Фармакологична група - Антитромбоцитни средства


Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Антитромбоцитните средства инхибират агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, намаляват способността им да се придържат и прилепват (адхезия) към ендотела на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на повърхностното напрежение на мембраните на еритроцитите, те улесняват тяхната деформация при преминаване през капилярите и подобряват притока на кръв. Антитромбоцитните агенти са в състояние не само да предотвратят агрегацията, но и да причинят дезагрегиране на вече агрегирани тромбоцити.

Те се използват за предотвратяване на образуването на следоперативни кръвни съсиреци, при тромбофлебит, съдова тромбоза на ретината, мозъчно-съдови инциденти и др., Както и за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Инхибиращият ефект върху адхезията (агрегацията) на тромбоцитите (и еритроцитите) се упражнява в една или друга степен от лекарства от различни фармакологични групи (органични нитрати, блокери на калциевите канали, пуринови производни, антихистамини и др.). НСПВС имат подчертан антитромбоцитен ефект, от който ацетилсалициловата киселина се използва широко за предотвратяване на образуването на тромби..

Понастоящем ацетилсалициловата киселина е основният представител на антитромбоцитните агенти. Той има инхибиторен ефект върху спонтанната и индуцирана агрегация и адхезия на тромбоцитите, върху освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори 3 и 4. Доказано е, че неговата антиагрегаторна активност е тясно свързана с ефекта върху PG биосинтеза, освобождаването и метаболизма. Той насърчава освобождаването на съдов ендотел на PG, вкл. ЗГУ2 (простациклин). Последният активира аденилатциклазата, намалява съдържанието на йонизиран калций в тромбоцитите, един от трите основни медиатора на агрегацията, и също така има дезагрегираща активност. В допълнение, ацетилсалициловата киселина, потискайки активността на циклооксигеназата, намалява образуването на тромбоксан А в тромбоцитите2 - простагландин с противоположен тип активност (проагрегационен фактор). Във високи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира биосинтеза на простациклин и други антитромботични простагландини (D2, Е.1 и т.н.). В тази връзка ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант в относително малки дози (75-325 mg на ден).

Антитромбоцитни агенти: списък с лекарства. Антикоагуланти и антитромбоцитни агенти, техните характеристики

Какво представляват антикоагулантите?

Реологичните свойства на кръвта се осигуряват от баланса между коагулационната и антикоагулантната системи. При поддържането на този баланс антитромбин III и хепарин участват като естествени антикоагуланти, които изпълняват директна антитромботична функция, т.е. предотвратяват образуването на тромб. Механизмът на действие на последния е свързан с образуването на комплекс с антитромбин III, което води до образуването на активен антитромбин. Той от своя страна е отговорен за свързването на тромбина, което го прави неактивен - това допринася за инхибирането на образуването на тромби. Самият антитромбин III също има антикоагулантни свойства, инактивирайки тромбина, но тази реакция е много бавна.

Способността на хепарина да осигурява инактивация на тромбин директно зависи от количеството на антитромбин III в кръвта. Необходима е корекция на дозата въз основа на анализи. Често се изисква да се предписват две лекарства наведнъж - хепарин и антитромбин III, докато дозировките се избират индивидуално за всеки човек.

Свързването с антитромбин не е единствената функция на хепарина. В допълнение, той е способен да разцепва фибрин без участието на плазмин, което се нарича не-ензимен лизис. Тази реакция е свързана с образуването на съединения с различни биологично активни вещества, включително пептиди и хормони. Други функции включват потискане на редица ензими, участие във възпалителния процес (намалява неговата интензивност), както и активиране на липопротеин липаза и подобряване на притока на кръв в съдовете на сърцето.

Механизъм на действие

Лекарствата, които блокират образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, са способни да инхибират този процес по няколко начина, въз основа на които се основава класификацията на антиагрегантните средства:

  1. Блокиране на образуването на простагландини, участващи в активирането на системата за кръвосъсирване. Подобен ефект притежават лекарства като ацетилсалицилова киселина, трифлусал и др..
  2. Увеличаване на съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите - основните клетки, които осигуряват образуването на тромби. Такъв ефект върху тях нарушава процеса на активиране на клетъчната агрегация помежду си. Тези лекарства включват Triflusal и Dipyridamole.
  3. Лекарствата (клопидогрел и др.) Са в състояние да блокират рецепторите за аденозин дифосфат на повърхността на тромбоцитите, предотвратявайки по-нататъшното им активиране и образуването на тромботични маси.
  4. Lamifiban и Framon нарушават активирането на гликопротеиновите рецептори върху клетъчната мембрана на тромбоцитите, блокирайки тяхната по-нататъшна адхезия.

Разнообразието от механизми на действие на лекарствата от списъка на антитромбоцитни средства ви позволява да изберете индивидуално лекарства за всеки пациент.

Разберете в тази статия защо може да се отдели кръвен съсирек.

Антитромбоцитни средства - група фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби, като инхибират агрегацията на тромбоцитите и потискат тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Тези лекарства не само инхибират работата на кръвосъсирващата система, но и подобряват нейните реологични свойства, унищожават вече съществуващите агрегати.

Под въздействието на антитромбоцитни агенти еластичността на мембраните на еритроцитите намалява, те се деформират и лесно преминават през капилярите. Потокът на кръвта се подобрява, рискът от усложнения намалява. Антитромбоцитните агенти са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато настъпва агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен тромб.

точки на приложение и действие на основните антитромбоцитни агенти

Антитромбоцитни средства се използват в следоперативния период за предотвратяване на тромбоза, тромбофлебит, коронарна артериална болест, остра исхемия на сърцето и мозъка, постинфарктна кардиосклероза.

Сърдечната патология и нарушената обмяна на веществата са придружени от образуването на холестеролни плаки върху ендотела на артериите, стесняващи лумена на съдовете. Притокът на кръв в засегнатата област се забавя, кръвта се сгъстява, образува се кръвен съсирек, върху който тромбоцитите продължават да се утаяват. Кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток, навлизат в коронарните съдове и ги запушват. Остра миокардна исхемия протича с характерни клинични симптоми.

Антитромбоцитната и антикоагулантната терапия е основата за лечение и профилактика на инсулти и инфаркти. Нито антитромбоцитните средства, нито антикоагулантите могат да унищожат образувания тромб. Те пазят съсирека да расте и предотвратяват съдово запушване. Лекарствата от тези групи могат да спасят живота на пациенти, претърпели остра исхемия.

Антикоагулантите, за разлика от антитромбоцитните средства, са по-агресивни. Те се считат за по-скъпи и имат по-висок риск от странични ефекти..

Когато тъканите или кръвоносните съдове са повредени, кръвта започва да се съсирва, за да се предотврати тежко кървене, това се случва, когато тромбоцитите се слепват заедно с червените кръвни клетки. В резултат на това се появяват съсиреци, наричани още кръвни съсиреци. Това е нормалната реакция на организма при нараняване..

Но понякога процесът на образуване на тромби възниква по други причини. Всяко увреждане на кръвоносните съдове и възпалителни процеси в тях провокират образуването на тромби точно в кръвта. Кръвните съсиреци постепенно запушват лумена на съда, в резултат на което се нарушава кръвообращението.

В зависимост от местоположението на такива блокирани зони последиците могат да бъдат различни. Най-опасното е образуването на тромби в мозъка, запушването на кръвоносните съдове води до инсулт. Смъртността след пристъп достига 50% в рамките на една година.

Антитромбоцитните средства, като по-леки аналози на антикоагулантите, пречат на образуването на тромби, като разреждат кръвта. Хората, склонни към съдови заболявания, понякога трябва да приемат тези лекарства през целия си живот. Антикоагулантите се използват в по-неотложни случаи, когато трябва да действате възможно най-бързо - с инфаркти и инсулти.

Исхемичната болест на сърцето е придружена от образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериите. Ако повърхността на такава плака е повредена, върху нея се утаяват кръвни клетки - тромбоцити, които покриват образувания дефект. В този случай от тромбоцитите се освобождават биологично активни вещества, стимулиращи по-нататъшното утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се носят по коронарните съдове, което води до тяхното запушване. Резултатът е нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда.

Антитромбоцитните агенти блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна ангина пекторис и миокарден инфаркт..

Какво представляват антитромбоцитните средства?

Антикоагулантите и антитромбоцитните лекарства се използват ефективно в медицината. Това име е дадено на агенти, които потискат адхезията (агрегацията) на кръвни клетки - тромбоцити и еритроцити. Механизмът на действие на тези вещества е различен, което даде възможност да се разграничат няколко групи. Антитромбоцитните агенти, чийто списък с лекарства е обширен, са класифицирани, както следва.

  1. Калциеви антагонисти ("Верапамил").
  2. Ензимни инхибитори, които включват вещества, които инхибират циклооксигеназата (ацетилсалицилова киселина, "Напроксен", "Индометацин"), както и аденилат циклаза и фосфодиестераза ("Тиклопидин", "Пентоксифилин").
  3. Лекарства, които стимулират образуването на простациклин ("Пиразолин").
  4. Простаноиди ("Простациклин" и неговите синтетични аналози).
  5. Лекарства, които инхибират освобождаването на вещества, съдържащи се в тромбоцитите ("Piracetam").

Превъртете

Следните антитромбоцитни средства се използват в съвременната кардиология:

  • Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Дипиридамол (Курантил, Парседил, Тромбонил);
  • Клопидогрел (Zylt, Plavix);
  • Тиклопидин (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Ламифибан;
  • Тирофибан (Агростат);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Абциксимаб (ReoPro).

Съществуват и готови комбинации от тези лекарства, например Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Показания

Антиагрегантните средства са лекарства, чиито имена са известни на мнозина поради широкото им използване. Основната функция на тази група е предотвратяването на образуването на тромби. Антитромбоцитни средства - лекарства, които се използват ефективно при редица сърдечно-съдови патологии, както и след хирургични операции (протезиране на сърдечни клапи).

ИндикацияСписък на антитромбоцитни агенти
Присаждане на коронарен артериален байпас"Аспирин", "Сулфинпиразон", "Индометацин"
Атеросклероза, изкуствени клапи, коронарна артериална болест"Дипиридамол", "Тиклопидин", "Сулоктидил", "Пирацетам", "Цетедиел"
Нестабилна ангина пекторис, атеросклероза"Простациклин"

Мониторинг на антитромбоцитна терапия

Мониторингът на усложненията остава основният въпрос за безопасността на пациентите при предписване на антитромбоцитни средства. Оценката на ефективността на терапията трябва да бъде свързана с липсата на негативни аспекти. Техниките могат да бъдат различни:

  • оптично - визуално определяне на агрегацията на тромбоцитите;
  • нощни тестове (експресни тестове);
  • стабилно наблюдение на метаболитите в урината;
  • фотоспектрометрия;
  • наблюдение с помощта на агрегометри (скъпа процедура, следователно непопулярна).

Въпросът за цялостното тестване на пациенти, получаващи антитромбоцитни средства, остава нерешен, тъй като те се вземат от почти всички пациенти, страдащи от коронарна артериална болест, нарушения на кръвоносната система и съдови патологии. Значението на такова решение трудно може да бъде надценено, тъй като усложненията от неконтролирано предозиране на наркотици могат да бъдат фатални.

"Аспирин"

Ейкозаноидите, които са продукт на окисляването на арахидоновата киселина, участват в регулирането на хемостазата. Сред тях тромбоксан А2 е най-важен и основната му функция е да гарантира агрегацията на тромбоцитите. Действието на аспирина е насочено към инхибиране на ензим, наречен циклооксигеназа. В резултат на това синтезът на томбоксан А2 се потиска, следователно се потискат процесите на образуване на тромби. Ефектът се увеличава при многократно приложение на лекарството поради кумулация. За пълно потискане на циклооксигеназата е необходим дневен прием. Оптималната дозировка намалява вероятността от странични ефекти на "Аспирин" дори при постоянна употреба. Увеличаването на дозата е неприемливо, тъй като съществува риск от усложнения под формата на кървене.

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество инхибира активността на циклооксигеназата, ензим, който усилва реакциите на синтеза на тромбоксан. Последното е важен фактор за агрегацията на тромбоцитите (адхезия). Аспиринът се предписва за първична профилактика на инфаркт на миокарда с функционални класове ангина пекторис II - IV, както и за профилактика на реинфаркт след предишно заболяване. Използва се след операции на сърцето и кръвоносните съдове за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след поглъщане настъпва в рамките на 30 минути. Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога язвени лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално е имал стомашна язва, употребата на ацетилсалицилова киселина е вероятно да развие стомашно кървене. Дългосрочната употреба може да бъде придружена от замаяност, главоболие или други нарушения на нервната система. В редки случаи има депресия на хемопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции. Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни лекарства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказания са бременност, кърмене и възраст под 15 години. С повишено внимание е необходимо да се предписва ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания. Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, нейните странични ефекти не се изразяват значително. Още по-безопасно е употребата на лекарството в микрокристализирани форми ("Kolfarit").

"Тиклопидин"

Действието на лекарството се основава на блокиране на определени рецептори, отговорни за образуването на кръвни съсиреци. Обикновено, когато ADP се свързва с тях, формата на тромбоцитите се променя и се стимулира агрегацията, а "Тиклопидин" инхибира този процес. Характеристика на този антитромбоцитен агент е неговата висока бионаличност, която се постига чрез висока степен на абсорбция. След отмяна ефектът се наблюдава още 3-5 дни. Недостатъкът е големият брой странични ефекти, сред които гадене, диария, тромбоцитопения и агранулоцитоза са често срещани.

Клопидогрел

Лекарството необратимо блокира агрегацията на тромбоцитите, предотвратявайки усложненията на атеросклерозата на коронарните артерии. Предписва се след инфаркт на миокарда, както и след операции на коронарни съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина за предотвратяване на миокарден инфаркт, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето. Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от приема на храна. Противопоказанията и страничните ефекти на лекарството са същите като при тиклопидин. По-малко вероятно е обаче клопидогрел да има неблагоприятен ефект върху костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18-годишна възраст..

"Дипиридамол"

Основният ефект на лекарството е вазодилатация, т.е. вазодилатация, но когато се комбинира с други лекарства, се наблюдава изразен антитромбоцитен ефект. "Дипиридамол" се предписва заедно с "Аспирин", ако има висок риск от образуване на тромби. Възможна е и комбинация с "Варфарин", която ефективно се използва след протезиране на сърдечни клапи, за да се намали вероятността от емболия. При монотерапията ефектът е по-слабо изразен.

Антитромбоцитни средства - лекарства (списък: "Eliquis", "Clopidogrel" и други), широко използвани в практиката.

Vitafon-IR

Това е съвсем различно устройство. Той се различава от обичайния апарат Vitafon по следните характеристики, като: амплитуда и честота. Съдържа и инфрачервено лъчение. Неговата особеност е комплексният ефект на виброакустиката и инфрачервените лъчи върху тялото или органа.

Процедурите имат следните свойства:

  • деконгестант;
  • регенеративно;
  • противовъзпалително;
  • трофичен (възстановителен);
  • болкоуспокояващо.

Това устройство може да се използва у дома. През 2001 г. е регистриран като медицинско изделие. Към устройството е добавена функцията за градация на експозицията на вибрации. Ефективно се използва за лечение на лимфостаза (нарушен лимфен отток) на долните крайници и възпалителни заболявания.

Противопоказания

Предписването на антитромбоцитни средства изисква внимателно вземане на анамнеза, която включва информация за съпътстващите заболявания. При наличие на това или онова заболяване, което е противопоказание за прием на лекарства от тази група, е необходимо да се коригира планът за лечение. В такива случаи се извършва индивидуален подбор на средства и тяхната дозировка, а терапията се извършва под строгото наблюдение на лекар. В никакъв случай не е разрешено самоприлагането на антитромбоцитни средства, тъй като последиците могат да бъдат катастрофални.

  • алергия;
  • хеморагичен диатеза;
  • риск от кървене;
  • тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • история на аритмии;
  • тежка артериална хипертония;
  • обструктивни заболявания на дихателната система;
  • детство (за повечето лекарства).

Освен това много антитромбоцитни средства (списъкът на лекарствата е обсъден в тази статия) са противопоказани при бременност и кърмене. През този период трябва да се дава предпочитание на лекарства, които ще бъдат безопасни както за детето, така и за майката..

Характеристики на приложението

Необходимо е да започнете да приемате антитромбоцитни средства само след консултация с Вашия лекар. Неприемливо е да се самолекувате, тъй като има противопоказания за приема им и е възможна появата на странични ефекти.

Ако има някакви необичайни симптоми или прояви на алергична реакция, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Различни специалисти предписват антитромбоцитни средства в зависимост от заболяването:

  • кардиолог за сърдечни заболявания;
  • невролог при заболявания на мозъчните съдове;
  • флеболог или съдов хирург за лезии на вените и артериите на долните крайници.

Антитромбоцитни агенти. Препарати: списък по време на бременност

Ако кръвообращението на плода е нарушено, съществува риск от прекъсване на бременността. Това явление се нарича фетоплацентарна недостатъчност. Ако доставката на кислород с кръв е нарушена, плодът развива тежка хипоксия, която заплашва не само отклонения в нейното развитие, но и смърт. При диагностицирането на такава патология е необходимо незабавно лечение, което се състои в подобряване на притока на кръв, намаляване на вискозитета на кръвта. За това се предписват антитромбоцитни средства, но трябва да се помни, че не всички лекарства от тази група са безопасни по време на бременност. Допустимо е да се използват само определени средства.

Странични ефекти

Антитромбоцитните агенти могат да причинят следните нежелани реакции:

  • Алергични реакции.
  • Интоксикация на тялото.
  • Кървене и кръвоизлив, васкулит, понижено кръвно налягане.
  • Нарушения в работата на храносмилателната система.
  • Болки в сърцето, мускулите, ставите.
  • Аритмия, задух.
  • Дизурични нарушения, кръв в урината, хепатоспленомегалия.
  • Проблеми със съня, треперене и пареза на крайниците, емоционални разстройства.

"Курантил"

Лекарството е много популярно поради факта, че бременността и кърменето не са включени в списъка на неговите противопоказания. Активната съставка "Curantila" е описаният преди това дипиридамол, който разширява кръвоносните съдове и също така инхибира образуването на тромби. Лекарството подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, осигурявайки доставянето на необходимото количество кислород. Поради това K "урантил" може да се използва при наличие на сърдечно-съдова патология при бременна жена. Основното показание за предписването му на бременни жени обаче е плацентарната недостатъчност. Чрез подобряване на реологичните свойства на кръвта и вазодилатацията се предотвратява запушването на плацентарните съдове, така че плодът не страда от хипоксия. Допълнително предимство на лекарството може да се нарече имуномодулиращ ефект. Лекарството стимулира производството на интерферон, в резултат на което рискът от развитие на вирусни заболявания при майката се намалява. Въпреки че "Curantil" може да се използва по време на бременност и кърмене, той обаче трябва да се предписва само ако е посочен. Когато приемате лекарството, трябва да намалите консумацията на чай и кафе, тъй като те намаляват ефективността му. Антиагрегантните средства са лекарства (изброени по-горе), които не трябва да се комбинират с такива напитки. Въпреки че по време на бременност така или иначе не им се препоръчва да се включват.

Антитромбоцитни средства, списъкът на лекарствата, за които има десетки имена, се използват ефективно при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Трябва обаче да се знае за възможните усложнения, свързани с нисък вискозитет на кръвта и потискане на коагулацията. Антитромбоцитни средства - лекарства, които могат да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар, той ще избере необходимата дозировка и курс на терапия.

Как се класифицират лекарствата??

За профилактика на заболявания и лечение на проявите на разширени вени по краката, нашите читатели съветват спрея "NOVARIKOZ", който се пълни с растителни екстракти и масла, поради което не може да навреди на здравето и практически няма противопоказания

  1. Трифлузал, индобуфен и ацетилсалицилова киселина (както и други инхибитори на метаболизма на арахидоновата киселина).
  2. Дипиридамол и други лекарства, които повишават съдържанието на цикличен аденазин монофосфат.
  3. Клопидогреп, тиклопидин (както и други лекарства, които блокират аденозин дифосфатните рецептори).
  4. Framon, ламифибан (и други лекарства, които са антагонисти на гликопротеиновите рецептори).

За профилактика на заболявания и лечение на проявите на разширени вени по краката, нашите читатели съветват Антиварикозният гел "VariStop", пълен с растителни екстракти и масла, той нежно и ефективно премахва проявите на болестта, облекчава симптомите, тонизира, укрепва кръвоносните съдове.

Допълнителни препоръки

Терапията с устройства ще бъде възможно най-ефективна, ако се спазват определени правила:

  • осигуряват амортизация на крайника по време на транспортирането на пациента до мястото на процедурата;
  • не вдигайте тежести (товар с тегло над 5 килограма);
  • наличието на ортопедични обувки;
  • периодична почивка на пациента за 1,5 - 2 часа.

Лечението ще бъде по-ефективно, ако едновременно с виброакустичните сесии се използват други методи на терапия, тъй като най-изразеният ефект е възможен само при интегриран подход към лечението.

В случай на силна болка, локализирана в петата, оправдано е да използвате устройството допълнително както през деня, така и през нощта..

В някои случаи резултатът от лечението изглежда неочакван за пациентите: болката в областта на шпорите става само по-силна. Комбинирайки курса на терапия с приемането на противовъзпалителни лекарства, пациентът трябва да завърши курса. Не е доказано, че устройството е клинично ефективно. Няколко големи проучвания са установили, че инфрачервената версия на устройството може сериозно да увреди кожата..

  • не вдигайте тежести, избягвайте наранявания;
  • не преуморявайте, почивайте поне един час през деня;
  • минимизиране на времето, прекарано в транспорта;
  • обърнете внимание на плавността на движението при ходене, особено когато почивате на петата;
  • изкачване или слизане по стълбите, фокусирайте се върху здравия крак, поставете пациента върху здравия;
    Спокоен начин на живот
  • изключете бягане, скачане, тежко движение;
  • не пренебрегвайте комфорта и удобството на краката си, когато избирате красиви обувки;
  • по време на терапията, докато облекчава, постепенно увеличавайте натоварването на засегнатия крак, достатъчно бавно, така че да не се развие рецидив.

По време на началото на лечението с "Vitafon" болката може да се увеличи и процесът да се влоши. Не се отказвайте от лечението, това се дължи на повишен кръвен поток и имунни процеси поради микровибрационни вълни. Облекчаващите болката няма да облекчат засилената болка - просто изчакайте няколко дни, докато имунната система се адаптира към новите условия.

Витафон-Т

Това е популярен модел на основното устройство. Различава се в своята мобилност, благодарение на преносимия захранващ блок. За свързване на устройството се използва променлив ток. Може да се използва дори в кола, с изключение на амбулаторни и домашни нужди. Това устройство е регистрирано през 2003 г. Добавена е функция за таймер, която автоматично изключва устройството след сесия. Също така устройството може да работи от понижено напрежение в колата.

Устройството Vitafon-T може да се използва по време на шофиране. За по-лесна употреба и дългосрочна употреба е разработена специална чанта. Устройството не само се съхранява в него, но и се използва. Към устройството е прикрепен захранващ блок, който предпазва щепселната връзка от повреда. Чантата удобно съдържа капаци за вибрафони. Шнуровете могат да бъдат заключени. За маншетите е отделено специално отделение. Всички тези предимства правят устройството лесно за използване и предпазват от повреди..

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта. Говорим за антитромбоцитни агенти.

Активните компоненти повлияват метаболитните процеси, предотвратяват образуването на тромби в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива лекарства при сърдечни патологии..

Използването на лекарства от тази категория предотвратява залепването на тромбоцитите не само един към друг, но и към стените на кръвоносните съдове.

Какви са тези лекарства

Когато на тялото на човек се образува рана, кръвните клетки (тромбоцитите) се изпращат до мястото на нараняване, за да се създаде кръвен съсирек. Това е добре за дълбоки порязвания. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, има атеросклеротична плака, ситуацията може да завърши тъжно.

Има определени лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Същите лекарства премахват клетъчната агрегация. Тези лекарства включват антитромбоцитни средства.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е това, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.

Класификация

В медицината за профилактика се използват лекарства за тромбоцити и еритроцити. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

  1. Хепарин. Лекарството се използва срещу дълбока венозна тромбоза, емболия.
  2. Ацетилсалицилова киселина (аспирин). Ефективно и евтино лекарство. В малки дози разрежда кръвта. За да постигнете изразен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време..
  3. Дипиридамол. Активните съставки разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамолът помага при ангина пекторис, като разширява коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно подбраното лекарство ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите възможни усложнения, последици.

  1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества подобряват реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминат през малки капиляри. На фона на употребата на пентоксифилин кръвта става течна, вероятността за клетъчна адхезия намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след миокарден инфаркт.
  2. Реополиглюкин. Лекарство с подобни характеристики на Trental. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopolyglucin е по-безопасен за хората..

Медицината предлага сложни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антитромбоцитни агенти от различни групи с подходящо действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenox.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

  1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-добрите средства в борбата срещу агрегацията на тромбоцитите и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в стартирането на системата за кръвосъсирване.
  2. Triflusal, Dipyridamole имат антиагрегатен ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки е нарушен.
  3. Клопидогрел съдържа активно вещество, което може да блокира рецепторите за аденозин дифосфат, разположени на повърхността на тромбоцитите. Съсиреците се образуват по-бавно поради дезактивиране на кръвните клетки.
  4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени върху мембраната на кръвните клетки. Поради активното влияние на активните вещества, вероятността от образуване на тромбоцити се намалява.

Има дълъг списък с лекарства, използвани за лечение и профилактика на тромбоза. Във всеки отделен случай лекарят избира най-ефективния, като взема предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато е назначен

Лекарствата се предписват от лекар, предписват средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследванията.

Основни показания за употреба:

  1. За профилактични цели или след пристъп на исхемичен инсулт.
  2. За възстановяване на нарушения, свързани с мозъчното кръвообращение.
  3. С високо кръвно налягане.
  4. В борбата срещу заболявания, които са засегнали съдовете на долните крайници.
  5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антитромбоцитни средства се предписват на пациенти след операция на сърцето или кръвоносните съдове..

Самолечението с лекарства не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултация и назначения на лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза и емболия лекарите предписват индиректни антитромбоцитни средства на пациентите. Лекарствата имат директен ефект върху системата за кръвосъсирване. Плазмените фактори намаляват, образуването на съсиреци е по-бавно.

Кому е забранено да получава

Лекарствата се предписват от лекаря. Лекарствата осигуряват определени противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антитромбоцитни средства е забранено в следните случаи:

  • с пептична язва на храносмилателната система на етапа на обостряне;
  • ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
  • пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които рискът от кървене се увеличава;
  • ако пациентът е бил диагностициран с тежка сърдечна недостатъчност;
  • след пристъп на хеморагичен инсулт.

Бременни жени през третия триместър и млади майки, които кърмят не трябва да пият антитромбоцитни средства. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за използване на лекарства.

Възможни нежелани реакции

Използването на антиагрегантни средства може да провокира дискомфорт и дискомфорт. Ако се появят нежелани реакции, се появяват характерни признаци, за които трябва да се съобщи на лекаря:

  • умора;
  • усещане за парене в гърдите;
  • главоболие;
  • гадене, разстройство на храносмилането;
  • диария;
  • кървене;
  • стомашни болки.

В редки случаи пациентът се притеснява от алергична реакция към тялото с оток, кожни обриви, повръщане, проблеми с изпражненията.

Активните компоненти на лекарствата могат да нарушат речевите, дихателните и преглъщащите функции. Също така, сърдечната честота се увеличава, телесната температура се повишава, кожата и очите стават жълти.

Страничните ефекти включват обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и халюцинации..

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни лекарства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на образуването на тромби. Важно е лекуващият лекар да предпише антитромбоцитния агент. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

  1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти като превантивна мярка, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек. Активните съставки имат висока степен на абсорбция. Антитромбоцитният ефект се проявява 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в таблетки. В зависимост от установената диагноза, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
  2. Дипиридамол. Антитромбоцитен агент, който разширява коронарните съдове, увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът защитава стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се слепват. Форма на освобождаване на лекарството: таблетки и инжекции.
  3. Хепарин. Директно действащ антикоагулант. Активната съставка е хепарин. Агент, чиято фармакология осигурява антикоагулантен ефект. Лекарството се предписва на пациенти, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Дозировката и механизмът на лечение се избират индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
  4. Тиклопидин. Агентът превъзхожда по ефективност ацетилсалициловата киселина. Но ще отнеме повече време, за да се постигне лечебният ефект. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да приема 2 пъти на ден, 2 броя.
  5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериолите и венулите, възстановява съдовата пропускливост. Друго име на лекарството е Ventavis или Ilomedin.

Това е непълен списък на антитромбоцитни агенти, използвани в медицината..

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е да се консултирате със специалист своевременно и да се подложите на терапия. Антитромбоцитни средства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Човек трябва да бъде под постоянното наблюдение на специалист, периодично да прави тестове и да се подлага на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Отговорът на лечението с антитромбоцитни средства се наблюдава стриктно от лекарите.

Списък на антитромбоцитни лекарства (антитромбоцитни средства): механизъм на действие, характеристики на приложение

От статията ще научите за класификацията на антитромбоцитни агенти, индикации и противопоказания за прием на лекарства, възможни странични ефекти.

Механизъм на действие

Антитромбоцитните средства са лекарства, които влияят на системата за кръвосъсирване, предотвратявайки адхезията на образувани елементи, тромбоцитни плочи. Дезагрегантите са друго наименование на лекарствата от тази група, тъй като всъщност естествените или синтетичните вещества блокират агрегацията (адхезията) на тромбоцитите, като потискат образуването на кръвни съсиреци.

Антитромбоцитни средства, механизмът на действие на които се основава на регулирането на клетъчната хомеостаза на организма, е полезен за лечение на патологични състояния, свързани с нарушена микроциркулация, основен кръвен поток: исхемия на сърцето от всякакъв генеза, инфаркт на миокарда, инсулт, заличаване на съдовете на долните крайници.

Например, исхемичната болест на сърцето винаги е придружена от образуването на атеросклеротични плаки върху ендотела на съдове с различни размери. Всяка микротравма на съдовата стена е причина за точково отлагане на мястото на липидния дефект. Ако такава плака е повредена, от своя страна, върху нея се утаяват тромбоцити, които се опитват да прикрият образувания дефект..

От пластинките на тромбоцитите се отделят биологично активни вещества, които привличат все повече и повече тромбоцити. Ако подобна агрегация не бъде предотвратена, някои от клъстерите започват да циркулират през кръвния поток, утаявайки се в най-непредсказуемите области. Съдовете са тромбозирани, храненето на вътрешните органи и тъкани е нарушено, дебютът на нестабилна ангина пекторис е провокиран.

Антитромбоцитни средства (антитромбоцитни средства), когато се прилагат, блокират процеса на адхезия на биохимично ниво, предотвратявайки развитието на негативни патологични състояния. В крайна сметка наркотиците допринасят за:

  • разреждане на кръвта;
  • възстановяване на реологичните свойства на тъканите;
  • нормализиране на кръвното налягане върху съдовата стена;
  • предотвратяване на дегенеративни процеси в ендотела на вените и артериите.

Опасен недостатък на това действие е рискът от кървене, което може да доведе до смърт на пациента, ако се приема неконтролирано. Ето защо приемането на антитромбоцитни средства е възможно само по препоръка на лекар, с постоянно наблюдение на кръвосъсирването.

Друга опасност се крие в комбинираната употреба на антитромбоцитни агенти и антикоагуланти (стрептокиназа например), които усилват действието на другия, причинявайки неконтролирано вътрешно кървене с фатален изход.

Често пациентите считат тези лекарства за представители на една и съща фармакологична група, но това не е така. Действието им е сходно, но основните точки на приложение и механизмът на въздействие върху човешкото тяло са различни.

Основната разлика е, че аспиринът и другите антитромбоцитни агенти спират тромбоцитната агрегация. Антикоагулантите, от друга страна, имат ефект върху извънклетъчните фактори на коагулация на кръвта, те работят почти светкавично, така че се използват при спешни състояния, свързани с тромбоза или тромбофлебит. Но ефектът на антикоагулантите е краткосрочен, по-слабо изразен от този на антитромбоцитните агенти. Следователно въпросът за индикациите и противопоказанията е много важен при избора и правилната употреба на лекарството..

Характеристика на антиагрегантните средства е фактът, че поради преобладаващия ефект върху тромбоцитите, лекарствата в по-голяма степен коригират кръвния поток в артериите. Следователно при венозната тромбоза те са практически неефективни.

Класификация на антитромбоцитни агенти

Основният интерфейс в групата на антитромбоцитни агенти минава по точката на тяхното влияние върху кръвните клетки. Разграничаване на тромбоцитите (хепарин, аспирин, дипиридамол) и еритроцитите (пентоксифилин (противопоказан при пациенти след инфаркт), реополиглюцин).

Има лекарства с комбинирано действие: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

В допълнение, тромбоцитните антитромбоцитни средства (антитромбоцитни агенти) се разделят според механизма на действие на:

  1. Лекарства, които директно блокират тромбоцитните рецептори:
  • ADP рецепторни блокери;
  • Блокатори на PAR рецепторите.
  1. Лекарства, които инхибират тромбоцитните ензими:
  • СОХ инхибитори;
  • PDE инхибитори.

Трябва да се отбележи, че това не е окончателна класификация. В близко бъдеще списъкът може да бъде допълнен с нови подгрупи, тъй като фармаколозите непрекъснато работят за подобряване на средствата, използвани в съвременната медицина..

Показания за употреба

Антитромбоцитните средства се предписват от лекар, тъй като има много причини за тяхната употреба, всеки е различен. Показанията за прием са:

  • атеросклероза;
  • нестабилна стенокардия;
  • предотвратяване на исхемия на мозъка или сърцето;
  • рехабилитация след исхемичен инсулт или инфаркт;
  • високо кръвно налягане;
  • заличаване на съдовете на долните крайници;
  • CHD терапия;
  • тенденция към тромбоза, включително наследствена;
  • преходни нарушения на кръвния поток;
  • сърдечна хирургия;
  • ухапване от насекоми (смачкайте таблетка, смесете с малко вода, нанесете сместа върху мястото на ухапване);
  • акне, остатъци от акне, черни точки (хапчета за локално приложение):
  • мазоли, мазоли, груба кожа на петите (също актуални).

Само квалифициран специалист може да изчисли оптималната доза на лекарството, продължителността на употребата, участието на лекарството в сложната терапевтична схема за определено заболяване. Dazagregants се препоръчват след пълен клиничен и лабораторен преглед, когато всички въпроси по диагнозата са премахнати, диференциалната диагноза е извършена.

Когато предписвате лекарства, трябва да се вземе предвид тежестта на момента. Обичайно е спешните случаи да се спират с директни антитромбоцитни средства, дългосрочното лечение се извършва с индиректни антитромбоцитни средства, които намаляват скоростта на образуване на кръвни съсиреци, като същевременно поддържат функцията на плазмените фактори на необходимото ниво.

Трябва да кажа, че списъкът с показания е по-скоро приблизителен. Лекарите използват антитромбоцитни средства за многобройни усложнения на коронарна артериална болест, нарушения на кръвообращението и системи за съсирване на кръвта. Всяка конкретна цел на лекарството е зоната на отговорност на лекаря (като се вземат предвид възможните фатални усложнения). В този аспект е важно да се обърне внимание на употребата на лекарства с антитромбоцитни свойства в комбинация с други лекарства. Подобрете антитромбоцитния ефект:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Нурофен, Диклофенак);
  • цитостатици (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • антикоагуланти (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI лекарства (Сертралин, Пароксетин, Есциталопрам);
  • други антитромбоцитни агенти.

В допълнение, някои заболявания засилват ефекта на антитромбоцитни агенти:

  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • CHF;
  • чернодробна недостатъчност;
  • кръвни заболявания;
  • химиотерапия;
  • пурпура.

Намаляват антикоагулантния ефект: карбамазепин, еритромицин, флуконазол, омепразол.

Основните представители на групата

Списъкът, който включва най-популярните и ефективни антитромбоцитни средства, антитромбоцитни агенти, е доста широк. Списъкът с лекарства от групата, които засягат тромбоцитите и еритроцитите чрез различни механизми, е представен по-долу..

Продукти с ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина има способността да активира тромбоцитите. Следователно, антиагрегационната терапия с помощта на тази група е патогенетично оправдана..

Антитромбоцитното действие е ключов момент в патогенезата на сърдечно-съдовите усложнения, които определят тежестта на нарушенията на кръвоснабдяването на органи и тъкани (сърце, мозък, периферни съдове). Основните лекарства от групата са инхибитори на циклооксигеназа (COX). Основната „неприятност“ при предписване на антитромбоцитни средства от тази група е развитието на неконтролирано вътрешно кървене.

Най-често това са популярни хапчета:

  • Аспиринът е остаряло, но все още използвано от пациентите лекарство: опасно е при неконтролирано кървене при продължителна употреба. Днес се използва подобрена модификация - Аспирин-Кардио, лекарство, което се препоръчва за комплексно лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (80 рубли);
  • Тромбо-АСС: пълен аналог на Аспирин-Кардио, но по-малко агресивен за стомаха, тъй като има специална мембрана, която предотвратява бързото усвояване на киселина в храносмилателния тракт (40 рубли);
  • Cardiask е антиагрегантно средство с антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства (55 рубли);
  • Тромбопол - инхибира агрегацията на тромбоцитите (46 рубли);
  • Aspikor - НСПВС с антитромбоцитни свойства (47 рубли);
  • Кардиомагнетик е антиагрегант, в който магнезиевият хидроксид, който е част от състава, предпазва стомашно-чревната лигавица от въздействието на ацетилсалицилова киселина (108 рубли).

Понякога има случаи на резистентност към ASA на патологични процеси, свързани с образуването на тромби. Това може да се дължи на полиморфизма на гена COX, който засяга активното място на ензима. След това използвайте комбинация от ASA с тиенопиридини или ADP блокери.

ADP блокери

Антитромбоцитните лекарства от групата, за разлика от ASA, действат върху двете фази на агрегация на тромбоцитите - агрегиране и адхезия, което прави възможно инактивирането на специално вещество аденозин фосфат, разрушавайки връзката му с фибриноген.

В допълнение, тиенопиридините увеличават пластичността (деформируемостта) на еритроцитите, като спомагат за подобряване на реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията. Следователно днес антитромбоцитни средства от тази група се използват като основен компонент на комплексната терапия на облитериращ ендартериит и диабетно стъпало. Странични ефекти: екстрасистоли, повишен серумен креатинин и диспнея.

Средствата от тази група включват:

  • Тиклопидин (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - използва се при спешни състояния, коригира реологичните свойства на кръвта при хронични заболявания (под името Aklotin - 2200 рубли);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - използва се преди сърдечна операция за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (153 рубли);
  • Effient (Prasugrel) - подобрен и по-бързо действащ аналог на Clopidogrel (3 730 рубли);
  • Тикагрелор - по-нисък риск от кървене (2790 рубли);
  • Загрято - производно на сулфонилурейно производно, има възможност за интравенозно приложение (218 рубли).

Най-добри резултати в превенцията на постинфарктна миокардна исхемия са получени при комбинирано лечение с тиенопиридини в комбинация с аспирин, което е позволило намаляване на терапевтичните дози на тези лекарства, намаляване на броя на страничните ефекти и намаляване на разходите за лечение.

GPR блокери (IIb / IIIa рецепторни антагонисти)

Механизмът на действие на антитромбоцитни лекарства, които могат да инхибират GPR (тромбоцитни гликопротеинови рецептори), е лек. Същността на "работата" е команда към тромбоцитите, забраняваща адхезията. Това постига максимална ефективност с минимални промени в реологичните свойства на кръвта.

Целта на лекарствата е последният етап на агрегация на тромбоцитите. Лекарствата се конкурират с фактор на фон Вилебранд и фибриноген за свързване с гликопротеиновия рецептор IIb / IIIa. Ефектът не трае дълго, поради което средствата се използват или за спешна помощ, или с изчисляване на ясна доза за прием по индивидуална схема. Странични ефекти: кървене, атриовентрикуларен блок, хипотония, гадене, повръщане, пневмония, оток, анемия, анафилаксия.

Дезагрегации на фармацевтичната група на GPR-блокери:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​е инфузионно лекарство, синтетичен цикличен пептид, обратимо блокира тромбоцитни рецептори IIb / IIIa, противопоказан при свръхчувствителност, кървене, мозъчно-съдов инцидент (3500 рубли);
  • Tirofiban (Agrastat) - непептидно производно на тирозин, е лекарството по избор за спешно лечение (31 742 рубли);
  • Абциксимаб (Reopro) - необратимо блокира гликопротеиновите рецептори върху тромбоцитите (80% 2 часа след инфузия във вена), използва се за коронарна ангиопластика при мъже с остър коронарен синдром (15 416,85 рубли).

Поради минимума на страничните ефекти, съвременните фармаколози напоследък активно разработват нови лекарства от тази група. Открити са много обещаващи комбинации с антитромбоцитни свойства: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Лекарствата се подлагат на клинични изпитвания. Има и лекарство, което вече е намерило своето практическо приложение - това е инжекционният разтвор Lamifiban, който не се предлага на руския пазар..

Фосфодиестеразни блокери (PDE инхибитори)

Друга група лекарства, които демонстрират свойствата на антиагрегантните средства, са синтетични вещества, които влияят върху механизма на образуване на кръвни съсиреци чрез блокиране на кръвните ензими. Най-безопасните от всички горепосочени групи се използват по време на възстановителния период на рехабилитация след остри състояния, хирургични интервенции. Показано за профилактика на тромбоза, тромбофлебит и други хемодинамични нарушения, свързани с вискозитета на кръвта. Странични ефекти: диспепсия, мигрена, алергии.

Антитромбоцитни агенти в тази група са:

  • Дипиридамол (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - комбинира свойствата на антиагрегант и вазодилататор. Проявява активност като ангиопротектор, имуномодулатор. Лекарството има инхибиторен ефект върху агрегацията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията. Агентът е почти напълно свързан с кръвните протеини. Натрупването се случва в миокардиоцити, еритроцити (302 рубли);
  • Курантил е имуномодулатор и вазодилататор. "Работи" в системата на коронарния кръвен поток, когато се приема във високи дози - в други части на кръвоносната система. За разлика от органичните нитрати, калциевите антагонисти не причиняват разширяване на по-големи коронарни съдове (586 рубли);
  • Парседил е миотропен вазодилататор с антитромбоцитни свойства. Разширява коронарните съдове (главно артериоли), причинява значително увеличение на обемния кръвен поток (290 рубли);
  • Пентоксифилин - структурен аналог на теобромина, предотвратява загубата на калиеви йони от еритроцитите, придава устойчивост на хемолиза. С запушване на периферните артерии (интермитентна клаудикация) води до увеличаване на разстоянието на ходене, премахване на нощните крампи на мускулите на прасеца и болката. Предлага се в таблетки и инжекции (таблетки - 251 рубли, инжекции - 45 рубли за 10 ампули с 2% разтвор);
  • Цилостазол (плетал) - има антитромбоцитен и съдоразширяващ ефект (4960 рубли);
  • Triflusal (Disgren) - инхибитор на COX-1 и PDE, малко проучен, достъпен за поръчка в онлайн аптеката.

Блокери на синтеза на арахидонова киселина

Антитромбоцитните средства, които намаляват синтеза на арахидонова киселина, имат антитромботична активност, но имат много странични ефекти, изискват строг контрол, поради което рядко се използват.

По механизма на действие те са аналози на предишната група, но се различават по специфичност, като се свързват изключително с рецепторите на тази киселина. Освен това лекарствата от групата са в състояние да спрат възпалението и да стимулират имунната система. Страничните ефекти включват индивидуална непоносимост..

Представители на фармакологичната група агенти:

  • Indobufen (Ibustrin) - коректор на агрегацията на тромбоцитите с аналгетичен и противовъзпалителен ефект (1390 рубли);
  • Zafirlukast - антитромбоцитно противовъзпалително действие (1306,8 рубли).

Тромбоксанови блокери

Представители на тази група антитромбоцитни средства се срещат в други класове лекарства от подобен тип. Най-често в групата на клопидогрел. Същността на действието на лекарствата (например Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) е да се намали синтеза на тромбоксанов фактор при образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата са намерили своето приложение в комплексната терапия на съдови и сърдечни патологии, церебрална исхемия, нарушен кръвоток в съдовете на крайниците, след претърпели случаи на тромбоза, тромбофлебит.

Противопоказания

Антиагрегантните средства са вещества, които имат много странични ефекти, така че те винаги се предписват с голямо внимание, като се преценяват внимателно плюсовете и минусите. Но има няколко патологични състояния, наличието на които при пациента е абсолютна забрана за употребата на лекарства:

  • индивидуална непоносимост;
  • язва на стомаха, дванадесетопръстника и всички ерозивни и язвени заболявания на храносмилателната система;
  • функционална недостатъчност на черния дроб или бъбреците;
  • хеморагична диатеза;
  • претърпял хеморагичен инсулт;
  • кървене от вътрешни органи с неизвестен произход;
  • тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
  • бременност, особено през третия триместър;
  • кърмене;
  • възраст под 18 години.

Странични ефекти

Дискомфортът от употребата на антитромбоцитни средства се усеща в почти 100% от случаите. Но тежестта на негативните усещания при всички пациенти е различна, в зависимост от формата, дозата, хода на предписаното лекарство, физиологичните характеристики на човешкото тяло.

Основното нещо е да информирате Вашия лекар за това при първите признаци на неприятни усещания. Разглеждат се странични ефекти:

  • немотивирана умора;
  • ретростернален дискомфорт от изгарящ характер;
  • силно главоболие, мигрена;
  • диспепсия;
  • всяко кървене;
  • болезненост в епигастриума;
  • алергична реакция до анафилаксия;
  • уртикария, кръвоизливи;
  • постоянно гадене, периодично повръщане;
  • нарушения на говора, преглъщането, дишането;
  • аритмии, тахикардия;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • хипертермия с неизвестен произход;
  • продромален синдром с нарастваща слабост;
  • артралгия;
  • халюцинации;
  • шум в ушите;
  • симптоми на интоксикация.

В такива случаи се изисква отмяна на лекарства.

Билкови лекарства

На фармакологичния пазар има антиагрегантни средства от растителен произход на основата на гинко билоба. Има двама членове на тази група, които се предлагат в търговската мрежа:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 рубли;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 рубли.

Декларираните от производителите свойства (нормализиране на метаболизма в клетките, подобряване на реологичните свойства на кръвта, микроциркулация, церебрална циркулация, снабдяване на мозъка с кислород и глюкоза, предотвратяване на агрегацията на еритроцити, инхибиране на фактора за активиране на тромбоцитите) нямат научно потвърждение при моно употреба на лекарства. Като част от комплексната терапия, ефективността на гинко билоба не е определена. По-скоро лекарствата действат като плацебо. Те могат да бъдат отнесени към традиционната медицина, използвана като фонова терапия, която практически не засяга системата на кръвосъсирването, но подобрява настроението на човека.

Други лекарства

Заслужават внимание препаратите от други антитромбоцитни групи, представени в аптечната мрежа на Руската федерация:

Активното вещество е метилетилпиридинол:

  • Виксипин;
  • Метилетилпиридинол (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinol hydrochloride);
  • Емокси-оптик (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Активният принцип на ксантинол никотинат:

  • Оплакване;
  • Ксантинол никотинат, Ксантинол никотинат-UBF, Ксантинол никотинат инжекция 15%, Ксантинол никотинат таблетки 0,15 g

Лекарства с различен активен принцип:

  • Агрилин (анагрелид);
  • Брилинта (Тикагрелор);
  • Вентавис (Илопрост);
  • Тикагрелор (Ticagrelor);
  • Тромборедуктин (анагрелид);
  • Цилостазол (цилостазол).

Мониторинг на антитромбоцитна терапия

Мониторингът на усложненията остава основният въпрос за безопасността на пациентите при предписване на антитромбоцитни средства. Оценката на ефективността на терапията трябва да бъде свързана с липсата на негативни аспекти. Техниките могат да бъдат различни:

  • оптично - визуално определяне на агрегацията на тромбоцитите;
  • нощни тестове (експресни тестове);
  • стабилно наблюдение на метаболитите в урината;
  • фотоспектрометрия;
  • наблюдение с помощта на агрегометри (скъпа процедура, следователно непопулярна).

Въпросът за цялостното тестване на пациенти, получаващи антитромбоцитни средства, остава нерешен, тъй като те се вземат от почти всички пациенти, страдащи от коронарна артериална болест, нарушения на кръвоносната система и съдови патологии. Значението на такова решение трудно може да бъде надценено, тъй като усложненията от неконтролирано предозиране на наркотици могат да бъдат фатални.


Следваща Статия
ESR в кръвния тест