Хипертонична ангиопатия на ретината


Ретиналната ангиопатия от хипертоничен тип е една от проявите на развитието на хипертония в човешкото тяло. Хипертонията е хронично заболяване, при което кръвното налягане е повишено.

Ангиопатията засяга съдовата система на очната ябълка и се диагностицира едновременно на два органа на зрението. Всяка възрастова група е податлива на болестта, но в повечето случаи болестта се проявява при жените в последните седмици на бременността. Също така заболяването често засяга хора, чиято възраст се доближава до средната.

Не забравяйте, че хипертоничната ангиопатия на ретината е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, поради което е много важно да се обърне внимание на профилактиката на всички видове заболявания.

Причини за хипертонична ангиопатия на ретината

Водещи експерти в областта на офталмологията казват, че това заболяване може да се сравни с инсулт или инфаркт. Ангиопатията на фона на хипертонията е заболяване, което е трудно за диагностициране и лечението на заболяването трябва да бъде насочено към решаване на проблема. Постоянното високо налягане в продължение на дълъг период от време допринася за факта, че в очната съдова система настъпват патологични промени.

Изследванията по тази тема са установили следните факти. Процесът на нормализиране на налягането в зрителните органи при човек с хронична хипертония отнема три пъти повече време. А процесът на протичане на болестта, когато съдовете променят формата и размера си, е мимолетен..

Етапи на заболяването

Хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи има три етапа на развитие. Всеки от тези етапи има свои собствени симптоми..

Първи етап. На този етап се случват нарушения в процеса на кръвообращение в очната ябълка. Има увеличение на очната артерия и вените са намалени по размер. Пациентът не чувства дискомфорт, всички патологични процеси преминават без болезнени усещания. Възможно е да се диагностицират заболявания на зрителния орган на ранен етап само в кабинета на офталмолога.

Втора фаза. На втория етап стените на съдовете започват да променят структурата си и стават по-плътни, поради което процесът на кръвния поток се нарушава. Симптомите на развитието на болестта могат да бъдат както следва:

  • увеличаване на размера на вените и промяна в тяхната структура;
  • поради уплътняването на съдовата стена се появява нездравословен блясък;
  • на ретината се появява малък оток;
  • възможно е кървене.

Финален етап. Последният стадий на заболяването получи собственото си име - ангиоретинопатия. Такава патология се характеризира с критично увреждане на кръвообращението. Хранителните вещества и минералите спират да текат към крайните точки на очната система, което води до ексудат в дъното на очната ябълка. Образуването му допринася за развитието на възпалителни процеси в ретикуларната област на очната ябълка..

Продължителното повишаване на кръвното налягане води до промяна в структурата на стената на кръвоносните съдове

Симптомите, проявили се в ранните стадии на заболяването, започват да се развиват, което може да се превърне в пълна и необратима загуба на зрение. Въз основа на горните симптоми, лекарите смятат това заболяване за едно от най-опасните за органите на зрението..

Диагностика на заболяването

В началните етапи хипертоничната ангиопатия на ретината най-често се диагностицира по време на рутинен преглед в кабинета на офталмолог. По време на изследването на състоянието на очното дъно специалист може да разкрие малко петно, което има формата на овал или кръг. Обикновено се намира на мястото, където зрителният нерв навлиза в ретината..

Напредъкът на заболяването е придружен от увеличаване на размера на нерва, в резултат на което формата на петно ​​се изкривява и се появяват неравни ръбове. Нарушава се системата на кръвообращението, размерът на очните артерии намалява, в резултат на което в спектъра на зрителното възприятие се появяват мухи или воали.

Симптоми на заболяването

Хипертоничната ангиопатия на ретината се изразява в следните симптоми:

  • леко влошаване на зрителното възприятие;
  • периодична поява на облачност пред очите;
  • в зрителните органи се появяват малки петна с жълт оттенък;
  • има увеличение и промяна във формата на съдовата система;
  • в по-късните етапи зрителното възприятие изчезва;
  • появява се кървене;
  • късогледство се увеличава;
  • прогресията на болестта може да причини болка в краката.
Ангиопатията се характеризира с постепенно прогресиране

Лечение на ангиопатия

Хипертонична ангиопатия на ретината, какво е това, въпрос, който интересува много хора с диагноза хипертония. Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-рано и да бъде насочено към идентифициране на причината за проблема, само тогава може да се постигне положителен резултат. Съвременното ниво на медицина дава възможност за лечение на заболявания, като се използват най-новите методи и технологии. Този подход гарантира положителен резултат на онези етапи, които преди се смятаха за нелечими..

Независимо от тежестта на заболяването, хипертоничната ангиопатия е лечима. За да се постигне положителен резултат, е необходимо да се заглуши източникът на болестта, т.е. хипертонията. Нормализирането на кръвното налягане в организма ще помогне за намаляване на налягането в кръвоносните съдове на очната ябълка, което ще има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента. Много често лечението на ангиопатия протича под наблюдението на трима лекари: кардиолог, офталмолог и терапевт.

В ситуация, когато съдовата система на офталмологичната мембрана е твърде крехка, калциевият добезилат се предписва от лекуващия лекар за нормализиране на съдовите стени и тяхната проходимост. За подобряване на общото състояние на тялото на пациента се предписват физиотерапия и лазерна терапия.

При тази диагноза е много важно да се спазва специална диета, която е насочена към понижаване на холестерола в организма. Трябва да се ядат пресни зеленчуци и плодове, продуктите от кисело мляко също са полезни.

Хипертоничната ангиопатия, като проява на системно заболяване на тялото, съответно изисква общо лечение

Медикаментозно лечение

На пациенти, страдащи от сложна форма на хипертонична ангиопатия, се предписват следните курсове на лечение.

Лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовата система. Те включват: "Trental" или "Actovegin", те помагат за подобряване на кръвообращението в тялото. Освен това тези лекарства нямат изразени странични ефекти. Въздържайте се от прием на лекарства трябва да се използва само от бременни жени или малки деца. Ако заболяването е в критичен стадий, лекарството може да бъде предписано, но в минимални дози.

Ще бъде полезно да приемате лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени, лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите и укрепени комплекси. Такова лечение трябва да се извършва няколко пъти годишно. Продължителността на курса е две до три седмици..

Артериалната хипертония в млада възраст много по-често завършва с хипертонична ангиопатия на ретината.

Всички горепосочени лекарства трябва да се използват само след назначаването им от лекар. Друг важен фактор за ангиопатия на фона на хипертония е, че заедно с курс от лекарства, насочени към понижаване на кръвното налягане, е необходимо да се нормализира нивото на холестерола в кръвта..

Ако започнете своевременно да диагностицирате и лекувате ангиопатия на ретината на зрителните органи, тогава за доста кратък период от време можете да се отървете от всичките му симптоми.

Прогноза

Правилният курс на лечение, насочен към премахване на причината за появата на хипертонична ангиопатия, ви позволява да се отървете от ужасното заболяване завинаги. Както в повечето случаи, успехът на използваните методи зависи от етапа на развитие на заболяването, на който пациентът е поискал помощ. Забавянето може да причини последствия като глаукома, катаракта и трайна загуба на зрение.

Хипертонична ангиопатия на ретината: какво е това?

Зрението е едно от най-важните човешки сетива и то е, което хората най-често използват, за да възприемат всякаква информация за света около тях. Естествено, в реалния живот всички сетива работят синхронно, допълвайки се, но загубата на зрение оказва най-голямо влияние върху работоспособността и благосъстоянието на човека. Съответно става въпрос за зрението, за което хората трябва да се грижат най-вече, особено като се има предвид колко болести има сега, които засягат очите. Един от тях ще бъде разгледан в тази статия..

Ангиопатия като много опасно очно заболяване

Ще научите какво представлява хипертоничната ангиопатия на ретината, как застрашава това страшно звучащо заболяване, как да се справите с него и как да предотвратите появата му. Това е много полезна информация, тъй като в съвременния свят тази болест започва да се проявява все по-често. Съответно, трябва да научите възможно най-много за това какво представлява хипертоничната ангиопатия на ретината, за да се справите с нея възможно най-ефективно, ако е необходимо..

Какво е?

Хипертоничната ангиопатия на ретината е заболяване, което се проявява най-често при тези хора, които вече страдат от хипертония. Това заболяване се проявява, когато дълго време страдате от хипертония, поради което съдовете в очите ви започват да страдат, те постепенно се променят, засягайки негативно ретината на окото ви. Това заболяване е известно с факта, че може да се открие при хора от абсолютно всички възрасти, но най-често се проявява при хора на средна възраст. Отделно също си струва да се каже, че е изключително рядко, че хипертонична ангиопатия на ретината се развива на едното око. Неговата отличителна черта е, че почти винаги се развива с две очи наведнъж, засягайки и двете ретини.

Защо се появява това заболяване??

Казано възможно най-просто, така че всеки читател, дори и този, който не разбира медицината, да разбере, хипертоничният тип ангиопатия е усложнение на по-обширно заболяване, за което вече беше споменато по-рано. Хипертонията идва с голям брой възможни усложнения, сред които има заболяването, обсъдено в тази статия. По този начин, хипертоничната ангиопатия на ретината и на двете очи се дължи на факта, че кръвното налягане в тялото е почти винаги високо, което засяга съдовете в очите ви. Както знаете, нормализирането на кръвното налягане в съдовете на човек с хипертония се случва много по-бавно, в някои случаи до пет пъти по-бавно. Тези съдове включват офталмологичната артерия, която страда от това заболяване, като по този начин води до развитието на ангиопатия, за която говорим сега..

Етапи на заболяването

Всяко заболяване има свои етапи, които се различават по специфични симптоми и други показатели. Хипертоничната ангиопатия на ретината (OU) не се различава от другите заболявания, в този случай има три етапа, за които трябва да знаете. Първият етап е почти незабележим, по време на който кръвообращението в съдовете на окото започва да се нарушава, но това не е много забележимо, поради което е просто невъзможно да се определи началото на заболяването. За да направите това, трябва целенасочено да огледате очното дъно с очен лекар и ако направите това, можете да се спасите от много проблеми. Всъщност, ако страдате от хипертония, трябва да се грижите за всички аспекти на здравето си, включително очите си, като периодично проверявате зрението си. Това е единственият начин да се предотврати ангиопатия на ретината при хипертоничен тип съдове. Въпреки това, ще говорим за профилактика малко по-късно, сега си струва да разгледаме останалите два етапа от развитието на болестта.

На втория етап се появяват уплътнения в съдовете на очите, което причинява сериозно нарушение на кръвоснабдяването на ретината. На този етап присъствието на болестта вече може да се види с невъоръжено око. Що се отнася до третия етап, по-добре в никакъв случай не го довеждайте до него. Ако видите, че вече имате признаци на втория стадий на заболяването, незабавно се свържете с Вашия лекар, тъй като третият етап може да доведе до пълна загуба на зрение поради ексудат, който се образува в долната част на очната ябълка.

Така че сега знаете какво е това. Хипертоничната ангиопатия на ретината е заболяване, с което определено не си струва да се шегувате. Ако все пак го имате, трябва внимателно да прочетете другата половина на статията за неговата диагноза, симптоми и лечение..

Диагностика

След като вече знаете какво е, ангиопатията на ретината от хипертоничен тип може да ви се стори доста опасна болест и това е добре. Това означава, че няма да си затваряте очите пред него, а ще действате веднага щом се наложи. И когато посетите лекар, първата стъпка е диагностиката. За да диагностицирате това заболяване, трябва да посетите офталмолог, който трябва да изследва очното дъно. Има място, на което зрителният нерв навлиза в ретината, това място обикновено изглежда като тъмно, равномерно петно. Ако страдате от описаното заболяване и имате проблеми с кръвоносните съдове в очите, тогава това място няма да бъде равномерно. Съответно, ако петното е загубило формата си, тогава е време да преминете към втората стъпка, тоест към лечението. Но преди да обмислите тази втора стъпка, трябва да разгледате по-отблизо симптомите, на които трябва да обърнете внимание..

Симптоми

Много хора пренебрегват очевидните симптоми, без да знаят, че сигнализират за заболяване. Съответно, ако не искате да загубите зрението си, трябва да обърнете внимание на специфични симптоми. Ако започнете да развивате ангиопатия, тогава зрението ви леко ще се влоши, периодично ще се замъглява с спада на налягането в тялото. Също така на очите могат да се появят мастни петна и хората, страдащи от късогледство, ще забележат, че той започва да прогресира много бързо. Някои неща, които не са свързани с очите, като кървене от носа и стомашно-чревния тракт, също са симптоми. Освен това може да изпитате силна болка в краката..

Лечение

Е, и най-важното нещо, за което си струва да се говори в тази статия, е лечението. Хипертоничната ангиопатия на ретината е заболяване, което преди се смяташе за нелечимо и просто се приемаше за даденост. Въпреки това, в съвременния свят ситуацията се е променила и технологичният прогрес сега дава възможност за лечение на много по-сложни заболявания, които преди се смятаха за нелечими. Съответно, ангиопатията също може да бъде излекувана. Освен това е съвсем просто да го направите. Факт е, че причината за появата му е хипертония, тоест високо кръвно налягане. Вашият лекар може да предпише лекарства за нормализиране на кръвното налягане, като по този начин намалява стреса върху кръвоносните съдове в очите ви. В резултат на това проблемът няма да се развие и постепенно ще изчезне. Трябва обаче да се разбере, че не можете да ядете хапчета, ще трябва много да промените начина си на живот, по-специално ще трябва да се ограничите сериозно в храненето. Съществуват разнообразни диети, които могат да помогнат за намаляване на стреса върху сърцето и всички кръвоносни съдове в тялото, включително тези в очите..

етнонаука

Естествено, хората имат свои собствени методи за лечение на всяка болест. Понякога те могат да бъдат доста ефективни, но все пак не трябва да използвате само тях и още повече, не трябва да използвате традиционната медицина без консултация с лекар. В случая на това заболяване алтернативните методи могат да бъдат много ефективни, тъй като разнообразни инфузии могат да помогнат за бързо почистване на съдовете от задръстванията, които се образуват там и да провокират развитието на болестта. Например можете да използвате отвара от плодове от офика или касис, но не трябва да използвате нито една от тези отвари, без да се консултирате с Вашия лекар. Отново традиционната медицина трябва да е на първо място и традиционната медицина може да се използва като допълващо лекарство за подобряване на общия ефект..

Предотвратяване

И накрая, струва си да поговорим за превенцията. Да, това заболяване е доста лесно за лечение в ранните етапи, но ще бъде много по-добре, ако изобщо не го имате. И това може да се постигне само с правилния начин на живот. Диетата вече беше спомената по-горе, така че в този момент си струва да се отбележи натоварването на очите ви, поради което съдовете също се натоварват и стават уязвими. В съвременния свят хората прекарват по-голямата част от времето си на компютри на работа, след това сядат на телефона в градския транспорт, връщат се у дома и се оказват пред телевизора. Всичко това е много стресиращо за очите ви, затова се препоръчва да намалите времето, прекарано зад екрана, до приемлив минимум, както и да правите специални упражнения за очите възможно най-често. Тези превантивни мерки ще ви помогнат да се предпазите от ангиопатия.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Очни прояви

Офталмологът ще види типични признаци на хипертонична макроангиопатия, показващи прогресията на хипертонията.

Етап 1

Във фазата на първични функционални и обратими нарушения на съдовия тонус в очното дъно лекарят ще открие следните промени:

  • тесни артерии;
  • разширени вени;
  • появата на изкривени съдове;
  • единични прояви на симптома на артериовенозно кръстосване.

Хипертоничната ангиопатия може да се прояви на два подетапа, които се различават по тежестта и яркостта на офталмологичните симптоми. С навременния достъп до лекар и началото на ефективна антихипертензивна терапия може да се предотврати опасна очна патология.

Етап 2

Склеротичните промени в съдовете на ретината показват необратимост на патологичните промени: хипертоничната ретинопатия, която се появява с прогресията на артериалната хипертония, води до тежки нарушения в очното дъно. При офталмоскопия могат да се открият следните симптоми:

  • увеличаване на неравностите на кръвоносните съдове (стесняване на капилярите и разширяване на малки вени);
  • появата на голям брой извити съдови стволове;
  • склероза и хиалиноза в артериалната стена (симптоми на сребърна и медна тел);
  • множество прояви на симптома на артериовенозно пресичане;
  • образуването на микротромби;
  • точни кръвоизливи;
  • промени в главата на зрителния нерв (восъчна бледност).

Деформацията на кръвоносните съдове, която лекарят вижда, показва висок риск от усложнения и неумолимо прогресиране на заболяването..

Етап 3

Вазопатията поради хипертония може да причини пълна загуба на зрение. Хипертоничната макроангиопатия от последния етап, в допълнение към обичайните симптоми на ретинопатия, се проявява със следните симптоми:

  • оток и множество кръвоизливи в ретината;
  • бели огнища на натрупване на ексудат, подобни на памучната вата;
  • подуване и неравности на главата на зрителния нерв.

Увреждането на кръвоносните съдове и нервите в последния етап води до значително влошаване на зрението и висок риск от отлепване на ретината.

Народни лекарства на медицината

За лечение на ангиопатия се използват следните методи на лечители:

  • Метод първи

Вземете 100 грама жълт кантарион, лайка, хилядолетие, брезови пъпки, безсмъртниче и разбъркайте всичко. След това 1 супена лъжица смес се добавя към половин литър гореща вода и се настоява за 20 минути.

След това прецедете всичко и добавете вода, за да направите половин литър запарка. Пийте по 1 чаша сутрин на гладно и през нощта (след като изпиете чаша инфузия вечер, не можете да ядете и пиете). Вземете всеки ден, докато се използва цялата колекция.

  • Втора рецепта

1 чаена лъжичка бял имел, вече смлян на прах, се разбърква в 250 милилитра вряща вода и се оставя да се влива една нощ. Консумирайте 2 супени лъжици 2 пъти на ден, 3-4 месеца.

  • Трети начин

Вземете хвощ (20 грама), птичи спор (30 грама), 50 грама цветя глог и разбъркайте всичко. След това разбъркайте 2 чаени лъжички от сместа в 250 милилитра гореща вода и оставете за половин час. Консумирайте половин час преди хранене, по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на месец.

Режим и хранене в случай на заболяване

На пациентите се препоръчва активен начин на живот и се предписва диетично хранене, насочено към поддържане на нормалното функциониране на ретината и намаляване на риска от високо кръвно налягане.

Храните с голямо количество въглехидрати, холестерол и сол се изключват от диетата. Менюто е създадено по такъв начин, че да е богато на витамини, минерали и микроелементи, необходими за ретината, кръвоносните съдове и цялото тяло..

Изключете от диетата:

  1. мазни;
  2. печено;
  3. солено;
  4. пикантен;
  5. алкохолни напитки;
  6. бързо хранене и пържени храни;
  7. полуфабрикати;
  8. продукти от брашно;
  • млечни продукти;
  • плодове и зеленчуци;
  • зелени;
  • яйца;
  • различни видове зърнени култури;
  • месо и риба от нискомаслени сортове във варено, печено и на пара.
  • бобови растения;
  • пълнозърнест хляб;
  • ограничете приема на течности.

Лечението на ангиопатия е много просто. Това се свежда до лечението на хипертония. Фото- и лазерната коагулация на новообразувани съдове има добър ефект за неутрализиране на последиците от напреднал стадий на ангиопатия..

Експериментално използвано неутронно лъчение върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната жлеза. Витамини Р, Е, хормони, антисклеротични лекарства, кислородна терапия, антикоагуланти също помагат.

За профилактика трябва да следите общото състояние на организма, да водите здравословен начин на живот. Не се изискват специфични действия за очите, тъй като ангиопатията на ретината е ехо или на генетична аномалия, или на нараняване, или на вродени аномалии и съдови заболявания.

По един или друг начин тя е просто ехо, сигнал за изслушване на общото състояние на тялото.

Методи за откриване и лечение на макроангиопатия

Възможно е да се подозира диабетична или хипертонична ангиопатия по особеностите на симптомите, анамнезата, оплакванията на пациентите, но пълна картина на патологията може да се формира само чрез пълен преглед. За тези цели се назначават консултации на тесни специалисти - ендокринолог, ангиохирург, невропатолог, офталмолог, кардиолог, нефролог и други. Лабораторните тестове са задължителни:

  1. Кръвна захар;
  2. Липиден спектър;
  3. Индекси на съсирването, тромбоцити, фибриноген.
  4. По показания - хормони на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, изследвания на бъбречната функция и др..

Инструменталната диагностика на макроангиопатия задължително включва електрокардиография, профил на кръвното налягане на ден, стрес тестове (бягаща пътека, велоергометрия), ултразвуково изследване на сърцето, големи съдове, изследвания на кръвния поток с допплерометрия, радиопрозрачна ангиография на мозъчните съдове, сърцето, бъбреците.

Лечението на макроангиопатия, независимо от първопричината, представлява значителни затруднения поради необратимост на промените, бързото прогресиране на патологията, честа комбинация с други хронични лезии на паренхимни органи и възрастови фактори. Тя трябва да бъде сложна и насочена към патогенетичните механизми на съдовите нарушения..

Целта на терапията с макроангиопатия е да спре прогресирането на усложненията, които могат да доведат до инвалидност и смърт на пациента, тъй като вече не е възможно да се възстанови нормалната структура на артериалната стена.

Основните подходи при лечението на макроангиопатия:

  • Нормализиране на биохимичните показатели на кръвта - фракции на захар, холестерол и липиди;
  • Корекция на нарушения на хемокоагулацията;
  • Нормализация.

При диабетна макроангиопатия, независимо от вида на диабета, може да се предпише инсулин, задължително подходящо хранене, ако е показано, хипогликемични лекарства (глибенкламид, метформин).

В случай на промени в метаболизма на мазнините се предписват статини (симвастатин, аторвастатин), фибрати (клофибрат), антиоксидантни комплекси, необходима е диета с ограничена животинска мазнина.

За профилактика на образуването на тромби са показани средства за разреждане на кръвта, лекарства, които подобряват микроциркулацията (аспирин, курантил, пентоксифилин, клопидогрел, варфарин и др.), Които се избират въз основа на общото състояние и лабораторните кръвни показатели.

Антихипертензивната терапия е показана както за диабетна, така и за хипертонична макроангиопатия. Включва използването на АСЕ инхибитори (лизитар, капроприл, рамиприл), диуретици (верошпирон, диакарб), бета-блокери (метопролол, атенолол).

Трофичните промени в краката при диабет предполагат не само медикаменти (пентоксифилин, солкосерил, емоксипин, локално лечение със средства за регенерация и трофизъм, антитромбоцитни средства), но и хирургични грижи до отстраняване на крайниците.

При остри прояви на макроангиопатия (инфаркти, инсулти) може да се извърши спешно хирургично лечение - байпасно присаждане, отстраняване на засегнатата артерия или тромб, ампутация на крайника.

Прогнозата за макроангиопатия винаги е сериозна, тъй като това усложнение значително увеличава общата смъртност сред пациенти с диабет и хипертония, а инфарктите на миокарда и мозъка са водещи сред причините за смъртта.

Неблагоприятната прогноза обуславя вниманието на проблема от страна на специалистите и изисква от пациентите стриктно да следват препоръките на лекарите.

Етапи на хипертонична ретинопатия

В зависимост от степента на съдова лезия на ретината, хипертоничната ангиопатия на ретината се развива на няколко етапа. И какъв стадий на заболяването в конкретен случай може да определи офталмолог след изследване на очното дъно. В зависимост от степента на развитие на патологията възникват определени нарушения на съдовете на окото. Има 4 етапа на развитие на хипертонична ретинопатия:

  • първи етап. Настъпват физиологични промени и няма изразени симптоми. Човекът не изпитва дискомфорт и дори не знае за проблема. Спазъм на съдовете и разширяване на лумена на очните артерии се случва много бавно, следователно, заболяването може да се определи само по време на преглед от офталмолог;
  • втори етап. Органични промени настъпват в стените на кръвоносните съдове. Симптоматологията става по-изразена и започва да носи неудобства на човека, поради което възникват първите оплаквания. По време на прегледа лекарят забелязва разширение, подуване на венозната мрежа, точковидни кръвоизливи, блясък на съдовите стени и восъчна бледност на очното дъно;
  • трети етап. В структурата на ретината и директно в съдовете с голяма интензивност започват да се появяват дегенеративни процеси, които могат да провокират отлепване на ретината;
  • четвърти етап. Това е последният етап от развитието на ангиопатия на ретината, която е придружена от отделяне на течност, която се натрупва в областта на очното дъно в резултат на възпалителния процес и в резултат на нарушено кръвообращение в пренебрегвана степен..

На първия етап е лесно да се предотврати развитието на последствията, но ако започнете развитието на патологичния процес, тогава загубата на зрение е гарантирана. Следователно трябва да направите рутинен преглед от лекари, включително офталмолог. И ако се установи проблем, препоръчително е да започнете лечението по-бързо и да следвате инструкциите на лекуващия лекар.

Причини за заболяването и механизъм на възникване

При пациенти с хипертония кръвното налягане в съдовете на ретината се нормализира едва след поне половин час. Наблюдава се и продължителността на метаболитната вазодилатация. При здрави хора беше не повече от 2 минути, при пациенти с хипертония - след 5-10 минути.

Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква поради следните причини:

  • постоянно и често повишаване на кръвното налягане;
  • повишена кръвна захар, дислипидемия;
  • ендокринологични патологии;
  • работа, свързана с постоянно напрежение в очите;
  • излишно телесно тегло;
  • липса на магнезий и витамини;
  • чести стресови ситуации;
  • ядене на храна с много въглехидрати и мазнини;
  • лоши навици;
  • патология на структурата на кръвоносните съдове на окото;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • болест на хребета;
  • черепно-мозъчна травма;
  • възраст.

Хипертоничната ангиопатия на ретината има много клинични имена, въпреки че дори самият термин се използва сега само на територията на бившия СССР.

Сред тези имена са албуминуринов ретинит, артериосклеротичен ретинит, ангиоспастичен ретинит, хипертонична ретинопатия, артериоспастичен ретинит, хипертонична ангиоретиноневропатия, ангио- или ретиногенерация.

Това разнообразие е свързано както с неяснотата на признаците на болестта, така и с огромно разнообразие от нейните причини. Няма консенсус относно класификацията на това заболяване. Факт е, че според някои данни тя се класифицира според етапа на развитие на хипертония, според други - като бъбречна хипертония и атеросклеротични промени в съдовете на окото.

Патохистологичният субстрат на ретинопатиите все още е недостатъчно разбран. Несъмнено се извършва активно проникване, изтичане или с други думи, плазмена екстравазация както в ретината, така и в дисковата тъкан. Трансудативната течност ексфолира елементи от различни слоеве на ретината.

Натрупването на течност на места е толкова голямо, че се появяват подобни на кисти пространства. Натрупването на течност и фибрин във вътрешните слоеве на ретината офталмоскопски изглежда като огнища от памучна вата. Блестящите бели петна, които образуват форма, подобна на звезда, са хистологично липидни отлагания.

Ако говорим за промени в съдовите мембрани, картината на изследването е много сложна. Офталмоскопски видимата вазоконстрикция не се открива хистологично. В същото време можете да видите натрупването на протеини на съединителната тъкан, хиалин, липиди.

Те също така деформират стените на съдовете под собствен натиск. В крайните капиляри се появяват малки кръгли кръвоизливи. Що се отнася до произхода на това заболяване, учените все още не са стигнали до консенсус, тъй като все още няма ясно установени данни.

Вероятно дистрофията, загубата на функциите на тъканите от нейните функции, е свързана с хипоксия поради множество промени в капилярната циркулационна система. Това от своя страна рано или късно води до увеличаване на пропускливостта на стените на съдовете. Ето защо плазмата и еритроцитите се освобождават в ретиналната тъкан..

Вероятността от хипертонична ангиопатия на ретината може да бъде увеличена чрез:

  1. хронична интоксикация;
  2. всякакви наранявания;
  3. свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
  4. остеохондроза;
  5. кръвни заболявания;
  6. неизправности в метаболитните процеси и др.

Какво се случва в съдовете?

При хипертония са засегнати предимно малки артерии - артериоли, в които е развит мускулният слой. Следователно болестта може да се нарече артериолосклероза..

При тях настъпват доста характерни изменения - постепенно, с напредване на заболяването, мускулният слой на стените се удебелява, в него се появява голям брой еластични влакна (хипереластоза).

Вътрешната част на съдовете е силно стеснена, луменът на съдовете намалява и преминаването на кръв става трудно.

При много малки артерии и артериоли бързото прогресиране на процеса или честите промени в кръвното налягане (резки скокове) водят до заместване на мускулните влакна в тях с хиалинови, а самите стени са наситени с липиди и губят своята еластичност.

При продължителен ход на хипертония в артериолите се развиват тромбоза, кръвоизливи и микроинфаркти.

Струва си да се подчертае още веднъж, че такива промени се случват в цялото тяло и по-специално в съдовете на очното дъно. Механизмът на развитие на хипертонична ангиопатия на ретината е идентичен с механизма, описан по-горе..

Особености на симптоматиката на различни форми на макроангиопатия

Както диабетната, така и хипертоничната макроангиопатия причиняват подобни прояви на съдова патология поради стереотипната морфологична основа, която е атеросклероза. В зависимост от локализацията на лезията се изолира атеросклероза на коронарните, бъбречните, мозъчните артерии, аортата и др., Т.е. формите на макроангиопатия при захарен диабет или хипертония ще съвпадат с тези в случай на обикновена атеросклероза.

Симптомите на макроангиопатия включват признаци на исхемично увреждане на различни органи, в тежки случаи - некротични промени и има някои характеристики:

  • Коронарната макроангиопатия формира основата на исхемична болест на сърцето и причинява ангина пекторис, миокардна некроза, аритмии, остра или хронична органна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт, докато диабетът често е атипична и безболезнена форма на сърдечно увреждане;
  • Диабетиците са по-склонни да бъдат диагностицирани с повтарящи се и повтарящи се сърдечни пристъпи поради дълбоки лезии на коронарните съдове, както и усложнения от инфаркт на фона на макроангиопатия (нарушения на ритъма, сърдечни аневризми, тромбоемболичен синдром, кардиогенен шок и др.);
  • Рискът от смърт от миокардна некроза при диабетна макроангиопатия на сърдечните съдове е два пъти по-голям от този при пациенти без диабет;
  • Макроангиопатията на мозъчните съдове протича със симптоми на постоянна мозъчна исхемия или инфаркт (инсулт), а комбинацията от хипертония, диабет и артериални увреждания увеличава риска от мозъчни съдови катастрофи няколко пъти;
  • Всеки десети диабетик развива облитерираща форма на макроангиопатия на долните крайници, докато пациентите се оплакват от студ в краката, нарушена чувствителност, болка, подуване, трофични промени (косопад, пилинг на кожата, пукнатини, язви);
  • Специфичен признак на макроангиопатия на крака при захарен диабет е гангрена, вероятността за която се увеличава от съпътстващи промени в микроциркулацията и нервния трофизъм.

Неврологичните симптоми в случай на увреждане на съдовете на шията и мозъка се проявяват с нарушение на чувствителността, мускулна слабост и гърчове. Макроангиопатията на шийните съдове, която е характерна за хипертонията, се проявява с черепномозъчна, замайване, нарушена памет, слух, зрение.

В случай на увреждане на аортата, диабетици и пациенти с хипертония се оплакват от коремна болка, запек или диария, симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на краката под формата на изтръпване, парестезия, болка.

Макроангиопатията на бъбречните артерии води до тяхната склероза, което допълнително изостря признаците на хипертония, която става нечувствителна към предписаните лекарства. На фона на бъбречната макроангиопатия се увеличава отокът, появяват се бледност и подпухналост на лицето и се образува хронична органна недостатъчност.

Лечение на заболяването

Лечението трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Хипертоничната ангиопатия на ретината е много сериозно заболяване и често води до слепота, така че не трябва да се опитвате да я излекувате сами у дома, но определено трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще проведе задълбочен преглед и ще постави диагноза. Като терапия се предписват лекарства, които понижават кръвното налягане, антикоагуланти и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в ретината. Зачита се и комплекс от витамини. Задължително е всеки пациент да бъде подбран с диетична храна, физиотерапевтични методи и терапия с народни средства.

Обратно към съдържанието

Физиотерапевтични методи

Хипертоничната ангиопатия реагира добре на физиотерапевтични лечения. За това широко се използват лазерна терапия и излагане на магнитно поле. Лазерната терапия се основава на използването на червено и инфрачервено оптично лъчение в импулсен или непрекъснат режим. Този метод осигурява подобряване на метаболитните процеси в засегнатите структури на очите и в комбинация с медикаментозно лечение помага да се поддържат зрителните функции за дълго време..

Процедурата ще помогне за облекчаване на спазмите и подобряване на микроциркулацията на кръвта.

Магнитната терапия е физиотерапевтичен метод, основан на ефекта на магнитното поле върху очите. Той облекчава спазъм, подуване, има резорбиращ ефект. Също така, използвайки този метод, се стимулират фоторецепторите на ретината, подобряват се микроциркулацията, метаболизмът и проводимостта на клетките на ретината. Магнитотерапията се използва при дистрофични нарушения в ретината, възпаление на зрителния нерв, заболявания на ретиналните съдове и при повишено очно налягане.

Обратно към съдържанието

Медикаментозна терапия

Лекарства, които понижават кръвното налягане:

  • бета-блокери - "Атенолол", "Метопролол";
  • АСЕ инхибитори - "Берлиприл", "Вазолонг";
  • блокери на калциевите канали - "Верапамил", "Амлодипин";
  • ангиотензин II рецепторни блокери - "Лозартан", "Валсартан";
  • диуретици - "Торасемид", "Хидрохлоротиазид".

Лекарства, които подобряват функционирането на ретината:

  1. Средства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: "Magnikor", "Clopidogrel".
  2. Лекарства, които разширяват съдовата стена: Vinpocetine, Cavinton.
  3. Лекарства, които предпазват съдовата стена: "Trental", "Actovegin".
  4. За резорбция на ексудат върху ретината: "Папаин".
  5. Витамини: "Slezevit", "Blueberry Forte".
  6. Капки за очи: "Taufon", "Quinax".

Обратно към съдържанието

Народни лекарства на медицината

За лечение на ангиопатия се използват следните методи на лечители:

    Народните средства се използват като част от цялостното лечение.

Вземете 100 грама жълт кантарион, лайка, хилядолетие, брезови пъпки, безсмъртниче и разбъркайте всичко. След това 1 супена лъжица смес се добавя към половин литър гореща вода и се влива в продължение на 20 минути. След това прецедете всичко и добавете вода, за да направите половин литър запарка. Пийте по 1 чаша сутрин на гладно и през нощта (след като изпиете чаша инфузия вечер, не можете да ядете и пиете). Вземете всеки ден, докато се използва цялата колекция.

  • 1 чаена лъжичка бял имел, вече смлян на прах, се разбърква в 250 милилитра вряща вода и се оставя да се влива една нощ. Консумирайте 2 супени лъжици 2 пъти на ден, 3-4 месеца.
  • Вземете хвощ (20 грама), птичи спор (30 грама), 50 грама цветя глог и разбъркайте всичко. След това разбъркайте 2 чаени лъжички от сместа в 250 милилитра гореща вода и оставете за половин час. Консумирайте половин час преди хранене, по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на месец.
  • Обратно към съдържанието

    Режим и хранене в случай на заболяване

    На пациентите се препоръчва активен режим на живот и се предписва диетично хранене, насочено към поддържане на нормалното функциониране на ретината и намаляване на риска от високо кръвно налягане. Храните с голямо количество въглехидрати, холестерол и сол се изключват от диетата. Менюто е създадено по такъв начин, че да е богато на витамини, минерали и микроелементи, необходими за ретината, кръвоносните съдове и цялото тяло..

    Изключете от диетата:

    • мазни;
    • печено;
    • солено;
    • пикантен;
    • алкохолни напитки;
    • бързо хранене и пържени храни;
    • полуфабрикати;
    • продукти от брашно;
    • млечни продукти;
    • плодове и зеленчуци;
    • зелени;
    • яйца;
    • различни видове зърнени култури;
    • месо и риба от нискомаслени сортове във варено, печено и на пара.
    • бобови растения;
    • пълнозърнест хляб;
    • ограничете приема на течности.

    Какво трябва да запомните за развитието на болестта

    Хипертонията не е изречение!

    Отдавна и твърдо формира мнението, че е невъзможно да се отървем от ХИПЕРТОНИЯ завинаги. За да почувствате облекчение, трябва непрекъснато да пиете скъпи фармацевтични продукти. Наистина ли е? Нека разберем как се лекува хипертонията у нас и в Европа...

    Ангиопатията на ретината винаги е резултат от постоянно високо кръвно налягане, което не отшумява дълго време. Това състояние води до невро-регулаторна дисфункция, разширяване на съдовете в очното дъно и леки кръвоизливи, които се виждат в очната ябълка..

    При липса на лечение на заболяването настъпват необратими промени в ретината. Областите му стават по-мътни, но навременната и компетентна терапия може да премахне този симптом..

    В началния етап от развитието на ангиопатия, когато няма характерни симптоми, все още е възможно да се диагностицира наличието на промени в ретината. Това се прави с помощта на флуоресцентна ангиография, която показва промени дори в най-малките съдове..

    Хипертоничната ангиопатия понякога се придружава от увреждане на съдовете на централната нервна система, сърцето и отделителната система. Често съдовете не могат да свикнат с прекомерното налягане, така че стават крехки, което води до кръвоизлив в сърцето и мозъка.

    Поради нарушена церебрална циркулация се появяват неврологични нарушения:

    1. намалена умствена активност;
    2. раздразнителност;
    3. липса на концентрация на внимание;
    4. емоционална нестабилност;
    5. лоша памет.

    Хипертонична макроангиопатия

    Хипертоничната макроангиопатия се развива на фона на хронично високо кръвно налягане, но нейните прояви не се забелязват веднага поради големия калибър на засегнатите артерии. Механизмът на атеросклеротично увреждане при хипертония се свежда до промяна във вътрешния слой на артериите под въздействието на турбулентни кръвни течения и прекомерно налягане от действителното налягане.

    Липидите проникват в зоните на микротравма на ендотелната обвивка, които проникват в дълбините и започват да образуват атеросклеротична плака. В средния слой на артерията с хипертония хипертрофията на мускулните влакна напредва и повтарящият се спазъм на фона на кризи води до инфилтрация на съдовите стени от плазмените компоненти - протеини и мазнини.

    Целите за хипертонична макроангиопатия са аортата, бъбречните артерии, мозъчните съдове, сърцето. Артериалната хипертония се характеризира с макроангиопатия на шийните съдове с запушване на каротидните артерии и риск от тромбоза, последствията от които са изключително опустошителни.

    В допълнение към атеросклеротичните промени в големите артерии, в резултат на хипертония се увреждат и по-малки съдове (склероза, хиалиноза), поради което симптомите на трофичните разстройства могат да бъдат изключително разнообразни.

    Ангиопатия на ретината

    Главна информация

    Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружени от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретинарната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на очното дъно, проявяваща се с нарушено кръвообращение в тъканите на ретината, което се развива под въздействието на първичен патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, изкривяване или разширение, кръвоизливи в стъкловидното тяло / субретиналното пространство, образуване на микроаневризми, образуване на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

    По този начин ангиопатията е вторично състояние, което може да бъде причинено както от офталмологични, така и от общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очните тъкани и дистрофични промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намаляване на качеството на зрението или пълна / частична загуба. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинузит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможна е и вродена съдова извитост при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ангиопатия на ретината според μb-10.

    Патогенеза

    Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

    • Хипертонична ангиопатия - стабилно повишено кръвно налягане влияе негативно както върху общата хемодинамика, така и върху ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високото налягане върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на ретиналните вени, неравен калибър и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причиняващо локална съдова дисфункция и постепенно развиващи се нарушения на вените на ретината (артериални / ) и образуването на кръвни съсиреци.
    • Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и влияе негативно на скоростта на кръвния поток.
    • Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензиновата алдостеронова система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки на диабетната ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо увреждане на пропускливостта на стената на микросъдовете за кръвни плазмени протеини, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и новообразувания на некомпетентни съдове.
    • Травматична ангиопатия - в основата на нейното развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане, причинено от наранявания на очните ябълки, черепа, шийните прешлени, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдовете и кръвоизливи в ретината.

    Класификация

    Основният фактор при класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за появата й, в съответствие с които те разграничават:

    • Диабетна ангиопатия - възниква при захарен диабет.
    • Хипертонична (хипертоничен тип) - поради продължителна и продължителна хипертония. По-честа е хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи.
    • Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
    • Травматичен - възниква с черепно-мозъчна травма, увреждане на шийните прешлени, продължителна компресия на гръдния кош.
    • Непълнолетни (младежи).
    • Смесен тип ангиопатия - възниква, когато са наслоени няколко форми на ангиопатия.

    Причини за ангиопатия на ретината

    Основният етиологичен фактор на съдовата ангиопатия на ретината са различни заболявания:

    • Хипертонична болест.
    • Атеросклероза.
    • Диабет.
    • Бъбречна дисфункция.
    • Ревматизъм.
    • Хематологични дефекти.
    • Нарушаване на щитовидната жлеза.
    • Съдови синдроми (Burger, Raynaud, перифлебит, периартериит).

    Физиологичните условия, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и старост.

    Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, радиоактивно излагане на тялото, работа в опасни производства.

    Симптоми

    Като правило, в началния етап на развитие на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

    • замъглено (размито) зрение;
    • намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета;
    • нарушена чувствителност на цветовете / намалена адаптация към тъмнината;
    • появата на плаващи "мухи" в очите;
    • болка, пулсиране и натиск в окото;
    • появата на черни слепи петна;
    • често пукване на кръвоносни съдове в окото.

    Анализи и диагностика

    Диагнозата на ангиопатия се основава на данни за офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплер ултразвук на ретиналните съдове, рентгенография с използване на контрастно вещество).

    Лечение на ангиопатия на ретината

    Ако разглеждаме лечението на ангиопатия като цяло, то то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

    Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

    • Вазодилататор.
    • Антитромбоцитни средства и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
    • Тези, които подобряват метаболизма в очните тъкани, са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти, аминокиселинни препарати. Сред лекарствата може да се назоват кокарбоксилаза, АТФ, рибоксин (предшественик на АТФ), антоцианин форте, лутеинов комплекс, неурубин, милдронат, перфектна визия, милгама, нутроф тотал, перфектни очи, окувайт комплит, супер визия, витамини В, С, Е, А никотинова киселина. Комплексните витамини за очите съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и незаменими мастни киселини. Тиотриазолин, освен антиоксидантния си ефект, подобрява притока на кръв.
    • Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
    • Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
    • Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

    От вазодилататорите могат да се разграничат ксантинол никотинат и пентоксифилин (лекарства Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Пентоксифилин може да се нарече лекарство със сложно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитен агент. Тези лекарства се използват широко при ангиопатии от различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици, а след това преминават към двукратна доза от 100 mg за един месец.

    От локално действащи лекарства (капки в окото), които подобряват метаболизма, се предписват Taufon, Emoxy-optic (активната съставка емоксипин, която заедно с антиоксидантен ефект има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).

    На очното дъно могат да се открият съдови спазми и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаване на исхемични процеси в съдовете на ретината се предписва Sermion (има съдоразширяващ ефект главно върху мозъчните съдове), капки Emoxy-optic. Лечението включва и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушен венозен отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Освен венотонично действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия..

    Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

    • На първо място, важно е постоянно да следите нивата на кръвната захар - пациентите трябва да приемат хипогликемично лекарство, препоръчано от лекар, и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите се показва умерена физическа активност, която допринася за по-рационалната консумация на глюкоза от мускулите..
    • Ключовите аспекти на контрола на диабетната ангиопатия на ретината са контролът на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
    • С хипотензивна цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които позволяват не само да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение при захарен диабет ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия със захарен дибет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност..
    • Използването на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, пробукол, а-липоева киселина (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), емоксипин, мексидол, лутеин-зеаксантин комплекс и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини... Препаратите от алфа-липоева киселина са важни при захарния диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидантен и регулират кръвната захар. Препоръчва се и Ocuwaite-Reti-Nat forte, който съдържа рибено масло, витамин Е.
    • При захарен диабет крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава и често усложнение от очното дъно е появата на кръвоизливи. При продължителна употреба на доксиум (калциев добезилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отшумяват и нови не се появяват.

    На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..

    Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиологът може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Atorvastatin няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основно заболяване..

    При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в очното дъно, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се извършва курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжекции на Lidase или Chymotrypsin, електрофореза на лидаза.

    Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременното облекчаване и лечение на шока намалява риска от тежки ангиопатии.

    Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресиране на гръдния кош, шията и тъканите на главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в ретиналния съдов тонус. Лечението се извършва, насочено към понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.


    Следваща Статия
    Как да си помогнете, ако е трудно да дишате? Лекарят отговаря