Лека, умерена и тежка анемия


Анемията е патологично състояние на организма, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Ако човек е диагностициран с анемия, тогава той се нуждае от лечение. Това ще зависи от тежестта на разстройството, както и от причината, довела до спада на хемоглобина.

Тежест на анемията от нивото на хемоглобина

Анемията се развива на фона на други заболявания, действайки като патологичен симптом на много нарушения в организма. Освен това, той винаги е придружен от намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. В резултат на такива промени органите и тъканите започват да страдат от липса на кислород. Кислородното гладуване се нарича хипоксия..

Обикновено при възрастни мъже нивото на хемоглобина трябва да варира между 130-180 g / l. При жените тази цифра е 120-150 g / l..

Ако тези стойности започнат да намаляват, тогава лекарите говорят за анемия, която може да има 3 степени на тежест:

Първата тежест на анемията се характеризира с спад в нивата на хемоглобина до 90-120 g / l. Това състояние може да бъде коригирано с правилно хранене; не е необходима хоспитализация на пациента.

Умерена анемия се развива, когато нивото на хемоглобина падне до 70-90 g / l. в този случай вече няма да е възможно да се отървете от нарушението само с помощта на диета; необходими са лекарства. Ако човек се чувства задоволително, тогава той не е хоспитализиран.

Третата степен на тежест на анемията се характеризира с намаляване на нивата на хемоглобина под 70 g / l. В този случай човекът е настанен в болница, където се провежда комплексно лечение. В зависимост от причината, довела до развитието на анемия, терапията може да бъде консервативна или хирургична.

Лека анемия 1

Ако човек развие лека анемия от степен 1, тогава обикновено няма симптоми на разстройството. Следователно пациентът може дори да не подозира, че има патологични промени в концентрацията на хемоглобин в кръвта. Това може да се определи с помощта на лабораторни тестове..

Симптоми, които могат да се появят при лека анемия:

Разхлабена концентрация на внимание.

Бърза умора, чувство на постоянна умора, въпреки подходящата почивка.

Бледа кожа и лигавици.

Ортостатичната хипотония може да е признак на анемия от първа степен. В този случай налягането на човек спада, когато положението на тялото се промени (с рязко издигане от леглото), което се изразява в потъмняване в очите. Също така по това време е възможно увеличаване на сърдечната честота. Този симптом се нарича ортостатична тахикардия..

Периодично човек може да бъде преследван от световъртеж. Припадъкът при първа степен на анемия не е типичен.

Причините. Причините за развитието на анемия могат да бъдат определени само от лекар. За да ги инсталирате, ще трябва да дарите кръв. Най-често хората имат желязодефицитна анемия, когато липсата на желязо води до спад в нивата на хемоглобина. В крайна сметка именно този микроелемент е необходим за нормалното производство на Hb. Според средните данни желязодефицитната анемия засяга до 50% от децата в ранна възраст, до 15% от жените по време на фертилния период от живота си и до 2% от възрастните мъже. Както показва анализът на статистиката, при всеки 3 жители на Земята има латентен дефицит на желязо в тъканите. Отнема около 80-90% от всички видове анемии.

Острата желязодефицитна анемия е рядка. Първо, човек има така наречения недостиг на желязо преди латентност. Резервите на микроелементи се изчерпват само в тъканите. С напредването на болестта нивото на не само отложена, но и транспортна, както и еритроцитна жлеза намалява. Тежестта на желязодефицитната анемия може да бъде минимална или напълно скрита.

Лечение. Лечението на лека степен на анемия изисква хранителна корекция, въпреки че всичко зависи от причините, провокирали това нарушение. Диетата на пациента обаче ще трябва да се спазва непременно. Придържа се, докато нивото на хемоглобина в кръвта се нормализира. Наложително е да включите в менюто храни, богати не само на желязо, но и на витамин В.

Тези храни включват: червено месо, риба, яйца, ядки, спанак, цвекло, нарове. Диетата трябва да включва домати, моркови, пресни билки, бобови растения (грах, леща и боб), овесени ядки, елда, хляб, мед. За да може желязото да се усвоява по-добре от организма, трябва да обогатите менюто си с храни, богати на витамин С. Той увеличава бионаличността на този микроелемент, което улеснява навлизането му в кръвта. Освен това лимонената и янтарната киселина подобряват усвояването на желязото. Янтарна киселина присъства в достатъчни количества в кефир, кисело мляко, слънчогледово олио, слънчогледови семки, ечемик, бородински хляб, зелени цариградско грозде, ябълки, череши, грозде.

Има и храни, които, напротив, забавят усвояването на желязото. Това са онези напитки и ястия, в които съдържанието на танин, полифеноли и оксалати е надвишено. Затова се препоръчва да се въздържате от пиене на кафе, чай, соеви протеини, пълномаслено мляко, шоколад.

Ако се установи анемия от първа степен, лечението не трябва да се отлага. В противен случай нарушението ще прогресира и ще доведе до сериозни последици за организма. Не е разрешен самостоятелен избор на терапия.

Лекарствата обикновено не се изискват при лека анемия. Те се предписват само ако хранителната корекция не елиминира съществуващия проблем. Лекарят може да предписва лекарства за минимален период от 1,5 месеца и в минимални дози. Ако след определеното време нивото на хемоглобина се нормализира, тогава дозата се намалява наполовина и лечението продължава още един месец. Тази мярка е насочена към консолидиране на резултата. В допълнение към препаратите от чисто желязо е възможно да се предписват мултивитаминни комплекси, които трябва да включват желязо и фолиева киселина.

Често на пациенти с лека анемия се предписват лекарства като:

Феро-фолио, съдържащо не само железен сулфат, но и аскорбинова киселина, фолиева киселина и цианокобаламин. При лека степен на анемия се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден. Вземете лекарството след хранене.

Ferroplex е представен от комплекс от аскорбинова киселина и железен сулфат. При лека степен на анемия се посочва по 1 таблетка 3 пъти дневно..

Hemofer prolongatum се предписва по 1 таблетка 1 път на ден.

След започване на приема на железни добавки признаците на анемия ще бъдат спрени още на 3-ия ден от лечението, но това не означава, че е време да се спре терапията. Нормализирането на нивото на хемоглобина в кръвта ще настъпи не по-рано от 6 седмици от началото на терапията.

Наложително е хората в риск да бъдат проверявани за развитие на анемия от първа тежест. Те може да нямат симптоми на анемия, но здравословното им състояние показва висока вероятност от развитие на анемия. Хората в риск включват:

Деца на възраст под 3 години. Това важи особено за бебета, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане..

Деца, родени в резултат на многоплодна бременност.

Деца, родени от жена, страдаща от анемия по време на бременност.

Деца и възрастни с диагностицирани хелминтиази и заболявания на храносмилателната система.

За да предотвратите развитието на лека анемия, трябва да наблюдавате диетата си и ако сте изложени на риск, редовно вземайте кръвни тестове, за да определите нивото на хемоглобина.

Умерена анемия 2

Умерената анемия се характеризира с много по-изразено намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта, което определя тежестта на симптомите. Сега ще бъде невъзможно да не забележите анемия.

Неговите симптоми са:

Безсъние с повишена дневна сънливост.

Повишена задух. Ако по-рано тя е възникнала само на фона на физически усилия или е напълно отсъствала, сега задух ще се появи дори в покой.

Появата на "мухи" пред очите.

Подуване на кожата. Сутрин подпухналостта под очите е особено забележима, така наречените "торбички".

Проблеми със ставите.

Бледа кожа и бледи лигавици. Кожата става суха, склонна към лющене, по нея се образуват пукнатини.

Косата посивява преди време, пада повече, става мътна. Същото се отнася и за нокътната плочка. При пациенти с анемия ноктите избледняват, губят естествения си блясък.

Кожата става пастообразна в областта на краката, лицето и стъпалата.

Перверзия на вкуса се наблюдава при много пациенти вече при втора степен на анемия. В този случай човек може да се изкуши да яде глина, пясък, лед, креда, въглища, сурово тесто, сурова кайма или зърнени храни. Най-често перверзия на вкуса се среща при деца, юноши и млади жени. Те имат повишен апетит за кисела, пикантна и пикантна храна..

Възможно е извращение на обонянието. Човек ще започне да обича да вдишва аромати, които отвращават здравите хора (ацетон, боя, лак и др.).

Мускулната сила на пациента намалява.

При 10% от пациентите се наблюдава ъглов стоматит, който е известен в народите като „гърчове“.

Възможно е да има болка в езика, както и усещане за пръсване на езика отвътре.

Очната склера може да придобие синкав цвят или наситено син цвят. Недостигът на желязо провокира нарушения в производството на колаген в склерата на очите, което води до тяхното изтъняване. Съдовете на окото започват да блестят през склерата, което му придава характерен цвят.

Човек може да изпита спешно желание да изпразни пикочния мехур. За него ще бъде трудно да задържи урината в пикочния си мехур, когато се смее, киха или силно кашля.

Човек с анемия от степен 2 започва да страда по-често от ARVI и други възпалителни и инфекциозни заболявания, тъй като работата на левкоцитите намалява, имунитетът намалява.

Трябва да се има предвид, че изброените изцяло симптоми се наблюдават при пациенти не само с желязодефицитна анемия, но и страдащи от липса на други витамини, минерали и хранителни вещества..

Лечение. В зависимост от това какво точно е причинило развитието на анемия, лекарят избира режим на лечение. В допълнение към диетата, пациентът ще се нуждае от лекарства..

Принципите за изграждане на терапевтична схема са както следва:

Ако има скрито кървене в човешкото тяло, то то трябва да се установи и спре. Най-често кървят язви, разположени по лигавиците на стомаха и червата. Терапията на заболявания на храносмилателната система е в компетентността на гастроентеролога.

На пациента се избират препарати, съдържащи желязо. Това могат да бъдат лекарства като: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lect и др..

За нормализиране на процесите на кръвосъсирване в организма и за попълване на липсата на витамини се предписват витаминни комплекси. Възможна инжекция на витамин В12 и витамин В6.

Предписване на перорална фолиева киселина.

Ако не е възможно да се премахне прогресията на анемията с помощта на изброените лекарства, тогава на пациента може да бъде предписано кръвопреливане.

За развитието на възпалителни процеси в организма се предписват кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон и др.) И антибиотици..

Диетичната храна включва ядене на същите храни като при анемия от първа степен. Важно е да се вземе предвид, че продуктите от животински произход насищат тялото с желязо в по-голяма степен от храната от растителен произход. Затова акцентът трябва да бъде върху говеждото (месо и черен дроб), свинското месо (черен дроб), пилешкия дроб и яйцата. Задължително е диетата да се допълва със сокове: нар, домат, цвекло и ябълка.

Пациент, подложен на амбулаторно лечение, не трябва да ограничава физическата си активност. Ако се чувства задоволително, тогава пациентът трябва да прекарва време на чист въздух, да поддържа подредено ежедневие и да избягва стреса. Всички медицински препоръки трябва да се спазват безупречно. В противен случай анемията от степен 2 ще прогресира.

Тежка анемия от степен 3

Тежка анемия от степен 3 се развива на фона на изразен спад в нивото на хемоглобина в кръвта.

Това причинява развитието на тежки симптоми, които се проявяват чрез следните патологични промени:

Мускулната слабост се увеличава, развива се мускулна атрофия, която се причинява от липса на миоглобин и ензими на тъканното дишане.

Дистрофичните промени в кожата и нейните придатъци продължават да напредват.

Ноктите придобиват характерна вдлъбнатина във формата на лъжица. Този симптом се нарича koilonychia..

Засегнати са лигавиците на устата и езика. Пациентите са диагностицирани с глосит, пародонтоза и кариес. Характерна особеност на тежко протичане на анемия е симптомът на "лакиран език" и атрофия на папилите, разположени върху него.

При тежка анемия се развиват атрофични промени в лигавицата на храносмилателната система. Лигавицата на хранопровода става много суха, което затруднява преглъщането на храната. Също така, пациентите са диагностицирани с атрофичен ентерит и гастрит..

Честото е мокрото, с отслабване на сфинктерите на пикочния мехур.

Температурата на пациента може да се повиши до субфебрилни нива и да остане на това ниво дълго време.

Раните и нараняванията на кожата заздравяват за дълъг период от време.

Лечение. Пациент с анемия от степен 3 е хоспитализиран. В болницата той трябва да получи комплексна терапия. Само диета и добавки с желязо в този случай няма да са достатъчни. Терапията се допълва с кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени, цитостатици. Често на пациенти с анемия от степен 3 се предписват кръвопреливания, интравенозни лекарства. В спешни ситуации пациентът е насочен за операция по трансплантация на костен мозък. Понякога се налага премахване на далак.

Лечението на анемия от степен 3 без медицинско наблюдение е невъзможно. Често туморите на кръвта и костния мозък водят до развитието на тази тежка патология. Преди да започне терапията, лекарят трябва да прегледа напълно пациента. По време на лечението се следи състоянието му.

Възможни причини за всички степени на анемия

Има много причини, които могат да доведат до развитие на анемия. На първо място, това се отнася до дефицита на минерали и витамини, въпреки че не бива да се изключват и различни заболявания..

Желязодефицитната анемия се развива на фона на хроничен дефицит на този елемент. Той участва в много метаболитни процеси и е необходим и за синтеза на хемоглобин. Желязото от тялото има тенденция да се отделя. За да не се развие дефицитът му, възрастен човек трябва да приема поне 20 mg от този микроелемент с хранителни продукти на ден. В противен случай вероятността от развитие на анемия се увеличава..

Импулсът за неговото проявление може да бъде:

Грешки в захранването. Често подобна ситуация се случва при вегетарианци или при хора с ниски доходи, които не могат да си осигурят пълно меню..

Болести на храносмилателната система (хроничен ентерит, ентеропатия, резекции на червата и стомаха и др.). Това води до проблеми с усвояването на желязото..

Хронични заболявания: ерозивен езофагит, язви и ерозия на стомаха и дванадесетопръстника, диафрагмална херния, разширени вени на хранопровода, рак на стомаха или червата, хемороиди, белодробна туберкулоза, рак на белия дроб.

Бременност и период на кърмене, когато тялото на жената консумира значителни количества желязо.

Интензивните спортове могат да провокират липса на желязо, което се дължи на ускорения растеж на мускулната маса.

Пубертет. По това време тялото расте бързо, така че желязото, доставено с храна, може да не е достатъчно за него.

Вътрешно кървене. Най-често хроничната загуба на кръв, не обилна, но продължителна, води до желязодефицитна анемия. Самите пациенти може да не ги забележат. Например, маточно кървене при жени по време на менструация. При мъжете желязодефицитната анемия се развива по-често с хронично кървене от стомашно-чревния тракт.

Дефицит на В12. Това е анемията, която се появява на фона на липса на витамин В12 в организма..

Следните фактори могат да доведат до развитие на B12-дефицитна анемия:

Липса на витамин В12 в менюто.

Паразитни инвазии, чревни инфекции.

Болести на хепатобилиарната система, като цироза на черния дроб.

Повишен прием на витамин В12 от организма.

Има и анемия с недостиг на фолиева киселина, която се развива при недостатъчен прием на фолиева киселина. Нормата на това вещество за възрастен е 200-400 mcg на ден. Фолиевата киселина е от голямо значение за развитието на плода, както и за нормалния ход на бременността. Същите причини, които влияят върху развитието на желязодефицитна анемия, ще доведат до фолиево-дефицитна анемия..

Апластиката е друг вид анемия.

Причините за възникването му се разглеждат:

Излагане на радиация върху тялото: йонизиращо и рентгеново лъчение.

Инфекциозни заболявания: грип, цитомегаловирус, херпес, паротит, ХИВ и др..

Прием на определени лекарства: антибиотици, сулфонамиди, лекарства от групата на НСПВС, лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Хемолитично. Това е анемия, характеризираща се с унищожаване на червените кръвни клетки.

Задействащите фактори, водещи до развитието на хемолитична анемия, могат да бъдат:

Интоксикация на организма с отровни съединения.

Тежки инфекциозни заболявания.

Лечение с определени лекарства.

Отделен вид анемия е хемолитичната анемия. Развива се на фона на загуба на кръв (остра или хронична).

Причините, водещи до развитие на нарушението:

Травма или друго нараняване, което причинява кървене.

Извънматочна бременност с руптура на епидидима.

Ракови тумори със злокачествен характер.

Миома на матката, придружена от загуба на кръв.

Най-често срещаният вид анемия обаче е желязодефицитната болест. Често се среща при бременни жени на фона на токсикоза и обилно повръщане. Жените, които носят 2 или повече плода, са изложени на повишен риск. Болестите при бременна жена, като пиелонефрит и хепатит, също могат да доведат до развитие на анемия..

Методи на лечение

Последици от нелекувана анемия

Последиците от нелекуваната анемия могат да бъдат много разнообразни, вариращи от лека, едва забележима хипоксия на органи и тъкани до смърт. Това до голяма степен зависи от това какво точно е причинило спада на хемоглобина в кръвта, както и от тежестта на заболяването..

При анемия от първа тежест са възможни следните здравословни проблеми:

Увеличаване на натоварването на сърцето и кръвоносните съдове.

Началото на кървене от носа, което е по-често в детството.

Спад в имунитета, който може да се изрази в повишена честота на остри респираторни вирусни инфекции при възрастни и деца.

Влошаване на умствените способности.

За плода анемията на майката крие риск от забавяне на вътрематочния растеж. Бебето може да се роди рано.

Жена, която страда от лека анемия, може да има отслабване на раждането. По време на бременност тя може да бъде преследвана от токсикоза. Той също така увеличава вероятността от кървене..

Нелекуваната умерена анемия може да доведе до следните усложнения:

Миокардна дистрофия. Симптоматично това се проявява чрез задух, тахикардия, аритмия, разширяване на границите на сърцето вляво, глухота на сърдечните звуци, систолични шумове.

Продължителната и тежка анемия може да доведе до тежка циркулаторна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Церебралната хипоксия води до депресия. Качеството на живот на пациента е значително намалено, той не спи достатъчно през нощта, чувства се уморен през деня.

Третата степен на анемия е страховито разстройство в тялото, което може да доведе до ужасни последици:

Остра бъбречна недостатъчност.

Кървене, което е трудно да се спре.

С третата степен на анемия вероятността от смърт се увеличава. Всички органи страдат от хипоксия, работата им е нарушена. В допълнение, отслабената имунна система става неспособна да се бори с инфекциите. Всички те имат продължителен и продължителен курс. Поради това трябва спешно да се окаже помощ на пациента..

Тежката анемия при бременни жени заплашва с преждевременно раждане, гестоза, отлепване на плацентата, кървене и други усложнения по време на раждането.

Най-често анемията се лекува добре, но трябва своевременно да потърсите медицинска помощ. Ако това не бъде направено, тогава нарушението ще напредне. В детството анемията е опасна със забавяне на психическото и физическото развитие..

За да откриете своевременно съществуващ проблем, трябва редовно да давате кръв, за да определите нивото на хемоглобина, не отказвайте диспансерно наблюдение. Ако човек е изложен на риск от развитие на анемия, тогава лекарят може да му предпише превантивен прием на железни препарати.

Анемията е ниско съдържание на функционално пълноценни червени клетки (еритроцити) в кръвта, това състояние се нарича още нисък хемоглобин (прочетете повече в статията: причини и симптоми на нисък хемоглобин). Анемията може да се развие при човек, който страда от много други заболявания.

За да се установи диагноза анемия, е необходимо да дарите кръв за анализ. Това проучване не само ще установи, че човек развива анемия, но и ще изясни вида на разстройството, както и тежестта му. Благодарение на лабораторни тестове могат да се установят дори незначителни отклонения от нормата.

В случай на анемия се предписват железни препарати, които позволяват да се покрие липсата на този микроелемент в организма. В резултат на това хемоглобинът се повишава до нормалните стойности. Лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия могат да се предписват само от лекар.

Анемията е често срещано заболяване, което се среща при всеки 7 жители на Русия. В същото време много хора дори не подозират, че нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта им е намалено. Анемията често се проявява със симптоми като повишена умора и умора.

Анемията, или както е популярно наричана „анемия“ е състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина и / или червените кръвни клетки в кръвта. Повечето пациенти, след като научат за диагнозата си, се чудят как да лекуват анемията у дома. Това е, което ще бъде обсъдено в статията..

Анемия - симптоми, причини, видове, лечение и профилактика на анемия

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме анемията с вас и всичко, което е свързано с тях. Така…

Какво е анемия?

Анемията (анемия) е специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина в кръвта.

Анемиите основно не са болест, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими заболявания. Изключението е желязодефицитна анемия, която се дължи преди всичко на липса на желязо в организма..

Причините за анемия са най-често кървене, дефицит на витамини В9, В12, желязо, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с обилна менструация, при хора, които се придържат към строги диети, както и хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника..

Основните симптоми на анемия са умора, световъртеж, задух при физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видимите лигавици.

Същността на лечението на анемията и нейната профилактика се крие главно в допълнителния прием на вещества, липсващи в организма, които участват в синтеза на еритроцити и хемоглобин.

Развитие на анемия

Преди да разгледаме основните механизми за развитие на анемия, накратко ще разгледаме някои терминологии, свързани с това състояние..

Еритроцитите (червените кръвни клетки) са малки еластични клетки, циркулиращи в кръвта, кръгли, но в същото време двойно вдлъбнати, с диаметър 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки се случва в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е газообменът, който се състои в доставката на кислород от белите дробове до всички останали тъкани на тялото, както и обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобинът е сложен железосъдържащ протеин, намиращ се в червените кръвни клетки. Хемоглобинът, комбинирайки се с кислород, се доставя от еритроцитите чрез кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след прехвърлянето на кислород хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно в белите дробове. Поради структурните особености на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно пречи на функцията на нормалното доставяне на кислород в тялото, без което се развиват редица патологични състояния..

Както вероятно вече се досещате, скъпи читатели, обменът на газ е възможен само поради едновременното участие на еритроцитите и хемоглобина в този процес.

По-долу са показателите за нормата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушение на образуването на еритроцити и хемоглобин - развива се с липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С, тъй като аскорбиновата киселина във високи дози блокира действието на витамин В12.

Загуба на еритроцити и хемоглобин - възниква поради остро кървене по време на наранявания и операции, обилна менструация при жени, хронично кървене при някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускорено разрушаване на еритроцитите, чийто нормален живот е от 100 до 120 дни - се случва, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и при някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза черен дроб).

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията присъства в значителна част от населението на света - около 1,8 милиарда души, повечето от които са жени, което е свързано с характеристиките на женското тяло през периода на раждането.

Особена трудност при навременната диагностика и диференциация на анемията е голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Симптоми на анемия

Симптомите на анемия до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните признаци са:

  • Бърза умора, обща слабост, повишена сънливост;
  • Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
  • Главоболие, замаяност, поява на „мухи“ пред очите;
  • Шум в ушите;
  • Задух с малко физическа активност;
  • Атаки на тахикардия, както и болка в сърцето, подобна на ангина пекторис;
  • Наличието на функционален систоличен шум;
  • Бледост на кожата, видими лигавици, нокътни лехи;
  • Загуба на апетит, намалено полово влечение;
  • Геофагия - желание за ядене на креда;
  • Хейлоза;
  • Раздразнителност.

След това ще разгледаме специфичните симптоми на анемия в зависимост от нейния тип:

Желязодефицитна анемия - характеризира се с възпаление на езика, пукнатини в ъглите на устата, остро желание да се яде земя, лед, хартия (парорексия), вдлъбнати нокти (койлонихия), диспептични прояви (гадене, повръщане, загуба на апетит).

Дефицитна анемия на B12 и B9 - характеризира се с диспепсия (загуба на апетит, коремна болка, гадене, повръщане), загуба на тегло, изтръпване на ръцете и краката, скованост в походката, тъмночервен цвят на езика с изгладени папили, нарушения във функционирането на централната нервна система ( атаксия, намалени рефлекси, парестезия), влошаване на умствената дейност, намалено усещане за допир, периодични халюцинации.

Хемолитична анемия - характеризира се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвния поток, което е придружено от жълтеница, ретикулоцитоза, увеличена далака, болест на Markiafava-Micheli, язви на краката, жлъчнокаменна болест, зачервяване на урината, забавено развитие (при деца) При отравяне с олово пациентът има гадене, силна коремна болка и тъмносини линии на венците.

Апластична и хипопластична анемия - характеризираща се с увреждане на микробите на костния мозък и придружена от хеморагичен синдром, агранулоцитоза.

Сърповидно-клетъчна анемия - характеризира се с общо неразположение, слабост, повишена умора, пристъпи на болка в ставите и коремната кухина.

Усложнения на анемията

  • Миокардна дистрофия с увеличаване на размера на сърцето;
  • Функционални систолични шумове;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Обостряне на коронарната недостатъчност;
  • Развитие на параноя.

Причини за анемия

Причините за анемия до голяма степен зависят от нейния тип, но основните са:

1. Загуба на кръв

Следните фактори допринасят за загубата на кръв:

  • Период на менструация (при жени);
  • Многоплодно раждане;
  • Наранявания;
  • Хирургично лечение с обилно кървене;
  • Често даряване на кръв;
  • Наличието на заболявания с хеморагичен синдром - хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, рак;
  • Употреба при лечението на лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Аспирин".

2. Недостатъчно производство на червени кръвни клетки или увреждане на тях

Следните фактори допринасят за недостатъчен брой червени кръвни клетки в кръвта:

  • Недохранване, строги диети;
  • Нередовен прием на храна;
  • Хиповитаминоза (дефицит на витамини и минерали), особено витамини В12 (кобаламини), В9 (фолиева киселина), желязо;
  • Хипервитаминоза на витамин С (аскорбинова киселина), която в излишък блокира действието на витамин В12;
  • Използването на някои лекарства, храни и напитки, например, съдържащи кофеин;
  • Отложени остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания), детски инфекциозни заболявания;
  • Повишен физически стрес върху тялото;
  • Грануломатозно заболяване, глутенозависима ентеропатия и други заболявания на храносмилателната система, HIV инфекция, хипотиреоидизъм, лупус, ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, отсъствие на част от стомаха или червата (обикновено се наблюдава при хирургично лечение на стомашно-чревния тракт);
  • Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Бременност;
  • Наследствен фактор, например, сърповидно-клетъчна анемия, причинена от генетичен дефект, при която червените кръвни клетки приемат сърповидна форма, поради което не могат да се изстискат през тънките капиляри, а доставката на кислород до тъканите, „откъснати“ от нормалното кръвообращение, се нарушава. Болка се усеща в местата на "запушване".
  • Хипопластична анемия, причинена от патология на гръбначния мозък и стволовите клетки - развитието на анемия се случва, когато броят на стволовите клетки е недостатъчен, което обикновено се улеснява от заместването им с ракови клетки, увреждане на костния мозък, химиотерапия, облъчване, наличие на инфекциозни заболявания.
  • Таласемия - болестта се причинява от делеция и точкова мутация в гените на хемоглобина, което води до нарушаване на синтеза на РНК и съответно до нарушаване на синтеза на един от видовете полипептидни вериги. Крайният резултат е провал в нормалното функциониране на еритроцитите, както и тяхното унищожаване.

3. Унищожаване на червените кръвни клетки

Следните фактори допринасят за унищожаването на червените кръвни клетки:

  • Отравяне на тялото с олово, оцет, някои лекарства, отрови при ухапване от змия или паяк;
  • Хелминтски инвазии;
  • Стрес;
  • Наличието на такива заболявания и патологични състояния като - хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, чернодробна цироза, чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, химическо отравяне, тежки изгаряния, нарушения на кървенето, артериална хипертония, увеличена далака.

Освен това анемията може да протича без особени прояви, оставайки незабелязана в продължение на много години, докато не бъде открита по време на медицински преглед и лабораторна диагностика..

Видове анемия

Класификацията на анемията е следната:

По механизъм за развитие:

  • Анемии, причинени от загуба на кръв
  • Анемия, причинена от недостатъчен брой червени кръвни клетки и хемоглобин;
  • Анемии, причинени от разрушаване на червените кръвни клетки.

По патогенност:

  • Желязодефицитна анемия - поради недостиг на желязо в организма;
  • В12 и В9 дефицитни анемии - поради недостиг в организма на кобаламини и фолиева киселина;
  • Хемолитична анемия - причинена от повишено преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки;
  • Пост хеморагична анемия - причинена от остра или хронична загуба на кръв;
  • Сърповидно-клетъчна анемия - причинена от неправилна форма на червените кръвни клетки;
  • Дисхемопоетична анемия - причинена от нарушение на образуването на кръв в червения костен мозък.

По цветен индикатор:

Цветният индекс (CP) е показател за степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин. Нормалният цветен индекс е 0,86-1,1. В зависимост от тази стойност анемиите се разделят на:

  • Хипохромна анемия (LC - 1.1): В12-дефицит, дефицит на фолиева киселина, миелодиспластичен синдром.

По етиология:

- Анемия при хронични възпалителни процеси:

  • абсцес на белия дроб;
  • бронхиектазии;
  • бруцелоза;
  • туберкулоза;
  • остеомиелит;
  • пиелонефрит;
  • бактериален ендокардит;
  • микози.
  • ревматоиден артрит;
  • Болест на Хортън;
  • системен лупус еритематозус;
  • нодоза на полиартериит.

- Мегалобластни анемии:

  • Хемолитичен миокардит;
  • Злокачествена анемия.

По тежест

В зависимост от пониженото ниво на хемоглобин в кръвта, анемията се разделя на тежест:

  • Анемия от 1-ва степен (лека форма) - нивото на хемоглобина е понижено, но не по-малко от 90 g / l;
  • Анемия от 2-ра степен (средна) - нивото на хемоглобина е 90-70 g / l;
  • Анемия степен 3 (тежка) - нивото на хемоглобина е по-малко от 70 g / l.

По способността на костния мозък да се регенерира:

Признак за регенерацията на еритроцитите от костния мозък е увеличаването на броя на ретикулоцитите (младите еритроцити) в периферната кръв. Нормална ставка 0,5-2%:

  • Арегенеративна анемия (апластична) - характеризираща се с липса на ретикулоцити;
  • Хипогенеративна анемия (дефицит на желязо, дефицит на В12, дефицит на фолиева киселина) - броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,5%;
  • Регенеративна анемия (постхеморагична) - броят на ретикулоцитите е нормален - 0,5-2%;
  • Хиперрегенеративна анемия (хемолитична) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%.

Диагностика на анемия

Диагностиката на анемия включва следните методи за изследване:

  • Анамнеза;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Химия на кръвта;
  • Общ клиничен анализ на урината;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Гастроскопия;
  • Колоноскопия.

Лечение на анемия

Как се лекува анемията? Ефективното лечение на анемия в повечето случаи е невъзможно без точна диагноза и определяне на причината за анемията. По принцип лечението на анемия включва следните точки:

1. Допълнителен прием на витамини и минерали.
2. Лечение на определени форми на терапия, в зависимост от вида и патогенезата.
3. Диета.
4. Лечение на заболявания и патологични състояния, поради които се е развила анемия.

Анемията се лекува предимно в болнична обстановка.

1. Допълнителен прием на витамини и минерали

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Както вече многократно повторихме, развитието на анемия се основава на намален брой червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) и хемоглобин. Еритроцитите и хемоглобинът участват в доставката на кислород в тялото и връщането на въглероден диоксид (CO2) от тялото.

Основните вещества, участващи в образуването на червените кръвни клетки и хемоглобина, са желязото, витамин В12 (кобаламините) и витамин В9 (фолиевата киселина). Липсата на тези вещества е причина за повечето видове анемия, поради което лечението е насочено главно към попълване на организма с тези витамини и желязо..

2. Лечение на определени форми на терапия, в зависимост от вида и патогенезата

Желязодефицитна анемия, както и с остра и хронична кръвозагуба - лечението се основава на допълнителния прием на железни препарати, сред които са:

  • За парентерално приложение - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • За вътрешно приложение - "Хемостимулин", "Тардиферон", "Фероплекс".

B12 и B9-дефицитна анемия - лекува се с допълнителен прием на витамин B12 и препарати на фолиева киселина, понякога с добавяне на аденозинкобаламин (коензим).

При ефективно лечение има увеличение на ретикулоцитите на 5-8-ия ден от терапията, с 20-30% (ретикулоцитна криза).

Апластична анемия - лечението включва трансплантация на костен мозък, кръвопреливане, хормонална терапия (прием на глюкокортикоиди и анаболни стероиди).

С бърз спад на хемоглобина в организма до 40-50 g / l и по-долу се използват кръвопреливания

3. Диета при анемия

Храната за анемия трябва да е богата на витамини от група В, особено на фолиева киселина и В12, желязо и протеини.

Какво трябва да ядете при анемия: червено месо, черен дроб, риба, масло, сметана, цвекло, моркови, домати, картофи, тиквички, тикви, зелени зеленчуци (салати, магданоз, копър, спанак и други зеленчуци), шам-фъстъци, лешници, орехи, леща, боб, грах, зърнени храни, мая, царевица, водорасли, нар, дюля, кайсия, грозде, ябълки, банани, портокали, череши, череши, мед, прясно изцедени плодови сокове, минерални железни сулфатно-хидрокарбонатни магнезиеви води

Какво не трябва да се яде с анемия или ограничено количество: мазнини, мляко, напитки, съдържащи кофеин (кафе, силен чай, "Кока-кола"), алкохол, брашнени продукти, направени от тестени изделия, храни с оцет, храни с високо съдържание на калций.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемията е благоприятна в повечето случаи..

Прогнозата е сериозна при апластична форма на анемия.

Добавките с желязо, В12 и фолиева киселина също са отлична превантивна мярка за остри респираторни инфекции при деца..

Лечение на анемия с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с Вашия лекар.!

Чесън. Залейте 300 г обелен чесън, изцеден през скилидка чесън, с 1 литър алкохол. Поставете продукта на тъмно място за инфузия в продължение на 3 седмици. Трябва да приемате това народно лекарство за анемия по 1 ч. Л. 3 пъти на ден.

Зеленчуков сок. Смесете по 100 мл всеки сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипете сместа в глинен съд и я поставете в леко загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок по 2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сокът. Смесете 200 мл сок от нар, по 100 мл сок от лимон, моркови и ябълки и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството в 2 супени лъжици. лъжици, 3 пъти на ден, леко затоплени. Необходимо е сместа да се съхранява в запечатан контейнер, в хладилник..

Диета. Яденето на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12 също е отлично средство за лечение на анемия, от които могат да се разграничат шам-фъстъци, орехи, водорасли, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, билки, елда и зърнени каши.

Профилактика на анемия

Профилактиката на анемията включва спазване на следните препоръки:

  • Яжте храни, обогатени с витамини и минерали, с акцент върху витамините В9, В12 и желязото (дневната диета на желязо трябва да бъде най-малко 8 мг);
  • Избягвайте предозирането на аскорбинова киселина (витамин С);
  • Вземете превантивни мерки, за да предотвратите наличието на червеи и други паразити в тялото;
  • Опитайте се да водите активен начин на живот, упражнения;
  • Спазвайте режима на работа / почивка / сън, спете достатъчно;
  • Избягвайте стреса или се научете да го преодолявате;
  • Пътувайте колкото е възможно повече, почивката в планините, иглолистните гори, морския бряг е особено полезна;
  • Избягвайте контакт с олово, инсектициди, различни химически агенти, токсични вещества, петролни продукти (бензин и други);
  • По време на менструация, остро и хронично кървене, допълнително приемайте железни добавки;
  • При кървящи наранявания се опитайте да спрете загубата на кръв възможно най-бързо;
  • Не оставяйте различни заболявания на случайност, за да не преминат в хроничен стадий на хода;
  • Откажете се от алкохола, откажете цигарите;
  • Приемайте лекарства само след консултация с Вашия лекар.

Анемия. Видове анемии: дефицит на желязо, хемолитичен, дефицит на В12, апластичен. Причини, диагноза, степен на анемия.

Анемия или ниско количество хемоглобин в кръвта, а в обикновения език - "анемия". Почти всеки човек е срещал тази формулировка поне веднъж, особено жените. Какво означава този плашещ термин? Защо възниква това състояние на тялото? Защо анемията е опасна? Как да го разпознаем навреме в началните етапи?

Анемията е патологично състояние на организма, при което се наблюдава намаляване на количеството на хемоглобина и еритроцитите под долните граници на нормата. Освен това намаляването на съдържанието на хемоглобин е задължителен признак на анемия, за разлика от намаляването на броя на еритроцитите. Тоест, винаги има намаляване на концентрацията на хемоглобин с анемия и може да не е налице намаляване на броя на червените кръвни клетки. Въпреки това, в някои случаи с анемия се откриват патологични форми на еритроцити (не двойно вдлъбнати).

Анемията не е независимо заболяване, а последица от основната патология, поради което идентифицирането на намалено ниво на еритроцитите и хемоглобина изисква задълбочена диагноза за идентифициране на причината!

Какво е псевдоанемия и латентна анемия?

Анемията трябва да се разграничава със следните състояния на тялото:

Хидремия - разреждане на кръвта.
Това състояние е възможно, когато тъканната течност попадне в кръвта с конвергенция на отоци, пиене на много течности. Хидремията е псевдоанемия.

Удебеляване на кръвта
Удебеляването на кръвта може да възникне поради загубата на течната част на кръвта, което се случва при тежка дехидратация. Дехидратацията възниква в резултат на силно повръщане, диария и обилно изпотяване. В този случай обаче, поради сгъстяването на кръвта, количеството на хемоглобина и еритроцитите може да бъде в рамките на нормалното. В такива ситуации те говорят за наличието на латентна анемия..

Специфични и неспецифични признаци на анемия - какво е свързано с тях?
На първо място, нека разгледаме как се проявява анемията. Има неспецифични и специфични прояви. Неспецифичните прояви са наречени така, защото тези признаци са общи за всички видове анемии. Специфичните прояви са строго индивидуални и характерни само за всеки специфичен вид анемия.Сега ще разгледаме само неспецифични прояви и ще посочим конкретни при разглеждане на видовете анемии..

Симптоми и признаци на анемия

И така, следните симптоми се отнасят към неспецифичните признаци на анемия:

  • бледност на кожата и лигавиците
  • слабост
  • виене на свят
  • шум в ушите
  • главоболие
  • бърза умора
  • сънливост
  • диспнея
  • анорексия (необичайна загуба на апетит или отвращение към храна)
  • нарушение на съня
  • менструални нарушения до пълното спиране на менструацията (аменорея)
  • импотентност
  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм)
  • шумове в сърцето (повишен сърдечен ритъм, систоличен шум на върха)
  • сърдечна недостатъчност
  • с намаляване на количеството на хемоглобина под 50 g / l, може да се развие ацидоза (подкисляване на кръвта)
  • намаляване на съдържанието на хемоглобин под нормалните стойности
  • намаляване на броя на еритроцитите под нормата
  • промяна на цветния индикатор
  • промяна в съдържанието на левкоцити и тромбоцити
Видове анемии - постхеморагични, хемолитични, дефицитни и хипопластични

Анемиите могат да бъдат причинени от напълно различни причини, поради което е прието всички анемии да се разделят според различни признаци, включително причините, които ги причиняват. Според причините (патогенеза) се различават три вида анемия: постхеморагична, хемолитична и свързана с нарушено кръвообразуване (дефицитна и хипопластична). Какво означава? Нека анализираме по-подробно.

Пост-хеморагичните анемии са свързани с остра или хронична загуба на кръв (кървене, нараняване).

Хемолитични - развиват се поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки.

Дефицитните анемии се причиняват от липсата на витамини, желязо или други микроелементи, необходими за образуването на кръв.

Хипопластичната анемия е най-тежкият тип анемия и е свързана с нарушено кръвообразуване в костния мозък..

Степента на анемия

В допълнение към тази класификация на анемиите, според патогенезата се използват и няколко други, които се наричат ​​работни класификации на анемиите, тъй като именно те се ръководят от практически лекари - клиницисти. Помислете за тази група работни класификации:
  1. По тежест. Има три степени на тежест на анемията - лека, умерена и тежка, в зависимост от съдържанието на хемоглобин и еритроцити в кръвта:
ТежестХемоглобин, g / lЕритроцити, T / L
Лесно> 100 g / l> 3 T / L
Средно аритметично100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Тежка
  1. Според цветния индекс (CP) на кръвта се различават нормохромни (CP - 0,8-1,05) анемии, хиперхромни (CP> 1,05) и хипохромни (CP 8,0 микрона) и мегалобластни (SDE> 9,5 микрона). Нормоцитните анемии се характеризират с нормален диаметър на червените кръвни клетки, микроцитарните анемии - с намален диаметър на червените кръвни клетки, а макроцитните и мегалобластните анемии са свързани с увеличаване на диаметъра на червените кръвни клетки. Нормоцитните анемии включват - остри постхеморагични и най-хемолитични анемии; до микроцитична - желязодефицитна анемия, микросфероцитоза и хронична постхеморагична анемия. Макроцитната анемия е хемолитично заболяване на новороденото, фолиево-дефицитна анемия. Мегалоцитна - В12 дефицитна анемия.
  1. Според съдържанието на серумно желязо се различава нормосидеремична анемия (съдържанието на желязо в кръвния серум е нормално 9,0 - 31,3 μmol / l), хипосидеремично (съдържанието на желязо е намалено до по-малко от 9,0 μmol / l) и хиперсидеремично (концентрацията на желязо се увеличава с повече от 32 μmol / l). л). Нормосидеремичната анемия е остра постхеморагична анемия; хипосидеремична - това е желязодефицитна анемия, таласемия и хронична постхеморагична; хиперсидеремични - това са хемолитични анемии и В12 - с дефицит.
Разгледахме какви видове и по какви критерии се класифицират анемиите. Нека продължим да разглеждаме как се проявяват определени видове анемии, какви промени се наблюдават в кръвта и в човешкото тяло като цяло..

Постхеморагична анемия, симптоми, диагностика и лечение

Постхеморагичните анемии могат да бъдат остри или хронични. Острата постхеморагична анемия се развива в отговор на бърза и голяма загуба на кръв, а хронична - развива се в отговор на продължителна загуба на кръв в малки количества.

Симптоми на остра постхеморагична анемия, кръвна картина

Симптомите на острата пост-хеморагична анемия са следните: бледност, силно замайване, припадък, учестен пулс, студена пот, понижена телесна температура и понякога повръщане. Загубата на кръв над 30% от изходното ниво е критична и животозастрашаваща.

Диагностика на постхеморагичната остра анемия

Броят на ретикулоцитите в кръвта се увеличава с повече от 11%, появяват се и "незрели" еритроцити и еритроцити с променена клетъчна форма. От страна на левкоцитите се наблюдава увеличение на общия им брой над 12 G / l, а във формулата на левкоцитите има изместване вляво. През следващите два месеца след остра загуба на кръв, червените кръвни клетки и параметрите на хемоглобина се възстановяват. Възстановяването на броя на еритроцитите и съдържанието на хемоглобин обаче е свързано с разходването на железния фонд в организма и може да доведе до развитие на железен дефицит. Ето защо, по време на периода на възстановяване след загуба на кръв, е необходимо подходящо хранене, тоест диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (например нар, елда, черен дроб и др.).

Принципи на лечение на острата постхеморагична анемия

Лечението на острата постхеморагична анемия трябва да се извършва в болнични условия и да бъде насочено към възстановяване на количеството циркулираща кръв, броя на кръвните клетки и поддържането на тези показатели. Първата стъпка е спиране на кървенето. След това, в зависимост от количеството загуба на кръв, се използва преливане на кръв, еритроцитна маса и кръвни заместители.

Симптоми на хронична пост-хеморагична анемия

Симптомите на хроничната постхеморагична анемия са същите като тези при желязодефицитна анемия. Какви са тези симптоми? И така, признаците на хронична пост-хеморагична анемия са: кожа с "алабастров" оттенък (много бяла, бледа), извращение на обонянието (непоносимост към миризми или, напротив, жажда за всякакви миризми), промяна във вкуса, подпухналост на лицето, пастелни крака, чуплива коса и нокти, сухота, грапавост на кожата. Възможно е и образуването на койлонехия - изтънени и сплескани нокти. В допълнение към тези външни признаци може да има задух, гадене, световъртеж, повишен сърдечен ритъм, слабост, умора, ниска степен на температура (до 37 ° C) и др. Поради недостиг на желязо могат да възникнат нарушения в стомашно-чревния тракт - кариес, глосит, намалена киселинност на стомашния сок, както и неволно уриниране със смях, изпотяване.

Диагностика на хроничната постхеморагична анемия

В кръвта на хроничната пост-хеморагична анемия се появяват слабо оцветени еритроцити с малък размер, овални еритроцити, общият брой на левкоцитите се намалява и се наблюдава лека лимфоцитоза във формулата на левкоцитите. В кръвния серум концентрацията на желязо е под нормата - 9,0 μmol / l, съдържанието на мед, калций, витамини А, В, С също е под нормата, но концентрацията на цинк, манган и никел в кръвта обаче се увеличава.

Причините за хроничната пост-хеморагична анемия

Защо възниква такова състояние - хронична постхеморагична анемия? Причините за това явление са следните:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, полипи, хернии)
  • хелминтиази (кръгли червеи)
  • тумори
  • заболяване на бъбреците
  • чернодробно заболяване (цироза, чернодробна недостатъчност)
  • маточно кървене
  • нарушения в системата на кръвосъсирването
Лечение на хронична пост-хеморагична анемия

Именно поради причините, водещи до развитието на хронична пост-хеморагична анемия, при лечението на това състояние, на първо място, е необходимо да се премахне причината за хроничната кръвозагуба, последвано от балансирана диета, съдържаща храни с високо съдържание на желязо, фолиева киселина и витамини. В случай на тежка анемия е необходимо да се приемат железни препарати (сорбифер, ферум-лек) под формата на таблетки или инжекции, препарати на фолиева киселина, витамин В12 под формата на таблетки или под формата на инжекции. Най-ефективните лекарства за възстановяване нивото на желязо в организма са таблетките, които се произвеждат от различни компании. Поради това в аптеките се предлага богат избор от железни препарати..

При избора на лекарство е необходимо да се обърне внимание на съдържанието на желязо в една таблетка и бионаличността на това лекарство. Добавките с желязо трябва да се приемат заедно с аскорбинова киселина и фолиева киселина, тъй като в такава комбинация се получава най-доброто усвояване на желязото. При избора на лекарство и доза обаче е задължително да се консултирате с лекар..

Хемолитични анемии, симптоми, диагностика и лечение

Причини за хемолитична анемия

Хемолитичните анемии са група анемии, при които процесите на разрушаване на червените кръвни клетки преобладават над процесите на тяхното производство. С други думи, разрушаването на еритроцитите става по-бързо, отколкото се образуват нови клетки вместо унищожени. Хемолитичните анемии могат да бъдат наследствени и придобити.

Наследствените хемолитични анемии са:

  1. Анемия на Минковски-Шофард (наследствена микросфероцитоза)
  2. анемия с ензимен дефицит (глюкоза - 6 фосфат дехидрогеназа)
  3. сърповидно-клетъчна анемия
  4. таласемия

Симптоми на хемолитични анемии

Жълтеницата е обща характеристика на всички хемолитични анемии. Жълтеницата се появява поради факта, че когато еритроцитите се разрушат, голямо количество билирубин се отделя в кръвта, което води до този симптом. В допълнение към жълтеница, има следните признаци, общи за всички хемолитични анемии - увеличаване на черния дроб и далака, повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, тъмен цвят на урината и изпражненията, треска, студени тръпки, болка, урина с цвета на "месото помии".

Поради факта, че сърповидно-клетъчната анемия и таласемия са най-широко разпространени сред наследствените хемолитични анемии, ще ги разгледаме по-подробно..

Сърповидно-клетъчна анемия, причини, симптоми, диагноза

Причини за сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчната анемия се причинява от синтеза на молекула на хемоглобина с дефект. Такива дефектни молекули на хемоглобина се събират във вретеновидни кристали (тактоиди), които разтягат червените кръвни клетки, придавайки му сърповидна форма. Такива сърповидни еритроцити имат малка пластичност, увеличават вискозитета на кръвта и запушват малките кръвоносни съдове. Освен това с острите си краища такива еритроцити се пробиват един друг и се унищожават.

Симптоми на сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчната анемия се проявява външно от следните симптоми:

  • хемолитични кризи, провокирани от липса на кислород (например в планините на голяма надморска височина или в непроветрявано помещение с голяма тълпа от хора)
  • жълтеница
  • болезнено подуване и рани по долните крайници
  • хемоглобин в урината
  • увеличена далака
  • зрително увреждане
Диагностика на сърповидно-клетъчна анемия

При кръвен тест, намалено количество хемоглобин (50 - 80 g / l) и еритроцити (1 - 2 T / l), увеличение на ретикулоцитите до 30% или повече. В цитонамазката се виждат сърповидни еритроцити и еритроцити с тела на Jolly и пръстени Cabo.

Лечение на сърповидно-клетъчни заболявания

Основният принцип на лечение на този тип анемия е предотвратяването на хемолитични кризи. Този ефект се постига от факта, че човек избягва хипоксични условия - присъствие на въздух, на места с ниско съдържание на кислород и т.н. Използва се трансфузия на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

Таласемия - причини, симптоми, диагностика на заболяването

Таласемия - причини за заболяването

Таласемията възниква поради нарушение на скоростта на образуване на хемоглобин. Такъв незрял хемоглобин не е стабилен, в резултат на което той изпада в еритроцитите под формата на включвания - тела, а целият еритроцит придобива вид на прицелна клетка. Таласемията е сериозно наследствено заболяване, което не може да бъде излекувано, но можете само да облекчите проявите му.

Симптоми на таласемия

  • бледа, жълтеникава кожа
  • деформация на костите на черепа
  • физическо и психическо недоразвитие
  • Монголоидна очна секция
  • нарушения на костната структура, които се виждат при рентгенови лъчи
  • уголемяване на черния дроб и далака
  • хемосидероза, поради което кожата придобива земен зелен оттенък
Диагноза таласемия

В кръвта се откриват целеви еритроцити, увеличен брой ретикулоцити, намаляване на концентрацията на хемоглобин до 20 g / l и еритроцити до 1 T / l. Наблюдава се и намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите..
За съжаление таласемията не може да бъде лекувана и е възможно само да се облекчи нейният ход. За тази цел се използва трансфузия на еритроцитна маса или кръвни заместители..

И така, разгледахме основните видове наследствени хемолитични анемии, които се предават от родителите на децата. Нека се обърнем към разглеждането на придобитите хемолитични анемии, които възникват поради наличието на провокиращ фактор.

Придобити хемолитични анемии, имунни и неимунни анемии

На първо място, трябва да се отбележи, че придобити хемолитични анемии могат да се развият с участието на имунната система (имунна) или без нейно участие (неимунна). Анемиите, които се развиват с участието на имунната система, включват вирусна, сифилитична анемия и хемолитична болест на новороденото. Неимунните хемолитични анемии са болест на Markiafava-Micelli, както и анемии в резултат на продължително маршируване, алкохолно отравяне, киселини, соли на тежки метали, змия, насекоми и гъбична отрова. С изгаряния, представляващи повече от 20% от телесната повърхност, липса на витамин Е и малария, се развива и неимунна хемолитична анемия.

Сифилитична и вирусна имунна хемолитична анемия

Сифилитичните и вирусните имунни хемолитични анемии се проявяват по същия начин. Тези видове анемия са вторични, тоест възникват на фона на съществуващо заболяване - сифилис или вирусна инфекция.Тези хора имат треска, студени тръпки, болки в гърба, слабост, задух, кръв в урината, увеличен черен дроб и далак. В кръвта концентрацията на билирубин и броят на ретикулоцитите се увеличават, но съдържанието на хемоглобин може да бъде нормално или леко намалено и се появяват кръгли еритроцити.

Лечението на тези видове анемия обикновено не се изисква.

Хемолитична болест на новороденото, причини за развитие, симптоми на заболяването, тежест.

Хемолитичната болест на новороденото е заболяване, което възниква в резултат на конфликт между еритроцитите на майката и детето, които имат несъвместими антигени на кръвната група или Rh фактор. В този случай антителата на майката проникват през плода през плода и причиняват разрушаването на червените кръвни клетки на бебето. Тежестта на хемолитичната болест на новороденото зависи от количеството на майчините антитела, които преминават през плацентата към плода. Ето защо бременните жени с отрицателен Rh - кръвен фактор редовно правят кръвен тест за наличие на точно такива антитела. Ако се открият антитела, тогава е необходимо подходящо лечение. Дете с хемолитична болест на новороденото се ражда с оток, асцит, висок крещящ тон и високо съдържание на незрели еритроцити (еритробласти, нормоцити и ретикулоцити). Хемолитичната болест на новороденото се класифицира по тежест на лека, умерена и тежка според количеството хемоглобин и билирубин в кръвта..

ТежестСъдържание на хемоглобин, g / lНепряко съдържание на билирубин, g / l
ЛесноНад 150 g / lПо-малко от 86 g / l
Средно аритметично100 - 150 g / l86 - 140 g / l
ТежкаПод 100 g / lПовече от 140 g / l

В момента профилактиката на хемолитичната болест на новороденото се извършва чрез наблюдение на наличието на антитела в майката. Ако майката има антитела, лечението се извършва в болница. В този случай се получава инфузия на антирезус имуноглобулини.

Признаци на неимунни хемолитични анемии, лабораторни симптоми

Неимунните хемолитични анемии имат следните симптоми - жълтеница, увеличен черен дроб и далак, повишена концентрация на билирубин в кръвта, тъмен цвят на урината и изпражненията, треска, студени тръпки, болка, урина с цвят на „месни помия.“ Кръвната картина показва наличието на еритроцити с различни форми и размери, ретикулоцитоза до 30% и повече, намален брой левкоцити и тромбоцити. Такива анемии сами по себе си не изискват отделно и специално лечение, тъй като на първо място е необходимо да се премахне фактора, причиняващ тази анемия (змийски отрови, соли на тежки метали и др.).

Анемиите, причинени от нарушено кръвообразуване, се разделят на две големи групи - дефицитна анемия и хипопластична. Анемиите с дефицит са свързани с дефицит на елементи, необходими за хематопоезата. Дефицитните анемии включват желязодефицитна анемия, желязорефрактерна анемия, дефицит на В12 и дефицит на фолиева киселина. Хипопластичните анемии се причиняват от смъртта на прекурсорни клетки в костния мозък. Хипопластичните анемии могат да бъдат наследствени (анемия на Fanconi, анемия на Estren-Dameshik, анемия на Blackfairn-Diamond) и придобити. Придобитите хипопластични анемии се развиват или самостоятелно поради неизвестна причина, или на фона на съществуващо заболяване - лъчева болест, инфекции, увреждане на имунната система.

Повечето хора се интересуват повече от дефицитни анемии, които могат да се появят при почти всеки човек. Затова ще се спрем по-подробно на този тип анемия..

Желязодефицитна анемия - причини, симптоми, диагностика и лечение

Съдържанието на желязо в човешкото тяло е 4 - 5 g или 0,000065% от телесното тегло. От тях 58% желязо е част от хемоглобина. Желязото може да се отлага (съхранява) в черния дроб, далака и костния мозък. В същото време физиологичните загуби на желязо възникват във фекалиите, урината, потта, при менструация и по време на кърмене, поради което е необходимо да се включват храни, съдържащи желязо, в диетата..

Причини за желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия се появява, когато:

  1. липса на желязо в организма (недоносени бебета, деца под 1 година, бременни жени)
  2. повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на повишен растеж)
  3. нарушения на абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт и последващото му транспортиране
  4. хронична загуба на кръв
Симптоми на желязодефицитна анемия

Клинично желязодефицитната анемия се проявява чрез три основни синдрома - хипоксичен, сидеропеничен и анемичен. Какви са тези синдроми? Какво характеризира всеки от тях? Синдромът е стабилен набор от симптоми. И така, хипоксичният синдром се характеризира с задух, главоболие, шум в ушите, умора, сънливост и тахикардия; анемичният синдром се изразява в намаляване на съдържанието на броя на еритроцитите и хемоглобина. Сидеропеничният синдром е пряко свързан с намаляването на количеството желязо в организма и се проявява по следния начин: недохранване на кожата, ноктите, косата - кожа с "алабастър" сянка, суха и груба кожа, чуплива коса и нокти. След това се добавя перверзия на вкуса и обонянието (желание за ядене на креда, вдишване на миризмата на измити бетонни подове и др.). Възможна е появата на усложнения от стомашно-чревния тракт - кариес, дисфагия, намалена киселинност на стомашния сок, неволно уриниране (при тежки случаи), изпотяване.

Достъпна и разбираема за желязодефицитна анемия


Диагностика на желязодефицитна анемия

В кръвта се наблюдава намаляване на съдържанието на хемоглобин до 60 - 70 g / l, еритроцитите до 1,5 - 2 T / l, а броят на ретикулоцитите също е намален или напълно липсва. Появяват се еритроцити с различни форми и размери. Концентрация на серумно желязо под нормата.

Лечение на желязодефицитна анемия

Лечението на желязодефицитна анемия се основава на принципите за отстраняване на причината за нейното възникване - лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и въвеждането на балансирана диета. Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (черен дроб, месо, мляко, сирене, яйца, зърнени храни и др.). Основното средство за възстановяване на количеството желязо в организма обаче в началния етап са лекарствата с желязо. В повечето случаи тези лекарства се предписват под формата на хапчета. В тежки случаи те прибягват до интрамускулни или интравенозни инжекции. При лечението на тази анемия например се използват такива лекарства: сорбифер, ферум-лек, тардиферон, тотема и други. Изборът на различни лекарства, включително комбинирани, е много широк.

Когато избирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено дневната доза за профилактика и лечение на лека анемия е 50-60 mg желязо, за лечение на умерена анемия - 100-120 mg желязо на ден. Лечението на тежка анемия се извършва в болница и се използват железни препарати под формата на инжекции. След това преминават към таблетни форми. Добавките с желязо причиняват потъмняване на изпражненията, но това е нормално в тази ситуация.Ако добавката с желязо причинява дискомфорт в стомаха, тя трябва да бъде заменена..

Причини, рефрактерна на желязо анемия, симптоми, диагностика и лечение

Причината за желязоустойчива анемия

Железорефрактерната анемия се нарича още сидеробластична или сидероакристична. Железорефрактерната анемия се развива на фона на нормално съдържание на желязо в кръвния серум и липса на ензими, които участват в синтеза на хемоглобина. Тоест основната причина за желязоустойчива анемия е нарушение на процесите на „асимилация“ на желязото.

Симптоми на желязоустойчива анемия, какво е хемосидероза?

Железорефрактерната анемия се проявява с задух, главоболие, замаяност, шум в ушите, умора, сънливост, нарушения на съня и тахикардия. Поради високото съдържание на желязо в кръвта на тъканите се наблюдава хемосидероза.Хемосидерозата е отлагането на желязо в органите и тъканите поради излишъка му. При хемосидероза се развива сърдечно-съдова недостатъчност поради отлагане на желязо в сърдечния мускул, захарен диабет, увреждане на белите дробове и увеличаване на размера на черния дроб и далака. Кожата придобива земен оттенък.

Диагностика на желязоустойчива анемия, какви са сидеробластите?

Цветният индекс на кръвта е намален до 0,6 - 0,4, присъстват еритроцити с различни форми и размери, количеството на хемоглобина и еритроцитите е под нормата. Има и промени в костния мозък - появяват се клетки - сидеробласти. Сидеробластите са клетки, които имат ядро ​​от желязо около ядрото. Обикновено такива клетки в костния мозък са 2,0-4,6%, а при желязоустойчива анемия броят им може да достигне 70%.

Лечение на желязорефрактерна анемия

Към днешна дата няма лечение, което би могло да го премахне напълно. Възможно е да се използва заместителна терапия - инфузия на еритроцитна маса и кръвни заместители.

B12 дефицитна анемия, причини за заболяването, диагностика и лечение.

Какво е B12? Къде се намира този витамин?

Първо, какво е B12? В12 е витамин, наречен още цианокобаламин. Цианокобаламинът се съдържа главно в животински продукти - месо, черен дроб, бъбреци, мляко, яйца, сирене. Нивото на витамин В12 трябва постоянно да се поддържа чрез използване на подходящи храни, тъй като естествените му физиологични загуби настъпват във фекалиите и жлъчката.

Причини за B12 дефицитна анемия

И така, B12 - дефицитната анемия е анемия в резултат на липса на витамин B12. Липсата на витамин В12 може да бъде причинена от недостатъчен прием на него с храна или нарушение на усвояването му в стомашно-чревния тракт. При строги вегетарианци е възможен недостатъчен прием на цианокобаламин от храната. Също така, липсата на В12 може да се прояви с увеличаване на нуждата от него при бременни жени, кърмачки, пациенти с рак. Неуспехът да се усвои витамин В12 от храната в достатъчни количества възниква при заболявания на стомаха, тънките черва (дивертикули, глисти) и лечение с антиконвулсанти или орални контрацептиви.

Симптоми на B12 дефицитна анемия

Симптомите на B12 - дефицитна анемия се характеризират с нарушения в централната нервна система и стомашно-чревния тракт. Така че, помислете за тези две големи групи симптоми:

  1. от централната нервна система. Наблюдава се намаляване на рефлексите, парестезия („втрисане“), изтръпване на крайниците, усещане за памучни крака, нарушение на походката, загуба на памет
  2. от стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисела храна, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака
Диагностика на B12 дефицитна анемия

В кръвната система има преход към мегалобластния тип хематопоеза. Това означава, че в кръвта се появяват гигантски еритроцити със съкратен живот, ярко оцветени еритроцити без просветление в центъра, крушовидни и овални еритроцити с телата на Джоли и пръстени Кабо. Също така се появяват гигантски неутрофили, броят на еозинофилите (до пълно отсъствие), базофилите и общият брой на левкоцитите намалява. В кръвта концентрацията на билирубин е повишена и следователно може да се наблюдава леко пожълтяване на кожата и склерите на очите.

Лечение на В12 дефицитна анемия

На първо място е необходимо да се излекуват заболявания на стомашно-чревния тракт и да се създаде балансирана диета, с достатъчно съдържание на витамин В12. Използването на курс на инжекции с витамин В12 бързо нормализира хемопоезата в костния мозък и след това се изисква постоянен, редовен прием на достатъчно количество витамин В12 с храна.

Фолиево-дефицитна анемия, причини, симптоми и лечение

Витамин В9 е фолиева киселина. Той постъпва в тялото с храна - телешки и пилешки дроб, маруля, спанак, аспержи, домати, мая, мляко, месо. Витамин В9 е в състояние да се натрупва в черния дроб. По този начин, B9 - дефицитна анемия възниква поради липса на фолиева киселина в човешкото тяло. Липсата на фолиева киселина е възможна, когато децата се хранят с козе мляко, при продължителна топлинна обработка на храната, при вегетарианци, с недостатъчно или небалансирано хранене. Също така, дефицит на фолиева киселина се наблюдава с повишена нужда от нея при бременни жени, кърмещи, недоносени бебета, юноши, пациенти с рак. Слънцедефицитната анемия се причинява от наличието на заболявания като хронична бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания. Появата на дефицит на фолиева киселина е възможна и в случай на нарушена абсорбция на този витамин, която се проявява при алкохолизъм, прием на орални контрацептиви и липса на В12.

Симптоми на анемия с недостиг на фолиева киселина

При анемия с дефицит на фолиева киселина стомашно-чревният тракт страда, следователно проявите на тази анемия са свързани с нарушения в стомашно-чревния тракт. Наблюдава се появата на свръхчувствителност към кисела храна, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака.
В кръвната система настъпват същите промени, както при В12 - дефицитна анемия. Това е преход към мегалобластния тип хематопоеза, появата на гигантски неутрофили, намаляване на броя на еозинофилите, базофилите и общия брой на левкоцитите.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

За лечение на този тип анемия се използват таблетки с фолиева киселина и нормализират диетата, която трябва да съдържа храни, съдържащи достатъчно количество фолиева киселина..

Хипопластична анемия, причини, диагностика, лечение

Хипопластичните анемии се характеризират с намаляване на съдържанието на всички клетки в кръвта (панцитопения). Панцитопенията се свързва със смъртта на предшествениците в костния мозък.

Симптоми на хипопластична анемия

Хипопластичните анемии могат да бъдат наследствени или придобити, но всички подвидове от този тип анемия се характеризират със същите прояви. Помислете за тези симптоми:

  1. Кървене, кървене на венците, чупливост на кръвоносните съдове, натъртвания по кожата и др. Тези явления възникват поради ниското съдържание на тромбоцити в кръвта..
  2. Язвени - некротични лезии на устата, фаринкса, носа, кожата. Присъединяване на инфекции. Това се дължи на ниския брой левкоцити в кръвта..
  3. Замайване, главоболие, шум в ушите, сънливост, умора, припадък, нарушения на съня, задух, сърцебиене и др..
  4. При общ кръвен тест намалява съдържанието на всички кръвни клетки - еритроцити, левкоцити, тромбоцити. В костния мозък картина на запустяване, тъй като огнищата на хематопоезата се заменят с мастна тъкан.
Причини за развитие на хипопластична анемия

Какви са причините, които могат да причинят такова увреждане на костния мозък? Наследствените анемии, съответно, се наследяват, но са придобити? Всички фактори, които могат да доведат до развитие на хипопластична анемия, се разделят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни). Таблицата показва основните екзогенни и ендогенни причини, които могат да причинят развитието на хипопластична анемия..

Външни факториВътрешни фактори
Физически - радиация, високочестотни токове, вибрацииГенетични - мутации поради неизвестни причини
Механични - нараняванияЕндокринни - заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, яйчникови заболявания, при които тяхната функция е засилена
Химически - индустриални отрови, някои лекарстваСистемни заболявания на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит
Биологични - вируси, главно херпесни групи, гъбички, вътреклетъчни бактерииНедохранване - липса на вещества, необходими за образуването на кръв

Принципи на лечение на хипопластични анемии

Лечението на хипопластични анемии е строго от компетентността на хематолога. Могат да се използват различни методи за предизвикване на хемопоеза или трансплантация на костен мозък.

И така, ние разгледахме всички основни видове анемии. Разбира се, има много повече от тях, но не можем да схванем необятността. Ако се появят някакви признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И редовно вземайте кръвен тест за съдържание на хемоглобин.


Следваща Статия
Налягане 80/50