагулируемост по Лий-Уайт

Методът за оценка на показателите на системата за хемостаза според Lee-White предполага времето, през което венозната кръв се съсирва в епруветката. Не е необходимо да се взема капилярна кръв от пръста на пациента..

Целта на този анализ е да се определи възможно най-точно първият етап на коагулация, когато се образува протромбиназа. Този момент играе много важна роля и е важен за лекарите, тъй като зависи от няколко фактора, включително:

  • пропускливост на стената на съда;
  • количеството на плазмените протеини;
  • нивото на тромбоцитите и други образувани елементи, които са способни да се агрегират.

Съотношението на горните компоненти се счита за ключова връзка в хемостазата за здрав човек. Времето на коагулация на Лий-Уайт понякога може да се различава. Това се дължи на условията и техниката на процедурата. В обикновена лабораторна стъклена епруветка отнема 4-7 минути и поради факта, че други материали имат различни физични свойства, продължителността на теста в тях се увеличава до 15-25 минути. Увеличаването на коагулацията ще показва наличието на прекомерна активност на първата връзка на хемостазата..

Основните причини за отклонение от нормата

Промените в показателите за време на съсирване на кръвта показват развитието на различни патологични процеси в организма. Най-често причините за увеличения резултат от анализа на системата за хемостаза показват такива патологии.

  1. Чернодробни заболявания, особено стадия на декомпенсация на цироза, хепатит, онкологични състояния, когато паренхимът на органа се оценява като некомпетентен.
  2. Дефицит на фактори на коагулацията или за тяхната непълноценност, което води до факта, че нормалните протеини се съдържат в намалено количество и просто не са достатъчни за осигуряване на нормална коагулация.
  3. Терминални етапи на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Удължаването на показателя се отбелязва и когато пациентът приема антикоагуланти и антитромбоцитни средства, хепаринова терапия. Това налага тестването им по-често от здравите хора. Например, при редовна употреба на варфарин се изисква ежемесечно наблюдение на INR..

Съкращаване на показателите на хемостазата се наблюдава при следните патологии.

  1. Началните етапи на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, този етап се нарича хиперкоагулация.
  2. Болести, които се характеризират с повишен риск от тромбоза - хипертония, атеросклероза, дислипидемия с повишен холестерол, различни тромбози, тромбофилия, разширени вени.
  3. Дългосрочна употреба на орални хормонални контрацептиви.
  4. Имате лоши навици като пушене и пиене.
  5. Дехидратация.
  6. На фона на продължителната употреба на кортикостероиди, които са в състояние да повлияят абсолютно всички процеси в тялото.

Важно е да се разбере, че лабораторните условия са малко по-различни от тези в затворената система на тялото, тъй като при определяне на състоянието на системата за хемостаза се оценява само по един показател наведнъж, докато вътре в хомеостазата на тялото всички фактори влияят едновременно на съсирването. Това налага да се проучат няколко показателя наведнъж, за да се оцени цялостната картина..

Коагулограма

Коагулограмата (син. Хемостазиограма) е специално проучване, показващо колко добре или лошо се случва коагулацията на основната биологична течност на човешкото тяло. Всъщност такъв анализ показва точното време на съсирване на кръвта. Такъв тест е важен за определяне на състоянието на човешкото здраве и определя нарушението на кръвосъсирването.

Такова изследване на кръвта показва различни фактори на хемопоетичната система, които могат да се различават от нормата нагоре или надолу. Във всеки случай причините ще бъдат различни, но те почти винаги имат патологична основа..

Отклоненията от нормалните стойности нямат свои клинични прояви, поради което човек не може самостоятелно да установи, че процесът на съсирване на кръвта му е нарушен. Симптомите включват само признаци на провокативно заболяване.

Тестът за кръвосъсирване включва изследване на биологичен материал, взет от вена. Самият процес на приемане на течност не отнема много време, а декодирането на резултатите, с което се занимава хематологът, трае само няколко дни.

Също така си струва да се отбележи, че пациентът е длъжен да се подготви предварително за клинициста, за да получи най-точната информация. Има няколко подготвителни мерки, които коагулограмата изисква и всички те са прости.

Същността и показанията на коагулограмата

Кръвната коагулограма е специфичен анализ, който показва времето на нейното съсирване. Сам по себе си такъв процес показва възможността за защита на човешкото тяло от кръвоизливи..

Коагулацията се осъществява благодарение на специалните клетки на основната биологична течност, които се наричат ​​тромбоцити. Именно тези оформени елементи се втурват към раната и образуват кръвен съсирек. Въпреки това, в някои ситуации те могат да се държат враждебно, по-специално, образуват ненужни кръвни съсиреци. Това разстройство се нарича тромбоза..

Такъв анализ заема важно място при определяне на състоянието на човека. Индикаторите на коагулограмата позволяват да се предскаже:

  • резултатът от операцията;
  • способността за спиране на кървенето;
  • край на раждането.

Коагулационната система на кръвта или хемостазата се влияят от нервната и ендокринната системи. За да може кръвта да изпълни напълно всичките си необходими функции, тя трябва да има нормална течливост, която се нарича още реологични свойства..

Коагулограмата обикновено може да бъде намалена или увеличена:

  • в първия случай клиницистите говорят за хипокоагулация, която може да причини значителна загуба на кръв, която застрашава човешкия живот;
  • във втората ситуация се развива хиперкоагулация, срещу която настъпва образуването на кръвни съсиреци, блокиращи лумените на жизненоважни съдове. В резултат на това човек може да развие инфаркт или инсулт..

Основните компоненти на хемостазата са:

  • тромбоцити;
  • ендотелни клетки, съдържащи се в съдовата стена;
  • плазмени фактори.

Характеристика на коагулационните компоненти е, че почти всички от тях се образуват в черния дроб, както и с участието на витамин К. Подобен процес се контролира и от фибринолитични и антикоагулантни системи, чиято основна функция е предотвратяването на спонтанно образуване на тромби.

Всички показатели, съставляващи коагулограмата, са приблизителни. За пълна оценка на хемостазата е необходимо да се проучат всички фактори на кръвосъсирването. Те са около 30, но разбиването на всеки е проблем.

Кръвен тест за коагулограма има следните показания:

  • оценка на общото състояние на системата за хемостаза - това означава, че такова лабораторно изследване трябва да се извърши с превантивна цел;
  • планиран преглед преди медицинска намеса;
  • спонтанно започване на раждането при жени или цезарово сечение;
  • тежък ход на гестоза по време на раждане на дете;
  • контрол на лечението, при което са предписани антикоагуланти (например "Аспирин", "Трентал" или "Варфарин") или лекарства, съдържащи хепарин;
  • диагностика на хеморагични заболявания, включително хемофилия, тромбоцитопатия, тромбоцитопения и болест на von Willebrand;
  • хронични чернодробни заболявания като цироза или хепатит;
  • идентифициране на дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • Разширени вени;
  • употребата на орални контрацептиви, анаболни стероиди или глюкокортикостероиди;
  • хода на острите възпалителни процеси;
  • диагностика на различни тромбози, а именно тромбоемболия на белодробната артерия, съдове на краката, червата или исхемичен инсулт.

Индикатори и норми на коагулограмата

Тест за кръвосъсирване може да се извърши с помощта на различни техники (например Lee-White, Mas-Magro). Обикновено приблизителната скорост на съсирване на кръвта може да варира от 5-10 до 8-12 минути. Продължителността на кървенето се различава в зависимост от избраната техника:

  • Херцог - 2-4 минути;
  • по Айви - не повече от 8 минути;
  • на Шитикова - не повече от 4 минути.

Оценката на съответствието на резултатите трябва да се извършва както за всеки фактор поотделно, така и за тяхната комбинация и да се сравнява с общоприетите стандарти. По този начин коагулограмата има следната норма:

Съсирване на кръвта - таблица на възрастовите норми за жени, мъже и деца

Съсирването на кръвта може да показва здравето на човека.

При нормално съсирване кръвта ще циркулира свободно през вените и артериите, като по този начин снабдява органите с полезни вещества. Дори ако човек уврежда кожата до малки артерии, при нормално съсирване на кръвта, раната бързо ще заздравее.

Но с твърде дебела или течна плазма започват здравословни проблеми, които понякога представляват заплаха за живота..

Анализ за откриване на плазмена коагулация се нарича коагулограма или хемостазиограма..

Какво е това и какво влияе?

Много е важно да знаете колко тънка или дебела е кръвта на човек..

Внимание! Съсирването е важен показател за здравето. Това е преди всичко защитна функция на тялото. Така не настъпва загуба на кръв, запазва се нейният обем.

Коагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулярна система:

  • Основното място в това е заето от протеин, наречен фибриноген.
  • По време на протичащите реакции той се превръща във фибрин (който не е в състояние да се разтвори), който изпада под формата на най-фините нишки.
  • Тези нишки могат да се оформят в гъста мрежа с малки клетки, които задържат оформените елементи..
  • Тези промени водят до образуване на кръвен съсирек. Тъй като съществува, основата му се уплътнява, ръбовете на раната се затягат и настъпва зарастване.
  • Такъв съсирек, докато се стяга, образува жълтеникава течност, която се нарича серум..

Плазмените тромбоцити оказват влияние върху удебеляването на кръвния съсирек.

За да се използва примитивно сравнение, процесът на съсирване на кръвта наподобява процеса на превръщане на млякото в извара, когато казеинът (млечен протеин) се изсипва и се отделя суроватка. С течение на времето раната се разтваря и фибриновият съсирек се разтваря.

Тест за коагулация на плазмата се използва, когато се подозира наличието на такива заболявания:

  • патология на чернодробния орган,
  • нарушения в имунната система,
  • разширени вени.

Също така, експертите изпращат пациентите на изследване на хемостазата преди операция, докато носят дете, с възможна голяма загуба на кръв.

Видеото описва как работи системата за кръвосъсирване:

Възрастова норма (таблица)

Средно има до 30 вида тестове за съсирване на кръвта. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръв се взема от пръст или от вена.

За различни видове анализи ще са необходими капилярна или венозна кръв, което прави възможно идентифицирането на хемостазата (коагулируемостта) в отделните връзки на плазмата.

При възрастни мъже и жени, деца, показателите на нормата ще се различават и всеки отделен анализ ще разкрие свои собствени изчисления.

Внимание! Тромбоцитите играят важна роля в състава на кръвта, тяхното увеличаване или намаляване засяга хемостазата. Обикновено при възрастни количеството на тези елементи е 150-400 g / l, при децата тази цифра е малко по-ниска от 150 до 350 g / l.

По-подробно всички резултати от нормата са посочени в таблиците по-долу.

Тип тестНормаТип плазма
Определяне на тромбоцититеВъзрастни 150-400 g / lКапилярна (от пръст)
В детството 150-350 g / l
Време за съсирванеСпоред Сухарев: старт - 30-120 сек; завършване - между 3 и 5 минути.Капилярна
Индикатор на Лий-Уайт 5-10 минутиДеоксигенирана кръв
Разкриване на продължителността на кървенето според ДюкНе повече от 4 минутиКапилярна кръв, взета от пръст
Протромбинов индекс
(PTI)
Капилярна кръв 93-107%Вземане от пръста
90-105% кръв от венаВземане от вената
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)Индикаторът не се определя от възрастта и пола, резултатът е еднакъв за всички: 35-50 секундиВенозен
ФибриногенВъзрастни пациенти 2-4 g / l; при кърмачета от първите дни от живота 1,25-3,0 g / lОт вената

По-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..

Друг анализ по възраст се нарича Бърз тест..

ВъзрастБърз тест за коагулация,%
При деца от раждането до 6 години80 - 100
На 6-12 години79 - 102
На 12 - 18 години78 - 110
18 - 25 годишна възраст82 - 115
На 25 - 45 години78 - 135
На 45 - 65 години78 - 142

Тестове за проверка на времето

Времето на съсирване е включено в параметрите на хемостазата. Има обстоятелства, когато е необходимо да се знае за този показател, например по време на определен жизнен период или по време на заболяване на човек. Най-често се провеждат изследвания с вземане на част от кръвта.

Периодът на коагулация е разделен на два етапа:

  1. Първична хемостаза. По това време, за да се спре кръвозагубата, настъпва вазоконстрикция и механично се образува тромб, за да се предотврати изтичането на кръв на мястото на увреждане на тромбоцитите.
  2. Вторична хемостаза - коагулация.

Общите препоръки за всички тестове включват:

  1. Почти всички тестове се правят през първата половина на деня, тъй като през следващите часове показателите могат да се променят в зависимост от диетата, физическата активност и т.н..
  2. През деня преди доставката храната трябва да е лека, а 12 часа преди да отидете в лабораторията, храненето е напълно забранено..
  3. Не пийте сладки напитки по това време. По-добре е да пиете обикновена преварена вода..
  4. Не забравяйте да предупредите лекаря за прием на лекарства..

Много е важно да се знае през кой период тези два етапа трябва да настъпят нормално. За това се извършват специални анализи..

Видеото разказва как да се определи съсирването на кръвта чрез общ анализ и у дома:

Според Сухарев

За този анализ не е необходимо да дарявате кръв от вена. Вземането на проби се извършва от пръста, тъй като има достатъчно капилярна биологична течност. Този анализ изследва количеството ензими.

Внимание! Благодарение на изследването на кръвта според Сухарев, лекарите могат да научат за способността на организма да издържа на тежка загуба на кръв или други нарушения на хемостазата.

Паралелно с това анализът дава цялостна картина на състоянието на нервната и ендокринната системи.

Как се прави анализът:

  1. Сутрин преди анализа не можете да ядете нищо, самото проучване включва вземане на кръв точно сутрин.
  2. Допустимо е да се пие обикновена вода, но без газ.
  3. Първо, с помощта на игла за скарификатор се прави пункция в пръста, от нея се изстисква необходимото количество плазма.
  4. За да провери плътността на кръвта, лаборантът започва да люлее епруветката, така че течността да тече по стените, в зависимост от времето за оттичане, резултатът се записва. Тоест, времето се записва от началото на оттичането на кръвта до образуването на съсирек..

Какви резултати дава методът на Сухарев:

  1. Ако времето на съсирване е нормално, това показва липса на заболявания, свързани с хемостаза..
  2. Ако съсирването настъпи за кратко време, тогава съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. Изключение може да бъде бременността, когато бързото съсирване на кръвта се дължи на защитните функции на тялото. Подобно явление може да се случи след прием на лекарства за контрол на раждаемостта. Наблюдава се и след раждане, предишни операции, обилна загуба на кръв, обширни изгаряния, някои минали заболявания.
  3. Ако съсирването не се случи дълго време, тогава човек губи много кръв, което се отразява на благосъстоянието му и може да бъде животозастрашаващо. Това се случва поради различни патологии или по време на прием на определени лекарства.

Нормалният показател на анализа е времето на коагулация при здрав човек от 3 до 5 минути.

В детството този показател е леко намален и е 2-5 минути.

При възрастни хора, според здравните показания и някои промени в тялото на физиологичния план, времето на съсирване се намалява до 1,5-2 минути, тъй като течността става по-плътна.

Същите показатели по време на бременност (1,5-2 минути). Това се дължи на факта, че тялото развива защитни механизми за защита на растящия плод.

Как се определя съсирването на кръвта с помощта на анализа на Сухарев е описано във видеото:

Според Моравиц

Тази техника се използва доста често, тъй като дава надеждни данни и в същото време не изисква много разходи, както пари, така и време..

Както всички тестове, кръвната проба на Moravitz се взема сутрин на гладно. Основната забрана по време на проучването е да спрете да пиете алкохол 2-3 дни преди да дарите кръв. Препоръчително е да се откажете от консумацията на цигари и кафе в деня преди проучването.

Важно! Но е необходима обикновена вода, тя увеличава ефективността на теста. Много лекари препоръчват да изпиете чаша вода непосредствено преди теста..

Как се прави анализът:

  1. Кръвта се взема от пръст и след това се прехвърля върху стъклен предмет.
  2. От този момент хронометърът започва, на всеки 30 секунди кръвта се поставя в стъклена тръба.
  3. Веднага щом техникът види фибриновата нишка, изследването спира. Полученото време се записва.

Ако всичко е в ред при пациент със съсирване, резултатът ще бъде 3-5 минути.

От Дуке

Друг метод за откриване на хемостаза се нарича анализ на Дюк. Кръв се взема и на гладно. Това обикновено се прави сутрин..

Когато анализирате Дюк, се прави пункция в областта на ушната мида, за това се нуждаете от игла на Франк. След това на всеки 15 секунди върху мястото на раната се нанася лист хартия, върху който ще присъстват следи от кръв. Веднага щом повърхността на хартията остане чиста, можем да говорим за спиране на изследването..

Щом се образуват фибриновите нишки и се образува съсирек от тромб, кървенето спира, обикновено това състояние настъпва за 1-3 минути.

Справка! Ако говорим за нормата за секунди, тогава 60-180 секунди са такъв показател за коагулация..

Причини за отклонение от нормата

Ако показателите за времето на съсирване не показват нормата, тогава можем да говорим за наличието на различни заболявания. Отклонението се счита за забавен процес на коагулация и ускорени показатели.

Повишена скорост

При повишена система за хемостаза причините са следните:

  1. Болести, свързани с чернодробния орган. Например, това е декомпенсиран стадий на цироза, хепатит и ракови тумори. В този случай чернодробният паренхим се оценява като некомпетентен..
  2. Липса на фактори на съсирването или тяхната малоценност. Най-често този процес се влияе от липсата на необходимите протеини в кръвта. Следователно, нормална коагулация не настъпва..
  3. Терминални етапи на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).
  4. Периодът, когато тялото страда от интоксикация.
  5. Атеросклероза.
  6. Наличие на инфекции.
  7. Вродени генетични аномалии.

Справка! Понякога външните фактори влияят върху коагулацията. Например, прием на определени лекарства - антикоагуланти и антитромбоцитни средства, както и с хепаринова терапия. Такива пациенти трябва да се тестват по-често от други за съсирване на кръвта..

Така че, когато приемате вафарин, ще ви е необходим месечен контрол на INR.

Какво може да доведе до повишено съсирване на кръвта е описано във видеото:

Намалена скорост

Ако показателите на хемостазата са намалени, това може да показва такива фактори:

  1. Хиперкоагулация. Характеризира се с началния стадий на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
  2. Болести с повишен риск от тромбоза. Това са артериална хипертония, атеросклероза, дислипидемия, при които има високо ниво на холестерол в кръвта. Тромбоза, тромбофлебит и разширени вени могат да бъдат включени в същия диапазон..
  3. Ако една жена е приемала перорални хормонални контрацептиви от дълго време.
  4. Влияят върху скоростта на коагулация, особено за дълъг период, на приема на алкохолни напитки и тютюнопушене.
  5. Ако настъпи дехидратация.
  6. Прием на кортикостероиди за дълго време. Струва си да се отбележи, че приемът на тези лекарства засяга работата на цялото тяло..

Когато има нужда от анализ?

В някои ситуации лекарят може силно да препоръча да се направи тест за съсирване на кръвта..

Това може да са следните причини:

  1. Ако млада двойка планира да се ожени и впоследствие да зачене дете. В този случай е особено важно да се направи анализ за хемосиндром или VSC.
  2. Когато пациентът има автоимунни системни заболявания.
  3. Ако черният дроб се повреди.
  4. Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
  5. Преди операцията, по време на рутинен преглед, се прави тест за плазмена коагулация. Също така, анализът ще е необходим след операцията..
  6. Ако е диагностицирана с тромбофилия. Това е тенденция към бързо образуване на кръвни съсиреци..
  7. Разширени вени.
  8. Ако човек често намира синини по тялото си.
  9. Ако човек има продължително кървене след екстракция на зъб, операция или други наранявания.
  10. При продължително кървене от носа, матката или хемороиди.
  11. Ако причините за намаляването на имунитета при хората не са определени.
  12. При наличие на остро възпаление в организма.

Внимание! Също така е показана коагулограма за новородени бебета (за да се изключат вродените патологии на хемостазата), жени в периода на влизане в менопаузата, бременни жени, всички хора след 40.

Особености при бременни жени

Когато жената очаква дете, в тялото й се случват много промени. Той насочва всичките си сили да поддържа бременността и да носи бебе нормално..

На първо място, хормоналната ориентация на женската система се променя, което по определен начин се отразява на работата на много вътрешни органи.

Количеството кръв става повече, циркулацията му се ускорява, което означава, че съставът на плазмата се променя. Тъй като кръвта се увеличава и циркулацията на кръвта се ускорява, показателите за съсирване на човешката течност се променят..

Важно! Кръвта на бременна жена се сгъстява след 2 и 3 триместър. Тялото се подготвя за раждане и е много важно хемостазата след отваряне на кървенето да настъпи по-бързо, така че пациентът да не загуби много кръв.

Ходът на бременността зависи от нормалната хемостаза и рискът от усложнения по време на раждането намалява. Поради това на жена през този период се препоръчва да направи тест за съсирване на кръвта три пъти в рамките на 9 месеца от бременността.

Обикновено лекарят препоръчва следните периоди за даряване на кръв:

  1. В първите дни след като жената се регистрира в предродилната клиника.
  2. Между 22 и 24 седмици.
  3. Между 34-36 седмици.

Нивото на съсирване по време на бременност показва висок процент в сравнение с обичайното състояние на жената. Само лекуващият лекар може да определи параметрите на анализа, тяхната норма или отклонение.

Ако има отклонение от нормата, това може да застраши всякакви негативни последици..

Така че, с висока коагулация, в съда може да се образува кръвен съсирек, който ще ограничи достъпа на кислород и хранителни вещества не само до органите, но и до ембриона. И това заплашва със забавяне в развитието на плода, поява на различни дефекти в него и дори спонтанен аборт..

За да се предотврати това състояние, лекарят препоръчва преразглеждане на диетата на бременна жена. Въведете в диетата повече течни, пресни плодове и зеленчуци, но намалете консумацията на мазни и пържени храни.

Ако това не помогне, тогава се предписват антикоагуланти, които разреждат кръвта..

Справка! Ниското съсирване може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата или тежко кървене по време на раждането.

Това състояние може да се наблюдава при намален имунитет на бременна жена..

През първите три месеца на бременността течната кръв може да е норма, но по-късно това състояние ще изисква допълнителни изследвания, за да се установи причината.

Внимание! Ако не се проведе последващо лечение, плодът ще се развие с различни аномалии или може да умре напълно..

В диетата си жената трябва да изключва различни подправки и подправки, алкохолни напитки и цигари. Режимът на пиене е намален.

Тестовете за коагулация са необходими предимно за определяне на общия индекс на хемостаза. В по-голямата си част те определят времето от началото на кървенето до появата на тромб (плътен съсирек), което показва нормата или отклонението на коагулацията. Дешифрирането на резултатите от анализа трябва да се извършва от квалифициран лекар..

За да не страдате в бъдеще от различни заболявания, свързани с хемостаза, такъв анализ се прави редовно.

Честотата му се определя от лекаря в зависимост от наличието на различни заболявания, приемане на определени лекарства или други показания.

Продължителност на съсирването на кръвта и кървенето

Съсирването на кръвта се дължи на протеин, наречен фибрин. Той създава кръвни съсиреци и сгъстява кръвта. Този процес е важен за пълноценното функциониране на целия организъм. Помага да се избегне голяма загуба на кръв в резултат на различни наранявания. Ако стойностите на кръвните тестове са далеч от нормалните, това може да доведе до сериозни последици, включително до смърт. Ето защо е важно да се следи състоянието на кръвта, както и да се следи целостта на стените на съдовете. Скоростта на съсирване на кръвта при здрав човек е 2-3 минути след вземане на анализа.

Защо да се проверява съсирването на кръвта

Лабораторен кръвен тест се извършва при различни обстоятелства, например:

подготовка за раждане;

Намаленото съсирване създава риск от продължително кървене по време на операция или в резултат на други наранявания. Голямата загуба на кръв е опасна за организма. Жените са изложени на риск по време на раждане или менструация. Мъжете могат да развият наследствено заболяване, наречено хемофилия. Това е пълно или частично отсъствие на протеини, отговорни за съсирването на кръвта. Жените са само носители на болестта. Почти половината от децата с хемофилия не доживяват до зряла възраст. Намаленото съсирване на кръвта се появява на фона на захарен диабет или поради приема на антикоагуланти.

Може да изглежда, че отклонението на коагулацията от нормата в посока на увеличаване е добро. Но това съвсем не е така. Такава патология е изпълнена с опасни последици. Пациентът е изложен на риск от инсулт, тъй като твърде дебелата кръв циркулира слабо в тялото. Той не носи достатъчно количество кислород и други основни вещества в мозъка. В резултат на високото съсирване се развиват разширени вени, хемороиди и други аномалии. Тази патология се развива поради дехидратация, с нарушения на черния дроб, бъбреците и пикочния мехур. При жените се наблюдава висока коагулация по време на прием на контрацептиви.

Метод на коагулация на кръв на херцог

Подобна процедура съгласно споменатия метод, както и предишните две, трябва да се извършва сутрин на гладно..

Пациентът се пробива от така наречената игла на Франк. На всеки 15-20 секунди върху мястото на пункцията се нанася специална хартия. Когато върху него няма повече петна от кръв, изследването се счита за завършено. Долната граница на нормалното време на съсирване е 60 секунди, горната граница е 180 секунди.

Време на коагулация на кръвта по Сухарев

Анализът се взема по метода на Сухарев на гладно или поне три часа след хранене. Кръв се взема от пръст. Не е необходима специална подготовка за анализа. Една особеност на този метод е, че се изследва само капилярна кръв..

Първата капка кръв на пациента се отстранява с тампон. Останалата част от порцията се поставя в специална колба, която се люлее в двете посоки. Времето, когато кръвта престава да бъде течна, е времето на съсирване. Според метода на Сухарев тя трябва да бъде от 30 до 120 секунди. Периодът от началото на образуването на фибрин до края на процеса на коагулация не трябва да надвишава пет минути.

Времето за съсирване на кръвта по метода на Сухарев е възможност за определяне на етапа, когато фибриногенът, разтворим в нормална среда, преминава в неразтворима форма.

Метод на Moravitz

Този метод все още се използва широко в медицината. Това е един от най-простите начини да се определи кога се съсирва кръвта. Нека да видим как се извършва анализът на Moravitz.

Не яжте преди да вземете теста. Алкохолът трябва да се изключи два до три дни преди коагулограмата. Не пушете и не пийте кафе непосредствено преди вземането на кръв. Специалистите препоръчват да се пие чаша обикновена вода на гладно. Това ще увеличи ефективността на научните изследвания..

Кръвта на пациента, взета от пръст или ушна мида, се нанася върху лабораторно стъкло. Времето се отчита с хронометър. На всеки половин минута в кръвта се потапя специална тънка стъклена тръба. Щом първата нишка фибрин достигне до нея, времето спира. Това е времето на съсирване на кръвта по метода на Moravitz. Нормата е от три до пет минути.

Каква трябва да бъде нормата за продължителността на кървенето, методи за определяне и как да се лекува патология?

Продължителността на съсирването на кръвта (SC) е един от важните показатели, който помага да се определи нейният качествен състав и да се оцени здравето на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се установи продължителността на SC за хора със заболявания на кръвоносната система, за жени преди раждането, за пациенти в подготовка за хирургични операции. Лекарят трябва да знае доколко тялото на пациента може да предотврати загубата на кръв. Скоростта на кървене се определя по метода на Панченков, Лий-Уайт, но един от най-ефективните може да се нарече метод на Дуке.

  1. Защо да проверявам?
  2. Защо високата коагулируемост е опасна?
  3. Време за кървене според Сухарев
  4. Характеристики на техниката Duque
  5. Метод за определяне на съсирваемостта по Лий-Уайт
  6. Метод на Moravitz
  7. Какво да правим в случай на отклонения от нормата

Защо да проверявам?

Интензивността на кървенето е особено важен параметър, тъй като показва състоянието на кръвоносните съдове, тяхната еластичност и цялост. Този анализ помага да се оцени нивото на самозащита на тялото срещу тежка загуба на кръв..

Процесът на съсирване на кръвта се осъществява поради специфичен протеин - фибрин. Неговата цел е образуването на кръвни съсиреци и бързото съсирване на кръвта на мястото на нараняване. Без това тялото не може да функционира нормално. Именно фибринът осигурява навременния „ремонт“ на съда, чиято цялост е нарушена.

Ако параметърът на коагулацията при пациента е по-висок или по-нисък от нормалното, тогава това състояние води до сериозни последици. Ако продължителността на кървенето (нормата е 2-3 минути) е над определените граници, тогава човек има всички шансове да загуби голямо количество кръв поради тежка травма, дълбоко порязване или по време на операция.

Анализ на скоростта на съсирване се изисква в следните случаи:

  • В подготвителния период преди раждането,
  • Преди операция,
  • С развитието на автоимунни заболявания,
  • С хемороиди,
  • С разширени вени,
  • С съдова тромбоза (тромбоцитопения),
  • С често кървене.

Този показател е от особено значение за жените. По време на ранна бременност съществува голям риск от спонтанен аборт, ако този показател е по-висок от нормалното. Абортът или спонтанен аборт водят до загуба на кръв, което в някои случаи води до смърт. Ако жената има намалена коагулация, тогава е доста трудно да спре кървенето. Този фактор е важен и по време на критични дни..

За мъжете тази особеност на кръвта може да е признак на генетично заболяване - хемофилия. Това заболяване е пряко свързано със съсирването на кръвта, тъй като при хемофилия човек има напълно или частично липса на фибринов протеин. Този характер на заболяването води до висока смъртност при децата. Съвременната медицина е в състояние да диагностицира хемофилия дори при новородени.

Защо високата коагулируемост е опасна??

Важно е да проверявате редовно степента на съсирване; скоростта за жените и мъжете не трябва да бъде по-малка от 2-3 минути. Ако тази скорост, напротив, се увеличи, тогава пациентът има повишен риск от развитие на инсулт или инфаркт на миокарда..

Дебелата кръв трудно циркулира през съдовете, което води до развитие на сърдечно-съдови заболявания, поява на хемороиди, разширени вени. Често тази патология води до нарушено функциониране на черния дроб и отделителната система..

Важно! Жените, които приемат противозачатъчни хапчета, са по-склонни да увеличат скоростта на коагулация на кръвта.

На възраст над 40 години е важно както за жените, така и за мъжете да следят нивото на съсирване, тъй като в по-напреднала възраст кръвта има тенденция да се уплътнява поради липса на вода в тялото, забавен метаболизъм. Този показател се влияе от лошите навици, нездравословното хранене и дехидратацията..

Ако говорим за техниката, която определя степента на съсирване според Дуке, тогава нормата при децата не трябва да бъде по-висока от 4 минути. Можете да забележите проблеми с кръвоносната система, ако детето има чести кървене от носа, рани кървят дълго време, юношите могат да имат тежки менструации.

Време за кървене според Сухарев

Материалът се приема само на гладно. Капилярна кръв се взема за изследване. След пробиване на пръста, първата капка кръв се отстранява. Останалата част от обема на кръвта се събира в капиляр, който след това се завърта специално в страни. Хронометърът измерва времето, необходимо за образуването на съсирек.

Важно! Нормата на SK според Сухарев е 30-120 секунди.

Характеристики на техниката Duque

Продължителността на кървенето според Duque също се определя от капилярна кръв, пациентът се пробива с ушните миди или безименния пръст. Тази процедура се извършва със специална игла на Франк. На мястото на пункцията се нанася специална хартия на всеки 15-20 секунди, която абсорбира освободената кръв. Техниката е доста ефективна и бързо изпълнена. Изследването е завършено, когато върху хартията няма петна..

Важно! Норма Duque SK за възрастни - 60-180 секунди.

Техниката на Дюк често се използва за оценка на състоянието на тромбоцитите. Тези кръвни клетки са първите, които започват да работят, ако съдовата стена е повредена. Ако съдовете са еластични, тогава те се свиват при повреда и запушват повредената област.

Ако изчислим времето на кървене според Дюк, нормата при децата варира от 2-4 минути. В допълнение към нормата на времето на Дюк SC лабораторните техници определят няколко показателя, които показват активността на тромбоцитите. За този процес извършете:

  • Преброяване на броя на тромбоцитите,
  • Оценка на агрегацията на ADP и тромбоцитите,
  • Оценка на способността на тромбоцитите да реагират с колаген и адреналин,
  • Оценка на активността на фактора на фон Вилебранд.

Този метод на изследване е разработен от американския учен Уилям Дюк. Откритието е станало в началото на 20-ти век, но по това време кръвта е изследвана само от ушната мида.

Метод за определяне на съсирваемостта по Лий-Уайт

Тази техника помага да се оцени колко бързо се образуват венозни кръвни съсиреци в епруветка. Основната цел на анализа е да се определи началният стадий на хемостаза, а именно появата на протромбиназа. Този показател е много важен. Зависи от:

  • състояния на съдовата стена,
  • брой тромбоцити,
  • концентрация на плазмените протеини.

Скоростта на SC зависи от изследователската техника:

  • в стъклена епруветка, кръвни съсиреци за 4-7 минути,
  • в силиконова епруветка SC отнема 15-25 минути.

Методът на Лий-Уайт е много прост и може да се използва във всяка лаборатория. Специалистът трябва да вземе 3 ml кръв от вена от пациента и да я разпредели в три туби. След това те се поставят в специален статив, наклонен под ъгъл от 50 °, а времето, през което кръвта ще се коагулира напълно, се записва на хронометъра. Времето спира в момента, в който кръвта спира да тече..

Важно! Процесът на съсирване започва в момента, когато иглата се извади от вената. Следователно трябва да включите хронометъра навреме.

Ако SK греши, спешно трябва да се открие причината за тези нарушения. Всяко отклонение може да сигнализира за наличието на сериозна патология у пациента..

Метод на Moravitz

Приема използването на капилярна плазма. 2-3 часа преди да вземе материала, пациентът трябва да откаже да яде. Преди процедурата той трябва да изпие чаша чиста вода.

Здравен специалист поставя кръвна проба върху лабораторно стъкло. На всеки половин минута се проверява със стъклена тръба. Времето на поява на фибриновата нишка се счита за резултат от теста. Според регламентите, SK трябва да отнеме 3-5 минути.

Коагулацията може да бъде оценена според White, Duke или Panchenkov. Всички тези методи могат да характеризират нивото на коагулация, но лабораториите, в които се извършват анализи, могат да имат различни стандарти. Важно е да вземете анализа в една лаборатория, за да съставите правилно или сравните таблици с резултатите.

Какво да правим в случай на отклонения от нормата

Лошата коагулируемост може да е признак на недостиг на витамин К. За да я попълни, пациентът трябва да разреди диетата си:

  • спанак,
  • салата,
  • броколи,
  • моркови,
  • бобови растения,
  • елда.

Също така полезно е използването:

  • зеле,
  • кориандър,
  • зеленина,
  • репичка,
  • червен пипер,
  • бадеми и орехи.

От напитки ще бъде полезен сок от нар и леко грозде.

Ако кръвта е много гъста и се съсирва бързо, тя може да се разрежда с:

  • мазна риба (скумрия, сафрид, мойва или сом),
  • рибено масло,
  • овес,
  • краставици,
  • лимон,
  • Йерусалимски артишок,
  • 30-50 мл натурално червено вино.

Можете да премахнете кръвните съсиреци с помощта на лук и чесън, но те трябва да се използват правилно:

  1. Нарежете чесъна на тънки филийки и подсушете малко на въздух.
  2. Сварете лука във вода или бульон.

Задачата на лекаря е да реши дали да намали високата коагулация или, обратно, да я увеличи. Забранено е да приемате, предписвате или спирате да приемате лекарства сами..

Продължителност на херцогското кървене

Кога е необходим анализ

  • Планиране на семейството и последваща бременност (Анализ за хемосиндром или ROSC)
  • Автоимунни системни заболявания
  • Чернодробно заболяване
  • Болести на сърдечно-съдовата система
  • Изследване преди и след операция
  • Тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци)
  • Флеберизъм

Изследователски методи

Времето за съсирване на кръвта се определя по научни методи в лабораторията от квалифицирани специалисти. Капилярна плазма, която се взема от пръста на пациента, е подходяща за провеждане на изследвания по метода на Сухарев..

Не се препоръчва да се яде храна поне 3 часа преди анализа, алкохол се изключва 2 дни преди вземане на кръв. Лабораторният контейнер се напълва с пробата до маркировката 30 mm. След това контейнерът се разклаща, като се измерва времето преди пробата да започне да се сгъстява, т.е. пробата започва да коагулира.

Скоростта на съсирването на кръвта варира от 30 секунди до 2 минути. Периодът от началото до края на съсирването трябва да бъде по-малък от 5 минути.

Кръвната проба на пациента се поставя върху лабораторно стъкло, времето на съсирване се определя с помощта на хронометър. На всеки 30 секунди пробата се проверява със стъклена епруветка и времето, в което се появява фибриновата нишка, е резултат от изследването. Времето за съсирване на кръвта трябва да бъде 3-5 минути.

Такъв показател за съсирването на кръвта е норма и означава, че няма заплаха за здравето на пациента..

Има над 30 вида тестове за съсирване на кръвта. Най-подходящият метод за получаване на необходимата информация се използва за анализ на пробата и определяне на скоростта. Скорост на изследване - от 2 до 30 минути.

Скорост и отклонения във времето на кървене

След увреждане на кожата ще бъде нормално, ако притока на кръв бъде спрян в рамките на няколко минути от момента на пункцията. Ако времето за пункция при човек се увеличи или намали, това показва наличие на нарушения.

По време на проучването се отчитат не само тромбоцитите, но и тяхната адхезия. Те се придържат към увредената съдова стена.

Ако по време на пункция времето на кървене се увеличи, това показва, че пациентът има:

  • DIC синдром
  • Наследствена тромбоцитопения
  • Авитаминоза С

Също така, продължителната употреба на аспирин или антикоагуланти може да повлияе отрицателно на увеличаването на времето за кървене..

В някои случаи пациентите могат да получат намаляване на времето за кървене. Това се наблюдава най-често, когато пациентът има бъбречна недостатъчност или тромбоцитопатия. Също така, това явление се наблюдава с развитието на заболявания като болест на фон Вилебранд или остра левкемия. Ефективността на тромбоцитите се нарича способността им да се присъединяват. Скоростта на спонтанна агрегация варира от 0 до 20 процента.

Ако пациентът има атеросклероза, захарен диабет, сърдечни заболявания, кръвни заболявания, това показва увеличение на способността за агрегиране.

Може също да намалее, ако пациентът има заболявания, които са свързани с нарушени кръвни съсиреци. Реакцията на кръвен съсирек се определя от свиването, удебеляването и секрецията на серума под формата на съсирек. Това действие се извършва след протеина, който се съдържа в тромбоцитите след образуването на протеин. Нормалният индекс на прибиране е между 48 и 64 процента..

В случай на неуспехи в продължителността на кървенето, пациентът задължително трябва да потърси помощ от лекар. В противен случай това може да има ужасни последици..

Какво влияе върху продължителността на кървенето

Спирането на кръвта след увреждане на кожата или лигавицата възниква поради активирането на коагулационната система. Този процес включва първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза и вторична хемостаза. В резултат на това се образуват нишки от кръвен протеин (фибрин), върху които се натрупват тромбоцити, образувайки кръвен съсирек.

Това предотвратява свободния приток на кръв и помага за спиране на кървенето..

В някои случаи има нарушение на процесите на коагулация, в резултат на което скоростта на спиране на кървенето значително се удължава или, обратно, намалява.

Ако според резултатите от проучването не се установи норма, а промяна в показателите, това показва отклонения в тялото на пациента.

Следните патологии се характеризират с дълго време на коагулация:

  • тромбопенична болест на Verlhof;
  • тромбопенична пурпура;
  • скърбене;
  • отравяне с фосфор;
  • хеморагична диатеза;
  • левкемия;
  • спленомегална цироза на черния дроб;
  • дългосрочна употреба на антитромбоцитни средства, например, аскорбинова киселина или препарати на нейната основа;
  • кървене с хипофибриногенемия;
  • DIC синдром;
  • вродени малформации на кръвоносните съдове, придружени от влошаване на контракцията на прекапилярите.

Намаляването на продължителността на хемостазата най-често показва нарушение на методологията на изследването. Само в някои случаи се проявява с повишен спастичен капацитет на кръвоносните съдове..

Duque времето на кървене е важна диагностична процедура. Скоростта на изследване е от 2 до 4 минути, което зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Важна роля играят какви лекарства приема пациентът по време на изследването. Преди процедурата е задължително да уведомите лекуващия лекар за това, за да не получите грешни резултати..

Само специалист може да тълкува проба, точно както и да отговори на въпроса дали това е норма или не. В крайна сметка оценката на състоянието на кръвоносната система, както и потвърждаването или изключването на наличието на определени патологии, може да се основава само на резултатите от цялостен преглед.

Ако тестът на Дюк е норма, но има клинични прояви на нарушение на хемостазата, наложително е да се следи времето за коагулация на кръвта. Продължителността на кървенето може да бъде в приемливи граници при хемофилия и хипопротромбинемия.

Но в същото време времето за съсирване на кръвта значително се удължава..

За да сте сигурни, че резултатите са верни, след като кървенето е напълно спряно, можете да приложите лек натиск с пръст върху областта на раната. Това ще провокира ново кървене. При здрава хемостаза тя ще спре много бързо, с нарушения - ще се прояви с пълна сила. Нормата ще бъде далеч назад.

Ако подозирате патология на кръвоносната система, не можете да пренебрегнете лекарското предписание. Само навременната диагноза е ключът към бързото възстановяване..

Защо да се проверява съсирването на кръвта

Лабораторен кръвен тест се извършва при различни обстоятелства, например:

  • подготовка за раждане;
  • предоперативен период;
  • разширени вени;
  • тромбоза;
  • автоимунни заболявания;
  • хемороиди;
  • хронично кървене.

Намаленото съсирване създава риск от продължително кървене по време на операция или в резултат на други наранявания. Голямата загуба на кръв е опасна за организма. Жените са изложени на риск по време на раждане или менструация. Мъжете могат да развият наследствено заболяване, наречено хемофилия. Това е пълно или частично отсъствие на протеини, отговорни за съсирването на кръвта. Жените са само носители на болестта. Почти половината от децата с хемофилия не доживяват до зряла възраст. Намаленото съсирване на кръвта се появява на фона на захарен диабет или поради приема на антикоагуланти.

Може да изглежда, че отклонението на коагулацията от нормата в посока на увеличаване е добро. Но това съвсем не е така. Такава патология е изпълнена с опасни последици. Пациентът е изложен на риск от инсулт, тъй като твърде дебелата кръв циркулира слабо в тялото. Той не носи достатъчно количество кислород и други основни вещества в мозъка. В резултат на високото съсирване се развиват разширени вени, хемороиди и други аномалии. Тази патология се развива поради дехидратация, с нарушения на черния дроб, бъбреците и пикочния мехур. При жените се наблюдава висока коагулация по време на прием на контрацептиви.

Причини, влияещи върху съсирващото свойство на кръвта

Свойствата на кръвта се влияят от много фактори, както патологични, така и непатологични..

Нарушенията на коагулацията могат да възникнат в резултат на различни патологии на сърдечно-съдовата система или хематопоетичната система.

В почти всички случаи на откриване на сериозни заболявания характеристиките на хода на хемостазата подлежат на промени.

Способността за коагулация се влияе от съдържанието и състоянието на факторите на коагулация на плазмата и броя на факторите на антикоагулационната система, броя и функционалността на тромбоцитите или нарушенията в структурите на сърдечно-съдовата система..

Увеличаването на нивата на тромбоцитите може да бъде повлияно от:

  • възпалителни процеси в организма, възникващи от инфекциозно-токсични или септични заболявания;
  • интоксикации при остри патологии;
  • атеросклеротични съдови лезии;
  • патологични промени във факторите на антикоагулантната система от генетично естество;
  • заболявания с автоимунен характер;
  • патологии на ендокринната система, придружени от метаболитни нарушения;
  • хиподинамия или конгестия, причинена от сърдечни заболявания.

Намаляването на стойностите на резултатите от теста се провокира от:

  • тромбоцитопения;
  • последният етап на DIC синдром;
  • продължителна употреба или предозиране на антикоагуланти (хепарин, варфарин, лекарства с високо съдържание на ацетилсалицилова киселина);
  • дефицит на Са и витамин К;
  • декомпенсирана чернодробна недостатъчност при наличие на чернодробна цироза;
  • левкемия;
  • хемолитична анемия;
  • хемофилия или други наследствени дефекти на съсирващия фактор.

Съставът и свойствата на кръвта също се влияят от такива общи фактори като начин на живот на човека, генетично предразположение, диета, стрес, физическа активност, сън и бодърстване..

Коагулацията на кръвта играе важна роля за поддържането на хомеостазата в организма, поради което специалистите обръщат внимание на възможни отклонения от нормата, тъй като свойствата на кръвта, дори косвено, могат значително да повлияят на всички процеси в организма, а при определени патологии нарушенията на коагулацията дори ще представляват заплаха за живота на пациента. Продължителност на кървенето - какво означава този тип анализ? Този въпрос може да представлява интерес за много хора, на които е възложено такова „странно“ проучване

Защо се извършва и как да се разберат резултатите. Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Продължителност на кървенето - какво означава този тип анализ? Този въпрос може да заинтересува много хора, на които е възложено такова „странно“ проучване. Защо се извършва и как да се разберат резултатите. Това ще бъде обсъдено в тази статия..

Тълкуване на резултатите от теста

Нормите във всеки анализ са осреднените стойности на много показатели за здрави хора. За да се разбере коя норма ще оцени адекватно състоянието на тялото за определен тип анализ, се провеждат мащабни статистически изследвания.

В същото време си струва да се помни, че средните показатели са доста произволни, тъй като начинът на живот на хората също може да се различава под влиянието на фактори от непатологично естество - отделните норми понякога излизат малко извън границите на обичайните резултати.

Това е един пример за възможни отклонения от нормата. По време на анализа на резултатите от хемостазиограмата специалистът трябва да вземе предвид специфични фактори, за да оцени правилно характеристиките на работата на организма, да идентифицира възможна патология и да предпише лечение.

Способността за съсирване на кръвта се определя с помощта на лабораторни методи за изследване, за които се използват както капилярна, така и венозна кръв.

Поредица от различни анализи може да изискват определен тип кръв, което дава възможност да се идентифицират особеностите на хода на хемостазата на различни етапи.

Изследване на диагностичните техники за коагулация:

  • броят на тромбоцитите в общия кръвен обем - изчислява броя на кръвните клетки, отговорни за активирането на процесите на коагулация;
  • съдържание на фибриноген - определя концентрацията на специален протеин, който играе важна роля за укрепване на кръвните съсиреци;
  • активирано частично тромбопластиново време (APTT) - дава възможност да се идентифицира активността на плазмените фактори, независимо от активността на тромбоцитите;
  • протромбинов индекс (PTI) - оценява способността на плазмените кръвни фактори да образуват съсиреци под въздействието на тромбоцитите. По време на анализа се разкрива съотношението на протромбиновото време (в секунди) към обичайното протромбиново време;
  • тромбозирано време (TB);
  • продължителността на кървенето според Дюк;
  • време на съсирване - изследва способността на кръвта да създава стабилни съсиреци.

Капилярна кръв се използва за определяне нивото на тромбоцитите. Броят на тромбоцитите при възрастни жени и мъже варира от 150 до 400 g / l, а при деца - в района на 150 - 350 g / l.

Количеството фибриноген може да бъде открито с помощта на венозна кръв. При възрастни нормите варират в района на 2 - 4 g / l, а при новородените показателите са малко по-ниски и остават в диапазона от 1,25 до 3,0 g / l.

За изследването на APTT се взема материал от вена и нормите ще бъдат еднакви за всички - от 35 до 50 секунди. PTI на капилярна кръв (от пръст) трябва да бъде в района на 93 - 107%, а венозна - 90 - 105%.

За изследване на телевизия се взема кръв от вена и нормите на телевизия се поддържат в диапазона от 12 до 20 секунди. Стойностите на капилярното кървене на херцог не трябва да надвишават четири минути.

Оценка на продължителността на кървенето според Дюк

Duca време на кървене

Възможно е да се оцени времето на кървене, скоростта на което зависи от индивидуалните характеристики на пациента, като се използва доста прост метод според Дюк. Това е специална техника, чрез която се оценява състоянието на кръвоносната система, а именно съдовете. От началото до спирането на кървенето този метод трябва да отнеме не повече от 3 минути..

Хемостазата е биологичен комплекс, с помощта на който се прави своевременно спиране на кръвта. Продължителността на кървенето по този метод е оценка на състоянието на тромбоцитите. При липса на увреждане на съдовите стени незабавно трябва да се извърши активиране на тромбоцитите.

При оценка на продължителността на кървенето според Дюк се прави оценка на активността на тромбоцитите.

За тази цел се изчислява броят на тромбоцитите, специфична формула на тромбоцитите. Също така, за да се оценят показателите, се оценяват фактори като способността на тромбоцитите да се агрегират с колаген, агрегацията на аденозин дифосфат и тромбоцитите, коагулируемостта - активността на фактора на фон Вилебранд.

Повече информация за съсирването на кръвта можете да намерите във видеото.

Продължителността на кървенето по този метод най-често се определя с помощта на специална игла. Дизайнът му включва кухо тяло и спусък, както и малък връх и втулка за пружината. Иглата се характеризира с високо ниво на удобство, тъй като осигурява възможност за регулиране на иглата за пробиване.

В повечето случаи пиърсингът се прави на места като пръст или ушна мида.

Ако пациентът има нормална хемостаза, тогава той лесно може да се справи с кървенето. За това ще му трябват не повече от две минути. С забавяне на съсирването на кръвта продължителността на кървенето ще се удължи. Това може да показва наличието на чернодробни патологии, хемофилия и различни други заболявания. Измерването на оградата директно зависи от зоната, в която се прави пункцията - в ушната мида или в пръста.

Методът за определяне на продължителността на кървенето според Duque не е единственият. Много често лаборантите използват други части на човешкото тяло за изследвания. В този случай се извършва изкуствено провокиране на затруднения за венозен отток. За изследването се прави пункция в горната част на предмишницата. Кръвните капчици, които се образуват на мястото на пункцията, се отстраняват със стерилни кърпички. След три минути на салфетката трябва да останат само малки петна. Продължителността на кървенето е доста важен фактор в човешкия живот. За да го определите, трябва да преминете през специални проучвания.

  • политика за поверителност
  • Условия за ползване
  • За притежателите на авторски права
  • Аденом
  • Без категория
  • Гинекология
  • Млечница
  • За кръвта
  • Псориазис
  • Целулит
  • Яйчници

Продължителността на кървенето по канала е нормална

Времето за кървене е интервалът между времето на увреждане на тъканта и спирането на кръвния поток. Този показател е доста важен за абсолютно всички хора, тъй като говори за нивото на съсирване на кръвта.

Основните критерии за съсирване на кръвта

Продължителността на процеса на кървене се влияе пряко от съсирването на кръвта. Благодарение на този процес се предотвратява загубата на кръв в случай на рани. Съсирването на кръвта е част от работата на хемостазата. Коагулацията се състои от първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза, вторична хемостаза.

Поради този процес в кръвта се наблюдава образуването на нишки от кръвен протеин, които се наричат ​​фибрин. Образуват се кръвни съсиреци, което елиминира възможността за приток на кръв и спира кървенето.

Различни причини засягат нарушенията на кръвосъсирването. За да избегнете нежелани последици, трябва да знаете скоростта на съсирване на кръвта и да я сравните с вашите показатели.

За да разберете възможно най-точно продължителността на кървенето на тялото си, трябва да вземете кръвен тест, който се нарича коагулограма и хемостазиограма..

Благодарение на резултатите от този изчерпателен анализ се установява, че определени заболявания са налице при пациента. Първоначално се нуждаете от време на кървене от 1 до 3 минути. Отнема 10 минути, за да завърши процесът на кървене..

Можете да разберете възможно най-точно продължителността на кървенето, като използвате специален анализ. За тази цел трябва да се свържете с медицинския център.

Индикатори

Декодиране на тест за съсирване на кръвта

Кървенето и скоростта, с която спира пряко зависи от определени показатели.

Скоростта на съсирване на кръвта директно зависи от:

  • Протромбозирано време
  • Време за кървене
  • Време на коагулация
  • Антитромбин 3
  • Фибриноген

Основният показател за характеристиките на процеса на съсирване на кръвта е тромбиновото време. Обикновено трябва да продължи от 14 до 21 секунди. Този показател директно зависи от това какви методи за неговото определяне се използват. Антитромбин 3 е индикатор, който влияе върху образуването на най-малък брой кръвни съсиреци. Той е регулатор на системата за кръвосъсирване.

Скоростта на фибриноген трябва да бъде от 2 до 4 g / l.

Благодарение на този критерий е възможно да се характеризират функциите на кръвосъсирващата система и да се определи възможността за възпалителни процеси в организма. Тя може да бъде повлияна от няколко медицински фактора..

Кървенето при възрастен трябва да продължи 2 до 4 минути. Нивото на съсирване на кръвта директно зависи от неговите характеристики. Кръвен съсирек трябва да се образува в рамките на 2-5 минути. Колкото по-бързо се извършва образуването му, толкова по-скоро спира кървенето..

Когато е насрочен анализ

Определете дали скоростта на коагулация е надвишена или не, трябва доста често.

По правило такова изследване може да бъде възложено в следните случаи:

  • ако има съмнение за проблеми с тромбоцитите или с реакция на съсирване;
  • ако пациентът трябва да се подложи на операция;
  • преди раждането;
  • ако има съмнение за хеморагични нарушения.

Струва си да се отбележи, че този анализ не се прави често. Като правило се използва в малки болници, където няма оборудвана лаборатория. Анализът се извършва и нормата се определя с помощта на този метод може да бъде навсякъде. Такива изследвания могат да се правят дори у дома. Поради това се практикува в случаите, когато няма друг начин да се определи времето на съсирване на кръвта..

Метод на коагулация на кръв на херцог

Подобна процедура съгласно споменатия метод, както и предишните две, трябва да се извършва сутрин на гладно..

Пациентът се пробива от така наречената игла на Франк. На всеки 15-20 секунди върху мястото на пункцията се нанася специална хартия. Когато върху него няма повече петна от кръв, изследването се счита за завършено. Долната граница на нормалното време на съсирване е 60 секунди, горната граница е 180 секунди.

В допълнение към тези два метода има още 30 метода за определяне на коагулацията. В зависимост от метода времето варира от две минути до половин час..

Всичко това е ясно илюстрирано от таблицата:

Напредък на процедурата

За провеждане на този тип лабораторно изследване се взема малко количество капилярна кръв от безименния пръст на пациента на ръката. След въвеждането на скарификатора (пункция), първата капка кръв се отстранява, тъй като тя може да съдържа елементи от тъканна течност и патогенни микроорганизми. Следващата капка е материалът за изследване, който се поставя в така наречения апарат на Панченков.

По време на изследването проба от капилярна кръв се поставя в стъклен капиляр, който след това се накланя наляво и надясно. Паралелно с това действие лаборантът отбелязва времето, което ще бъде отделено за образуването на кръвен съсирек. Началото на този процес не е трудно да се определи, тъй като кръвта в стъкления капиляр започва да коагулира и спира да се движи.

С прости думи, можем да кажем, че техниката на Сухарев е насочена към оценка на интервала между вземането на кръвна проба и началото на образуването на фибринов съсирек..

Кратки резултати от следващото изследване по темата "Бъдещето на качеството" и по книгата "Изследване на икономическите ползи: международни казуси"Кюветно отделение, позволяващо използването на различни видове кювети, включително: кръгли, изсушени, поточни и др. Позволява да се изследват субстрати, ензими, електролити, хематологични параметри. Фотометърът е отворена система и може...
Как американските компании управляват таланта. Ключови елементи Половината от американските организации посочват управлението на таланти като основен приоритет. Това се доказва от данни от изследвания...Заповед № 321 на град Надим „За организирането и провеждането на областно мониторингово проучване за готовността на първокласниците да ходят на училище в общински...
Устройството е предназначено за бинокулярно стереоскопично рефлекторно изследване на очното дъно по метода на офталмоскопия в обратна посока при осветяване с бяла, синя и синьо-зелена „безчервена" светлина. Възможността за управление на устройството от автономно захранващо устройство дава възможност за увеличаване на производителността на медицинския персонал и за извършване...Документи 1. / Основни принципи на изследването / referat-online.at.ua.doc 2. / Основна...
Международна научно-практическа конференция „Социални науки: история, съвременно състояние и перспективи за изследване“ Организатор на научно-практическата конференция „Социални науки: история, съвременно състояние и перспективи за научни изследвания“ е...V. I. Tyupa narratology като аналитик на наративния дискурс („Епископ" от А. П. Чехов) Твер, 2001 г. (Поредица „Литературен текст. Проблеми и методи на изследване." "Лекции в Твер"
Формиране на първоначалната цена на строителен обект при извършване на строително-монтажни работи по икономичен начин; формулиране на уместността и целите на изследването. Формулиране на уместността и целите на изследването. Един от начините за получаване на дълготрайни активи е ново строителство или разширение,...FGBOU VPO "Воронежски държавен университет" Воронеж Катедра на Руското географско общество Факултет по география, геоекология и туризъм Воронеж Департамент на ARGO Всеруска междуведомствена научно-практическа конференция "Общини на руските региони: изследователски проблеми, Общоруска междуведомствена научно-практическа конференция" Общини на руските региони: изследователски проблеми,...
Изследване на функция с помощта на производна

Таблица на възрастовите норми

Средно има до 30 вида тестове за съсирване на кръвта. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръв се взема от пръст или от вена.

За различни видове анализи ще са необходими капилярна или венозна кръв, което прави възможно идентифицирането на хемостазата (коагулируемостта) в отделните връзки на плазмата.

При възрастни мъже и жени, деца, показателите на нормата ще се различават и всеки отделен анализ ще разкрие свои собствени изчисления.

По-подробно всички резултати от нормата са посочени в таблиците по-долу.

Тип тестНормаТип плазма
Определяне на тромбоцититеВъзрастни 150-400 g / lКапилярна (от пръст)
В детството 150-350 g / l
Време за съсирванеСпоред Сухарев: старт - 30-120 сек; завършване - между 3 и 5 минути.Капилярна
Индикатор на Лий-Уайт 5-10 минутиДеоксигенирана кръв
Разкриване на продължителността на кървенето според ДюкНе повече от 4 минутиКапилярна кръв, взета от пръст
Протромбинов индекс
(PTI)
Капилярна кръв 93-107%Вземане от пръста
90-105% кръв от венаВземане от вената
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)Индикаторът не се определя от възрастта и пола, резултатът е еднакъв за всички: 35-50 секундиВенозен
ФибриногенВъзрастни пациенти 2-4 g / l; при кърмачета от първите дни от живота 1,25-3,0 g / lОт вената

По-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..

Друг анализ по възраст се нарича Бърз тест..


Следваща Статия
Фокуси на глиални промени в мозъка