Аневризма на сърдечните съдове: как възниква лезията, каква е нейната причина


Сред обширния списък с патологии на сърдечно-съдовата система са особено разграничени следните състояния, които представляват заплаха за живота: инфаркт, инсулт, внезапна коронарна смърт и аневризма.

Опасността е, че тези патологии засягат най-важния съд в човешкото тяло. И специално място сред тях заема аневризма на сърдечните съдове: какво е това, защо се проявява и как да се сведе до минимум рискът от усложнения?

Основните признаци и причини за появата на заболяването

Терминът аневризма се отнася до разширяване на аортата в резултат на травматично излагане или инфекциозна активност. Лекарите обаче казват, че може да има и други причини за заболяването..

Внимание! В резултат на развитието на патология размерът на съдовете се увеличава с 2-3 пъти. Снимката показва поражението.

Опасността от заболяването е, че симптомите му могат да се появят с известна честота или да липсват изобщо. Диагностиката е трудна, заболяването може да бъде открито само в резултат на произволен преглед.

С разширяването на коронарните артерии симптомите се появяват късно, ако низходящата аортна дъга е разширена - симптомите могат да се появят още в ранните етапи на развитие. Разширяващите се съдове оказват натиск върху гръдния отдел на гръбначния стълб, бронхите, трахеята и хранопровода.

Пациентът може да се притеснява от следните проблеми:

  • компресивна болка в областта на гръдния кош;
  • задух, който се развива след физическо натоварване;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • "Мухи" пред очите;
  • объркване на съзнанието;
  • бледност на кожата;
  • изтръпване на крайниците.

Най-често се диагностицира аневризма на аортата на етапа на нейното разкъсване. Това състояние води до опасност под формата на загуба на целостта на тъканите, придружена от кървене. Кръвта изпълва дихателните пътища през този период, пациентът може да има интензивна кашлица с кръвни секрети.

Трябва да се отбележи, че характерните симптоми и тяхната интензивност са пряко свързани с площта на увредената артерия и обема на разширяване на стените. В ранните стадии на заболяването усложненията са редки. С напредването на патологията рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава, вероятността от инсулт се увеличава.

Аневризмата е сериозно заболяване на сърдечно-съдовата система с висок риск от смърт. В рамките на 5 години, на фона на системния прогрес на патологията, 75% от пациентите умират. Около 20% живеят по-дълго с аортна аневризма и умират от свързани заболявания, проявяващи се на фона на патологично разширение.

Видеото в тази статия ще запознае пациентите с вероятните причини за патологията и методите за намаляване на риска от усложнения по време на заболяването..

Причините за заболяването и методите за минимизиране на тяхното въздействие върху проявата на аневризма на сърдечните съдове са представени в таблицата.

Основните причини за ми фактори, провокиращи развитието на аневризма
Болести
ЗащотоМетод на борба
Патология на структурата на съдовата стенаПо правило това е наследствена лезия, чието влияние не може да бъде изключено. С навременна диагноза се вземат медицински мерки.
Наследствени заболявания, които увреждат съединителната тъканТази група включва различни ревматични лезии. Лечението често изисква използването на хормонални лекарства, които също влияят негативно на риска от аневризма.
Съдова атеросклерозаЗа да се намали вероятността от образуване на дислипидемични разстройства и атеросклероза, пациентът трябва да преразгледа собствения си начин на живот. Инструкциите за намаляване на вероятността от образуване на атеросклеротична плака са както следва: нормализиране на храненето, премерена физическа активност, отхвърляне на лоши навици.
Хипертонична болестВажно е постоянно да следите показанията на кръвното си налягане. Само лекар може да избере лекарство за пациент.
ДиабетБолестта не се поддава на терапевтични ефекти. Здравословното състояние на пациента се поддържа с помощта на специални лекарства.
Влияещи фактори
Прием на комбинирани орални контрацептивиЖените трябва да търсят други лекарства срещу нежелана бременност. Въпреки удобството и ефективността на използването на тези формулировки, по-добре е да ги откажете, тъй като цената на употребата може да бъде много висока по отношение на здравето.
Пристрастяване към никотина и алкохолаОтказът от пристрастяване към никотин и алкохол е ефективна стъпка в превенцията на всички сърдечно-съдови патологии..
Използването на наркотични съединенияНаркотичните състави засягат всички системи на човешкото тяло.
наднормено теглоЗатлъстяването е основата за развитието на сърдечни патологии. Доказано е, че хората с наднормено тегло са няколко пъти по-склонни да получат инфаркти и инсулти. Лекарите са доказали връзката - сърцето на такива пациенти е принудено да работи интензивно.
Прекомерна физическа активностНередовната физическа активност или упорита работа провокират физическо изтощение на човешкото тяло и водят до загуба на защитни сили.
СтресСтресовите ситуации водят до нервно изтощение на пациента. На този фон често се развиват хипертония и патологии на ендокринната система.

Спазването на изброените препоръки значително ще намали вероятността от аневризма..

Внимание! Рискът от развитие на аортна аневризма се увеличава при пациенти, претърпели инфаркт и сърдечна операция.

Трябва да се отбележи, че аневризмата се проявява по-често при хора със слаб имунитет. Доказано е, че дори прехвърлен грип може да причини такива опасни промени.

Вродена аневризма

Вродената аневризма може да бъде диагностицирана в първите дни след раждането на бебето. Това състояние обикновено се обяснява с дефекти в периода на вътрематочно развитие. В този случай клетките в определени области на кръвоносните съдове спират да се делят още преди момента на раждане, изтъняване и разпространение на миокарда.

Самата аневризма се формира след раждането на бебето. Процесът започва в момента, когато бебето поеме първия дъх и по този начин започва кръвообращението в двата кръга на кръвообращението. В този момент налягането в сърцето се повишава и се създават определени предпоставки за развитието на образованието..

Лекарите казват, че рискът от развитие се увеличава:

  • в резултат на приемането на някои медицински формулировки;
  • при майки, които пушат (вж. Ефектите от тютюнопушенето върху сърдечно-съдовата система: Как да спрем да плащаме за смъртта си);
  • със злоупотреба с алкохол;
  • при контакт с индустриални токсини;
  • с предишни инфекциозни заболявания в детска възраст.

Прогнозата може да бъде успокояваща - докато детето расте и се развива, аневризмата може да бъде елиминирана сама по себе си, но майките трябва разумно да преценят необходимостта да се съобразяват със специални правила за отношение към собственото си здраве по време на бременност.

Диагностика на патологията

Ако има някакви отклонения във функционирането на сърдечно-съдовата система, кардиологът може да препоръча на пациента да се подложи на цялостен преглед, като елиминира риска от образуване на аневризма.

Диагностичните мерки включват използването на следните инструменти:

  • кръвна химия;
  • Ултразвук на сърцето;
  • ECHO.

Най-често кардиологът оценява наличието на външни шумове в сърцето и пулсации в гърдите. Използват се допълнителни методи за проучване, ако има някакви неточности.

Принципи на лечение на патологията

Аневризмата е опасна патология, която често провокира развитието на усложнения и става причина за смърт. За да се предотврати влошаване на благосъстоянието на пациента, е необходимо да се извърши пълен преглед, според резултатите от който ще бъде възможно да се определи необходимостта от хирургическа интервенция.

Хирургическа интервенция се използва в следните случаи:

  • симптоми на руптура със заплаха от вътрешно кървене;
  • големи размери на образованието - повече от 60 мм;
  • превишаване на риска от тромбоза;
  • травматично увреждане на аортата.

Рискът от смърт след интервенцията е около 15%.

Внимание! Хирургичната намеса е невъзможна при наличие на съпътстващи сърдечни патологии.

Използват се следните методи за намеса:

  • съдово стентиране - в кухината на формацията се въвежда специален компресионен корсет, който помага да се намали вероятността от разкъсване на тъканите;
  • байпасно присаждане - използват се микрохирургични инструменти, методът е насочен към възстановяване на кръвния поток;
  • ангиопластика - засегнатата област се възстановява с помощта на изкуствени съдове.

Лекарствата могат да се използват за намаляване на прогреса на заболяването. Невъзможно е да се елиминира аневризма на кръвоносните съдове с помощта на лекарства.

Аневризма на сърдечните съдове е индикация за увреждане. Такива пациенти се прехвърлят на лек труд. Младите хора на военна възраст са негодни за наборна служба.

Възможен е нормален живот след операция. Трябва обаче да се помни, че пациентът ще има дълъг период на възстановяване и по това време той се нуждае от подкрепата на приятели и познати. Важно е да се придържате към диетата и ежедневния режим, препоръчани от специалиста. Показано приемане на лекарства за ранно възстановяване.

Какво представлява сърдечната аневризма: симптоми и причини, методи на лечение и житейска прогноза

Poroks или анатомични дефекти на сърдечните структури се развиват при всеки десет хиляден пациент в даден момент от живота..

Много състояния не представляват голяма заплаха за здравето, те се откриват случайно по време на диагностика за други заболявания. Същото се отнася и за вродените дефекти, които представляват до 60% от всички отклонения от нормата..

Сърдечната аневризма е изпъкналост в стената на една от камерите или анатомичните структури. В 80% от регистрираните ситуации страда лявата камера или интервентрикуларната преграда.

На пръв поглед симптомите са неспецифични. Няма да е възможно независимо разграничаване на едно състояние от друго. Нуждаете се от най-малко ехокардиография и ЕКГ.

Понякога нарушението е толкова добре замаскирано, че не можете да направите без ЯМР. Човек може само да познае естеството на проблема сам. Това е важно, защото дава основание да отидете на лекар или да се обадите на линейка..

Лечението винаги е бързо. Но в ранните етапи или при наличие на индикации можете да се ограничите до лекарствена терапия (когато - вижте по-долу).

Независимо от това, лекарите умишлено препоръчват да не се отказва от операцията, ако има причина за това..

Механизмът на развитие на държавата

Тя се основава на комбинация от два фактора.

  • Първият е претоварване на сърцето, повишаване на кръвното налягане и оттам ефектът върху миокардната стена.
  • Втората е дистрофичните промени в самите тъкани в резултат на вече съществуващите сърдечни патологии. Основно това е отложен инфаркт, коронарна артериална болест и хронична сърдечна недостатъчност.

С паралелното влияние на двата момента тънката стена не издържа, огъва се навън и остава в това положение.

Част от кръвта застоява в аневризма, сакообразна структура и не навлиза в големия или малкия кръг. Това е изпълнено със значителни хемодинамични нарушения..

Патологията е циклична, постоянно прогресира и няма да спре, докато не доведе до разкъсване на сърцето, смърт на пациента от масивно кървене - това е основната му опасност.

Класификация

Провежда се по ред причини.

По етиологияПо локализацияПо форма
  • Вярно. Съществува постоянно. Състои се от сърдечна тъкан.
  • Невярно. Структурата се основава на съединителна, белезиста тъкан.
  • Функционални. Вариант на първия. Но изпъкналост се появява само по време на свиване (в систола).
  • Апикална.
  • Камерна.
  • Стена.
  • Намира се в дяла.
  • Сакуларен. Всъщност изпъкна встрани.
  • Гъба.
  • Дифузен.
  • Комплекс (един в друг).

Класификациите се използват от лекарите за определяне на тежестта на състоянието, разработване на тактика на терапия.

Причини и как да се предотврати развитието на болестта?

  • Инфаркт на миокарда. Тя представлява 95% от всички аневризми. Според статистиката всеки десети пациент с подобна диагноза в анамнезата "получава" анатомичен дефект. Профилактика - отказ от алкохол, тютюнопушене, диета, навременно лечение на исхемични процеси, атеросклероза.
  • Травма на гръдния кош. Синини, фрактури и други. Метод за превенция - спазване на мерките за безопасност.
  • Излагане на йонизиращо лъчение. Профилактика - постоянен мониторинг, прием на кардиопротектори (Милдронат).
  • Инфекции. От миокардит до състояния на трети страни, до сифилис, туберкулоза. Профилактика: избягване на инфекция, в началото на процеса - спешно антибиотично лечение и прием на защитни лекарства.

Малко по-рядко - сърдечни операции, вродени дефекти, които не могат да бъдат предотвратени.

Симптоми

Клиничната картина е изключително променлива. Специфичните прояви зависят от размера на образуването, първоначалната причина за патологичния процес, възрастта на съществуване, функционалните нарушения.

Болка в гърдите с умерена интензивност

Натискане или изгаряне, което директно показва исхемичния характер на състоянието, свързано с недостатъчно кръвообращение. Локализиран някъде в центъра или леко вляво.

Те се показват в момента на физическа активност, стрес. Тоест след засилване на сърдечната дейност и увеличаване на честотата на сърдечните контракции.

Дискомфортът се развива в резултат на недостатъчно кръвообращение на тъканите около издатината на стената.

С напредването си, колкото и да е странно, симптомът изчезва. Развива се допълнителна кръвоносна мрежа. Той компенсира исхемията.

Компресирането на тъкани чрез аневризми също дава болка, както и прекомерно натоварване на целия мускулен орган..

Ускоряване на сърдечната честота

Пулсът достига 120-180 удара в минута. Това е така наречената тахикардия. Аневризма води до спонтанен спад в хемодинамиката (кръвообращението).

Причината е, че част от кръвта остава във формацията и не достига големия кръг. Това означава, че тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества..

Тялото засилва сърдечната дейност, за да възстанови собствения си трофизъм (хранене). В началния етап пациентът усеща побой, след това свиква и престава да забелязва, че нещо не е наред.

Непродуктивна кашлица

Няма храчки. Развива се в резултат на компресия на белия дроб, но по-често в резултат на недостатъчен газообмен поради оскъдното отделяне на кръв в малкия кръг, а оттам и слабото насищане на течната съединителна тъкан с кислород.

Слабост

Сънливост, астенични прояви, намалена работоспособност и способност за изпълнение на домакински задължения.

Това са типични симптоми на аневризма на лявата камера, при които интензивността на сърдечния дебит към големия кръг намалява. Чрез него мозъкът, бъбреците, черният дроб, органите и тъканите обикновено се хранят..

Аневризмата задържа част от кръвта, което означава, че мозъчните структури се доставят по-зле. Оттук и астеничните симптоми.

Диспнея

Логично продължение на кашлицата. Резултатът от белодробна компресия или спад в скоростта на кръвния поток в тесен кръг. Възниква по време на периоди на физическа активност.

Ако аневризмата достигне значителен размер, симптомът се усеща в покой.

Аритмия

Ненормален сърдечен ритъм. От друга страна, интервалите между всеки следващ ритъм. Най-често симптомът е представен от тахикардия, увеличаване на сърдечната честота до 120-180 удара. (както вече беше казано).

С напредването на прогресията се открива обратното. Брадикардия. Това показва слабост на сърдечната дейност, лошо хранене на миокарда и невъзможност да се компенсира нарушението.

Възможни са също фибрилация на вентрикулите или предсърдията, т.е. хаотични контракции на отделни камери и екстрасистолия (извънредни контракции).

Трудно е да ги откриете сами, но има специфични смущения в благосъстоянието: усещане за потъване в гърдите, преминаващи удари, преобръщане и т.н..

Хиперхидроза

Прекомерно изпотяване. По всяко време на деня, особено след незначителна физическа активност. Причинени от повишен стрес върху сърцето и лошо хранене на мускулите.

Подуване на долните крайници

Отначало процесът засяга само стъпалата и глезените. След това прасците и се издига по-високо. От една страна, това е резултат от сърдечна дисфункция, от друга - бъбречни проблеми..

Стартираните форми на аневризма с развитието на сърдечна недостатъчност причиняват подуване на лицето, ръцете.

Замайване, болка в тила, очите

Индикация за лошо кръвообращение в мозъчните структури. Нервните тъкани са взискателни по отношение на храненето. Дори лек спад в трофиката дава неврологични симптоми..

Припадък и загуба на съзнание

Те действат като продължение, еволюция на проявите от страна на централната нервна система. Синкопът е по-чест след прекомерна физическа активност.

Сърцето не е в състояние да осигури необходимото количество храна. Острата хипоксия на мозъка завършва със загуба на съзнание. След това няма връзка с механични натоварвания..

По този начин симптомите на сърдечна аневризма имат три равнини:

  • Всъщност сърдечно. Аритмия, парене, нарушена контрактилитет.
  • Неврогенен. Припадък, главоболие, световъртеж.
  • Дихателни. Задух, асфиксия в легнало положение, кашлица.

Първата група се развива веднага след като процесът достигне определена критична маса. Дотогава изобщо няма прояви или те са толкова оскъдни, че нямат значение за пациента и не обръщат внимание на собственото си съществуване.

Третият тип също се среща паралелно със сърдечните симптоми..

Но неврогенните прояви показват първоначално опасно място на аневризма или бърз растеж. Нарушенията на ЦНС изискват спешна операция.

Отокът е доказателство в полза на бъбречна и хронична сърдечна недостатъчност. Това също са отрицателни прогнозни точки. Обикновено говорим за усъвършенствана версия на патологичния процес.

Диагностика, как сами да различавате аневризма от други състояния?

Без специализирани изследвания е невъзможно да се каже точно каква е причината за горните симптоми. Но има шанс да се досетите. Това е необходимо за навременна реакция.

Каква е разликата между:

  • Инфаркт на миокарда. Всъщност остра коронарна недостатъчност, некроза на тъканите. За разлика от това, симптомите на аневризма се увеличават постепенно, а не за една нощ..

Болките не са толкова силни, няма загуба на съзнание, активност на централната нервна система. Остро начало също не се наблюдава. Тъй като нарушението е хронично, трайно.

Прочетете за симптомите на прединфаркт в тази статия..

  • Дефекти на митралната, трикуспидалната, аортната клапа. Разликата е в последователността на симптомите.

На фона на аневризмата първо се появява болка, след това нарушения на ритъма. В този случай може изобщо да няма дискомфорт или да се развие на по-късните етапи на патологичния процес..

  • Ангина пекторис. Както в случая на инфаркт, аневризмата обикновено не е пароксизмална. Признаците са приблизително еднакви през целия период на съществуване на дефекта.

Прогресията следва ясна логика. Колкото по-дълго е налице разстройството, толкова по-изразена е клиниката.

  • Кардиомиопатия. Също така практически не дава болка. Но има опасни аритмии и задух.

По този начин лекарите оценяват състоянието на пациента и изграждат приблизителни хипотези. Специалист - кардиолог.

Списъкът с изследвания е както следва:

  • Устен разпит и събиране на анамнеза. Да се ​​изгради модел на патологичния процес.
  • Измерване на кръвното налягане. На фона на аневризма тя е постоянно висока в ранен етап. Съответства на симптоматичната хипертония. Намалява след прогресия и развитие на персистираща сърдечна недостатъчност. 20-30 mm Hg по-малко от индивидуалната норма.
  • Оценка на честотата на контракциите на органите. Същото. Основният период дава тахикардия. След това - намаляване на сърдечната честота. Какво показва нарушение на контрактилитета и увеличаване на явленията на тъканна исхемия.
  • Ехокардиография (доплер). Основната техника на всеки етап. Предоставя много информация за анатомичното състояние на сърцето и околните структури. Това е ултразвуков метод за визуализация на тъканите и измерване на налягането в камерите по време на систола (изхвърляне) и диастола (релаксация).
  • ЯМР се предписва при необходимост. Изследването предоставя подробни изображения на мускулния орган.
  • ЕКГ. За оценка на функционалната активност на сърцето. Всички аритмии се виждат наведнъж. Обикновено изследването се извършва след идентифициране на причината, за да се определи тежестта на процеса.

Преди операцията се предписва сцинтиграфия. Тя ви позволява да определите безопасността на функционалната активност на миокарда, както и обема на кръвта, която се застоява в торбестата структура, допустимото натоварване по време на предстоящата анестезия.

Ехокардиографията е достатъчна за откриване на самата аневризма. Останалите методи са насочени към оценка на степента на нарушенията, провокирани от заболяването. Изследването се извършва амбулаторно.

Стандартната диагноза "хронична сърдечна аневризма" няма смисъл, тъй като процесът не е остър. Това е терминологична грешка, развила се в руската медицинска практика..

Лечение

Двойна. В началния етап или ако аневризмата не расте, поддържа стабилни размери, не причинява функционални нарушения (аритмии), са показани консервативно лечение и проследяване.

В случай на бъдеща тактика се предписва редовен скрининг за поне 3-5 години. На всеки 3-6 месеца се провежда консултация с кардиолог и пълен диагностичен цикъл (ЕКГ, ECHO, 24-часово наблюдение, ЯМР, ако е посочено).

Незначителният темп на растеж (по-малък от 0,5 cm за шест месеца) дава основание за разширяване на наблюдението. Половин сантиметър или повече е абсолютна индикация за операция. Преценката на лекаря вече не играе роля тук..

При подготовката продължителността на курса на лекарствената терапия е около 2-3 месеца. Седмица преди интервенцията се извършва последният набор от диагностика.

И в двата случая лекарствата са еднакви:

  • Органични нитрати. Насърчаване на изкуственото разширяване на коронарните артерии. По-добро хранене на миокарда поради нормализирането на хемодинамиката. Класическото лекарство е нитроглицерин. По индикации - други.
  • Леки диуретични лекарства. Това спестява калий и мания. Например, Veroshpiron или Spironolactone. Не постоянно, 2-3 пъти седмично. За да облекчите отока, намалете тежестта върху сърцето.
  • Антитромбоцитни средства и тромболитици. Те разреждат кръвта, подобряват нейната течливост и предотвратяват развитието на съсиреци. Аспирин-Кардио, Варфарин.
  • Бета-блокери. Анаприлин, Карведилол. Нормализирайте доставката на кислород до миокарда, едновременно с това намалете кръвното налягане.

Възможно е да се използват кардиопротектори, Милдронат и други. За подобряване на метаболизма в сърцето.

Самоуправлението е категорично неприемливо. Това е директен път до руптура на аневризма, кървене и смърт за секунди..

Лечението на сърдечната аневризма е основно хирургично, в 65-80% от случаите се налага операция.

Абсолютни показания за спешно лечение:

  • Разкъсана аневризма или камерна стена / миокардна тъкан.
  • Тромбоза. Заплаха от инсулт, инфаркт или подобни състояния.
  • Идентифициране на патология при дете под 3-годишна възраст.
  • Риск от тромбоза.
  • Сърдечна недостатъчност, свързана с аневризма.
  • Бърз растеж на образованието. Повече от 0,3-0,5 см за шест месеца.
  • Аритмии, които са рефрактерни (не реагират) на медикаментозно лечение.

В други случаи въпросът остава по преценка на специалист кардиолог. Ако се съмнявате в компетентността, препоръчително е да се консултирате с втори лекар. Определено няма да е излишно.

Същността на интервенцията е да се премахне формацията и да се зашият стените.

Не е необходимо операцията да се извършва с отворен подход с гръдна дисекция. При относително малък размер на аневризмата е възможно ендоскопско лечение.

След - лекарства се предписват:

  • Антибиотици. За предотвратяване на инфекциозни усложнения.
  • Антиаритмично. За да подредите пулса си.
  • Диуретици Намалете стреса върху сърцето.
  • Бета-блокери и нитрати, ако са посочени.
Внимание:

Категорично е забранено да се лекувате с народни средства. В най-добрия случай те са безполезни и изпълнени със загуба на ценно време, в най-лошия случай са опасни, поради което заплашват със смърт.

По време на рехабилитационния период те дават препоръки за начина на бъдещия живот.

  • Отказ от тютюнопушене, алкохол (завинаги).
  • Сексуална почивка (3-6 месеца).
  • Корекция на диетата. Минимално мазно, пържено, пушено, сол не повече от 7 грама на ден, без полуфабрикати, бързо хранене, консерви (през цялото време).
  • Ограничаване на физическата активност (6 месеца до промяна през целия живот).
  • Пълна почивка около 7-10 часа на нощ (винаги).
  • Избягване на стрес, овладяване на техники за релаксация.

Възстановяването продължава около шест месеца.

Прогноза и усложнения

Благоприятно в ранните етапи, при липса на необходимост от операция или ако е възможно да се извърши. Степента на оцеляване е близо 95%.

Смъртността е по-висока с добавяне на постоянни аритмии или сърдечна недостатъчност. Но дори и тогава шансовете са добри.

Сърдечните аневризми са опасни с последствия: образуването на париетални тромби, емболия, дихателна, бъбречна и сърдечна недостатъчност. Резултатът винаги е разкъсване на образованието, масивно кървене и смърт на пациента..

Накрая

Сърдечната аневризма е анатомичен дефект, дефект. В 95% от случаите, придобити, резултат от инфаркт. Рядко вродени. Представлява пряка заплаха за живота.

Изисква спешно или планирано лечение. Кой точно зависи от случая. Обикновено оперативен. Дори напредналите стадии имат висока степен на оцеляване. Прогнозата е благоприятна.

Сърдечна аневризма: признаци, диагноза, лечение и прогноза на заболяването

В рисковата група с възможно развитие на патологична дисфункция на сърцето са 95% от хората, които преди това са претърпели масивен инфаркт на миокарда. Това е основният фактор за прогресирането на хронична сърдечна аневризма с нейното по-нататъшно разкъсване и усложнения, които тя води..

В 90% от случаите има мигновена смърт..

5 пъти по-често се открива сърдечна аневризма при преглед по кардиология при мъжете, отколкото при жените, на възраст между 40 и 70 години във вече пренебрегвана, нелечима форма.

Причини за аневризма на сърцето

Структурните промени в стените на кръвоносните съдове и главно на лявата камера са придружени от увреждане или некроза на отделни области, водещи до отслабването им - това е аневризма. Под натиска на кръвния поток те изтъняват от 1 мм до 3 мм, изпъкват неестествено. Понякога диаметърът на сърдечните аневризми достига 20 см. Контрактилитетът на миокарда е рязко ограничен или напълно изчезва.

Когато аневризмата на сърцето е следствие от масивен инфаркт, причинен от пълно спиране на подаването на кислород в областта на сърдечния мускул поради стесняване на лумена на коронарните артерии и нарушения на кръвообращението, е възможно бързо увеличаване на изпъкналостта и разкъсването. Този процес отнема не повече от 1-2 седмици от момента на клиничните прояви на коронарна артериална болест.

Източникът на вродена патология може да бъде наследствено заболяване на сърцето, което се предава с генетичен материал от поколение на поколение. Процесът на изтъняване на съдовата стена започва да се развива дори в пренаталния период, но се диагностицира едва след раждането на детето. Лошите навици на майката, лекарствата или възпалението по време на бременност могат да повлияят на сърдечно-съдовата система на плода.

Инфекциозните болести и токсичните отрови, които попадат в организма, също са причини за аневризма..

Грипните вируси и патогените на Epstein-Barr, стрептококи, гъбички и токсични химикали, разпространяващи се в кръвоносната система, бързо увреждат жизненоважни органи, включително сърдечния слой на миокарда. В резултат на това се получава некроза на клетките и мускулните влакна и се наблюдава деформация на сърдечните клапи. На мястото на мъртвите области нараства съединителната тъкан на белега, болестта развива дифузна кардиосклероза.

Хирургичните операции на сърцето или травма на гръдния кош с прободни рани провокират образуване на белег или частично отделяне на течност от лумена на увредения съд. Това често води до поява на сраствания, образуване на изолирана кухина и лоша циркулация и в крайна сметка аневризма..

Автоимунните и системни заболявания като лупус, ревматични сърдечни заболявания и идиопатична кардиосклероза могат да причинят структурни аномалии в съдовата стена на органа. Процесът на заместване на здрави мускулни влакна със съединителна тъкан се основава на собствените имунни клетки на тялото, които по неизвестна причина атакуват миокарда или патологичен процес с неизвестна етиология.

Негативните ефекти от облъчването върху сърдечно-съдовата система са много редки..

Това е следствие от курс на специфично лечение на туморни новообразувания или е свързано с трудовата дейност на човек. Отдавна няма характерни симптоми на сърдечна аневризма. Може да се диагностицира само след 1 година от началото на химиотерапията.

Класификация на сърдечната аневризма

Параметрите на заболяването, с помощта на които впоследствие ще бъде направена прогнозата и ще бъде предписано по-нататъшно лечение на сърдечната аневризма, се разглеждат в зависимост от появата на първите прояви от момента на коронарната артериална болест..

Острият ход се характеризира с развитието на място на некротичен миокард. Разтягане и подуване, наблюдавани до 14 дни.

Субакутен период се наблюдава на 3-8 седмици. Ендокардът се удебелява. Разрушените гладки мускулни клетки се заменят със съединителна тъкан.

При хроничната форма аневризмата продължава да унищожава части от сърцето повече от 2 месеца. Той е придружен от удебеляване на ендокарда, което придобива белезникав оттенък, образуването на влакнеста растяща тъкан. Тази патология съответства на наличието на тромб с плътна консистенция близо до съдовата стена. Може да е на повърхността на аневризмалната торбичка или да я запълни напълно.

При изследване на нарушения, свързани с работата на сърдечно-съдовата система след миокарден инфаркт, е създадена класификация на аневризмите в зависимост от мястото на образуване на засегнатата област..

Вярно. Това е много тънка, опъната стена на самото сърце. В мембраните му могат да се видят здравословни елементи от нормалната структура на съда..

Фалшива, патологично изпъкнала аневризма на сърцето. Това е следствие от разкъсването на миокарда. Често се появява в резултат на наранявания на гръдния кош, характеризира се с фиброзен адхезивен процес, промяна в сърдечната стена. Ограничено до перикардни листове.

В зависимост от състоянието на сърдечния мускул се различава функционален тип аневризма, който се причинява от ниска контрактилитет на миокарда. Изпъкналост предимно в камерна систола.

Предвид степента на възможната лезия, на върха на лявата камера и предната странична стена, заболяването се среща при 97% от пациентите. В дясната камера и предсърдието се определя в 1% от диагностицираните случаи.

Когато интервентрикуларната преграда и мускулната тъкан станат фокус на некроза, вероятността от инфаркт е голяма. Под налягане лявата камера се движи към дясната, увеличавайки обема си, което може да провокира сърдечна недостатъчност. Локализацията на задната стена рядко се диагностицира.

Видове сърдечна аневризма

Въз основа на резултатите от хардуерната диагностика и хирургичната интервенция беше решено да се вземе предвид контурът на издатината на засегнатите области. На фона на сърцето аневризмата се изразява в различни форми на променени стени на съдовете, което дава възможност да се оцени растежа и увеличаването на некротичната област, да се направи прогноза за хода на заболяването.

Плоска, дифузна. Външният контур е плитък, на фона на нивото на миокарда, от страната на сърдечната стена, се наблюдава вдлъбнатина с форма на купа. Кръвните съсиреци са рядкост, структурните промени не са склонни към разкъсване.

Чувалче, ясно изразена форма на полукълбо, плътна заоблена издутина. Съдържанието може да се напълни с тромботични маси.

Гъба. Той прилича на торба с широко дъно, чиято кухина постепенно се разширява под действието на входящия кръвен поток и тясна врата. Особено опасно е за предстоящото разкъсване и образуване на тромби вътре.

Поради разрушаването на вътрешните слоеве на съдовата стена се образува ексфолираща форма само в артериите.

Аневризма в аневризма. Единична или множествена некротична лезия, която е готова за разкъсване. Стените са твърде тънки..

В зависимост от това коя тъкан преобладава след заместването на засегнатите участъци, се изолират мускулните, фиброзни и смесени, фибромускулни стени на аневризмата. Въздействието на високото вътрешно налягане върху миокардните клетки, кардиомиоцитите, провокира образуването на кухина, в която преобладава мускулната тъкан.

Голям брой съединителни влакна се откриват през първите няколко седмици след инфаркт. Фибромускулният вид се появява, когато не цялата сърдечна стена е претърпяла некроза.

Признаци

В 70% от случаите заболяването започва с развитие на сърдечна недостатъчност на лявата камера, периодични скокове на налягане и астматични пристъпи. Острата и подострата постинфарктна сърдечна аневризма се определя, ако възрастен има симптоми като анамнеза за сърдечен удар, рязък спад на кръвното налягане, състояние на треска и студена пот. Възможно повръщане.

Хроничната постинфарктна сърдечна аневризма на кръвоносните съдове се характеризира с болка в гърдите и задух по време на тренировка. Много често при палпация или дори визуално се определя супрапапикална пулсация, което показва аневризма на предната странична стена на лявото предсърдие. По-често по-лошо, когато човек лежи от лявата страна. Възможни многократни инфаркти, аритмии и тахикардия.

Пристъпите на ангина се наблюдават до 6 години след първите прояви на коронарна артериална болест.

При кърмачета аневризма на сърцето, свързана с лявата камера, не се проявява по никакъв начин, ако това е вродена патология. Той комуникира с кухината на лявата камера с тесен лумен и не причинява нарушения на кръвообращението. Намаляване на плътността на съдовата стена и увеличаване на аневризмалната протрузия се случват само с растежа и развитието на детето.

Не е възможно да се диагностицира IVS аневризма при новородени. Първите му признаци се появяват внезапно при привидно здрава категория хора от 14 до 30 години. Придружен от болки в гърдите, силен шум в четвъртото междуребрие от лявата страна.

Диагностика на сърдечната аневризма

Индуцираните натоварвания от фармакологично или физическо естество допринасят за стресовата ехокардиография, която дава възможност да се оцени състоянието на сърцето по време на тренировка, да се изследват органни сегменти в различни секции, да се определи наличието на аортна аневризма и да се контролира миокардната исхемия.

PET на сърцето ви позволява визуално да идентифицирате нежизнеспособни области на миокарда. Процедурата се извършва чрез инжектиране на радиоактивен изотоп и се извършва от томограф.

MSCT. Слоесто триизмерно изследване се използва за търсене на дефекти на клапи, перикард и сърдечни камери, за определяне на контрактилни функции и степен на увреждане на миокарда.

За да се потвърдят изразените признаци на исхемия, ангина пекторис или нарушения на кръвообращението, се предписва коронарография, преди да се избере стратегия за лечение. Инвазивният метод се основава на въвеждането на специален катетър през бедрената артерия, който достига до кръвния поток и отразява състоянието на сърдечно-съдовата система.

Лечение и операция за отстраняване на аневризма

Необходима е първоначална консултация с кардиолог, за да се оцени състоянието на пациента преди започване на лечението. При слушане на сърцето се проследяват шумове и скърцане. Има забележимо движение на органа надясно, отбелязва се повишено налягане. Лекарят успява да усети аневризматичната пулсация в областта на третото междуребрие. В 63-65% от случаите се открива отделяне от гърдите вляво.

При липса на вероятност от разкъсване се предписват лекарства за аневризма. Това се свежда до предотвратяване на съдово запушване с тромболитици, отслабване на сърдечната честота с бета-блокери. За нормализиране на кръвното налягане се използват диуретици. Разширяване на коронарните съдове нитрати.

Проучванията показват защо сърдечната аневризма е толкова опасна. При липса на необходимото спешно лечение прогнозата ще бъде разочароваща..

След 1-3 години се регистрират 73% от случаите, а след 3-5 години 90% от хората умират..

Ето защо се препоръчва да се подложи на хирургично лечение..

При наличие на усложнения под формата на хронична сърдечна недостатъчност, хората, чиято сърдечна аневризма провокира риска от руптура, трябва да бъдат оперирани..

Сърдечна хирургия за дефект, открит в интервентрикуларната преграда, се извършва чрез възстановяване на нормалното положение на сърцето с помощта на специален синтетичен материал.

С установена диагноза аневризма на лявата или дясната камера се предписва резекция. По време на хирургичната интервенция сърцето на пациента се изключва и се използва изкуствено създадено кръвообращение. Операцията включва оперативно отстраняване на аневризмална изпъкналост на стената и образуване на камерна кухина.

Рубрика "Аневризми"

Аневризмата е съдова патология, която се появява в стената на аортата, мозъка, периферните съдове на долните крайници, сърцето. Неговото разслояване или разкъсване е опасно патологично състояние, което е трудно за лечение.

Идентифицирането и наблюдението на такива пациенти е важен проблем за специалисти от много профили..

Аневризма - какво е това?

Аневризма е изпъкналост на вътрешния слой на вена / артерия / стена на сърдечната камера, поради нейното разтягане или изтъняване. Изпъкналостите могат да бъдат разположени:

  • в аортата - главно в коремната област (коремна аневризма), най-често се среща при хора над 57 години;
  • в съдовете на мозъка - вътречерепни образувания;
  • в камерите на сърцето - обикновено са последиците от инфаркт и се намират в лявата камера;
  • в периферни съдове - шия, слабини, подколенна ямка, тазова артерия. Има и аневризми на висцералните артерии - стомашно-чревния тракт, далака, белите дробове.

Аневризмата се състои от тяло, шия (тя се състои от три мембрани, като стената на съда) и купол (съединителна тъкан). Вратът се счита за възможно най-здрав, най-уязвимият участък е куполът.

Честотата на локализация (локализация, образуване) на аневризми в различни съдове варира:

  • в мозъчните съдове - 35%;
  • в аортата - 45%;
  • в камерите на сърцето - 10%, по-специално в лявата камера - 92%;
  • в периферните съдове - около 10%:
    • крака - 49,7%;
    • таз - 22%;
    • площта на стомашно-чревния тракт и клонове на далачната артерия - 11%;
    • областта на шията - 9,2%;
    • ръце - 8%.

Разликите в локализацията зависят от провокиращи фактори, причини за развитие.

По какво се различава от инсулта?

Аневризмата може да причини хеморагичен инсулт. За разлика от инсулта, той може да бъде асимптоматичен за дълго време..

Разкъсаната аневризма е придружена от остро главоболие и други признаци на хеморагичен инсулт. Докато при исхемия (нарушен кръвен поток), основните симптоми са замаяност, „мухи в очите“, изтръпване на половината от лицето / тялото, отклонение на езика, гадене, повръщане.

Видове съдови заболявания

Аневризмите биват артериални и венозни (те са по-рядко срещани, например в мозъчните съдове). По произход има:

  • вярно - изпъкналост на всички черупки на съда и диаметърът му се увеличава 1,5-2 пъти;
  • невярно - разширяването на съда не настъпва, с дефект на стената се развива кървене, което след спиране се покрива с мембрана от съединителна тъкан - образува се пулсиращ хематом, имитиращ аневризма;
  • ексфолиращ - локализиран в аортата. Кръвта се събира под вътрешната стена. Най-опасното е пробив във външната стена: дори при навременна терапия, смъртността при тази патология е почти 100%.

В тази статия писахме по-подробно за истинските и фалшивите аневризми.
По структура те се отличават:

  1. сакуларна - изпъкване на съдовата стена на една страна, наподобяваща формата на торбичка;
  2. веретенообразен - еднакво изпъкналост по обиколката на съда, всички стени са едновременно изпъкнали;
  3. усукан - визуално съдът изглежда деформиран, може да има всякаква форма и размер;
  4. навикуларна - едностранна издатина, с умерен размер, прилича на подуване.

По брой камери: еднокамерни и многокамерни. Когато кухината на патологичното изпъкване е често срещана или разделена от преграда на няколко камери.

Местоположението и структурата са от клинично значение. Всички критерии се вземат предвид при поставяне на диагноза, оказват влияние върху по-нататъшния ход на наблюдение и лечение на човек.

Подробно описахме всички видове аневризми в отделен материал..

Патогенеза

Причините за развитието на аневризма, предразполагащи фактори за появата и особеностите на развитието са включени в понятието патогенеза. Патологията е специфична и може да се появи при всеки човек, особено ако има наследствено предразположение, затлъстяване, лоши навици.

Причини за появата

Условно причините за аневризмите могат да бъдат разделени на вродени и придобити. Последните се разделят на предразполагащи (допринасящи за развитието на дефект в съдовата стена) и провокиращи (състояния, които дават тласък за образуването).

  • Вродени - малформации на аортата, не обраслия канал Боталов.
  • Придобити - формират се в резултат на следните фактори:
    • Предразполагащи - дефекти на колагена на съдовата стена (на места, където съдовете се обръщат или разклоняват), съдови наранявания, емболия (бактериална, гъбична, туморна), йонизиращо лъчение, атеросклероза и съдова хиалиноза.
    • Провокиране - скок на кръвното налягане, физически и емоционален стрес, увреждане (инфаркт на миокарда).

Механизъм за развитие

Аневризмата възниква в резултат на действието на високо налягане върху слабите места на съдовата стена (зони на раздвоение, завои, атеросклеротични плаки; места на инфекция на средната съдова мембрана с развитието на нейната некроза). Стената на съда изпъква, образува се дефект, при който с времето се натрупва кръв, причинявайки разтягане и изтъняване на стената му с последваща заплаха от разкъсване.

Рискови фактори

Рисковите фактори включват човешки действия и влиянието на определени обстоятелства, които не винаги, но са по-склонни да доведат до развитие на патология, като:

  1. Физическото бездействие е заседнал начин на живот. Води до затлъстяване, сърдечни проблеми.
  2. Хиперлипидемия - повишаване на нивата на холестерола и липопротеините с ниска плътност, които причиняват атеросклеротично съдово заболяване.
  3. Артериална хипертония - системно повишаване на кръвното налягане, особено при липса на адекватно лечение.
  4. Тежка физическа активност - вдигане на тежести, тежка професионална работа (строители, миньори и др.).

Най-предразположени към развитие на аневризми са мъжете на средна възраст и възрастните хора, когато съдовата стена става по-тънка и по-уязвима към увреждащи фактори.

Симптоми и признаци, характер на болката

Клиниката зависи от местоположението и морфологията на аневризмите, често проявите се появяват само при разкъсване. Малките лезии могат да бъдат асимптоматични.

Симптом на съдова аневризма в главата е силна болка, парене и спукване, възникващи внезапно, има оплаквания от гадене, повръщане, придружени от зашеметяване или възбуда. Появява се фотофобия, страх от шум.

Начинът, по който се проявява аневризма на аортата, зависи от нейното местоположение. Основният симптом е болка, която възниква поради разтягане на съдовата стена или нейното притискане.

  1. Болка в различни части на корема, усещане за тежест в гръдната кост, регургитация, гадене, повръщане могат да показват аневризма на коремната аорта. В областта на процепа има еластична, пулсираща формация, при допир човек изпитва болка и дискомфорт.
  2. Ако са засегнати други части на низходящата аорта, са възможни болки в лявата ръка и лопатката, нарушена двигателна активност, парене и изтръпване на кожата. Човек може да се подложи на лечение за остеохондроза на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб за дълго време, тъй като симптомите често са подобни.
  3. Ако е засегната възходящата част, се наблюдават болки в областта на сърцето или гръдната кост (аневризми на коронарните артерии), задух и висока сърдечна честота. Лекарят може да определи синдрома на горната куха вена - пациентът има силно главоболие, подуване на горната половина на тялото.
  4. Аневризма на аортната дъга причинява нарушения на преглъщането поради компресия на хранопровода, пресипналост поради натиск върху повтарящия се нерв, суха и задушаваща кашлица. Дългосрочното присъствие на аневризма на аортната дъга води до чести бронхити и пневмонии, които са причинени от компресия на бронхите.

Ако са засегнати белодробните артерии, са характерни задух, хемоптиза, тежест зад гръдната кост, цианоза (синкав цвят на кожата поради недостатъчно подаване на кислород в тъканите). Състоянието е сериозно, проявите са очевидни и диагнозата не е трудна.

Периферните аневризми обикновено се намират в големите съдове на краката. При ходене човек изпитва болка, дискомфортът продължава дълго време след интензивно физическо натоварване, ходене на дълги разстояния. Прочетете за аневризма на съдовете на долните крайници тук.

По-рядко се засягат артериите на далака, докато човек отбелязва постоянна болка в левия хипохондриум, с големи размери може да изстиска жлъчните пътища, което води до развитие на жълтеница.

Аневризма в лявата камера на сърцето може да бъде остра или хронична. Постинфаркт или остър се развива в рамките на една седмица след инфаркт на миокарда.

Човек се притеснява от задух, треска, белодробен оток, увеличаване на пулса и нарушение на неговия ритъм. Обикновено прогнозата е лоша и човекът умира. Състоянието е изключително опасно.

При хроничната форма се тревожи сърдечната недостатъчност, която се проявява с болка в сърцето, особено при усилие, увеличаване на черния дроб, необичайно натрупване на течност в корема, нарушение на сърдечния ритъм.

Диагностика

При клиничната диагноза на аневризмите се обръща внимание на характерни болки (остри, парещи или, напротив, постоянни, причинени от компресия), понякога те се определят чрез докосване, тъй като се наблюдава плътно еластична, пулсираща болезнена формация, често се наблюдава асиметричен пулс на намалено пълнене и напрежение.

Симптомите могат да бъдат открити само от лекарите при преглед на пациент, така че ако човек открие подозрително образувание по тялото, тогава той трябва да го посочи на рецепцията.

Най-точната информация в диагностиката се предоставя чрез инструментални методи. Как да диагностицираме съдова или сърдечна аневризма чрез признаци на ултразвук, ЯМР?

  1. Ангиография с контраст - определя се естеството и размерът на аневризмата, по-често се използва за диагностика на артериите на бъбреците, стомашно-чревния тракт, далака.
  2. КТ и ЯМР - показват размера и местоположението, особеностите на кръвоснабдяването. Необходимо за откриване в съдовете на мозъка, аортата, лявата камера.
  3. EchoCG (ултразвук на сърцето) - с помощта на този метод се визуализират аневризми на сърдечните кухини, техния размер и характеристики на кръвния поток.
  4. ЕКГ - използва се при диагностика на сърдечни кухини. Характерна картина е запазването на QS вълната и издигането на сегмента ST (признаци на острата фаза) за дълго време, дълбока Т вълна, нарушения на проводимостта. Развива се главно при трансмурален инфаркт на миокарда.
  5. Доплер ултрасонография на съдове - предоставя информация за локализацията на аневризмите, кръвния поток. Използва се за диагностика на артерии на крайниците.

Обхватът на изследването се определя от лекуващия лекар, но изброените диагностични методи се отнасят до клиничния минимум, което дава възможност да се определи нивото на увреждане, степента и други характеристики на аневризмата. Всички възможни изследвания на кръвоносните съдове могат да бъдат намерени в отделна статия..

Лечение: какво да правя, ако е диагностицирано?

При лечението на аневризма на артериите участват както лекуващият лекар на пациента, така и кардиохирургът / неврохирургът / съдовият хирург. Подходи за лечение:

  1. Терапевтична - при липса на заплаха от разкъсване или разслояване, на пациента се препоръчва да контролира нивото на кръвното налягане и да се откаже от пушенето, предписва се антихипертензивна терапия, ако е необходимо - статини (с повишено ниво на атерогенни липиди). Този подход е по-разумен при стабилни аневризми на гръдната аорта и корема (с размер до 5 cm).
  2. Хирургически - операциите се извършват спешно, когато започне разкъсване / разслояване или по планиран начин.

Как да лекуваме хирургично съдова аневризма? Използват се следните методи на лечение:

  1. Изрязване. Долната линия е да приложите клип към аневризмата, като по този начин я лишите от кръвен поток, което води до нейното колапс. Възможно е също така да се постави щипка върху носещата артерия, захранваща аневризмата.
  2. Пластика на лявата камера (ендоваскуларно или отворено сърце).
  3. Укрепване на стените на аневризмата - нанасяне на марлен пластир върху стената й, около който се образува обвивка от съединителна тъкан.
  4. Трапинг - изрязване на артерии от двете страни на аневризмата.
  5. Ендоваскуларна емболизация - използването на микронамотки, вкарани в кухината, за да я запълнят и изключат.

Последици и усложнения

Защо аневризмата е опасна? Опасността се крие във възможността за усложнения. Сред основните са:

  • Дупката.
  • Кървене.
  • Сърдечна недостатъчност (когато се намира в лявата камера).
  • Недостатъчност на аортната клапа.
  • Тромбоза - обикновено фатална.
  • Инфекция, последвана от възпаление.
  • Портална хипертония със компресия на порталната вена чрез аневризма на далачната артерия.
  • Симптоматична хипертония с увреждане на бъбречните артерии.

След като научи за наличието на патология, човек трябва да следва всички препоръки на лекаря, да бъде подготвен за настъпването на неблагоприятни последици. Степента на нарушения зависи от скоростта и качеството на предоставената първа помощ. Някои състояния са толкова опасни, че могат да бъдат фатални.

Дупката

Едно от най-страховитите усложнения, проявяващо се с остра болка в областта на образованието, нарушена чувствителност или сърдечна дейност, световъртеж. Стрес, рязко повишаване на налягането, инфекции, повишаване на телесната температура, консумация на алкохол.

Това е спешно състояние, изискващо незабавна хоспитализация на пациента в специализирана болница, интензивно отделение. Прогнозата е неблагоприятна, до голяма степен зависи от местоположението на лезията. Колкото по-голям е съдът, толкова по-голяма е вероятността за смърт..

Болест в детството

При децата патологичните издатини в съдовата стена най-често са вродени. Мозъчните съдове, аортата и сърцето са засегнати. Те също могат да бъдат придобити по различни причини:

  • сифилис;
  • артериална хипертония;
  • ранно начало на тютюнопушене, консумация на алкохол, наркотици;
  • травма;
  • инфекциозни лезии.

Придобитите аневризми са по-чести в юношеството.

През първите години от живота патологията може да не се прояви клинично. По-късно има оплаквания от болка в сърцето, задух, тежест в гърба, кашлица, цианоза. Има пулсация на аневризма на коремната аорта.

Диагностичните методи при деца не се различават от възрастните. Освен това съвременните технологии правят възможна вътрематочната диагностика на патологията, което помага да се започне лечение навреме и да се предотвратят усложнения..

Прочетете за тази патология при деца и новородени тук.

Живот с аневризма

Пациент, който е диагностициран с аневризма, трябва да следва следните насоки:

  • Избягвайте тежко физическо натоварване, но също така предотвратявайте физическо бездействие. Оптимално - туризъм на открито.
  • Следете телесното си тегло, следете кръвното си налягане ежедневно, приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар.
  • Контролирайте холестерола, придържайте се към правилата на балансирана диета - в диетата на пациент с аневризма трябва да има повече пресни зеленчуци, билки, трябва да предпочитате пилешко, пуешко, тлъста риба, да ограничавате лесно смилаемите въглехидрати.
  • Премахване на тютюнопушенето и алкохола.

Взимат ли в армията?

Според Наредбата за военномедицинската експертиза аневризмите не са абсолютно противопоказание за военна служба. Присъдата на комисията зависи от местоположението на патологията, клиничните прояви, състоянието на пациента и възможностите за хирургична корекция.

Бременност и раждане

Аневризмите с малък размер, безопасна локализация и, ако се спазват препоръките на лекаря, не са противопоказание за бременност. Но с локализацията в аортата по време на бременност (особено през 3-тия триместър) и раждане, съществува риск от разкъсване. Превенцията е планиране на бременността, хирургично лечение преди зачеването.

Дават ли инвалидност?

Инвалидността се формализира само в случай на руптура, с развитие на такива последици като хемипареза, плегия, интелектуални увреждания, афазия (загуба на способността да се говори) и др..

Как тютюнопушенето, алкохолът влияят на аневризма?

Пушенето увеличава риска както от развитие, така и от разкъсване, тъй като никотинът причинява вазоконстрикция, което води до високо кръвно налягане. Също така пушенето увеличава риска от развитие на атеросклероза, активира симпатиковата нервна система, провокира освобождаването на катехоламини, които повишават кръвното налягане.

Алкохолът е забранен - ​​той също провокира повишаване на кръвното налягане.

Диагностиката на тази патология в съвременните условия не създава големи трудности, поради което нейното идентифициране заема важно място в профилактиката на такива тежки заболявания като инфаркт, инсулт. Това е заболяване, което изисква внимание както от лекаря, така и от пациента. Уважението към собственото ви здраве, периодичното наблюдение от лекар и спазването на препоръките ви позволява да водите дълъг и активен живот дори с тази патология.

Полезно видео

Какво представлява аневризма? Погледнете в предаването „Тайните на здравето. Аневризма ":

Диагностични стандарти: как своевременно да се диагностицира мозъчната аневризма?

Церебралните аневризми са патологии с характерна триада от симптоми: общи, неврологични и хемодинамични. Сложността на навременната диагностика се определя от тяхното разнообразие...

Какви са видовете мозъчни аневризми? Основните видове и техните характеристики

Аневризмите на мозъчната артерия представляват обширна група образувания, които се различават по своите характеристики и локализация. Най-голям интерес представляват съдовите издатини на големи артериални...

Застрашаващо живота състояние: какво представлява дисекционна аневризма и аортна дисекция?

Дисекацията на аортата се развива ежегодно при 5000 пациенти с аневризма. Болестта е хирургична патология, 4 пъти по-често при...

Отличителни характеристики и симптоми при възрастни с различни видове аневризми на съдовете на шията

Аневризмите заемат третото място в структурата на съдови лезии на шията след стеноза и дегенеративно-възпалителни заболявания. Средната възраст на пациентите е 57-63 години....

Характерни особености на аневризма на сънната артерия, подходи за лечение на съдовете на шията и мозъка

Аневризмите на каротидната артерия представляват 12,5-18% от всички артериални аневризми. Болестта е типична за хора над 45 години, страдащи от сърдечно-съдови...


Следваща Статия
Изпъкнало натрупване на течност