Кимерли аномалия


Аномалията на Кимерли се нарича аномалия в развитието на костния скелет, а именно първият шиен прешлен - атлас. С тази аномалия се образува допълнителна дъга в прешлените. Аномалията често се развива по време на ембрионалния етап на развитие. Според автора, по-често тази аномалия се открива случайно, когато се диагностицира патологията на шийните прешлени поради болка в шията, до която самата аномалия не води, но е важно да се разгледа проблемът с това състояние от страна на симптома на замайване.

Според ICD 10 аномалията на Kimmerli може да бъде криптирана под кода Q76.4
(група от други вродени аномалии на гръбначния стълб, които не са свързани със сколиоза), но няма отделен код.

В някои случаи аномалията на Kimmerli, по мое мнение, не е съвсем точна, се нарича вкостяване на атланто-тилната връзка поради дегенеративни промени. Въпреки че тази опция е по-често срещана от истинската аномалия на Кимърли.

Аномалията може да бъде пълна или непълна, в зависимост от тежестта на допълнителната арка. Ако има пълна пръстеновидна осификация, говорим за пълна аномалия. Ако има само костен израстък, който не се затваря в пръстен, те говорят за непълна аномалия.

Симптоми на аномалията на Кимърли

Според статистиката, както и личните наблюдения, в около 70-75% от случаите аномалията на Кимерли няма никакви симптоми и е случайна рентгенова находка. В същото време няма толкова много симптоми, които всъщност могат да се развият при това състояние. Те са причинени от постепенно развиващите се рубцови дегенерации на стената на гръбначната артерия, преминаващи в тясна връзка с аномалията на Кимерли.

Симптомите на тази характеристика на развитието на прешлените включват замаяност, която се проявява в неудобно положение на главата (при зъболекар, фризьор и др.), При завъртане на главата, докато световъртежът може да бъде системен, несистемен и смесен. Също така, но малко по-рядко признаците включват главоболие в тилната област, мигане на мухи пред очите, обща слабост. Тези симптоми се проявяват само ако допълнителният свод на прешлена притиска преминаващите гръбначни артерии и намалява притока на кръв в вертебробазиларния басейн. По този начин това състояние включва всички симптоми на така наречения синдром на вертебралната артерия, тъй като това е допълнителната дъга на първия прешлен, която може да доведе до неговото развитие. Синдромът на вертебралната артерия има ICD 10 код (G99.2, M47.0 +, когато възникне спондилоза).

Лечение на аномалията на Кимърли

Лечението и изборът на терапия зависят от клиничната ситуация. В много случаи на пациентите може да се помогне от сложна терапия, състояща се от терапевтични упражнения за шийните прешлени, вазоактивни лекарства и невропротективни лекарства. В допълнение към него може да се използва мануална терапия, мускулни релаксанти - за облекчаване на мускулния спазъм, което може да увеличи компресията на гръбначната артерия.

В особено тежки случаи е възможна хирургическа интервенция. В този случай гръбначната дъга се унищожава и преминаващата до нея гръбначна артерия се освобождава. След освобождаването се извършва пластика на стената на гръбначната артерия по време на нейната рубцова трансформация..

Продължителност на живота

Прогнозата за живота на хората с аномалия на Kimmerli е благоприятна. По мое лично мнение повечето хора с тази малформация на първия прешлен никога няма да разберат за техните особености и ще умрат по други причини и следователно продължителността на живота е равна на средната за населението. Чисто теоретично, клинично значима аномалия на Kimmerly може да увеличи риска от исхемичен инсулт, което, разбира се, може да повлияе на прогнозата за живота и работоспособността. Въпреки това, в по-голямата част от случаите човек трябва само да бъде наблюдаван от невролог, за да предприеме всички необходими мерки навреме, за да предотврати развитието на синдром на вертебралната артерия.

Вродени малформации [малформации], деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99)

Изключва: вродени метаболитни нарушения (E70-E90)

Този клас съдържа следните блокове:

  • Q00-Q07 Вродени малформации на нервната система
  • Q10-Q18 Вродени малформации на окото, ухото, лицето и шията
  • Q20-Q28 Вродени малформации на кръвоносната система
  • Q30-Q34 Вродени малформации на дихателната система
  • Q35-Q37 Разцепване на устната и небцето
  • Q38-Q45 Други вродени малформации на храносмилателната система
  • Q50-Q56 Вродени малформации на гениталните органи
  • Q60-Q64 Вродени малформации на пикочната система
  • Q65-Q79 Вродени малформации и деформации на опорно-двигателния апарат
  • Q80-Q89 Други вродени малформации
  • Q90-Q99 Хромозомни аномалии, некласифицирани другаде

Изключени:

  • цепнатина на устната и небцето (Q35-Q37)
  • вродена аномалия:
    • шиен гръбначен мозък (Q05.0, Q05.5, Q67.5, Q76.0-Q76.4)
    • ларинкс (Q31.-)
    • устни NKD (Q38.0)
    • нос (Q30.-)
    • паращитовидна жлеза (Q89.2)
    • щитовидна жлеза (Q89.2)

Аномалия на Kimmerle - лечение и симптоми на заболяването

Има много патологии на опорно-двигателния апарат. Едно от редките заболявания е аномалията на Кимерли, при която в първия прешлен на цервикалния хребет се образува малка костна дъга..

Това е опасно състояние, формацията компресира артерията, която храни мозъка, в резултат на това страда от липса на хранене. Според ICD-10 заболяването обикновено има код Q76.4 - вродени аномалии на гръбначния стълб и гръдния кош.

Основните симптоми на аномалията на Кимърли

Какво представлява синдромът на Кимърли (аномалия) е добре известен от 12 до 30% от хората по света. В повечето случаи това е вродено заболяване, което се развива в резултат на нарушения в развитието на нероденото дете. Лекарите също включват провокиращи фактори цервикалната остеохондроза, заболяване на съвременен възрастен..

Синдромът на Kimmerli няма ясни и характерни признаци, сред косвените симптоми - неврологични разстройства. То:

  • слухови и зрителни халюцинации и явления - шум, скърцане, свирене, потъмняване, „мухи“ в очите;
  • виене на свят;
  • мигрена;
  • дезориентация в пространството;
  • промени в походката - слабост, несигурност, залитане;
  • загуба на съзнание за няколко минути;
  • временно намаляване на представянето;
  • повишена умора;
  • стрес, влошаване на психо-емоционалното здраве;
  • кошмари, безсъние;
  • тъпота на лицевите мускули;
  • рядко - неврози, панически атаки.

Проявите се проявяват при повишено физическо натоварване (обикновено на гърба), което причинява повишаване на кръвното налягане. Препоръчително е да се лекува болестта в случаите, когато нейните симптоми нарушават обичайния ритъм на живот, засягат неговата трудова дейност, семейни отношения.

Терапията в този случай е възможна само чрез операция. Защо аномалията на Kimmerly е опасна? Може да причини исхемия или инсулт, което в много случаи води до инвалидност и дори смърт..

Д-р Бубновски: „Стотинка продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага за лечение на натъртвания и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18 години, достатъчно е да се маже веднъж на ден. "

Видове съдови нарушения при аномалия на Kimmerli

Аномалията на Kimmerli се развива в шийните прешлени. Вдясно и вляво от прешлените, през дупките в тях, преминават артерии. Те са разположени от ключицата до мозъка, навлизайки в него през тилната отвора. Именно тези два съда и съседните на тях капиляри осигуряват хранене на тъканите на гръбначния мозък и мозъка..

  • С патологията на Кимерли в първия прешлен - Атланта се образува допълнителен мост - кръвоносните съдове се компресират, вътрешният кръвоток се нарушава. Трудността в движението на кръвта не е постоянна, опасен синдром възниква само при активно движение на главата - спортуване, внезапни движения и т.н..

Аномалията се счита за една от основните причини за развитието на синдром на вертебралната артерия, но усложнението не възниква само по себе си, а се провокира от други съдови нарушения:

  • атеросклероза;
  • заболявания на стените на кръвоносните съдове;
  • високо кръвно налягане.

Списъкът на провокиращите заболявания, освен патологиите на цервикалния хребет, включва травматични наранявания на костите на черепа, гръбначния стълб, рамото, които засягат състоянието на артериите, които хранят мозъка.

Диагностициране на аномалията на Кимърли

Патологията обикновено се открива случайно, когато се прави рентгенова снимка, за да се установят причините за неврологичните разстройства. Рентгеновите лъчи не са единственият начин за диагностициране на заболяване, той може да бъде определен и чрез такива изследвания:

  • MRA - ядрено-магнитен резонанс (MRI), насочен към изучаване състоянието на кръвоносните съдове (ангиография). Този диагностичен метод се използва, когато се подозира, че пациентът има неоплазми в мозъка, кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Предимството на техниката е възможността да се получат няколко снимки на засегнатата област от различни ъгли.
  • Ултразвук с доплерография. Изследва скоростта на кръвния поток, състоянието на кръвоносните съдове. Към протокола за изследване се прилага ултразвуково изображение с откритата аномалия и подробно описание на всички нюанси на открития процес.
  • Цветно двустранно сканиране. Вариант на ултразвуково изследване с помощта на доплер, при който се изследва само състоянието на вените и артериите на шията, наличието на аномалии и патологии в тях.

Снимките, направени по време на рентгенова диагностика, са най-малко информативни, но това е най-лесният и най-достъпен начин за откриване на малформация при пациент или за да се уверите, че липсва..

Сортове и форми

На езика на лекарите болестта се нарича атформация на малформациите, което на латински може да означава „аномалия в структурата и развитието“. Тя има няколко форми и възможности за поток.

Първият раздел на класификацията е степента на тежест:

  • пълен - костната дъга е конюгирана с друга връзка, разположена в атласа. С течение на времето те стават по-плътни и увеличават размера си поради натрупването на калциеви соли. Диаметърът на отвора намалява, натоварването на артерията се увеличава няколко пъти;
  • непълна (частична) - не настъпва окончателно затваряне, тъй като няма вторичен лигамент; няма ярки признаци на патология, обострянията настъпват при наличие на провокиращи фактори.
  • Вродени. Аномалията на Кимерли се развива при дете в утробата, обикновено се проявява в училищна възраст. Причините за образуването не са известни, поради което генетиката не може да повлияе на образуването му. Възможно е да живеете с болестта, препоръчително е да посетите лекар и да се подложите на редица медицински процедури.
  • Закупеният има префикс C1. Образувано като последица от съществуващите патологии на шийните прешлени, заплашва със сериозни последици и здравословни усложнения.

По местоположение:

  • едностранна патология - една от артериите, захранващи мозъка, е подложена на натиск;
  • двустранни - дъги от двете страни на прешлените, кръвоснабдяването е нарушено и в двата съда.

Методи за терапия на заболявания

Лечението на аномалията на Kimmerly обикновено не се изисква. В 90% от случаите тя протича безсимптомно и ако пациентът води премерен начин на живот, това не засяга здравето и продължителността на живота му. Ако диагнозата бъде установена, на пациента ще бъде препоръчано да премине курсове за поддържаща терапия - прием на лекарства или курсове по физиотерапия.

Консервативна терапия

Като лекарства лекарите предписват лекарства за:

  • подобряване на мозъчната циркулация;
  • разреждане на кръвта и засилване на нейното движение през съдовете;
  • премахване на пренапрежението на мускулите на врата (спазмолитици);
  • подобряване на метаболитните процеси в мозъчните тъкани;
  • облекчаване на синдрома на болката;
  • стабилизиране на кръвното налягане.

Масажи и физиотерапия

Списъкът на последните включва:

  • масаж на шийните прешлени;
  • лечебна гимнастика (упражняваща терапия);
  • мануална терапия.

Възможно е да се лекува по този начин само под наблюдението на специалист; неправилно упражнение или прекомерен натиск върху прешлените увеличава риска от нараняване на апендикса и перфорация на кръвоносния съд. Резултатът от подобна самоактивност може да бъде кръвоизлив в мозъка и смърт на клетките му от липса на хранене..

Следователно извършването на гимнастика и други видове физиотерапия, като се използват видео уроци, изтеглени от Интернет, или описания на упражнения в Интернет е строго забранено..

С поддържаща терапия трябва внимателно да слушате усещанията и, ако се появи болка или съществуващите симптоми се засилят, незабавно да я спрете. Правилната терапия може значително да облекчи състоянието на пациента:

  • намалете или напълно се отървете от обезпокоителни прояви;
  • намаляване на риска от усложнения - развитие на съпътстващи заболявания, поява на нови симптоми;
  • укрепване на мускулите, което ще осигури правилната опора за гръбначния стълб;
  • подобряване на тонуса на вените и артериите, които хранят черепа;
  • облекчаване на мускулни спазми в шийните прешлени.

Хирургия

Ако състоянието се усложни и приемът на лекарства не даде резултат, ще е необходима помощта на хирурзи. Операцията за синдром на Kimmerli е крайна мярка, но само тя напълно ще премахне патологията и ще се върне към пълноценен живот.

Аномалия при деца

При децата патологията е по-лесна, тя е вродена и по-малко опасна за здравето. Родителите обаче трябва да проведат цялостен преглед на бебето през първата година от живота му и да се опитат да идентифицират всички възможни патологии..

Това се дължи на факта, че болестта може да повлияе на обичайния ритъм на живот и да стане смъртоносна, ако реши да свърже живота си с професионалния спорт.

Наличието на аномалия изисква спазване на следните правила:

  • редовен медицински преглед;
  • отказ от каквато и да е физическа активност, особено спортни дейности;
  • предупреждение на масажисти, хиропрактици и други специалисти по физиотерапия за наличието на процес.

Защо патологията е опасна без лечение

Болестта, в допълнение към класическата аномалия на Kimmerly, има редица други имена: аномалия на Kimmerle, Kimberly, Kemerli. Последицата от нея с каквото и да е обозначение е една - намаляване на доставката на кислород до клетките на мозъка.

Това заплашва с неврологични разстройства, които с напредването си могат да доведат до развитие на исхемичен инсулт, който от своя страна:

  • увреждане;
  • парализа (пълна или частична);
  • на смъртта.

Прегледите на форумите показват, че при загуба на съзнание в резултат на аномалия хората са получили сериозни наранявания и наранявания. Този факт може да се отдаде и на усложненията на заболяването..

Аномалия на Кимерле и армията

За много млади мъже, живеещи с тази диагноза, и техните родители, въпросът става важен - ще приемат ли армията с аномалията на Кимърли? Това зависи от тежестта на хода на заболяването и свързаните с него усложнения.

Ако по време на живота си човек рядко се е консултирал с невролог, не се оплаква от здравословното си състояние, той ще бъде признат за годен за военна служба. Ако заключението на невролог свидетелства за сериозни нарушения на мозъчното кръвообращение, особено изискващи лечение в клиника или болница, призовникът ще бъде отписан в резерва.

Премахване на аномалията или лечение на съпътстващи заболявания

Мнението на лекарите от изследователския институт Бурденко е еднозначно - ако болестта не притеснява, няма нужда от хирургическа интервенция. Всяка операция, дори планирана и извършена стотици пъти, представлява риск за живота и значителна заплаха за здравето. Никой неврохирург не може да даде 100% положителна прогноза за него.

Цената на хирургичното лечение е стотици хиляди рубли.

Струва си да се прибегне до отстраняване на апендикса, ако нарушенията в мозъчната дейност станат изразени, качеството на живот на пациента намалее и се появят тежки усложнения.

Възможно ли е да се живее с тази патология?

Почти 90% от пациентите с тази диагноза живеят нормален, пълноценен живот. Ако внимателно следите здравето си, редовно се подлагате на прегледи и курсове на поддържащо лечение, болестта ще се прояви с редки и фини симптоми..

Няма точна статистика за това колко дълго живеят пациентите с аномалия на Kimmerli - всички показатели са индивидуални и причината за смъртта не винаги е свързана със съдови нарушения.

Съвет на лекаря

Превантивни мерки - рутинни здравни препоръки.

Списъкът с медицински препоръки включва:

  • отхвърляне на лоши навици - алкохол, психотропни и наркотични вещества, тютюнопушене, което може да влоши работата на кръвоносната система, да повлияе на качеството на мозъка;
  • яжте правилно - много храни влияят върху развитието на патологии на костната и хрущялната тъкан, сърцето и кръвоносните съдове, поради което трябва да бъдат изключени от менюто;
  • изпълнявайте препоръчаните физически упражнения - има много дейности, които могат да укрепят мускулния корсет без заплаха за хода на патологията (упражняваща терапия, плуване, йога);
  • откажете се от тежки физически натоварвания;
  • редовно се подлагайте на лекарства и физиотерапия.

Невъзможно е да се излекува аномалията с алтернативна медицина, но има народни рецепти, които могат да допълнят консервативната терапия. Обсъдете ги с Вашия лекар преди употреба..

Прегледи на пациенти

На медицинските форуми, посветени на тази диагноза, можете да намерите отзиви на пациенти с описание на обезпокоителни симптоми и въпроси дали патологията може да бъде излекувана. Отговорите на специалистите са еднозначни - първо се изисква цялостно изследване, което ще потвърди причината за симптомите и се получава заключението на неврохирурга. Последният е този, който ще реши дали е необходима операция.

Най-често пациентите се оплакват от:

Препоръка на специалист - вземете курс на мануална терапия.

Съвет на лекаря - подложете се на пълна диагноза, установете всички съпътстващи диагнози и, ако е необходимо, започнете курс на лечение и физиотерапия.

Аномалия на Kimmerli - какво е това и как да се лекува?

Краниовертебралната област е подвижна структура на шийните прешлени, позволяваща движения на главата.

Поради своята уязвимост тази зона е по-податлива на различни видове щети, отколкото други..

Поражението на краниовертебралната област е придружено от появата на различни симптоми.

Най-опасни са случаите, когато патологичният процес засяга основната структура на тази анатомична зона - гръбначната артерия и нервните плексуси, които я придружават.

Болест, която може да повлияе отрицателно на гръбначната артерия и нервите, е аномалията на Кимерли.

Какво е?

Аномалията на Кимерли се разбира като патологична промяна в Атлантида (1-ви шиен прешлен), придружена от появата на допълнителна костна арка под формата на полу-пръстен (дъгообразен израстък).

Класификация / Класове

Аномалията на Кимърли може да бъде:

  • вродени (заболяването е налице от раждането);
  • придобити (болестта се развива поради дегенеративни заболявания на гръбначния стълб).

В зависимост от тежестта, аномалията може да бъде:

  • Пълна. Диагностицира се костна дъга под формата на полукръг, както и атлантооцициталната странична връзка, която постепенно се вкостява поради отлагането на калциеви соли. Резултатът е силно компресиране на гръбначната артерия и бързо прогресиране на заболяването..
  • Непълна. Има само допълнителна костна арка под формата на дъгообразен израстък.

В зависимост от местоположението има:

  • Едностранна аномалия. Болестта се среща от едната страна на прешлените. В този случай се компресира само една гръбначна артерия..
  • Двустранна аномалия. Болестта се развива от двете страни на прешлените. Засегнати са две гръбначни артерии.

ICD код 10

Кодът на заболяването се намира в раздел Q10-Q18. Това включва всички вродени малформации..

Разпространение

Преди се смяташе, че аномалията на Кимърли се среща при 10% от хората. Широкото използване на ЯМР и рентгенография направи резултатите от диагностиката по-точни. Днес е известно, че около 30% от жителите на света страдат от болестта..

Рискови фактори и причини

Придобитата форма на заболяването може да възникне на фона на:

  • артериална хипертония;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • съдови заболявания на шията;
  • нестабилност на шийните прешлени;
  • директни наранявания на главата;
  • наранявания на гръбначния стълб;
  • спондилоартроза или спондилоза на шийните прешлени;
  • увреждане на рамото от страната, където се намира аномалията;
  • краниовертебрални заболявания като малформация на Арнолд-Киари;
  • белези и други краниовертебрални малформации (вродени аномалии в кръстовището на шийните прешлени и черепа).

Най-често има вродена аномалия, която се развива поради лоши навици и инфекциозни заболявания на бременната жена, неблагоприятните условия на живот на бъдещата майка. Вродената форма на заболяването присъства при 10% от новородените.

Ефекти

Аномалията на Kimmerli може да доведе до развитие на неврологични разстройства. Най-тежкото усложнение на заболяването е исхемичен инсулт с увреждане или смърт на пациента. Също така, заболяването е придружено от честа загуба на съзнание, което може да доведе до падания и всякакви наранявания (включително главата).

Симптоми

Следните симптоми са характерни за аномалията на Кимърли:

  • шум в едното или и двете уши;
  • появата на "мухи" или "звезди" пред очите;
  • мускулна слабост, причиняваща падания и наранявания (със или без загуба на съзнание);
  • потъмняване в очите, което се появява внезапно и изчезва внезапно.

Тези симптоми се влошават, когато пациентът обърне глава наляво или надясно..

Тежкото протичане на заболяването се характеризира с:

  • непрекъснато главоболие;
  • сензорни и двигателни нарушения на крайниците;
  • нарушения на чувствителността (хипестезия);
  • нистагъм (неволни високочестотни трептящи движения на очите);
  • тремор на горните и долните крайници, причинен от мускулни контракции;
  • мускулна слабост на определени части на багажника и лицето;
  • преходни исхемични атаки в вертебробазиларния басейн.

Ако се появят такива симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар. По-лесно е да се предотврати болест, отколкото да се бориш дълго и упорито с последиците от нея.

Видео: "Какво е Кимърли аномалия?"

Диагностика

Симптомите на аномалията на Kimmerli изискват рентгенова снимка на шийните прешлени и черепа.

При наличие на шум в ушите пациентът трябва да посети отоларинголог, за да се изключи наличието на кохлеарен неврит, хроничен отит на средното ухо, лабиринтит и други УНГ патологии със сходни симптоми. Те също така провеждат изследване на вестибуларния анализатор..

Аномалията на Kimmerli не винаги причинява синдром на вертебралната артерия, така че задачата на невролога е да изключи вертебробазиларна недостатъчност с помощта на контрастна ангиография. Тази техника ви позволява да диагностицирате аневризма на мозъчните съдове, тромбоза, компресия на кръвоносен съд от мозъчен тумор или киста.

За да се оцени как вече диагностицираната аномалия на Kimmerli влияе върху кръвообращението в вертебробазиларния басейн, се използват допълнителни хемодинамични изследвания:

  • ЯМР на мозъчните съдове.
  • Доплер ултразвук на екстракраниални съдове е ултразвуково изследване на кръвния поток в съдовете, разположени на нивото на шията и снабдяващи мозъка с кръв. Използва се за идентифициране на съществуващи нарушения на проходимостта.
  • Транскраниалният доплер ултразвук (TCD) е изследване на мозъка с помощта на ултразвук. Използва се за качествена оценка на кръвния поток през вътречерепните съдове.
  • Дуплексното сканиране е образна ултразвукова техника, предназначена за откриване на патологии в кръвоносната система на съдовете.

Изброените диагностични методи позволяват да се открие зоната на компресия на гръбначната артерия, да се установи връзката между положението на шията, главата на пациента и тежестта на симптомите.

Видео: "Каква е опасността от синдрома на вертебралната артерия?"

Лечение

Консервативното лечение на аномалията на Кимерли има следните цели:

  • спасете пациента от болезнени симптоми или намалете тежестта и честотата на появата им;
  • върнете пациента към обичайния начин на живот, подобрете неговото качество;
  • предотвратяват прогресирането на заболяването и възможните усложнения;
  • премахване на патологичното мускулно напрежение, което е източник на болкови импулси;
  • подобряват мозъчната циркулация;
  • укрепват мускулите на врата, за да предпазват и поддържат крехките шийни прешлени;
  • подобряват тонуса на съдовете на шията и главата.

Наркотици

Лекарството се предписва от невролог.

Включва рецепцията:

Съдови лекарства, които подобряват притока на кръв и облекчават съдовия спазъм
  • Винпоцетин
  • Stugeron
  • Сермион
  • Актовегин
Лекарства, които подобряват реологичните показатели на кръвта и микроциркулацията
  • Пентоксифилин
  • Трентал
Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка и предотвратяват хипоксия, както и антиоксиданти
  • Пирацетам
  • Витамини от група В
  • Милдронат
  • билкови продукти с екстракт от гинко билоба
При силно главоболие се предписват лекарства с анестетичен ефект
  • Найз
  • Ибупрофен
  • Кеторол

За депресия, раздразнителност и емоционална нестабилност, причинени от симптоми на компресия на съдовете на шията, се използват транквиланти и успокоителни.

Хирургия

Наличието на аномалия на Kimmerly не е индикация за хирургично лечение. Хирургическа интервенция може да бъде предписана за декомпенсиран ход на синдрома на вертебралната артерия, който провокира тежка циркулаторна недостатъчност в вертебробазиларния басейн.

Целта на операцията е да се резецира анормалната дъга и след това да се мобилизира вертебралната артерия. По време на рехабилитация оперираният пациент трябва да носи яка на Шанц. Това трябва да стане в рамките на 1 месец..

Упражняваща терапия и масаж

Терапията с упражнения е чудесен начин за намаляване на симптомите на заболяване. Важно е комплексът от упражнения да е насочен не само към разтягане на подкълбовите мускули, но и към подобряване на стойката и общото състояние на гръбначния стълб. Редовното посещение на басейна ще бъде също толкова полезно..

Понякога масажът се използва при лечение на аномалия, която има следния ефект върху тялото на пациента:

  • подобряване на кръвообращението в шийните прешлени и мозъка;
  • премахване на мускулното напрежение и мускулните спазми.

Процедурите трябва да се извършват от квалифицирани специалисти с богат опит. Важно е да информирате масажиста за вашето заболяване, за да може той да избере правилната техника на лечение. Любителският или непрофесионален масаж може да увреди цервикалните артерии.

Ако желаете, можете да приличате на сесии за мануална терапия. Основното нещо е да изберете опитен терапевт. У дома е позволено да използвате масажна възглавница, оборудвана с вградени ролки. Такова устройство имитира масаж, използвайки техниката "шиацу", облекчава стреса и напрежението, подобрява кръвообращението в шийните прешлени..

Домашно лечение

Можете да намалите проявите на аномалии, като използвате народни средства:

  1. Червена боровинка. Вземете 500 g боровинки, смесете с 350 g мед и 150 g предварително настърган хрян. Смелете съставките с пасатор, прехвърлете в стъклен съд, поставете в хладилника. Приемайте по 2 ч. Л. След всяко хранене..
  2. Elecampane. Изсипете 1 с.л. л. корен от елемпапан (нарязан) 200 ml вряща вода, оставете за една нощ, прецедете сутрин. Вземете четири пъти на ден по 2 или 3 супени лъжици. л. 30 минути преди хранене.
  3. Жълтурчета. Изсипете 1 с.л. л. суха билка жълтурчета 200 мл вряща вода, настоявайте за 15 минути, прецедете. Консумирайте 3 пъти на ден по 2 с.л. л. Препоръчителната продължителност на лечението е 3 седмици. След това трябва да направите седмична почивка. Увеличаването на дозата е противопоказано.
  4. Риган. Вземете 1 супена лъжица. л. риган, изсипете 400 мл вряща вода, оставете за 30 минути, отцедете. Вземете 100 ml след всяко редовно хранене.
  5. Люцерна. Изсипете 1 ч.ч. люцерна семена 100 мл гореща вода. Настоявайте за един час, пийте 30 минути преди хранене. Приемайте три пъти дневно. Продължителността на терапията трябва да бъде най-малко 6 месеца.
  6. Градинска четка. Вземете натрошените листа на растението в количество от 1 ч. Л., Залейте с 200 мл вряща вода, оставете за 5 часа и прецедете. Консумирайте по 100 ml три пъти дневно след хранене.
  7. Хоп. Изсипете нарязани шишарки от хмел (1 супена лъжица. L.) 200 мл вряща вода, задръжте 15 минути на водна баня и прецедете. Вземете 1 чаша инфузия три пъти на ден. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна отвара.

Прогноза за възстановяване

Лечението на болестта не винаги носи желания резултат. Консервативната терапия може да подобри състоянието на пациента, да направи кръвния поток по-активен, но редица симптоми все още могат да продължат. Например, звъненето или шумът в ушите е трудно да се коригира и трябва да се толерира от много пациенти. Що се отнася до прогнозата за живота, тя обикновено е благоприятна. При липса на изразени симптоми и навременно лечение на минимални нарушения на кръвния поток, нищо не застрашава живота на човек.

Заключение

По този начин аномалията на Kimmerli е патологична промяна в 1-ви шиен прешлен, която може да бъде придобита или изразена. Най-често заболяването се развива на фона на други патологии и наранявания на гръбначния стълб. Лечението на заболяването може да бъде консервативно и бързо. Добри резултати се получават чрез използване на масажи, упражнения за терапия и рецепти на традиционната медицина.

Направете теста и оценете знанията си: Каква е аномалията на Кимърли? Къде възниква? Как да лекуваме аномалията на Кимърли?

Какво е аномалия на Кимърли, симптоми и методи на лечение

Подвижната функция на движението на главата е възложена на краниовертебралната област на шийните прешлени. Също така тази зона е най-чувствителна към различни видове щети. Клиничните симптоми на увреждане на краниовертебралната зона имат различни симптоми и признаци. Има обаче неврологична аномалия в развитието на шийния отдел на гръбначния стълб, която вкарва в патологичния процес основната анатомична структура - гръбначната артерия и околните нервни сплетения.

Аномалията на Кимерле е най-честата патология, която има отрицателен ефект върху артериалния канал и нервните окончания, които го заобикалят..

Какво е това - аномалии на врата на Кимърли

За първи път болестта е идентифицирана през 1923 г., но по-подробно за двустранния синдром на шийните прешлени артерии, през 1930 г., унгарският лекар А. Кимерли описва. Ученият разглежда вариант на анатомичния атлас (първият прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб - C1) с аномалия, когато се образува допълнителна патология вдясно, т.е.появява се костна мембрана, която расте заедно между задната част на тялото на гръбначния стълб и ръба на ставния процес. Това анатомично несъответствие образува допълнителна дупка, в която тилният нерв и гръбначната артерия започват да растат заедно и да растат един към друг. С такава патология човек има нарушения на гръбначните функции и се появява нарушение на мозъчното кръвообращение. Разкритите аномалии на гръбначния стълб придобиха собствена дефиниция, оттук нататък сливането на шийните прешлени в краниовертебралната зона се нарича синдром на Kimmerli.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия (ICD10) е определила кода на заболяването - G 99.2 "Компресионен синдром на предната гръбначно-гръбначна артерия".

Съвременната формулировка на аномалията на Kimmerly е следната: „Синдромът на Kimmerle е цялостно или частично новообразувание на костния процес около гръбначната артерия в областта на задния свод на атласа, което се появява в резултат на вкостяването на косо-лигамента на атлантоцилипиталната връзка“. Патологичните симптоми на тази аномалия се появяват, когато слятите прешлени имат непропорционално малък лумен на костния пръстен около гръбначната артерия. Анатомичната норма на лумена е 2–4 mm. Дебелината на пръстеновидния мост варира в зависимост от тежестта на неврологичната патология. Може да има периодична структура, да прилича на твърдо окостенено тяло, да се появява от едната или от двете страни на костния пръстен. Честотата на патологичните аномалии е не повече от 10% от всички неврологични състояния на човек.

Етиология и патогенеза на съдови нарушения

Според някои медицински експерти появата на неврологична патология се дължи на човешкия генетичен код, свързан с морфологичните особености на краниовертебралната зона. Някои учени от САЩ, Франция, Германия и Израел вярват, че аномалията на Kimmerle е анатомична норма, тъй като в около 75% от случаите се определя непълна аномалия на прешлена, която няма определени симптоми и не влияе върху продължителността на живота на човек и следователно не изисква подходящо терапевтично лечение.

Оплакванията на пациента със синдром на шийните прешлени и синдрома на гръбначните артерии са много подобни на други неврологични аномалии, например симптомите на цервикална остеохондроза:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • дискомфорт с очна двигателна активност;
  • синдром на болката в цервико-тилната област;
  • нарушение на чувствителността на проводимата дейност на раменния пояс.

Всички тези неврологични симптоми се дължат на циркулаторна недостатъчност на вертебробазиларния басейн в първия атлас, тоест в вертебралната система на шийния прешлен (С1). В редки случаи неврологичната патология се характеризира с булбарен синдром, когато черепните нерви са засегнати, и синкоп, тоест атака на краткотрайна загуба на съзнание.

Рисковият фактор, водещ до развитие на клинична патология на синдрома на Kimmerli е:

  • атеросклеротични лезии на съдовата система на шийните прешлени и мозъка;
    възпалителни процеси в артериалните или капилярните стени на кръвоносните съдове;
  • дегенеративно-дистрофично разрушаване на шийните прешлени - спондилоза, остеохондроза, спондилоартроза и др.;
  • механично въздействие върху шийните прешлени - удар, фрактура, контузия и др.;
    последица от черепно-мозъчна травма;
  • съпътстващи заболявания, засягащи анатомичната структура на краниовертебралната област;
  • високо артериално и вътречерепно налягане;
  • белези в краниовертебралната област на гръбначния стълб.

Диагностика и лечение на аномалията на Кимерли

Диагностичното изследване се състои в определяне на причинно-следствената връзка при недостатъчно мозъчно кръвообращение. Обикновено синдромът на Kimmerli се диагностицира случайно, когато е необходим неврологичен преглед, след като пациентът се оплаква от световъртеж, главоболие и повишено вътречерепно налягане. Инструменталната диагностика включва рентгеново сканиране на черепа и шийните прешлени. Неврологичната аномалия по правило се визуализира доста ясно на рентгеновото изображение в областта на краниовертебралния цервикален възел.

При тежки случаи на протичане на заболяването пациентът има тремор на ръцете и / или краката, нарушена е координацията на движението, проявяват се хипертония и мускулни тикови тикове. Може би най-сериозното усложнение на аномалията на Кимерли е исхемичен инсулт.

Пълното диагностично изследване на неврологично разстройство включва:

  • спондилография с функционална оценка на патологичната ситуация;
  • селективна ангиография на кръвоносни съдове;
  • Доплерово честотно изследване с ултразвук;
  • компютърна томография на слоево изследване на вътрешното състояние на цервикалните тъкани.

Диференцираната диагностика чрез контрастна ангиография разкрива наличието на тромботични образувания, малформация на артериовенозното състояние, определя възможната аневризма на мозъчните съдове, а също така изследва възможността за поява на обемни новообразувания - кисти, тумори или абсцеси в мозъка.

Как да лекуваме неврологичната аномалия на Kimmerle

Лечението на клиничните прояви се основава на интензивността на притока на кръв към задните части на мозъка. В повечето случаи проявата на аномалията на Kimmerle се лекува с консервативен терапевтичен метод, само в редки случаи се изисква хирургична корекция на патологията на кръвния поток. Ако дефектът на първия шиен прешлен се определя произволно и не причинява хемодинамични нарушения при човек, тогава лечението се състои във физиотерапевтични процедури и терапевтична профилактика на атласа, което не позволява компресия на гръбначната артерия. Достатъчно е пациентът периодично да посещава невролог за рутинен преглед.

Лекуващият лекар ще препоръча курс на масажна терапия или мануална терапия. Медикаментозното лечение включва използването на съдови лекарства, които възстановяват здравословния кръвен поток в съдовете на шийните прешлени и също така предотвратяват спазмолитично пренапрежение в съдовото легло на Атланта.

Сред ефективните фармакологични лекарства са:

  • Актовегин - фармакологичното действие на инжекционния разтвор е транспортирането и оползотворяването на глюкоза, стимулиране на снабдяването с кислород в мембраните на плазмените клетки на мозъка.
  • Sermion е лекарство, което подобрява периферната и мозъчната циркулация.
  • Stugeron е селективен блокер на бавното насищане на калция в артериалния канал, засягащ активно гладкокорените мускули на артериолите.
  • Винпоцетин е лекарствена форма, която има вазодилататор, антитромбоцитен и антихипоксичен ефект върху мозъчната функция.

Подобряването на микроциркулацията и възстановяването на висококачествена реология на кръвта ще помогне:

  • Пентоксифилин е фармакологично лекарство със съдоразширяваща активност.
  • Trental е съдоразширяваща лекарствена форма, която подобрява микроциркулацията във всички области на нарушено кръвоснабдяване.
  • За стабилизиране на метаболитните процеси в мозъчната кора и предотвратяване развитието на хипоксия, лекарствените форми, съдържащи компоненти на витамин В, както и фармакологичните лечения, базирани на естествен растителен компонент - ще помогнат сух екстракт от листа на гинко билоба. Също така ефективна е акупунктурата, която нормализира работата на вегетативно-съдовата и нервната система..

Тежкото главоболие може да се облекчи с лекарства за болка като Кеторол, Найз или Ибупрофен..

Наред с други терапевтични и профилактични мерки, за да се осигури правилното положение на опорно-двигателния апарат на шийните прешлени и да се намали мускулното напрежение, масаж на шията и носене на специална ортопедична превръзка - Шанс автобус.

Тежки нарушения на притока на кръв в тежка форма в съдовете на главата и шийния отдел на гръбначния стълб, в случай на неефективност на методите на консервативна терапия, е показана операция. Хирургичната манипулация се състои в отстраняване на костната дъга и освобождаване на гръбначната артерия от компресионна компресия. Последващото лечение е дълъг рехабилитационен път за възстановяване на цялата система на шийните прешлени. В следоперативния период на пациента се препоръчва да носи яка Shants в продължение на 6-12 месеца, докато лечението с Атланта има максимален ефект.

За съжаление, не съществуват биологични и морфологични методи за предотвратяване на вродена неврологична патология, тъй като причинните фактори за появата на синдром на Kimmerli не са напълно установени..

Днес неврологична аномалия, все по-често произволно определяна, се появява при младите хора при преминаване на военномедицинска комисия в наборните пунктове. Бъдещите защитници на Родината се притесняват дали не са вербувани в армията със синдрома на Кимерле. Според статистиката на експертната военномедицинска комисия към Министерството на отбраната на Руската федерация аномалията на Кеммерли с различна тежест е открита при малко по-малко от 1% от военнослужещите. Става очевидно, че неврологичната патология не освобождава от почетния дълг и бъдещият наборник все още ще бъде приет в армията.

Терапевтична профилактика на синдрома на Kemmerli

Няма специални терапевтични и профилактични мерки за неврологична патология. Цялата профилактика се основава на спазването на общи правила, подобни на профилактиката на цервикалната остеохондроза:

  • Избягване на претоварване на шийните прешлени и мускулите.
  • Спазване на балансирана диета.
  • Активен начин на живот.
  • Профилактика на инфекциозни заболявания.
  • Превантивен преглед от невролог.

Аномалия на Кимърли - какво е това?

  • Класификация на аномалиите на Кимърли
  • Симптоми на аномалията на Кимърли
  • Защо аномалията на Кимърли е опасна?
  • Диагностициране на аномалията на Кимърли
  • Лечение на аномалията на Кимърли
Аномалията на Kimmerli е допълнителен пълен или частичен костен пръстен, разположен в шийните прешлени. Тази патология се открива само на първия шиен прешлен, който също се нарича атлас или C1 прешлен. Това се дължи на уникалната му структура, която се различава от другите прешлени. Атласът няма така нареченото "тяло" на прешлена и се състои от предна и задна дъга, свързани чрез специални костни удебеления.

Аномалията на Kimmerli усложнява движението на гръбначните артерии и може да доведе до компресия. В този случай се нарушава правилното кръвообращение в мозъчния ствол и се наблюдават неврологични нарушения с различна етиология и тежест. Според различни източници аномалията на Кимерли присъства при 3-15% от хората. Патологията на развитието на Атланта се открива по-често при жените.

В международната класификация на болестите ICD-10 няма отделен код за аномалията на Kimmerly, но тази патология е включена в групата на заболяванията, комбинирани в "синдрома на вертебралната артерия" (G99.2).

Предвид разпространението на аномалията и изключително ниската вероятност от усложнения, тази патология практически не оказва влияние върху продължителността на живота.

Класификация на аномалиите на Кимърли

Аномалията на Кимърли е класифицирана по природа на произход. Прието е дефектът да се дели на вроден и придобит. Съвременната медицина не може точно да определи причините за появата на вродена малформация на прешлен С1; има само няколко версии, които не са потвърдени. Придобитата аномалия на Kimmerli е свързана с различни заболявания на гръбначния стълб. Водещата позиция заема остеохондрозата на шийните прешлени. При това често срещано заболяване жлебът на прешлена е затворен от лигамент, който в крайна сметка се втвърдява и води до промяна във формата на C1.

Съществува и разделяне на аномалията според степента на нейната проява:

  • Непълна аномалия на Kimmerli - дъгообразен израстък на атласа без образуване на костен пръстен Разделя се на странични и медиални патологии.
  • Пълна аномалия на Кимърли. Костен пръстен, образуван от дъгообразния израстък и тилната странична връзка, вкостенял се в резултат на излишното отлагане на сол.
  • Двустранна аномалия на Kimmerli, локализирана от двете страни на прешлен C1. Най-опасният вариант на патология се дължи на двустранно компресиране на двете артерии. Симптомите са по-изразени, рискът от развитие на СПА е максимален.

Симптоми на аномалията на Кимърли

Ако имате един или повече от изброените по-долу симптоми, това е причина да се свържете с невролог и да се подложите на преглед, за да установите наличието на аномалия на Kimmerly.

Статистиката показва, че повечето хора с диагноза аномалия на Кимерли нямат симптоми. Повече от 75% от хората с деформация в Атланта никога няма да разберат за това. Всички симптоми могат да се появят само когато сводът на прешлена притиска артерията и предотвратява притока на кръв в мозъчния ствол. Тоест, симптоматиката на аномалията на Kimmerli е подобна на тази, възникваща при синдром на вертебрална артерия.

  • Виене на свят;
  • Външен шум в ушите;
  • Внезапно и бързо преминаващо потъмняване на зрението;
  • Болка в тила;
  • Хронична умора и слабост;
  • Изтръпване на лицевите мускули;
  • Нарушения на съня;
  • Повишена раздразнителност;
  • Нестабилна походка и нестабилност при ходене;
  • Нарушена координация;
  • Припадък.

Защо аномалията на Кимърли е опасна

Основната опасност от аномалията на Кимърли е прекомерен натиск върху гръбначните артерии и в резултат на това недостиг на кислород в мозъка. Такова компресиране води до появата на синдром на вертебралната артерия..

Вертебралните артерии осигуряват до 30% от кръвоснабдяването на мозъка. Функционалните нарушения в тези големи сдвоени съдове обикновено не причиняват остри проблеми, но често са причина за хронични здравословни проблеми и намаляват качеството на живот на човек. Така че, при недостатъчен приток на кръв в гръбначните артерии, може да се появи световъртеж, така наречената вертебро-базиларна недостатъчност. Опасността от световъртеж е възможността от загуба на съзнание, което може да доведе до сериозно нараняване. В най-лошия случай аномалията на Кимърли може да причини исхемичен инсулт.

Диагностициране на аномалията на Кимърли

Най-простият метод за диагностициране на аномалията на Кимерли е рентгеновото изследване. Конвенционалната рентгенова снимка ясно показва допълнителна арка или пълен пръстен от кости. Ако се потвърди наличието на аномалия, тогава лекарят предписва поредица от изследвания, за да оцени степента на нейния ефект върху кръвоносната система. То:

  • Транскраниален доплер. Този тип ултразвук показва скоростта и интензивността на кръвния поток във вътречерепните съдове.
  • Доплер ултразвук на екстракраниални съдове. Диагностика на състоянието на сънните и гръбначните артерии.
  • Ядрено-магнитен резонанс на съдовете на мозъка. В момента най-точният и информативен метод за хардуерна диагностика. Значително по-скъпи от различни видове ултразвук.
  • Дуплексно сканиране. Техника, която съчетава класически ултразвук и доплер ултразвук - отражението на вълните от обекти. В нашия случай от червени кръвни клетки - еритроцити.
Причината за симптомите, характерни за аномалията на Kimmerli, може да е друго заболяване, Ето защо, при наличие на симптоми, характерни за патологията на C1 прешлен, си струва да се подложите на цялостен преглед.

Лечение на аномалията на Кимърли

Съществуват както консервативни, така и хирургични методи за лечение на патологията на Атлас. Аномалията на Kimmerli е гръбначен дефект, консервативната терапия не може да я излекува напълно. При тежки симптоми лекарят може да предпише лекарства, които подобряват притока на кръв и ускоряват метаболитните процеси; лекарства, които повишават реологичните параметри на кръвта; болкоуспокояващи; Витамини от група В; ноотропи. Яката на Шанц също се нарича консервативни методи. Тази мека цервикална котва помага за нормализиране на притока на кръв към мозъка и има релаксиращ лечебен ефект.

За да се намали интензивността на симптомите, се използват терапевтични упражнения и специални физически упражнения за укрепване на мускулите на врата. Помага за подобряване на притока на кръв и нормализиране на стойката. Масажът е друг ефективен начин за подобряване на притока на кръв и облекчаване на мускулното напрежение около гръбначната артерия. Тук от голямо значение е квалификацията на масажист, който трябва да има медицинско образование и опит в работата със гръбначни аномалии.

Оперативното лечение е показано при тежки нарушения на кръвния поток, причинени от аномалията на Kimmerli. Допълнителната костна арка се отстранява и гръбначната артерия се освобождава от компресията. Операцията за отстраняване на дефекта на атласа обаче е изключително рядка..


Следваща Статия
Панически атаки: симптоми и лечение