Ангиопатия на ретината


Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, съществуващи дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на очното дъно косвено характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • младежка ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да възникне и при остеохондроза на шийните прешлени, при системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

  • тютюнопушене;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • възрастна възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ангиопатия на ретината

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава нейния вътрешен слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна, фиброзна. Ретиналните съдове при пресичане изстискват вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Усуканите съдове на очното дъно са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония се наблюдава нормално очно дъно при 25-30% от пациентите, във втория стадий - при 3,5%, на третия етап промяната в очното дъно е налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, деструктивни промени в ретиналната тъкан.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на очното дъно. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положение на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвукът на съдове с дуплекс и доплер сканиране на ретинални съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество в съдовете дава възможност да се определи проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните стадии на протичане на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано се започва лечението му. В очното дъно има разширение и извитост на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата с риск от развитие на диабет се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната захар на детето.

Такива деца развиват ранна съдова атеросклероза, за което свидетелства появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на артериалната стена поради нейното изтъняване). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняването на артериите и разширяването на вените (поради нарушението на изтичането), а по-късно артериите също се разширяват. При хипотоничната ангиопатия, напротив, в началото артериите се разширяват, тяхното разклоняване се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при децата, тъй като децата често се нараняват, включително натъртени очи. При травматична ангиопатия детето се тревожи от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За директно лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да се идентифицират самостоятелно проявите на патология. В някои случаи може да се появи единичен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. За други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При децата промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори минимални като промяна в позицията на тялото. Следователно не всяка промяна в ретината на новороденото е показателна за патологията. Ако се открият пълнокръвни вени в очното дъно при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и най-вероятно тези промени няма да бъдат признати за патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, неговият диск става неравен, артериите са стеснени и вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но ангиопатия може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременността тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходим е постоянен мониторинг на кръвното налягане, мониториране на дъното и приемане на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, ако възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекъсване на бременността. Показания за прекъсване на бременността са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресивна ретинопатия. Оперативното раждане се извършва по показания.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното нещо при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемични агенти и спазването на диета, забавят или дори спират развитието на ретинални съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината пряко зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диетична терапия.

При захарен диабет диетата е също толкова важна, колкото и лекарствата. Храните, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни; не забравяйте да включите зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба в диетата. Трябва системно да се проследяват телесното тегло и кръвната захар.

Медикаментозно лечение

  • Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминна терапия: витамини от група В (В1, IN2, IN6, IN12, INпетнадесет), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства за нормализиране на нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства за защита

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете на равни части (по 100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и донесете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина, 50 г билка от бял равнец. 2 ч.ч. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня в продължение на 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се регулира на 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, за един месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема запарка от семена от копър, запарка от кимион и метличина, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Видове и симптоми на ангиопатия на ретината

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Първоначалната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период от време протича без никакви симптоми, забележими за пациента. Но скоро, с прогресирането на болестта, се появяват вид „мухи“, тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и така нататък. Но зрителната острота все още е нормална и при изследване на очното дъно все още не се забелязват промени в очните тъкани.

Можем да кажем, че на първия етап на заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, тоест да накарат съдовете на очите да се възстановят. В този случай няма да има смущения в структурата на очните тъкани и зрителната острота ще остане нормална, същата като преди заболяването..

За тази цел е необходимо да започнете навреме лечението както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, причинило това сериозно усложнение. Само в този случай, в началния етап на процеса, е възможно да се спре прогресията на отрицателните промени в очите..

Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, провокирана от захарен диабет, дори в началния етап процесите на съдова деструкция в очите стават необратими.

Ангиопатията на ретината е от три степени.

Ретинална ангиопатия и на двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга съдовете в човешкото тяло, тя почти винаги се наблюдава и в двете човешки очи.

Ангиопатията на ретината на двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самото заболяване. Възможна прогресивна късогледство или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.

Причините и симптомите на заболяването, при които заболяването може да бъде диагностицирано, са описани в предишните раздели. Също така за съдови проблеми на двете очи е характерно разделението на диабетно, хипертонично, травматично, хипотонично и юношеско, което се случва и в случай на съдово заболяване на ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем също е свързано, на първо място, с подобряване на общото състояние на човек и избавяне от основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени..

Ангиопатия на ретината 1 степен

При хипертонията има няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възникна поради степента на съдови лезии в очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три етапа на заболяването - първият, вторият и третият. Възможно е да се установи на какъв етап е заболяването само с офталмологичен преглед на очното дъно на пациента.

Самият процес на съдови промени при хипертония се характеризира с разширяване на вените на очното дъно, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват и повърхността на очната ябълка е покрита с малки точковидни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите зачестяват и ретината започва да се помътнява..

При първата степен на ангиопатия са характерни следните промени в очите, които се наричат ​​физиологични:

  • артериите в ретината започват да се стесняват,
  • ретиналните вени започват да се разширяват,
  • размерите и ширината на съдовете стават неравномерни,
  • има увеличение на съдовата извитост.

Ретината ангиопатия 1 степен е стадий на заболяването, при който процесите все още са обратими. Ако причината за самото усложнение се елиминира - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се нормализират и болестта се оттегля.

Умерена ангиопатия на ретината

Умерената ангиопатия на ретината е вторият стадий на заболяването, който настъпва след първия стадий.

При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:

  • съдовете започват да се различават все повече по ширина и размер,
  • съдовата извитост също продължава да се увеличава,
  • по цвят и структура съдовете започват да наподобяват лека медна жица, тъй като централните светлинни ленти, разположени по протежение на съдовете, са толкова стеснени,
  • с по-нататъшно прогресиране на стесняването на светлинната лента съдовете наподобяват вид сребърна тел,
  • има поява на тромбоза в съдовете на ретината,
  • появяват се кръвоизливи,
  • характеризиращо се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които се намират в областта на главата на зрителния нерв,
  • очното дъно при изследване е бледо, в някои случаи се наблюдава дори восъчният му оттенък,
  • възможна промяна на зрителното поле,
  • в някои случаи има нарушения на светлинната чувствителност,
  • замъглено зрение,
  • зрителната острота започва да се губи, появява се късогледство.

Първите две вече бяха обсъдени в предишните раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването..

3 степенна ангиопатия на ретината

При дадена степен на заболяването се наблюдават следните симптоми и прояви:

  • появата на кръвоизливи в ретината,
  • появата на оток на ретината,
  • появата на огнища с бял цвят в ретината,
  • появата на размитост, която определя границите на зрителния нерв,
  • появата на оток на зрителния нерв,
  • тежко влошаване на зрителната острота,
  • появата на слепота, тоест пълна загуба на зрение.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняването на малките съдове и капилярите в цялата съдова система, което води до запушване на кръвния поток. И следователно, кръвта започва да притиска стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия за изтласкване на кръвта през съдовото легло..

Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. Не са изключение и съдови заболявания на очите, а именно ретината, една от които е ангиопия.

С това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, има чести точковидни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Възможно е също да има помътняване на очните ябълки на едното или двете очи.

Ако предприемете действия за лечение на основния проблем и постигане на добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангиопатия на ретината ще изчезне сама. Ако болестта започне, това може да доведе до сериозно зрително увреждане и други проблеми с очите..

Хипертонична ангиопатия на ретината

Този тип заболяване се характеризира с влошаване на зрителната острота, изразено в замъглено зрение с едното или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.

Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло..

Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Особено това се отнася за ретината, в чиито съдове и тъкани започват да възникват дегенеративни промени..

Хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотония, тоест силно намаляване на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В същото време налягането спада толкова много, че този процес става осезаем за човек и води до влошаване на благосъстоянието.

Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може да възникне шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функционирането на жизненоважните органи на човека. В някои случаи възниква хипоксия, която изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не са показателите за налягане в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.

Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериална хипертония и се проявява в намален съдов тонус на ретината. В резултат на това съдовете започват да преливат с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.

Хипотонична ангиопатия на ретината

Обикновено този тип усложнения изчезват при правилно лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовия тонус на цялото тяло, което също се отразява на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което влияе върху подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н..

Хипотоничната ангиопатия на ретината се причинява от основното човешко заболяване - хипотонията. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло, а също и по-специално на очите. Следователно кръвта започва да застоява в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до зрително увреждане, както и до други проблеми с очите.

Смесен тип ангиопатия на ретината

При този вид заболяване започват да се появяват патологични изменения в съдовете на очите, които са причинени от дисфункции в регулирането на тяхната дейност от автономната нервна система..

Смесеният тип ретинална ангиопатия е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, които засягат съдовете на цялото тяло. В този случай на първо място са засегнати капилярите и други съдове, които се намират в очното дъно.

Този тип съдова дисфункция може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например до неговото влошаване, както и загуба на.

Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но се наблюдава увеличаване на честотата на ангиопатия при лица, които са преминали тридесетгодишна възраст..

Обикновено състоянието на ретиналните съдове започва да се нормализира по време на лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се извършва по изчерпателен начин, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози..

Дистонична ангиопатия на ретината

Този тип усложнения се характеризират със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на късогледство. В някои случаи дори има пълна загуба на зрение. Проблемите с очните съдове и замъгленото зрение обикновено засягат хората след тридесет години.

Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се появява в човешкото тяло. В същото време тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко, а дори, понякога дори повече..

Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като поява на воал пред очите, наличие на болка или дискомфорт в очите, поява на светлинни проблясъци в очите, влошаване на зрителната острота, поява на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.

Когато наблюдава такива симптоми, човек задължително трябва да се консултира с офталмолог, за да разбере причината за проблеми със зрението, а също така да избере подходящия комплекс от терапия.

Диабетна ангиопатия на ретината

Захарният диабет е група от заболявания, причинени от нарушения в ендокринната система. В този случай липсва инсулинов хормон, който взема важно участие в регулирането на метаболитните процеси в организма, например в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не единствените дисфункции, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизмът на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, протеинови, въглехидратни, минерални и водно-солеви.

Диабетната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейния ефект върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малки капиляри, разположени в очите, но и по-големи съдове в човешкото тяло. В резултат на това всички кръвоносни съдове са стеснени и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат на това съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдови дисфункции. В такава ситуация са възможни зрителни увреждания, поява на късогледство и дори слепота..

Фонова ангиопатия на ретината

Причините, предизвикали дистрофични промени в ретината на очите, са следните проблеми: отравяне на тялото, наличие на артериална хипертония, поява на автоимунен васкулит, генетично обусловени проблеми със стените на кръвоносните съдове, наранявания на очите и шийните прешлени, различни кръвни заболявания, наличие на захарен диабет, постоянни условия на работа високо напрежение на очите, високо вътречерепно налягане.

Фонова ангиопатия на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които засягат нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Такива промени в съдовете се превръщат в причини за трайно зрително увреждане, което в много случаи е необратимо. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрение.

Венозна ангиопатия на ретината

Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, поява на кръвни съсиреци, а също и поява на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, разширявайки се и извивайки се по цялата си дължина. По-късно в ретината започват да се появяват промени в структурата на тъканите..

Венозната ангиопатия на ретината е усложнение на системни заболявания на тялото, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.

При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например, има помътняване на очите, слаба или постоянно прогресираща късогледство. За да се премахнат проблемите с очните вени, е необходимо да се занимаете с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови нарушения..

Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, която е причинила подобно усложнение в съдовете на очите.

Травматична ангиопатия на ретината

Всяко нараняване, дори на пръв поглед, е незначително, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийните прешлени, мозъчни наранявания, рязко изстискване в гърдите често водят до усложнения в органите на очите.

Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на цервикалната област. Също така последиците от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на ретиналните съдове. Впоследствие пациентът развива зрителни увреждания, които се изразяват в неговото постоянно и постоянно влошаване, наречено прогресивна късогледство..

Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно компресиране на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината на очите, по време на която се освобождава транссудат. Известно време след нараняване се наблюдава появата на органични изменения в ретината, които придружават чести кръвоизливи..

При това заболяване честите лезии са не само в ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.

Контузиите причиняват промени в очите, които се наричат ​​замъгляване на ретината в Берлин. В същото време се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхороидален кръвоизлив, при който транссудатът излиза навън.

Обобщавайки, можем да кажем, че при травматичната форма на ангиопатия се получава сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка решетъчна плоча. Повреда на плочата възниква, тъй като острите удари я провокират да се движи назад, което причинява кръвоизливи в ретината и поява на оток в главата на зрителния нерв.

Ретинална ангиопатия на двете очи: какво е това, симптоми и лечение

Ретиналната ангиопатия е често срещана офталмологична патология, при която има промяна в структурата на съдовата система на зрителния апарат и нарушение на кръвообращението в очите. Капилярната ангиопатия на ретината се наблюдава при много заболявания и може да доведе до сериозни проблеми със зрението. За откриване на патология е необходимо да се извърши офталмоскопия и някои други инструментални изследвания.

Причини за възникване

Ретинална ангиопатия - какво е това? Този офталмологичен термин означава симптом, който се появява при различни заболявания, характеризиращи се с увреждане на кръвоносната система. Това патологично състояние е придружено от промяна в съдовете на очното дъно, в резултат на което кръвоснабдяването на очите се нарушава, зрителните функции се влошават..

Следните заболявания могат да провокират появата на фонов ангиоедем на съдовете на ретината:

  • диабет;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • ревматизъм;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • автоимунен васкулит;
  • анемия;
  • левкемия;
  • високо вътречерепно налягане;
  • цервикална остеохондроза, сколиоза.

Ретиналната ангиопатия може да се развие на фона на патологии на нервната система, придружени от нарушена регулация на съдовия тонус, както и вродени сърдечни дефекти. Сред другите причини за ангиоедем на органите на зрението могат да се разграничат следните фактори:

  • активно пушене;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • работа в производството с вредни условия;
  • отравяне на тялото;
  • индивидуални особености на структурата на съдовите стени;
  • живеещи в район с високо ниво на радиация;
  • продължителна употреба на лекарства, които нарушават съдовия тонус;
  • нараняване на очите, придружено от съдови увреждания;
  • генетично предразположение.

Видове ангиопатия

Ангиопатията на ретината възниква в резултат на патологични състояния на тялото, придружени от влошаване на кръвоснабдяването на очното дъно. Подобна промяна в капилярите на зрителния апарат може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора в напреднала възраст. В зависимост от естеството на произхода се разграничават следните видове ангиопатия на ретината:

  1. Хипертонична. Високото кръвно налягане е една от най-честите причини за хипертонична ангионевропатия. Артериалната хипертония води до увреждане на централната артерия, вазоконстрикция, разширени вени и увреждане на ретиналната тъкан. В резултат на това се разклоняват венозното легло, се появяват точковидни кръвоизливи, увеличава се рискът от разкъсване и развитие на атеросклероза. С навременното лечение на хипертонията структурата на окото се връща в нормалното си състояние и човекът отново има нормално зрение.
  2. Хипотонична. Ниското кръвно налягане провокира забавяне на притока на кръв и намаляване на тонуса на малките капиляри, в резултат на което кръвта се сгъстява и рискът от тромбоза се увеличава. В процеса на диагностика се наблюдава разширяване на артериалната мрежа и пулсиране на вените.
  3. Диабетна. При захарен диабет в цялото тяло възникват съдови увреждания, в резултат на което се нарушава кръвообращението, запушват се съдовете, капилярната стена се подува и зрението се влошава. Поради високото ниво на глюкоза в кръвта се образуват кръвни съсиреци, започва атрофия на тъканите и се наблюдават множество кръвоизливи.

Диабетната ангиопатия на ретината се развива на няколко етапа:

  1. Неразпространяващо се. Наблюдава се постепенно поражение на съдовете на очното дъно, образуват се микроскопични аневризми и се развиват малки кръвоизливи. Този етап е придружен от оток на ретината и зачервяване на ириса..
  2. Препролиферативна. Вените на ретината са повредени и стават усукани и разширени. При разкъсване на съдовете се наблюдават кръвоизливи, образуват се венозни инфилтрати, провокиращи значително влошаване на зрението.
  3. Пролиферативно. Най-тежката степен на диабетна ангиопатия, при която се образуват нови капиляри, характеризираща се с повишена чупливост. Това води до появата на голям брой кръвоизливи, провокиращи отлепване на ретината..
  4. Травматично. В резултат на увреждане на главата, шията или очите, настъпва изстискване на кръвоносните съдове и значително повишаване на вътречерепното налягане, което може да доведе до образуването на левкоцитни емболи.
  5. Младежки. Рядка и опасна форма на ангиопатия на ретината, естеството на появата на която не е точно известно. Патологията се развива до 30 години. Ювенилната ангиодистония на съдовете се проявява чрез възпалителни процеси, кръвоизливи и пролиферация на съединителната тъкан, което в крайна сметка води до различни усложнения.
  6. Вродени. Развива се при недоносени бебета поради недоразвитие на съдовата система.

Определянето на типа ангиопатия на ретината е важен момент в диагнозата, от който зависи спецификата на лечението..

Симптоми

Началният етап от развитието на всяка форма на ангиопатия на ретината не е придружен от тежки симптоми, което усложнява навременната диагностика на проблема. Основните признаци, по които може да се подозира наличието на патология, включват:

  • размитост на видимото изображение;
  • мигащи „мухи“ пред очите;
  • краткотрайно потъмняване;
  • влошаване на близо зрителната острота.

С напредването на заболяването пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

  • пулсация в областта на очите;
  • чести мигрени;
  • офталмотонус;
  • спазми, болезненост в очите;
  • кървене от носа;
  • леки трептения;
  • стесняване на зрителното поле.

Симптоматичните прояви могат да се различават в зависимост от вида на ангиопатията. Най-честата е хипертоничната форма, при която има повишено артериално и вътреочно налягане, кръвоизливи в ретината и артериална извитост. При диабетна ангионевропатия, зачервяване на ириса на очите, оток и дегенерация на ретината, както и повишени нива на глюкоза в кръвта.

Диагностика

Когато се появят признаци на ангиопатия на ретината, е необходимо да се консултирате с офталмолог, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение. За да открие проблема, лекарят провежда подробно проучване и преглед, след което назначава различни диагностични мерки. Можете да диагностицирате хипертонична съдова ангионевропатия, като използвате следните проучвания:

  • офталмоскопия (изследване на фундуса);
  • Съдова ехография;
  • тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
  • визометрия (оценка на зрителната острота);
  • ангиография (оценка на съдовата проходимост);
  • компютърна периметрия (изследване на периферни отдели).

Освен това може да има нужда от CT, MRI, OCT или други инструментални изследвания.

Ретината ангиогопатия при деца

Хипертоничната ангиодистония на съдовете на ретината при новородени е следствие от усложнен труд, родова травма или нарушения на вътрематочното развитие на детето.

Следните фактори могат да провокират появата на патология при бебето:

  • неправилно хранене на майката по време на бременност;
  • генетично предразположение;
  • вродени малформации на сърдечно-съдовата система;
  • фетална хипоксия;
  • преждевременно раждане;
  • увреждане на шийните прешлени по време на раждане.

При подходяща терапия ангиопатията на ретината при новородени изчезва в рамките на няколко месеца. Ако бебето има признаци на ангионевропатия, то трябва да се покаже на специалист, тъй като това явление може да показва развитието на такива патологии:

  • диабет;
  • гломерулонефрит;
  • бъбречна ретинопатия;
  • нарушение на кръвното налягане.

Трябва незабавно да се консултирате с офталмолог, ако получите следните симптоми:

  • размитост на видимото изображение;
  • лоша видимост в далечината;
  • кървене от носа;
  • хематурия;
  • Болка в очите;
  • загуба на зрение.

Видео

Ретината ангиопатия при по-големи деца може да възникне на фона на наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания, с VSD, както и поради нарушен метаболизъм на материала или патологии на съдовата дейност на ретината.

По време на бременност

Ангиопатията на ретината по време на бременност е често срещано явление, срещано както от новоотсечени, така и от опитни майки през 2-3 триместъра. Най-често проблемът възниква на 9-ия месец от бременността. Ангиоедемът на съдовете по време на бременност обикновено е резултат от хипертония, атеросклероза или захарен диабет. В процеса на растеж на ембриона се увеличава обемът на кръвта, наблюдават се скокове на налягане по време на стресови ситуации, провокиращи разтягане на съдовите стени. Това може да причини сериозни усложнения като съдова тромбоза, кръвоизлив, отлепване на ретината и загуба на зрение..

Хипертоничната ангиопатия при бременна жена има следните характерни разлики:

  • периодично стесняване на артериите поради токсикоза;
  • съдова склероза;
  • нарушения на кръвообращението;
  • бързо възстановяване на зрителния апарат след раждане.

Лечение на ангиопатия на ретината с лекарства

Лечението на ангиопатия на ретината се избира индивидуално, като се вземат предвид формата и степента на развитие на патологичното състояние. Офталмологът избира лекарства, които преди всичко трябва да бъдат насочени към премахване на основната причина (хипертония, диабет и т.н.). При хипертонична ангиопатия на ретиналните съдове най-често се предписва лекарствена терапия, състояща се от следните лекарствени групи:

  1. Лекарства за подобряване на кръвообращението: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
  2. Ангиопротектори (нормализират пропускливостта на стените и кръвния поток дори в най-малките капиляри): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Глюкокортикостероиди (облекчава отока на ретината): Дексаметазон.
  4. Капки за очи за подобряване на микроциркулацията на очното дъно: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Средства против съсирване: Курантил, Аспирин, Тиклид.
  6. Препарати за укрепване на съдовите стени: Еналаприл, Калциев Добезилат, Престариум.
  7. Инжекции, които инхибират образуването на нови съдове (предотвратяват хипотрофия на съдовата система): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Освен това се предписват витаминни и минерални комплекси, включително витамини от групи А, В, С и Е. При необходимост се предписват и други лекарства. За лечение на хипертонична ангиопатия на ретината най-често се използват следните лекарства:

  • Пармидин;
  • Перитол;
  • Емоксипин;
  • Lucentis;
  • Арбифлекс.

Медикаментозна терапия за ангиопатия на ретината се предписва два пъти годишно. Курсът на лечение е средно 2-3 седмици.

Физиотерапия за ангиопатия

Основният метод за лечение на ангиопатия на ретината е медикаментозната терапия. Физиотерапията често се препоръчва от лекарите за постигане на най-добри резултати и бързо възстановяване. С тази диагноза най-често се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

  1. Магнитотерапия. Тази техника се състои в излагане на очите на импулси на магнитно поле. Това помага за разширяване на кръвоносните съдове, облекчаване на подпухналостта и нормализиране на вътреочното налягане. Магнитотерапията също така ускорява процесите на регенерация.
  2. Лазерна терапия. С помощта на периодично нискочестотно лазерно лъчение се подобрява кръвоснабдяването на зрителния апарат, облекчават се възпалителните процеси и се засилва имунната система. Физиотерапията с лазер не се извършва по време на бременност, при наличие на онкологични процеси или патологии на нервната система.
  3. Акупунктура. С помощта на специални игли се влияят активните точки, отговорни за състоянието на зрителния апарат, поради което микроциркулацията на очите се нормализира, зрителните функции се подобряват.
  4. Цветотерапия. Това е един от най-добрите начини за лечение на хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи, чиято същност е да повлияе на нервната система с един или друг цветен спектър..

В домашни условия, при атеросклеротична ангиопатия на ретината, се препоръчва да се използва специално физиотерапевтично устройство - "Сидоренко очила". Това устройство съчетава няколко ефективни физиотерапевтични процедури, които помагат да се възстанови състоянието на органите на зрението и да се подобри функционирането на зрителния апарат..

Лечение с народни средства

Като допълнение към основната терапия лекарите често препоръчват използването на алтернативна медицина. С ангиопатия на съдовете на окото можете да използвате следните народни средства:

  • добре измитите листа магданоз трябва да бъдат нарязани с пасатор. Получената маса трябва да се изцеди през марля и останалият сок да се приема през устата 2 пъти на ден по 1 супена лъжица.
  • вземете 100 грама брезови пъпки, безсмъртниче, жълт кантарион, лайка и бял равнец, разбъркайте. Залейте една супена лъжица от получената билкова колекция с 2 чаши вряща вода и оставете за 20 минути. Добавете вода към прецедения бульон, така че да получите 0,5 литра. Вземете 1 чаша сутрин и вечер.
  • добавете 1 супена лъжица семена от кимион и 1 чаена лъжичка сини листа от метличина към чаша вряща вода, кипете 5 минути. Вземете получения бульон по 100 ml 2 пъти на ден..
  • добавете 1 супена лъжица семена от копър към чаша вряща вода, оставете агента да се запари за 1 час, след това вземете отвара от 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За възстановяване на зрението при ангиопатия на ретината се препоръчва да се приема чай от листа от касис или плодове от офика. Храненето играе важна роля в лечението на патологията..

Профилактика и прогноза

С навременното започване на лечението хипертоничната ангиопатия на ретината не представлява заплаха за зрението. Ако обаче стартирате патологичния процес, тогава ще започнат да се развиват различни усложнения, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрение. Можете да избегнете негативни последици, ако се консултирате с лекар навреме и спазите всички негови предписания..

Възможно е да се предотврати развитието на ангиодистония и възможните усложнения, ако се вземат следните превантивни мерки:

  • да откаже от лоши навици;
  • яжте правилно, балансирано;
  • спазвайте хигиената на очите;
  • избягвайте прекомерен визуален стрес;
  • изпълнява визуална гимнастика;
  • избягвайте работа в опасно производство.

Авторът на статията: Анастасия Павловна Кваша, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.


Следваща Статия
Хипоплазия на дясната гръбначна артерия: симптоми и етапи, медицинско и хирургично лечение, прогноза за живота