Анемия от 2 степен


Анемията е патология на хемопоезата, която се отнася до състояние с умерена тежест. Сред хората това заболяване е по-известно като анемия. Най-често се появява анемия от 2-ра степен. Това нарушение се проявява с цял комплекс от различни симптоми. Както възрастни, така и деца са склонни към анемия.

Защо се развива анемия от степен 2??

Умерената анемия се развива на фона на намаляване на хемоглобина в кръвта. Именно хемоглобинът е отговорен за газообмена в тялото, пренасяйки кислорода до органите и тъканите, от който той премахва въглеродния диоксид, който е продукт на преработката. Последицата от дефицита на хемоглобин е органна хипоксия, тоест кислородното им гладуване. В резултат на това те не могат да изпълняват нормално функциите си..

Различни причини могат да провокират анемия от втора степен, включително:

Грешки в захранването. Ако човек не получава желязо от храната, това може да провокира развитието на анемия. Честотата на този тип разстройства е намалена при хора, които се отнасят внимателно към диетата си, като обмислят собственото си меню в съответствие с правилата за правилно хранене.

Нарушаването на храносмилателната система и различни заболявания на храносмилателния тракт водят до факта, че желязото от храната не може да се абсорбира напълно в кръвта. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-бързо ще прогресира анемията..

Хроничното кървене е често срещан фактор за развитието на анемия..

Липсата на такъв важен микроелемент като желязо в организма причинява анемия. В същото време тя може просто да не идва от храната или да е трудно за тялото да усвои..

Патогенезата на анемията е съвсем проста. Първо, в организма се развива дефицит на желязо, това води до дефицит на хемоглобин с допълнителна хипоксия на вътрешните органи.

Симптоми на анемия от степен 2

Много хора, забелязвайки в себе си увеличаване на умората и намаляване на работоспособността, се замислят какво означава това при възрастен и как да възстановят физическата си активност. Първо, трябва да изслушате тялото си и да разберете дали то все още дава някакви сигнали, които могат да показват анемия от степен 2.

В допълнение към постоянната умора, това разстройство може да се изрази със следните симптоми:

Слабост, която не е свързана с упражнения.

Повишена сърдечна честота, нарушения в ритъма му.

Задух, дихателна недостатъчност.

Замайване, придружено от появата на малки петна пред очите и рязко потъмняване в очите.

Депресия и апатия.

Вкусови извращения, при които човек има желание да яде храни, които не са характерни за нормалната диета, като глина или пръст.

Кожата става много бледа, възможно е пожълтяване. Появяват се синини под очите.

Черният дроб и далакът могат да увеличат размера си.

При анемия от втора степен нивото на хемоглобина намалява до 70-90 g / l.

Какво чувства човек с анемия от втора степен?

Общото благосъстояние на човек се влошава, което се характеризира със следните нарушения:

Цялата обичайна работа, която човек е изпълнявал преди, сега става изключително трудна за него. Това се дължи на повишена слабост и умора. В допълнение, тахикардия и задух, които са особено забележими след физическо натоварване, допринасят за влошаване на благосъстоянието, сърцето е принудено да работи в засилен режим, за да осигури на органи, страдащи от хипоксия, кръв, съдържаща кислород.

Депресията се влошава, тъй като качеството на живот продължава да намалява. В ушите може да се появи шум, от време на време се появяват замаяни пристъпи, сънят се влошава, концентрацията и паметта страдат.

Апетитът се губи или изкривява. Всички ястия имат неприятен вкус, искате да ги замените с нещо необичайно, например креда или брашно.

Появата на човек страда: кожата става бледа и суха, на устните се появяват пукнатини, в ъглите на устата се образуват "пръчки", които се характеризират с дълъг ход.

С напредването на болестта човек започва да страда от отоци, тъй като освен сърдечни проблеми има и нарушена бъбречна функция.

Разбира се, всички описани неизправности в организма не се появяват в един момент, те прогресират постепенно, заедно с това как ходът на анемията се влошава..

Диагностика на анемия от степен 2

За да реши какво да прави по-нататък със здравето си, човек не трябва самостоятелно, а с помощта на специалист. Лекарят още по време на първия преглед може да подозира анемия на пациента.

Само предположенията обаче не са достатъчни, поради което на пациента се предписва цялостен преглед, който ще включва:

Общ тест за урина, който ще оцени количеството на екскретирания билирубин.

Кръвен тест, който ви позволява да оцените нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина. Много читатели ще се интересуват, когато им бъде поставена диагноза анемия от степен 2, т.е. колко е ниското ниво на хемоглобина? Ако стойностите му спаднат под оценката от 90 mg / l, но не под 70 mg / l, тогава такива показатели показват желязодефицитна анемия с умерена тежест.

Определете нивото на свободния хемоглобин и билирубин с помощта на биохимичен кръвен тест.

Извършва се ултразвуково сканиране на вътрешните органи, за да се оцени състоянието им. По правило при втора степен на анемия черният дроб и далакът се увеличават, възможни са патологични промени в бъбреците, червата и стомаха.

Жените посещават гинеколог, който диагностицира репродуктивната система. Понякога анемията се развива на фона на маточно кървене.

EGD на стомаха и червата разкрива скрито вътрешно кървене.

За оценка на състоянието му се прави биопсия на костния мозък. Тази процедура се предписва, ако анемията е тежка..

Как да се лекува анемия от степен 2?

За да се отърве от анемия от степен 2, пациентът е приет в болница, въпреки че понякога терапията се практикува амбулаторно. На първо място е необходимо да се установи причината, довела до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Основни принципи на лечение на умерена анемия:

Идентифициране на източника на кървене и елиминирането му, ако има такъв.

Прием на добавки с желязо. Дозата и конкретното лекарство се подбират индивидуално.

Назначаване на витаминни и минерални комплекси.

Преливането на кръв се извършва, когато лекарствата не могат да повишат нивото на хемоглобина.

В тежки случаи се използват хормонални лекарства.

Също така, кардиналните методи на лечение включват отстраняване на трансплантацията на далак и костен мозък..

Най-често анемията от степен 2 е придружена от дефицит на витамини от група В. Следователно на пациента може да се покаже въвеждането на витамини В12 и В6. Освен това фолиевата киселина и аскорбиновата киселина се прилагат през устата. Лекарят избира дозата, той също определя продължителността на лечението.

Полезни статии за възстановяване на хемоглобина в кръвта:

Диетична терапия за анемия от степен 2

Лечението трябва да бъде допълнено от диета..

Диетата включва храни като:

Животински черен дроб, червено месо.

Пресни плодове и зеленчуци.

Сушени плодове и ядки.

Сокове: нар, домат, портокал, ябълка и цвекло.

Шоколад и какао.

Наложително е пациентът да прекарва достатъчно време на чист въздух, разхождайки се, ако здравословното му състояние позволява. Необходимо е да се коригира ежедневието, да се сведе до минимум стресът и безпокойството.

По правило анемията от степен 2 реагира добре на терапевтични ефекти, ако се лекува от специалисти.

Анемията е ниско съдържание на функционално пълноценни червени клетки (еритроцити) в кръвта, това състояние се нарича още нисък хемоглобин (прочетете повече в статията: причини и симптоми на нисък хемоглобин). Анемията може да се развие при човек, който страда от много други заболявания.

За да се установи диагноза анемия, е необходимо да дарите кръв за анализ. Това проучване не само ще установи, че човек развива анемия, но и ще изясни вида на разстройството, както и тежестта му. Благодарение на лабораторни тестове могат да се установят дори незначителни отклонения от нормата.

В случай на анемия се предписват железни препарати, които позволяват да се покрие липсата на този микроелемент в организма. В резултат на това хемоглобинът се повишава до нормалните стойности. Лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия могат да се предписват само от лекар.

Анемията е често срещано заболяване, което се среща при всеки 7 жители на Русия. В същото време много хора дори не подозират, че нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта им е намалено. Анемията често се проявява със симптоми като повишена умора и умора.

Анемията, или както е популярно наричана „анемия“ е състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина и / или червените кръвни клетки в кръвта. Повечето пациенти, след като научат за диагнозата си, се чудят как да лекуват анемията у дома. Това е, което ще бъде обсъдено в статията..

Анемия - симптоми, причини, видове, лечение и профилактика на анемия

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме анемията с вас и всичко, което е свързано с тях. Така…

Какво е анемия?

Анемията (анемия) е специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина в кръвта.

Анемиите основно не са болест, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими заболявания. Изключението е желязодефицитна анемия, която се дължи преди всичко на липса на желязо в организма..

Причините за анемия са най-често кървене, дефицит на витамини В9, В12, желязо, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с обилна менструация, при хора, които се придържат към строги диети, както и хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника..

Основните симптоми на анемия са умора, световъртеж, задух при физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видимите лигавици.

Същността на лечението на анемията и нейната профилактика се крие главно в допълнителния прием на вещества, липсващи в организма, които участват в синтеза на еритроцити и хемоглобин.

Развитие на анемия

Преди да разгледаме основните механизми за развитие на анемия, накратко ще разгледаме някои терминологии, свързани с това състояние..

Еритроцитите (червените кръвни клетки) са малки еластични клетки, циркулиращи в кръвта, кръгли, но в същото време двойно вдлъбнати, с диаметър 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки се случва в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е газообменът, който се състои в доставката на кислород от белите дробове до всички останали тъкани на тялото, както и обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобинът е сложен железосъдържащ протеин, намиращ се в червените кръвни клетки. Хемоглобинът, комбинирайки се с кислород, се доставя от еритроцитите чрез кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след прехвърлянето на кислород хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно в белите дробове. Поради структурните особености на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно пречи на функцията на нормалното доставяне на кислород в тялото, без което се развиват редица патологични състояния..

Както вероятно вече се досещате, скъпи читатели, обменът на газ е възможен само поради едновременното участие на еритроцитите и хемоглобина в този процес.

По-долу са показателите за нормата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушение на образуването на еритроцити и хемоглобин - развива се с липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С, тъй като аскорбиновата киселина във високи дози блокира действието на витамин В12.

Загуба на еритроцити и хемоглобин - възниква поради остро кървене по време на наранявания и операции, обилна менструация при жени, хронично кървене при някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускорено разрушаване на еритроцитите, чийто нормален живот е от 100 до 120 дни - се случва, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и при някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза черен дроб).

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията присъства в значителна част от населението на света - около 1,8 милиарда души, повечето от които са жени, което е свързано с характеристиките на женското тяло през периода на раждането.

Особена трудност при навременната диагностика и диференциация на анемията е голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Симптоми на анемия

Симптомите на анемия до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните признаци са:

  • Бърза умора, обща слабост, повишена сънливост;
  • Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
  • Главоболие, замаяност, поява на „мухи“ пред очите;
  • Шум в ушите;
  • Задух с малко физическа активност;
  • Атаки на тахикардия, както и болка в сърцето, подобна на ангина пекторис;
  • Наличието на функционален систоличен шум;
  • Бледост на кожата, видими лигавици, нокътни лехи;
  • Загуба на апетит, намалено полово влечение;
  • Геофагия - желание за ядене на креда;
  • Хейлоза;
  • Раздразнителност.

След това ще разгледаме специфичните симптоми на анемия в зависимост от нейния тип:

Желязодефицитна анемия - характеризира се с възпаление на езика, пукнатини в ъглите на устата, остро желание да се яде земя, лед, хартия (парорексия), вдлъбнати нокти (койлонихия), диспептични прояви (гадене, повръщане, загуба на апетит).

Дефицитна анемия на B12 и B9 - характеризира се с диспепсия (загуба на апетит, коремна болка, гадене, повръщане), загуба на тегло, изтръпване на ръцете и краката, скованост в походката, тъмночервен цвят на езика с изгладени папили, нарушения във функционирането на централната нервна система ( атаксия, намалени рефлекси, парестезия), влошаване на умствената дейност, намалено усещане за допир, периодични халюцинации.

Хемолитична анемия - характеризира се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвния поток, което е придружено от жълтеница, ретикулоцитоза, увеличена далака, болест на Markiafava-Micheli, язви на краката, жлъчнокаменна болест, зачервяване на урината, забавено развитие (при деца) При отравяне с олово пациентът има гадене, силна коремна болка и тъмносини линии на венците.

Апластична и хипопластична анемия - характеризираща се с увреждане на микробите на костния мозък и придружена от хеморагичен синдром, агранулоцитоза.

Сърповидно-клетъчна анемия - характеризира се с общо неразположение, слабост, повишена умора, пристъпи на болка в ставите и коремната кухина.

Усложнения на анемията

  • Миокардна дистрофия с увеличаване на размера на сърцето;
  • Функционални систолични шумове;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Обостряне на коронарната недостатъчност;
  • Развитие на параноя.

Причини за анемия

Причините за анемия до голяма степен зависят от нейния тип, но основните са:

1. Загуба на кръв

Следните фактори допринасят за загубата на кръв:

  • Период на менструация (при жени);
  • Многоплодно раждане;
  • Наранявания;
  • Хирургично лечение с обилно кървене;
  • Често даряване на кръв;
  • Наличието на заболявания с хеморагичен синдром - хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, рак;
  • Употреба при лечението на лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Аспирин".

2. Недостатъчно производство на червени кръвни клетки или увреждане на тях

Следните фактори допринасят за недостатъчен брой червени кръвни клетки в кръвта:

  • Недохранване, строги диети;
  • Нередовен прием на храна;
  • Хиповитаминоза (дефицит на витамини и минерали), особено витамини В12 (кобаламини), В9 (фолиева киселина), желязо;
  • Хипервитаминоза на витамин С (аскорбинова киселина), която в излишък блокира действието на витамин В12;
  • Използването на някои лекарства, храни и напитки, например, съдържащи кофеин;
  • Отложени остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания), детски инфекциозни заболявания;
  • Повишен физически стрес върху тялото;
  • Грануломатозно заболяване, глутенозависима ентеропатия и други заболявания на храносмилателната система, HIV инфекция, хипотиреоидизъм, лупус, ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, отсъствие на част от стомаха или червата (обикновено се наблюдава при хирургично лечение на стомашно-чревния тракт);
  • Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Бременност;
  • Наследствен фактор, например, сърповидно-клетъчна анемия, причинена от генетичен дефект, при която червените кръвни клетки приемат сърповидна форма, поради което не могат да се изстискат през тънките капиляри, а доставката на кислород до тъканите, „откъснати“ от нормалното кръвообращение, се нарушава. Болка се усеща в местата на "запушване".
  • Хипопластична анемия, причинена от патология на гръбначния мозък и стволовите клетки - развитието на анемия се случва, когато броят на стволовите клетки е недостатъчен, което обикновено се улеснява от заместването им с ракови клетки, увреждане на костния мозък, химиотерапия, облъчване, наличие на инфекциозни заболявания.
  • Таласемия - болестта се причинява от делеция и точкова мутация в гените на хемоглобина, което води до нарушаване на синтеза на РНК и съответно до нарушаване на синтеза на един от видовете полипептидни вериги. Крайният резултат е провал в нормалното функциониране на еритроцитите, както и тяхното унищожаване.

3. Унищожаване на червените кръвни клетки

Следните фактори допринасят за унищожаването на червените кръвни клетки:

  • Отравяне на тялото с олово, оцет, някои лекарства, отрови при ухапване от змия или паяк;
  • Хелминтски инвазии;
  • Стрес;
  • Наличието на такива заболявания и патологични състояния като - хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, чернодробна цироза, чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, химическо отравяне, тежки изгаряния, нарушения на кървенето, артериална хипертония, увеличена далака.

Освен това анемията може да протича без особени прояви, оставайки незабелязана в продължение на много години, докато не бъде открита по време на медицински преглед и лабораторна диагностика..

Видове анемия

Класификацията на анемията е следната:

По механизъм за развитие:

  • Анемии, причинени от загуба на кръв
  • Анемия, причинена от недостатъчен брой червени кръвни клетки и хемоглобин;
  • Анемии, причинени от разрушаване на червените кръвни клетки.

По патогенност:

  • Желязодефицитна анемия - поради недостиг на желязо в организма;
  • В12 и В9 дефицитни анемии - поради недостиг в организма на кобаламини и фолиева киселина;
  • Хемолитична анемия - причинена от повишено преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки;
  • Пост хеморагична анемия - причинена от остра или хронична загуба на кръв;
  • Сърповидно-клетъчна анемия - причинена от неправилна форма на червените кръвни клетки;
  • Дисхемопоетична анемия - причинена от нарушение на образуването на кръв в червения костен мозък.

По цветен индикатор:

Цветният индекс (CP) е показател за степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин. Нормалният цветен индекс е 0,86-1,1. В зависимост от тази стойност анемиите се разделят на:

  • Хипохромна анемия (LC - 1.1): В12-дефицит, дефицит на фолиева киселина, миелодиспластичен синдром.

По етиология:

- Анемия при хронични възпалителни процеси:

  • абсцес на белия дроб;
  • бронхиектазии;
  • бруцелоза;
  • туберкулоза;
  • остеомиелит;
  • пиелонефрит;
  • бактериален ендокардит;
  • микози.
  • ревматоиден артрит;
  • Болест на Хортън;
  • системен лупус еритематозус;
  • нодоза на полиартериит.

- Мегалобластни анемии:

  • Хемолитичен миокардит;
  • Злокачествена анемия.

По тежест

В зависимост от пониженото ниво на хемоглобин в кръвта, анемията се разделя на тежест:

  • Анемия от 1-ва степен (лека форма) - нивото на хемоглобина е понижено, но не по-малко от 90 g / l;
  • Анемия от 2-ра степен (средна) - нивото на хемоглобина е 90-70 g / l;
  • Анемия степен 3 (тежка) - нивото на хемоглобина е по-малко от 70 g / l.

По способността на костния мозък да се регенерира:

Признак за регенерацията на еритроцитите от костния мозък е увеличаването на броя на ретикулоцитите (младите еритроцити) в периферната кръв. Нормална ставка 0,5-2%:

  • Арегенеративна анемия (апластична) - характеризираща се с липса на ретикулоцити;
  • Хипогенеративна анемия (дефицит на желязо, дефицит на В12, дефицит на фолиева киселина) - броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,5%;
  • Регенеративна анемия (постхеморагична) - броят на ретикулоцитите е нормален - 0,5-2%;
  • Хиперрегенеративна анемия (хемолитична) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%.

Диагностика на анемия

Диагностиката на анемия включва следните методи за изследване:

  • Анамнеза;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Химия на кръвта;
  • Общ клиничен анализ на урината;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Гастроскопия;
  • Колоноскопия.

Лечение на анемия

Как се лекува анемията? Ефективното лечение на анемия в повечето случаи е невъзможно без точна диагноза и определяне на причината за анемията. По принцип лечението на анемия включва следните точки:

1. Допълнителен прием на витамини и минерали.
2. Лечение на определени форми на терапия, в зависимост от вида и патогенезата.
3. Диета.
4. Лечение на заболявания и патологични състояния, поради които се е развила анемия.

Анемията се лекува предимно в болнична обстановка.

1. Допълнителен прием на витамини и минерали

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Както вече многократно повторихме, развитието на анемия се основава на намален брой червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) и хемоглобин. Еритроцитите и хемоглобинът участват в доставката на кислород в тялото и връщането на въглероден диоксид (CO2) от тялото.

Основните вещества, участващи в образуването на червените кръвни клетки и хемоглобина, са желязото, витамин В12 (кобаламините) и витамин В9 (фолиевата киселина). Липсата на тези вещества е причина за повечето видове анемия, поради което лечението е насочено главно към попълване на организма с тези витамини и желязо..

2. Лечение на определени форми на терапия, в зависимост от вида и патогенезата

Желязодефицитна анемия, както и с остра и хронична кръвозагуба - лечението се основава на допълнителния прием на железни препарати, сред които са:

  • За парентерално приложение - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • За вътрешно приложение - "Хемостимулин", "Тардиферон", "Фероплекс".

B12 и B9-дефицитна анемия - лекува се с допълнителен прием на витамин B12 и препарати на фолиева киселина, понякога с добавяне на аденозинкобаламин (коензим).

При ефективно лечение има увеличение на ретикулоцитите на 5-8-ия ден от терапията, с 20-30% (ретикулоцитна криза).

Апластична анемия - лечението включва трансплантация на костен мозък, кръвопреливане, хормонална терапия (прием на глюкокортикоиди и анаболни стероиди).

С бърз спад на хемоглобина в организма до 40-50 g / l и по-долу се използват кръвопреливания

3. Диета при анемия

Храната за анемия трябва да е богата на витамини от група В, особено на фолиева киселина и В12, желязо и протеини.

Какво трябва да ядете при анемия: червено месо, черен дроб, риба, масло, сметана, цвекло, моркови, домати, картофи, тиквички, тикви, зелени зеленчуци (салати, магданоз, копър, спанак и други зеленчуци), шам-фъстъци, лешници, орехи, леща, боб, грах, зърнени храни, мая, царевица, водорасли, нар, дюля, кайсия, грозде, ябълки, банани, портокали, череши, череши, мед, прясно изцедени плодови сокове, минерални железни сулфатно-хидрокарбонатни магнезиеви води

Какво не трябва да се яде с анемия или ограничено количество: мазнини, мляко, напитки, съдържащи кофеин (кафе, силен чай, "Кока-кола"), алкохол, брашнени продукти, направени от тестени изделия, храни с оцет, храни с високо съдържание на калций.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемията е благоприятна в повечето случаи..

Прогнозата е сериозна при апластична форма на анемия.

Добавките с желязо, В12 и фолиева киселина също са отлична превантивна мярка за остри респираторни инфекции при деца..

Лечение на анемия с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с Вашия лекар.!

Чесън. Залейте 300 г обелен чесън, изцеден през скилидка чесън, с 1 литър алкохол. Поставете продукта на тъмно място за инфузия в продължение на 3 седмици. Трябва да приемате това народно лекарство за анемия по 1 ч. Л. 3 пъти на ден.

Зеленчуков сок. Смесете по 100 мл всеки сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипете сместа в глинен съд и я поставете в леко загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок по 2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сокът. Смесете 200 мл сок от нар, по 100 мл сок от лимон, моркови и ябълки и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството в 2 супени лъжици. лъжици, 3 пъти на ден, леко затоплени. Необходимо е сместа да се съхранява в запечатан контейнер, в хладилник..

Диета. Яденето на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12 също е отлично средство за лечение на анемия, от които могат да се разграничат шам-фъстъци, орехи, водорасли, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, билки, елда и зърнени каши.

Профилактика на анемия

Профилактиката на анемията включва спазване на следните препоръки:

  • Яжте храни, обогатени с витамини и минерали, с акцент върху витамините В9, В12 и желязото (дневната диета на желязо трябва да бъде най-малко 8 мг);
  • Избягвайте предозирането на аскорбинова киселина (витамин С);
  • Вземете превантивни мерки, за да предотвратите наличието на червеи и други паразити в тялото;
  • Опитайте се да водите активен начин на живот, упражнения;
  • Спазвайте режима на работа / почивка / сън, спете достатъчно;
  • Избягвайте стреса или се научете да го преодолявате;
  • Пътувайте колкото е възможно повече, почивката в планините, иглолистните гори, морския бряг е особено полезна;
  • Избягвайте контакт с олово, инсектициди, различни химически агенти, токсични вещества, петролни продукти (бензин и други);
  • По време на менструация, остро и хронично кървене, допълнително приемайте железни добавки;
  • При кървящи наранявания се опитайте да спрете загубата на кръв възможно най-бързо;
  • Не оставяйте различни заболявания на случайност, за да не преминат в хроничен стадий на хода;
  • Откажете се от алкохола, откажете цигарите;
  • Приемайте лекарства само след консултация с Вашия лекар.

Анемия от 2 степен

Анемията от втора степен е специфично състояние в човешкото тяло, което се характеризира с намаляване на съдържанието на железосъдържащ протеин в кръвния поток, както и на съдържанието на вещества, изграждащи червените кръвни клетки.

Функцията на хемоглобина е важна за правилното функциониране на организма. Основната му функция е дихателната.

Кислородът, който постъпва в белите дробове с вдишания въздух, незабавно се абсорбира в кръвта и започва да се свързва там, комбинирайки се с хемоглобин и транспортирайки кислород до всяка клетка на тялото.

Хемоглобинът, освободен от кислорода, отнема отровния въглероден диоксид от клетъчните структури и го дестилира в белите дробове. Този процес се нарича обмен на газ..

Причини за анемия

Рязкото намаляване на хемоглобина в кръвния поток започва да разрушава процеса на газообмен и това засяга жизненоважни процеси. В резултат на това може да започне развитието на анемия от втория тип. Този тип анемия е междинен етап между лека и тежка форма..

  1. Първият и най-лесният етап не се проявява със симптоми, човек може да не почувства значителни промени в състоянието, само според резултатите от лабораторните тестове може да се установи намаляване на нивото на железосъдържащ протеин до 90 единици.
  2. Вторият етап е ясно изразен, пациентът има промени в състоянието си, лабораторният анализ показва намаляване на хемоглобина до 70 единици.
  3. Третият опасен етап, който изисква лечение в болница. През този период започват дегенеративни процеси..

Много причини могат да повлияят на кръвта на човека и неговия състав, да провокират появата на анемия. Това са лични фактори за всяка степен на заболяването, но има общи, които са характерни за всички видове:

  • внезапна загуба на кръв;
  • намален живот на червените кръвни клетки;
  • нарушения на костния мозък.

Ако съставът на кръвта е в нормални нива и е възникнала анемия, това се превръща в последица от голяма загуба на кръв. Това се случва поради различни провокиращи фактори, които увреждат кожата или мембраните на лигавичните структури на епитела. Нараняванията и видовете хирургични операции причиняват загуба на кръв.

За тези, които даряват кръв, загубата на кръв е минимална и не може да повлияе на живота. При нормални условия тялото се възстановява възможно най-скоро..

Хроничното кървене причинява загуба на кръв:

  1. Силен менструален поток при жените.
  2. Кървещи хемороиди.
  3. Клетките в тялото имат свой собствен жизнен цикъл. Червени кръвни клетки, характеризиращи се с продължителност на цикъла от 120 дни. При критична липса на витамини - цианокобаламин и фолиева киселина, при липса на витамин С ще има намаляване на жизнения цикъл на еритроцитите.
  4. Наследствените фактори могат да повлияят на продължителността на цикъла на кръвните клетки. Червените кръвни клетки, които са направени с аномалии, са с неправилна форма и не участват в газообмена. Тези клетки бързо се разрушават и този процес се нарича хемолиза..
  5. Прекратяването на функциите на костния мозък, което прави кръвни клетки, поради факта, че възниква дефицит на вещество. Възможно е да замените мозъка с мазнини и фибринови съединения. Болестите на структурите и развитието на нарушения от ендокринната система играят важна роля в процеса на хематопоезата.

Симптоми на прояви

Вторият етап на анемия се характеризира с наличието на ярки симптоми, проявяващи се от всякакви външни признаци:

  • прекомерна умора;
  • общо неразположение;
  • слабост в тялото;
  • нарушение на ритъма на сърдечния мускул;
  • задух без упражнения;
  • появата на шум в ушите;
  • Промени в настроението;
  • Депресивни състояния;
  • Промяна в хранителните навици;
  • Бледа кожа;
  • Кръговете под очите са сини;
  • Прояви на жълтеница;
  • Свръхрастеж на вътрешни органи.

Като правило човешкото състояние се характеризира с:

Постоянно чувство на слабост и болезненост, дори при слабо физическо натоварване. Задух, нарушения на сърдечния ритъм започват да се присъединяват към това, което се случва поради факта, че на тялото липсва необходимото количество кислород. Сърдечният мускул започва да работи в удвоен обем, започва да се свива в пъти по-често, за да компенсира липсата на кислород в тялото.

Налягането в артериите започва да намалява и кръвта не се влива добре в централния мозък, което води до значително увреждане на мозъчните структури, което се проявява с потисничество, депресия, шум в ушите и безсъние. Причините за отвратителния сън, лошата памет, разсеяното внимание също се превръщат в липса на кислород в мозъка..

Храносмилателната система също страда, тъй като ензимният състав се променя и лигавицата започва да изтънява. Това води до промяна във вкусовите предпочитания. Храната, която преди това е била приемана с удоволствие, сега не носи такова блаженство. Хората започват да ядат креда, пръст, глина.

Настъпват промени и във външния вид, кожата на човек пребледнява и след това започва да придобива жълтеникав оттенък. Това се проявява предимно на устните. В ъглите на устните кожата се напуква и не зараства дълго време.

Крайниците също са подложени на промени. Например, усещане за изтръпване започва да се усеща в ръцете и краката. Освен това, поради прекомерната работа на сърцето, бъбреците също страдат, което води до подуване на краката..

Диагностика

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се подложите на пълен преглед, който включва:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ кръвен тест за биохимия;
  • Ултразвукова диагностика;
  • Рентгенов;
  • Вземане на проба от живата част на костния мозък;
  • Изследване с ендоскоп.
  1. Кръвният тест показва ниско съдържание на железен протеин и значително намаляване на червените кръвни клетки.
  2. Цветът на урината показва, че се отделя голямо количество чернодробен протеин - билирубин.
  3. С биохимията на кръвта се определя количеството на обикновен железосъдържащ протеин, който не е свързан с нищо, както и билирубин, който навлиза в чернодробните структури за последващо унищожаване.
  4. Ултразвуковата диагностика ви позволява да определите състоянието във вътрешните органи и наличието на възможни промени в тях. Черният дроб и далакът са склонни да се увеличават по размер. Освен това се отбелязва наличието на патологични състояния в стомаха, червата и бъбреците..
  5. При женската половина от населението се извършва и допълнителен преглед в областта на гинекологията, за да се изключи кървенето в маточните мембрани.

За да се определи дали има кървене във вътрешните органи, се предписва ендоскопия с помощта на специален инструмент на вътрешните органи. Прави се и рентгеново изследване, което включва диагностика на патологични състояния в костния мозък, поради нарастване на прекомерния характер на мастната тъкан или на сградата.

Лечение

Въз основа на проведените проучвания специалистът трябва да предпише режим на лечение, като се започне от характеристиките на човешкото тяло, както и от тежестта на проявената болест..

Схемата на лечение обикновено е сравнително сходна за всички пациенти:

  • Намиране и отстраняване на причините, провокирали загуба на кръв
  • Прием на лекарства, които съдържат желязо
  • Назначаване на витаминни комплекси, допринасящи за значително подобряване на хемопоезата
  • Кръвопреливане
  • Специална диетична храна
  • Лечение на съпътстващи симптоми
  • Лекарства с хормонален произход
  • Операция за отстраняване на далака
  • Операция за трансплантация на костен мозък.

Злокачествената анемия се лекува с трансплантация на костен мозък, за да се възстанови производството на кръв. Това изисква подходящ донор с подходяща съвместимост. Ако такъв донор не е предвиден, тогава клетъчните структури се вземат от самия човек, този вид терапия може значително да промени състава на кръвта към по-добро. Етапът на възстановяване започва след постигане на стабилно отслабване на болестта, а след това, когато в избраните кръвни тестове, съдържанието на червените кръвни клетки ще бъде нормално. За да се предотврати заболяването, се препоръчва своевременно да се лекуват всички заболявания, които са в човешкото тяло. Необходимо е от време на време да се прави общ кръвен тест, за да се контролира концентрацията на железосъдържащ протеин в него.

Анемия. Видове анемии: дефицит на желязо, хемолитичен, дефицит на В12, апластичен. Причини, диагноза, степен на анемия.

Анемия или ниско количество хемоглобин в кръвта, а в обикновения език - "анемия". Почти всеки човек е срещал тази формулировка поне веднъж, особено жените. Какво означава този плашещ термин? Защо възниква това състояние на тялото? Защо анемията е опасна? Как да го разпознаем навреме в началните етапи?

Анемията е патологично състояние на организма, при което се наблюдава намаляване на количеството на хемоглобина и еритроцитите под долните граници на нормата. Освен това намаляването на съдържанието на хемоглобин е задължителен признак на анемия, за разлика от намаляването на броя на еритроцитите. Тоест, винаги има намаляване на концентрацията на хемоглобин с анемия и може да не е налице намаляване на броя на червените кръвни клетки. Въпреки това, в някои случаи с анемия се откриват патологични форми на еритроцити (не двойно вдлъбнати).

Анемията не е независимо заболяване, а последица от основната патология, поради което идентифицирането на намалено ниво на еритроцитите и хемоглобина изисква задълбочена диагноза за идентифициране на причината!

Какво е псевдоанемия и латентна анемия?

Анемията трябва да се разграничава със следните състояния на тялото:

Хидремия - разреждане на кръвта.
Това състояние е възможно, когато тъканната течност попадне в кръвта с конвергенция на отоци, пиене на много течности. Хидремията е псевдоанемия.

Удебеляване на кръвта
Удебеляването на кръвта може да възникне поради загубата на течната част на кръвта, което се случва при тежка дехидратация. Дехидратацията възниква в резултат на силно повръщане, диария и обилно изпотяване. В този случай обаче, поради сгъстяването на кръвта, количеството на хемоглобина и еритроцитите може да бъде в рамките на нормалното. В такива ситуации те говорят за наличието на латентна анемия..

Специфични и неспецифични признаци на анемия - какво е свързано с тях?
На първо място, нека разгледаме как се проявява анемията. Има неспецифични и специфични прояви. Неспецифичните прояви са наречени така, защото тези признаци са общи за всички видове анемии. Специфичните прояви са строго индивидуални и характерни само за всеки специфичен вид анемия.Сега ще разгледаме само неспецифични прояви и ще посочим конкретни при разглеждане на видовете анемии..

Симптоми и признаци на анемия

И така, следните симптоми се отнасят към неспецифичните признаци на анемия:

  • бледност на кожата и лигавиците
  • слабост
  • виене на свят
  • шум в ушите
  • главоболие
  • бърза умора
  • сънливост
  • диспнея
  • анорексия (необичайна загуба на апетит или отвращение към храна)
  • нарушение на съня
  • менструални нарушения до пълното спиране на менструацията (аменорея)
  • импотентност
  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм)
  • шумове в сърцето (повишен сърдечен ритъм, систоличен шум на върха)
  • сърдечна недостатъчност
  • с намаляване на количеството на хемоглобина под 50 g / l, може да се развие ацидоза (подкисляване на кръвта)
  • намаляване на съдържанието на хемоглобин под нормалните стойности
  • намаляване на броя на еритроцитите под нормата
  • промяна на цветния индикатор
  • промяна в съдържанието на левкоцити и тромбоцити
Видове анемии - постхеморагични, хемолитични, дефицитни и хипопластични

Анемиите могат да бъдат причинени от напълно различни причини, поради което е прието всички анемии да се разделят според различни признаци, включително причините, които ги причиняват. Според причините (патогенеза) се различават три вида анемия: постхеморагична, хемолитична и свързана с нарушено кръвообразуване (дефицитна и хипопластична). Какво означава? Нека анализираме по-подробно.

Пост-хеморагичните анемии са свързани с остра или хронична загуба на кръв (кървене, нараняване).

Хемолитични - развиват се поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки.

Дефицитните анемии се причиняват от липсата на витамини, желязо или други микроелементи, необходими за образуването на кръв.

Хипопластичната анемия е най-тежкият тип анемия и е свързана с нарушено кръвообразуване в костния мозък..

Степента на анемия

В допълнение към тази класификация на анемиите, според патогенезата се използват и няколко други, които се наричат ​​работни класификации на анемиите, тъй като именно те се ръководят от практически лекари - клиницисти. Помислете за тази група работни класификации:
  1. По тежест. Има три степени на тежест на анемията - лека, умерена и тежка, в зависимост от съдържанието на хемоглобин и еритроцити в кръвта:
ТежестХемоглобин, g / lЕритроцити, T / L
Лесно> 100 g / l> 3 T / L
Средно аритметично100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Тежка
  1. Според цветния индекс (CP) на кръвта се различават нормохромни (CP - 0,8-1,05) анемии, хиперхромни (CP> 1,05) и хипохромни (CP 8,0 микрона) и мегалобластни (SDE> 9,5 микрона). Нормоцитните анемии се характеризират с нормален диаметър на червените кръвни клетки, микроцитарните анемии - с намален диаметър на червените кръвни клетки, а макроцитните и мегалобластните анемии са свързани с увеличаване на диаметъра на червените кръвни клетки. Нормоцитните анемии включват - остри постхеморагични и най-хемолитични анемии; до микроцитична - желязодефицитна анемия, микросфероцитоза и хронична постхеморагична анемия. Макроцитната анемия е хемолитично заболяване на новороденото, фолиево-дефицитна анемия. Мегалоцитна - В12 дефицитна анемия.
  1. Според съдържанието на серумно желязо се различава нормосидеремична анемия (съдържанието на желязо в кръвния серум е нормално 9,0 - 31,3 μmol / l), хипосидеремично (съдържанието на желязо е намалено до по-малко от 9,0 μmol / l) и хиперсидеремично (концентрацията на желязо се увеличава с повече от 32 μmol / l). л). Нормосидеремичната анемия е остра постхеморагична анемия; хипосидеремична - това е желязодефицитна анемия, таласемия и хронична постхеморагична; хиперсидеремични - това са хемолитични анемии и В12 - с дефицит.
Разгледахме какви видове и по какви критерии се класифицират анемиите. Нека продължим да разглеждаме как се проявяват определени видове анемии, какви промени се наблюдават в кръвта и в човешкото тяло като цяло..

Постхеморагична анемия, симптоми, диагностика и лечение

Постхеморагичните анемии могат да бъдат остри или хронични. Острата постхеморагична анемия се развива в отговор на бърза и голяма загуба на кръв, а хронична - развива се в отговор на продължителна загуба на кръв в малки количества.

Симптоми на остра постхеморагична анемия, кръвна картина

Симптомите на острата пост-хеморагична анемия са следните: бледност, силно замайване, припадък, учестен пулс, студена пот, понижена телесна температура и понякога повръщане. Загубата на кръв над 30% от изходното ниво е критична и животозастрашаваща.

Диагностика на постхеморагичната остра анемия

Броят на ретикулоцитите в кръвта се увеличава с повече от 11%, появяват се и "незрели" еритроцити и еритроцити с променена клетъчна форма. От страна на левкоцитите се наблюдава увеличение на общия им брой над 12 G / l, а във формулата на левкоцитите има изместване вляво. През следващите два месеца след остра загуба на кръв, червените кръвни клетки и параметрите на хемоглобина се възстановяват. Възстановяването на броя на еритроцитите и съдържанието на хемоглобин обаче е свързано с разходването на железния фонд в организма и може да доведе до развитие на железен дефицит. Ето защо, по време на периода на възстановяване след загуба на кръв, е необходимо подходящо хранене, тоест диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (например нар, елда, черен дроб и др.).

Принципи на лечение на острата постхеморагична анемия

Лечението на острата постхеморагична анемия трябва да се извършва в болнични условия и да бъде насочено към възстановяване на количеството циркулираща кръв, броя на кръвните клетки и поддържането на тези показатели. Първата стъпка е спиране на кървенето. След това, в зависимост от количеството загуба на кръв, се използва преливане на кръв, еритроцитна маса и кръвни заместители.

Симптоми на хронична пост-хеморагична анемия

Симптомите на хроничната постхеморагична анемия са същите като тези при желязодефицитна анемия. Какви са тези симптоми? И така, признаците на хронична пост-хеморагична анемия са: кожа с "алабастров" оттенък (много бяла, бледа), извращение на обонянието (непоносимост към миризми или, напротив, жажда за всякакви миризми), промяна във вкуса, подпухналост на лицето, пастелни крака, чуплива коса и нокти, сухота, грапавост на кожата. Възможно е и образуването на койлонехия - изтънени и сплескани нокти. В допълнение към тези външни признаци може да има задух, гадене, световъртеж, повишен сърдечен ритъм, слабост, умора, ниска степен на температура (до 37 ° C) и др. Поради недостиг на желязо могат да възникнат нарушения в стомашно-чревния тракт - кариес, глосит, намалена киселинност на стомашния сок, както и неволно уриниране със смях, изпотяване.

Диагностика на хроничната постхеморагична анемия

В кръвта на хроничната пост-хеморагична анемия се появяват слабо оцветени еритроцити с малък размер, овални еритроцити, общият брой на левкоцитите се намалява и се наблюдава лека лимфоцитоза във формулата на левкоцитите. В кръвния серум концентрацията на желязо е под нормата - 9,0 μmol / l, съдържанието на мед, калций, витамини А, В, С също е под нормата, но концентрацията на цинк, манган и никел в кръвта обаче се увеличава.

Причините за хроничната пост-хеморагична анемия

Защо възниква такова състояние - хронична постхеморагична анемия? Причините за това явление са следните:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, полипи, хернии)
  • хелминтиази (кръгли червеи)
  • тумори
  • заболяване на бъбреците
  • чернодробно заболяване (цироза, чернодробна недостатъчност)
  • маточно кървене
  • нарушения в системата на кръвосъсирването
Лечение на хронична пост-хеморагична анемия

Именно поради причините, водещи до развитието на хронична пост-хеморагична анемия, при лечението на това състояние, на първо място, е необходимо да се премахне причината за хроничната кръвозагуба, последвано от балансирана диета, съдържаща храни с високо съдържание на желязо, фолиева киселина и витамини. В случай на тежка анемия е необходимо да се приемат железни препарати (сорбифер, ферум-лек) под формата на таблетки или инжекции, препарати на фолиева киселина, витамин В12 под формата на таблетки или под формата на инжекции. Най-ефективните лекарства за възстановяване нивото на желязо в организма са таблетките, които се произвеждат от различни компании. Поради това в аптеките се предлага богат избор от железни препарати..

При избора на лекарство е необходимо да се обърне внимание на съдържанието на желязо в една таблетка и бионаличността на това лекарство. Добавките с желязо трябва да се приемат заедно с аскорбинова киселина и фолиева киселина, тъй като в такава комбинация се получава най-доброто усвояване на желязото. При избора на лекарство и доза обаче е задължително да се консултирате с лекар..

Хемолитични анемии, симптоми, диагностика и лечение

Причини за хемолитична анемия

Хемолитичните анемии са група анемии, при които процесите на разрушаване на червените кръвни клетки преобладават над процесите на тяхното производство. С други думи, разрушаването на еритроцитите става по-бързо, отколкото се образуват нови клетки вместо унищожени. Хемолитичните анемии могат да бъдат наследствени и придобити.

Наследствените хемолитични анемии са:

  1. Анемия на Минковски-Шофард (наследствена микросфероцитоза)
  2. анемия с ензимен дефицит (глюкоза - 6 фосфат дехидрогеназа)
  3. сърповидно-клетъчна анемия
  4. таласемия

Симптоми на хемолитични анемии

Жълтеницата е обща характеристика на всички хемолитични анемии. Жълтеницата се появява поради факта, че когато еритроцитите се разрушат, голямо количество билирубин се отделя в кръвта, което води до този симптом. В допълнение към жълтеница, има следните признаци, общи за всички хемолитични анемии - увеличаване на черния дроб и далака, повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, тъмен цвят на урината и изпражненията, треска, студени тръпки, болка, урина с цвета на "месото помии".

Поради факта, че сърповидно-клетъчната анемия и таласемия са най-широко разпространени сред наследствените хемолитични анемии, ще ги разгледаме по-подробно..

Сърповидно-клетъчна анемия, причини, симптоми, диагноза

Причини за сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчната анемия се причинява от синтеза на молекула на хемоглобина с дефект. Такива дефектни молекули на хемоглобина се събират във вретеновидни кристали (тактоиди), които разтягат червените кръвни клетки, придавайки му сърповидна форма. Такива сърповидни еритроцити имат малка пластичност, увеличават вискозитета на кръвта и запушват малките кръвоносни съдове. Освен това с острите си краища такива еритроцити се пробиват един друг и се унищожават.

Симптоми на сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчната анемия се проявява външно от следните симптоми:

  • хемолитични кризи, провокирани от липса на кислород (например в планините на голяма надморска височина или в непроветрявано помещение с голяма тълпа от хора)
  • жълтеница
  • болезнено подуване и рани по долните крайници
  • хемоглобин в урината
  • увеличена далака
  • зрително увреждане
Диагностика на сърповидно-клетъчна анемия

При кръвен тест, намалено количество хемоглобин (50 - 80 g / l) и еритроцити (1 - 2 T / l), увеличение на ретикулоцитите до 30% или повече. В цитонамазката се виждат сърповидни еритроцити и еритроцити с тела на Jolly и пръстени Cabo.

Лечение на сърповидно-клетъчни заболявания

Основният принцип на лечение на този тип анемия е предотвратяването на хемолитични кризи. Този ефект се постига от факта, че човек избягва хипоксични условия - присъствие на въздух, на места с ниско съдържание на кислород и т.н. Използва се трансфузия на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

Таласемия - причини, симптоми, диагностика на заболяването

Таласемия - причини за заболяването

Таласемията възниква поради нарушение на скоростта на образуване на хемоглобин. Такъв незрял хемоглобин не е стабилен, в резултат на което той изпада в еритроцитите под формата на включвания - тела, а целият еритроцит придобива вид на прицелна клетка. Таласемията е сериозно наследствено заболяване, което не може да бъде излекувано, но можете само да облекчите проявите му.

Симптоми на таласемия

  • бледа, жълтеникава кожа
  • деформация на костите на черепа
  • физическо и психическо недоразвитие
  • Монголоидна очна секция
  • нарушения на костната структура, които се виждат при рентгенови лъчи
  • уголемяване на черния дроб и далака
  • хемосидероза, поради което кожата придобива земен зелен оттенък
Диагноза таласемия

В кръвта се откриват целеви еритроцити, увеличен брой ретикулоцити, намаляване на концентрацията на хемоглобин до 20 g / l и еритроцити до 1 T / l. Наблюдава се и намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите..
За съжаление таласемията не може да бъде лекувана и е възможно само да се облекчи нейният ход. За тази цел се използва трансфузия на еритроцитна маса или кръвни заместители..

И така, разгледахме основните видове наследствени хемолитични анемии, които се предават от родителите на децата. Нека се обърнем към разглеждането на придобитите хемолитични анемии, които възникват поради наличието на провокиращ фактор.

Придобити хемолитични анемии, имунни и неимунни анемии

На първо място, трябва да се отбележи, че придобити хемолитични анемии могат да се развият с участието на имунната система (имунна) или без нейно участие (неимунна). Анемиите, които се развиват с участието на имунната система, включват вирусна, сифилитична анемия и хемолитична болест на новороденото. Неимунните хемолитични анемии са болест на Markiafava-Micelli, както и анемии в резултат на продължително маршируване, алкохолно отравяне, киселини, соли на тежки метали, змия, насекоми и гъбична отрова. С изгаряния, представляващи повече от 20% от телесната повърхност, липса на витамин Е и малария, се развива и неимунна хемолитична анемия.

Сифилитична и вирусна имунна хемолитична анемия

Сифилитичните и вирусните имунни хемолитични анемии се проявяват по същия начин. Тези видове анемия са вторични, тоест възникват на фона на съществуващо заболяване - сифилис или вирусна инфекция.Тези хора имат треска, студени тръпки, болки в гърба, слабост, задух, кръв в урината, увеличен черен дроб и далак. В кръвта концентрацията на билирубин и броят на ретикулоцитите се увеличават, но съдържанието на хемоглобин може да бъде нормално или леко намалено и се появяват кръгли еритроцити.

Лечението на тези видове анемия обикновено не се изисква.

Хемолитична болест на новороденото, причини за развитие, симптоми на заболяването, тежест.

Хемолитичната болест на новороденото е заболяване, което възниква в резултат на конфликт между еритроцитите на майката и детето, които имат несъвместими антигени на кръвната група или Rh фактор. В този случай антителата на майката проникват през плода през плода и причиняват разрушаването на червените кръвни клетки на бебето. Тежестта на хемолитичната болест на новороденото зависи от количеството на майчините антитела, които преминават през плацентата към плода. Ето защо бременните жени с отрицателен Rh - кръвен фактор редовно правят кръвен тест за наличие на точно такива антитела. Ако се открият антитела, тогава е необходимо подходящо лечение. Дете с хемолитична болест на новороденото се ражда с оток, асцит, висок крещящ тон и високо съдържание на незрели еритроцити (еритробласти, нормоцити и ретикулоцити). Хемолитичната болест на новороденото се класифицира по тежест на лека, умерена и тежка според количеството хемоглобин и билирубин в кръвта..

ТежестСъдържание на хемоглобин, g / lНепряко съдържание на билирубин, g / l
ЛесноНад 150 g / lПо-малко от 86 g / l
Средно аритметично100 - 150 g / l86 - 140 g / l
ТежкаПод 100 g / lПовече от 140 g / l

В момента профилактиката на хемолитичната болест на новороденото се извършва чрез наблюдение на наличието на антитела в майката. Ако майката има антитела, лечението се извършва в болница. В този случай се получава инфузия на антирезус имуноглобулини.

Признаци на неимунни хемолитични анемии, лабораторни симптоми

Неимунните хемолитични анемии имат следните симптоми - жълтеница, увеличен черен дроб и далак, повишена концентрация на билирубин в кръвта, тъмен цвят на урината и изпражненията, треска, студени тръпки, болка, урина с цвят на „месни помия.“ Кръвната картина показва наличието на еритроцити с различни форми и размери, ретикулоцитоза до 30% и повече, намален брой левкоцити и тромбоцити. Такива анемии сами по себе си не изискват отделно и специално лечение, тъй като на първо място е необходимо да се премахне фактора, причиняващ тази анемия (змийски отрови, соли на тежки метали и др.).

Анемиите, причинени от нарушено кръвообразуване, се разделят на две големи групи - дефицитна анемия и хипопластична. Анемиите с дефицит са свързани с дефицит на елементи, необходими за хематопоезата. Дефицитните анемии включват желязодефицитна анемия, желязорефрактерна анемия, дефицит на В12 и дефицит на фолиева киселина. Хипопластичните анемии се причиняват от смъртта на прекурсорни клетки в костния мозък. Хипопластичните анемии могат да бъдат наследствени (анемия на Fanconi, анемия на Estren-Dameshik, анемия на Blackfairn-Diamond) и придобити. Придобитите хипопластични анемии се развиват или самостоятелно поради неизвестна причина, или на фона на съществуващо заболяване - лъчева болест, инфекции, увреждане на имунната система.

Повечето хора се интересуват повече от дефицитни анемии, които могат да се появят при почти всеки човек. Затова ще се спрем по-подробно на този тип анемия..

Желязодефицитна анемия - причини, симптоми, диагностика и лечение

Съдържанието на желязо в човешкото тяло е 4 - 5 g или 0,000065% от телесното тегло. От тях 58% желязо е част от хемоглобина. Желязото може да се отлага (съхранява) в черния дроб, далака и костния мозък. В същото време физиологичните загуби на желязо възникват във фекалиите, урината, потта, при менструация и по време на кърмене, поради което е необходимо да се включват храни, съдържащи желязо, в диетата..

Причини за желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия се появява, когато:

  1. липса на желязо в организма (недоносени бебета, деца под 1 година, бременни жени)
  2. повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на повишен растеж)
  3. нарушения на абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт и последващото му транспортиране
  4. хронична загуба на кръв
Симптоми на желязодефицитна анемия

Клинично желязодефицитната анемия се проявява чрез три основни синдрома - хипоксичен, сидеропеничен и анемичен. Какви са тези синдроми? Какво характеризира всеки от тях? Синдромът е стабилен набор от симптоми. И така, хипоксичният синдром се характеризира с задух, главоболие, шум в ушите, умора, сънливост и тахикардия; анемичният синдром се изразява в намаляване на съдържанието на броя на еритроцитите и хемоглобина. Сидеропеничният синдром е пряко свързан с намаляването на количеството желязо в организма и се проявява по следния начин: недохранване на кожата, ноктите, косата - кожа с "алабастър" сянка, суха и груба кожа, чуплива коса и нокти. След това се добавя перверзия на вкуса и обонянието (желание за ядене на креда, вдишване на миризмата на измити бетонни подове и др.). Възможна е появата на усложнения от стомашно-чревния тракт - кариес, дисфагия, намалена киселинност на стомашния сок, неволно уриниране (при тежки случаи), изпотяване.

Достъпна и разбираема за желязодефицитна анемия


Диагностика на желязодефицитна анемия

В кръвта се наблюдава намаляване на съдържанието на хемоглобин до 60 - 70 g / l, еритроцитите до 1,5 - 2 T / l, а броят на ретикулоцитите също е намален или напълно липсва. Появяват се еритроцити с различни форми и размери. Концентрация на серумно желязо под нормата.

Лечение на желязодефицитна анемия

Лечението на желязодефицитна анемия се основава на принципите за отстраняване на причината за нейното възникване - лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и въвеждането на балансирана диета. Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (черен дроб, месо, мляко, сирене, яйца, зърнени храни и др.). Основното средство за възстановяване на количеството желязо в организма обаче в началния етап са лекарствата с желязо. В повечето случаи тези лекарства се предписват под формата на хапчета. В тежки случаи те прибягват до интрамускулни или интравенозни инжекции. При лечението на тази анемия например се използват такива лекарства: сорбифер, ферум-лек, тардиферон, тотема и други. Изборът на различни лекарства, включително комбинирани, е много широк.

Когато избирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено дневната доза за профилактика и лечение на лека анемия е 50-60 mg желязо, за лечение на умерена анемия - 100-120 mg желязо на ден. Лечението на тежка анемия се извършва в болница и се използват железни препарати под формата на инжекции. След това преминават към таблетни форми. Добавките с желязо причиняват потъмняване на изпражненията, но това е нормално в тази ситуация.Ако добавката с желязо причинява дискомфорт в стомаха, тя трябва да бъде заменена..

Причини, рефрактерна на желязо анемия, симптоми, диагностика и лечение

Причината за желязоустойчива анемия

Железорефрактерната анемия се нарича още сидеробластична или сидероакристична. Железорефрактерната анемия се развива на фона на нормално съдържание на желязо в кръвния серум и липса на ензими, които участват в синтеза на хемоглобина. Тоест основната причина за желязоустойчива анемия е нарушение на процесите на „асимилация“ на желязото.

Симптоми на желязоустойчива анемия, какво е хемосидероза?

Железорефрактерната анемия се проявява с задух, главоболие, замаяност, шум в ушите, умора, сънливост, нарушения на съня и тахикардия. Поради високото съдържание на желязо в кръвта на тъканите се наблюдава хемосидероза.Хемосидерозата е отлагането на желязо в органите и тъканите поради излишъка му. При хемосидероза се развива сърдечно-съдова недостатъчност поради отлагане на желязо в сърдечния мускул, захарен диабет, увреждане на белите дробове и увеличаване на размера на черния дроб и далака. Кожата придобива земен оттенък.

Диагностика на желязоустойчива анемия, какви са сидеробластите?

Цветният индекс на кръвта е намален до 0,6 - 0,4, присъстват еритроцити с различни форми и размери, количеството на хемоглобина и еритроцитите е под нормата. Има и промени в костния мозък - появяват се клетки - сидеробласти. Сидеробластите са клетки, които имат ядро ​​от желязо около ядрото. Обикновено такива клетки в костния мозък са 2,0-4,6%, а при желязоустойчива анемия броят им може да достигне 70%.

Лечение на желязорефрактерна анемия

Към днешна дата няма лечение, което би могло да го премахне напълно. Възможно е да се използва заместителна терапия - инфузия на еритроцитна маса и кръвни заместители.

B12 дефицитна анемия, причини за заболяването, диагностика и лечение.

Какво е B12? Къде се намира този витамин?

Първо, какво е B12? В12 е витамин, наречен още цианокобаламин. Цианокобаламинът се съдържа главно в животински продукти - месо, черен дроб, бъбреци, мляко, яйца, сирене. Нивото на витамин В12 трябва постоянно да се поддържа чрез използване на подходящи храни, тъй като естествените му физиологични загуби настъпват във фекалиите и жлъчката.

Причини за B12 дефицитна анемия

И така, B12 - дефицитната анемия е анемия в резултат на липса на витамин B12. Липсата на витамин В12 може да бъде причинена от недостатъчен прием на него с храна или нарушение на усвояването му в стомашно-чревния тракт. При строги вегетарианци е възможен недостатъчен прием на цианокобаламин от храната. Също така, липсата на В12 може да се прояви с увеличаване на нуждата от него при бременни жени, кърмачки, пациенти с рак. Неуспехът да се усвои витамин В12 от храната в достатъчни количества възниква при заболявания на стомаха, тънките черва (дивертикули, глисти) и лечение с антиконвулсанти или орални контрацептиви.

Симптоми на B12 дефицитна анемия

Симптомите на B12 - дефицитна анемия се характеризират с нарушения в централната нервна система и стомашно-чревния тракт. Така че, помислете за тези две големи групи симптоми:

  1. от централната нервна система. Наблюдава се намаляване на рефлексите, парестезия („втрисане“), изтръпване на крайниците, усещане за памучни крака, нарушение на походката, загуба на памет
  2. от стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисела храна, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака
Диагностика на B12 дефицитна анемия

В кръвната система има преход към мегалобластния тип хематопоеза. Това означава, че в кръвта се появяват гигантски еритроцити със съкратен живот, ярко оцветени еритроцити без просветление в центъра, крушовидни и овални еритроцити с телата на Джоли и пръстени Кабо. Също така се появяват гигантски неутрофили, броят на еозинофилите (до пълно отсъствие), базофилите и общият брой на левкоцитите намалява. В кръвта концентрацията на билирубин е повишена и следователно може да се наблюдава леко пожълтяване на кожата и склерите на очите.

Лечение на В12 дефицитна анемия

На първо място е необходимо да се излекуват заболявания на стомашно-чревния тракт и да се създаде балансирана диета, с достатъчно съдържание на витамин В12. Използването на курс на инжекции с витамин В12 бързо нормализира хемопоезата в костния мозък и след това се изисква постоянен, редовен прием на достатъчно количество витамин В12 с храна.

Фолиево-дефицитна анемия, причини, симптоми и лечение

Витамин В9 е фолиева киселина. Той постъпва в тялото с храна - телешки и пилешки дроб, маруля, спанак, аспержи, домати, мая, мляко, месо. Витамин В9 е в състояние да се натрупва в черния дроб. По този начин, B9 - дефицитна анемия възниква поради липса на фолиева киселина в човешкото тяло. Липсата на фолиева киселина е възможна, когато децата се хранят с козе мляко, при продължителна топлинна обработка на храната, при вегетарианци, с недостатъчно или небалансирано хранене. Също така, дефицит на фолиева киселина се наблюдава с повишена нужда от нея при бременни жени, кърмещи, недоносени бебета, юноши, пациенти с рак. Слънцедефицитната анемия се причинява от наличието на заболявания като хронична бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания. Появата на дефицит на фолиева киселина е възможна и в случай на нарушена абсорбция на този витамин, която се проявява при алкохолизъм, прием на орални контрацептиви и липса на В12.

Симптоми на анемия с недостиг на фолиева киселина

При анемия с дефицит на фолиева киселина стомашно-чревният тракт страда, следователно проявите на тази анемия са свързани с нарушения в стомашно-чревния тракт. Наблюдава се появата на свръхчувствителност към кисела храна, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака.
В кръвната система настъпват същите промени, както при В12 - дефицитна анемия. Това е преход към мегалобластния тип хематопоеза, появата на гигантски неутрофили, намаляване на броя на еозинофилите, базофилите и общия брой на левкоцитите.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

За лечение на този тип анемия се използват таблетки с фолиева киселина и нормализират диетата, която трябва да съдържа храни, съдържащи достатъчно количество фолиева киселина..

Хипопластична анемия, причини, диагностика, лечение

Хипопластичните анемии се характеризират с намаляване на съдържанието на всички клетки в кръвта (панцитопения). Панцитопенията се свързва със смъртта на предшествениците в костния мозък.

Симптоми на хипопластична анемия

Хипопластичните анемии могат да бъдат наследствени или придобити, но всички подвидове от този тип анемия се характеризират със същите прояви. Помислете за тези симптоми:

  1. Кървене, кървене на венците, чупливост на кръвоносните съдове, натъртвания по кожата и др. Тези явления възникват поради ниското съдържание на тромбоцити в кръвта..
  2. Язвени - некротични лезии на устата, фаринкса, носа, кожата. Присъединяване на инфекции. Това се дължи на ниския брой левкоцити в кръвта..
  3. Замайване, главоболие, шум в ушите, сънливост, умора, припадък, нарушения на съня, задух, сърцебиене и др..
  4. При общ кръвен тест намалява съдържанието на всички кръвни клетки - еритроцити, левкоцити, тромбоцити. В костния мозък картина на запустяване, тъй като огнищата на хематопоезата се заменят с мастна тъкан.
Причини за развитие на хипопластична анемия

Какви са причините, които могат да причинят такова увреждане на костния мозък? Наследствените анемии, съответно, се наследяват, но са придобити? Всички фактори, които могат да доведат до развитие на хипопластична анемия, се разделят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни). Таблицата показва основните екзогенни и ендогенни причини, които могат да причинят развитието на хипопластична анемия..

Външни факториВътрешни фактори
Физически - радиация, високочестотни токове, вибрацииГенетични - мутации поради неизвестни причини
Механични - нараняванияЕндокринни - заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, яйчникови заболявания, при които тяхната функция е засилена
Химически - индустриални отрови, някои лекарстваСистемни заболявания на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит
Биологични - вируси, главно херпесни групи, гъбички, вътреклетъчни бактерииНедохранване - липса на вещества, необходими за образуването на кръв

Принципи на лечение на хипопластични анемии

Лечението на хипопластични анемии е строго от компетентността на хематолога. Могат да се използват различни методи за предизвикване на хемопоеза или трансплантация на костен мозък.

И така, ние разгледахме всички основни видове анемии. Разбира се, има много повече от тях, но не можем да схванем необятността. Ако се появят някакви признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И редовно вземайте кръвен тест за съдържание на хемоглобин.


Следваща Статия
Признаци на тромбоза