Съдова ангиография: какво е това и как се извършва, кой е показан за такова изследване


Ангиографията ви позволява да извършите пълен преглед на кръвоносните съдове, да идентифицирате запушвания, възможни огнища на кръвни съсиреци, места на стесняване и изтъняване на стените им.

В това проучване се инжектира специално контрастно вещество, което се осветява с рентгенова снимка и идентифицира потенциални или реални патологии.

За какво е назначен

Ангиографията може да бъде предписана в следните случаи:

  • Затруднено дишане, задух и повтарящи се болки в гърдите.
  • Травма на гръдния кош или предишна операция в тази област.
    Съдови изследвания преди операция, ако е необходимо.
  • Наличието на вродени патологии, както и помощ при диагностицирането им, ако са заподозрени.
  • Профилактика и мониторинг на пациенти, подложени на медицинско лечение на заболявания на сърцето, артериите или вените, ако не са постигнати желаните резултати и симптомите остават или се влошават.

Ангиографията е доста широко понятие, което включва няколко вида:

  • Церебрална, където се изследват съдовете на мозъка.
  • Флебография, при която се изследват вените на крайниците, за да се изследва естеството на кръвния поток на вените.
  • Флуоресцентна ангиография, която изследва съдовете на очната ябълка и съседните области.
  • Белодробна ангиография, която изследва съдовата мрежа на двата бели дроба.
  • Торакална аортография, където се изследват аортата и нейните клонове (сърдечни съдове).
  • Бъбречна артериография, която изследва бъбреците за травми, хематоми и тумори.
Ангиографията, ако се извърши своевременно, помага за предотвратяване на редица заболявания, а понякога и за разкриване на наличие на кръвни съсиреци за своевременното им елиминиране. Всъщност в такива случаи времето често тече за няколко часа..

Изгледи, MR и CT

Инвазивният метод за използване на ангиография се състои във въвеждане на контраст (много често йод се използва в неговата роля) и необходимите части на артериите и вените се изследват с помощта на рентгенова снимка. Тази ангиография е най-точната и информативна..

Въпреки че рентгеноконтрастната ангиография се счита за малко остарял метод, тя се използва активно в медицината и досега никоя от другите алтернативни техники не е в състояние да предостави толкова точна информация като инвазивна.

Неинвазивната ангиография използва ултразвук, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Разбира се, подобни методи за получаване на информация имат и своите предимства..

Те помагат за цялостно разглеждане на проблема, тъй като често съдовите заболявания не са изолирани от други отклонения от нормата и патологиите. И понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно, неинвазивната ангиография е цял комплекс от изследвания, които дават възможност да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области..

Какви части на тялото се изследват

Най-често се предписва ангиография за изследване на следните части на тялото:

  • Мозък. След инжектирането на контраста се правят рентгенови лъчи на главата в различни проекции. Веществото се инжектира два пъти за по-точна диагноза.
  • Коронарни съдове на сърцето. Контрастното вещество се инжектира във феморалната или ингвиналната вена с помощта на катетър. Катетърът се придвижва към аортата. След това контрастът се инжектира последователно в лявата и дясната коронарна артерия.
  • Съдове на крайниците. При изследване на горните крайници веществото се инжектира в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, контрастът се инжектира или както в предишния случай - през бедрената артерия или през коремната аорта. Рентгеновата фотография се извършва от няколко ъгъла и позиции.
  • Вътрешни органи. Контрастно вещество се инжектира в аортата или в големи вени, които комуникират с изследвания орган. Ангиографията на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на заболяването или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.
Всички изследвания, използващи рентгенология и въвеждането на контрастно вещество, се извършват под местна упойка и практически не причиняват дискомфорт на пациента.

Показания и противопоказания

Ангиографията е показана в следните случаи:

  • Тромбоемболия.
  • Атеросклероза.
  • Предполагаемо развитие на кисти или тумори.
  • Вътрешни заболявания.
  • Определяне на наличието на заболявания на сърцето и неговите съдове.
  • Диагностика на патологии на ретината.
  • Предотвратяване на усложнения в следоперативния период.

Противопоказания за тази изследователска техника:

  • Пациентът е в тежко състояние.
  • Курсът на всяко заболяване в остра форма (остра сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност и др.).
  • Венерически болести.
  • Обща слабост на кръвоносните съдове и склонността им към чести разкъсвания и кървене.
  • Туберкулоза.
  • Тежки психични заболявания и невъзможност за контрол на пациента.
  • Наличието на онкологични тумори.
  • Бременност.
Ангиографията се препоръчва за тези пациенти, които са имали известни затруднения с диагнозата, но общото им състояние не предизвиква сериозни притеснения.

Правила за подготовка

Преди да предпишете рентгенови изследвания с използване на контраст, трябва:

  • Подайте общ и биохимичен кръвен тест, за да определите естеството на неговата коагулируемост.
  • Ако е възможно, спрете да ядете храна няколко часа преди процедурата (с изключение на диабетици и хора с бъбречни заболявания).
  • Увеличете приема на течности.
  • При заплаха от алергични реакции се използват антихистамини.
  • Отмяна на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

При извършване на ангиография при деца, специално внимание трябва да се обърне на тяхната история на хронични заболявания и алергии..

Процедура

Алгоритъмът за извършване на ангиография е както следва:

  1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
  2. Антисептично третиране на областта на тялото, където ще се инжектира контрастното вещество.
  3. Прилагане на местна упойка (най-често се използва лидокаин).
  4. Кожата се разрязва, за да позволи достъп до артерия или вена.
  5. Set Poop Tube - Въведение.
  6. Въвежда се лекарство, което предотвратява спазма на съдовете (Novocaine се използва, ако няма алергия към него).
  7. Катетър се вкарва в кухата тръба и се придвижва към началото на изследвания съд (процесът се наблюдава с помощта на рентгенова снимка).
  8. Въвежда се контрастно вещество, извършва се снимане (за по-точна информация процесът може да се повтори няколко пъти).
  9. Отстраняване на катетъра и въвеждащия.
  10. Спиране на кървенето, ако има такова.
  11. Поставяне на стегната превръзка.
За да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци и запушвания, е необходимо да останете в леглото известно време след процедурата..

Разберете по-подробно какво е това и какви резултати при диагностицирането на заболявания могат да бъдат постигнати чрез съдова ангиография от това видео:

Възможни усложнения след екзекуция

Последиците от ангиографията включват:

  • Алергия. Най-често се появява при контрастни или анти-съсирващи лекарства.
  • Подуване и натъртване. Срещат се на места за микрооперативна намеса.
  • Кървене. Тъй като веществата, които разреждат кръвта, се инжектират в тялото, съсирването може да бъде ниско за известно време след процедурата..
  • Съдова травма.
  • Сърдечна недостатъчност. Може да се случи, ако техниката на процедурата е била нарушена.

Повечето усложнения могат да бъдат избегнати с подробно проучване на историята на пациента, както и с правилната техника. Усложненията, причинени от нарушения във функционирането на вътрешните органи, трябва да се лекуват незабавно, неподвижно, ако симптомите се появят в първите часове след ангиографията.

Рехабилитационно лечение и препоръки за пациентите

Степента на възстановяване след ангиографски изследвания зависи от това колко мащабни са били те. Общите препоръки включват:

  • Спазване на почивка в леглото и диета.
  • Липса на стрес и шок.
  • Изключване на физическа активност по време на периода на възстановяване, и особено на крайниците, ако те са били подложени на изследвания.
  • Прием на антихистамини за профилактика.
  • Посещение на лекар в случай на дискомфорт на мястото на поставяне на катетър или рязко влошаване на състоянието.
Възстановяването след ангиография, ако се извършва компетентно и професионално, продължава няколко дни и като правило не създава особени затруднения за пациентите.

Принципи за декодиране на резултатите

Принципите за декодиране на резултатите са представени в таблицата по-долу..

Какво се наблюдаваКакви доказателства
Развъдниците на съдовете са прекъснати.Тромбоза и атеросклероза
Изпъкналост на стените на кръвоносните съдовеВродени промени, аневризми, тромбоза
Контрастът не навлиза в капилярите, а директно във венатаВродени патологии
Контрастното вещество много бавно преминава местата на вазоконстрикцияИсхемия, възпаление, атеросклероза
Прекомерна извитост на венозните артерии и кръвоносните съдовеСърдечни заболявания, аневризма
В началото на съда има рязко стесняванеАртериит, тромбоза
Контрастът не се прилагаТромбофлебит, тромбоза, тромбоемболия
Контрастът прониква в околната тъканХематом, черепно-мозъчна травма, аневризма
Стесняване на лумена между съдоветеАртериит, миокардит, вродени малформации

Както се вижда от таблицата за оценка, често няколко забележими отклонения от нормата едновременно показват наличието на една и съща болест. Понякога се използва неинвазивна ангиография за установяване на по-точна диагноза..

Средни цени в Руската федерация и в чужбина

Средната цена в Русия за провеждане на такава процедура варира от 2500 до 10 000 рубли. Политиката на ценообразуване за такива изследвания е силно променлива, тъй като лекарят може да поръча допълнителни изследвания. По-долу са посочени средните цени за ангиография на различни части на тялото.

Област на обучениеЦена, търкайте
Мозък2400 - 8500
Гръдна, коремна кухина2800-3200
Малък таз3100-3600
Мека тъкан3200-3600
Долните крайници2800-6000
Горни крайници2300 - 5500
Цените за ангиография в чужбина в по-голяма степен зависят от използваното оборудване и лекарства - понякога те изобщо не се различават от руските.

Ангиографията може да се използва не само като независим изследователски комплекс, но и като важна част от поставянето на точна диагноза. Много често, само с помощта на такава процедура, е възможно да се изключат или идентифицират заболявания, които не биха могли да бъдат установени по други начини.

Ангиография

Какво е ангиография?

Ангиографията е вид рентгеново изследване, което създава подробни изображения на артериите (кръвоносните съдове) и кръвния поток в тях. Тези изображения се наричат ​​ангиограми..

Рентгенови изследвания Рентгенографията е безболезнен начин за получаване на изображения в тялото с помощта на лъчение.

Ангиографията включва инжектиране на специално багрило, наречено контрастно вещество в кръвоносните съдове. На ангиограмата това показва всички аномалии в кръвоносните съдове..

Какви кръвоносни съдове показва ангиографията??

Ангиографията се използва за изследване на кръвоносни съдове в различни части на тялото, включително:

  • мозъчни съдове;
  • сърдечни съдове;
  • бъбреци;
  • око;
  • съдове на шията;
  • горни и долни крайници (т.е. ръце и крака).

Видове ангиография

Видовете ангиография включват:

  • церебрална ангиография (мозък);
  • коронарография (сърце);
  • белодробна ангиография (бели дробове);
  • бъбречна ангиография (бъбреци);
  • лимфангиография (лимфни съдове);
  • ангиография на крайниците (ръцете или краката).

За какво се използва ангиографията??

Ангиографията ви позволява да правите рентгенови снимки на кръвоносни съдове и вътрешни органи, за да откриете причината за здравословни проблеми.

Рентгеновите лъчи обикновено се използват за заснемане на изображения на твърда или твърда тъкан, като кост. Кръвта не се открива при нормални рентгенови лъчи. Инжектирането на контрастно вещество (течно багрило) в кръвоносните съдове обаче ви позволява да видите всички запушвания или структурни проблеми.

Откриване на мозъчни проблеми

Церебралната ангиография разглежда кръвоносните съдове в главата и шията. По-конкретно, дава добра представа за сънните артерии (двете артерии, разположени от двете страни на врата, които доставят кръв към мозъка ви). Церебралната ангиография може да се използва за:

  • изследвания на вътремозъчен кръвоизлив (мозъчен кръвоизлив);
  • изследвания на състоянието на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка;
  • определят кръвоснабдяването на мозъчен тумор (клетъчен растеж в мозъка);
  • определете дали е възможна операция за отстраняване на тумора.

Намиране на запушване в кръвоносните съдове

Ангиографията показва колко тесни, неравни или запушени кръвоносни съдове са. Този преглед се използва за идентифициране на заболявания, които променят каналите на кръвоносните съдове..

Това може да покаже например атеросклероза, когато мастните натрупвания, известни като плаки, се натрупват по вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. В резултат на това кръвоносните съдове стават сковани и стеснени, ограничавайки притока на кръв, което кара жизненоважните органи да спрат да работят правилно.

Идентифициране на проблеми в коронарните артерии

Коронарната ангиография се използва за проверка на състоянието на коронарните артерии. Коронарните артерии са двете основни артерии, които снабдяват сърцето с кръв.

Ако коронарната ангиография открие зони на коронарните артерии, които са стеснени или запушени, може да се препоръча лечение с балонна ангиопластика или байпас на коронарна артерия.

Друга употреба

Ангиографията може да се използва и за:

  • открийте всяко вътрешно кървене;
  • проверете кръвоносните съдове в други жизненоважни органи като бъбреците, черния дроб и аортата (най-големият кръвоносен съд на тялото), както и крайниците (ръцете и краката);
  • откриване на кръвни съсиреци (тромбоза);
  • Откриват издутини (аневризми) по стените на кръвоносните съдове, причинени от слабост в стените
  • Откриване на аномалии като ракови и неракови тумори, кисти или вродени (налични при раждане) дефекти
  • изследвайте травма на вътрешен орган.

Ангиографията често се използва, за да помогне на лекарите да решат дали е необходима операция за лечение. Може да се използва и за планиране на операция.

Защо е необходима ангиография??

Ако имате проблеми с кръвообращението, Вашият лекар може да препоръча ангиография, за да установи причината за проблема. Резултатите ще ви помогнат да решите кои възможности за лечение са необходими в даден случай.

Тъй като кръвоносните съдове доставят кръв на всяка част от тялото ви, всяка част може да бъде засегната от проблеми с кръвообращението. Основни вътрешни органи (сърце, мозък и бъбреци) и крайници (ръце и крака) са засегнати, ако кръвоснабдяването към тях се промени поради запушване или артериално заболяване (артериално заболяване).

Проблемите, причинени от сериозно артериално заболяване, включват:

  • удар;
  • сърдечен удар;
  • гангрена (тъканна смърт);
  • органна недостатъчност.

Следователно проблемите с кръвообращението трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро. На първо място се изследва състоянието на артериите и след това се предлагат подходящи възможности за лечение.

Как се извършва ангиографията?

За повечето възрастни и по-големи деца ангиографията се прави, докато човекът е буден. Понякога се използва локален анестетик за изтръпване на областта, където е поставена иглата. Обща упойка може да се използва при малки деца.

Ангиографска процедура

На първо място, контрастна течност (специално багрило) се инжектира в артерията. Боята не е вредна (тя оставя тялото с урината няколко часа след процедурата). След като се инжектира контрастното вещество, могат да се видят кръвоносни съдове и да се направят рентгенови лъчи.

Ако се изследват каротидната, коронарната или мозъчната артерия, в артерията на крака, ръката или слабините се вкарва катетър (тънка, гъвкава тръба). Бедрената артерия, разположена в бедрото, често се използва, защото осигурява добър достъп до сърцето и околните кръвоносни съдове..

Преди да се постави катетъра, обикновено се използва местна упойка, за да се изтръпне зоната около точката, където ще се постави иглата. В артерията се вкарва дълга тънка тел с гладък и заоблен край. Рентгеновите лъчи (флуороскопия) се използват за насочване към желаното място в изследвания кръвоносен съд.

След като водещата жица е на мястото си, катетър може да се вкара по протежение на проводника в кръвоносен съд. След като катетърът се постави, водачът се отстранява и контрастното вещество се инжектира през катетъра в кръвоносните съдове.

Процедурата не е болезнена, но когато се инжектира контраст, може да изпитате лек дискомфорт за няколко секунди в засегнатата област.

След като се инжектира контрастна течност, рентгенолог (специалист, специализиран в изобразяването на вътрешността на тялото) може да види кръвоносните Ви съдове на монитор и да направи серия рентгенови лъчи.

Ангиографията обикновено отнема от 20 до 90 минути, в зависимост от сложността на изпита. Обикновено след процедурата им се разрешава да се върнат у дома същия ден, но в някои случаи могат да бъдат оставени в болницата за една нощ.

Цифрова ангиография за изваждане

Дигиталната ангиография за изваждане (DSA) използва компютърна рентгенова апаратура за заснемане на органи и кръвоносни съдове. Както при стандартната ангиография, контрастните вещества се инжектират в кръвоносните съдове, така че да могат да бъдат ясно показани на рентгенови лъчи.

Преди вашата процедура проверяващият ще ви обясни метода на DSA изпит, за да знаете какво да очаквате. По време на процедурата вашият екип за грижи може да включва:

  • консултант;
  • рентгенолог (медицински специалист, обучен да прави рентгенови снимки на органи);
  • медицинска сестра;
  • техник по електрокардиография (който ще следи пулса и пулса ви през цялото проучване).

Ще бъдете помолени да легнете на рентгенова маса. Процедурата може да продължи от 30 минути до три часа, в зависимост от това кой метод на изследване използвате. DSA не е болезнен, въпреки че, както при стандартната процедура по ангиография, може да изпитате известен дискомфорт, докато инжектирате контрастна среда.

Рентгеновото оборудване може да се завърти на 360 ° и се използва за получаване на набор от сложни изображения. Рентгенологът може да подобри и редактира изображения, като премахне всякакви нежелани околни детайли, така че да се вижда само формата на съдържанието на кръвоносните съдове.

Можете да се приберете у дома или същия ден, или на следващия ден.

Флуоресцентна ангиография

Флуоресцентната ангиография (FAG) е друга форма на ангиография, която изследва подробно малките кръвоносни съдове в ретината (светлочувствителната област) в задната част на окото. Често се използва за изследване на отлепване на задната част на стъкловидното тяло, което е нарушение на очите, което разкъсва и кърви малки кръвоносни съдове в ретината.

Изпитващият ще ви обясни процедурата, преди да започнете. Уведомете го за всички възможни алергии. Също така, предупреждавайте лекарите, ако сте бременна.

В началото на процедурата ще ви бъдат дадени капки за очи, за да накарате учениците да се разширят (увеличат). Специална боя, която се появява ярко под ултравиолетова светлина, се инжектира в кръвния поток през кръвоносен съд в ръката или крака..

След като багрилото се инжектира, когато попадне в кръвоносните съдове на окото ви, се прави поредица от снимки. Окото ви може да се изследва и с офталмоскоп (устройство със светлина в края, която създава увеличено изображение на окото). Това ви позволява да идентифицирате отклонения.

Флуоресцеиновата ангиография е безболезнена процедура. По време на инжектирането обаче може да почувствате прилив на кръв, който продължава няколко секунди. След това кожата може да изглежда бледожълта, а урината - яркозелена. Тези нежелани реакции са чести и ще изчезнат след няколко дни..

Ще ви бъде позволено да се върнете у дома същия ден, но не е нужно да пътувате сами. За кратко време зрението ще бъде замъглено от капки за очи и ярка светлина на камерата. Помолете някой да ви откара вкъщи от болницата.

Усложнения, произтичащи от ангиография

Както при всяка процедура, това изследване крие рискове. Ето защо, преди да се захванете с каквато и да е форма на ангиография, трябва да обсъдите възможните усложнения с лекарите си..

Коронарография

Коронарографията е често срещана процедура и сериозните усложнения са рядкост. Въпреки това често могат да възникнат леки усложнения, които включват:

  • кървенето и синините на мястото на инжектиране (обикновено в областта на слабините) са често срещани, въпреки че трябва да заздравеят бързо;
  • увреждане на кръвоносните съдове, което възниква при поставяне на катетър в сърцето (въпреки че това е много рядко);
  • алергична реакция към контрастно вещество (багрило).

Други, по-редки усложнения на процедурата включват:

  • Сърдечна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм), която обикновено преминава без лечение
  • увреждане на бъбреците, причинено от багрилото;
  • кръвни съсиреци, които могат да причинят сериозни проблеми като инфаркт или инсулт;
  • хипотония (ниско кръвно налягане);
  • натрупване на кръв или течност около сърцето, което може да му попречи да бие правилно.

С коронарографията рискът от усложнения се увеличава при хора над 75 години. Рискът е по-висок и при жени и тези, подложени на спешна коронарография.

Церебрална ангиография

Както при коронарографията, понякога след мозъчна ангиография могат да възникнат сериозни усложнения, но те са редки.

Кървенето и натъртванията в местата на инжектиране са често срещани, въпреки че обикновено се лекуват бързо.

Късното кървене е рядко, но като предпазна мярка ще бъдете наблюдавани в продължение на четири до шест часа след процедурата.

По-сериозните усложнения на церебралната ангиография са изброени по-долу..

  • Инсултът е най-сериозният риск, но е рядък. Шансът за инсулт, който причинява трайна парализа (мускулна слабост), е около един на 1000.
  • Рядко се среща и алергична реакция към болкоуспокояващо, анестетично лекарство или багрило и ако това се случи, алергията обикновено се лекува с други лекарства. Сериозни, животозастрашаващи реакции се развиват при около един на 50 000 души.
  • Може да възникне запушване или увреждане на кръвоносен съд на мястото на инжектиране (слабините), което временно може да повлияе на кръвоснабдяването на съдовете на долните крайници. Понякога може да се наложи спешна операция за изчистване на съсирен кръвоносен съд.
  • Възможно е да има други, редки усложнения като кръвни съсиреци, които могат да възникнат във всеки орган.

Ангиография

Медицината непрекъснато се развива, което сега дава възможност да се лекуват най-сложните заболявания, считани за фатални преди 20 години. Диагностиката играе огромна роля в това. Разработени са няколко еволюционни метода, които позволяват изследване на вътрешните органи и кръвоносните съдове без хирургическа намеса с травма на структурите на тялото. Рентгеновото изследване, което се появи преди повече от 100 години, продължава да се подобрява. Сега рентгеновата снимка с помощта на контрастно вещество помага за идентифициране на съдови заболявания от различно естество. Методът се нарича ангиография.

Характеристика на метода

Терминът е получен от комбинация от думи: "ангио" - съдове и "графика" - моментна снимка. Следователно, ангиографията е метод с рентгеново изследване, който се извършва с контраст, инжектиран в изследвания съд. Рентгеноконтрастната диагностика оценява състоянието на кръвоносните съдове, локализацията, скоростта на кръвообращението и функционалната активност. Изследването разкрива вродени заболявания на кръвния поток, увредени участъци в кръвоносната система и капилярната мрежа при онкологични новообразувания.

При изследване на класическо рентгеново оборудване е невъзможно да се изследва кръвоносен съд поради ниската плътност на структурата. Изображението ясно показва вътрешните елементи, които могат да забавят бета частиците. Това включва - скелетни кости, мускулна тъкан, кухи органи, възпалителни области с гнойно пълнене, злокачествени тумори.

Диагностичната процедура се извършва на оборудването, съответстващо на изследваната област. В кръвта се инжектира специално вещество, което може да отразява радиоактивни частици. Контрастното вещество се използва на базата на йодни съединения. Решението се разпространява за 30-40 минути през кръвоносната система - това дава висококачествени 3D изображения с показване на възпалени места.

Контрастът се въвежда по два начина:

  • когато вената е близо до повърхността на кожата, се използва спринцовка;
  • когато съдът е дълбоко вграден, се използва специален катетър.

След изследването молекулите лесно се екскретират чрез бъбреците с урината в рамките на 5 дни, няма вреда от разтвора за организма. Показанията на анализа се съхраняват в цифров и хартиен вид, за да се предадат на лекаря за дешифриране.

Методът се използва от следните области:

  • в онкологията се използва за откриване на злокачествени новообразувания с наличие на метастази в отдалечени части на тялото;
  • флебологията използва метода за изследване на области на венозно запушване, плаки в аортата и патологии с вроден характер;
  • при съдова хирургия се използва при подготовка на пациент за съдова операция;
  • в областта на неврологията, изследване на мозъка помага за откриване на доброкачествени и злокачествени тумори, както и при инсулт;
  • в пулмологията се изследват нарушения в капилярите на белите дробове.

Според целта процедурата се разделя на обща и селективна. Общият е назначен за цялостен преглед, селективен - за определена област на тялото.

Показания за ангиография

Основното показание за назначаването на процедурата е изследването на кръвоносните съдове за наличие на нарушения в структурата и патологиите. Кръвоносната система в тялото е затворена, възможно е да се провери всяка част от тялото.

Функционалните нарушения в тялото изискват спешно изследване с помощта на ангиография, която показва наличието на вродени или придобити заболявания. Най-често ангиография на кръвоносни съдове се предписва при заболявания на сърдечния мускул - ангина пекторис. След анализа е възможно да се идентифицира уязвимата зона и да се определи режимът на терапия.

Стесняването на кръвоносните съдове в мозъка причинява неприятни последици за благосъстоянието на човек:

  • болка в областта на главата;
  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • безсъние;
  • исхемични атаки;
  • запушване на вени и др..

Намирането на причината без диагноза кръвен поток е трудно. В този случай се използва артериография, която помага да се открият дефекти в структурата и да се предскаже лечение. Преди анализа е необходима консултация с лекар.

Основните показания за изследване:

  • изпъкване на стените в съдовете;
  • патологични нарушения в лумена на аортата и вената;
  • вродени патологии на системата - съдова малформация;
  • запушване на капилярите;
  • третичен сифилис.

При липса на пълна информация за нарушения на кръвообращението допълнително се предписва компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Това дава възможност за точна диагноза..

Противопоказания за процедурата

Ангиографските изследвания са много точни при поставяне на диагноза, но не на всички пациенти се предписват. Диагностичният метод има редица ограничения, които лекарят взема предвид преди хода на терапията..

Методът разкрива противопоказания за употреба:

  • индивидуална непоносимост към препарати, съдържащи йод;
  • алергична реакция;
  • функционални нарушения в тъканите на бъбреците и черния дроб - това може да провокира токсично увреждане на тялото, което застрашава живота на пациента;
  • остра недостатъчност на сърдечния мускул - йодът може да наруши проводимостта на нервната клетка и да провокира рязко намаляване на кръвното налягане;
  • тежки венозни увреждания - тромбофлебит;
  • нарушения в процеса на съсирване на кръвта, т.к. възможно разкъсване на стени с вътрешно кървене.

Ето защо, преди процедурата, лекарят внимателно изследва медицинската история на пациента, за да изключи възможни усложнения..

Подготовка за ангиография

Ангиографията изисква внимателна подготовка на тялото. Това ще позволи процедурата да се проведе без сериозни усложнения и ще увеличи точността на анализа. Резултатите от показанията зависят от много фактори, взети предвид предварително. Анализът с неправилни показания ще доведе до неправилно лечение, което ще усложни състоянието на пациента.

Подготовката за ангиография включва редица дейности:

  • 7-14 дни преди процедурата, трябва да изключите консумацията на лекарства и продукти, съдържащи йод.
  • Алкохолните напитки не трябва да се консумират 7 дни преди ангиографията.
  • Извършва се тест за възможност за алергична реакция.
  • Лекарят издава насока за процедурата.
  • Освен това се изисква да се подложи на общ тест за кръв и урина, за да се изключат възпалителните процеси.
  • Състоянието на бъбреците с черния дроб се проверява с помощта на ултразвук.
  • Не яжте и не пийте сутрин преди теста.

При наличие на нервно напрежение лекарят понякога ви позволява да пиете лекарство от групата на успокоителните, за да успокоите нервната система. Това ще помогне на човека спокойно да отложи събитието, като елиминира причината за прекъсване на диагнозата.

Разновидности на диагностиката

В зависимост от кораба, който се изследва, се различават сортовете:

  • Флебографията изследва венозната система, използва се за диагностициране на състоянието на кръвния поток с клапанния апарат на долните крайници.
  • Артериографията е отговорна за областта на артериите; коронарната ангиография на сърцето се счита за популярен метод.
  • Лимфографията изучава съдовете на лимфната система, рядко се използва поради активното въвеждане на компютърно и магнитно резонансно изображение.

Ангиографският метод се използва не само в изброените области. С помощта на метода се изследват съдовете на много органи: ретината на окото, шията, белодробните структури, аортата и клапите на сърдечния мускул, целиакия, бъбречните вени, в стоматологията, капилярите на челюстта, зоните на каротидните артерии, областта на гръбначния мозък и др..

Според целта на изследването се различават следните сортове:

  • Общият изглед е пълна диагноза на тялото.
  • Селективната ангиография включва инжектиране на контрастно вещество в интересуващата област.
  • Супер селективният изглед има за цел да изследва най-малките съдове.

Специални препарати за анализ могат да бъдат въведени в капиляра на която и да е част от тялото. Използва се предимно спринцовка. Ретроградната контрастна инжекционна система се използва за поставяне на дълбоки вени или аорта, включваща използването на катетър.

Разделителната способност на тъканите и кръвната течност е различна, така че диагнозата включва няколко опции. Има изследване с използване на магнитно поле, ултразвук или рентгенова снимка. Техниката може да бъде инвазивна или неинвазивна.

Инвазивният метод се характеризира с проникване във вътрешните части на тялото. Този метод се извършва с инжектиране на кръв с контрастно вещество, което повишава качеството на диагнозата. Разграничават се следните видове изследвания:

  • Цифровата цифрова ангиография за изваждане се основава на компютърно подпомогнато изследване. Съдовият анализ се извършва на 2 етапа. Първо се прави снимка без контраст, втората - след инжектирането на веществото. Разликата между двете изображения се чете чрез специална програма и се получава резултатът от изследването.
  • Компютърната томографска ангиография се основава на рентгеново изследване на съдова клетка. Изследването изисква радиопрозрачен елемент, който абсорбира радиацията. Методът дава възможност за няколко минути да се получат изображения на цялото тяло. Въз основа на получените изображения лекарят определя състоянието на пациента и се взема решение за по-нататъшна терапия.
  • Ядрено-магнитен резонанс (MR) по принцип е подобен на техниката на компютърна томография. Тя се основава на способността на тялото да реагира на електромагнитното поле с различна интензивност. Контрастът се използва и за подобряване на качеството на изображението, което силно реагира на магнитно лъчение.

Неинвазивните методи на изследване се характеризират с липсата на контраст в капилярите. Различават се типовете:

  • Фазовият контраст помага да се изследва посоката с интензивността на кръвообращението.
  • Времето на полет се основава на получаване на сигнал от тъкан, която е в покой по отношение на кръвния поток.
  • 4D ангиографията позволява да се изследва артериалната и венозната циркулация в динамика.
  • Доплер ултразвукът е в състояние да изследва проходимостта на кръвоносните съдове.
  • Флуоресцентната ангиография се използва за изследване на съдовете на очите с помощта на специална камера, проблемните зони се определят чрез специфично потъмняване.
  • OCT ангиографията помага да се визуализира вътрешната структура на зрителните съдове с идентифициране на възможни патологии във функционирането.
  • OCT ангиографията се използва за определяне на местата на стесняване в съдовете и скоростта на кръвообращението.
  • Ангиографията на мезентериалните съдове помага да се установи наличието на тромб и да се приложи антикоагулантна терапия.

Сега са разработени много различни методи на ангиография, позволяващи диагностика и откриване на нарушение във функционирането. Класическият метод се използва при хора, когато се налага хоспитализация и последващи съдови операции. Това дава възможност предварително да се оцени пропускливостта на кръвта и да се предотврати евентуално следоперативно кървене, което застрашава човешкия живот. Методът се използва от всяка клиника, в която се извършват хирургични процедури.

Церебралната ангиография се използва, за да се изследва как работи притока на кръв към мозъка. Процедурата изисква внимателна подготовка. Диагностиката се извършва от висококвалифициран лекар, тъй като оборудването е доста сложно и неправилните настройки могат значително да изкривят данните от изследването. В някои случаи костната тъкан абсорбира йонни лъчи, на изображението няма съдове.

Вертебрологията се изисква за хора със заседнал начин на живот и сериозни проблеми с гърба. Използва се главно в травматологията. Кръвта насища всяка област с полезни микроелементи и кислород. Нарушаването на един отдел може да провокира усложнения в много системи. Следователно, диагностиката на съдовете, снабдяващи структурите на гръбначния мозък, помага да се идентифицират патологични промени в структурата и да се извършват терапевтични мерки.

Ако се открие зона с тесен проход в артериалния или венозния участък, е необходима спешна операция за отстраняване на дефекта. Процедурата се извършва на високо прецизно оборудване от висококвалифициран лекар. Позиционирането близо до костните елементи изисква специална прецизност в движението, за да се изключат сериозни усложнения.

Методология

Процедурата отнема известно време, така че си струва да се подготвите предварително. Има няколко етапа, защото трябва да ви позволи да разгледате подробно проблемната област. Има отдели, които изискват специален подход и внимателни действия. Неправилно извършената диагностика може да предизвика сериозни последици. Преди инжектиране на разтвора се прави моментна снимка на болния съд - това ще помогне за отстраняване на грешка, картината ще бъде по-обективна.

Процесът следва схемата:

  • Прави се предварителна снимка без йонизиращо вещество - това ще увеличи обективността на изследването.
  • Пациентът приема антихистаминово хапче за облекчаване на нервността и предотвратяване на алергична реакция.
  • Препарат на йодна основа, който отразява радиацията, се инжектира интравенозно или интрамускулно - трябва да изчакате 30-40 минути за пълно разпространение в тялото.
  • Кожната област на въвеждането на катетъра се третира със специален антисептик.
  • Под формата на анестезия, Лидокаинът се използва локално - това ще облекчи болката по време на пункция.
  • На повърхността на кожата се прави разрез със специален скалпел - това е необходимо за бърз достъп до артерия или вена.
  • Лекар или медицинска сестра поставя малка, куха тръба - обвивка.
  • Новокаинът трябва да се инжектира в изследвания капиляр - това ще предотврати съдовия спазъм и ще намали дискомфорта от контрастното вещество.
  • През въвеждащия в началото на изследваната област се въвежда катетър - лекарят наблюдава с рентгенова снимка.
  • Под формата на контраст се използват главно Gipak, Cardiotrast, Urografin или Triyotrast.
  • След дълъг период от време и пълно разпространение на веществото започва процедурата на снимане - евентуално до 2-3 пъти след преминаване на този етап.
  • Ако експозицията е успешна, катетърът се отстранява, въвеждащият се отстранява, кръвта от отворената рана спира.
  • Мястото за въвеждане на катетъра трябва да се превърже със стерилна превръзка.
  • След процедурата се препоръчва почивка в леглото за 6-10 часа - това ще предотврати образуването на кръвни съсиреци.

По време на диагностичното събитие участват медицинска сестра, рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог. Количеството на разтвора се избира индивидуално за всеки пациент - отчитат се медицински показания и физическо състояние. Но като цяло дозата не надвишава 20 ml. Докато веществото се движи, се усеща леко изтръпване и парене с топлина - усещанията се проявяват по различни начини.

Възможни усложнения след процедурата

Ангиографията отдавна се използва за диагностициране на сложни съдови заболявания. Методът непрекъснато се усъвършенства, но рискът от усложнения е налице при 5% от пациентите. Неприятните симптоми се появяват във всеки отделен случай.

След ангиография могат да се развият следните неприятни усложнения:

  • На мястото на пункцията често остава малка синина, която изчезва след няколко минути.
  • Кожната повърхност придобива подчертан червеникав оттенък.
  • Външни обриви по дермата, наподобяващи уртикария.
  • Алергия към входящите компоненти на контрастното вещество.
  • Внезапна поява на спазъм в ларинкса с затруднено дишане.
  • Тежко усложнение на контрастната инжекция - анафилактичен шок.
  • Силно кървене от разреза и въвеждането на катетър.
  • При наличие на сърдечни заболявания може да възникне инфаркт на миокарда.
  • Бъбречно или чернодробно увреждане поради проблеми с екскрецията на разтвора от тялото.
  • Обща интоксикация с бъбречни проблеми.

Ето защо лекарите често настояват за хоспитализация на пациента за 1-2 дни. Това ви позволява да наблюдавате човека след процедурата и да предотвратите развитието на сериозни последици. Особено се препоръчва за хора в риск.

Ангиографски опции

Всеки метод има свои характеристики и тънкости в провеждането. Класическите изображения се различават по качество от CT и MR-ангиографията. Компютърната томография показва изображение на проблемната област в обем. Традиционно провежданият изглед съхранява изображението изключително във фронталната равнина.

Изследване на мозъчните съдове

MR ангиографията на кръвоносната система на мозъка е много точна и надеждна в сравнение с традиционния изглед. Обемно изображение на проблемна област може да бъде получено без въвеждане на контрастен елемент в кръвта. Трудностите при използване са високата цена на процедурата с електромагнитен ефект върху клетките и тъканите на тялото. Не може да се извършва по време на бременност, с метални импланти и пейсмейкър.

Компютърна томография на вътречерепни артерии се използва в неврохирургията преди операция за изрязване на външни новообразувания. Изображението предава съвместната локализация на артерията с тъканите под формата на 3D проекция. Точността на изображението позволява на хирурга да определи местоположението на нарушението на кръвния поток. Терапевтичните мерки по отношение на злокачествени и доброкачествени тумори и други възпаления изискват предварителна КТ диагностика.

Каротидната ангиография се използва за проверка на функционалната активност на съдовата система на шийните прешлени, гол и гръбначен мозък. Използва се при наличие на новообразувания от различно естество, патологии в областта на сънните артерии.

Спиналната ангиография се използва за изследване на кръвообращението между прешлените на гръбначния мозък и двете страни на мозъчните полукълба. Процедурата се провежда с помощта на селективен метод на изследване с използване на контрастен разтвор. Правят се много снимки, за да се определи проблемната област.

Катетърът и разтворът се въвеждат през ръката - в областта на рамото или лакътя. Понякога се инжектира през бедрената или субклавиалната артерия. Катетърът се придвижва до мястото за изследване с малки движения и под рентгенов контрол. Снимките се правят в различни проекции, за да се получи подробна информация за патологията и за оценка на хирургичните процедури.

Изследването се извършва под местна упойка, а мястото на разреза се анестезира с лидокаин. Катетърът вътре в съда се движи предимно безболезнено, но пациентът може да почувства леко изтръпване. В устата често има метален вкус. В съдовете се усеща топлина и изгаряне. Понякога по лицето има признаци на зачервяване. Признаците на такъв дискомфорт изчезват за 15-20 минути.

Коронарография на съдовете на сърдечния мускул

Ангиографията на артериите и вените на гръдната област се нарича коронарна ангиография. Лекарството с йод влиза през слабините - участък от бедрената артерия или използвайте радиалната артерия на китката. Катетърът се премества под наблюдението на лекар с помощта на рентгенова снимка. Епруветката с веществото се вкарва първо в лявата артерия, след това в дясната.

Диагнозата се извършва веднага след като съдовете са напълно изпълнени с контраст. Правят се снимки на няколко проекции - това ще позволи на лекаря правилно да оцени състоянието на пациента и да планира хода на терапията. Когато се пълни с разтвор, човек усеща топлина в областта на лицето. Възможна е краткосрочна аритмия на сърдечните контракции. Пристъпите на световъртеж възникват поради ниско кръвно налягане. Понякога пациентът страда от леко гадене с гръдна кашлица.

Назначава се преглед при наличие на болка в сърдечната област, свързана с ниска пропускливост на кръвния поток през каналите. Необходими са изследвания и преди да се подложите на сърдечна операция. Изображенията помагат за планирането на хода на хирургичните процедури и изключват развитието на сериозни последици..

Ангиография на съдовата система на крайниците

В момента често се диагностицират нарушения на кръвообращението на горните и долните крайници, тазовите органи. По време на диагностика на горните крайници, контрастният разтвор прониква през брахиалната артерия. За диагностика на долните крайници трябва да се вкара през феморалната или коремната аорта.

Рентгеновите лъчи се правят веднага след пълнене на всички съдове с перпендикулярно монтирани камери на равни интервали. По време на процедурата се усеща само топлина и метален вкус.

Местната анестезия, инжектирана с йоден разтвор, помага за облекчаване на болката. Заснемането се извършва от няколко ъгъла, за да се получи по-пълна информация за състоянието на кръвния поток и да се планират медицински манипулации.

Методът на изследване идентифицира вродени или придобити патологии, водещи до появата на опасни симптоми. Навременната диагностика ви позволява да започнете ранно лечение и да предотвратите възможни усложнения.

Ангиография

Ангиографията е един от методите на съвременната диагностика. Това е контрастно рентгеново изследване на кръвоносни съдове. Ангиографията се използва във флуороскопия, рентгенография, компютърна томография, хибридни операционни зали (операционна зала за медицинско изобразяване). Диагностиката определя функционалността на кръвоносните съдове, състоянието на съпътстващия кръвен поток, продължителността на патологичния процес и неговите характеристики. Какво трябва да знаете за диагнозата, какви са индикациите / противопоказанията и възможно ли е да декодирате диагнозата сами?

Обща характеристика на изследването

Ангиографията е съдов диагностичен метод, основан на свойствата на рентгеновото лъчение. Изследванията могат да бъдат общи или селективни. С помощта на обща ангиография могат да се изследват всички съдове на човешкото тяло. Необходим е селективен метод за контрастиране и визуализация на определени съдове.

  • Обща характеристика на изследването
  • Области на приложение на ангиографията
  • Показания и противопоказания за процедурата
  • Особености на подготовката за процедурата
  • Диагностичен принцип
  • Дешифриране на диагнозата
  • Възможни нежелани реакции

Има два метода за извършване на ангиография - компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира с помощта на специални алгоритми за възстановяване на изображения. С помощта на ЯМР, който за разлика от КТ не използва рентгенови лъчи, се получава и изображение на кръвоносни съдове, но апаратът разкрива както функционални, така и анатомични особености на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от характеристиките на здравето на пациента и степента на увреждане на тялото..

Изследването е разделено на два вида - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод трябва да се предпочита? Пункцията се използва за повърхностно разположени съдове. Контрастното вещество може да се инжектира директно през специална спринцовка.

Контрастното вещество е лекарство, което се инжектира в орган / кръвен поток / телесна кухина. Той осигурява усилване на контраста (оцветяване) за рентгенологично изследване. Веществото помага да се визуализира съдовото легло, вътрешният релеф на съдовете.

Има две големи групи контрастни вещества - йодсъдържащи (разтворими във вода или мазнини) и неразтворими във вода. За ангиография се използват йод-съдържащи контрастни вещества. Те се класифицират в йонни и нейоногенни вещества. Нейонен контрастен агент е подходящ за интраваскуларно приложение и се счита за най-безопасен. Той превъзхожда йонните лекарства по отношение на по-нисък риск от нежелани реакции и по-ниска цена.

Вторият вид ангиография е катетеризацията. Методът се използва, ако артерията или вената, които трябва да бъдат изследвани, са разположени дълбоко под кожата. Преди да започне диагнозата, лекарят инжектира пациента с анестезия. След това се прави разрез върху кожата / подкожната тъкан, намира се желаният съд и се въвежда въвеждачът в него. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. Вътре в тръбата се поставят катетър и други необходими инструменти. Въвеждащият се използва за защита на съдовете от различни наранявания. Самият катетър прилича на дълъг тънък маркуч. Чрез него в определен съд се подава контрастно вещество.

Веднага след като йодсъдържащото лекарство попадне вътре, то се разпространява с приток на кръв в следната последователност: големи артерии - малки артериоли - капиляри - малки венули - големи вени. Докато веществото се движи през човешкото тяло, устройството прави серия рентгенови лъчи. Именно тези изображения са целта на диагностиката - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта, с която се разпространява контрастното вещество, показва скоростта на притока на кръв. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се предава на пациента. Резултатите от изследването може да са необходими и на други специалисти..

Лекарят се опитва да направи ангиографията възможно най-бързо, за да намали излагането на пациента на рентгеновите лъчи.

Области на приложение на ангиографията

Диагностиката се използва в следните области на медицината:

  • онкология (за откриване на ракови новообразувания / техните метастази, при които се образува разклонена капилярна мрежа);
  • неврология (за откриване на аневризма, хематом, онкология, кървене в мозъчните съдове);
  • флебология (за определяне на мястото на стесняване / запушване на вените, техните вродени заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
  • пулмология (за идентифициране на малформации на белите дробове или източници на кървене);
  • съдова хирургия (използва се по време на подготовка за операции на съдове за изясняване на тяхната структура, местоположение и характеристики).

Показания и противопоказания за процедурата

ПоказанияЦел на диагнозата
Изследване на мозъка
АневризмаПрофилактика на съдови патологии, които могат да доведат до инсулт
АнгиомаОткриване на онкологични новообразувания
Хеморагичен инсултОпределяне на източника на мозъчен кръвоизлив
Сърдечен ударНаблюдение на състоянието на органа, определяне на необходимостта от тромболиза
ХематомИдентифициране на размера, характеристиките, местоположението и степента на заплаха от хематом
Ракова неоплазмаКонтрол върху размера, състоянието, естеството на новообразуването, определяне на възможни рискове и по-нататъшни терапевтични манипулации
Травматично увреждане на мозъкаИзследване на общото състояние на органа и последиците от черепно-мозъчна травма
Съдова малформацияТърсене на източника на кървене, локализация на патологията
Екстремно изследване
ТромбозаИдентифициране на локализацията на тромб, събиране на информация за неговия размер и степента на стесняване на артериите
АтеросклерозаОпределяне на степента на вазоконстрикция
Синдром на диабетно стъпалоРазкриване на естеството и степента на съдови лезии
Дисектираща артериална аневризмаСъбиране на информация за локализацията на дефекта, степента на дисекция и общото състояние на артерията
Механична травмаПотвърждение или опровержение на съдовата деформация, избор на по-нататъшни медицински манипулации
Постоперативно изследване или проверка на ефективността на лекарствената терапияОценка на резултатите от лечението, определяне на по-нататъшен терапевтичен или рехабилитационен курс
Изследване на коронарните съдове
Сърдечен ударОпределяне на локализацията на нарушенията на кръвния поток и степента на запушване на артериите
Атеросклероза на коронарните артерииРазкриване на степента, разпространението на патологията и по-нататъшна медицинска намеса
ИсхемияОценка на степента на съдово увреждане
Вродена коронарна артериална болестОпределяне на вида на заболяването, неговите особености и необходимостта от хирургическа интервенция

Лекарите препоръчват да се замени КТ ангиография с ЯМР ангиография или ултразвук само в случаите, когато процедурата може сериозно да влоши състоянието на пациента или да провокира усложнения. Рентгеновата диагностика е строго противопоказана при бременни жени, тъй като радиацията може да причини фетални аномалии и аномалии в нормалния ход на бременността. Също така, противопоказанията включват:

  1. Остри инфекциозни / възпалителни заболявания. При ангиографията рискът от проникване на бактерии и вируси в кръвта е най-висок. Това ще увеличи риска от съдова инфекция, нагнояване в точката на въвеждане на катетър.
  2. Тежка сърдечна недостатъчност. Диагностиката засяга кръвното налягане и може да провокира неговите резки скокове, което е нежелателно в случай на сърдечни заболявания. Освен това пациентът може да се развълнува, което ще доведе до прекъсвания в сърдечната дейност.
  3. Бъбречно / чернодробно увреждане (включително декомпенсирано). Йодсъдържащото лекарство засяга бъбреците, по-точно отделянето на урина, докато контрастното вещество се задържа в тялото. Нещо повече, комбинацията от стрес и контрастно вещество може да доведе до чернодробна кома..
  4. Индивидуална непоносимост към лекарството. Пациент с йодна алергия може да получи тежка алергична реакция под формата на токсичен булозен дерматит, анафилактичен шок или оток на Квинке.
  5. Нарушение на кръвосъсирването. При повишено съсирване на кръвта има висок риск от съсирване на кръвта, при намалено съсирване на кръвта, риск от кървене.
  6. Психична патология. По време на ангиографията пациентът е буден. Освен това той трябва да следва някои инструкции на лекарите, непрекъснато да докладва за собственото си здраве и усещания. Психично болен човек не може да направи това, а допълнителният стрес само ще влоши ситуацията..
  7. Тромбофлебит. Контрастното вещество може да увеличи възпалителния процес във вената и да провокира запушване на съда / отделяне на кръвен съсирек.

Особености на подготовката за процедурата

Преди диагностика се изключва наличието на противопоказания, извършва се флуорография, електрокардиография за проследяване състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията алкохолът трябва да бъде напълно изключен, за да не се наруши общия резултат. В някои случаи лекарят извършва хидратация (насищане на тялото с течност), за да разреди контрастното вещество, да улесни екскрецията му от тялото и да сведе до минимум вредното въздействие върху черния дроб.

За да намали риска от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. 4 часа преди ангиографията не трябва да се консумират храни и различни течности. Преди изследването пациентът трябва да премахне бижута, да премахне всички метални предмети, тъй като те предотвратяват свободното преминаване на рентгенови лъчи. След това специалистът определя зоната на прохода, обръсва космите по кожата на тази област и почиства интервенционната зона..

Преди да започне ангиография, лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата..

Диагностичен принцип

Ангиографията, независимо от вида и областта на диагнозата, се извършва по една схема. Първо, лекарят инжектира интрамускулно транквилизатор и антихистамин. Те са необходими за общото намаляване на тревожността, предотвратяване на патогенна реакция към контрастното вещество. Зоната на кожата (под която се намира необходимият съд) се третира с антисептично лекарство, подкожно се инжектира упойка и след това се прави малък разрез.

Във среза се вкарват въвеждач и катетър. Специално решение се инжектира предварително в изследвания съд, за да се предотврати спазъм и да се сведе до минимум дразнещото действие на контрастното вещество. Катетърът се придвижва през въвеждащия апарат до желания съд под контрола на рентгенов апарат. След като целта е постигната, през катетъра се инжектира контрастно вещество и се извършва образна диагностика. В някои случаи тази стъпка се повтаря 2-3 пъти..

След събиране на информацията катетърът и обвивката се отстраняват от тялото. След това лекарят спира кървенето (отваря се поради травма на съдовете с тръбата), прилага стерилна превръзка под налягане и инструктира. През следващите 6-10 часа след процедурата трябва да се спазва почивка в леглото, за да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Дешифриране на диагнозата

СимптомиПроявиПатология
Изследване на мозъка
Стесняване на венозните синусиЛуменът на венозните синуси (вътрешното пространство между твърдата мозъчна обвивка) е прекалено стесненРезултат от черепно-мозъчна травма, тромбоза
Патологични промени в кръвоносните съдовеКонтрастното вещество навлиза от артерията директно във вената, без да преминава през капиляритеВродено съдово заболяване
Невъзможност да се визуализира артерия или част от неяКартината на съдовете е неясна, внезапно прекъснатаТромбоза или атеросклероза
Мозъчен кръвоизливЙодсъдържащото лекарство се освобождава в околната среда през спукан съдАневризма, хеморагичен инсулт, хематом или черепно-мозъчна травма
Намален приток на кръв, стесняване на определени съдовеСкоростта на разпространение на контрастното вещество е неравномерна - преминава през някои съдове по-бавно, отколкото през другиАтеросклероза, съдова компресия (с мозъчен оток), исхемия, последици от черепно-мозъчна травма или възпаление
Неравномерни контури на артериитеИзображението показва неравномерни стени на съдовете (издути)Аневризма, атеросклероза, образуване на париетален тромб, вродено съдово заболяване
Екстремно изследване
СтенозаЛуменът на съда е стеснен с 30-90%Атеросклероза, исхемия, хематом или раков растеж, тромбоза
ОклузияКонтрастното вещество не може да се разпространи през съда, тъй като леглото му е запушеноТромбоза или тромбоемболия
Съдови малформацииКонтрастното вещество се влива в друга артерия / вена / лимфен съд, тъй като другите съдове са твърде изкривени или разклонениВродени нарушения на структурата на кръвоносните съдове
ВазодилатацияСъдът се извива, проследяват се зоните на неговото разширяване или стесняване, съдовата стена е изпъкналаАневризма, разширени вени, вродени съдови заболявания
Изследване на коронарните съдове
АневризмаСтената на артерията е изпъкналаАтеросклероза, ендокардит, фибромускулна дисплазия, резултат от гръдна травма
КалцификацияЛуменът на съда е стеснен поради прекомерното количество отлагания на калций (Са) по стените муЕндокардит, един от страничните ефекти на атеросклерозата
Аномалии в развитиетоПрекомерно стесняване, разширяване, изкривяване или позициониране. Препаратът, съдържащ йод, преминава от един съд в другСърдечни заболявания, аневризма, съдови малформации
Орална стенозаЛуменът на съда е стеснен в рамките на 3 милиметраТромбоза, артериит, атеросклероза

Опитен специалист - рентгенолог - трябва да интерпретира резултатите от ангиографията. В противоречиви случаи е необходимо да се консултирате с друг специалист - съдов хирург. Не предписвайте лечение сами и не се опитвайте да диагностицирате състоянието, като използвате информация в Интернет. Следвайте инструкциите на лекаря и следвайте терапевтичния курс.

Възможни нежелани реакции

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Страничните ефекти зависят от избраната техника и областта на изследване. Нека разгледаме някои от проявите с конкретни примери. По време на ангиография на мозъчните съдове / крайниците, пациентът се анестезира. Това е необходимо за обезболяване на мястото на поставяне на катетъра и въвеждащия. Пациентът няма да усеща болка по време на напредъка на катетъра, тъй като вътрешната съдова стена е лишена от рецептори за болка. След приложението на йодсъдържащо вещество, пациентът може да почувства метален вкус в устата, топлина или нарастващо чувство на топлина, което постепенно обхваща цялото тяло. Най-често симптомите изчезват от само себе си за минути..

Усещане за топлина е възможно при коронарография. Най-високата температура се записва в областта на лицето. Ако катетърът докосне стените на сърцето, сърдечният ритъм е ненормален, кръвното налягане спада, така че пациентът може да изпита лек дискомфорт, замаяност, кашлица или гадене. Тези странични симптоми трябва да бъдат коригирани. Кажете на Вашия лекар как се чувствате и следвайте инструкциите му..

В медицинската практика рядко има странични ефекти след ангиография. Основното е да се проследят противопоказанията, да се идентифицира рискова група и да се извърши диагностика само по указание на лекар. Обикновено йодсъдържащото лекарство се отделя от организма по естествен път. Екскрецията се осъществява през бъбреците и отнема 1 - 1,5 дни (средната скорост, която може да варира). Експертите казват, че процесът може да се ускори чрез увеличаване на количеството прием на течности. Веднага след ангиографията пациентът се нуждае от почивка в леглото. Периодът на възстановяване може да е различен за всяка група пациенти. За повече информация се консултирайте с Вашия лекар.

Ангиографията е известна от 20-ти век, но едва наскоро навлезе в ежедневната практика. Сега методът помага за идентифициране, предотвратяване и избор на качествено лечение на заболявания на съдовата система. Цената на диагностиката варира в зависимост от техниката, изследваната област и избраното лечебно заведение. Изследването се предписва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента и нуждите на тялото. Следвайте внимателно терапевтичния курс и бъдете здрави.


Следваща Статия
Регургитация