Сърдечно-съдова система: тайни и тайни на човешкия "двигател"


Човешкото тяло е сложна и подредена биологична система, което е първата стъпка в еволюцията на органичния свят сред жителите на Вселената, достъпни за нас. Всички вътрешни органи на тази система работят ясно и хармонично, осигурявайки поддържането на жизнените функции и постоянството на вътрешната среда.

И как работи сърдечно-съдовата система, какви важни функции изпълнява в човешкото тяло и какви тайни има? Можете да я опознаете по-добре в нашия подробен преглед и видео в тази статия..

Малко анатомия: какво е включено в сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система (CVS) или кръвоносната система е сложен многофункционален елемент на човешкото тяло, състоящ се от сърцето и кръвоносните съдове (артерии, вени, капиляри).

Интересно е. Широко разпространената васкулатура пронизва всеки квадратен милиметър от човешкото тяло, осигурявайки хранене и оксигенация на всички клетки. Общата дължина на артериите, артериолите, вените и капилярите в тялото е повече от сто хиляди километра.

Структурата на всички елементи на CCC е различна и зависи от изпълняваните функции. За повече подробности относно анатомията на сърдечно-съдовата система вижте разделите по-долу..

Сърце

Сърцето (гръцки cardia, лат. Cor.) Е кух мускулест орган, който изпомпва кръвта през съдовете чрез определена последователност от ритмични контракции и отпускане. Активността му се причинява от постоянни нервни импулси, идващи от продълговатия мозък..

Освен това органът има автоматизъм - способността да се свива под въздействието на импулси, образувани в него самия. Възбудата, генерирана в синусово-предсърдния възел, се разпространява в миокардната тъкан, причинявайки спонтанни мускулни контракции.

Забележка! Обемът на органните кухини при възрастен е средно 0,5-0,7 литра, а масата не надвишава 0,4% от общото телесно тегло.

Стените на сърцето са изградени от три листа:

  • ендокардът, покриващ сърцето отвътре и образуващ апарат за клапа CVS;
  • миокард - мускулен слой, който осигурява свиване на сърдечните камери;
  • епикард - външната обвивка, свързваща се с перикарда - перикардната торбичка.

В анатомичната структура на органа се разграничават 4 изолирани камери - 2 вентрикула и две предсърдия, които са свързани помежду си чрез клапанната система.

Кръвта, наситена с молекули кислород от белодробната циркулация, навлиза в лявото предсърдие през четири белодробни вени с еднакъв диаметър. В диастола (фаза на релаксация) през отворената митрална клапа, тя навлиза в лявата камера. След това, по време на систола, кръвта се хвърля насилствено в аортата - най-големият артериален ствол в човешкото тяло.

Дясното предсърдие събира „преработена“ кръв, съдържаща минимално количество кислород и максимално количество въглероден диоксид. Той идва от горната и долната част на тялото през едноименните кухи вени - v. cava superior и v. кава интериор.

След това кръвта преминава през трикуспидалната клапа и навлиза в кухината на дясната камера, откъдето се транспортира по белодробния ствол в белодробната артериална мрежа, за да обогати O2 и да се отърве от излишния CO2. По този начин лявата страна на сърцето е изпълнена с кислородна артериална кръв, а дясната страна е пълна с венозна кръв..

Забележка! Зачатъците на сърдечния мускул се определят дори при най-простите хорди под формата на разширяване на големите съдове. В процеса на еволюция органът се развива и придобива все по-съвършена структура. Така например, сърцето при рибите е двукамерно, при земноводните и влечугите е трикамерно, а при птиците и всички бозайници, както при хората, е четирикамерно..

Контракцията на сърдечния мускул е ритмична и обикновено е 60-80 удара в минута. В този случай има определена времева зависимост:

  • продължителността на свиването на предсърдните мускули е 0,1 s;
  • вентрикулите са напрегнати за 0,3 s;
  • продължителност на паузата - 0,4 s.

Аускултацията в работата на сърцето излъчва два тона. Основните им характеристики са представени в таблицата по-долу..

Таблица: Сърдечни тонове:

ИмеКакво причиниХарактеристика
СистоличенОбразува се от трептенето на листовките, когато митралната и трикуспидалната клапа се срутятНиско, дълготрайно
ДиастолнаОбразува се от затварянето на полулунните аортни клапи и PAВисок нисък

Артерии

Артериите са кухи еластични тръби, които пренасят кръв от сърцето към периферията. Те имат дебели стени, слой по слой, образувани от мускулни, еластични и колагенови влакна и могат да променят диаметъра си в зависимост от обема на циркулиращата в тях течност. Артериите са наситени с богата на кислород кръв и я разпространяват във всички органи и тъкани.

Забележка! Единственото изключение от правилото е белодробният ствол (truncus pneumonalis). Той е изпълнен с венозна кръв, но се нарича артерия, тъй като го пренася от сърцето до белите дробове (в белодробната циркулация), а не обратно. По същия начин белодробните вени, вливащи се в лявото предсърдие, носят артериална кръв.

Най-големият артериален съд в човешкото тяло е аортата, която излиза от лявата камера..

Според анатомичната структура има:

  • възходящата част на аортата, която поражда коронарните артерии, които хранят сърцето;
  • арката на аортата, от която излизат големи артериални съдове, които хранят органите на главата, шията и горните крайници (брахиоцефален ствол, субклавиална артерия, лява обща каротидна артерия);
  • низходящата част на аортата, разделяща се на гръдната и коремната област.

Вените обикновено се наричат ​​съдове, които пренасят кръв от периферията към сърцето. Стените им са по-малко дебели в сравнение с артериалните стени и почти не съдържат гладки мускулни влакна..

С увеличаването на диаметъра броят на венозните съдове става все по-малък и в крайна сметка остават само горните и долните кухи вени, събиращи кръв съответно от горната и долната част на човешкото тяло.

Съдове на микроциркулаторното легло

В допълнение към големите артерии и вени в сърдечно-съдовата система се разграничават елементи на микроваскулатурата:

  • артериоли - артерии с малък диаметър (до 300 микрона), предхождащи капилярите;
  • венули - съдове, непосредствено съседни на капилярите и транспортиращи бедна на кислород кръв до по-големи вени;
  • капиляри - най-малките кръвоносни съдове (диаметърът е 8-11 микрона), в които кислородът и хранителните вещества се обменят с интерстициалната течност на всички органи и тъкани;
  • артерио-венозни анастомози - съединения, които осигуряват прехвърлянето на кръв от артериоли към венули без участието на капилярите.

В допълнение към регулирането на кръвообращението, CVS е отговорен и за работата на лимфната система на тялото, която се състои от самата лимфа, лимфните съдове и лимфните възли..

Какво движи кръвта през съдовете

И какво кара кръвта да "тече" през съдовете?

Факторите, които осигуряват постоянно кръвообращение, включват:

  • работата на сърдечния мускул: подобно на помпа, тя изпомпва тонове кръв през целия си живот;
  • система със затворен цикъл;
  • разликата в налягането на течността в аортата и кухата вена;
  • еластичност на стените на артериите и вените;
  • клапанния апарат на сърцето, който предотвратява регургитацията на кръвта (обратен поток);
  • физиологично повишено вътрегрудно налягане;
  • контракции на скелетните мускули;
  • активност на дихателния център.

Защо са необходими кръгове за кръвообращение?

Клиничната физиология на сърдечно-съдовата система е сложна и е представена от различни механизми на саморегулация. За да се задоволи нуждата на организма от кислород и биологично активни вещества, в резултат на еволюцията се образуват два кръга на кръвообращението - голям и малък, всеки от които изпълнява определени функции.

Системната циркулация започва в лявата камера и завършва в дясното предсърдие. Основната му задача е да осигури на всички органи и тъкани молекули О2 и хранителни вещества.

Малкият кръг на кръвообращението произхожда от дясната камера. Венозната кръв, попадаща в белодробните алвеоли през truncus pneumonalis, се обогатява тук с кислород и се отървава от излишния CO2 и след това навлиза в лявото предсърдие през белодробните вени.

Забележка! Разграничава се и допълнителен кръг на кръвообращението - плацентата, която е сърдечно-съдовата система на бременна жена и плод в матката.

Функция на сърдечно-съдовата система

По този начин, сред основните функции на сърдечно-съдовата система са:

  1. Осигуряване на непрекъснато кръвообращение през целия живот.
  2. Доставка на кислород и хранителни вещества до органи и тъкани.
  3. Отстраняване на въглероден диоксид, преработени хранителни вещества и други метаболитни продукти.

Здрава ли е моята сърдечно-съдова система??

Здрави ли са сърцето и кръвоносните Ви съдове? За да се отговори на този въпрос, липсата на оплаквания не е достатъчна. Важно е редовно да се подлагате на медицински преглед, по време на който лекарят ще определи основните функционални показатели на сърдечно-съдовата система.

Те включват:

  • Сърдечен ритъм;
  • кръвно налягане;
  • електрокардиограма;
  • ударен обем на сърдечния дебит;
  • минутен обем на сърдечния дебит;
  • скорост и други показатели на притока на кръв;
  • дихателни функции по време на тренировка.

Сърдечен ритъм

Определянето на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система започва с изчисляването на сърдечната честота. Пулсът при възрастни е 60-80 удара в минута. Намаляването на сърдечната честота се нарича брадикардия, а повишаването се нарича тахикардия..

Забележка! При обучени хора показателите за сърдечен ритъм могат да бъдат малко по-ниски от стандартните стойности - на ниво 50-60 удара / мин. Това се дължи на факта, че сърцето за издръжливост на спортистите за еднакъв период от време "кара" повече кръв.

Функционалните нарушения на сърдечно-съдовата система, свързани с промяна в броя на сърдечната честота, имат различни причини.

Така например, брадикардията може да бъде причинена от:

  • вегетативна дистония;
  • стомашни заболявания (пептична язва, хроничен ерозивен гастрит);
  • хипотиреоидизъм и някои други ендокринни нарушения;
  • отложен миокарден инфаркт;
  • кардиосклероза;
  • хронична сърдечна недостатъчност.

Сред най-честите причини за развитието на тахикардия са:

  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • белодробно сърдечно заболяване;
  • остър миокарден инфаркт и левокамерна недостатъчност;
  • хипертиреоидизъм и тиреотоксична криза;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • шок;
  • масивна загуба на кръв;
  • анемия;
  • остра бъбречна недостатъчност.

Забележка! Физиологичната (адаптивна) тахикардия се проявява с повишена температура, повишена околна температура, стрес и психо-емоционални преживявания, употребата на алкохол, енергийни напитки, някои лекарства.

Кръвно налягане

Кръвното налягане е един от важните показатели на кръвоносната система. Горната или систоличната стойност отразява налягането в артериите в пика на свиване на стените на вентрикулите на сърцето - систола. Долната (диастолична) се измерва по време на отпускане на сърдечния мускул.

Кръвното налягане на здрав човек е 120/80 mm Hg. Изкуство. Разликата между SBP и DBP се нарича импулсно налягане. Обикновено е 30-40 mm Hg. ул.

Инсулт и сърдечен дебит

Ударният обем на кръвта е количеството течност, което се изхвърля от лявата камера на сърцето при едно свиване в аортата. При човек с ниско ниво на физическа активност той е 50-70 ml, а при трениран човек - 90-110 ml.

Функционалната диагностика на сърдечно-съдовата система определя минутния обем на сърцето чрез умножаване на ударния обем по сърдечната честота. Средно тази цифра е 5 л / мин..

Показатели за кръвен поток

Една от важните функции на сърдечно-съдовата система е да създава благоприятни условия за газообмен и да осигурява на клетките биологично активни вещества по време на физическо натоварване..

Осигурява се не само чрез увеличаване на сърдечната честота и сърдечния дебит, но и чрез промяна на показателите за кръвен поток:

  • специфичният обем на мускулния кръвен поток се увеличава от 20% на 80%;
  • коронарният кръвен поток се увеличава повече от 5 пъти (със средни стойности от 60-70 ml / min / 100 g миокард);
  • притокът на кръв в белите дробове се увеличава чрез увеличаване на обема на кръвта, която тече към тях от 600 ml на 1400 ml.

Притокът на кръв към останалите вътрешни органи по време на физическа активност намалява и в своя пик е само 3-4% от общия. Това осигурява адекватно снабдяване с кръв и хранителни вещества на интензивно работещите мускули, сърце и бели дробове..

Следните функционални тестове на сърдечно-съдовата система се използват за оценка на способностите на кръвния поток:

  • Martinet;
  • Flac;
  • Rufier;
  • Тест за клякам.

Не забравяйте, че трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да извършите някой от тези тестове: има ясни инструкции за извършването им. Съвременните методи за функционална диагностика на сърдечно-съдовата система ще разкрият възможни нарушения в работата на "мотора" на ранен етап и ще предотвратят развитието на сериозни заболявания. Здравето на сърцето и съдовете е ключът към благосъстоянието и дълголетието.

Чести заболявания на CVS

Според статистиката заболяванията на сърдечно-съдовата система остават водеща причина за смърт в развитите страни в продължение на няколко десетилетия..

Инструкцията за сърдечни грижи идентифицира следните най-често срещани групи патологии:

  1. Исхемична болест на сърцето и коронарна недостатъчност, включително ангина на натоварване, прогресивна ангина, ОКС и остър миокарден инфаркт.
  2. Артериална хипертония.
  3. Ревматични заболявания, придружени от кардиомиопатии и придобити лезии на клапния апарат на сърцето.
  4. Първични сърдечни заболявания - кардиомиопатии, тумори.
  5. Инфекциозни и възпалителни заболявания (миокардит, ендокардит).
  6. Вродени сърдечни дефекти и други аномалии в развитието на CVS.
  7. Дисциркулаторни лезии на вътрешните органи, включително мозъка (DEP, TIA, ONMK), бъбреците, стомашно-чревния тракт.
  8. Атеросклероза и други метаболитни нарушения.

При наличие на някоя от патологиите, споменати по-горе, пациентът се нуждае от редовни медицински прегледи. Само лекар може да даде обективна оценка на здравословното състояние на пациента и да предпише подходящо лечение. Колкото по-късно започне терапията, толкова по-малки са шансовете за възстановяване: често цената на забавянето е твърде висока.

Сърдечно-съдовата система на човека: структура, функция, патология

В медицината структурата на сърдечно-съдовата система на човека (съкратено CVS) се счита за най-сложната. Неговата структура включва сърцето и кръвоносната система, която се състои от тръби с различен диаметър. Човешката анатомия показва, че колкото по-близо до сърцето, толкова по-широки са тези канали и колкото по-малки са те. Като цяло кръвоносната система изглежда като обширна мрежа, заплитаща всеки милиметър от човешкото тяло..

При хората, както при повечето висши животни, кръвоносната система има затворена структура. Това означава, че изглежда като кръгла верига, състояща се от няколко отдела. Те от своя страна са разделени на така наречените басейни, които отговарят за кръвоснабдяването на отделни органи или системи. Кръвоносната система се регулира от неврорефлекторни механизми, поради което вътрешната среда на тялото остава стабилна на фона на промените във външните и вътрешните условия на съществуване.

Структурата на човешката сърдечно-съдова система

Анатомичната структура на сърдечно-съдовата система на човека има много характеристики. Например при отделни индивиди външният вид и функционалността на кръвоносната система на човека може да са различни, дори ако те са в тясно свързани отношения. И така, размерът и разположението на сърцето в медиастинума са индивидуални за мъжете и жените, възрастните и децата, както и големината на вените и артериите.

Сходството на анатомията се наблюдава в топографията на органите на сърдечно-съдовата система: сърцето е локализирано в гръдния кош, от него се отклоняват най-големите съдове, които след това се разклоняват на по-малки. Лимфните съдове са разположени почти успоредно на тях.

До определен момент анатомите са разглеждали кръвоносната и лимфната системи като едно цяло. Те са окончателно разделени едва в края на 19 век..

Сърце

Сред всички органи на кръвоносната система сърцето заема централно място. Именно тази „помпа“ осигурява непрекъснатостта на кръвния поток в съдовете. Сърцето е кух орган, състоящ се от мускули, които се свиват ритмично под въздействието на импулси, изпратени от продълговатия мозък. Вътре той е разделен от система от прегради и клапани на четири части: лява и дясна камера, ляво и дясно предсърдие.
Стената на сърцето се състои от три слоя:

  1. Ендокардът е вътрешният слой на няколко вида клетки. Повърхността на мускулните влакна, сухожилните нишки и клапите е покрита с ендотелни клетки, а под тях има базална мембрана и хлабаво-влакнест субендотел. Под тези слоеве има тънък слой от смесени мускулни и еластични влакна, който се свързва чрез тънък слой съединителни клетки с миокарда.
  2. Миокардът е средният слой на сърцето, състоящ се от набраздени мускули. Клетките от този тип тъкан са свързани в спирално подредени нишки, които обграждат всички камери на сърцето. По-голямата част от мускулните клетки на миокарда принадлежи към вида на съкратителните мускули. По-малко от 1/3 от мускулната маса на сърцето е представено от проводими и секреторни кардиомиоцити. Пространствата на съединителната тъкан, проникнати от мрежа от капиляри, са разположени между всички видове кардиомиоцити..
  3. Епикард - външният слой на сърцето, състоящ се от хлабав слой съединителни клетки и по-плътен слой от мезотелиални клетки. Съединителната тъкан съдържа нервни влакна и кръвоносни съдове. Повърхността на сърцето е покрита със слой мастна тъкан.

Всички слоеве на сърцето се държат от влакнест скелет, образуван от няколко пръстена от плътна съединителна тъкан и колагенови снопове, хрущялни плочи и еластични влакна..

Сърдечни тонове

Когато сърцето се свива и отпуска, то издава звуци. В кардиологията (науката, която изучава структурата, функцията и болестта на сърцето) те се наричат ​​тонове. Подчертани два сърдечни тона:

  • Систоличен - произтичащ от вибрации на зъбците на бикуспидалните и трикуспидалните клапани, издърпващи сухожилията на сърцето. Основните му характеристики са висока продължителност и ниско ниво на звукови вибрации..
  • Диастолно - възникващо в момента на пълното затръшване на клапаните на аортата и артериите на белодробния ствол. Характеристиките му са кратка продължителност и високо ниво на звукови вибрации.

Обикновено сърдечните звуци са хармонични и ритмични. Средният пулс при здрав човек в покой е 60 до 70 удара в минута.

Съдове

Кръвоносната система на човека се състои от кухи тръби с различни размери, които са разделени на два вида: тръби на багажника и тези, участващи в метаболитните процеси. Основната кръвоносна система се състои от големи съдове, които изпълняват изключително транспортна функция и са разделени на два вида:

  • артерии, които пренасят кръв от сърцето до органите и тъканите на тялото;
  • вени, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето.

Артериалната мрежа се състои от основната артерия на кръвоносната система - аортата, както и много по-малки клонове, които постепенно се превръщат в артериоли. Стената на съдовете от този тип е дебела и еластична, с подчертан мускулен слой, поради което те се противопоставят на натиска на кръвта и я принуждават да я изтласква до отдалечени места.

Венозната кръвоносна система се състои от големи, средни и малки вени. Съдове с голям диаметър са разположени близо до сърцето и на разстояние от него се разклоняват на по-малки. Вените постепенно изтъняват и се превръщат във венули.

Кръвоносната система, състояща се от артерии и вени, е затворена от микроциркулаторно легло, състоящо се от артериоли, капиляри и венули, както и от артериовенуларни анастомози. Тази част от канала изпълнява функции за обмен. Тук кислородът се освобождава от кръвните клетки и дифузията на въглероден диоксид и преработени продукти от тъканите..

Кръгове на кръвообращението

Основната характеристика на затворената кръвоносна система е наличието на няколко кръга на кръвообращението. Всеки от тях се състои от отделни, последователно свързани бримки, началото на които е във вентрикулите на сърцето, а краят е в предсърдията..

Добре е да се знае! Единственото място, където кръвта от всички кръгове на кръвообращението може да се смеси, е в сърцето..

  1. Голям CC - започва с лявата камера и завършва с дясното предсърдие. Основната му функция е да доставя артериална кръв до всички органи и тъкани. В обратна посока (към сърцето) тече кръв, наситена с въглероден диоксид и отпадъчни продукти на тялото.
  2. Малък CC - започва с дясната камера и завършва с лявото предсърдие. В артериите на малкия кръг тече венозна кръв, която при преминаване през белите дробове отделя въглероден диоксид и се насища с кислород. Артериалната кръв се връща към сърцето през вените.

В допълнение към основните кръвоносни системи в тялото има и допълнителни: сърдечната, която отговаря за кръвоснабдяването на сърцето и е част от по-големия CC, и Willis, който компенсира недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка. При жените по време на бременност се образува плацентарен CC, който е отговорен за кръвоснабдяването на плода в матката..

Функции

В човешкото тяло кръвоносната система изпълнява няколко функции. Основният - транспорт - се състои в доставяне на биологична течност до всички органи и тъкани и отстраняване на метаболитните продукти. Също така функционалните му цели включват допълнителни подфункции:

  • защитни - кръвните съставки осигуряват клетъчна и хуморална защита срещу проникването на чужди тела;
  • дихателна - благодарение на кръвта се извършва обмен на газ в тъканите и органите;
  • хранителна - кръвоносната система е основният начин за доставяне на хранителни вещества до тъканите и органите;
  • екскреторна - доставка на метаболитни продукти до белите дробове и бъбреците, където те се преработват и екскретират във външната среда;
  • терморегулаторна - кръвоносната система е в състояние да изравнява телесната температура, за да предотврати хипер- и хипотермия на определени части от тялото или органите.

Друга подфункция, която предопределя физиологията на сърдечно-съдовата система, е регулаторната функция. Кръвоносната система се счита за основния транспортен път, по който хормоните, ензимите и други биологични вещества, синтезирани от вътрешните органи, жлезите и тъканите. Тези съединения от своя страна могат да повлияят на функциите на сърдечно-съдовата система. Например освобождаването на адреналин увеличава сърдечния дебит, свива периферните съдове и насочва по-голямата част от кръвта към жизненоважни органи като сърцето, мозъка и скелетните мускули..

Патология


Въпреки изолираността и относителната стабилност, кръвоносната система често претърпява патологични промени. Сред често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система специалистите включват:

  • заболявания на сърдечните структури - миокарден инфаркт, стесняване на коронарните съдове, дисфункция на клапите и проводящата нервна система, възпалителни и дегенеративни процеси;
  • артериални заболявания - стесняване или разширяване на лумена, запушване от липиди или кръвни съсиреци, дисекция и разкъсване на стената, възпаление и др.;
  • венозни заболявания - разтягане и отслабване на стените (разширени вени), тромбоза и др..

Всички патологии на сърдечно-съдовата система могат да бъдат разделени на първични и вторични. При първичните патологии кръвоносната система е основният източник на негативни процеси. Те включват:

  • възпаление на съдовите стени и сърдечния мускул;
  • кардиомиопатия;
  • тумори на миокарда и други сърдечни структури;
  • инфекциозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • дисметаболитни нарушения;
  • алергични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • вродени малформации на CVS.

Броят на вторичните патологии включва заболявания, рисковите фактори за развитието на които зависят от външни и вътрешни влияния, на които е изложена кръвоносната система. Това са хормонални и метаболитни нарушения, исхемични заболявания, атеросклероза и др..

Отделен ред в списъка с патологии, към които е податлива кръвоносната система, се споменават заболявания, причинени от свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система. На техния фон има общо намаляване и инхибиране на функциите на кръвоносната система, отслабване на сърдечния дебит, нарушение на регулаторните механизми.

Диагностични методи

В съвременната медицина няма проблеми при диагностицирането на сърдечно-съдовата система. Развитието на технологиите направи възможно разширяването на списъка с подходи за идентифициране на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение към физическия преглед, който дава възможност да се оцени основната информация за дейността на CCC, се използват следните:

  • хардуерни вълнови методи за изследване на състоянието и функциите на сърцето - ЕКГ, EchoCG;
  • хардуерно базирани лъчеви методи за диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система - радионуклидна ангиография, еднофотонна епизоиална компютърна томография, рентгенография, КТ и ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове;
  • лабораторни изследвания - биохимия на кръвта, анализ на биомаркери на миокардна некроза и други.

Също толкова важно е да се използват функционални тестове на сърдечно-съдовата система при поставяне на правилната диагноза. Те се извършват в динамика и ви позволяват да оцените работата и състоянието на кръвоносните съдове и сърцето при определени видове натоварване. Такива методи са незаменими при заболявания, които са латентни или имат нетипични симптоми..

Ефекти върху сърдечно-съдовата система

Външните и вътрешните фактори, които могат да повлияят на организма по негативен начин, са добре проучени в рамките на сърдечно-съдовата хигиена. Също така, тази дисциплина е изследвала факторите, които засилват CVS, които могат да минимизират отрицателното въздействие и да послужат като тласък за постепенното възстановяване на функциите..

Най-силно изразен отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове имат така наречените лоши навици. Специалистите отбелязват, че повечето от болестите възникват от негативния ефект на алкохола върху сърдечно-съдовата система. Според статистиката на СЗО, повече от 45% от смъртните случаи при пациенти в напреднала възраст се случват на фона на периодична или системна злоупотреба с алкохолни напитки. Основните проблеми на алкохолизма са:

  • изчерпване на миокарда;
  • разрушаване на съдовите стени;
  • образуването на кръвни съсиреци във вените;
  • нестабилност на кръвното налягане.

Ето защо, за да се укрепи сърдечно-съдовата система, на първо място се препоръчва да откажете да приемате алкохолни напитки..

Второто най-негативно въздействие е тютюнопушенето. Как никотинът влияе върху сърдечно-съдовата система е посочено буквално върху всяка кутия цигари. Това вещество принадлежи към категорията канцерогени, които причиняват преждевременно стареене на тялото: унищожава миелиновата обвивка на нервните влакна, влошава газовия обмен и води до разрушаване на интимата на кръвоносните съдове. По време на постъпването си в тялото никотинът предизвиква спазъм на кръвоносните съдове и тръбите на микроциркулаторното легло, в резултат на което кръвното налягане се повишава, а тъканите и органите не получават достатъчно хранителни вещества.

Основната опасност от тютюнопушенето за сърцето е постепенното натрупване на тежки метали в тъканите на миокарда, които водят до отслабване на мускулите и атрофия..

Упражненията се считат за задължителна част от сърдечно-съдовата хигиена. Както прекомерната, така и недостатъчната физическа активност могат да доведат до дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове. Липсата на движение и леки товари имат редица негативни последици:

  • застой на кръв в долните части на венозната система, последван от разтягане на вените;
  • образуването на кръвни съсиреци и риск от запушване (тромбоемболия) на съдовете на жизненоважни органи;
  • недостатъчно хранене на тъканите и органите.

Прекомерното обучение на сърдечно-съдовата система носи не по-малка вреда. Повишеното натоварване води до постоянно пренапрежение на миокарда, повишено натоварване на големи съдове. В резултат на това те хипертрофират и не могат напълно да изпълняват възложените им функции..

Специално разработени упражнения за укрепване на CVS ви позволяват да намерите средна позиция. Натоварванията се избират, като се вземат предвид текущото физическо състояние на пациента, нивото на неговата подготовка, съществуващи заболявания и други характеристики. Предписвайки тренировъчна терапия за заболявания на сърдечно-съдовата система, специалистът насочва пациента за подробен преглед, който включва функционални тестове, лабораторни и инструментални изследвания. Едва след това се избира индивидуална тренировъчна схема..

Терапевтичната гимнастика е широко понятие, което се разбира като активни и статични натоварвания, дишане и физически упражнения. Дори при пациенти с една и съща диагноза програмата за упражнения може да бъде много различна..

Екологията заема не по-малко важно място в състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. В големите индустриални градове кардиолозите имат много повече пациенти, отколкото в селските райони на хинтерланда. Това не означава, че като превантивна мярка си струва да напуснете работата и да заминете за селото. Отрицателното въздействие на неблагоприятните условия на околната среда може да бъде частично компенсирано чрез правилно хранене и отказ от лоши навици, умерена физическа активност и премахване на стреса.

Как да се укрепи?

Въпросите за укрепване на кръвните линии и човешкото сърце се решават от набор от медицински области, обединени от концепцията за хигиена на сърдечно-съдовата система. Обхватът на нейните дейности включва предотвратяване на патологии и премахване на фактори, влияещи върху състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Сред основните действия, как да укрепим сърдечно-съдовата система на човека, включват:

  1. Удовлетворяване на нуждата от хранителни вещества - човешката диета трябва да включва елементите, необходими за нормалното функциониране на CVS. Това са калий и магнезий, витамини от група В, С и Р.
  2. Изключване от диетата на храни, които влияят негативно на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Те включват твърди животински мазнини (източник на холестерол), готварска сол и храни, богати на леки въглехидрати, включително алкохол. Също така, хигиената на сърдечно-съдовата система съставя списък с вещества, токсични за CVS, включително някои лекарства и никотин.
  3. Тренировка за издръжливост - набор от специални упражнения (кардио тренировки), както и достатъчна физическа активност, помагат за укрепване на миокарда и поддържане на кръвоносните съдове в добра форма.

Сред начините за укрепване на сърдечно-съдовата система има редица изключително медицински методи. Те се основават на консервативния ефект на специални лекарства: ангио- и венопротектори, пейсмейкъри и кардиопротектори..

Важно! Специални лекарства се предписват само при наличие на фактори, които влияят негативно и водят до промени в CVS.

Анатомия и физиология на сърдечно-съдовата система

Анатомия и физиология на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система включва сърцето като хемодинамичен апарат, артерии, чрез които кръвта се доставя до капилярите, които осигуряват обмена на вещества между кръвта и тъканите, и вени, които доставят кръв обратно към сърцето. Поради инервацията на вегетативни нервни влакна се осъществява връзка между кръвоносната система и централната нервна система (ЦНС).

Сърцето е четирикамерен орган, лявата му половина (артериална) се състои от лявото предсърдие и лявата камера, които не комуникират с дясната му половина (венозна), състояща се от дясното предсърдие и дясната камера. Лявата половина дестилира кръв от вените на белодробната циркулация в артерията на големия кръг, а дясната половина дестилира кръвта от вените на големия кръг в артерията на белодробната циркулация. При здрав възрастен сърцето е разположено асиметрично; около две трети са вляво от средната линия и са представени от лявата камера, по-голямата част от дясната камера и лявото предсърдие и лявото ухо (фиг. 54). Една трета е разположена вдясно и представлява дясното предсърдие, малка част от дясната камера и малка част от лявото предсърдие.


Сърцето лежи пред гръбначния стълб и се проектира на нивото на гръдните прешлени IV-VIII. Дясната половина на сърцето е обърната напред, а лявата половина е обърната назад. Предната повърхност на сърцето се формира от предната стена на дясната камера. Отгоре вдясно дясното предсърдие със своето ухо участва в образуването му, а отляво е част от лявата камера и малка част от лявото ухо. Задната повърхност се формира от лявото предсърдие и второстепенните части на лявата камера и дясното предсърдие.

Сърцето има стернокостална, диафрагмална, белодробна повърхност, основа, десен ръб и връх. Последният е безплатен; големи стволове на кръв започват от основата. Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие, без клапан апарат. И двете кухи вени се вливат в дясното предсърдие отзад. Горната куха вена няма клапани. Долната куха вена има Евстахиева клапа, която не отделя напълно лумена на вената от лумена на атриума. В кухината на лявата камера са разположени левият атриовентрикуларен отвор и аортната уста. По същия начин дясната предсърдно-вентрикуларна уста и устата на белодробната артерия са разположени в дясната камера..

Всяка камера се състои от две секции - входящ и изходящ канал. Пътят на кръвния поток преминава от атриовентрикуларния отвор до върха на вентрикула (отдясно или отляво); пътят на изтичане на кръв е разположен от върха на вентрикула до отвора на аортата или белодробната артерия. Съотношението на дължината на входящия път към дължината на изходящия път е 2: 3 (индекс на канала). Ако кухината на дясната камера може да приеме голямо количество кръв и да се увеличи с 2-3 пъти, тогава миокардът на лявата камера може рязко да повиши вътрекамерното налягане.

Кухините на сърцето се образуват от миокарда. Предсърдният миокард е по-тънък от камерния миокард и се състои от 2 слоя мускулни влакна. Камерният миокард е по-мощен и се състои от 3 слоя мускулни влакна. Всяка миокардна клетка (кардиомиоцит) е ограничена от двойна мембрана (сарколема) и съдържа всички елементи: ядрото, миофимбрилите и органелите.

Вътрешната обвивка (ендокард) огражда сърдечната кухина отвътре и оформя нейния клапен апарат. Външната обвивка (епикард) покрива външната част на миокарда.

Благодарение на клапанния апарат кръвта винаги тече в една посока, когато мускулите на сърцето се свиват, а при диастола не се връща от големите съдове в кухината на вентрикулите. Лявото предсърдие и лявата камера са разделени от бикуспидална (митрална) клапа, която има две зъби: голяма дясна и по-малка лява. Десният атриовентрикуларен отвор има три връхчета.

Големите съдове, простиращи се от вентрикуларната кухина, имат полулунни клапани, състоящи се от три венци, които се отварят и затварят в зависимост от кръвното налягане в кухините на вентрикула и съответния съд.

Нервната регулация на сърцето се извършва с помощта на централни и местни механизми. Централните включват инервацията на блуждаещите и симпатиковите нерви. Функционално блуждаещите и симпатиковите нерви действат точно обратното..

Вагусното влияние намалява тонуса на сърдечния мускул и автоматизма на синусовия възел, в по-малка степен атриовентрикуларната връзка, в резултат на което се намаляват сърдечните контракции. Забавя провеждането на възбуждане от предсърдията към вентрикулите.

Симпатиковото влияние ускорява и засилва сърдечните контракции. Също хуморалните механизми оказват влияние върху сърдечната дейност. Неврохормоните (адреналин, норепинефрин, ацетилхолин и др.) Са продукти от дейността на автономната нервна система (невротрансмитери).

Провеждащата система на сърцето е нервно-мускулна организация, способна да проведе възбуждане (фиг. 55). Състои се от синусов възел или възел на Кис-Флек, разположен при сливането на горната куха вена под епикарда; атриовентрикуларен възел или възел на Ашоф-Тавар, разположен в долната част на стената на дясното предсърдие, близо до основата на медиалната листовка на трикуспидалната клапа и частично в долната част на интратриалната и горната част на междукамерната преграда. От него надолу отива стволът на снопа на His, разположен в горната част на междукамерната преграда. На нивото на мембранната си част той е разделен на два клона: десен и ляв, които по-късно се разпадат на малки разклонения - влакна Пуркине, които се присъединяват към вентрикуларния мускул. Клонът на левия сноп е разделен на преден и заден. Предният клон прониква в предната част на интервентрикуларната преграда, предната и предно-страничната стени на лявата камера. Задният клон преминава в задната част на интервентрикуларната преграда, задно-страничните и задните стени на лявата камера.

Кръвоснабдяването на сърцето се осъществява от мрежа от коронарни съдове и пада най-вече върху лявата коронарна артерия, една четвърт - отдясно, и двете се отклоняват от самото начало на аортата, разположена под епикарда.

Лявата коронарна артерия е разделена на два клона:

• предната низходяща артерия, която доставя кръв към предната стена на лявата камера и две трети от междукамерната преграда;

• циркумфлексната артерия, която доставя кръв към част от задно-страничната повърхност на сърцето.

Дясната коронарна артерия доставя кръв към дясната камера и задната повърхност на лявата камера.

Синусово-предсърдният възел се доставя с кръв през дясната коронарна артерия в 55% от случаите и чрез циркумфлексната коронарна артерия в 45%. Миокардът се характеризира с автоматизъм, проводимост, възбудимост, свиваемост. Тези свойства определят работата на сърцето като кръвоносен орган..

Автоматизмът е способността на самия сърдечен мускул да генерира ритмични импулси за неговото свиване. Обикновено импулс на възбуждане възниква в синусовия възел. Възбудимост - способността на сърдечния мускул да реагира чрез свиване на импулса, преминаващ през него. Той се заменя с периоди на невъзбудимост (рефрактерна фаза), което осигурява последователност от контракции на предсърдията и вентрикулите.

Проводимост - способността на сърдечния мускул да провежда импулс от синусовия възел (нормален) към работещите мускули на сърцето. Поради факта, че възниква бавно провеждане на импулса (в атриовентрикуларния възел), свиването на вентрикулите се случва след приключване на свиването на предсърдията.

Контракцията на сърдечния мускул се случва последователно: първо, предсърдията (предсърдна систола) се свиват, след това вентрикулите (вентрикуларна систола), след свиването на всяка секция, тя се отпуска (диастола).

Обемът на кръвта, която тече в аортата с всеки сърдечен ритъм, се нарича систоличен или инсулт. Минутният обем е произведение на ударния обем и броя на сърдечните удари в минута. При физиологични условия систоличният обем на дясната и лявата камера е еднакъв.

Кръвообращение - свиване на сърцето като хемодинамичен апарат преодолява съпротивлението в съдовата мрежа (особено в артериолите и капилярите), създава високо кръвно налягане в аортата, което намалява в артериолите, става по-малко в капилярите и още по-малко във вените.

Основният фактор за движението на кръвта е разликата в кръвното налягане по пътя от аортата до кухата вена; смукателното действие на гръдния кош и свиването на скелетните мускули също допринасят за напредъка на кръвта.

Схематично основните етапи на напредване на кръвта са:

• придвижване на кръвта през аортата към големи артерии (артерии от еластичен тип);

• придвижване на кръвта през артериите (артерии от мускулен тип);

• напредване през капилярите;

• напредване през вените (които имат клапани, предотвратяващи ретроградното движение на кръвта);

• приток в предсърдията.

Височината на кръвното налягане се определя от силата на свиване на сърцето и степента на тонично свиване на мускулите на малките артерии (артериоли).

Максималното или систолното налягане се достига по време на камерна систола; минимум, или диастоличен, - до края на диастолата. Разликата между систолното и диастоличното налягане се нарича пулсово налягане.

Igor_A 05 декември 2011, 09:09:41

Добави коментар

Оценки

Оценката е достъпна само за потребители.

Моля, влезте или се регистрирайте, за да гласувате.

Възрастова анатомия и физиология на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система служи за постоянно кръвообращение и лимфодренаж, което осигурява хуморална комуникация между всички органи, снабдява ги с хранителни вещества и кислород, екскреция на метаболитни продукти от тях, хуморална регулация и редица други жизненоважни функции на организма. В зависимост от вида течаща течност (кръв или лимфа) и някои структурни особености, съдовата система се разделя на циркулаторна и лимфна.

Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносните съдове: артерии, капиляри и вени, които образуват затворени системи - кръговете на кръвообращението, по които кръвта се движи непрекъснато от сърцето към органите и обратно.
Човешкото сърце е четирикамерен кух орган, който произвежда ритмични контракции и релаксация, поради което е възможно движението на кръвта през съдовете.
Сърцето е разположено в гръдната кухина, в долната част на предния медиастинум, главно вляво от средната равнина

Камери на сърцето. Човешкото сърце е четирикамерно - има две предсърдия и две вентрикули. Надлъжна преграда, в която се разграничават две части - междупредната и междукамерната прегради - тя е разделена на несъобщаващи се половини - дясна и лява. В дясната половина - дясното предсърдие и дясната камера - тече венозна кръв, а в лявата половина - лявото предсърдие и лявата камера - артериална кръв.

Дясното предсърдие е разширено отзад, а отпред е стеснено и образува кух израстък - дясното ухо. На преградата, разделяща дясното предсърдие от лявото (междупредсърдна преграда), има овална форма на вдлъбнатина - овална ямка. На мястото на тази ямка плодът имаше овален отвор, през който предсърдията комуникираха помежду си. След раждането foramen ovale обикновено е обрасъл.

Дясното предсърдие се влива в горната и долната куха вена, коронарния синус и малките венозни съдове - най-малките вени на сърцето.

Дясната камера е отделена от лявата с интервентрикуларна преграда. Кухината на дясната камера е разделена на две секции: задната - действителната кухина на вентрикула и предната - артериалния конус (фуния). Артериалният конус преминава отгоре в белодробния ствол, който започва белодробната циркулация.

Лявото предсърдие се състои от увеличена част и ухо, изпъкнало отпред. Четири белодробни вени се вливат в разширената част. Артериалната кръв тече през тези вени в предсърдието..
Има аортен отвор в предно-задната лява камера.

Сърдечни клапи. Атриовентрикуларните отвори, отворите на аортата и белодробния ствол имат ендокардни гънки - клапи. Основната цел на клапаните е да предотвратяват обратния поток на кръвта. Десният атриовентрикуларен отвор има дясна атриовентрикуларна клапа. Състои се от три листа, поради което се нарича трикуспиден. Лявият атриовентрикуларен отвор е снабден с ляв атриовентрикуларен клапан, който се състои от две зъби.

Всеки отвор на белодробния ствол и аортата има три полулунни клапана. Клапите на белодробния отвор заедно представляват белодробната клапа, а аортните клапи на аортната клапа. По време на свиването на вентрикулите клапите на тези клапи се притискат към стените на белодробния ствол и аортата и кръвта тече свободно от вентрикулите в съдовете. По време на периода на релаксация на вентрикулите полулунните клапани затварят дупките и предотвратяват обратното течение на кръвта от съдовете към вентрикулите.

Стената на сърцето е представена от три мембрани: вътрешна, средна и външна. Вътрешната обвивка - ендокардът - се състои от ендотел (покриващ черупката отвътре), подендотелиален слой, мускулно-еластичен и външен съединителнотъканни слоеве. Средният мускулен слой на сърцето - миокардът - е изграден от специализирана набраздена мускулна тъкан и съставлява по-голямата част от сърдечната стена с дебелина

Външната обвивка на сърцето - епикардът - е слят с миокарда и представлява плоча на перикардната серозна мембрана - перикарда. Париеталната плоча на тази черупка образува серозна торбичка около сърцето - перикардна торбичка.

Работата на сърцето осигурява непрекъснато движение на кръвта през съдовете и се състои в ритмичното свиване на сърцето, редуващо се с неговото отпускане. Контракцията на сърдечния мускул се нарича систола, а отпускането му - диастола. Периодът, включващ систола и диастола, е сърдечният цикъл. Състои се от три фази: предсърдна систола, камерна систола и обща сърдечна диастола. Първата фаза е свиването на двете предсърдия, в резултат на което кръвта от предсърдията навлиза във вентрикулите; втората фаза е свиването на двете вентрикули, докато кръвта от лявата камера влиза в аортата, от дясната камера - в белодробния ствол, предсърдията по това време се отпускат и вземат кръв от вливащите се в тях вени. Третата фаза е обща пауза, по време на която целият сърдечен мускул е отпуснат и кръвта не само продължава да тече в предсърдията, но и свободно тече от предсърдията към вентрикулите. След това и трите фази се повтарят.

При физически активни хора в покой сърдечната честота по правило е по-рядка, отколкото при тези, които водят заседнал начин на живот. Пулсът под 60 удара в минута се нарича брадикардия. Сърдечната честота над 90 удара в минута се нарича тахикардия. Пулсът зависи от положението на тялото: когато стоите, той е по-висок, отколкото когато седите и лежите. Сърдечната честота се увеличава с емоционално вълнение. Повишеният пулс причинява мускулна работа.

Сърцето на новороденото е сферично. Напречният размер на сърцето е равен или по-голям от надлъжния, което е свързано с недостатъчно развитие на вентрикулите и относително големия размер на предсърдията. Предсърдните уши са големи и покриват основата на сърцето

Сърцето расте най-бързо през първите две години от живота, след това на 5-9 години и през пубертета.... Растежът на сърцето е по-бърз по дължина, отколкото по ширина. Теглото на сърцето се удвоява до края на първата година от живота, утроява се с 2-3 години, на шест години се увеличава пет пъти, а на 15-годишна възраст се увеличава 10 пъти в сравнение с периода на новороденото.

При новородени и деца от всички възрастови групи атриовентрикуларните клапи са еластични, клапите са лъскави.

Провеждащата система на сърцето осигурява способността на сърцето да се ритмично автономно свива под въздействието на импулси, възникващи в него, независимо от стимули, идващи отвън, например от мозъка

Кръвоносните съдове са система от затворени кухи еластични тръби с различен диаметър, които осигуряват транспортиране на кръв до всички органи, регулиране на кръвоснабдяването на органите и участващи в метаболизма между кръвта и околните тъкани.
В кръвоносната система се разграничават артериите, вените и капилярите.

Артериите са съдовете, през които кръвта тече от сърцето към органите. Най-големите артериални съдове - аортата и белодробната артерия - напускат сърцето и пренасят кръв към техните клонове, наречени артерии. Най-тънките артериални съдове, наречени артериоли, преминават в капилярите. Кръвните капиляри преминават във венулите. В процеса на микроциркулация се осигурява обменът на вещества между кръвта и тъканите.

Вените са съдовете, през които кръвта тече от органите към сърцето. В сравнение с артериите във вените, кръвта тече в обратна посока - от по-малки съдове към по-големи..

Кръвоносните съдове са добре развити по време на раждането, а артериите са по-оформени от вените. След раждането дължината, диаметърът, площта на напречното сечение и дебелината на стените на съдовете се увеличават. Връзката на кръвоносните съдове с органите се променя, които също растат, увеличават обема си.


Микроскопичната структура на кръвоносните съдове се променя най-интензивно в ранна детска възраст (от 1 до 3 години). По това време средната мембрана се развива интензивно в стените на съдовете. Крайният размер и форма на кръвоносните съдове се сумират
до 14-18 годишна възраст.

Кръвоносните съдове на човешкото тяло се комбинират в голям и малък кръг на кръвообращението.


Системната циркулация започва с аортата, която излиза от лявата камера. Отклоняващите се от него клонове носят артериална кръв до всички органи на тялото. При преминаване през кръвоносните капиляри на органите артериалната кръв се превръща във венозна кръв, която тече през вените на органите в горната и долната куха вена. Тези вени, които се вливат в дясното предсърдие, завършват системната циркулация. Основната цел на съдовете на системното кръвообращение е, че чрез артериите артериалната кръв доставя хранителни вещества и кислород до всички органи, метаболизмът се осъществява в капилярите между кръвта и тъканите на органите, през вените венозната кръв отвежда метаболитните продукти и други вещества от органите, например, хранителни вещества от тънките черва.

Малкият кръг на кръвообращението или белодробният започва с белодробния ствол, който излиза от дясната камера. Чрез клоните на белодробния ствол - белодробните артерии - венозната кръв достига до белите дробове. При преминаване през кръвоносните капиляри на белите дробове венозната кръв се превръща в артериална. Артериалната кръв от белите дробове тече през четирите белодробни вени, които се вливат в лявото предсърдие, където белодробната циркулация завършва. Основното предназначение на съдовете на белодробната циркулация е, че през артериалните съдове венозната кръв доставя въглероден диоксид в белите дробове, в капилярите кръвта се освобождава от излишния въглероден диоксид и се обогатява с кислород, през вените артериалната кръв пренася кислород от белите дробове.

(Някои хормони и електролити влияят върху функционирането на сърцето. Надбъбречните хормони адреналин и норепинефрин карат сърцето да бие по-бързо и по-силно. Действието им е подобно на това на симпатиковия нерв. Тиреоидният хормон тироксин прави сърцето по-отзивчиво към импулсите от блуждаещите и симпатиковите нерви. Електролитите са важни. за нормалната сърдечна дейност. Промяната в концентрацията на калиеви и калциеви йони в кръвта влияе върху автоматизма на сърцето и неговите контрактилни свойства. При излишък на калиеви йони ритъмът намалява и силата на сърдечните контракции намалява, възбудимостта и проводимостта му намаляват.

Лявата и дясната камера с всяко свиване на човешкото сърце се изхвърлят, съответно, в аортата и белодробните артерии около 60-80 ml кръв; този обем се нарича систолен обем на кръвта или ударния обем (SOC). При систола на вентрикулите не се изхвърля цялата кръв, съдържаща се в тях, а само около половината. Останалата във вентрикулите кръв се нарича резервен обем..

При всяко свиване на сърцето определено количество кръв се изхвърля в артерията под голям натиск. Свободното му движение се затруднява от съпротивлението на периферните съдове. Това създава налягане в кръвоносните съдове, наречено кръвно налягане. Не е еднакво в различните части на съдовата система. Като най-голямото в аортата и големите артерии, кръвното налягане намалява в малките артерии, артериоли, капиляри, вени и става по-ниско от атмосферното налягане в кухата вена..

Налягането в артериите е по-голямо по време на систола и по-малко по време на диастола. Най-високото налягане в артериите се нарича систолно или максимално, най-ниското е диастолично или минимално. Налягането в артериите по време на вентрикуларната диастола не спада до 0. То се поддържа поради еластичността на артериалните стени, опънати по време на систола.

При здрави възрастни систоличното налягане в брахиалната артерия най-често варира от 110 до 125 mm Hg. Изкуство. Според Световната здравна организация хората на възраст 20-60 години имат систолично кръвно налягане до 140 mm Hg. Изкуство. е нормален, над 140 mm Hg. Изкуство. - хипертонична, под 100 mm Hg. Изкуство. - хипотонична. Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане. Стойността му е средно 40 mm Hg. Изкуство. При възрастните хора кръвното налягане поради повишена скованост на артериалните стени е по-високо, отколкото при младите хора. Децата имат по-ниско кръвно налягане от възрастните.

Възрастови особености в пренаталния стадий. Циркулацията на смесена кръв във плода, връзката му през плацентата с кръвоносната система на майката и наличието на канал Боталова са основните характеристики на феталната циркулация. Наличието на канал Botallo, който свързва артерията с аортата, е втората специфична характеристика във феталната циркулация. В резултат на свързването на белодробната артерия и аортата и двете вентрикули на сърцето изпомпват кръвта в системната циркулация. Кръвта с метаболитни продукти се връща в тялото на майката през пъпните артерии и плацентата.

Възрастови особености в постнаталния етап. Функционалните различия в сърдечно-съдовата система на деца и юноши се запазват до 12-годишна възраст. Пулсът при децата е по-висок, отколкото при възрастните. Пулсът при децата е по-податлив на влиянието на външни влияния: физически упражнения, емоционален стрес и др. Кръвното налягане е по-ниско при деца, отколкото при възрастни. Ударен обем при деца е много по-малък, отколкото при възрастни. С възрастта минутният обем на кръвта се увеличава, което осигурява на сърцето адаптивни възможности за физическа активност.

По време на пубертета, бързите процеси на растеж и развитие, протичащи в тялото, засягат вътрешните органи и особено сърдечно-съдовата система. Друга особеност на сърдечно-съдовата система на подрастващия е, че сърцето на подрастващия расте много бързо и развитието на нервния апарат, който регулира работата на сърцето, не е в крак с него. В резултат на това юношите понякога изпитват сърцебиене, неправилен сърдечен ритъм и т.н. Всички тези промени са временни и възникват поради особеността на растежа и развитието, а не в резултат на заболяването..

Сърдечният мускул на детето консумира голямо количество кислород: бебето използва два до три пъти повече кислород на кг телесно тегло, отколкото възрастен. Ето защо дългият престой на чист въздух е важен за дете на всяка възраст. Дори дете, което седи спокойно, има аритмия: първо, краткосрочно ускоряване на сърдечния ритъм, след това единични редки удари, които съвпадат с издишването. Това е така наречената дихателна аритмия. Изчезва преди 13-15 годишна възраст и се появява отново на 16-18 годишна възраст, след което вече не се наблюдава при здрав човек.

Въпрос

При малките деца се наблюдава хоризонтално положение на ребрата, в резултат на което гърдите са постоянно в състояние, близко до вдъхновението, а увеличаването му във фронталната и сагиталната посоки е почти невъзможно.

Междуребрените мускули са слабо развити. Най-активният дихателен мускул - диафрагмата - е добре развит, но функцията му при малки деца често е трудна поради повишено налягане в коремната кухина.

Дихателните пътища - нос, фаринкс, ларинкс, трахея и бронхи - са относително големи. Тези пътища се наричат ​​"лошо пространство". Установено е, че колкото по-голямо е „вредното пространство“ на дихателните пътища, толкова по-малка е ефективността на дихателния акт.

Установено е, че колкото по-малко е детето, толкова по-ниска е ефективността на дихателната функция при децата. Така например, на възраст от един месец, детето получава 100 ml кислород от 3,8 литра проветрив въздух, едногодишно дете - 3,5 литра, дете на 2-годишна възраст получава 100 ml кислород от 3,4 литра въздух, 6-годишно - от 2,9 литра, на 12 години - от 2,5 литра и тийнейджър на 17 години - от 2,3 литра вентилиран въздух.

Ниската ефективност на дихателната функция при малки деца се обяснява със особения характер на дишането в тази възраст - често и плитко дишане.

От всичко казано по-горе трябва да се подчертаят три основни точки, а именно, колкото по-малко е детето, толкова по-малък е неговият резервен дихателен капацитет, толкова по-ниска е ефективността на дихателния му акт, толкова по-голяма е нуждата му от газообмен, тоест по-голяма е нуждата от газообмен с малки възможности.

Въпрос

При новородени:

  • еритроцити 6-7 милиона в 1 литър (еритроцитоза);
  • левкоцити 10-30 хиляди в 1 литър (левкоцитоза);
  • тромбоцити 200-300 хиляди в 1 литър, тоест както при възрастни.

След 2 седмици съдържанието на еритроцити намалява до това на възрастните (около 5 милиона на 1 литър). След 3-6 месеца броят на еритроцитите намалява под 4-5 ml на 1 литър - това е физиологична анемия и след това постепенно достига нормални стойности към периода на пубертета. Съдържанието на левкоцити при деца след 2 седмици намалява до 9-15 хиляди за 1 литър и до периода на пубертета достига параметрите на възрастните.


Следваща Статия
Аритмия: защо сърцето бие неправилно, когато е опасно и какво да правим по въпроса