Анизоцитоза на тромбоцитите


Анизоцитозата на тромбоцитите е доста рядко заболяване, тъй като по-често се наблюдава промяна в нормалния размер на еритроцитите. Индикаторът PDW характеризира нивото на отклонение на обемите на кръвните клетки от средните стойности, които обикновено са 14 - 18%.

В повечето ситуации патологичните процеси в организма причиняват такова отклонение. Например, миелодиспластичен синдром, онкология, паразитна инвазия.

Нарушението има няколко характерни клинични прояви, включително слабост и умора, повишен сърдечен ритъм, прекомерна бледност на кожата.

Анизоцитозата се открива само при общ кръвен тест, показан за прилагане както при възрастни, така и при деца. Получената информация обикновено не е достатъчна за откриване на първопричината, поради което диагностичният процес трябва да включва не само лабораторни, но и инструментални процедури..

Ситуации, при които показателят се понижава или повишава, като правило се елиминират независимо по време на лечението на основното заболяване - терапията може да бъде консервативна, хирургична или сложна.

Етиология

Анизоцитозата на тромбоцитите се отнася до промяна в размера или формата на клетките. Това е присъствието в кръвта на оформени тела с различен обем, което се разкрива чрез изследване на честотата на тяхното разпределение в кръвта..

Концентрацията на модифицирани клетки от 14 до 18% се счита за нормална. Допуска се увеличаване или намаляване на стойностите с 1 - 2%, което се дължи на индивидуалните характеристики на всяко човешко тяло.

Промяната в диаметъра на частиците нагоре може да бъде свързана със следните условия:

  • недостатъчен прием на желязо или витамини;
  • хода на онкологията, при който метастазите достигат костния мозък;
  • миелодиспластичен синдром;
  • кръвопреливане;
  • наличието на заболявания с възпалителен или инфекциозен характер, водещи до тежка интоксикация;
  • кръвопреливане;
  • хелминтна или паразитна инвазия;
  • увреждане на стените на кръвоносните съдове;
  • рехабилитация на пациенти след операция;
  • изрязване на далака;
  • продължителна употреба на кортикостероиди;
  • тромбоцитопения с автоимунен произход.

Индексът на анизоцитоза намалява на фона:

  • левкемия;
  • апластична анемия;
  • лъчева болест;
  • продължително лечение с цитостатици;
  • тромбоцитопатии;
  • спленомегалия;
  • септично състояние;
  • анемия от мегалобластен тип;
  • болести за съхранение като болест на Niemann-Pick или Gaucher;
  • хемолитично-уремичен синдром;
  • хроничен ход на хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • DIC синдром.

При дете или възрастен кръвопреливането може да действа като предразполагащ фактор. Трябва да се отбележи, че в такива ситуации анизоцитозата ще бъде временна и връщането към нормалните стойности се извършва независимо..

Класификация

Клиницистите разграничават няколко степени на тежест на патологичния процес, поради което има следните разновидности:

  • + или незначителна форма - в такива ситуации не повече от 25% от кръвните клетки могат да бъдат трансформирани;
  • ++ или лека форма - болестта обхваща 50% от тромбоцитите;
  • +++ или изразена форма - модифицираните клетки преобладават на брой над здравите, нивото им се увеличава до 75%;
  • ++++ - изразена или критична форма, в такива случаи всички клетки се подлагат на заместване.

В зависимост от степента на промяна в кръвните клетки, разстройството се разделя на:

  • микроцитоза - размерът на тромбоцитите е намален;
  • макроцитоза - наблюдава се обратната ситуация (основният параметър ще бъде увеличен);
  • смесен тип - характеризира се с факта, че съдържанието на макроцити и микроцити достига най-малко 50%, в първия случай клетките обикновено имат обеми от 8 микрометра и повече, а във втория - не повече от 6,9 микрометра.

Симптоми

Анизоцитозата на тромбоцитите може да бъде показана от данни не само от общо клинично проучване на кръвта, но и от някои външни прояви. Проблемът е, че симптомите могат да бъдат леки или скрити зад симптомите на основното заболяване. От това следва, че много често аномалията остава незабелязана за човек..

Представена е клиничната картина:

  • повишен пулс и задух - тези симптоми се появяват дори в покой;
  • умора и умора - много често това са най-забележимите външни признаци;
  • бледност на кожата, лигавиците, очните ябълки и нокътните плочи;
  • постоянна сънливост и мускулна слабост;
  • намалена концентрация на внимание;
  • главоболие;
  • свръхчувствителност на кожата към външни дразнители;
  • хепатоспленомегалия;
  • промяна във вкусовите предпочитания;
  • емоционална нестабилност;
  • акроцианоза - леко синьо обезцветяване на кожата.

Горните признаци се наблюдават както при възрастни, така и при деца, често допълнени от клиниката на провокатора на болестта. Ако се появят един или повече симптоми, консултирайте се с клиник възможно най-скоро.

Диагностика

За откриване на анизоцитоза на тромбоцитите е достатъчно лабораторно изследване на кръвна мазка, но се прави общ клиничен кръвен тест, за да се получи по-подробна информация.

В хода на изследването се съставя хистограма на тромбоцитите - графично представяне на количеството и качеството на тромбоцитите в тестовия материал. Дешифрирането на резултатите се извършва от хематолог, но за да разберете етиологичния фактор, трябва да се свържете с терапевт или семеен клиницист.

За да се установи причината за развитието на разстройството, ще е необходимо цялостно изследване на тялото, което започва със следните дейности:

  • изучаване на историята на заболяването - ще помогне да се намери основният патологичен източник на трансформации;
  • събиране и анализ на историята на живота - за идентифициране на провокатори, които не са свързани с хода на която и да е болест;
  • оценка на общия вид на пациента - специалистът обръща голямо внимание на кожата;
  • перкусия и палпация на корема - ще помогне да се установи наличието на хепатоспленомегалия;
  • измерване на показателите за сърдечна честота и кръвен тонус;
  • подробно проучване на пациента - за изясняване на тежестта на основните клинични прояви и съставяне на пълна симптоматична картина.

Освен това е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални процедури и консултации на клиницисти от различни области на медицината. Такава диагностична програма се избира лично за всеки.

Лечение

Когато при човек се открие анизоцитоза на тромбоцитите, е необходимо да се елиминира провокативното заболяване. За това в някои случаи е напълно достатъчно:

  • промяна на диетата;
  • внимателно подберете донори за кръвопреливане;
  • обогатете менюто с храни, които включват желязо и други хранителни вещества;
  • приемайте витаминни и минерални комплекси.

В други случаи тактиката на терапията ще бъде чисто индивидуална. Например:

  • с онкологични новообразувания те се обръщат към хирургия, лъчелечение и химиотерапия;
  • хормонална терапия или операция се използват при патологии на щитовидната жлеза;
  • в случаи на проникване на патогенни агенти в организма е необходимо да се приемат антибиотици, диетична терапия, физиотерапевтични процедури и други консервативни методи.

Няколко фактора показват възстановяване - подобряване на благосъстоянието и пълно премахване на симптомите, промени в резултатите от общите клинични кръвни тестове.

Профилактика и прогноза

За да предотвратите развитието на проблема, е достатъчно да следвате няколко прости правила. Превантивни препоръки:

  • пълно отхвърляне на зависимости;
  • пълноценно и балансирано хранене;
  • често излагане на чист въздух;
  • трайно укрепване на имунната система;
  • избягване на физически и емоционален стрес;
  • редовно преминаване на цялостен профилактичен преглед в медицинско заведение.

Независимо дали намаленият или увеличения обем на кръвните клетки, прогнозата ще бъде продиктувана от етиологичния източник. Трябва да се има предвид, че всяко основно заболяване има редица свои усложнения..

Анизоцитоза на тромбоцитите, какво е това, симптоми, причини и лечение

От време на време в общите кръвни тестове на пациентите може да се открие нарушение като анизоцитоза на тромбоцитите. Преди да определите основните отличителни черти на това заболяване, трябва да разберете структурния компонент на кръвта. Тази течна фракция насърчава разпределението на жизненоважни вещества в тялото..

Какво е анизоцитоза

Кръвта се състои от основни корпускули, както и плазма. Кръвта става червена поради наличието на еритроцити в нея, които разпределят кислорода в тялото, който се доставя във всички тъкани на тялото, като основен компонент на естествените метаболитни процеси.

При провеждане на кръвни тестове анизоцитозата се счита за качествена характеристика на текущото състояние на формираните елементи. Диаметърът на повечето червени кръвни клетки е от 7,2 до 7,5 микрона. Оставащият размер на кръвните клетки е с 15% по-нисък или по-висок от нормалния.

Анизоцитозата се счита за абсолютно нормално състояние на формираните елементи в първите дни от живота на човека. В други случаи отклонението на размера на повечето тромбоцити от средното показва наличието на патологично разстройство на тялото..

Такива патологии включват:

  • Различните категории анемия, възникващи с витамин В12 или дефицит на желязо. Производството на корпускули е нарушено поради нарушено храносмилане на желязо и липсата на хранителни вещества, необходими за нормалния синтез на хемоглобина. При анемия преобладаващото мнозинство на корпускулите са микроцити.
  • Неправилното хранене, липсата на витамин А в организма, има отрицателен ефект върху естествените биохимични реакции на производството на съставни елементи на клетъчните мембрани.

Какво означава анизоцитоза на тромбоцитите? Това е основният симптом на левкемия или миелопролиферативно разстройство. Причината за анизоцитоза е нарушение на нормалното съотношение на биохимичните компоненти в тромбоцитните гранули, както и активността на тези образувани елементи.

Анизоцитоза на еритроцитите и нейните нива

Ако няма здравословни проблеми при хората, нормалният брой на червените кръвни клетки е най-малко 70%. Показателят RDW се счита за увеличен, ако броят на формираните елементи с малък и увеличен диаметър надвишава нормата.

  • Първо, броят на нестандартно оформените елементи е 30-50%;
  • Второ - 50-70%
  • Трето - повече от 70%
  • Четвърто - почти всички оформени елементи с нестандартни размери.

Увеличаването и намаляването на диаметъра на червените кръвни клетки се класифицира, както следва:

  • Микроцитоза - по-голямата част от малките клетки присъстват в кръвта
  • Макроцитоза - в кръвта има много увеличени еритроцити
  • Смесената анизоцитоза предполага едновременно превишаване на допустимото количество големи и малки оформени елементи

Причините за промяна на RDW могат да варират.

Смесена анизоцитоза на тромбоцитите. Как се открива патология

Как да разберете кога тромбоцитната анизоцитоза е ниска или висока?

За това съвременната медицина използва три основни метода:

  • Хематологичният анализ, извършен с помощта на специално оборудване, все повече се използва днес като метод за определяне на състоянието на тромбоцитите..
  • Преброяване на броя на образуваните елементи върху намазка с използване на 6% разтвор на EDTA.
  • Използване на фазов контраст за преброяване на тромбоцитите с помощта на микроскоп. За преброяване се използва апарат, наречен камера Горяев, като работна течност се използва концентриран амониев оксалат 1%.

Определянето на състоянието на тромбоцитите се извършва в съответствие с разработените инструкции.

По какви причини възниква, какви симптоми има и как се диагностицира анизоцитозата на тромбоцитите

В резултат на развитието на определени заболявания може да възникне анизоцитоза на тромбоцитите. Какво означава? Това предполага невъзможност за определяне на диагнозата само когато се открият промени в размера на оформените елементи..

Анизоцитозата никога не се използва като диагностичен фактор поради развитието си с голям брой различни патологии.

Микроцитозата се среща при следните заболявания:

  • Онкологични метастази и хронични чернодробни нарушения
  • Развитието на миелодиспластичен синдром, който помага да се намали броят на синтезираните клетки в човешкото тяло. В повечето примери този синдром се среща при пациенти в напреднала възраст.
  • Преливане на кръв, което включва преливане на кръв, след което диаметърът на формираните елементи постепенно се възстановява до нормален
  • Ектопия на далака
  • Хелминти

Също така, анизоцитозата се развива като страничен ефект след прием на лекарства.

  • Най-очевидният симптом на анизоцитозата е умора и неразположение. На пациентите често им липсва енергията, необходима за нормалното ежедневие.
  • Пациентите се оплакват от постоянен задух, сърцебиенето се наблюдава без физическо натоварване.
  • При болни пациенти кожата става по-бледа в някои области.

Тези основни симптоми ясно показват, че ефективността на разпределението на кислорода в тялото от кръвните клетки е значително намалена. Някои от горните симптоми съответстват и на сърдечна недостатъчност..

Поради тази причина, ако се открият такива симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими тестове. Именно за тези симптоми се извършва първичната диагноза на разстройството..

Принципи на лечение

Не се използват специално медицински процедури за лечение на анизоцитоза. Това нарушение винаги се елиминира след лечение на основното заболяване..

Когато се развие анемия, на пациентите се предписват лекарства и специално разработена диета, която включва храни, които съдържат много желязо. Менюто може да включва също червено месо, семена, сок от ябълки и нар, черен дроб.

Често, с цел превенция, лекарите препоръчват използването на минерални добавки. Жените трябва да обърнат специално внимание на здравето си, особено по време на менструация. През такъв период винаги трябва да обмисляте необходимостта от увеличаване на съдържащите желязо храни в диетата..

С развитието на маточно кървене е необходимо да се следят параметрите на хемоглобина, както и съставът на кръвта за своевременно определяне на отклоненията и предприемане на подходящи мерки за предотвратяването им.

Сега много хора знаят за такова разстройство като тромбоцитната анизоцитоза. Какво представлява и как да се справим с това състояние, всеки може да разбере, след като прочете информацията, представена в тази статия..

Анизоцитозата на тромбоцитите може да възникне с развитието на голям брой всякакви патологии. Следователно такова разстройство често се елиминира след лечение на основното заболяване..

Подробно и интересно за декодирането на клиничен кръвен тест - във видеото:

Какво е анизоцитоза на тромбоцитите

Анизоцитозата е патологична промяна в размера на еритроцитите и кръвните тромбоцити, която възниква на фона на различни човешки заболявания. По-често в медицинската практика се диагностицира анизоцитоза от смесен тип. Кръвта е вътрешната среда на тялото, изпълнява важна функция, като осигурява на всички органи и системи кислород и хранителни вещества. Промяната във формата и размера на клетките на това вещество често показва развитието на сериозни заболявания, но са необходими допълнителни медицински изследвания за изясняване на диагнозата.

Концепция за заболяване

Какво е значението на анизоцитозата и какво е това? Нормалните червени кръвни клетки, които изграждат кръвта, се наричат ​​нормоцити. При здрав човек размерът на тези клетки съответства на стойност 7–7,5 микрона. Диаметърът на микроцитите е 6,9 микрона. Размерът на мегалоцитите е 12 микрона, макроцитите - 8 микрона. В процентно изражение броят на нормоцитите е около 70% от обема на кръвта, съответно броят на макроцитите и микроцитите трябва да бъде до 15%. Нарушаването на това съотношение показва развитието на анизоцитоза.

Симптоматологията на заболяването е подобна на анемия, сърдечна недостатъчност. Пациентът се чувства слаб, намалена работоспособност, бързо се уморява. Често се появява сърцебиене, задух и други симптоми.

Причини за нарушаване на формата и размера на кръвните клетки

Анизоцитозата на тромбоцитите и левкоцитите не принадлежи към независими заболявания. Диаметърът, цветът и формата на кръвните клетки се променят на фона на различни нарушения при хората.

  • неточности в храненето. Леко нарушение на нивото на кръвните клетки може да означава недохранване или недостатъчен прием на определени компоненти в тялото. Разбира се, този фактор не може да предизвика силно отклонение от нормата, но не може да бъде пренебрегнат;
  • липса на желязо, витамини А и В12. Тези елементи са от съществено значение за нормалното образуване на червени кръвни клетки. Витамин А поддържа нормалния диаметър на клетките. Ако има дефицит на желязо и витамин В12, процентът на кръвните елементи е нарушен, което може да причини анизоцитоза;
  • кръвопреливане. Често след кръвопреливане от донор, който има отклонение от нормата под формата на анизоцитоза, човек, който е взел кръвта, също ще развие това състояние. Това се обяснява с неспособността на имунната система бързо да нормализира тези показатели. Ако човек е здрав, след известно време неговата анизоцитоза ще изчезне сама;
  • онкология. Неоплазмите на костния мозък винаги водят до нарушаване на състава на кръвта;
  • заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб.

При продължителен курс на инфекциозни заболявания, тежка интоксикация на тялото, се отбелязва преходна компенсаторна анизоцитоза. Това състояние се характеризира с промяна в структурата на клетките на лимфоцитите и левкоцитите..

Макроцитозата се среща по-често при анемия, левкемия, заболявания на черния дроб и панкреаса. Често, в комбинация с това, на пациента се поставя диагноза хипохромия - намаляване на производството на хемоглобин.

Симптоми на патология

Анизоцитозата не е независимо заболяване, състоянието се характеризира с нарушение на състава на кръвта под въздействието на определена патология (например анемия, онкология, чернодробно заболяване). Симптомите на това състояние могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от това в кой орган настъпват патологичните промени..

Честите признаци на анизоцитоза включват астения. Концепцията предполага развитие на слабост на човека, бърза умора, раздразнителност. При извършване на лека физическа работа пациентът отбелязва задух, загуба на сила. Има нарушения от страна на психологическото състояние. Сънят често се нарушава, настъпват промени в настроението, човек става агресивен или, обратно, се развива апатия, нежелание за комуникация с други хора.

Много пациенти са диагностицирани с нарушен сърдечен ритъм. В резултат на това може да се появи бледност или зачервяване на кожата, замайване, трептене на мухи пред очите.

Видове и степени на анизоцитоза

Анизоцитозата се класифицира според това кои видове кръвни клетки се променят. Патологията има следната класификация:

  • анизоцитоза от смесен тип. Тук тестовият материал съдържа до 50% от макро- и микроцитите;
  • микроцитоза - диаметърът на кръвните клетки е по-малък от 6,7 микрона;
  • макроцитоза - състояние с преобладаване на макроклетки, диаметърът им е повече от 7,8 микрона;
  • мегалоцитоза - размерът на клетките надвишава 12 микрона.

В допълнение, rdw индикаторът на кръвта се различава в зависимост от степента:

  • +(I) - броят на променените еритроцити е не повече от 25% - анизоцитозата е микро незначителна;
  • ++(II) - броят на променените клетки от 25% до 50% - умерен, т.е. броят на кръвните клетки с неправилна форма се увеличава умерено;
  • +++(III) - броят на еритроцитите с неправилен размер или форма е от 50% до 75% - изразен;
  • ++++(IV) - всички еритроцити имат променена форма - изразена анизоцитоза.

Като се има предвид тази класификация, лекарят може да направи заключение, например, смесеният тип анизоцитоза е умерена, което означава, че кръвта съдържа макро- и микрочастици с променен размер и общият им брой е не повече от 50%.

Анизоцитоза при бременни жени и деца

Физиологична макроцитоза често се наблюдава при новородено бебе. Това се обяснява с възрастовите характеристики. Като правило, през първите 2-3 седмици от живота кръвната картина се нормализира сама, без допълнително лечение. В допълнение, лека анизоцитоза при деца може да възникне в резултат на прехвърляне на инфекциозни заболявания. Скоростта леко се повишава, след възстановяване кръвната формула се възстановява.

Анизоцитозата по време на бременност често се развива на фона на анемия поради липса на желязо в организма. Коригирана кръвна картина при жени в позиция с помощта на правилното хранене и приемането на железосъдържащи препарати.

Диагностика

Анизоцитозата, пойкилоцитозата са основните показатели за развитието на всякакви нарушения в организма. Ако формата на клетката се промени, размерът или цветът й се увеличи, това показва развитието на патологично състояние във вътрешните органи на пациента. Диагностиката на нарушение на състава на кръвта се извършва изключително с помощта на лабораторни изследвания. За това на човек се предписва общ кръвен тест. Допълнителни изследвания рядко се изискват.

За да премине правилно теста, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

  • сутрин преди да вземете теста, не трябва да ядете и пиете, вечерята предния ден трябва да е лека, да не съдържа пикантна, мазна, солена, пушена храна;
  • един ден преди вземане на кръв, не можете да спортувате, да приемате алкохол, да посещавате басейна, сауната;
  • преди даването на кръв, всички лекарства се анулират;
  • повторен анализ е желателно да се извършва по едно и също време на деня. Непосредствено преди процедурата трябва да си поемете дъх, да се успокоите.

Ако тези препоръки бъдат пренебрегнати, анализът ще бъде неточен, което ще създаде трудности при поставянето на диагноза..

Как се провежда лечението

Лечението на анизоцитоза се извършва в зависимост от заболяването, провокирало нарушение на състава на кръвта. Съвременните технологии, използвани в медицинската практика, позволяват точно определяне на заболяването, причинило нарушението. При анизоцитоза на еритроцитите често говорим за желязодефицитна анемия. В този случай на пациента се предписва специална диета, която включва храни с достатъчно съдържание на желязо и лекарства, които възстановяват хемоглобина.

Ако в кръвта се открият голям брой клетки с нехарактерни размери и форма на фона на настинки и инфекциозни заболявания, се провежда детоксикационна терапия, усилията са насочени към потискане на клетките, които причиняват интоксикация на тялото, повишаване на имунитета.

При откриване на онкологията на човек се предписва хирургично лечение, лъчева и химиотерапия. Колкото по-рано се открие патологията, толкова повече шансове е да се справите с нея, да избегнете метастази, смърт на пациента.

Превантивни действия

Анизоцитозата не е независима патология, а само сигнализира за развитието на други заболявания на тялото, поради което трябва да се обърне дължимото внимание на профилактиката на това състояние. За да избегнете промени в състава на кръвта, трябва да се придържате към следните превантивни мерки:

  • правилно хранене, наситете диетата с храна, съдържаща достатъчно количество желязо;
  • редовно вземайте кръвен тест;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • да откаже от лоши навици;
  • отделете дължимото внимание на спорта. Физическата активност има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в организма, което има положителен ефект върху състава на кръвта;
  • ако откриете признаци като слабост, бърза умора, апатия, трябва да информирате Вашия лекар за това.

Следвайки здравословен начин на живот, могат да се предотвратят сериозни заболявания. Правилното хранене, закаляване и спорт могат да укрепят имунната система, да предотвратят развитието на тежки патологии.

Анизоцитоза

Анизоцитозата е появата в общия кръвен тест на клетки, по-големи или по-малки от нормалните размери. Увеличаването или намаляването на диаметъра при различни патологични състояния е характерно за еритроцитите.

Нормалният човешки еритроцит е неядрена, двойно вдлъбната, кръгла клетка с диаметър 6,8–7,7 µm (обикновено 7,2–7,5). Червените кръвни клетки със стандартен размер представляват 70% от общия брой; максимално допустимият процент на преоразмерени червени кръвни клетки е 30%.

Анизоцитозата на тромбоцитите е много по-рядка. Тромбоцитите са неядрени образувания с кръгла (или закръглена) форма, така наречените тромбоцити. Средният размер на тромбоцитите е 1-3 микрона. Степента на отклонение на размера на тромбоцитите от нормалните стойности варира в рамките на 14-17%, наличието на по-голям брой променени тромбоцити показва патология.

Причините

Най-често анизоцитозата придружава следните състояния:

  • Желязодефицитна анемия;
  • сидеробластична анемия;
  • В12 анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • хиповитаминоза А;
  • масивна загуба на кръв;
  • кръвопреливане;
  • увреждане на червения костен мозък с промени в плюрипотентните стволови клетки;
  • онкологични заболявания;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • хипотиреоидизъм;
  • някаква остра интоксикация; и т.н.

Нормалният човешки еритроцит е неядрена, двойно вдлъбната, кръгла клетка с диаметър 6,8–7,7 µm (обикновено 7,2–7,5). Максимално допустимият процент на преоразмерени червени кръвни клетки е 30%.

Еритроцитната анизоцитоза се класифицира според размера на кръвните клетки, както следва:

  • микроцитоза (размер на кръвните клетки по-малък от 6,7 микрона);
  • макроцитоза (диаметър повече от 7,8 микрона);
  • мегалоцитоза (еритроцити с диаметър над 12 микрона);
  • смесена анизоцитоза (наличие на еритроцити с различни размери в кръвта).

Въз основа на процента на променените клетки от общия брой на анизоцитозата на еритроцитите се разделя според тежестта, както следва:

  • незначителен (микро-, макро- и мегалоцити съставляват не повече от 25% от общата маса на еритроцитите), в лабораторни форми се обозначава като "+";
  • умерено (съдържанието на променените клетки достига 50%) - "++";
  • изразена (броят на променените еритроцити значително преобладава над нормалните - от 50 до 75%) - „+++“;
  • критична анизоцитоза - "++++" (има пълно заместване на нормални клетки с променени).

Отделно се различават такива промени в лабораторните параметри като шизоцитоза (наличие в периферната кръв на голям брой фрагменти от еритроцити с размери 2-3-3 μm) и микросфероцитоза (червените кръвни клетки са сферични, с диаметър 4-6 μm)..

Признаци

Тъй като основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират газове, симптомите на анизоцитоза се определят главно от кислородно гладуване на органи и тъкани и се проявяват като:

  • прогресивна слабост;
  • намалена производителност;
  • бърза умора;
  • намалена способност за концентрация;
  • невъзможност за извършване на обичайната физическа активност;
  • повишен пулс;
  • диспнея;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • чести главоболия, епизоди на замайване;
  • нарушения на режима "сън - бодърстване" (сънливост, безсъние).

Анизоцитозата е маркер на патологичен процес, а не независимо заболяване.

В допълнение, клиничната картина на анизоцитозата се допълва от прояви на основното заболяване..

Характеристики на курса при деца и бременни жени

Тежка физиологична макроцитоза се наблюдава при новородени през първите 2 седмици от живота, кръвната картина се нормализира сама по себе си в рамките на 1-2 месеца.

Реактивна умерена анизоцитоза се отбелязва при малки деца след инфекциозни заболявания..

По време на бременност и кърмене жените понякога имат умерена микроцитоза или, обратно, мегалоцитоза, което може да сигнализира за развитието на анемия.

Диагностика

Основният диагностичен критерий за анизоцитоза е наличието на клетки с нехарактерен размер в общия кръвен тест..

В редки случаи се изисква допълнителна диагностика - съставяне на хистограма на Прайс-Джоунс (разпределение на червените кръвни клетки по диаметър). Еритроцитометричната крива при здрави хора има правилна триъгълна форма с висок връх и тясна основа, преобладават еритроцитите с диаметър 6-8 микрона, които съставляват 70-75% от всички еритроцити. Микро и макроцитите се намират в приблизително еднакъв брой (12-15%). Ширината на еритроцитометричната крива отразява степента на анизоцитоза, а позицията на максимума - средния диаметър на еритроцита. При микроцитоза кривата се измества наляво, става асиметрична и нейната ширина се увеличава. При макроцитоза кривата на Прайс-Джоунс се измества надясно, изравнява се, основата му се разширява.

Лечение

Тъй като анизоцитозата е маркер на патологичен процес, а не независимо заболяване, неговото специално лечение не се провежда.

Ако в общия кръвен тест се открият голям брой клетки с нехарактерен размер, на пациента се препоръчва да се консултира със специалисти, инструментални и лабораторни изследвания, за да се изясни диагнозата.

Реактивна умерена анизоцитоза се отбелязва при малки деца след инфекциозни заболявания..

След идентифициране на причината за анизоцитоза и поставяне на правилната диагноза се предписва специфична терапия:

  • витаминни и железни препарати - при анемия;
  • детоксикационна терапия;
  • химиотерапия или лъчетерапия - за онкологични процеси;
  • лекарства за щитовидната жлеза;
  • витаминни препарати; и т.н..

След успешно лечение на основното заболяване феномените на анизоцитоза се елиминират.

Предотвратяване

Развитието на анизоцитоза може да бъде предотвратено чрез спазване на превантивни мерки за основното заболяване, което го е причинило.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, някакъв Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 г. оцелели над 900 операции за премахване на новообразувания.

В течение на живота средният човек развива до два големи басейна слюнка..

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това са наистина най-верните ни приятели.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета бяха открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Всеки чай означава естествен продукт, който се състои от различни билки, цветя, натрошени плодове и подправки. Днес се произвеждат специални видове напитки.

Какво представлява анизоцитозата в човешката кръв

В човешкото тяло кръвта играе важна роля; нейната редовна проверка може да покаже наличието на заболявания. Можете да научите за развитието на патологията, като преминете общ анализ. При разглеждане на резултата специалистът изследва размера на клетките. Ако се различава от нормата, се диагностицира повишено съдържание на променени тромбоцити или еритроцити.

Анизоцитоза при общ кръвен тест

Проучването включва изследване на размера, цвета, формата на кръвните клетки. Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които са отговорни за оксигенацията. Тромбоцитите укрепват кръвоносните съдове, ако са били повредени. Проследяването на техните показатели е задължително за всички, защото много заболявания се отразяват в резултатите от кръвните изследвания. Диагнозата анизоцитоза се характеризира с голям брой променени клетки.

Този проблем може да се отнася до еритроцитите и тромбоцитите, но според статистиката еритроцитите преобладават. Когато се диагностицира увеличен брой изменени по размер частици кръв, се прави подходяща диагноза. Обозначението на анизоцитозата в общия кръвен тест е както следва: RDW е ширината на разпределение на еритроцитите по обем. В медицината RDW се измерва в проценти или фемтолитри. Патологията на формата на кръвните клетки се нарича пойкилоцитоза..

Анизоцитоза на еритроцитите

В тялото на здрав човек нормата на еритроцитите е 70%, микро- и макроцитите - 11,5-14,5% (или 10-20 fl). При дете под 6 месеца показателят е по-висок - от 15% до 18,8%. Може да се увеличи по време на бременност. Ако резултатът надвишава или не достига нормата, това означава, че се развива патологичен процес. Има и микроцитоза - намаляване на допустимия диаметър. Разграничават се следните показатели за диаметъра на клетката:

  • нормоцитите достигат 7-8 микрона (анизоцитоза на еритроцитите не е открита);
  • макроцити - над 8 микрона;
  • мегалоцити - над 12 микрона.

Тази патология може да бъде причинена от недостатъчно количество витамини А и В в организма, рак с метастази в костния мозък. Не изключвайте чернодробни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза. Друга възможна причина е преливането на дарена кръв. За да се предотврати заболяването навреме, е необходимо редовно да се следи съставът и параметрите на кръвта.

  • Санкция за изтекъл паспорт за закъснение
  • Как да лекуваме щитовидната жлеза при жените с народни средства
  • Инхалация с Лазолван

Показателят за анизоцитоза на еритроцитите е по-висок от нормалното

Повишеният резултат от теста е често срещан при пациенти с дефицит на желязо или витамини. Ако кръвен тест разкри индикатор за анизоцитоза на еритроцитите над нормата, това е сигнал, че патологията се развива. В зависимост от етапа, лекарят ще диагностицира и ще предпише курс на лечение. Често причината за тези промени е анемия от всякакъв тип..

Болестта се класифицира според степента на интензивност. Има само 4 от тях и те се разпределят според системата плюсове:

  1. Първата степен се характеризира с леко увеличение, когато макроцитите и микроцитите запълват 30-50% (+).
  2. Вторият е умерен, 50-70% (++).
  3. Трето - изразено, повече от 70% (+++).
  4. Четвърто - изразено, почти всички червени тела имат патологичен размер (++++).

Индексът на анизоцитоза на еритроцитите е под нормата

Изключително рядко се намалява индексът RDW; в такива случаи се препоръчва отново да се направи кръвен тест. Ако показателят за анизоцитоза на еритроцитите е под нормата и няма други съществени промени, такъв анализ се счита за задоволителен и не е необходимо да се прави повторно. Понякога оценката на RDW не се променя при наличието на определени заболявания. Намаленият резултат няма диагностична стойност.

Анизоцитоза от смесен тип

Този тип патология се характеризира с намалено ниво на общото съдържание на микроцити (микроанизоцитоза) и макроцити. За да се определи правилно процентът, по време на изследването се използва методът на Прайс-Джоунс. Смесената анизоцитоза предполага преобладаване на макроцитите. Източникът на тази промяна е дефицитът на витамини А, В12, в резултат на което се развива анемия. Също така си струва да се обърне внимание на състоянието на черния дроб. Ако се открие макроцитоза в по-голямо количество, това показва липса на желязо.

  • Абсцес на гърлото
  • Как да повишим имунитета на възрастен
  • Репички с мед при кашлица

Анизоцитоза на тромбоцитите

Защитната функция, която предотвратява острата загуба на кръв, се изпълнява от кръвни частици, наречени тромбоцити. Те са много важни за човешкото тяло и са отговорни за способността на кръвта да се съсирва. При анализа нормалният брой преоразмерени частици трябва да бъде между 14 и 18%. При анизоцитозата на тромбоцитите броят им е различен. Когато се изследва при анализа, индексът на тромбоцитите се обозначава като PDW.

Тази патология води началото си, обяснява се с наличието на различни заболявания, тъй като тя е само придружаващ симптом. Пациентът изпитва физиологична промяна. Здравето му се влошава. Промените в размера на тромбоцитните клетки се провокират с хемороиди (с пукнатини в ануса), с обилна менструация. Други възможни причини:

  • миелонеопластични процеси;
  • левкемия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • вирусно увреждане;
  • лъчева болест;
  • апластична анемия;
  • липса на биологично активни вещества;
  • DIC синдром.

Анизоцитоза - причини

Всяка промяна в кръвта има основания, които трябва да бъдат изяснени, за да се открие коренът на проблема. Причините за анизоцитоза са от различно естество, често са следните:

  • лошо хранене, в резултат на това - липса на желязо, витамини В12 (преобладаването на мегакариоцити), А, които са отговорни за създаването на червени кръвни клетки;
  • онкология;
  • кръвопреливане - материалът на донора трябва да бъде проверен за наличие на това заболяване, тъй като той се предава на друго лице;
  • миелодиспластичен синдром - провокира промяна в размера на кръвните клетки.

Тъй като това заболяване е съпътстващ синдром на много заболявания, анализът може да потвърди някои патологии. Например пациентите, страдащи от желязодефицитна анемия, знаят от първа ръка какво е анизоцитоза. Диаметърът на кръвните частици в цитонамазката също се променя с дивертикулоза, с ендокринни заболявания, като страничен ефект при прием на хормонални лекарства, с нарушена абсорбция на витамини от група В и язвена болест. Знаейки всичко за анизоцитозата - каква е тя и разбирайки причините за нея, можете да избегнете развитието на много опасни заболявания.

Анизоцитоза - лечение

За да се отървете ефективно от проблема, първо трябва да проведете поредица от изследвания и да идентифицирате първичното заболяване, което доведе до промени в състава на кръвта. При лечението на анизоцитоза (включително смесен тип) се взема предвид наличието на желязодефицитна анемия: ако се потвърди, лекарят определя нейната причина (хронично кървене, обилна менструация). Ако е открит дефицит на желязо или витамини, тогава се предписват лекарства и основното условие е специална диета, която ще попълни липсващите елементи и ще помогне за намаляване на броя на променените клетки.

Анизоцитоза на еритроцитите в общия кръвен тест (индекс RDW)

Анизоцитозата на еритроцитите е патология, която води до различни нарушения, свързани с промяна в съдържанието на различни видове червени клетки. В почти повечето случаи това води до редица заболявания, които изискват допълнителна диагностика и терапия..

Червените кръвни клетки в кръвта са отговорни за транспортирането на кислород с въглероден диоксид, както и на хранителни вещества в тялото.

Какво е анизоцитоза?

Морфологията на еритроцитите е разнообразна и се разделя главно, като се започне от размера на елемента:

  • Микроцити,
  • Мегалоцити,
  • Макроцити,
  • Нормоцити.

Променени и нормални червени кръвни клетки

Нормоцитите са клетки с размер около 7,1-9 ​​микрона. Микроцитите са с размер до 6,9 микрона. Макроцитите са представени от клетки с размер 8 μm. А мегалоцитите имат размери от 12 микрона.

При нормални нива на еритроцити в кръвта на нормоцитите се съдържат около 70% от общото количество. Макросите и микроцитите заемат ниша от 15%. Ако анализът показва увеличаване или намаляване на съдържанието на един или друг вид елемент, това вече е признак за развитие на нарушения в организма и следователно стойността на RDW също се увеличава. Това се нарича анизоцитоза..

Увеличение на RDW може да бъде регистрирано по време на лечението на анемия, дори в началните етапи. Картината се променя веднага след приключване на първия етап от терапията.

Тоест, ако обясните с по-прости думи, тогава с анизоцитоза качественият състав на еритроцитите се променя значително, при което нормоцитите се заменят с микро- и макроцити. Основната разлика в патологията се изразява в нарушаването на правилното съотношение на различни размери на еритроцитите. Определете това отклонение чрез общ кръвен тест (CBC).

Дори при незначителни микропромени в състава на кръвта е необходимо да се извършат редица допълнителни диагностични манипулации от лабораторен и хардуерен тип (кръв, урина, изпражнения, ЯМР, КТ и така нататък, в зависимост от това коя диагноза трябва да бъде изяснена), за да се изключат по-сериозните заболявания. Най-често микроцитозата е свързана с анемия, при която съдържанието на хемоглобин във всички еритроцити е значително намалено. Поради това е необходимо периодично да се наблюдава състоянието, което ще премахне по-сериозните заболявания..

RDW процент

Нормалното тяло произвежда еритроцити, които са почти еднакви по обем. Освен това, при здрав възрастен, нормоцитите съставляват около 70% от общия обем на червените клетки. При анизоцитоза червените клетки имат различна форма и обем..

Анализът RDW ви позволява да определите степента на разпределение на червените кръвни клетки по обем, т.е. тяхната хетерогенност. С възрастта тези клетки постепенно започват да намаляват обема си при хората. Същите промени се наблюдават и при анемия..

Нормата RDW се счита за приблизителни показатели:

  • 13% за възрастни,
  • 16,8% за деца под шест месеца,
  • 13,2% за деца на шест месеца и повече.

Показателите могат да варират между 1,5-1,9%. Ако декриптирането показа отклонение от нормата, тогава е необходимо да се изследва пациентът, последвано от терапия..

Класификация на анизоцитозата

Анизоцитозата се разделя предимно на тежестта на състоянието..

  • Първият етап се характеризира с лека, умерена анизоцитоза. Еритроцитите са 30-50% съставени от макро- и микроцити.
  • Вторият етап се характеризира със средна анизоцитоза със съдържание на микро- и макроцити в размер на 50-70%
  • Третият етап е изразена, тежка анизоцитоза, при която микро- или макроцитите заемат повече от 70% от общия обем на еритроцитите. Ако индексът е толкова висок, причините трябва да се търсят в самия организъм - от тежка анемия до онкология..
  • Този етап от развитието на патологията се характеризира с пълно заместване на нормоцитите с микро- и макроцити..

Нормоцитите са повишени, както и микро-, макро-, мегалоцитите. Това е доказателство за развитието на различни патологични процеси в организма..

Съответно това заболяване се разделя според вида на преобладаващата клетка в състава на еритроцитите:

  • Макроцитоза,
  • Микроцитоза,
  • Смесена анизоцитоза, при която макроцитите и микроцитите преобладават едновременно.

Това разделение ви позволява да обърнете внимание на специфични аномалии в състава на кръвта, както и на това какви патологии могат да ги причинят. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-сериозен е проблемът..

Анизохромията е различна степен на оцветяване на клетките по време на KLA процеса. Това може да бъде както резултат от сериозен патологичен процес, така и обичайната реакция на организма към промените в околната среда..

Причини за развитие на анизоцитоза

Изолирана анизоцитоза на еритроцитите може да присъства при по-леки стадии на анемия. Може да се развие при жена по време на менструация, особено ако по една или друга причина те са малко забавени. Причините за това състояние могат да бъдат много, както незначителни, така и доста сериозни..

Най-честият симптом на анизоцитоза е:

  • Анемия, хипохромия, хлороза, постхеморагична анемия, хиперхромна анемия и т.н.,
  • Липса на витамин В12,
  • Липса на желязо,
  • Липса на витамин А,
  • Оловно натравяне,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Предишно кръвопреливане.

В случая с последната точка можем да кажем, че това е преминаваща анизоцитоза, която ще се елиминира сама, веднага щом тялото свикне с „новата“ кръв и замени болните клетки със здрави. Така че в този случай просто трябва да ограничите времето и, ако е необходимо, да попълните вътрешните резерви от витамини, минерали и други полезни вещества..

Често състоянието на тромбоцитите се променя паралелно с патологичните промени в еритроцитите.

Причини за микроцитоза

Повишеното съдържание на микроцити е типично за различни групи хора в различни периоди от живота. Толкова често микроцитоза може да се наблюдава след инфекциозно заболяване при дете. Ако нивото на такива червени клетки е леко увеличено, то лесно се коригира от правилния начин на живот и хранене..

При кърмачетата това е често срещано състояние, тъй като системите се нормализират само. Следователно такива състояния могат да изчезнат сами, без лечение. Също така жените често страдат от микроанизоцитоза по време на бременност и кърмене поради хормонални промени в тялото и висока консумация на хранителни вещества..

В други случаи този вид анизоцитоза може да бъде причинен от:

  • Дефицит на желязо или микроцитна анемия,
  • Микросфероцитоза,
  • Синдром на Кули или таласемия,
  • Хронични инфекциозни и възпалителни заболявания,
  • Силно кървене,
  • Липса на храни с желязо в диетата,
  • Онкологични лезии.

Важно е да запомните, че някои диагнози изискват не само изясняване и корекции на начина на живот, но и сериозно лечение. Онкологичните заболявания могат да се развият много бързо и следователно не трябва да се бавите с диагнозата.

Влошаването на характеристиките на клетките може да доведе до влошаване на функцията на червените кръвни клетки.

Причини за макроцитоза

Макроцитозата също може да показва развитие на анемия. Фактори на трети страни също могат да повлияят на този симптом. Дори липсата на хранителни вещества и витамини в диетата може значително да промени показателите на състава на кръвта.

Но често увеличаването на броя на макроцитите се причинява и от състояния като:

  • Силно кървене,
  • Различни видове анемия,
  • Патологии на костния мозък,
  • Ракови лезии, най-често кръв,
  • Нарушаване на щитовидната жлеза,
  • Хроничен алкохолизъм,
  • Болести на хемопоетичните органи,
  • Прием на някои лекарства.

Някои заболявания са доста сериозни и изискват незабавно внимание. Често някои патологии завършват при липса на адекватна терапия с фатален изход.

Смесен тип

Смесеният тип анизоцитоза се проявява чрез доминиране на макроцитите и микроцитите над нормоцитите. Комбинираната патология с преобладаване на макроцитите се характеризира с наличието на внушителен брой необичайно големи еритроцитни клетки. Те се откриват в кръвни мазки, имат хиперхромна структура без просветление в центъра. Клетките приличат на овали с диаметър около 11-12 микрона.

Намерено, когато:

  • Недостиг на витамин В12,
  • Дефицит на фолиева киселина,
  • Хипохромна анемия,
  • Злокачествена анемия,
  • За анемия по време на бременност,
  • С дизеритропоеза,
  • С хелминтска инвазия.

Такова отклонение често се развива, когато са засегнати червеи и поради това е необходимо да се идентифицира тяхното присъствие, а също и да се определи вида на заболяването. Само в този случай ще бъде възможно възстановяването от патогенни организми..

Скоростта на анизоцитоза над нормата може да бъде дори от обикновена промяна в околната среда, дължаща се на движение.

Анализ на RDW

Този анализ се извършва с помощта на анализатори. Те помагат точно да се преброят еритроцитите от всякакъв размер и форма в 1 μl кръв. Вземането на проби се извършва на гладно. Материалът за изследване е взет от вена.

Машината определя средния капацитет на еритроцитите, изчислява отклонението в броя на нормоцитите по отношение на макро- и микроцитите. Данните се показват под формата на хистограма. Ако процентът на RDW е в рамките на нормата, тогава резултатът се записва като отрицателен.

Ако нормата е надвишена, се посочва положителен резултат. В такива случаи процедурата се дублира, за да се идентифицират причините за необичайни показатели..

Понякога има фалшиво положителен резултат, особено ако има голям брой макроцити в кръвта. Такива резултати често се случват след операция или кръвопреливане. Самото преразпределение или промяна в типа клетки често може да се промени и то за кратко време.

Следователно може да е необходимо данните да се обработят с помощта на статистически метод за анализ. Стойността на стандартното отклонение се изчислява с помощта на редица формули. Преди това резултатите бяха получени ръчно, но това е изключително трудоемък процес и следователно днес той е практически изоставен в полза на компютърен анализ на данни..

Лечение

Лечението на анизоцитоза е пряко свързано с отстраняването на причината за неговото развитие. В зависимост от вида на заболяването се предписва терапевтичен режим за елиминиране на факторите на влияние. При желязодефицитна анемия е необходим курс за попълване на дефицита на дадено вещество в организма с помощта на лекарства.

Онкологичните заболявания изискват по-сериозен подход при лечението на анизоцитоза с използване на хормонална, химиотерапия, лъчева терапия и т.н..

Ако пълната кръвна картина отразява промяна в обема на нормоцитите според индекса RDW, тогава има голяма вероятност от развитие на анемия. Това е един от първите показатели при поставяне на тази диагноза. Но само този спомагателен критерий в диагнозата няма да даде точна картина на вида на патологията и здравето на пациента.

Ето защо е необходимо да се подложи на пълна диагностика и да започне лечение на заболяването..


Следваща Статия
Какво да правите, когато кракът ви падне?