Фармакологична група - Антиаритмични лекарства


Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Веществата, принадлежащи към различни класове химични съединения и принадлежащи към различни фармакологични групи, могат да имат нормализиращ ефект върху нарушения ритъм на сърдечните контракции. Така че, при аритмии, свързани с емоционален стрес, при пациенти без сериозно сърдечно заболяване, антиаритмичните ефекти могат да бъдат упражнявани от успокоителни (успокояващи, транквилиращи) лекарства. Антиаритмична активност в една или друга степен се притежава от много невротропни агенти (антихолинергици и холиномиметици, адренергични блокери и адреномиметици, локални анестетици, някои антиконвулсанти с антиепилептична активност), лекарства, съдържащи калиеви соли, антагонисти на калциевите йони и др. В същото време има редица лекарства, основното фармакологично свойство на което е нормализиращият ефект върху сърдечната честота при различни видове аритмии. Тези вещества, заедно с бета-блокери и антагонисти на калциевите йони (вж. Бета-блокери и | 215 |), някои местни анестетици и други, поради изразената си антиаритмична активност, се комбинират в група антиаритмични лекарства.

Има много класификации на антиаритмичните лекарства. Най-често срещаната е класификацията на Vaughan-Williams, разделяща антиаритмиците на 4 класа: Клас I - мембранно стабилизиращи агенти (подобни на хинидин); Клас II - бета-блокери; Клас III - лекарства, които забавят реполяризацията (бета-блокер соталол, амиодарон); IV клас - блокери на "бавни" калциеви канали (антагонисти на калциевите йони).

В класа на мембранно стабилизиращите агенти има 3 подгрупи: подгрупа IA - хинидин, прокаинамид, морацизин, дизопирамид; подгрупа IB - местни анестетици (лидокаин, тримекаин, бумекаин), мексилетин и фенитоин; подгрупа IC - аймалин, етацизин, лапапаконитин хидробромид.

В механизма на действие на всички антиаритмични лекарства водеща роля играе тяхното действие върху клетъчните мембрани, транспортирането на йони (натрий, калий, калций) и свързаните с това промени в деполяризацията на мембранния потенциал на кардиомиоцитите и други електрофизиологични процеси в миокарда. Различни групи антиаритмични лекарства и отделни лекарства се различават по своя ефект върху тези процеси. И така, лекарствата от подгрупа IA и IC основно потискат транспорта на натриеви йони през "бързите" натриеви канали на клетъчната мембрана. Лекарствата от подгрупа IB повишават мембранната пропускливост за калиеви йони. Хинидинът, едновременно с инхибирането на транспорта на натриеви йони, намалява навлизането на калциеви йони в кардиомиоцитите. Хинидин-подобни вещества намаляват максималната скорост на деполяризация, повишават прага на възбудимост, възпрепятстват проводимостта по снопчето His и влакната на Purkinje, забавят възстановяването на реактивността на мембраните на кардиомиоцитите.

Основният представител на лекарства от клас III, амиодарон, има специален механизъм на действие. Чрез блокиране на калиевите канали на мембраните на кардиомиоцитите, той увеличава продължителността на потенциала за действие, удължава импулсната проводимост във всички части на сърдечната проводима система, забавя синусовия ритъм, кара QT интервала да се удължава и не влияе значително върху контрактилитета на миокарда. Bretilium tosylate, конвенционално причислен към III група, има предимно симпатолитичен ефект, като по този начин ограничава ефекта на катехоламини върху миокарда; в същото време увеличава, подобно на амиодарон, продължителността на потенциала за действие.

Механизмът на антиаритмичното действие на бета-блокерите е свързан с елиминирането на аритмогенните симпатикови влияния върху сърдечната проводима система, инхибиране на хетерогенния автоматизъм и скоростта на разпространение на възбуждането през AV възела и увеличаване на рефрактерния период. До известна степен антиаритмичните свойства на бета-блокерите се дължат на ефекта върху мембранните калиеви канали и стабилизирането на съдържанието на калиеви йони в миокарда.

Някои бета-блокери (пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол) също имат мембраностабилизираща и подобна на хинидин активност.

Редица лекарства, които регулират метаболитните процеси (аденозин) и йонен баланс (магнезиеви препарати и др.) В миокарда имат антиаритмичен ефект. Магнезиевите препарати се предписват за профилактика на аритмии, вкл. с предозиране на сърдечни гликозиди, както и с пароксизми на камерна тахикардия като "пируета".

Антиаритмични лекарства: списък и характеристики

Почти всички пациенти на кардиолог по един или друг начин са се сблъсквали с различни аритмии. Съвременната фармакологична индустрия предлага много антиаритмични лекарства, характеристиките и класификацията на които ще бъдат разгледани в тази статия..

Антиаритмичните лекарства са разделени на четири основни класа. Клас I е допълнително разделен на 3 подкласа. Тази класификация се основава на ефекта на лекарствата върху електрофизиологичните свойства на сърцето, т.е. върху способността на неговите клетки да произвеждат и провеждат електрически сигнали. Лекарствата от всеки клас действат според собствените си "точки на приложение", така че тяхната ефективност при различни аритмии се различава.

Има голям брой йонни канали в стената на миокардните клетки и сърдечната проводима система. Чрез тях движението на йони на калий, натрий, хлор и други отива в клетката и извън нея. Движението на заредени частици формира потенциал за действие, тоест електрически сигнал. Действието на антиаритмичните лекарства се основава на блокадата на определени йонни канали. В резултат на това потокът от йони спира и производството на патологични импулси, които причиняват аритмия, се потиска..

Класификация на антиаритмичните лекарства:

  • Клас I - бързи блокери на натриеви канали:

1. IA - хинидин, новокаинамид, дизопирамид, гилуритал;
2. IB - лидокаин, пиромекаин, тримекаин, токаинид, мексилетин, дифенин, априндин;
3. IС - етацизин, етмозин, бонекор, пропафенон (ритмонорм), флекаинид, лоркаинид, алапинин, индекаинид.

  • Клас II - бета-блокери (пропранолол, метопролол, ацебуталол, надолол, пиндолол, есмолол, алпренолол, тразикор, кордан).
  • Клас III - блокери на калиевите канали (амиодарон, бретилиев тозилат, соталол).
  • IV клас - блокери на бавни калциеви канали (верапамил).
  • Други антиаритмични лекарства (натриев аденозин трифосфат, калиев хлорид, магнезиев сулфат, сърдечни гликозиди).

Бързи блокери на натриеви канали

Тези лекарства блокират натриевите йонни канали и спират натрия да попадне в клетката. Това води до забавяне на преминаването на вълната на възбуждане през миокарда. В резултат на това условията за бърза циркулация на патологичните сигнали в сърцето изчезват и аритмията спира..

Лекарства от клас IA

Лекарствата от клас IA се предписват за суправентрикуларни и камерни екстрасистоли, както и за възстановяване на синусовия ритъм при предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) и за предотвратяване на повтарящи се пристъпи. Те са показани за лечение и профилактика на надкамерни и камерни тахикардии..
Най-често използваните от този подклас са хинидин и новокаинамид..

Хинидин

Хинидинът се използва за пароксизмална суправентрикуларна тахикардия и пароксизми на предсърдно мъждене за възстановяване на синусовия ритъм. Предписва се по-често на таблетки. Страничните ефекти включват храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, разхлабени изпражнения), главоболие. Използването на това лекарство може да помогне за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Хинидинът може да причини намаляване на контрактилитета на миокарда и забавяне на интракардиалната проводимост.

Най-опасният страничен ефект е развитието на специална форма на камерна тахикардия. Може да е причина за внезапната смърт на пациента. Следователно лечението с хинидин трябва да се провежда под наблюдението на лекар и с контрола на електрокардиограма..

Хинидинът е противопоказан при атриовентрикуларна и интравентрикуларна блокада, тромбоцитопения, интоксикация със сърдечни гликозиди, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, бременност.

Новокаинамид

Това лекарство се използва при същите показания като хинидин. Доста често се прилага интравенозно за облекчаване на пароксизма на предсърдно мъждене. При интравенозно приложение на лекарството кръвното налягане може рязко да намалее, така че разтворът се инжектира много бавно.

Страничните ефекти на лекарството включват гадене и повръщане, колапс, промени в кръвта, дисфункция на нервната система (главоболие, замаяност, понякога объркване). При постоянна употреба е възможно да се развие лупус-подобен синдром (артрит, серозит, треска). Вероятно развитието на микробна инфекция в устната кухина, придружено от кървене на венците и бавно зарастване на язви и рани. Новокаинамид може да причини алергична реакция, първият признак на която е мускулна слабост, когато се прилага лекарството.

Въвеждането на лекарството е противопоказано на фона на атриовентрикуларна блокада, с тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност. Не трябва да се използва при кардиогенен шок и артериална хипотония..

Клас IВ лекарства

Тези лекарства имат малък ефект върху синусовия възел, предсърдията и атриовентрикуларната връзка, така че са неефективни при суправентрикуларни аритмии. Лекарствата от клас IB се използват за лечение на камерни аритмии (екстрасистолия, пароксизмална тахикардия), както и за лечение на аритмии, причинени от гликозидна интоксикация (предозиране на сърдечни гликозиди).

Най-често използваното лекарство от този клас е лидокаинът. Прилага се интравенозно за лечение на тежки вентрикуларни аритмии, включително остър миокарден инфаркт.

Лидокаинът може да причини дисфункция на нервната система, проявяваща се с конвулсии, световъртеж, нарушено зрение и реч и нарушено съзнание. С въвеждането на големи дози е възможно да се намали контрактилитета на сърцето, да се забави ритъмът или аритмиите. Вероятно развитието на алергични реакции (кожни лезии, уртикария, оток на Квинке, сърбеж).

Употребата на лидокаин е противопоказана при синдром на болния синус, атриовентрикуларен блок. Не е показан при тежки надкамерни аритмии поради риск от развитие на предсърдно мъждене.

Лекарства от клас IC

Тези лекарства удължават интракардиалната проводимост, особено в системата Hisa-Purkinje. Тези лекарства имат подчертан аритмогенен ефект, така че употребата им в момента е ограничена. От лекарствата от този клас се използва главно Rhythmonorm (пропафенон).

Това лекарство се използва за лечение на камерни и суправентрикуларни аритмии, включително синдром на Wolff-Parkinson-White. Поради риска от аритмогенни ефекти, лекарството трябва да се използва под лекарско наблюдение.

В допълнение към аритмии, лекарството може да причини влошаване на контрактилитета на сърцето и прогресиране на сърдечната недостатъчност. Вероятно появата на гадене, повръщане, метален вкус в устата. Възможни са замаяност, замъглено зрение, депресия, безсъние, промени в кръвния тест.

Бета-блокери

С повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система (например при стрес, автономни разстройства, хипертония, коронарна болест на сърцето) в кръвта се отделя голямо количество катехоламини, по-специално адреналин. Тези вещества стимулират бета-адренергичните рецептори на миокарда, което води до електрическа нестабилност на сърцето и развитие на аритмии. Основният механизъм на действие на бета-блокерите е да се предотврати свръхстимулация на тези рецептори. По този начин тези лекарства защитават миокарда..

В допълнение, бета-блокерите намаляват автоматизма и възбудимостта на клетките, изграждащи проводящата система. Следователно под тяхно влияние сърдечната честота се забавя..

Като забавят атриовентрикуларната проводимост, бета-блокерите намаляват сърдечната честота по време на предсърдно мъждене.

Бета-блокерите се използват при лечението на предсърдно мъждене и предсърдно трептене, както и за облекчаване и профилактика на суправентрикуларни аритмии. Те също така помагат за справяне със синусова тахикардия.

Камерните аритмии се повлияват по-малко от лечението с тези лекарства, с изключение на случаите, ясно свързани с излишък на катехоламини в кръвта.

Анаприлин (пропранолол) и метопролол се използват най-често за лечение на ритъмни нарушения..
Страничните ефекти на тези лекарства включват намаляване на контрактилитета на миокарда, забавяне на пулса, развитие на атриовентрикуларна блокада. Тези лекарства могат да причинят намален периферен кръвен поток, студени крайници..

Използването на пропранолол води до влошаване на бронхиалната проходимост, което е важно за пациенти с бронхиална астма. В метопролола това свойство е по-слабо изразено. Бета-блокерите могат да влошат хода на диабета, което води до повишаване на нивата на кръвната захар (особено пропранолол).
Тези лекарства засягат и нервната система. Те могат да причинят замайване, сънливост, влошаване на паметта и депресия. В допълнение, те променят нервно-мускулната проводимост, причинявайки слабост, умора и намалена мускулна сила..

Понякога след прием на бета-блокери се забелязват кожни реакции (обрив, сърбеж, алопеция) и промени в кръвта (агранулоцитоза, тромбоцитопения). Приемът на тези лекарства при някои мъже води до развитие на еректилна дисфункция..

Имайте предвид възможността за синдром на отнемане на бета-блокери. Проявява се под формата на ангинални атаки, камерни аритмии, повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, намалена толерантност към упражненията. Следователно тези лекарства трябва да бъдат отменени бавно, в рамките на две седмици..

Бета-блокерите са противопоказани при остра сърдечна недостатъчност (белодробен оток, кардиогенен шок), както и при тежки форми на хронична сърдечна недостатъчност. Те не трябва да се използват при бронхиална астма и инсулинозависим захарен диабет..

Противопоказания са също синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок II степен, намаляване на систолното кръвно налягане под 100 mm Hg. ул.

Блокатори на калиеви канали

Тези лекарства блокират калиевите канали, забавяйки електрическите процеси в сърдечните клетки. Най-често използваното лекарство от тази група е амиодарон (кордарон). В допълнение към блокирането на калиевите канали, той действа върху адренергичните и М-холинергичните рецептори, инхибира свързването на тиреоидния хормон със съответния рецептор.

Кордаронът бавно се натрупва в тъканите и се освобождава от тях също толкова бавно. Максималният ефект се постига само 2 - 3 седмици след началото на лечението. След прекратяване на лечението, антиаритмичният ефект на кордарон също продължава поне 5 дни.

Cordaron се използва за профилактика и лечение на суправентрикуларни и камерни аритмии, предсърдно мъждене, ритъмни нарушения на фона на синдрома на Wolff-Parkinson-White. Използва се за предотвратяване на животозастрашаващи камерни аритмии при пациенти с остър миокарден инфаркт. В допълнение, кордарон може да се използва при персистиращо предсърдно мъждене за намаляване на сърдечната честота.

При продължителна употреба на лекарството е възможно развитието на интерстициална фиброза на белите дробове, фоточувствителност, промени в цвета на кожата (евентуално лилаво оцветяване). Функцията на щитовидната жлеза може да се промени, поради което по време на лечението с това лекарство е необходимо да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Понякога се появяват зрителни нарушения, главоболие, нарушения на съня и паметта, парестезии, атаксия.

Cordaron може да причини синусова брадикардия, забавена интракардиална проводимост и гадене, повръщане и запек. Аритмогенният ефект се развива при 2 - 5% от пациентите, приемащи това лекарство. Cordaron има ембриотоксичност.

Това лекарство не се предписва при първоначална брадикардия, интракардиални нарушения на проводимостта, удължаване на Q-T интервала. Не е показан за артериална хипотония, бронхиална астма, заболявания на щитовидната жлеза, бременност. Когато се комбинира кордарон със сърдечни гликозиди, дозата на последните трябва да се намали наполовина.

Бавни блокери на калциевите канали

Тези лекарства блокират бавния поток на калций, намалявайки автоматизма на синусовия възел и потискайки ектопичните огнища в предсърдията. Основният представител на тази група е верапамил.

Verapamil се предписва за облекчаване и предотвратяване на пароксизми на суправентрикуларна тахикардия, при лечение на суправентрикуларна екстрасистолия, както и за намаляване на честотата на вентрикуларни контракции по време на предсърдно мъждене и предсърдно трептене. При камерни аритмии верапамилът е неефективен. Страничните ефекти на лекарството включват синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, артериална хипотония и в някои случаи намаляване на сърдечната контрактилност.

Верапамил е противопоказан при атриовентрикуларен блок, тежка сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. Лекарството не трябва да се използва при синдром на Wolff-Parkinson-White, тъй като това ще доведе до увеличаване на камерната честота.

Други антиаритмици

Натриевият аденозин трифосфат забавя проводимостта в атриовентрикуларния възел, което му позволява да се използва за облекчаване на суправентрикуларна тахикардия, включително на фона на синдрома на Wolff-Parkinson-White. При въвеждането му често се появяват зачервяване на лицето, задух, притискаща болка в гърдите. В някои случаи има гадене, метален вкус в устата, световъртеж. Редица пациенти могат да развият камерна тахикардия. Лекарството е противопоказано при атриовентрикуларна блокада, както и при лоша поносимост на това лекарство.

Калиевите препарати спомагат за намаляване на скоростта на електрическите процеси в миокарда, а също така потискат механизма за повторно навлизане. Калиев хлорид се използва за лечение и предотвратяване на почти всички надкамерни и камерни нарушения на ритъма, особено в случаите на хипокалиемия при миокарден инфаркт, алкохолна кардиомиопатия и интоксикация със сърдечни гликозиди. Странични ефекти - забавяне на пулса и атриовентрикуларна проводимост, гадене и повръщане. Един от ранните признаци на предозиране с калий е парестезията (сензорни смущения, „настръхване“ в пръстите). Калиевите добавки са противопоказани при бъбречна недостатъчност и атриовентрикуларен блок.

Сърдечните гликозиди могат да се използват за облекчаване на суправентрикуларни тахикардии, възстановяване на синусовия ритъм или намаляване на скоростта на вентрикуларни контракции при предсърдно мъждене. Тези лекарства са противопоказани при брадикардия, интракардиален блок, пароксизмална камерна тахикардия и синдром на Wolff-Parkinson-White. При използването им е необходимо да се следи появата на признаци на интоксикация с дигиталис. Може да се прояви като гадене, повръщане, коремна болка, нарушения на съня и зрението, главоболие, кървене от носа.

Антиаритмични лекарства - списък на най-ефективните с описание на състава, показания и цени

В медицината се използват антиаритмични лекарства за нормализиране на ритъма на сърдечните контракции. Такива лекарства са предназначени само за контролиране на клиничните симптоми на заболявания, при които работата на сърдечния мускул е нарушена. Антиаритмиците нямат ефект върху продължителността на живота. Предписват се антиаритмични лекарства от различни фармакологични групи и класове в зависимост от естеството на промените в сърдечната честота. Приемът им трябва да бъде дългосрочен и под строгия контрол на електрокардиографията.

Показания за употребата на антиаритмични лекарства

Мускулните клетки на сърцето, наречени кардиомиоцити, са проникнати с голям брой йонни канали. Аритмията е пряко свързана с тяхната работа. Той се развива, както следва:

  1. Натриевите, калиевите и хлорните йони се движат през кардиомиоцитите.
  2. Поради движението на тези частици се формира потенциал за действие - електрически сигнал.
  3. В здраво състояние кардиомиоцитите се свиват синхронно, така че сърцето работи нормално.
  4. При аритмия този добре установен механизъм се проваля, което води до нарушаване на разпространението на нервните импулси.

За възстановяване на нормалното свиване на сърцето се използват антиаритмични лекарства. Лекарствата помагат за намаляване на активността на извънматочния пейсмейкър. Буквално ектопия означава появата на нещо на грешното място. При ектопичен ритъм възниква електрическо възбуждане на сърцето във всяка част от проводимите влакна на миокарда, но не и в синусовия възел, което е аритмия.

Антиаритмичните лекарства действат чрез блокиране на определени йонни канали, което помага да се спре циркулацията на патологичния импулс. Основните показания за употребата на такива лекарства са тахиаритмии и брадиаритмии. Определени лекарства се предписват, като се вземат предвид клиничните симптоми на патологията и наличието или отсъствието на структурно сърдечно заболяване. Аритмии, при които се предписват антиаритмици, са свързани със следните заболявания:

  • исхемична болест на сърцето (ИБС);
  • нарушения на централната нервна система (ЦНС);
  • стрес;
  • хормонални нарушения по време на бременност, менопауза;
  • възпалителни сърдечни заболявания (ревматични сърдечни заболявания, миокардит);
  • електролитен дисбаланс при хиперкалциемия и хипокалиемия;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза и други ендокринни патологии;
  • кардиопсихоневроза.

Класификация на антиаритмичните лекарства

Критерият за класификация на антиаритмичните лекарства е основният им ефект върху производството на електрически импулси в кардиомиоцитите. Различните антиритмици показват известна ефективност само по отношение на специфични видове аритмии. Като се вземе предвид този фактор, се разграничават такива групи антиаритмични лекарства:

  • Клас 1 антиаритмици - мембранно стабилизиращи блокери на натриевите канали. Влияят пряко върху функционалния капацитет на миокарда.
  • Антиаритмиците от клас 2 са бета-блокери. Те действат като намаляват възбудимостта на сърдечния мускул.
  • Клас 3 антиаритмици - блокери на калиевите канали. Това са антиаритмични лекарства от ново поколение. Забавят потока на калиевите йони, като по този начин удължават времето за възбуждане на кардиомиоцитите. Помага за стабилизиране на електрическата активност на сърцето..
  • Клас 4 антиаритмици - калциеви антагонисти или блокери на бавни калциеви канали. Допринасят за удължаване на времето на нечувствителност на сърцето към патологичен импулс. В резултат на това се елиминира необичайното свиване.
  • Други антиаритмични лекарства. Това включва транквиланти, антидепресанти, сърдечни гликозиди, успокоителни, невротропи. Те имат сложен ефект върху миокарда и неговата инервация.
  • Билкови препарати с антиаритмогенно действие. Тези лекарства са по-леки и имат по-малко странични ефекти..

Мембранни стабилизиращи блокери на натриеви канали

Това са антиаритмични лекарства от клас 1. Основното им действие е да спрат притока на натриеви йони в кардиомиоцитите. В резултат на това има забавяне на вълната на възбуждане, преминаваща през миокарда. Това елиминира условията за бърза циркулация на ектопични сигнали в сърцето. Резултатът е, че аритмията спира. Блокерите на натриевите канали са разделени на още 3 подкласа в зависимост от ефекта върху времето на реполяризация (връщането на потенциалната разлика, възникваща по време на деполяризацията до първоначалното ниво):

  • 1А - удължава времето на реполяризация;
  • 1В - съкращава времето за реполяризация;
  • 1C - не влияят по никакъв начин на времето за реполяризация.

1A клас

Тези антиаритмични лекарства се използват при екстрасистолия - камерна и надкамерна. Предсърдно мъждене също е индикация за тяхното използване. Това е нарушение на ритъма на сърцето, при което предсърдията се свиват често и хаотично и има фибрилация на определени групи предсърдни мускулни влакна. Основният ефект на лекарства от клас 1А е инхибирането на бързата деполяризация (удължаване на реполяризацията) на потенциала за действие в миокарда. Поради това се възстановява нормалният синусов ритъм на сърдечните контракции. Примери за такива лекарства:

  • Хинидин. Намалява тонуса на вените и артериите, блокира проникването на натриеви йони в клетките на миокарда, проявява антипиретични и аналгетични ефекти. Показания: предсърдно мъждене, пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, честа екстрасистолия. Хинидин трябва да се приема половин час преди хранене. Стандартната доза е 200-300 mg до 4 пъти на ден. противопоказания: сърдечна декомпенсация, бременност, идиосинкразия. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, алергии, сърдечна депресия.
  • Новокаинамид. Намалява възбудимостта на сърцето, потиска ектопичните огнища на възбуждане, проявява локален анестетичен ефект. Показан е при екстрасистолия, пароксизми на предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия. Началната доза е 1 таблетка 1 час преди или 2 часа след хранене. След това дозата се увеличава до 2-3 парчета на ден. Поддържаща дозировка - 1 таблетка на всеки 6 часа.Новокаинамид е забранен в случай на нарушена сърдечна проводимост и тежка сърдечна недостатъчност. Неговите странични ефекти включват обща слабост, безсъние, гадене, главоболие и рязък спад на кръвното налягане..

1В клас

Тези антиаритмични лекарства са неефективни за предсърдно мъждене, тъй като имат слаб ефект върху синусовия възел, степента на проводимост и контрактилитета на миокарда. Освен това тези лекарства съкращават времето за реполяризация. Поради тази причина те не се използват и при суправентрикуларни аритмии. Показания за тяхното използване:

  • екстрасистолия;
  • пароксизмална тахикардия;
  • аритмии, провокирани от предозиране на сърдечни гликозиди.

Представителят на антиаритмиците от клас 1В е местният анестетик Лидокаин. Активният му компонент увеличава пропускливостта на мембраните за калиеви йони и едновременно блокира натриевите канали. Лидокаинът влияе върху сърдечната контрактилитет в значителни дози. Показания за употреба:

  • камерни аритмии;
  • облекчаване и профилактика на рецидивиращо камерно мъждене при пациенти с остър коронарен синдром;
  • повтарящи се пароксизми на камерна тахикардия, включително в постинфарктния и ранния следоперативен период.

За спиране на аритмична атака се инжектират интрамускулно 200 mg лидокаин. Ако няма терапевтичен ефект, тогава процедурата се повтаря след 3 часа. При тежки аритмии е показано интравенозно струйно приложение и последващо интрамускулно приложение. Противопоказания за лидокаин:

  • синоатриална блокада;
  • тежка брадикардия;
  • кардиогенен шок;
  • Синдром на Адам-Стокс;
  • бременност;
  • кърмене;
  • синдром на болния синус;
  • сърдечна недостатъчност;
  • интравентрикуларни нарушения на проводимостта.

Интравенозните и интрамускулните инжекции на лидокаин се използват с повишено внимание при хронична сърдечна недостатъчност, синусова брадикардия, артериална хипотония, чернодробна и бъбречна дисфункция. Странични ефекти на лекарството:

  • еуфория;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • дезориентация;
  • нарушения на съзнанието;
  • повръщане, гадене;
  • колапс;
  • брадикардия;
  • спад на налягането.

1С клас

Аритмогенният ефект на тази група антиаритмични лекарства доведе до ограничаването на тяхната употреба. Основният им ефект е удължаване на интракардиалната проводимост. Представител на такива антиаритмици е лекарството на основата на пропафенон Ritmonorm. Тази активна съставка забавя притока на натриеви йони в кардиомиоцитите, като по този начин намалява тяхната възбудимост. Показания за употреба на Ritmonorm:

  • тежка камерна пароксизмална тахиаритмия, която е животозастрашаваща;
  • суправентрикуларни пароксизмални тахиаритмии;
  • AV-възлова и надкамерна тахикардия при лица с пароксизмално предсърдно мъждене.

Таблетките Ritmonorm се приемат през устата, като се поглъщат цели, за да не се усети горчивият им вкус. Възрастни с тегло 70 kg или повече се предписват по 150 mg до 3 пъти на ден. След 3-4 дни дозата може да се увеличи до 300 mg 2 пъти. Ако пациентът тежи по-малко от 70 kg, лечението започва с по-ниска доза. Не се увеличава, ако терапията продължава по-малко от 3-4 дни. Сред честите нежелани реакции на Ritmonorm са гадене, повръщане, метален вкус в устата, световъртеж и главоболие. Противопоказания за употребата на това лекарство:

  • миокарден инфаркт през последните 3 месеца;
  • Синдром на Brugada;
  • промени във водния и електролитния баланс;
  • възраст до 18 години;
  • Миастения гравис;
  • обструктивна хронична белодробна болест;
  • съвместна употреба с ритонавир;
  • изразени промени в миокарда.

Бета-блокери

Антиаритмиците от клас 2 се наричат ​​бета-блокери. Основните им действия са за понижаване на кръвното налягане и вазодилатация. Поради тази причина те често се използват при хипертония, миокарден инфаркт и циркулаторна недостатъчност. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, бета-блокерите помагат за нормализиране на пулса, дори ако пациентът има резистентност към сърдечни гликозиди.

Лекарствата от тази група са ефективни за повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система на фона на стрес, вегетативно разстройство, хипертония, исхемия. Поради тези патологии нивото на катехоламини в кръвта се повишава, включително адреналин, който действа върху бета-адренергичните рецептори на миокарда. Бета-блокерите инхибират този процес, като предотвратяват свръхстимулация на сърцето. Описаните свойства са:

  • Анаприлин. Въз основа на пропранолол, който е неселективен адренергичен блокер. Намалява сърдечната честота, намалява контрактилната сила на миокарда. Показания: синусова, предсърдна и надкамерна тахикардия, артериална хипертония, ангина при натоварване, предотвратяване на мигренозни атаки. Започнете да приемате 40 mg 2 пъти дневно. Дозата на ден не трябва да надвишава 320 mg. При нарушения на сърдечния ритъм се препоръчва прием на 20 mg 3 пъти дневно с постепенно увеличаване до 120 mg, разделени на 2-3 приема. Противопоказания: артериална хипотония, синусова брадикардия, синотриална блокада, сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, метаболитна ацидоза, склонност към бронхоспазъм, вазомоторен ринит. Нежеланите реакции могат да развият мускулна слабост, синдром на Рейно, сърдечна недостатъчност, повръщане, коремна болка.
  • Метопролол. Това е кардиоселективен адренергичен блокер с антиангинален, хипотензивен и антиаритмичен ефект. Лекарството е показано при хипертония, миокарден инфаркт, суправентрикуларно, вентрикуларно и предсърдно мъждене, синусова и предсърдна тахикардия, предсърдно трептене и предсърдно мъждене, камерна екстрасистолия. Дневната доза е 50 mg 1-2 пъти. Страничните ефекти на Метопролол са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за лекарството. Лекарството е противопоказано за кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност, лактация, интравенозна инфузия на Верапамил, артериална хипотония.

Блокатори на калиеви канали

Това са антиаритмични лекарства от клас 3. Те забавят електрическите процеси в кардиомиоцитите, като блокират проникването на калиеви йони в тези клетки. Амиодаронът се използва по-често в тази категория антиаритмици. Той се основава на едноименния компонент, който проявява коронарни съдоразширяващи, антиаритмични и антиангинални ефекти. Последното се дължи на блокадата на b-адренергичните рецептори. Освен това амиодаронът понижава сърдечната честота и кръвното налягане. Показания за употреба:

  • пароксизъм на трептене;
  • предотвратяване на камерно мъждене;
  • камерна тахикардия;
  • трептене на предсърдията;
  • парасистолия;
  • вентрикуларни и предсърдни удари;
  • аритмии на фона на коронарна и хронична сърдечна недостатъчност;
  • камерни аритмии.

Началната доза Amiodarone е 600-800 mg на ден, която се разделя на няколко приема. Общата доза трябва да бъде 10 g, тя се достига за 5-8 дни. След като го приемете, може да получите замаяност, главоболие, слухови халюцинации, белодробна фиброза, плеврит, проблеми със зрението, нарушения на съня и паметта. Амиодрон е противопоказан при:

  • кардиогенен шок;
  • колапс;
  • хипокалиемия;
  • синусова брадикардия;
  • недостатъчно освобождаване на хормони на щитовидната жлеза;
  • тиреотоксикоза;
  • прием на МАО инхибитори;
  • слаб синусов синдром;
  • на възраст под 18 години.

Калциеви антагонисти

Клас 4 антиаритмици са бавни блокери на калциевите канали. Тяхното действие е да блокират бавния поток на калций, което помага за потискане на ектопичните огнища в предсърдията и намалява автоматизма на синусовия възел. Тези лекарства често се използват при хипертония, тъй като могат да понижат кръвното налягане. Примери за такива лекарства:

  • Верапамил. Има антиангинален, хипотензивен и антиаритмичен ефект. Показания: предсърдна тахиаритмия, синус, суправентрикуларна тахикардия, суправентрикуларна екстрасистолия, стабилна ангина при натоварване, хипертония. Верапамил е забранен по време на бременност, кърмене, тежка брадикардия, артериална хипотония. Дозировката е 40-80 mg на ден. След прием може да се появи зачервяване на лицето, брадикардия, гадене, запек, замайване, главоболие, наддаване на тегло.
  • Дилтиазем. Действа по същия начин като Верапамил. Освен това подобрява коронарния и мозъчния кръвоток. Дилтиазем се използва след инфаркт на миокарда, хипертония, диабетна ретинопатия, ангина при натоварване, суправентрикуларна тахикардия, атаки на предсърдно мъждене. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от показанията. Противопоказания за дилтиазем: атриовентрикуларен блок, тежка хипертония, предсърдно мъждене и предсърдно трептене, бъбречна недостатъчност, лактация. Възможни нежелани реакции: парестезия, депресия, замаяност, умора, брадикардия, запек, гадене, сухота в устата.

Други лекарства за аритмия

Има лекарства, които не са антиаритмични, но те имат този ефект. Те помагат при пароксизмална тахикардия, леки пристъпи на предсърдно мъждене, камерни и надкамерни екстрасистоли. Примери за подобни лекарства:

  • Сърдечни гликозиди: Коргликон, Строфантин, Дигоксин. Използва се за възстановяване на синусовия ритъм, облекчаване на суправентрикуларна тахикардия.
  • Препарати, съдържащи магнезиеви и калиеви йони: Панангин, Аспаркам. Те помагат да се намали скоростта на електрическите процеси в миокарда. Показан за камерни и надкамерни нарушения на ритъма.
  • Антихолинергици: атропин, метацин. Това са антиаритмични лекарства за брадикардия.
  • Магнезиев сулфат. Използва се за аритмии от типа "пируета", които се появяват след течна протеинова храна, продължителна употреба на определени антиритмици и тежки електролитни нарушения.

Билкови антиаритмици

Билковите препарати, включително антиаритмичните, са по-безопасни. В допълнение към нормализирането на сърдечната честота, повечето от тях проявяват седативен, аналгетичен и спазмолитичен ефект. Примери за такива лекарства:

  • Валериан. Съдържа екстракт от едноименното растение. Има седативно, антиаритмично, жлъчегонно и аналгетично действие. Вземете 1-2 таблетки или 20-40 капки 3 пъти на ден. Противопоказания: първи триместър на бременността, дефицит на лактаза, захараза или изомалтаза, възраст до 3 години, абсорбция на глюкоза-галактоза. Страничните ефекти включват сънливост, запек, летаргия, мускулна слабост. Цена - 50 таблетки - 56 рубли.
  • Motherwort. Въз основа на екстракта от едноименното растение. Показва хипотензивни и седативни ефекти. Дозировката е 14 mg 3-4 пъти дневно. Противопоказание - висока чувствителност към състава на лекарството. Нежелани реакции: обрив, дразнене и зачервяване на кожата. Цената на таблетките е 17 рубли.
  • Ново-пасит. Съдържа екстракти от хмел, маточина, жълт кантарион, глог и гвайфенезин. Има седативен ефект. Лекарството се приема по 1 таблетка 3 пъти на ден. Нежелани реакции: замаяност, повръщане, запек, спазми, гадене, повишена сънливост. Лекарството срещу миастения гравис е забранено на възраст под 12 години. Цена - 660 рубли. за 60 таблетки.
  • Персен. Съдържа екстракти от маточина, мента, валериана. Показва седативни, седативни и спазмолитични свойства. Те приемат лекарството 2-3 пъти на ден, по 2-3 таблетки. След приема му е възможно да се развие запек, кожен обрив, бронхоспазъм, хиперемия. Противопоказания на Persen: артериална хипотония, непоносимост към фруктоза, бременност, кърмене, възраст под 12 години, холелитиаза.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Преглед на антиаритмичните лекарства: лекарства в таблетки и инжекции, особено за възрастни хора

От статията ще научите как действат антиаритмичните лекарства, показания и противопоказания за назначаването, странични ефекти, списък с лекарства за аритмия - основните представители на всяка група.

Механизмът на действие на антиаритмичните лекарства

Антиаритмичните лекарства са лекарства, които се предписват за нормализиране на сърдечния ритъм. Тези химични съединения принадлежат към различни фармакологични групи и се използват за лечение и профилактика на тахиаритмии. Целта на предписването на лекарства за сърдечни аритмии е да се контролират клиничните прояви на определено патологично състояние.

Аритмията влошава качеството на живот на пациентите, е причина за развитието на сериозни усложнения, поради което навременното предписване на антиаритмични лекарства помага на пациентите не само да поддържат обичайния си начин на живот, но също така гарантира стабилизиране на патологичния процес, предотвратяване на нежелани последствия.

Антиаритмиците се предписват въз основа на резултатите от ЕКГ, за дълго време те изискват наблюдение на кардиолог.

Същността на механизма на действие на антиаритмичните лекарства е нормализирането на проводимостта на електролитите през йонните канали на миокарда. Всеки кардиоцит е проникнат с голям брой канали с различни посоки, по които се движат калиеви, натриеви, хлорни йони. Това движение формира потенциала за действие на всяка клетка, допринася за правилното провеждане на нервните импулси през миокарда.

При анормален йонен вектор възниква аритмия. Обикновено извънматочният (възникващ на грешното място, извън синусовия възел) двигател на импулси провокира нарушение на сърдечния ритъм. За да се възстанови правилното движение на йони, е необходимо да се намали неговата активност, да се спре циркулацията на импулса. Това правят антиаритмичните лекарства, които затварят увредените йонни канали, намалявайки негативния ефект върху сърцето и симпатиковите миокардни рецептори..

Изборът на антиаритмично лекарство зависи от вида на нарушението на сърдечния ритъм. Ако синусовият ритъм не може да бъде възстановен, използвайте електрическа електрокардиостимулация (амбулаторна или стационарна).

Класификация на антиаритмичните лекарства

Международната класификация на антиаритмичните лекарства е въведена в кардиологичната практика в средата на миналия век, но се използва и до днес. Основата за градацията на лекарствата за аритмия е различният ефект на химикалите върху клетъчната мембрана. Лекарствата, които коригират ритъма, са в състояние да променят вектора на потока от заредени частици, преминаващи през клетъчната мембрана, спирайки образуването на патологични сигнали, които причиняват аритмии.

Антиаритмичните лекарства се разделят на 4 класа, в зависимост от това кой канал на йонния транспорт блокират. Всяка група отговаря на определен тип аритмия. Невъзможно е сами да познаете необходимото лекарство, поради което антиаритмиците се предписват само от лекар под контрола на ЕКГ изследване.

  1. Мембранно-стабилизиращите блокери на натриевите канали, които пряко влияят върху функционалния капацитет на миокарда, е клас I, който се разделя на: IA - новокаинамид; IB - лидокаин; IC - Etatsizin.
  2. Бета-блокерите действат чрез намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул - това е клас II (пропранолол).
  3. Блокерите на калиевите канали са клас III: антиаритмични лекарства от ново поколение, които забавят потока на калиевите йони, удължавайки времето на възбуждане на кардиомиоцитите, което стабилизира електрическата активност на сърцето (Амиодарон).
  4. Блокерите на бавни калциеви канали спомагат за удължаване на времето на нечувствителност на сърцето към патологичен импулс - това е IV клас, елиминиращ необичайно свиване: блокери на калциевите канали (Верапамил); активатори на калиеви канали (ATP).
  5. Други антиаритмични лекарства: това включва транквиланти, антидепресанти, сърдечни гликозиди, успокоителни, невротропици. Лекарствата имат сложен ефект върху миокарда и неговата инервация (натриев аденозин трифосфат, калиев хлорид, магнезиев сулфат, сърдечни гликозиди).

Болести, при които се предписват антиаритмици

Лекарствата за аритмия спират циркулацията на патологичния импулс през миокардните канали, възстановявайки синусовия ритъм. Ето защо такива лекарства се предписват при заболявания, един от основните симптоми на които е нарушение на нормалния сърдечен ритъм:

  • всяка форма на сърдечна исхемия: от ангина пекторис до прединфарктно състояние;
  • патологични нарушения на централната нервна система: травма, възпаление, интоксикация;
  • стресови ситуации;
  • хормонални промени в организма: пубертет, патологични периоди, бременност, лактация, менопауза, неправилна доза хормонозаместителна терапия, контрацептиви;
  • възпаление на сърдечните мембрани от всякакъв генезис: ендокардит, миокардит, перикардит, панкардит;
  • хиперкалциемия или хипокалиемия;
  • ендокринни патологии: заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет от всякакъв тип;
  • VSD.

Списък на основните лекарства

При лечението на аритмии кардиолозите използват антиаритмични лекарства от различни групи, ефектът от които се дължи на техния специфичен ефект върху:

  • транспортиране на натрий, калий, калций вътре в клетката;
  • балансиране на електрическия потенциал на клетката;
  • стабилизиране на клетъчните мембрани;
  • нормализиране на електролитния метаболизъм в организма като цяло.

В този случай критерият за избор на лекарство става:

  • състоянието на нервната система на пациента;
  • наличието на съпътстваща патология;
  • вид нарушение на сърдечния ритъм;
  • електролитен състав на кръвта;
  • хормонален фон.

Мембранно стабилизиращи лекарства

Същността на действието на антиаритмичните лекарства от тази група е да блокира транспорта на натриеви йони в клетката. Поради това забавянето или активирането на вълната на възбуждане, която преминава през миокарда, се коригира: аритмията изчезва.

В зависимост от ефекта на лекарствата върху времето на реполяризация, те се разграничават: подклас IA (удължава времето), IB (съкращава), IC (не променя времето на реполяризация). Днес лекарствата от този клас са практически преустановени поради ниска ефективност и много странични ефекти..

IA: Новокаинамид, хинидин, дизопирамид, гилуритмал, аймалин

На практика рядко, но новокаинамид и хинидин се използват под формата на хапчета за аритмия и инжекции. Те имат кардиопресивен ефект. Новокаинамид е показан за облекчаване на пароксизми, предсърдно трептене, предсърдно мъждене. Забранено за атриовентрикуларен блок, кардиогенен шок, хронична бъбречна недостатъчност. Цената е 120 рубли. Хинидинът понижава тонуса на артериите и вените, има дразнещ, аналгетичен и антипиретичен ефект, инхибира дейността на мозъка. Можете да го купите в онлайн аптеката за 1600 рубли.

IB: лидокаин, пиромекаин, тримекаин, токаинид, мексилетин, дифенин, априндин

Лекарствата за аритмии от тази подгрупа не са ефективни при предсърдно мъждене, тъй като имат малък ефект върху синусовия възел, степента на проводимост и контрактилитета на миокарда. Предписват се при екстрасистоли, пароксизми, аритмии от предозиране на сърдечни гликозиди. Най-известният е лидокаинът, който увеличава пропускливостта на мембраните за калиеви йони и едновременно блокира натриевите канали. Цена - 30 рубли.

IC: Etacizin, Etmozin, Bonnecor, Ritmonorm, Propafenone (Ritmonorm), Flecainide, Lorkainid, Allapinin, Indekainid, Propanorm

Блокерите на натриевите канали от тази група забавят притока на кръв към кардиомиоцитите, като по този начин намаляват тяхната възбудимост. Те се предписват само за постоянно (способни да провокират аритмии от различен тип), при условия, които застрашават живота: пароксизми и мъждене. Прилагане: Etatsizin - 1420 рубли, Propanorm - 130 рубли, Ritmonorm - 500 рубли, Propafenon - 240 рубли.

Бета-блокери

Аритмии, които се лекуват с лекарства от тази група, са причинени от повишаване на тонуса на вегетативната нервна система на фона на стресови ситуации с резултат в сърдечна исхемия поради вазоспазъм. В кръвния поток се задейства верига от биохимични процеси: катехоламини - адреналин - миокардни бета рецептори.

Бета-блокерите прекъсват този порочен път, спасявайки сърцето от свръх активиране. Най-популярен е Propranolol, който разширява лумена на артериите, понижава налягането и повишава тонуса на бронхите. Това действие нормализира сърдечния ритъм (дори при резистентност към сърдечни гликозиди), тахиаритмията се трансформира в брадиаритмия, прекъсванията изчезват, сърцето почива, за да се възстанови. Лекарството може да се натрупва в тъканите, поради което за възрастните хора е необходимо да се контролират предписаните дози (25 рубли).

Други хапчета за аритмии от групата са представени в таблицата:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Бисопролол100
Метопролол40
Betalok Zok270
Егилок150
Метокард70
Конкор190
Коронал190
Бипрол190
Нипертен150
Арител120
Бисогама130
Кординорм150
Атенолол50

Блокери на калиеви канали (бавни активатори на натриеви канали)

Аритмията, която се спира от лекарства от този клас, възниква на фона на съкращаване на процесите на реполяризация на миокарда. Средствата от тази група удължават рефрактерния период, блокират калциевите и натриевите канали, намаляват податливостта на адренергичните рецептори към хормоните на стреса, забавят електрическите процеси в кардиоцитите.

Дозата за прием се избира само от лекар на индивидуална основа, тъй като лекарството е токсично и изисква постоянно наблюдение на налягането, лабораторни тестове (150 рубли).

Други лекарства са представени в таблицата:

ИменаЦена в рубли
Бретила (Бретилат)40
Tosylate (Perindopril-teva)306
Соталол77
Кордарон300
Sotagexal90

Бавни блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти)

Хапчета и инжекции за аритмии от тази група блокират бавните канали на калция, отваряйки пътя за каналите на калий, което подобрява проводимостта на миокарда. С използването на лекарства, автоматизмът на синусовия възел намалява, съдовете се разширяват, налягането спада.

Лекарството разширява коронарните артерии, повишава миокардната резистентност към хипоксия и нормализира вискозитета на кръвта. Верапамил се натрупва в тялото и след това се екскретира през бъбреците. Предлага се под формата на таблетки, дражета и / или инжекции. Лекарството се понася добре от пациентите. Цена - 60 рубли.

Други лекарствени продукти включват:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Дилтиазем100
Isoptin SR450
ATF281

Други антиаритмици

Тази група антиаритмични лекарства включва лекарства, които се предписват както самостоятелно, така и като част от сложната терапия. Действието им е многовекторно, точките на приложение са различни, но ефектът е един и същ: нормализиране на сърдечната честота.

Например при сърдечен блок е разрешено употребата на лекарства от следните фармакологични групи:

  • адренергични агонисти - салбутамол - 124 рубли, Berotek - 347 рубли;
  • m-антихолинергици - атропин (14 рубли);
  • симпатомиметици - ефедрин (930 рубли).
Име на лекарствотоРазходи, рубли
Дигоксин е сърдечен гликозид, който спира екстрасистолите50
Coraxan е лекарство от последно поколение, което блокира появата на внезапна деполяризация по време на диастола, повишава миокардната издръжливост (приложимо при диабет)1150
Строфантин - сърдечен гликозид, намалява сърдечната честота, атриовентрикуларната проводимост59
Атропин - антихолинергичен, повишава сърдечната честота с брадикардиячетиринадесет
Магнезиев сулфат - облекчава камерна тахикардия поради електролитен дисбалансединадесет
Бравадин - генерик, аналог на Coraxan500
Райън600
Панангин150
Калиев оротат50
Аспаркам50

Противопоказания

Антиаритмичните лекарства директно засягат сърцето, кръвоносните съдове, други вътрешни органи, поради което има патологични състояния, при които тези лекарства са противопоказани.

За съоръжения от клас I ограниченията са:

  • атриовентрикуларен блок;
  • хипотония;
  • CHF;
  • исхемичен сърдечен шок;
  • бременност.

Лекарствата от клас II са противопоказани при:

  • слабост на синусовия възел:
  • сърдечен блок от различни видове;
  • артериална хипертония;
  • брадикардия;
  • сърдечна декомпенсация;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • бременност.

Лекарствата от клас III не се предписват за:

  • патологична атриовентрикуларна проводимост;
  • бронхиална астма;
  • тежки белодробни патологии.

Лекарствата от клас IV са противопоказани при:

  • артериална хипотония;
  • кардиогенен шок;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • енцефалопатия;
  • предварително инсулт.

Странични ефекти

Използването на антиаритмични лекарства има своите негативни последици. Доскоро имаше много от тях. Поради това редица лекарства са прекратени, процесът все още не е завършен..

Появяват се лекарства против аритмия от ново поколение, които се понасят добре от пациентите. Въпреки това провокирането на нарушения на сърдечния ритъм от антиаритмици представлява до 40% от случаите. Живозастрашаващите аритмогенни състояния значително увеличават общата смъртност. Страничните отрицателни ефекти на антиаритмичната терапия продължават да бъдат под формата на:

  • суха уста;
  • спазъм на настаняването;
  • задържане на урина;
  • бронхоспазъм;
  • диспепсия;
  • чернодробна дисфункция.

От страна на нервната система страничните ефекти от приемането на лекарства включват:

  • световъртеж;
  • мигрена;
  • късогледство;
  • сънливост, апатия;
  • конвулсии;
  • загуба на слуха;
  • тремор на ръцете;
  • припадък;
  • задух;
  • спиране на дишането.

Някои антиаритмични лекарства могат да причинят алергии, анафилаксия, агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения и треска.

Билкови лекарства

Безспорно предимство е тяхната наличност, отпускане в аптеките без рецепта и лекота на употреба у дома. Списъкът на съвременните лекарства от този тип е широко известен:

  • "Екстракт от валериана" - таблетки, тинктура, билкови суровини: има седативен, аналгетичен, антиаритмичен ефект, отличен антидепресант, лек за безсъние.
  • "Motherwort" - алкохолна тинктура, която се приема по 30 капки три пъти дневно. У дома тинктурата се приготвя просто: супена лъжица билки се запарва с вряща вода, влива се в продължение на един час, филтрира се и се взема супена лъжица по време на всяко пиене на чай.
  • "Novopassit" е билков антиаритмичен агент, който съдържа 7 билкови компонента, които осигуряват седативен и нормализиращ ефект на сърдечната честота, и един анти-тревожен компонент. Вземете една малка лъжица 3 пъти на ден.
  • "Персен" демонстрира успокояващ, антиаритмичен ефект, облекчава спазма на гладката мускулатура. Съдържа: валерианов корен, екстракт от мента и екстракт от маточина, които гарантират успокоителни свойства, нормализират сърдечната честота. Лекарството облекчава раздразнителността, възбудата, емоционалното напрежение, психическия стрес, нормализира съня, стимулира апетита, облекчава безпокойството.

Следваща Статия
Атеросклероза на артериите на долните крайници: причини, лечение, операция, народни средства, прогноза