LDL - какво представлява биохимичният кръвен тест, причините за увеличението


Липопротеините с ниска плътност (LDL) са фракции на холестерола с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерол показват наличието или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна артериална болест, остър миокарден инфаркт и мозъчни инсулти.

Трябва да се отбележи, че напоследък се наблюдава изразена тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-рано тежка съдова атеросклероза и нейните усложнения са се развивали при пациенти над 55-60 години, сега тази патология се среща и при 25-30-годишни.

Какво е LDL в биохимичен кръвен тест?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​„лоши“ холестеролни фракции, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните етапи на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност тепърва започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя“ и се транспортира до черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Въпреки това, при продължително повишаване на нивото на LDL и намаляване на количеството HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в съдовата стена, но и провокират развитието на възпалителна реакция, придружена от разрушаване на еластиновите влакна, последвано от тяхното заместване с твърда съединителна тъкан.

Защо високите нива на LDL са опасни?

Прогресията на атеросклерозата е придружена от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да се разтяга от кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичната плака (натрупване на LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация..

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии се развиват симптоми:

  • IHD (атеросклероза на коронарните съдове);
  • Мастило (исхемия на долните крайници поради атеросклеротични лезии на съдовете на краката и коремната аорта);
  • церебрална исхемия (стесняване на лумена на съдовете на шията и мозъка) и др..

В какви случаи се предписва диагнозата LDL??

Нивата на LDL и рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Провеждането на редовен кръвен тест за LDL ви позволява своевременно да откриете нарушения на липидния баланс и да изберете хиполипидемична диета за пациента и, ако е необходимо, схема за корекция на лекарства за нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, превантивният преглед може да се извършва по-често. Също така, анализът е показан, ако пациентът има:

  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, световъртеж, загуба на памет;
  • оплаквания от болки в краката, влошаващи се при ходене, изместване на куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др..

Липопротеините с ниска плътност в кръвен тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивата на холестерола по време на бременността е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, при значително увеличение на нивото на липопротеините с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушен фето-плацентарен кръвен поток, избледняване на бременността, забавяне на вътрематочния растеж, преждевременно раждане и др..

Понижените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане..

Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
  • пациенти със затлъстяване, захарен диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чест стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

Също така LDL в кръвта се увеличава при наличие на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствени нарушения на липидния баланс и др..

Показания за тест за липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да потвърди или опровергае наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • по време на цялостен преглед на пациенти с заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница, както и патологии на ендокринната система;
  • при изследване на пациенти със съмнения за наследствени нарушения на липидния баланс;
  • за оценка на рисковете от коронарна болест на сърцето и определяне на атерогенния коефициент.

Изчисляването на атерогенния коефициент се използва за оценка на съотношението на количеството на общия холестерол (TC) и липопротеините с висока плътност, както и риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL към общия холестерол (HDL + VLDL и HDL) е в диапазона от 2 до 2.5 (максимално допустимите стойности за жените са 3.2, а за мъжете - 3.5).

Скорост на липопротеини с ниска плътност

Нормата на съдържание на LDL зависи от пола и възрастта на пациента. Нормата на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от периода на бременността. Също така може да има малка разлика в показателите при преминаване на тестове в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка, оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист..

Как да се тествате за LDL холестерол?

Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно. В продължение на половин час преди анализа пушенето е забранено. Изключен е и физически и емоционален стрес.

Седмица преди проучването е необходимо да се изключи приемът на алкохол и храна, богата на холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Половите различия в анализите се дължат на разликата в хормоналния фон. При жените преди менопаузата високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Следователно те имат изразена атеросклероза в ранна възраст много по-често..

Нива на LDL холестерол в таблицата по възраст за мъже и жени:

Възраст на пациентаЕтажLDL,
mmol / l
От 5 до 10М1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
От 10 до 15М1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 до 20М1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 до 25М1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 до 30М1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
От 30 до 35М2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 до 40М2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 до 45М2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 до 50М2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 до 55М2,31 - 5,10
F2.28 - 5.21
55 до 60М2.28 - 5.26
F2,31 - 5,44
60 до 65М2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 до 70М2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Повече от 70М2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени

LDL холестеролът е повишен при пациенти с:

  • различни наследствени нарушения на липидния баланс (хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия);
  • наднормено тегло;
  • тежки бъбречни патологии (наличие на нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност);
  • жълтеница, обструктивен характер;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречни заболявания, синдром на поликистозните яйчници и др.);
  • нервно изтощение.

Причината за фалшиво високия холестерол с ниска плътност в тестовете може да бъде приемът на различни лекарства (бета-блокери, диуретици, глюкокортикостероидни хормони и др.).

Понижен LDL холестерол

Намалено ниво на LDL може да се наблюдава при пациенти с наследствена хиполипидемия и хипотриглицеридемия, хронична анемия, чревна малабсорбция (малабсорбция), множествен миелом, тежък стрес, хронични патологии на дихателните пътища и др..

Също така, приложението на холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, естрогени и др., Води до намаляване на нивата на липидите..

Как да намалите нивата на LDL холестерол в кръвта си

Цялата терапия за понижаване на липидите трябва да се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста. По правило се предписват лекарства за статини (ловастатин ®, симвастатин ®), секвестранти на жлъчните киселини (холестирамин ®), фибрати (клофибрат ®) и др..

Препоръчват се и мултивитамини и добавки с магнезий и омега-3. Според показанията може да се предпише профилактика на тромбоза (антитромбоцитни средства и антикоагуланти).

Как да намалим LDL холестерола без лекарства?

Диетата и корекцията на начина на живот се извършват като задължително допълнение към лекарствената терапия. Те могат да се използват като независими методи за лечение само в ранните стадии на атеросклероза..

В този случай се препоръчва да увеличите физическата активност, да намалите телесното тегло, да се откажете от пушенето и да ядете храни, богати на холестерол..

LDL холестерол: какво представлява, норма за възрастта, какво означава увеличаване и намаляване, диагностика, лечение и последици

Метаболитните процеси протичат постоянно в организма. Те осигуряват нормални жизнени функции: например преструктурирането и развитието на клетките или разграждането на мазнините с освобождаването на енергия.

Липидите са важен клас органични вещества. Те осигуряват на тялото необходимата сила за постоянна, интензивна работа. Но има някои изключения от това правило..

LDL са така наречените липопротеини с ниска плътност, основната им функция е да транспортират холестерола.

Поради тази причина съединенията от описания тип се считат за изключително атерогенни (способни да се утаят по стените на кръвоносните съдове). Обикновено говорим за големи артерии. Потокът на кръв става по-слаб и с течение на времето плаката запушва съда. Това е смъртоносно.

За да разберете степента на заплаха, достатъчно е да знаете какви нарушения са възможни. Най-малко това са инсулти, инфаркти или техните предшественици..

Трябва ли да се биете с LDL? Да, ако кръвната Ви картина е положителна, има смисъл да започнете лечение. Това ще намали вероятността от атеросклероза, ще се предпазите от страховити усложнения..

Ролята на дадено вещество в организма

Ако говорим за прякото значение на съединението в човешкото тяло, има няколко основни функции:

  • Транспортирането на холестерола е основната функция на LDL (LDL). Липопротеините с ниска плътност са сложни липофилни протеини-носители. Тоест тези, които те са в състояние да прикачат поради химическата си природа. Това включва холестерол и някои триглицериди. Това е една от основните задачи.
  • Втората важна функция е транспортирането на витамин Е. Също така се пренася под въздействието на посоченото вещество.

Тъй като липопротеините с ниска плътност движат холестерола, те косвено решават още два проблема:

  • Осигурете нормален растеж и развитие на клетките. Без мазнини е невъзможно да се пресъздаде цитоплазматичната мембрана, която е точно отговорна за структурата на цитологичните единици..
  • Позволява нормален метаболизъм. Тъй като без транспортирането на холестерол и отлагането (съхранението) на мазнини не може да има нормален метаболизъм. По този начин липопротеините с ниска плътност създават условия за разграждането на мазнините и освобождаването на енергия. И това вече е въпрос на жизнената дейност на организма..

Ролята на LDL е важна, но с излишък на веществото започват проблеми. Не напразно тези съединения се наричат ​​"лош холестерол". Името е условно, но точно отразява същността на процеса.

Таблици за стандарти

Възраст (години)LDL норма (mmol на литър)
20-251.48-4
25-301,8-4,2
31-351,88-4,03
31-351,9-4,5
41-451,9-4,5
46-502.0-4.8
След 502.2-5.2

ВъзрастКонцентрация на веществото (mmol / литър)
20-251,7-3,8
25-301,8-4,2
31-352.0-4.8
36-401.9-4.4
41-452.2-4.8
46-502,5-5,2
Над 502,8-5,25

ВъзрастНорма (mmol / l)
0-51.3-2.5
5-101,63-3,35
10-151,6-3,45
16-201,61-3,53

При деца са възможни значителни отклонения от нормата. Също така, при жените показателите ще бъдат малко по-ниски, отколкото в таблицата..

Естествени причини за повишаване на LDL

Има няколко фактора на растеж.

Неправилно хранене

Засегнати от консумацията на холестерол с храната. Най-вече е в черния дроб и вътрешностите. В яйцата има съединение, но поради съдържанието на други вещества тялото обикновено се справя без помощ.

Отклоненията започват, ако хранителният фактор е изключително изразен. Например, когато човек консумира прекомерно количество червено месо или месо от органи.

Какво лечение е необходимо? Достатъчно е да коригирате диетата. Увеличете консумацията на груби фибри, растителна храна. След това трябва да се свържете с ендокринолог. За да се изключат възможни заболявания.

Има смисъл да вземете курс статини. Особено ако холестеролът вече е започнал да се отлага по стените на кръвоносните съдове. Подходящи са лекарства като Аторвастатин или Аторис.

Хиподинамия

Липса на движение, ако преведете термина буквално. Нарушаването на нормалното хранене на мастната тъкан засяга. Веществата не се разпадат и не отделят енергия.

Ако процесът е свързан и с хранителни разстройства, опасни усложнения като атеросклероза не могат да бъдат избегнати. Има смисъл да се откажете от вредните продукти, да се движите повече.

Какво лечение е необходимо? Достатъчно е да настроите режима на физическа активност. Трябва да изминавате поне 1 км на ден. Това е около 30-60 минути пеша.

Желателно е да се увеличи времето. Постепенно, за да не изтощава тялото. Особено ако имате сърдечни проблеми.

наднормено тегло

Комбинация от двата предишни фактора влияе. Неправилно хранене и липса на физическа активност. Терапията ще бъде подходяща.

Като начало трябва да се свържете с ендокринолог. Попълнете пълен преглед, за да изключите възможни патологични фактори, водещи до наднормено тегло. В противен случай няма смисъл да се действа по-нататък.

Диетата се коригира според нуждите. Включва растителна храна, естествен хранителен протеин. Трябва да се откажете от консерви, сладкиши, полуфабрикати, тъй като те са богати на вредни вещества. Тези, които инхибират метаболизма.

След това се коригира режимът на физическа активност. Показани са леки разходки по 1-2 часа на ден. Физическото бездействие намалява вероятността от благоприятен резултат.

Липопротеините с ниска плътност ще паднат сами, без външна намеса. Ако това не се случи, се предписва специална терапия със статини..

Всичко отнема до шест месеца или една година. Докато телесното тегло е нормално или близко до това.

Отрицателни навици

Вредните условия засягат състоянието на пациента. Например пушенето, пиенето на алкохол е опасно. Не добавя здраве и психоактивни вещества.

Всички те забавят нормалния метаболизъм и ускоряват производството на липопротеини с ниска плътност. Процесът става все по-активен и агресивен.

Лечението е просто. Достатъчно е да се откажете от лошите навици. Но това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Следователно, с развитието на пълноценна зависимост, е необходима помощта на специализиран специалист. Нарколог, психотерапевт.

Важно е отхвърлянето да е без стрес. Тъй като разграждането на мазнините се забавя под въздействието на вещества от надбъбречната кора - кортизол, адреналин.

Неблагоприятна наследственост

Има отделни форми на хиперхолестеролемия, които са генетично обусловени. Това са така наречените семейни разновидности на патологичния процес..

Те са трудни за корекция симптоматично. Да не говорим за лечение, което се отнася до първопричината. Въпреки това перспективите обикновено са добри..

Терапията се извършва с помощта на лекарства от три групи:

  • Първите са статините. Atoris, Atorvastatin и подобни лекарства от ново поколение. Те разреждат плаките, премахват вредния холестерол от тялото.
  • Вторите са фибрати. За някои форми на патология.
  • Третото лекарство е никотиновата киселина..

Комбинацията се избира от ендокринолог. След това той контролира процеса в динамика. Лечението се преназначава, променя се при необходимост.

Патологични причини за увеличението

Има и други причини за увеличаване на липопротеините с ниска плътност (LDL). Предимно свързани с болести.

Диабет

Хронично сериозно заболяване, при което нивото на глюкоза в организма се повишава. Обикновено се свързва със състояние на панкреаса. Когато се произвежда ниско ниво на инсулин. От друга страна е възможна ситуация, при която тъканите са просто нечувствителни към това вещество..

И двата варианта са еднакво опасни. Болестта е придружена от критични метаболитни нарушения. И това е поне. Липопротеините с ниска плътност при диабет растат постоянно, поради което терапията се провежда систематично. В продължение на много години.

За незабавно лечение се предписват статини, както и фибрати, ако е необходимо. Като никотиновата киселина.

Но това не е достатъчно. Инсулинът се използва за спиране на гърчове. Освен това е посочена строга диета. Сладките, захарта са изключени от диетата, също така не трябва да се увличате с нишесте.

Трябва да се показват билкови продукти. Необходимо е да се намали телесното тегло. Въпросът се решава под наблюдението на компетентен ендокринолог.

Чернодробна патология

Болести, при които органът спира да работи както трябва. Независимо дали става въпрос за хепатит, възпаление или цироза (т.е. смъртта на тъканите на най-голямата жлеза).

Тъй като черният дроб участва главно в метаболизма на мазнините, всички функции започват да се нарушават, включително обработката на липиди.

Каква е терапията? Трябва да се предписват хепатопротектори. Карсин, Есентиале, Фосфоглив. Това са специални агенти, които предотвратяват разрушаването на органа..

Основната диагноза се коригира. Например хепатит. Прилагайте лекарства. Освен това състоянието на пациента се проследява в динамика. Проверете как се изпълнява зададеният курс.

Лечението е прерогатив на хепатолога. Ако няма такъв лекар в обсега, е посочена консултация с гастроентеролог.

Холецистит

Възпаление на жлъчния мехур. Придружен е от нарушение на производството на жлъчка. Това вещество участва в преработката на мазнини.

Ако след хранене няма достатъчно съединение, започват проблеми със съхранението на липидите. Най-малко се случва свръхдескроуране. Когато има твърде много мазнини. Това означава, че концентрацията на липопротеините с ниска плътност се увеличава. Много е опасно.

Лечението се извършва на място. Необходими холеретични лекарства. Алохол и други. Те помагат на веществото да се евакуира по-бързо през специални канали. Това означава, че няма да има застой.

Лекарството не се използва за холестаза с инфлексия и органични нарушения на жлъчния мехур. Неговите анатомични нарушения.

След това при необходимост се прилага диетична терапия. Предписвайте диета с високо съдържание на протеини.

Освен това те ревизират количеството на приема на храна на ден. Те трябва да са около 5-6, така че всеки път, когато порцията се побере в дланта. Това ще намали натоварването на орган, който вече не работи..

Недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза

Така нареченият хипотиреоидизъм. Този малък орган, заедно с хипофизната жлеза, може да се нарече "проводник" на цялата ендокринна система.

Всички отклонения в работата на щитовидната жлеза незабавно водят до повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност, следователно количеството на холестерола също се повишава. В зависимост от степента на нарушението е много важно.

Това е заплашително състояние, изпълнено с атеросклероза..

Терапията се провежда под наблюдението на ендокринолог. Възможно е в болница, ако има животозастрашаващи усложнения.

Предписват се специални йодни препарати. Също така диета с високо съдържание на това вещество.

Огромна роля е отредена на корекцията на основната причина. Заболяванията на щитовидната жлеза често са вторични. Поради други фактори. Например проблеми в работата на хипофизната жлеза и др..

Нарушения на надбъбречните жлези

Болести, при които се нарушава концентрацията на адреналин, кортизол и други вещества. Те косвено участват в нормалния синтез на LDL, корекция на концентрацията на липопротеини с ниска плътност.

Веднага щом количеството хормони намалее, проблемите започват. Причините могат да бъдат много: например болест на Адисън или извършена операция. Корекцията се извършва незабавно. Под наблюдението на ендокринолог.

Лечението е консервативно. Предписват се заместващи лекарства. Хормонални агенти. По възможност изкуствено стимулирайте надбъбречните жлези. За постигане на възстановяване на техните функции.

Процесът не е бърз. Пълната рехабилитация изисква поне 2-3 месеца. Често, много повече. Всичко зависи от основния фактор.

Атеросклероза

Доста е трудно да се каже точно каква е причината и какъв е резултатът. Същността на патологичния процес е отлагането на холестерол по стените на артериите..

Корабите не могат да издържат на такова натоварване. Повишава се местното и дори общото налягане, нарушава се храненето на телесните тъкани.

Терапията се провежда под наблюдението на ендокринолог. Предписвайте лекарства от групата на статините. Ако плаката е калцирана, отлагат се неорганични соли, няма смисъл от такива лекарства. Образуването се отстранява хирургично. Чрез минимално инвазивна намеса.

Ако LDL е повишен, това означава, че нормалният метаболизъм е нарушен (забавен). Обикновено има две причини. Първият зависи от самия пациент. Например, той не се храни правилно. И втората се отнася до патологичния процес. Първичен по отношение на атеросклерозата.

Резултатът винаги е един и същ. Ако не се лекува, се развиват опасни усложнения. До инсулт, инфаркт, артериални аневризми.

Причини за спада

Има и достатъчно виновни фактори. Вярно е, че не може да се каже, че ниското съдържание на липопротеини с ниска плътност определено е патологичен процес. Всичко зависи от контекста и здравословното състояние на даден пациент. Сред причините:

Нисък прием на мазнини

Например, свързано с твърда диета. Ако човек не получава достатъчно липиди, LDL не е единственият проблем. Регенерацията на тъканите, всички възстановителни процеси в организма ще се забавят. Необходимо лечение.

Ако говорим за прост хранителен дефицит, се предписва правилната диета. Трябва да има достатъчно животински протеин, по-добър от диетичния. Също така растителна храна.

При анорексия, ако проблемът е "в главата", е посочена консултация с психотерапевт. Корекция на държавата под негов контрол. Хранителните навици се формират постепенно, трябва да имате търпение.

Чернодробна патология

Вече описаните заболявания провокират както увеличаване, така и намаляване на обема на веществото..

Липопротеинът с ниска плътност може да не е достатъчен, ако черният дроб не обработва VLDL. Самите съединения, от които се получава LDL.

Ключът към възстановяването е висококачествена етиотропна корекция на заболявания на най-голямата жлеза. По-добре в болнична обстановка.

Инфекциозни разстройства

Отклонения, свързани с поражението на вируси, гъбички, бактерии. Независимо от патогена. Има пряка корелация. Колкото по-интензивен е патологичният процес, толкова по-лошо е положението с LDL. Постепенно, докато се възстановявате, всичко се нормализира..

Лечение. Антивирусни, антибиотици, имуномодулатори при поискване. Също интерферон като заместителна терапия. Например в лекарства като Kagocel, Anaferon и др..

Автоимунни възпалителни процеси

Независимо от локализацията. Опасно за метаболизма. Терапията се провежда под наблюдението на специализиран специалист. Какво - трябва да погледнете местоположението на патологичния процес. Предписват се предимно хормонални средства. Като Преднизолон и подобни.

Хипердинамия

Прекомерната физическа активност води до бързо изгаряне на мазнини. Това не винаги е добре. Следователно концентрацията на LDL намалява. Но това е само по време на интензивно механично напрежение. След няколко дни всичко се нормализира от само себе си. Основната препоръка е да не преуморявате и да давате на тялото почивка. Общото натоварване не трябва да бъде екстремно. Достатъчно 1-2 часа интензивни тренировки на ден. Няма повече. И не вечер, за да не се повиши тонуса на тялото.

Ниската концентрация на холестерол и LDL показва патология, но може да бъде вариант на клиничната норма. Във всеки случай лекарят решава въпроса. След щателен преглед.

Диагностика

Липопротеин с ниска плътност, концентрацията на холестерол се определя с помощта на лабораторен тест. Но това далеч не е единствената възможна техника. По-скоро прелюдия към основното действие. Кръвният тест за LDL е първата стъпка към диагнозата. Други техники са насочени към уточняване на диагнозата:

  • Разширен тест за LDL и други съединения в биохимичен кръвен тест. Включително VLDL, липопротеини с висока плътност, атерогенен индекс.
  • Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. За откриване на възможни патологии.
  • Изследване на телесното тегло.
  • Анализ на кръв и урина за захар.
  • USDG на плавателни съдове.
  • Електрокардиография.
  • ECHO KG.

Ето само някои от възможните дейности.

Прогноза

Благоприятно, ако няма атеросклероза или заболяването е в ранен стадий. С напредването си перспективите намаляват. Затова не отлагайте лечението..

Възможни последици

  • Коронарна болест на сърцето. Нарушение на работата на сърдечните структури, тяхното хранене.
  • Сърдечен удар. Остро нарушение на трофизма и клетъчното дишане в миокарда.
  • Удар. Като следствие от атеросклероза.
  • Инвалидност и смърт от усложнения.

Липопротеините с ниска плътност са важни съединения: в нормални количества те пренасят холестерола (строителния материал на тялото), но във високи концентрации са много опасни. Тъй като пренася твърде много мазнини, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Абсолютно невъзможно е да се колебаете с лечението..

Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причините за увеличаването на липидния профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

За определяне на липидния профил се използва кръв от вена, взета сутрин на гладно. Подготовката за вземане на теста е обичайна - въздържане от храна в продължение на 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и обилни мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез седиментационни и фотометрични методи, които са доста трудоемки, но са точни, специфични и доста чувствителни.

Авторът предупреждава, че скоростите са усреднени и могат да се различават във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като справка, а не да се правят опити за самостоятелна диагностика и започване на лечение..

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеин с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеин с ниска плътност (LDL бета холестерол).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липиден профил. По-важен диагностичен критерий за риска от развитие на атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, т.е. допринася за развитието на атеросклероза..

HDL, напротив, е антиатерогенна фракция, тъй като намалява риска от развитие на атеросклероза.

Триглицеридите са транспортната форма на мазнини, така че високите им нива в кръвта също водят до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, взети заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се и като контролна терапия.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме по-отблизо механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL холестеролът се нарича "лош" холестерол, тъй като води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на кръвния поток. В резултат на това поради тези плаки се получава деформация на съда, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, в резултат на това се развива сърдечно-съдова недостатъчност..

HDL, от друга страна, е "добрият" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на кръвоносните съдове. Следователно е по-информативно и правилно да се определи фракцията на холестерола, а не само общия холестерол. В крайна сметка общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / L, но единият от тях има 4 mmol / L HDL, а другият има същите 4 mmol / L LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен и човек, който има по-висока LDL, трябва да се грижи за здравето си. Ето такава възможна разлика с привидно същото ниво на общ холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Исхемична болест на сърцето

Липиден профил - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за показателите на липидния профил - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишаването на холестерола в кръвта се нарича хиперхолестеролемия..

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирана диета при здрави хора (обилна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Скоростта на липидите в кръвта

Липиди в кръвта
Индекснорма
Общ холестерол в кръвта3,1-5,2 mmol / L
HDL при жените> 1,42 mmol / L
при мъжете> 1,68 mmol / L
LDL5 - показва, че човек има голяма вероятност за атеросклероза, което значително увеличава вероятността от съдови заболявания на сърцето, мозъка, крайниците, бъбрецитеЗа повече информация относно атеросклерозата вижте статията: Атеросклероза

Холестерол - по-малко от 5 mmol / l
Атерогенен коефициент - по-малко от 3 mmol / l
LDL холестерол - по-малко от 3 mmol / L
Триглицериди - по-малко от 2 mmol / L
HDL холестерол - повече от 1 mmol / l.

Какво казват нарушенията на показателите на липидния профил??

Триглицериди

HDL при мъжете е под 1.16 mmol / l, а при жените под 0.9 mmol / l е признак на атеросклероза или коронарна болест на сърцето. С намаляване на HDL в областта на граничните стойности (при жените 0,9-1,40 mmol / l, при мъжете 1,16-1,68 mmol / l), можем да говорим за развитието на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Увеличаването на HDL показва, че рискът от развитие на коронарна артериална болест е минимален..

Прочетете за усложнението на атеросклероза - инсулт в статията: Инсулт

Отидете на общия раздел ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как да се намали показателят

LDL (липопротеин с ниска плътност) неслучайно се нарича „лош холестерол“. Запушвайки кръвоносните съдове със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмена на липопротеини с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да прониква в него.

Този тип липопротеини се синтезират в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно от естери на CS).

Основната задача на LDL е да достави холестерол до периферните тъкани. По време на нормална работа те доставят холестерол до клетката, където той се използва за изграждане на здрава мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта..

Продуктът съдържа:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% XC етери;
  4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите функционират с увреждане, липопротеините ексфолират съдовете, натрупвайки се в потока. Така се развива атеросклерозата, чийто основен симптом е стесняване на лумена в съдовете и неуспехи в кръвоносната система..

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на исхемична болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърце, мозък, очи, стомашно-чревен тракт, бъбреци, крака.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен, тъй като допринася повече от другите за прогресирането на атеросклерозата.

На кого е предписан тест за LDL

Неуспешно трябва да се определи LDL в биохимичен кръвен тест:

  • Младежи над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
  • Ако анализите разкрият повишен общ холестерол;
  • Лица в риск от сърдечни заболявания (когато в семейството се регистрират факти за неочаквана смърт, инфаркт при млади (до 45-годишни) роднини, коронарен синдром);
  • С кръвно налягане над хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
  • Диабетици с всякакъв вид диабет, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъдат изследвани ежегодно;
  • При затлъстяване с женска обиколка на талията 80 см и 94 см - мъжка;
  • Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - с исхемична болест на сърцето, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на краката;
  • Месец и половина след започване на терапевтична диета или медикаментозна терапия за понижаване на LDL - за проследяване на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: индиректен и директен. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че CS може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, се провеждат 3 проучвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Не е лесно надеждно да се определи концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен; като цяло се приема, че VLDL холестеролът съдържа приблизително 45% от общия обем триглицериди. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (хладно състояние в кръвта).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател се определят от международните стандарти, те са еднакви за всяка лаборатория. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрирам резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, обременената наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на LDL нормата. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до личната норма на конкретен пациент!

Характеристики на индивидуална LDL норма:

  1. До 2,5 mmol / L - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, както и с наследствена предразположеност (в семейството имаше роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени до 65 години).
  2. До 2,0 mmol / L - за пациенти, които вече са претърпели инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични атаки и други тежки последици от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма по посока на увеличаване. Има рискови групи за деца. Педиатърът е отговорен за декодирането на такива резултати от теста..

Как да се подготвим за прегледа

Анализът се извършва с относително здравословно здравословно състояние. В навечерието не трябва да си предписвате специална диета, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: седмица преди прегледа не може да се занимава активно със спорт и не се препоръчва тежка физическа активност..

При обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, травми, след хирургична диагностика (лапароскория, бронхоскопия и др.), Можете да вземете тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивата на LDL се понижават, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на дете.

Анализът за LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест, състоящ се от чернодробни и бъбречни тестове.
  • Общ анализ на урината
  • Пълна кръвна картина.
  • Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин А и B-100, хиломикрони,
  • коефициент на атерогенност).
  • Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Някои липопротеини от този тип, когато се движат с кръвта, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишаването на нивото насърчава натрупването им от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в „пяна клетка“. Този момент дава начало на атеросклерозата..

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери те свободно проникват в клетките, бързо влизайки в химични реакции.
Фактът за определяне на LDL е типичен за високата концентрация на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

  • Намалете показателите - тироксин на щитовидната жлеза, естрогени и прогестерон (женски хормони), основни фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохол, дозирана системна физическа активност, балансирана диета.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - В-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използване на мазни и висококалорични храни.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставките за понижаване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеина, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Патологията на Танжер е рядка патология, когато естерите на CS се натрупват в макрофаги, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е практически нула, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са леко надценени.
  • Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL холестерол, риск от неволен панкреатит.

Ако LDL е понижен, причината може да е вторична патология:

  • Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССЗ с излишна кръв в черния дроб;
  • Възпаление и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратонзиларен абсцес.

Ако LDL е повишен, вродената хиперлипопротеинемия трябва да бъде причината:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, висок LDL холестерол поради повишеното им производство и намаляване на скоростта на елиминиране от клетките поради дисфункция на рецептора.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта е ниско; повишено производство на B100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспортиране.
  • Хиперхолестеролемия, причинена от повишаване на общия кръвен холестерол с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическо бездействие).
  • Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен протеинов синтез. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Причината за повишен HDL може да бъде вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчните рецептори за LDL.
  • Болести на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола провокира повишаване на холестерола и триацилглицеридите.
  • Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Захарният диабет е най-опасната му декомпенсирана форма, когато поради дефицит на инсулин обработката на липопротеини с голям дял мазнини се забавя и черният дроб, въпреки това, синтезира повече от тях.
  • Анорексия нервна.
  • Интермитентна порфирия, характеризираща се с метаболитни нарушения на порфирин, който е пигмент на еритроцитите.

Предотвратяване на последиците от дисбаланса на HDL

Как да лекуваме повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите е преструктурирането на начина на живот:

  • Промяна на хранителното поведение към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
  • Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца след спазването на тези условия, LDL стойностите не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар..

Как да намалите вероятността от агресивно излагане на "лош" холестерол, вижте видеото

"Много лош" холестерол

Сред един от 5-те основни носители на холестерола са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимален атеронен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на белтъчно-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ за транспортиране - протеин. Количеството протеини и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDL е „най-лошият“ от всички аналози. Те провокират тежки последици от атеросклероза (инфаркт, исхемична болест на сърцето, инсулт).

Като част от VLDLP:

  • 10% протеини;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произвеждани в черния дроб, до мазнините и мускулите. Като доставя мазнини, VLDL създава мощен запас от енергия в кръвта, тъй като тяхната обработка осигурява най-много калории.

Когато влязат в контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и поемат CS естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеини със средна плътност, високо ниво на които заплашва атеросклероза, ССЗ и мозъчни бедствия.

Измервайте концентрацията им в кръвта по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / l. Причините за отклоненията от нормата са подобни на предпоставките за колебания в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет от доктора на биологичните науки Галина Гросман на това видео

LDL холестерол (LDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

LDL (LDL) - какво е това при биохимичен кръвен тест?

LDL / LDL (или липопротеини с ниска плътност) са микрочастици / протеинови комплекси в кръвната плазма (размери от 18 до 26 nm), чиято основна задача е да "транспортира" холестерола, триглицеридите и фосфолипидите от черния дроб до периферните тъкани. Първоначално те се образуват от VLDL / липопротеини с много ниска плътност (в процеса на липолиза / "разцепване"), а след това те пренасят много жизненоважни / важни вещества през тялото. Включително - холестерол, триацилглицериди („енергиен източник“ за хората), витамин Е и други.

LDL структура: аполипопротеин В100 (98%), протеини (21-25%), фосфолипиди (22-24%), триглицериди (10-12%), холестерол (35-45%)

Друга много важна „мисия“ на LDL (както наскоро доказаха датски / германски учени) е да „неутрализира“ отровите - смъртоносни / животозастрашаващи - бактериални токсини. Например дори тези, които се съдържат в змийска или паякова отрова.

Въпреки многото полезни функции, монетата има и недостатък. Всъщност, бидейки мазен (и следователно - „лепкав“) алкохол, LDL холестеролът (т.е. холестеролът в състава на липопротеините с ниска плътност), първо се „залепва“ по стените на кръвоносните съдове и след това прониква вътре. След това (в резултат на други, всъщност - защитни реакции), той постепенно „засилва“, наслоява и образува „хълмове“, които обикновено се наричат ​​„холестеролни плаки“. Как се случва всичко това може да се види във видеото (ПО-ДОЛУ). По-добре да видите веднъж, отколкото да чуете 100 (или да прочетете).

Ето защо LDL холестеролът се счита за “ЛОШ” и “вреден”. За разлика от HDL холестерола (липопротеин с висока плътност), който учените наричат ​​- "ДОБЪР" холестерол. Тъй като основната му задача (първоначално да бъде „празно такси“, както се изразяват американските лекари) е да „поеме“ излишъка от първия (т.е. LDL холестерол) в кръвта и да го „отнесе“ вкъщи - обратно към черния дроб (за или - изхвърляне).

Формула за изчисляване на нивото на LDL холестерол

В повечето клинични лаборатории нивото на LDL холестерола (или по-точно количеството на липопротеиновия холестерол с ниска плътност) се определя чрез изчисление. В същото време експертите използват формулата на Friedwald, замествайки в нея - показатели на „стандартния“ LIPIDOGRAM. Тоест, общ холестерол (общ холестерол), HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) и TG (нива на триглицеридите).

Що се отнася до последния показател (т.е. TG), е необходимо лабораторният персонал (по-специално в случая) да изчисли количеството на VLDL холестерол.

И така, формулата / уравнението на Фридуалд (между другото, разработено през 1972 г.) изглежда така:

Между другото, можете да използвате ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР на нашия уебсайт!

  • LDL холестерол (mg / dl) = TOC (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
  • LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол се изчислява чрез разделяне на стойността (TG) на триглицеридите на числото 5 или 2.2 (в зависимост от мерната единица):

  • * VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
  • ** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Субфракционен кръвен тест (LDL-P / LHP-C)

Определено си струва да се отбележи, че в съвременната медицина има друг кръвен тест, който се отнася до строго липопротеини с ниска плътност (т.е. LDL). Официалното му име е „субфракционна липидограма“. По принцип сам по себе си именно „класическият“ кръвен тест за LDL холестерол (като част от „стандартния“ липиден профил) е в състояние да посочи рисковете от ССЗ (сърдечно-съдови заболявания). Според резултатите от скорошни проучвания обаче учените са установили, че някои пациенти все още имат висок риск от ССЗ с НОРМАЛНИ нива на LDL холестерол.!

По същия начин хората с други хронични заболявания (като диабет тип 2 например) също могат да имат здравословни нива на LDL холестерол. По този начин в бъдеще беше решено да се вземат предвид за определени случаи - НЕ (!) Концентрацията на холестерола вътре в LDL фракцията, а броят и размерът на микрочастиците / LDL съединенията (sdLDL). Които, циркулирайки през кръвоносната система, могат да променят своите форми: от „пухкави и големи до малки и плътни. Нещо повече, последните в по-голяма степен са основните „виновници“ за развитието на атеросклероза.

Официалното наименование (в чужди страни) на този кръвен тест / изследване: „Липопротеинов профил на субфракция с ниска плътност“ (субфракторен профил на LDL / липопротеин с ниска плътност).

Когато се предписва кръвен тест (изследване)?

Биохимичен кръвен тест за LDL холестерол, който е част от "нормалния" липиден профил, се предписва предимно за адекватна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания). Тъй като в сравнение с всички останали фракции на холестерола, LDL холестеролът, който е в излишък, се счита за "нежелан" (или "лош"). Тъй като нейният "излишък" (постепенно) се натрупва в стените на кръвоносните съдове, образува "атеросклеротични плаки". Тези образувания, донякъде подобни на „растящите планини“, не само пречат на нормалния кръвен поток, но и могат да запушат кръвоносните съдове. И това е изпълнено с - инфаркт, гангрена на крайниците или инсулт..

След това лекарят взема решение за най-доброто лечение (в зависимост от границата или високото количество LDL холестерол в кръвната плазма, както и от наличието на други рискови фактори - те са описани малко по-долу). И съответно контролите - неговата ефективност. Най-ефективните възможности за лечение са - някои промени в начина на живот (отказ от лоши навици, специални диети и упражнения / физиотерапевтични упражнения). А също и приемане на лекарства за понижаване на липидите (ATC код C10), например СТАТИНИ. При назначаването на последния, лекуващите специалисти непременно ще наблюдават тяхната ефективност, като използват повторен кръвен тест (за LDL холестерол) след 4-12 седмици (от началото на лекарствената терапия) и след това на всеки 3-12 месеца.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА при ССЗ (с изключение на високите нива на LDL холестерол):

  • пушене (особено "червени" тютюневи изделия с високо съдържание на никотин и катран);
  • наднормено тегло (с ИТМ 25 или повече, според данните на СЗО) или затлъстяване (с ИТМ 30 или повече), открийте своя ИТМ с помощта на ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР;
  • "Нездравословна" диета (с излишък на трансмазнини, животински мазнини и други храни, които повишават "лошия" холестерол);
  • неактивен / „заседнал“ начин на живот или физическо бездействие („заседнала работа“ или други ограничения върху физическата активност);
  • възрастта на човек (мъже - от 45 години и повече, жени - от 55 години и повече);
  • хипертония / артериална хипертония (синдром на високо кръвно налягане ≥ 140/90 mm Hg);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (при роднини от 1-ва степен, т.е. бащи - до 55 години и майки - до 65 години);
  • Отложено в миналото - инфаркт или коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето);
  • Диабет тип 2 или преди / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Стойностите на HDL холестерол от 1,55 mmol / L (60 mg / dL) и по-горе, съгласно разпоредбите на NCEP (от 2002 г.), се считат за „отрицателен рисков фактор“, което позволява да се изключи от общото количество - едно от горепосочените / изброените рискови фактори.

Кръвен тест за профилактика за възрастни мъже и жени

В много чужди страни може да се предпише биохимичен кръвен тест за нивото на LDL-C (LDL-C) (като част от липидния профил) по време на задължителния / редовен медицински преглед. Според насоките на NCEP (ATP III) всички възрастни мъже и жени без рискови фактори за ССЗ (изброени НАД НАГОРЕ) трябва да правят тези тестове на всеки 4-6 години.

В същото време за хора, които все още имат 1 или повече основни рискови фактора, липидният профил на кръвта (на гладно) може да се предписва ПОВЕЧЕ (по преценка на „семейния лекар“). Освен това винаги се предписва (между другото, както у нас, така и в чужбина), когато се наблюдава висок холестерол (CS) в общия кръвен тест (от пръст). Тоест лекарите се нуждаят от него, за да проверят: и нивото на ТК (т.е. общ холестерол) не е високо - точно поради увеличеното количество LDL холестерол?

Кръвен тест за LDL холестерол с профилактична цел за юноши и деца

Например в САЩ и Канада, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), децата се подлагат на липиден профил на възраст 9-11 години (т.е. когато навлязат в юношеска възраст). И още веднъж, като момчета и момичета, от 17 до 21 години. Разбира се, могат да бъдат предписани по-ранни (и по-чести) сложни изследвания на липидния спектър в кръвта - както за деца, така и за юноши, които имат повишен риск от развитие на ССЗ. В същото време, точно същото като при възрастните. Статистиката показва, че най-честите проблеми (от този списък) са преждевременните сърдечно-съдови заболявания на техните родители (бащи и майки), както и диабет, хипертония и затлъстяване. Освен това дори много малки деца с повишен риск от ССЗ също трябва да се подложат на липиден профил на възраст от 2 до 8 години. Дете на възраст под 2 години все още е твърде малко за такъв анализ.

Как правилно да се подготвим за липиден профил

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. По решение на лекаря (особено за млади хора / без атерогенни рискови фактори за ССЗ, споменати по-горе), този анализ може да се извърши без „гладна стачка“ Тоест, без предварителен / пълен отказ от храна 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Можете да пиете само обикновена вода (не сладка / не газирана). Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути преди) не се препоръчва да: ПУШИТЕ и прекалявате / напрягате (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи в тишина и пълно спокойствие поне 5 минути.

Какво може да повлияе негативно на резултатите?

Нежелани изкривявания в резултатите от кръвен тест за съдържанието на LDL холестерол (или липопротеинов холестерол с ниска плътност) могат да възникнат по следните причини:

  • неправилно положение на тялото (по време на събирането на венозна кръв, като правило, от неопитен лабораторен персонал);
  • даряване на кръв веднага след обостряне на някакво заболяване, инфаркт, операция (за да получите истински резултати, трябва да изчакате още 6 седмици);
  • „Бурни“ празници в навечерието (наситен с алкохол и мазни храни);
  • сериозни стресови ситуации (развод, злополуки, злополуки и дори посещения на зъболекари);
  • интензивна физическа активност (свързана - или с тежък физически труд, или подготовка за спортни състезания);
  • прием на лекарства, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди (вижте: какви лекарства повишават нивата на холестерола в плазмата?);
  • бременност (липиден профил / или кръвен липиден профил винаги се предписват поне 6 седмици след раждането на бебето).

По този начин, ако откриете нещо, което е изброено по-горе, незабавно информирайте Вашия лекар за това, който ще Ви предпише втори кръвен тест след 1-3 месеца. Със сигурност си струва да се отбележи, че горният / изброеният списък е съставен според статистиката (случаите) - както чуждестранни, така и местни лаборатории.

Декодиране на показатели за LDL холестерол

Какво означават резултатите от липидния профил (по отношение на нивото на LDL холестерол в кръвната плазма) - добри ли са или лоши? От какво се ръководят нашите лекари, за да вземат окончателното решение? В момента както чуждестранни лекари, така и местни специалисти използват "старите" разпоредби на Комисията от 2002 г. NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), за да оценят нивата на липидите (и да предпишат лечение). Дори въпреки по-новите насоки на AAC (Американски колеж по кардиология) и AHA (Американска сърдечна асоциация) от 2013 г. Кои (конкретно) хора трябва да получат терапевтично лечение (по-специално медикаменти), което понижава нивата на холестерола в зависимост от възрастта, ССЗ, диабет, пол, раса, кръвно налягане и повишен LDL-C (LDL-C) холестерол.

Това обаче не означава, че всичко е остаряло, просто американците са много внимателни! Следователно, поради факта, че много от принципите на новите насоки остават противоречиви, беше решено да се върнем към препоръките на NCEP (ATP III). Докато учените не са разгадали много неща, включително калкулатора за атеросклеротична сърдечно-съдова болест (ASCVD), използван за оценка на „10-годишния риск от атеросклеротична ССЗ. На резултатите от които всъщност се основават нови препоръки. Въпреки това, все пак нещо започна да се прави по нов начин. Тоест, ако по-ранните клиники са взели предвид „целевите стойности“ на LDL холестерол (LDL-C), за да намалят рисковете от атеросклеротична ССЗ, то от 2013 г. насам много специалисти разчитат на процентното им намаляване. Както се препоръчва от AAC и AHA.

Нива на LDL холестерол за възрастни

Така че, съгласно разпоредбите на NCEP (ATP III) за възрастни мъже и жени (без рискови фактори за ССЗ), нивата на LDL холестерол се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 100 mg / dl (2,59 mmol / l) е оптималното ниво;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - нормално / близо до оптимално;
  • 130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L) - повишени / гранични стойности
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - повишени / високи стойности;
  • повече от 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - много високо (опасно) ниво.

По-подробна информация за нормите на LDL холестерола (отделно за жени и мъже) в зависимост от ВЪЗРАСТТА е представена ПО-долу - в отделни таблици.

Показатели за LDL холестерол за деца, юноши и младежи

Според AAP (Американска академия по педиатрия) нивата на LDL холестерол за деца и юноши (без рискови фактори за ССЗ) на възраст от 2 до 17 години се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 110 mg / dl (2,85 mmol / l) е приемливо ниво;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 130 mg / dL (3.36 mmol / L) - високо ниво.

Показателите на LDL холестерол за млади хора (т.е. за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години) се разглеждат от лекарите, както следва:

  • по-малко от 120 mg / dL (3,10 mmol / L) е приемливо ниво;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - високо ниво.

LDL холестерол (LDL-C) - нормата в таблицата за жени (по възраст)

По-долу (в таблицата) са представени нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в кръвната плазма при момичета, момичета и възрастни жени по (възраст).


Следваща Статия
Ефективно лечение на главоболие