Коронарни съдове


Сърцето е „трудолюбив“ на човешкото тяло. Непрестанната му работа не може да бъде надценена. Сърцето се състои от камери, които комуникират с най-важните съдове на човешкото тяло. Камерите са тези, които чрез свиване изпомпват кръвта през съдовете, образувайки двата най-важни кръга на кръвообращението - голям и малък.

Кръвта, благодарение на „вътрешния двигател“ - сърцето, циркулира в тялото, насищайки всяка от клетките му с хранителни вещества и кислород. И как самото сърце получава хранене? Откъде черпи своите резерви и сили за работа? А знаете ли за така наречения трети кръг на кръвообращението или сърдечния? За по-добро разбиране на анатомията на съдовете, снабдяващи сърцето, нека разгледаме основните анатомични структури, които обикновено се идентифицират в централния орган на сърдечно-съдовата система..

Външно устройство на човешкия "мотор"

Първокурсниците от медицинските колежи и медицинските университети запомнят наизуст и дори на латински, че сърцето има връх, основа и две повърхности: предно-горна и долна, разделени с ръбове. С невъоръжено око можете да видите сърдечните канали, като погледнете повърхността му. Има три от тях:

  1. Коронална бразда,
  2. Предна интервентрикуларна,
  3. Задна междукамерна.

Предсърдията са визуално отделени от вентрикулите с коронална бразда, а предната междукамерна бразда е приблизително границата между двете долни камери по предната повърхност и междукамерната задна бразда по задната повърхност. Интервентрикуларните жлебове са свързани леко надясно на върха. Тези канали са се образували поради съдовете, които се движат в тях. В коронарната бразда, разделяща сърдечните камери, има дясната коронарна артерия, синусът на вените, а в предната интервентрикуларна бразда, която разделя вентрикулите, е голямата вена и предният интервентрикуларен клон.

Задният интервентрикуларен жлеб е съдът за интервентрикуларния клон на дясната коронарна артерия, средната сърдечна вена. От изобилието на многобройна медицинска терминология главата може да се върти: бразди, артерии, вени, клони... Разбира се, защото изследваме структурата и кръвообращението на най-важния човешки орган - сърцето. Ако беше по-просто, как би могло да изпълнява толкова сложна и отговорна работа? Следователно няма да се откажем по средата и ще анализираме подробно анатомията на сърдечните съдове.

3-ти или сърдечен кръг на кръвообращението

Всеки възрастен знае, че в тялото има 2 кръга на кръвообращение: голям и малък. Но анатомите твърдят, че са трима! Така че основният курс по анатомия подвежда хората? Въобще не! Третият кръг, наречен образно, означава кръвоносни съдове, които пълнят и "обслужват" самото сърце. Заслужава личните си съдове, нали? И така, 3-тият или сърдечният кръг започва с коронарните артерии, които се образуват от главния съд на човешкото тяло - Нейно Величество аортата, и завършва със сливане на сърдечните вени в коронарния синус.

Той от своя страна се отваря в дясното предсърдие. И най-малките венули се отварят сами в предсърдната кухина. Много образно беше забелязано, че съдовете на сърцето се преплитат, обгръщат го като истинска корона, корона. Следователно артериите и вените се наричат ​​коронарни или коронарни. Запомнете: това са синонимични термини. И така, кои са най-важните артерии и вени, с които сърцето разполага? Каква е класификацията на коронарните артерии?

Основни артерии

Артерии и вени на сърцето

Дясната коронарна артерия и лявата коронарна артерия са два кита, които доставят кислород и хранителни вещества. Те имат клонове и клонове, за които ще говорим по-нататък. Междувременно нека разберем, че дясната коронарна артерия е отговорна за кръвонапълването на дясните сърдечни камери, стените на дясната камера и задната стена на лявата камера, докато лявата коронарна артерия доставя левите сърдечни области..

Дясната коронарна артерия се огъва около сърцето по протежение на коронарната бразда отдясно, отделяйки задния интервентрикуларен клон (задна низходяща артерия), който се спуска към върха, разположен в задната интервентрикуларна бразда. Лявата коронарна също лежи в коронарната бразда, но от другата, противоположна страна - пред лявото предсърдие. Разделен е на два важни клона - предната интервентрикуларна (предна низходяща артерия) и циркумфлексната артерия.

Пътят на предния интервентрикуларен клон минава в едноименната кухина, до върха на сърцето, където нашият клон се среща и се слива с клона на дясната коронарна артерия. А лявата циркумфлекс артерия продължава да „прегръща” сърцето отляво по протежение на коронарната бразда, където също се обединява с дясната коронарна. По този начин природата е създала на повърхността на човешкия "двигател" артериален пръстен от коронарни съдове в хоризонталната равнина.

Това е адаптивен елемент, в случай, че ако внезапно в организма настъпи съдова катастрофа и кръвообращението рязко се влоши, тогава въпреки това сърцето ще може да поддържа кръвообращението и работата си за известно време, или ако някой от клоните е блокиран от тромб, притока на кръв няма да спре, а ще отиде на друг сърдечен съд. Пръстенът е съпътстващата циркулация на органа.

Клоните и техните най-малки разклонения проникват през цялата дебелина на сърцето, като доставят кръв не само на горните слоеве, но и на целия миокард и вътрешната облицовка на камерите. Интрамускулните артерии следват хода на сърдечните мускулни снопове, всеки кардиомиоцит е наситен с кислород и хранене поради добре развитата система от анастомози и артериално кръвоснабдяване.

Трябва да се отбележи, че в малък процент от случаите (3,2-4%) хората имат такава анатомична характеристика като третата коронарна артерия или допълнителна.

Форми на кръвоснабдяване

Сърце с десен коронарен тип кръвоснабдяване: дясната коронарна артерия (1) и нейните клонове са по-развити от лявата коронарна артерия (2)

Има няколко вида кръвоснабдяване на сърцето. Всички те са вариант на нормата и следствие от индивидуалните характеристики на полагането на сърдечните съдове и тяхното функциониране във всеки човек. В зависимост от преобладаващото разпределение на една от коронарните артерии на задната сърдечна стена, има:

  1. Типът е десен. При този тип кръвоснабдяване на сърцето лявата камера (задната повърхност на сърцето) се запълва предимно от дясната коронарна артерия. Този тип кръвоснабдяване на сърцето е най-често (70%)
  2. Типът е ляв. Възниква, когато лявата коронарна артерия преобладава в кръвоснабдяването (в 10% от случаите).
  3. Типът е еднороден. С приблизително еквивалентен "принос" за кръвоснабдяването на двата съда. (20%).

Основни вени

Артериите се разклоняват на артериоли и капиляри, които след извършване на клетъчен обмен и приемане на продукти от разпад и въглероден диоксид от кардиомиоцитите се организират във венули и след това по-големи вени. Венозната кръв може да тече във венозния синус (от който след това кръвта навлиза в дясното предсърдие) или в предсърдната кухина. Най-значимите сърдечни вени, които отвеждат кръвта в синуса, са:

  1. Голям. Взема венозна кръв от предната повърхност на двете долни камери и лежи в интервентрикуларната предна бразда. Вената започва на върха.
  2. Средно аритметично. Той също произхожда от върха, но минава по задната бразда.
  3. Малък. Може да се влее в средата, разположена в коронарната бразда.

Вените, които се изливат направо в предсърдията, са предните и най-малките вени на сърцето. Най-малките вени са кръстени така с причина, тъй като диаметърът на стволовете им е много малък, тези вени не се появяват на повърхността, а лежат в дълбоките сърдечни тъкани и се отварят главно в горните камери, но могат да се излеят и в камерите. Предните сърдечни вени доставят кръв в дясната горна камера. Така че възможно най-опростено, можете да си представите как кръвоснабдяването на сърцето, анатомията на коронарните съдове.

Още веднъж бих искал да подчертая, че сърцето има свой собствен, личен, коронарен кръг на кръвообращението, благодарение на който може да се поддържа отделно кръвообращение. Най-важните сърдечни артерии са дясната и лявата коронарни артерии, а вените са големи, средни, малки, предни.

Диагностика на коронарните съдове

Коронарната ангиография е „златният стандарт“ в диагностиката на коронарните артерии. Това е най-точният метод, произвежда се в специализирани болници от висококвалифицирани медицински работници, процедурата се извършва по показания, под местна упойка. Чрез артерията на ръката или бедрото лекарят поставя катетър, а през него специално радионепрозрачно вещество, което, смесвайки се с кръвта, се разпространява, правейки видими както самите съдове, така и лумена им.

Правят се снимки и видеозапис на пълнене на съдовете с веществото. Резултатите позволяват на лекаря да направи заключение относно проходимостта на съдовете, наличието на патология в тях, да оцени перспективите за лечение и възможността за възстановяване. Също така, диагностичните методи за изследване на коронарните съдове включват MSCT - ангиография, ултразвук с доплер, електронно-лъчева томография.

Коронарните артерии: тяхната анатомия и заболявания

Коронарната циркулация осигурява кръвообращението в миокарда. Чрез коронарните артерии, обогатената с кислород кръв постъпва в сърцето по сложен модел на циркулация, а изтичането на деоксигенирана венозна кръв от миокарда преминава през така наречените коронарни вени. Разграничете повърхностните и малките дълбоки артерии. На повърхността на миокарда има епикардни съдове, които се характеризират със саморегулация, която позволява да се поддържа оптимално кръвоснабдяване на органа, което е необходимо за нормалното функциониране. Епикардните артерии са с малък диаметър, което често води до атеросклеротични лезии и стесняване на стените с последващо възникване на коронарна недостатъчност.

Анатомични характеристики

Според схемата на сърдечните съдове има два основни ствола на коронарните съдове:

  • дясна коронарна артерия - идва от десния аортен синус, отговаря за кръвонапълването на дясната и задно-долната стена на левите вентрикули и част от интервентрикуларната преграда;
  • ляво - идва от левия аортен синус, след което се подразделя на 2-3 малки артерии (по-рядко четири); най-значими са предният низходящ (преден интервентрикуларен) и пликът на обвивката.

Във всеки случай анатомичната структура на сърдечните съдове може да варира, поради което за пълно изследване е показана кардиография на сърдечните съдове (коронарна ангиография), използваща йодсъдържаща контрастна среда..

Анатомия на коронарните артерии

Основни клонове на дясната коронарна артерия: синусов клон, конусен клон, дяснокамерна клонка, клон с остър ръб, задна междукамерна артерия и заднолатерална артерия.

Лявата коронарна артерия започва с багажник, който се разделя на предната интервентрикуларна и циркумфлексната артерии. Понякога междинната артерия (a.intermedia) тръгва между тях. Предната интервентрикуларна артерия (предна низходяща) издава диагонални и преградни клони. Основните клонове на циркумфлексната артерия са клоните на тъп ръба.

Разновидности на миокардната циркулация

Въз основа на кръвоснабдяването на задната стена на сърцето се различава балансиран, ляв и десен тип кръвообращение. Определението за преобладаващия тип зависи от това дали една от артериите достига до аваскуларната област, която се е образувала в резултат на пресичането на две жлебове - коронарна и интервентрикуларна. Една от артериите, достигаща тази област, дава разклонение, което се простира до върха на органа.

Следователно, преобладаващият десен тип циркулация на органи се осигурява от дясната артерия, която има структура под формата на голям ствол, докато циркумфлексната артерия към тази област е слабо развита.

Преобладаването на левия тип, съответно, предполага преобладаващото развитие на лявата артерия, която се огъва около сърдечния корен и осигурява кръвообращението на органа. В този случай диаметърът на дясната артерия е достатъчно малък и самият съд достига само средата на дясната камера.

Балансираният тип предполага равномерен приток на кръв към горепосочената област на сърцето през двете артерии.

Атеросклеротични съдови лезии на сърцето

Атеросклеротичните сърдечни и съдови заболявания са опасна лезия на съдовите стени, характеризираща се с образуването на холестеролни плаки, които причиняват стеноза и предотвратяват нормалния приток на кислород и хранителни вещества към сърцето. Симптомите на атеросклероза на сърдечните съдове често се проявяват под формата на пристъпи на ангина, водят до инфаркт на миокарда, кардиосклероза, както и изтъняване на съдовите стени, което ги заплашва с разкъсване и без своевременно лечение води до инвалидност или смърт.

Как се проявява ИБС?

Исхемичната болест на сърцето се развива на фона на увреждане на вътрешните стени на кръвоносните съдове, което провокира намаляване на техния лумен и влошаване на кръвообращението в сърдечния мускул. Недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества води до миокардна исхемия с последващо развитие на остри или хронични процеси, по-често под формата на инфаркт и пристъпи на ангина пекторис.

За да се осигури навременна медицинска помощ, е важно да се разпознаят ранните симптоми на предстояща съдова катастрофа и да се извика линейка.

Клинични прояви на миокарден инфаркт:

  • основният симптом е силна болезненост зад гръдната кост, която може да бъде намалена само след прием на наркотични аналгетици;
  • при пациенти със захарен диабет болката може да липсва;
  • в някои случаи пациентите изпитват дискомфорт в областта на гръдния кош, който е придружен от болка в корема и лопатката;
  • появява се лепкава пот;
  • при някои пациенти се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност (честотата и дълбочината на дишането са нарушени, което усложнява дихателната функция, появяват се пристъпи на кашлица, които не носят облекчение);
  • сърдечната честота е нарушена.

Симптоматичен комплекс от пристъпи на ангина:

  • в областта на гърдите има усещане за дискомфорт или болезнени усещания от натискащ характер;
  • болезненост се появява след физическо натоварване, нервно пренапрежение, стресови ситуации и след хранене;
  • болката излъчва в областта на лявото рамо, между лопатките и шията;
  • продължителността на атаките не надвишава 15 минути;
  • чувството за болка и дискомфорт лесно се елиминира след прием на нитроглицерин.

По правило хората с коронарна недостатъчност страдат от асцит, увеличен черен дроб и пароксизмална кашлица. За навременна диагностика на коронарна артериална болест се провежда коронарен преглед на съдовете на сърцето - селективна коронарна ангиография, която ви позволява точно да определите естеството, степента и мястото на стесняване.
С напреднала версия на заболяването се развива постинфарктна кардиосклероза, тя се диагностицира като усложнение след инфаркт или като независима форма на исхемична болест на сърцето. Според медицински прегледи, с помощта на коронарна ангиография на сърдечните съдове при кардиосклероза е възможно да се установи местоположението на стенози или оклузии, съдови аневризми, да се идентифицира възможна артериална тромбоза; такива последици от патологии на коронарните съдове често са несъвместими с живота.

Друго сериозно състояние е внезапната коронарна (сърдечна) смърт, характеризираща се с внезапен сърдечен арест. Точните причини за остра патология не са установени, според някои медицински хипотези сърдечният арест е свързан с нарушения на електрическата проводимост.

Причини за нарушена коронарна циркулация

Развитието на атеросклероза на коронарните артерии

Основната причина за развитието на исхемична болест на сърцето са атеросклеротичните отлагания върху съдовите стени. Други причини за нарушения на кръвообращението са:

  • неправилна диета (преобладаване на животински мазнини, пържени и мазни храни);
  • свързани с възрастта промени;
  • мъжете са няколко пъти по-склонни да страдат от съдови заболявания;
  • диабет;
  • наднормено тегло;
  • генетично предразположение;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • нарушено съотношение на липидите в кръвта (мастноподобни вещества);
  • лоши навици (пушене, пиене на алкохол и наркотици);
  • заседнал начин на живот.

Диагностика на сърдечните съдове

Най-информативният метод за това как да проверите кръвоносните съдове на сърцето е ангиографията. За изследване на коронарните артерии се използва селективна коронарография на сърдечните съдове - процедура, която ви позволява да оцените състоянието на съдовата система и да определите необходимостта от хирургическа интервенция, но има противопоказания и в редки случаи води до негативни последици.

По време на диагностичното проучване се извършва пункция на бедрената артерия, чрез която се вкарва катетър в съдовете на сърдечния мускул за доставяне на контрастно вещество, в резултат на което на монитора се показва изображение. Освен това се разкрива зоната на стесняване на артериалните стени и се изчислява нейната степен. Това позволява на специалиста да прогнозира по-нататъшното развитие на заболяването..

В Москва цените на коронарната ангиография на сърдечните съдове варират средно от 20 000 до 50 000 рубли, например Центърът за сърдечно-съдова хирургия Бакулев предоставя услуги за висококачествено изследване на коронарните съдове, цената на процедурата започва от 30 000 рубли.

Общи методи за лечение на сърдечни съдове

За лечение и укрепване на кръвоносните съдове се използват сложни методи, състоящи се от корекции на храненето и начина на живот, лекарствена терапия и хирургическа интервенция..

  • придържане към диетичното хранене, с повишен прием на пресни зеленчуци, плодове и плодове, което е полезно за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове;
  • леки гимнастически упражнения за сърцето и кръвоносните съдове се предписват у дома, препоръчват се плуване, джогинг и ежедневни разходки на чист въздух;
  • предписват се комплекси от витамини за съдовете на мозъка и сърцето с повишено съдържание на ретинол, аскорбинова киселина, токоферол и тиамин;
  • капкомери се използват за поддържане на сърцето и кръвоносните съдове, подхранване и възстановяване на структурата на тъканите и стените в най-кратки срокове;
  • лекарства се използват за сърцето и кръвоносните съдове, които намаляват болезнените усещания, премахват холестерола, понижават кръвното налягане;
  • слушането на медицинска музика е нова техника за подобряване на дейността на сърцето и кръвоносните съдове: американски учени са доказали положителен ефект върху съкратителната функция на миокарда, докато слушат класическа и инструментална музика;
  • добри резултати се наблюдават след използване на традиционната медицина: някои лечебни растения имат укрепващ и витаминен ефект за сърцето и кръвоносните съдове, най-популярни са отвара от глог и майчинка.

Хирургични методи за лечение на сърдечни съдове

Рентгенови хирурзи по време на работа, извършващи ангиопластика и сърдечно стентиране

Балонна ангиопластика и стентиране се извършват за подобряване на кръвообращението в коронарните артерии.

Методът на балонна ангиопластика включва въвеждането на специализиран инструмент в засегнатата артерия за надуване на стените на съда на мястото на стесняване. Ефектът след процедурата продължава временно, тъй като операцията не предполага елиминиране на основната причина за стенозата.

За най-ефективно лечение на стеноза на съдовите стени се поставят стентове в сърдечните съдове. В засегнатата област се въвежда специализирана рамка и разширява стеснените стени на съдовете, съответно кръвоснабдяването на миокарда се подобрява. Според прегледите на водещи кардиохирурзи, след стентиране на сърдечните съдове, продължителността на живота се увеличава, при условие че се спазват всички медицински препоръки.

Средната цена на стентиране на сърдечни съдове в Москва варира от 25 000 до 55 000 рубли, с изключение на разходите за инструменти; цените зависят от много фактори: тежестта на патологията, броя на необходимите стентове и балони, периода на рехабилитация и т.н..

Стент, разположен в коронарната артерия

По отношение на отворената сърдечна хирургия, всеки знае каква е операцията на байпас на коронарна артерия. Преди това се е налагало спиране на сърцето, кардиоплегия, апарат за сърдечно-белите дробове и др. Днес подобни операции са възможни в редица случаи и на работещо сърце. Имаше и опция - присаждане на коронарен артериален байпас. Освен това последното е възможно и от мини-достъп - чрез миниторакотомия.

Най-добрата помощ при заболявания на коронарните артерии е навременният апел за квалифицирана помощ за по-нататъшна диагностика и лечение на съдови заболявания..

Коронарни артерии - структура, функция и патология

Сърцето, което е отговорно за създаването на оптимално налягане за транспортиране на кръвта в съдовата система, се нуждае от висококачествено и много интензивно кръвоснабдяване. За него са отговорни артериите на сърцето - къси съдове с много здрава и еластична стена, които доставят кръв към сърдечния мускул, клапите и преградите на сърцето. Основното, което отличава коронарните артерии от останалите видове съдове, е пълната саморегулация, която позволява на тази ограничена система да снабдява сърцето с кислород и хранителни вещества без прекъсване..

Структурни характеристики

Моделът на коронарните съдове на сърцето е много по-сложен, отколкото в другите органи. Въпреки факта, че началото и краят на тази затворена, всъщност система не излиза извън органа и няма външни притоци, а също така няма общи зони със системите за кръвоснабдяване на други органи, тя остава доста сложна. Относително малък брой големи артерии често се разделят на по-малки, в резултат на което коронарната мрежа представлява плътно преплитане на огромен брой клонове с един произход - коронарната артерия, простираща се от аортната крушка.

Основната характеристика на анатомията на коронарните артерии е по-здрава и по-еластична съдова стена. В големите клони ясно се различават три слоя: ендотел, мускулно-фиброзният слой и външният слой на съединителната тъкан.

Необходим е допълнителен запас на сила и еластичност за коронарните артерии, тъй като те могат да издържат на постоянно повишено натоварване.

Някои от дебелите съдове на сърцето са свързани помежду си с канали или така наречените фистули на коронарните артерии, чрез които, ако е необходимо, кръвта се пренасочва към области, които се нуждаят особено от кръвоснабдяване.

Видове коронарни артерии

Аксесоарните коронарни артерии на сърцето се считат за най-обширни и значими в кръвоснабдяването на миокарда и сърдечните структури. Тяхната структура включва 4 епикардни съда (разположени на повърхността на сърцето на тръбите) и много субендокардиални (разположени в дебелината на миокарда). Епикардите включват:

  • дясната коронарна артерия, която доставя кръв към преградата и кухината на дясната камера;
  • лявата коронарна артерия, която се разклонява на няколко ствола и осигурява приток на кръв към останалата част от сърцето;
  • обвиващият клон на артерията, който доставя кръв към стената между дясната и лявата камера;
  • предна низходяща артерия, чиито клонове директно захранват миокарда.

Субендокардиалните артерии имат по-малък диаметър от кръвоносните тръби, разположени на повърхността на органа. Те са напълно потопени в дебелината на миокарда и са отговорни за кръвоснабдяването на почти всички части на сърдечния мускул и други структури на органа..

Независимо от тяхната локализация в структурата на сърцето, всички те принадлежат към ствола на дясната или лявата коронарна артерия. Съдовите тръби на синусовия възел, конус, дяснокамерни клонове, както и клонове на острия ръб, задни междукамерни и заднолатерални артериални тръби принадлежат към десния ствол. Багажникът на лявата коронарна артерия включва интервентрикуларната тръба, която се разклонява в диагонални и преградни съдове, и циркумфлексната артерия, която се разклонява към клоните на тъпия ръб.

В някои случаи между междукамерните и циркумфлексните стволове минава допълнителна тръба, междинна артерия..

Коронарната циркулация

Във физиологията се различават няколко вида коронарна циркулация, чиято принадлежност се определя от преобладаването на разклоняващата се област на една или друга артерия на сърцето. Знакът, по който се определя такова преобладаване, е, че артерията достига до пресечната точка на коронарната и интервентрикуларната бразда. В анатомията тя се нарича аваскуларна и именно тук можете ясно да видите кой ствол е най-разклонен и чии клонове отиват до върха на сърцето.

Например, когато дясната коронарна артерия достигне аваскуларното място, преобладава правилният тип кръвоснабдяване на сърцето. В същото време обвиващият ствол е по-слабо развит. Преобладаващото развитие на лявата коронарна артерия, което е логично, се изразява с факта, че лявата артерия, обгръщаща сърдечния корен, се развива значително по-добре от клоните на дясната. При балансиран тип коронарна циркулация се наблюдава едно и също развитие на дясната и лявата коронарна артерия.

Патология

За разлика от други големи съдове, коронарните съдове практически не са изложени на прекомерно разтягане. Те обаче са присъщи на много по-опасен проблем - краткосрочно или хронично стесняване на лумена на тръбата, което води до влошаване на кръвоснабдяването на миокарда и сърдечните структури..

Най-малко опасните лекари наричат ​​краткосрочни спазми на коронарните артерии. Те винаги протичат на фона на остри симптоми:

  • интензивна болка в сърцето;
  • внезапно замайване;
  • проблеми с дишането;
  • гадене.

Състоянието се спира достатъчно бързо чрез прием на вазодилататори. При лек спазъм симптомите също могат да бъдат облекчени с подходяща почивка..

Дългосрочната вазоконстрикция се нарича оклузия на коронарните артерии от кардиолозите. Това състояние най-често провокира хронични сърдечни симптоми:

  • обща разбивка;
  • намалена физическа издръжливост;
  • силна умора и задух с нарастващо натоварване;
  • проблеми със съня;
  • периодична тъпа, но поносима сърдечна болка.

При продължителен курс е възможно значително намаляване на телесното тегло, влошаване на когнитивните функции и др..

Такива състояния най-често се провокират от атеросклероза на коронарните артерии, тоест чрез припокриване на лумена им с холестеролна плака. Постоянно наличното недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите води до органна исхемия: част от миокарда изпитва остър недостиг на кислород и постепенно „умира“. В резултат на това пациентът рано или късно преживява „катастрофа“ на сърцето - миокарден инфаркт.

На MSCT на коронарната артерия, исхемичните области са ясно видими, поради което това проучване се предписва за идентифициране на атеросклероза и нейните последици. КТ на коронарната артерия с контраст има подобно представяне, но по-често се използва за идентифициране на атеросклеротични области..

Анатомия на артериите на сърцето

Основният източник на кръвоснабдяване на сърцето са коронарните артерии (фиг. 1.22).

Лявата и дясната коронарна артерия се разклоняват от началната част на възходящата аорта в левия и десния синус. Разположението на всяка коронарна артерия варира както по височина, така и по обиколката на аортата. Устието на лявата коронарна артерия може да бъде на нивото на свободния ръб на полулунната клапа (42,6% от наблюденията), над или под нейния ръб (съответно в 28 и 29,4%).

За устието на дясната коронарна артерия най-честото място е над свободния ръб на полулунната клапа (51,3% от наблюденията), на нивото на свободния ръб (30%) или под него (18,7%). Изместването на отворите на коронарните артерии нагоре от свободния ръб на луналната клапа е до 10 mm за лявата и 13 mm за дясната коронарна артерия, надолу - до 10 mm за лявата и 7 mm за дясната коронарна артерия.

При единични наблюдения се забелязват по-значителни вертикални размествания на отворите на коронарната артерия, до началото на аортната дъга.

Фигура: 1.22. Система за кръвоснабдяване на сърцето: 1 - възходяща аорта; 2 - горна куха вена; 3 - дясната коронарна артерия; 4 - самолет; 5 - лява коронарна артерия; 6 - голяма вена на сърцето

По отношение на средната линия на синуса, устата на лявата коронарна артерия в 36% от случаите е изместена към предния или задния ръб. Значително изместване на началото на коронарните артерии по обиколката на аортата води до отклонение на едната или двете коронарни артерии от необичайните за тях аортни синуси, а в редки случаи и двете коронарни артерии произхождат от един и същ синус. Промяна в разположението на коронарните артерии във височината и обиколката на аортата не засяга кръвоснабдяването на сърцето.

Лявата коронарна артерия е разположена между началото на белодробния ствол и лявото ухо на сърцето и е разделена на обвивката и предните междукамерни клонове.

Последното следва до върха на сърцето, разположен в предната междукамерна бразда. Обгръщащият клон е насочен под лявото ухо в короналната бразда към диафрагмалната (задната) повърхност на сърцето. След напускане на аортата дясната коронарна артерия лежи под дясното ухо между началото на белодробния ствол и дясното предсърдие. След това се обръща по коронарната бразда надясно, след това назад, достига до задната надлъжна бразда, по която се спуска към върха на сърцето, като вече се нарича заден интервентрикуларен клон. Коронарните артерии и големите им разклонения лежат на повърхността на миокарда, разположени на различна дълбочина в епикардната тъкан.

Разклоняването на основните стволове на коронарните артерии е разделено на три вида - основни, хлабави и преходни. Основният тип разклоняване на лявата коронарна артерия се наблюдава в 50% от случаите, хлабав - в 36% и преходен - в 14%. Последният се характеризира с разделяне на основния си ствол на 2 постоянни клона - обвивката и предната междукамерна. Разхлабеният тип включва случаи, когато основният ствол на артерията издава интервентрикуларни, диагонални, допълнителни диагонални и обгръщащи клони на същото или почти на същото ниво. От предния интервентрикуларен клон, както и от обвивката, се отделят 4-15 клона. Ъглите на разминаване както на първичните, така и на следващите съдове са различни и варират от 35-140 °.

Според Международната анатомична номенклатура, приета на Конгреса на анатомите в Рим през 2000 г., се отличават следните съдове, снабдяващи сърцето:

Лява коронарна артерия (arteria coronaria sinistra)

• Преден интервентрикуларен клон (r. Interventricularis anterior)
• Диагонален клон (r. Diagonalis)
• Клон на артериалния конус (r. Coni arteriosi)
• Страничен клон (r. Lateralis)
• Септални междукамерни разклонения (rr. Interventricularis septales)
• Клон на плик (r. Circumfl exus)
• Анастомотичен предсърден клон (r. Atri alis anastomicus)
• Атриовентрикуларни клонове (rr. Atrioventricularis)
• Ляв маргинален клон (r. Marginalis sinister)
• Междинен предсърден клон (r. Atrialis intermedius).
• Заден клон на LV (r. Posterior ventriculi sinistri)
• Клон на синусово-предсърдния възел (r. Nodi sinoatrialis)
• Клон на атриовентрикуларния възел (r. Nodi atrioventricularis)

Дясна коронарна артерия (arteria coronaria dextra)

• Клон на артериалния конус (ramus coni arteriosi)
• Клон на синусово-предсърдния възел (r. Nodi sinoatrialis)
• Предсърдни клонове (rr. Atriales)
• Десен маргинален клон (r. Marginalis dexter)
• Междинен предсърден клон (r. Atrialis intermedius)
• Заден интервентрикуларен клон (r. Interventricularis posterior)
• Септални междукамерни клонове (rr. Interventriculares septales)
• Клон на атриовентрикуларния възел (r. Nodi atrioventricularis).

Към 15-18-годишна възраст диаметърът на коронарните артерии (Таблица 1.1) се доближава до този на възрастните. На възраст над 75 години се наблюдава леко увеличаване на диаметъра на тези артерии, което е свързано със загубата на еластичните свойства на артериалната стена. При повечето хора диаметърът на лявата коронарна артерия е по-голям от дясната. Броят на артериите, простиращи се от аортата до сърцето, може да намалее до 1 или да се увеличи до 4 поради допълнителни коронарни артерии, които не са нормални.

Лявата коронарна артерия (LCA) произхожда от задния вътрешен синус на аортната крушка, преминава между лявото предсърдие и PA и след около 10–20 mm се разделя на предните интервентрикуларни и циркумфлексни клонове.

Предният интервентрикуларен клон е пряко продължение на LCA и минава в съответната бразда на сърцето. От предния интервентрикуларен клон на LCA има диагонални клонове (от 1 до 4), които участват в кръвоснабдяването на страничната стена на LV и могат да анастомозират с циркумфлексния клон на LV. LCA дава 6 до 10 септални клона, които доставят кръв към предните две трети от интервентрикуларната преграда. Самият преден интервентрикуларен клон на LCA достига върха на сърцето, снабдявайки го с кръв.

Понякога предният интервентрикуларен клон преминава към диафрагмалната повърхност на сърцето, анастомозирайки със задната интервентрикуларна артерия на сърцето, осъществявайки съпътстващ кръвен поток между лявата и дясната коронарна артерия (с десен или балансиран тип кръвоснабдяване на сърцето).

Десният маргинален клон по-рано се наричаше артерия на острия ръб на сърцето - ramus margo acutus cordis. Левият маргинален клон е клон на тъпия ръб на сърцето - ramus margo obtusus cordis, тъй като добре развит миокард на LV на сърцето прави ръба му заоблен, тъп).

По този начин, предният интервентрикуларен клон на LCA доставя кръв на антеролатералната стена на LV, нейния връх, по-голямата част на интервентрикуларната преграда, а също и предния папиларен мускул (поради диагоналната артерия).

Обгръщащият клон, тръгващ от LCA, разположен в AV (коронарната) бразда, се огъва около сърцето отляво, достига пресечната точка и задната интервентрикуларна бразда. Обгръщащият клон може или да завърши до тъпия ръб на сърцето, или да продължи в задния интервентрикуларен жлеб. Преминавайки в коронарната бразда, циркумфлексът рамус изпраща големи клони към страничните и задните стени на ЛК. Освен това важни предсърдни артерии (включително r. Nodi sinoatrialis) се отклоняват от циркумфлексния клон. Тези артерии, особено синусовата артерия, са обилно анастомозирани към клоните на дясната коронарна артерия (RCA). Следователно, клонът на синусовия възел е от „стратегическо“ значение за развитието на атеросклероза в една от основните артерии.

RCA започва в предно-вътрешния синус на аортната крушка. Отклонявайки се от предната повърхност на аортата, RCA се намира в дясната част на коронарната бразда, приближава се до острия ръб на сърцето, огъва се около него и отива към същността и след това към задната интервентрикуларна бразда. В зоната на пресичане на задния интервентрикуларен и коронарния жлеб (crux), RCA отделя задния интервентрикуларен клон, който отива към дисталната част на предния интервентрикуларен клон, анастомозирайки с него. Рядко RCA завършва на острия ръб на сърцето.

RCA със своите клонове снабдява дясното предсърдие, част от предната и цялата задна повърхност на LV, междупредсърдната преграда и задната третина на междукамерната преграда. От важните клонове на RCA трябва да се отбележи клона на конуса на белодробния ствол, клона на синусовия възел, клона на десния ръб на сърцето, задния интервентрикуларен клон..

Клонът на конуса на белодробния ствол често анастомозира с коничния клон, който се отклонява от предния интервентрикуларен клон, образувайки пръстена на Висен. Въпреки това, в около половината от случаите (Schlesinger M. et al., 1949), артерията на конуса на белодробния ствол се отклонява сама от аортата.

Клонът на синусовия възел в 60–86% от случаите (Ariev M.Ya., 1949) се отклонява от RCA, но има доказателства, че в 45% от случаите (James T., 1961) той може да се отклони от обвивката на LCA и дори от самата LCA... Клонът на синусовия възел е разположен по протежение на стената на панкреаса и достига мястото, където горната куха вена се влива в дясното предсърдие.

На острия ръб на сърцето RCA издава доста постоянен клон - клон на десния ръб, който минава по острия ръб до върха на сърцето. Около това ниво клон се разклонява към дясното предсърдие, което доставя кръв към предната и страничните повърхности на дясното предсърдие.

В кръстовището на RCA в задната интервентрикуларна артерия от нея се отклонява клон на AV възела, който снабдява този възел с кръв. Клонове към панкреаса се простират перпендикулярно от задния интервентрикуларен клон, както и къси клони към задната третина на интервентрикуларната преграда, които анастомозират с подобни клонове, простиращи се от предната интервентрикуларна артерия на LCA.

По този начин RCA доставя кръв към предната и задната стена на панкреаса, частично до задната стена на LV, дясното предсърдие, горната половина на междупредметна преграда, синусите и AV възлите, както и задната част на междукамерната преграда и задния папиларен мускул..

В.В. Братус, А.С. Гавриш "Структура и функции на сърдечно-съдовата система"

Коронарни съдове на сърцето: какво е това, структура, видове, заболявания

Неговите канали се наричат ​​коронални. Те преминават над аортната клапа. RCA започва с десния артериален синус, LCA - левия. Тяхната задача е да стабилизират кръвната течност в миокарда..

Лявият клон се разминава в плик и низходящи клони. Предната му част се спуска към върха от аортния корен.

Пликът се движи под прав ъгъл, преминавайки през сърцето от двете страни. По покритата пътека достига задната стена на интервентрикуларната бразда.

Правила за домашно лечение

За да намалите риска от тежки последици от коронарни нарушения у дома, е важно да се придържате към правилата за превенция. Те включват:

  1. Отказ от пушене и пиене на алкохол.
  2. Спазване на здравословна диета.
  3. Насищане на диетата с храни, богати на магнезий, калий.
  4. Елиминиране на храни, които провокират повишаване на нивата на холестерола.
  5. Разходка на чист въздух, физическо възпитание.
  6. Втвърдяване.
  7. Качествен сън поне 8 часа.

Прогнозата за пациентите често е неблагоприятна, патологията непрекъснато прогресира, нейните симптоми се изострят. Спазването на препоръките на лекаря, здравословният начин на живот и храненето ви позволяват да укрепите сърдечния мускул, да подобрите качеството на живот на пациента и да предотвратите сериозни усложнения.

Характеристика на артерията

Артериалната мрежа се състои от аксесоар и основни канали.

Аксесоарът включва пликовете, предните и субендокардиалните клони..

Коронарните артерии се простират от горния аортен корен. Течността, получена от миокарда, протича през коронарния отвор, чиито отвори са разположени в близост до клапичните венци. Клоновете на канала циркулират кръв към двете предсърдия.

Коронарните артерии доставят кръв към стените на вентрикулите. Предният низходящ канал транспортира хранителни вещества и кислород до сърдечните мускули. Субендокардиалните разклонения протичат вътре в миокарда и служат също като транспорт на кислород.

Анатомията на коронарните артерии е класифицирана според техните характеристики. Десният съд е насочен към регулиране на кръвонапълването на долните стени на интервентрикуларната преграда. Лявата идва от аортния синус, разклонявайки се на 2-3 клона (изключение - 4).

Анатомичната структура на клоните може да се различава. Ако има съмнения за сърдечни заболявания (ангина пекторис, атеросклероза), е необходимо да се подложите на коронарна ангиография.

RCA и LCA определят доминирането на кръвоснабдяването. 80% от хората имат правилния тип кръвоснабдяване. При 15% преобладава противоположният тип, при който обвиващият клон достига до интервентрикуларната бразда. Смесеният тип при 5% от хората се характеризира с наличието на два клона.

Характеристика:

Диаграмата на коронарните артерии на сърцето е разклонена. Мрежата включва големи клонове и огромен брой малки кораби.

Клоновете на артериите започват от аортните луковици и се огъват около сърцето, осигурявайки достатъчно кръвоснабдяване на различни части на сърцето.

Съдовете се състоят от ендотел, мускулен фиброзен слой, адвентиция. Поради наличието на такъв брой слоеве, артериите са силно издръжливи и еластични. Това позволява на кръвта да се движи нормално през съдовете, дори ако натоварването на сърцето е увеличено. Например, по време на тренировка, когато кръвта на спортистите се движи пет пъти по-бързо.

Характеристики на вените

Голяма вена се спуска към предната повърхност на сърцето, придружаваща интервентрикуларните разклонения. Огъвайки се около белодробния ствол, лежи в задната част на коронарната бразда.

Основата на венозната мрежа се простира от върха на сърцето, движейки се по задната му стена. Присъединява се към коронарния синус.

Вените са разположени близо до сърдечния мускул, които са отговорни за кръвоснабдяването на предсърдията. Долната е отговорна за събирането на кръвна течност от долната част на тялото. Горната идва от главата и шията, отговаря за натрупването на кръвна течност от горната част на тялото.

Венозната кръв, изпълнена с въглероден диоксид и носеща клетъчни отломки, преминава през съдовата система в предсърдията. От вентрикулите той навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород и става артериален. Обновената кръвна течност навлиза в лявото предсърдие през белодробните вени..

Регулиране на малкия коронарен кръг

Коронарните артерии реагират най-силно на недостиг на кислород. По време на хипоксия се образуват недостатъчно окислени метаболитни продукти, които стимулират разширяването на съдовия лумен.

Кислородният глад е абсолютен - със спазъм на артериалния клон или запушване от атеросклеротична плака, тромб, ембол, притока на кръв намалява. При относителен дефицит проблемите с храненето на клетките възникват само при повишено търсене, когато е необходимо да се увеличи честотата и силата на контракциите, но няма резервна възможност за това. Ето как се появяват пристъпи на болка в сърцето при коронарна артериална болест в отговор на физическа активност или емоционален стрес..

Коронарните артерии на сърцето също получават импулси от автономната нервна система. Блуждаещият нерв, парасимпатиковият отдел и неговият проводник (медиатор) ацетилхолин разширяват съдовете. Едновременно с намаляване на тонуса на артериите, намалява и контрактилитета на миокарда.

Действието на симпатиковия отдел, отделянето на хормони на стреса, не е толкова еднозначно. Стимулирането на алфа-адренергичните рецептори свива кръвоносните съдове и бета-адренергичният ги разширява. Крайният резултат от този многопосочен ефект е активирането на коронарния кръвен поток с добра проходимост на артериалните пътища..

Какво определя интензивността на притока на кръв

Кръвообращението се определя от фазите на сърдечния цикъл. По време на систола нейната интензивност е намалена, докато при диастола показателите се увеличават. Процесът се дължи на мускулни контракции по време на систола и отпускане по време на диастола..

Скоростта на притока на кръв в секторите е различна: в аортата се наблюдават показания за високо налягане. площта на лумена му е по-висока в сравнение с лумена на съдовете. Най-малката е регистрирана в капилярите, където общата лумена е по-висока.

Невъзможно е да се направят изводи за функционалното състояние на системата от записаните данни за скоростта на кръвоснабдяването..

Кръвообращението зависи и от налягането в аортата. Увеличаването на налягането увеличава обема на течността и когато намалява, намалява интензивността на циркулацията.

Материалът е подготвен специално за сайта venaprof.ru под редакцията на лекар Н. А. Глушакова. Специалност: терапия, кардиология, семейна медицина.

Причини за поражение

В повечето случаи увреждането на коронарните артерии е свързано с недостатъчно внимание към състоянието на собственото здраве..

Всяка година подобни нарушения водят до смъртта на милиони хора по света. Освен това повечето хора са жители на развитите страни и са достатъчно заможни.

Провокиращите фактори, допринасящи за нарушения, са:

  1. Употреба на тютюн. Вредно е не само да пушите, но и да вдишвате цигарен дим.
  2. Висок прием на холестерол.
  3. Проблеми с теглото. Затлъстяването създава допълнителен стрес върху кръвоносните съдове.
  4. Недостатъчно активен начин на живот.
  5. Прекомерна кръвна захар.
  6. Постоянен емоционален стрес.
  7. Постоянни колебания в артериалното налягане.

Не по-малко важно влияние оказват свързаните с възрастта промени, наследствено предразположение, пол. Такива заболявания в остра форма засягат мъжете, така че те умират от тях много по-често. Жените са по-защитени поради влиянието на естрогена, така че са по-хронични.

Сърдечно заболяване

Не е изненадващо, че броят на сърдечно-съдовите заболявания се увеличава в света. Сърцето е сложен орган, който всъщност почива (ако можете да го наречете почивка) само в интервалите между сърдечните удари. Всеки сложен и постоянно работещ механизъм сам по себе си изисква най-внимателно отношение и постоянна превенция..

Само си представете каква ужасна тежест пада върху сърцето, предвид нашия начин на живот и некачественото обилно хранене. Интересното е, че смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания също са високи в страните с високи доходи..

Огромните количества храна, консумирани от населението на богатите страни и безкрайното търсене на пари, както и стресът, свързан с това, унищожават сърцето ни. Друга причина за разпространението на сърдечно-съдовите заболявания е физическото бездействие - катастрофално ниска физическа активност, която унищожава цялото тяло.

Основните фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, са:

  • Затлъстяване.
  • Високо кръвно налягане.
  • Повишен холестерол в кръвта.
  • Физическо бездействие или прекомерно упражнение.
  • Изобилна некачествена храна.
  • Потиснато емоционално състояние и стрес.

Направете четенето на тази страхотна статия повратна точка в живота си - откажете се от лошите навици и променете начина си на живот.

Диагностика

За да поставят диагноза, здравните специалисти използват един от диагностичните методи. На първо място се извършва електрокардиограма или ЕКГ. Това е най-достъпното и бързо проучване, което може да се направи. Ако са налице симптоми, лекарят прави електрокардиограма по време на срещата. ЕКГ предава електрическата активност (електрически импулси) на "мотора" с помощта на електроди. Ако кръвообращението в сърцето е нарушено, тогава електрическите импулси не могат да се предават нормално. Това ще повлияе на резултата. Резултатите от ЕКГ се отпечатват на хартия и се дешифрират от специалист.

Други видове изследвания:

  1. Коронарография (катетеризация). Това е инжектирането на контрастно вещество в артерия (на ръката, но също така и в бедрената артерия). След като попадне в кръвта, всички съдове стават много ясно видими. Това проучване се извършва в болнична обстановка. Коронарографията се прави с помощта на локална анестезия. Когато се инжектира контрастното вещество, се правят поредица от изображения, въз основа на които могат да се направят изводи за състоянието на всеки коронарен съд, как той снабдява миокарда с кръв. След това лекуващият лекар предписва или коригира вече предписаното лечение.
  2. Ядрено-магнитен резонанс или ЯМР. Това е ефективен начин за изследване на всеки коронарен съд по-подробно. С помощта на ЯМР специалистите могат да изследват всеки коронарен съд от различни ъгли и да видят лумените в детайли. ЯМР се използва за пациенти с алергична реакция към контрастни вещества.
  3. CT сканиране. Позволява да се намали радиационното натоварване върху тялото на обекта. Голям плюс на тази опция за изследване е получаването на триизмерно изображение, което дава подробна картина.
  4. Ултрасонография. Най-безопасният тип изследвания, разрешени дори за новородени бебета. Предлага се в дуплекс и триплекс.
  5. 3D ангиография. Това е показателен и информативен диагностичен метод. Кръвоносната система може да се види в цвят и в три измерения. Лекарят вижда всяка артерия и нейните клонове. Недостатъкът на тази опция е високата цена.
  6. Рентгенов. Картината, която се получава с рентгенова снимка за изследване на белите дробове (флуорография), също ще покаже състоянието на сърцето.
  7. Тестове за натоварване. Изследването се провежда, за да се провери работата на сърцето по време на физическо натоварване. Например, пациент може да бъде помолен да измине известно време на бягаща пътека и след това да си направи електрокардиограма. Електрокардиограма след тренировка ще помогне да се оцени реакцията на коронарните артерии и всички съдове, простиращи се от нея. Вторият вариант за стрес тестване ще бъде прилагането на лекарства, които засягат сърцето. Тези. имитират физическа активност на този орган.
  8. Сцинтиграфия. По-често се извършва със стрес тестове. Състои се от въвеждане на радиоактивно лекарство интравенозно. След това се правят снимки, които показват на кои части от съдовете се намалява притока на кръв..

Възможни патологии

Коронарните артерии са съдове, които осигуряват жизненоважен орган с достатъчно кислород и хранителни вещества. Патологиите на тази система се считат за едни от най-опасните, тъй като постепенно водят до по-сериозни заболявания..

Ангина пекторис

Болестта се характеризира с пристъпи на задушаване със силни болки в гърдите. Това състояние се развива, когато съдовете са засегнати от атеросклероза и сърцето не получава достатъчно кръв..

Инфаркт на миокарда

Това е опасен проблем, при който определени части на сърцето отмират. Състоянието се развива, когато кръвоснабдяването спира напълно. Това обикновено се случва, когато коронарните артерии на сърцето са блокирани от кръвен съсирек. Патологията има ярки прояви:

  • се появява силна болка в гърдите, разпространявайки се в други части на тялото;
  • дишането става тежко и сковано;
  • слабост се усеща в мускулите, изпотяването се увеличава;
  • налягането намалява силно;
  • пристъпи на гадене с повръщане;
  • има силен страх и паника.

Некротичната област вече не може да се свие, но останалата част от сърцето работи както преди. Това може да доведе до спукване на повреденото място. Липсата на медицинска помощ ще доведе до смъртта на пациента.

Ритъмът е нарушен

Ако се появи спазъм в артерията или запушването на коронарните съдове затрудни провеждането на импулс, сърцето се свива в неправилен ритъм.

  • изглежда сърцето спира или скача;
  • замаян, потъмнява в очите;
  • дишането става тежко;
  • умората се усеща постоянно;
  • притискащи болки в гърдите, които могат да продължат дълго време.

Нарушения на ритъма могат да възникнат с много други проблеми..

Анатомията на коронарните артерии показва, че тези съдове имат важно влияние върху органа. При патологични процеси в тях нормалният приток на кръв към сърцето е невъзможен, което е придружено от много опасни последици.

Патологията може да бъде свързана с аритмии, инфаркт, отслабване на миокарда.

Остра форма на патология се развива, когато токсичните вещества попаднат в тялото, след наранявания или други заболявания.

При това състояние е важно спешно да се лекува. Има характерни прояви:

  • ритъмът на контракциите е нарушен;
  • затруднено дишане и пристъпи на кашлица;
  • потъмнява в очите;
  • подути вени на врата;
  • краката се подуват и болят;
  • съзнанието е нарушено;
  • притеснен от силна слабост.

В същото време течността се натрупва в кухините и черният дроб се увеличава..

Коронарната недостатъчност се счита за най-честият вариант на исхемични нарушения. Такава диагноза се поставя, ако кръвоносната система не може да снабди коронарните съдове с кръв..

Това състояние влияе негативно на благосъстоянието на човек:

  • появяват се силни болки в гърдите вляво;
  • урината се отделя интензивно и тя придобива прозрачен цвят;
  • кожата става бледа;
  • функционирането на белите дробове е затруднено;
  • слюноотделянето се увеличава;
  • има желание за повръщане.

Острата форма е придружена от внезапна хипоксия поради артериален спазъм. Хроничната форма е свързана с голям брой атеросклеротични плаки.

Тази патология допринася за развитието на коронарна артериална болест. Мускулният мост в коронарните артерии е вродена аномалия. В този случай съдовете не са разположени на върха на сърцето, а сякаш се гмуркат в него и изплуват. Този проблем не влияе отрицателно на притока на кръв, но понякога може да бъде придружен от пристъпи на ангина пекторис..

Как се развива сърцето (форми)?

За формирането на всички телесни системи плодът се нуждае от собствено кръвообращение. Следователно, сърцето е първият функционален орган, който се появява в тялото на човешкия ембрион, това се случва приблизително на третата седмица от развитието на плода..

Ембрионът в самото начало е просто колекция от клетки. Но с течение на бременността те стават все повече и повече, а сега се комбинират, сгъват се в програмирани форми. Първоначално се образуват две тръби, които след това се сливат в една. Тази тръба, сгъвайки се и се втурва надолу, образува верига - първичната сърдечна верига.

И така, обикновено на 22-ия ден след зачеването настъпва първото свиване на сърцето и на 26-ия ден плодът има собствено кръвообращение. По-нататъшното развитие включва образуването на прегради, образуването на клапани и ремоделирането на сърдечните камери. Преградите се образуват до петата седмица, а сърдечните клапи ще се формират до деветата седмица.

Интересното е, че сърцето на плода започва да бие с честотата на обикновен възрастен - 75-80 удара в минута. След това, до началото на седмата седмица, пулсът е около 165-185 удара в минута, което е максималната стойност и след това следва забавяне. Пулсът на новороденото е от порядъка на 120-170 удара в минута.


Следваща Статия
Гама глобулин