Нашите експерти


Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да се превърне във вашия основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да разрешите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите, ако имате проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, където могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е подходяща и достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Какъв антибиотик да приемате при еризипела?

Еризипелът се среща при 10 души от 5 хиляди от населението. Името идва от френската дума "rouge", което означава "червен". Основните признаци: зачервяване и подуване на областта на тялото.

Еризипелът засяга хора от всички възрасти, но най-често това са жени над 50 години. Болестта се лекува с антибиотици и други лекарства. При правилно лечение болестта изчезва след 10 дни..

Еризипел - какво е това заболяване?

Еризипелът е инфекциозно и алергично заболяване, при което кожата и подкожната тъкан са засегнати. Това е заболяване с чести рецидиви. Еризипелът се причинява от стрептококи от група А.

Този вид бактерии води не само до еризипела, но и до ангина, ревматизъм. Вярно е, че не всички хора, които са се разболели от стрептококи, се разболяват.

Някои от тях стават превозвачи. Инфекцията се предава чрез близък контакт с пациенти, както и по въздушно-капков път.

До какво води активността на бактериите:

  • Бактериите са разрушителни за клетките;
  • Намалете нивото на антитела, които се борят срещу стрептококи;
  • Повлияват левкоцитите, нарушават способността им за фагоцитоза;
  • Засегнатите от бактериите съдове се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава.

Причини и симптоми на еризипела

Причини за заболяването:

  • Поглъщане на стрептококи;
  • Всяко увреждане на повърхността на кожата;
  • Работете в прашни условия (шофьори, миньори, фермери);
  • Кожни заболявания, причинени от вируси (херпес, лишеи);
  • Болести с алергична етиология (обрив, уртикария);
  • Гнойни области (циреи, фоликулит);
  • Нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация;
  • Гъби;
  • Усложнения след настинки, инфекциозни заболявания;
  • Намален имунитет;
  • Захарен диабет, цироза;
  • Болести на кръвта;
  • Онкологични новообразувания;
  • Чести нервни разстройства;
  • Грешен начин на живот (пушене, алкохолизъм).

Области на тялото, където се появява еризипела:

  • Крака;
  • Пищяли;
  • Обятия
  • Лице;
  • Торс;
  • Области на слабините.

Симптоми:

  • Рязко влошаване на здравето;
  • Втрисане;
  • Треска;
  • Зачервяване на кожни участъци;
  • Областта, където възпалителният процес се появява бързо, се увеличава по размер;
  • Възпалението има груби ръбове (като пламъци);
  • Болезненост, усещане за парене;
  • Подпухналост;
  • Увеличение на регионалните лимфни възли.

Антибиотично лечение на еризипела

Преди започване на лечението се провежда бактериологично изследване, за да се определи кой микроорганизъм е причинил заболяването и към кой антибиотик е устойчив.

При еризипела се провежда комплексна терапия. Предписвайте лекарства за локално лечение на кожата, имуностимулиращи лекарства, както и антибиотици за перорално или интрамускулно приложение.

Пеницилини

Пеницилините причиняват разрушаване и смърт на бактериалните клетки. Ефективен срещу стафилококи, които бързо растат и се размножават.

Резултатът от терапията се подобрява с паралелното използване на стрептоцид и фуразолидон. Можете да закупите лекарства в аптеката само по лекарско предписание.

Ефективни лекарства от тази група:

  • Феноксиметилпеницилинът е активно средство срещу грам-положителни и грам-отрицателни коки. Произвежда се под формата на таблетки (1 таб. 250 mg). Противопоказан при алергии към пеницилини, афтозен стоматит и фарингит, стомашно-чревни заболявания (силно повръщане, диария). Може да се приема за кърмачета до една година от 3 месеца в размер на 20 mg на килограм телесно тегло (дневна доза). За деца под 12 години нормата е 30 mg на килограм тегло. Дневната норма е разделена на 3-4 приема. За предпочитане е бебетата да дават лекарството под формата на суспензия. Възрастни и юноши се предписват 1-3 таблетки 3 пъти на ден. Вземете 30-60 минути преди хранене с водни таблетки. Продължителността на приема е 5-7 дни, с рецидиви - 10 дни. Средната цена е 50 рубли;
  • Бензилпеницилин - предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение. Противопоказан в случай на алергия към пеницилини. Дневната доза за деца от 5 месеца до 1 година е 50-100 хиляди единици. на кг тегло, от година - 200-300 хиляди единици. на кг тегло. Възрастните се инжектират с 4-6 милиона единици. на ден. Честотата на въвеждане е 4 пъти. Продължителността на употреба е 7-10 дни. Добавете 1-3 ml вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин към съдържанието на бутилката. Цената за една бутилка е 10 рубли;
  • Бицилин-5 е лекарствена форма под формата на прах за интрамускулно инжектиране. Противопоказания - алергии, бъбречна недостатъчност, кърмене и бременност. Предписва се на деца и възрастни за профилактика на рецидиви веднъж месечно в продължение на 2-3 години. За да приготвите разтвора, използвайте стерилна вода за инжекции, разтвор на натриев хлорид, новокаин (0,25-0,5%). Дозировка за възрастни - 1 ампула, за деца над 8 години - 0,8 ампули, за деца в предучилищна възраст (от 3 години) - 0,4 ампули. Средна цена за 1 бутилка 26 рубли.

Макролиди

Макролидите инхибират растежа на опасни бактерии. Антибиотиците от тази група спират разпространението на микроорганизми в тялото. Убива бактериите при високи концентрации.

Ефективни лекарства от тази група:

  • Еритромицин - таблетки от 100 или 250 mg. Противопоказания са алергията към съставните лекарства, деца под 14-годишна възраст, кърмене. Приемайте по една таблетка един час преди хранене 4 пъти на ден. Продължителността на приема е 5-14 дни. Цената е 95 рубли;
  • Oletetrin - приема се под формата на таблетки. Противопоказания са алергия към компонентите на лекарството, патология на бъбреците / черния дроб, левкопения, деца под 8-годишна възраст. Дозата за възрастни е една таблетка 4 пъти на ден, но не повече от 2 грама на ден. За деца - 20-30 mg на килограм телесно тегло 4 пъти на ден. Продължителността на приема е 5-10 дни. Цена 180 рубли за опаковка;
  • Азитромицинът е антибиотик, който има бактериостатичен ефект. Предлага се под формата на таблетки, капсули, суспензии. Противопоказания: непоносимост към макролиди, патология на бъбреците / черния дроб, бременност и аритмия. Задайте капсула (500 mg) или 2 таблетки (250 mg) 1 път на ден в продължение на 5 дни. За деца от 6 месеца се използва под формата на суспензия от 5-10 mg на килограм телесно тегло 1 път на ден в продължение на 3-5 дни. Средна цена 70 рубли.

Линкозамиди

Линкозамидите имат бактериостатична активност. Те не причиняват алергии, но могат да доведат до диария. Във високи концентрации лекарството може да има бактерициден ефект.

Ефективни лекарства от тази група:

  • Клиндамицин - произвежда се под формата на гранули за приготвяне на сироп, капсули (0,15 g), разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение (1 ампула на 300 mg). Противопоказания: деца под 1 месец, чернодробна / бъбречна патология, язва, астма, миастения гравис, бременност, кърмене. Приема се независимо от приема на храна. Възрастни вътре в 1-2 капсули на всеки 6 часа, деца - 8-25 mg на 1 kg телесно тегло на ден (разделени на 3-4 приема). Инжекции: възрастни - една ампула на всеки 8 часа, деца - 10-40 mg на kg телесно тегло на ден (разделени на 3 приема). Продължителността на приложението е 7-10 дни. Цена - 200 рубли;
  • Линкомицин - произвежда се под формата на капсули (0,5 g), инжекционен разтвор (в ампула от 1 ml 0,3 g). Вземете 1 час преди хранене. Вътрешно за възрастни: една капсула на всеки 6 часа, деца - 30-60 mg на 1 kg телесно тегло на ден (разделени на 3 приема). Парентерално: възрастни - 2 ml на всеки 12 часа, деца - 10-20 mg на 1 kg телесно тегло на ден (разделено на 2 пъти). Продължителността на употреба е 7-10 дни. Цена - 100 рубли;
  • Далацин С фосфат - инжекционен разтвор. Противопоказания: алергия към компонентите на лекарството, патология на бъбреците / черния дроб, бременност, кърмене. Прилага се чрез инфузия за 10-60 минути, дозата за възрастни е 1800 mg на ден (тя се разделя на 3 пъти). Дозата за деца на възраст от един месец е 20-40 mg на kg телесно тегло на ден (нормата се разделя на 3 пъти). Цена - 400 рубли.

Аминогликозиди

Аминогликозидите са най-ефективни в комбинация с пеницилини. Антибиотиците са неефективни, когато се приемат през устата. Препоръчва се интрамускулно инжектиране.

Поради високата токсичност, дозировката се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациентите.

Ефективни лекарства от тази група:

  • Гентамицин е инжекционен разтвор. Не е приложимо за алергии към компонентите на лекарството. За възрастни еднократна доза от 1-1,7 mg на 1 килограм телесно тегло, но не повече от 3-5 mg на килограм телесно тегло на ден. Честотата на приложение е 2-4 пъти, в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителността на приложението е 7-10 дни. За новородени дневната доза е 1-2 mg на килограм тегло, а за деца от две години - 3-5 mg. Дневната ставка се разделя на 3 пъти. Средната цена е 40 рубли;
  • Амикацин - прах за приготвяне на разтвори (500 mg). Разреден с вода за инжекции или новокаин. Противопоказания: алергия към лекарствени компоненти, бъбречни заболявания, бременност, кърмене. Интрамускулно се прилага. Дозата за възрастни е 15 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Нормата за деца на възраст от 4 седмици е 15 mg на килограм телесно тегло на ден. Продължителността на приложението е 7-10 дни. Средна цена 120 рубли;
  • Канамицин - разтвор за интрамускулно инжектиране (1 ампула - 250 mg). Противопоказания: алергия към съставните лекарства, патология на бъбреците и черния дроб, бременност, кърмене. Нормата за възрастни е 15 mg на килограм телесно тегло на ден, но не повече от 1,5 грама. За деца - 10 mg на ден. Продължителността на приложението е 7-10 дни. Средна цена 10 рубли.

Цефалоспорини

Цефалоспорините имат ниска токсичност в сравнение с други антибиотици, поради което се понасят добре от хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност, но те трябва да се предписват с повишено внимание.

Преди да използвате лекарства, трябва да направите тест за поносимост.

Ефективни лекарства от тази група:

  • Цефтриаксон - под формата на прах (0,5 g и 1 g в една бутилка). Разреден с вода за инжекции, новокаин, лидокаин, физиологичен разтвор на натриев хлорид. Интрамускулно се прилага. Възрастни и юноши от 12 години се предписват 1-2 грама веднъж дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 4 грама. За кърмачета от 2 седмици - 20-50 mg на ден (разделени на 2 дози). За деца под 12 години, 50-75 mg на килограм тегло (при 2 приема). Продължителността на приложението е 7-10 дни. Цената е 25 рубли за 1 бутилка;
  • Cefepim е инжекционен прах. Разтваря се с вода за инжекции, разтвор на натриев хлорид. Въведете в / m. Дозировка за възрастни 1 g на всеки 12 часа. Нормата за деца от 1 месец е 30 mg на един килограм телесно тегло, на възраст над една година и с телесно тегло до 40 kg - 50 mg на всеки 12 часа. Продължителността на приложението е 7-10 дни. Цената е 250 рубли за опаковка;
  • Роцефин - прах за приготвяне на разтвори (250 mg, 500 mg, 1 g). Разтваря се с вода за инжекции. Въведете в / m. Доза за възрастни 1-2 g 1 път на ден. Нормата за новородени (от 14-ия ден от живота) е 20-50 mg на килограм телесно тегло. Дозата за деца под 12 години е 20-80 mg на ден. Продължителността на употреба е 7-10 дни. Цена 390 рубли.

Сулфонамиди

Сулфонамидите са много токсични. Често причиняват алергии и разстройство на изпражненията. Антибиотиците са ефективни, когато се приемат през устата. Оказват бактерициден ефект върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии.

Ефективни лекарства от тази група:

  • Бисептол - таблетки (240 mg). Противопоказания: алергична реакция към лекарствени компоненти, патологии на бъбреците / черния дроб, заболявания на сърдечно-съдовата и кръвоносната система, бременност, кърмене, деца под 6 седмици. Приема се след хранене, измива се с много течност. Доза за възрастни 4 таблетки 2 пъти на ден. Нормата за деца от 2 до 5 години е една таблетка два пъти дневно, от 5 до 12 години - 2 таблетки два пъти дневно. Продължителността на приема е 5-14 дни. Цената е 90 рубли;
  • Ко-тримоксазол - таблетки (480 mg). Противопоказания: на деца под 3 месеца, на възраст под 5 години се предписва суспензия, алергия към лекарствени компоненти, чернодробни и бъбречни заболявания, кръвни заболявания, бременност, кърмене. Възрастни и деца след 12-годишна възраст се предписват 2 таблетки два пъти дневно, деца от 5 до 12 години - една таблетка два пъти дневно, от 2 до 5 години - 0,5 таблетки два пъти дневно. Продължителността на приема е 5 дни. Цената е 25 рубли;
  • Бактисептол - суспензия (100 ml). Противопоказания: алергия към компонентите на лекарството, бъбречно / чернодробно заболяване, деца под 6-седмична възраст, бременност, кърмене. Деца от 7 месеца. до 2 години - 1 ч.л. на всеки 12 часа, от 2 до 12 години - 2 ч.л. веднъж на всеки 12 часа, възрастни - 2-3 ч.л. на всеки 12 часа. Суспензията се използва след хранене. Продължителността на приема е 5-14 дни. Средна цена 120 рубли.

Флуорохонолони

Флуорохолонолите се използват за лечение на кожни инфекции. Това са антибактериални лекарства за системно приложение на хинолоновата група..

Рядко се използват поради възможни нежелани реакции: главоболие, гърчове, анорексия, левкопения, флебит, оток на Квинке и други.

Ефективни лекарства от тази група:

  • Левофлоксацин е инфузионен разтвор. Той има редица противопоказания: възраст до 18 години, бременност и кърмене, алергия към компонентите на лекарството. Продължителността на инфузията е 30 минути за 250 mg и 60 минути за 500 mg. Лекарството се прилага 1-2 пъти дневно. Продължителността на приложението е 7-14 дни. Цената е 150 рубли;
  • Abiflox е инфузионен разтвор. Противопоказания: чувствителност към компонентите на лекарството, бременност, кърмене. Възрастните се прилагат по 500 mg 1-2 пъти дневно. Продължителността на приложението е 7-10 дни. Цена 390 рубли;
  • Ципрофлоксацин - под формата на таблетки. Противопоказания: алергия към лекарствени компоненти. Дозировка за възрастни - 500 mg 2 пъти на ден, за деца от 5 години - 20 mg на 1 kg телесно тегло. Приема се независимо от храната. Продължителността на приема е 7-14 дни. Средна цена 60 рубли.

Допълнителни лечения

В допълнение към антибиотичното лечение, на пациенти с еризипела се предписват:

  • Антиалергични лекарства - Suprastin, Tavegil, Diazolin, приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства - Нимезулид, Ибупрофен, Диклофенак се приемат за намаляване на болката, отоците, нормализиране на температурата - една таблетка 3 пъти дневно в продължение на 3-5 дни, противопоказана при хеморагични еризипели;
  • Нитрофурани - Фурадонин, Фуразолидон се използват за потискане на растежа и размножаването на бактерии, приемайте 2 таблетки 4 пъти на ден;
  • Глюкокортикостероиди - Преднизолон, Дексаметазон се използват при тежки усложнения с образуване на лимфостаза, назначават 4-6 таблетки на ден;
  • Биостимуланти - Метилурацил се използва за ускоряване на регенерацията на кожата, повишаване на имунитета, назначаване на 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в продължение на 15-20 дни;
  • Мултивитаминни лекарства - аскорутин, аскорбинова киселина укрепват кръвоносните съдове, повишават имунитета;
  • Протеолитични ензими - трипсин, лидаза се използват за подкожни инжекции за подобряване на храненето на тъканите, лимфната абсорбция.

Антибиотици за еризипела на крака, подбедрицата, ръката, лицето

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Вероятно читателят повече от веднъж е трябвало да среща на улицата хора с възпалени оточни пурпурни петна по кожата на лицето, ръцете или краката. Това заболяване се нарича еризипел поради наситения розов оттенък на кожата. Появата на светло петно ​​показва, че засегнатите тъкани са силно възпалени и причината за това състояние е инфекция, проникнала в тъканите през малка рана. И тъй като всяка бактериална инфекция се лекува само с антимикробни средства, антибиотиците за еризипела са основата на терапията.

Какво е еризипела?

Еризипелът е заболяване на меките тъкани, което се причинява от бактериален патоген, попадащ в тялото през увредена кожа. Причинителят на тази патология се счита за стрептококи от група А, който отделя ензими и токсини, които допринасят за развитието на силен възпалителен процес на кожата и лигавиците..

Възпалителният процес започва на мястото, където патогенните микроорганизми навлизат и се разпространяват в близките области. В повечето случаи огнища на възпаление могат да се видят по ръцете и краката на пациентите, както и в областта на лицето, откъдето възпалението постепенно преминава към лигавиците и кожата в областта на шията. За да се спре по-нататъшното разпространение на процеса с еризипела и да се предотвратят рецидиви на заболяването, които са напълно възможни в хроничния му ход (има случаи, когато рецидиви се случват до 6 пъти годишно), антибиотиците от различни групи помагат.

Въпреки факта, че болестта се причинява от бактериална инфекция, тя не е епидемия. Инфекцията не се разпространява от човек на човек. Това означава, че няма нужда да се държат пациентите в карантина..

Тази патология е по-често срещана в женската среда. Болестта засяга мъжете по-рядко. Повечето от пациентите са на възраст над 40-50 години и са с наднормено тегло, много от тях са диагностицирани със захарен диабет или преддиабетно състояние, когато всяка рана зараства много трудно, поддържайки риска от инфекция за дълго.

Между другото, при дългосрочно незарастващи рани, както при захарен диабет, в раната може да се открие не един, а няколко вида патогени, което усложнява хода на заболяването и налага използването на антимикробни агенти с широк спектър на действие.

Еризипелът е патология, която не само влияе негативно на външния вид на човек, причинявайки определен психологически дискомфорт, но също така е опасна със своите усложнения. В областта на еризипела може да се образува гной и участъци от тъканна некроза, което е опасно за развитието на сепсис (отравяне на кръвта). В областта на възпалението се наблюдава силен оток, тъканите са плътно компресирани, лимфният поток и подвижността на крайниците са нарушени (елефантиаза). Хроничните форми на патология в някои случаи дори се превръщат в причина за сериозно намаляване на работоспособността и човекът става инвалид.

Антибиотично лечение на еризипела

Човечеството все още не е измислило по-ефективен начин за борба с бактериалната инфекция от използването на антимикробни агенти. Нека просто кажем, че антибиотиците едно време са разработени именно за тази цел и тяхното активно приложение при еризипела, което е инфекциозна патология, е съвсем логично.

Да, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или кортикостероидите (GCS) също могат да се справят с възпалението, но те няма да могат да предотвратят рецидиви на заболяването, тъй като нямат достатъчна антибактериална активност.

Фактът, че еризипелата се причинява от такава широко разпространена бактерия като стрептокок, значително улеснява задачата за лечение на тази патология, тъй като почти всички антибиотици са активни срещу този патоген: започвайки с добрите стари пеницилини и завършвайки с най-новите постижения на фармакологичната индустрия в областта на антибактериалните агенти.

Проблемът, както и в много други случаи, е развитието на антибиотична резистентност на патогенните микроорганизми поради неконтролирания прием на антибиотици, както е предписано от лекар и без него, както и появата на нови устойчиви щамове на отдавна известни бактерии поради мутации. Това състояние на нещата води до факта, че сред многото антибиотици не винаги е възможно да се намери точно този, чието действие ще бъде пагубно по отношение на причинителя на болестта..

Преди това еризипелата можеше да се лекува ефективно с естествени и полусинтетични пеницилини или цефалоспорини, които са отлични за стрептококови инфекции. Въпреки това, бета-лактамните антибиотици не могат да се справят с появили се нови щамове, които произвеждат специален ензим бета-лактамаза, който унищожава антимикробното лекарство.

Съвременният подход за лечение на еризипела включва използването на защитени пеницилини и комбинирани цефалоспорини, при които целостта на бета-лактамния антибиотик е защитена от специален компонент (най-често клавуонова киселина).

Фактът, че еризипела се развива под въздействието на бактерии от стрептококовата група, не поражда съмнения сред лекарите. Въпреки това, доста често други се присъединяват към този патоген, поради което лекарите предпочитат широкоспектърни антибиотици. Особено когато става въпрос за еризипела, развиваща се на фона на захарен диабет или булозна форма на възпаление с образуване на множество мехурчета. Наличието на гной в раната също може да показва богат бактериален състав на лезията..

Днес, въпреки разработването на нови ефективни групи антибиотици, антимикробните лекарства от пеницилиновата серия все още се смятат от много лекари за най-добрия антибиотик при еризипела. Сред антибиотиците от пеницилиновата серия са популярни пеницилин, амоксицилин, ампицилин в комбинация с клавунова киселина и оксацилин.

Цефалоспориновата серия антибиотици, използвани за еризипела, е представена от цефалексин, цефрадин и по-късни поколения антибиотици по избор на лекуващия лекар. Антибиотичната резистентност към причинителя на заболяването може да се определи с помощта на бактериален анализ, който ще направи лечението по-ефективно.

Вярно е, че антибиотиците като пеницилини и цефалоспорини (включително тези, устойчиви на бета-лактамази), ефективни срещу стрептококи, имат един важен недостатък - много често причиняват тежки реакции на непоносимост, което означава, че не са подходящи за всички. В този случай лекарите трябва да търсят ефективни лекарства сред други групи антибиотици: макролиди (азитромицин, олететрин, олеандомицин и др.), Сулфонамиди (синтомицин), карбапенеми (имипенеми), нитрофурани, тетрациклини и др. В допълнение, линкозамидите могат да бъдат включени в терапевтичния режим, например клиндомицин, който намалява токсичния ефект на стрептококови бактерии.

Понякога лекарите прибягват до помощта на комбинирани антибиотици (например олеттрин, който е комбинация от тетрациклини и макролиди) и антибиотици от нови неизвестни досега групи (даптомицин, оксазолидони: линезолид, амизолид, зеникс, зивокс, раулин-рутек). В случай на еризипел, флуорохинолоните не се използват за помощ, тъй като тази група антибиотици се използва главно в тежки случаи на гнойни инфекции..

Антибиотиците за еризипела могат да бъдат предназначени за системна (таблетки и инжекции) и за локална (главно кремове и мехлеми) употреба, в крайна сметка говорим за заболяване на кожата и подлежащите меки тъкани. Сред ефективните местни антимикробни средства са тетрациклиновите, еритромициновите и синтомициновите мехлеми..

Веднага трябва да се каже, че изборът на ефективно лекарство се извършва от лекаря, независимо от локализацията на патологичния процес, т.е. при еризипела на ръката, крака, само единия крак или лицето, включително лигавиците, могат да се използват същите антибиотици. Важно е антибиотикът, избран от лекаря, да се справи със стрептококова инфекция, която е причинила възпаление на меките тъкани, и други патогенни микроорганизми, които могат да проникнат в тялото чрез рана на тялото.

На въпрос дали е възможно да се сменят антибиотици при еризипела, отговорът е да. Замяната на антимикробни лекарства се извършва, ако използваният антибиотик не дава положителен резултат или бактериалният анализ показва наличието на резистентност на патогена към предписаното преди това лекарство.

Какви антибиотици да приемате при еризипела на крака

Еризипела (еризипела) е инфекциозно-алергично заболяване, което засяга лигавиците, подкожната мастна тъкан и кожата. Причинителят е Streptococcus pyogenes или β-хемолитичен стрептокок. За унищожаването му се използват системни и местни препарати, които имат бактерицидна активност. Антибиотиците за еризипела на крака унищожават патогенната флора, предотвратяват усложненията и стимулират заздравяването на тъканите. Изборът на лекарства зависи от тежестта на хода на инфекцията, разпространението на лезиите.

  1. Основни принципи на лечение на еризипела
  2. Антибиотици в хапчета
  3. Феноксиметилпеницилин
  4. Доксициклин
  5. Левомицетин
  6. Еритромицин
  7. Цефтриаксон
  8. Кларитромицин
  9. Ампицилин
  10. Ципрофлоксацин
  11. Амоксиклав
  12. Антибиотичен мехлем за еризипела на крака
  13. Синтомицин
  14. Тетрациклин
  15. Еритромицин
  16. Стрептоциден
  17. Препарати за инжектиране
  18. Бензилпеницилин
  19. Рифампицин
  20. Бицилин-5
  21. Гентамицин

Основни принципи на лечение на еризипела

Антибиотичното лечение се извършва амбулаторно или стационарно. В случай на гнойно-некротични лезии на кожата и тъканите се използват системни лекарства, които се прилагат парентерално (инжекции) или през устата. Антибиотиците от следните групи са най-активни срещу Streptococcus pyogenes:

  • пеницилини;
  • тетрациклини;
  • макролиди;
  • флуорохинолони;
  • цефалоспорини.

За лечение на лезии се използват местни препарати с бактериостатично действие - тетрациклини, сулфонамиди, макролиди.

Антибиотици в хапчета

Таблетираните антибиотици са лекарства от първа линия, които се предписват за лечение на еризипел. Препоръчително е да ги приемате на курсове от 5 до 10 дни.

Еризипелата е често срещан проблем, който може да сполети всеки. Съвременната медицина с помощта на антибиотици е в състояние да преодолее това заболяване за 7-10 дни.

При тежко възпаление на кожата и подкожните мазнини системните лекарства се комбинират с локална терапия.

Феноксиметилпеницилин

Преди лечение на еризипела е необходимо да се определи оптималното лекарство за унищожаване на инфекцията. Феноксиметилпеницилин е пеницилинов антибиотик, който има бактерицидна активност. Когато се приема през устата, той бързо се абсорбира в кръвта, нарушавайки синтеза на протеинови компоненти на стрептококи.

Ниско токсично лекарство се предписва за:

  • еризипела;
  • флегмон;
  • абсцеси;
  • лимфаденит.

Дозировката се определя от тежестта и степента на лезиите. При умерен ход на стрептококова инфекция на възрастни и деца на възраст от 10 години се предписват до 1 g от лекарството на ден. Дневната доза се разделя на най-малко 4 дози.

Доксициклин

Полусинтетично лекарство от групата на тетрациклините има активност срещу пиогенни стрептококи и други пиогенни бактерии. Предписва се за намаляване на възпалението с лезии на кожата на еризипела. Използва се и за премахване на усложнения, които включват:

  • абсцеси;
  • възпаление на фибрите;
  • язвени кожни лезии.

Доксициклинът разрушава клетъчните стени на Streptococcus pyogenes. Поради това се намалява броят на бактериите в организма. Антибиотикът се приема след хранене на всеки 12 часа. Максималната дневна доза е 200 mg. Курсът на терапия варира от 7 до 10 дни.

Левомицетин

Някои антибиотици за еризипела на крака не се използват, тъй като стрептококите неутрализират тяхното действие. В този случай се предписват лекарства, които са активни срещу бактерии, устойчиви на сулфонамиди или пеницилини. Левомицетинът е лекарство на основата на хломарфеникол, резистентност към което се развива много рядко.

За да се елиминира бактериалното възпаление в тъканите, се предписват 250-500 mg до 4 пъти на ден. В случай на булозен еризипел, дозата се увеличава до 1000 mg на ден. Левомицетинът е силно токсичен антибиотик. Предозирането води до сериозни странични ефекти - глосит (възпаление на езика), повръщане, стоматит, ентероколит и др..

Еритромицин

Препаратът с макролиди има бактериостатичен ефект върху стрептококова инфекция. Във високи концентрации унищожава патогенната флора. Еритромицин се свързва с ДНК апарата на стрептококи, като пречи на синтеза на дъщерни клетки.

Антибиотикът се приема при гнойно-възпалителни патологии на кожата, придатъците и целулозата. Дозировката се определя от възрастта на пациента:

  • деца под 14 години - до 40 mg на 1 kg телесно тегло до 4 пъти на ден;
  • юноши и възрастни - 250-500 mg 4 пъти на ден.

Таблетките се приемат един час и половина преди хранене в продължение на 7-10 дни.

Цефтриаксон

Лекарството цефалоспорин от трето поколение се препоръчва при еризипела на долната част на крака, лицето и други части на тялото. Потиска биосинтеза на клетъчните мембрани на стрептококи, което предотвратява тяхното размножаване. Той е ефективен срещу бактериално възпаление не само на меките тъкани, но и на костите. Предписва се на пациенти с отслабена имунна защита.

  • новородени - до 50 mg на 1 kg телесно тегло веднъж дневно;
  • деца под 12 години - до 80 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на ден;
  • юноши и възрастни - 1000-2000 mg на всеки 24 часа.

При булозен некротичен еризипел дозата за възрастни се увеличава до 4000 mg на ден.

Кларитромицин

Преди да се лекува еризипела на крака, е необходимо да се вземе решение за тактиката на антибиотичната терапия. Повечето антибиотици са токсични и могат да причинят тежки нежелани реакции при деца. За борба с еризипела при дете се препоръчва да се използват антибиотици от групата на макролидите, тъй като те са по-малко токсични.

При еризипела антибиотичното лечение трябва да се приложи незабавно. Местното лечение няма да доведе до възстановяване на пациента.

  • възрастни и деца от 12 години - 250 mg два пъти дневно;
  • със сложни еризипели - 500 mg два пъти дневно;
  • курс на терапия - 10-14 дни.

Кларитромицин убива както локални, така и дисеминирани (генерализирани) инфекции. Приемайте хапчета през устата, независимо от приема на храна.

Ампицилин

Бета-лактамният антибиотик принадлежи към групата на пеницилините. Показва бактерицидна активност срещу много бактерии:

  • стрептококи;
  • коринебактерии;
  • стафилококи;
  • анциден бацил и др..

Използва се при бактериално възпаление, усложнено от абсцеси, сепсис, некроза. При лек курс на еризипел се предписват 250-500 mg ампицилин три пъти на ден. При тежки стрептококови инфекции дозата се увеличава до 10 g, разделена на 4 приема. Продължителността на лечението варира от 7 до 14 дни.

Ципрофлоксацин

Системният антибиотик от групата на флуорохинолоните пречи на биосинтеза на ДНК от пиогенни стрептококи. Той унищожава патогени, които са в латентно състояние или активно се размножават. Назначен за:

  • инфекции на меките тъкани;
  • стрептококово възпаление на кожата;
  • отравяне на кръвта;
  • незарастващи рани.

Ципрофлоксацин се препоръчва за пациенти с рак, тъй като рядко причинява нежелани реакции. При неусложнено възпаление приемайте 250-500 mg два пъти дневно. При тежки случаи дозата се увеличава до 750 mg.

Амоксиклав

Пеницилинов антибиотик се използва при неусложнено бактериално възпаление на кожата. Амоксиклав не е активен срещу бактерии, които отделят бета-лактамаза. Следователно, той не е включен в лечението на еризипела, усложнена от други инфекции..

Лечението на еризипела с антибиотици продължава 5-10 дни. Дозата се определя от възрастта на пациента:

  • деца на 6-12 години - 30-40 mg на 1 kg 3 пъти на ден;
  • деца от 40 кг и възрастни - 250-500 mg 2-3 пъти на ден.

За да се предотврати дразнене на хранопровода и стомашната лигавица, Amoxiclav се приема в началото на хранене. Таблетките се измиват с тиха вода - 200-250 ml.

Антибиотичен мехлем за еризипела на крака

Системната терапия има за цел да унищожи инфекцията в цялото тяло. И за премахване на подпухналостта в възпалените тъкани се използват мехлеми с антимикробно действие. При прилагане на местни лекарства се усеща намаляване на болката, сърбежа и паренето. Мехлем за еризипела на крака предотвратява разпространението на инфекция, увреждане на здрави тъкани около лезиите.

Синтомицин

Местният препарат е активен срещу бактерии, които не са чувствителни към пеницилини, сулфонамиди. Синтомицинов мехлем с еризипела на крака елиминира:

  • гнойни рани;
  • трофични язви;
  • язва на кожата;
  • дълбоки пукнатини в стъпалото.

Един антибиотик се прилага под оклузивна превръзка веднъж на 1-3 дни. За да се засили антимикробният ефект на мехлема, превръзките се правят с компресорна хартия..

Тетрациклин

Антибактериалният мехлем за еризипела бързо облекчава възпалението, като унищожава патогените в лезиите. Премахва инфекциозни и алергични прояви на заболяването в рамките на 3-5 дни. Но дерматолозите предупреждават, че бета-хемолитичният стрептокок бързо развива резистентност към лекарства..

За бързо възстановяване и предотвратяване на рецидиви е необходимо комплексно лечение. В допълнение към антибиотиците се предписват и други групи лекарства..

Апликации с мехлем се правят 1-2 пъти на ден. Средно курсът на терапия е 3 седмици. Не се препоръчва използването на тетрациклини за бременни жени с еризипела на краката или лицето. Техните компоненти имат токсичен ефект върху плода..

Еритромицин

Местният антибиотик е предназначен да унищожи инфекциите по кожата и лигавиците. Нанася се върху засегнатата област на крака с тънък слой 3-4 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от тежестта на възпалението и е 4-6 седмици. Еритромицин маз рядко провокира усложнения, поради което се използва за лечение на еризипела при деца.

Стрептоциден

Антимикробният агент от сулфонамидната група нарушава синтеза на микробни клетки. Поради това броят на стрептококите във фокуса на лезията намалява. Стрептоцидният мехлем от еризипела на крака елиминира местните прояви на заболяването:

  • подуване;
  • зачервяване;
  • обриви с мехури;
  • гнойни натрупвания.

Използва се за усложнени гнойно-некротични форми на еризипела. Антибиотикът се прилага открито или под стерилна превръзка на тънък слой. Честотата на употреба се определя от тежестта на инфекцията и варира от 3 до 8 седмици. Нежелателно е да се използва мехлем при бъбречна недостатъчност.

Препарати за инжектиране

Тежките форми на еризипела се лекуват само с инжекции с разтвор на антибиотици. Лекарството бързо навлиза в системното кръвообращение и унищожава патогенните бактерии.

Инжекционните препарати са показани при тежка интоксикация, причинена от натрупването на стрептококови отрови в тялото.

Бензилпеницилин

Пеницилиновият антибиотик има бактерициден ефект върху пиогенните бактерии. Във високи дози унищожава ентерококи, стафилококи, пептококи и др..

При гнойно възпаление, сепсис, кожни инфекции антибиотикът се прилага интрамускулно или капково. Единичната доза е 250-500 хиляди единици. В случай на гангренозни промени в тъканите дозата се увеличава 3-4 пъти.

Рифампицин

За лечение на туберкулоза се използва полусинтетичен антибиотик. Но той проявява бактерицидна активност срещу стрептококи, поради което се предписва и за премахване на възпаление от нетуберкулозен характер..

  • еднократна доза - 900-1200 mg;
  • максималната дневна доза е 1200 mg;
  • честота на прием - до 3 пъти на ден.

Деца под 6-годишна възраст Рифампицин не се предписва.

Бицилин-5

Бета-лактамният антибиотик има продължителен бактерициден ефект срещу повечето пиогенни бактерии. Антимикробната концентрация на бицилин-5 остава в кръвта за повече от един ден. Това гарантира бързо елиминиране на бактериалното възпаление в кожата.

Антибиотикът се прилага изключително интрамускулно. Възрастните се предписват 1 500 000 IU не повече от 1 път на месец. Курсът на терапия е 3-12 месеца.

Гентамицин

При сложни форми на заболяването се предписват аминогликозидни антибиотици. Гентамицинът премахва не само бактериалното възпаление, но и усложненията на еризипела:

  • флегмон;
  • лимфаденит;
  • сепсис.

Разтворът се инжектира във вена или мускул. Дозировката зависи от телесното тегло - до 3 mg от лекарството на 1 kg тегло интрамускулно. Дневната доза е разделена на 2-3 приема. Курсът на терапия е 8-10 дни.

Еризипелът е инфекциозно-алергично заболяване, което изисква сложна терапия. За бързо отстраняване на възпалението, лекарствата се комбинират за локално, парентерално и перорално приложение. Неусложнената еризипела се лекува с антибактериални таблетки от цефалоспориновата, пеницилиновата и макролидната серия.

Булозно-некротичната форма се елиминира с инжекционни лекарства. За да се предотврати възпаление на здрави тъкани, кожните лезии се третират с антимикробни мехлеми..

Еризипела на антибиотиците на краката

Важно е да знаете! Съществува ефективно средство за лечение на екзема, херпес зостер, сърбеж и дерматит! Прочетете какво препоръчва д-р Сергей Риков......

Когато лекарят диагностицира еризипела, антибиотичното лечение се превръща в приоритет в борбата с инфекциозните заболявания.

Според статистиката, сред често срещаните инфекциозни патологии, еризипела заема 4-то място след остри респираторни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит..

Еризипелът е инфекциозно възпаление на кожата, по-рядко на лигавиците. По-често се появява в резултат на инфекция със стрептококи от група А чрез директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, натъртвания, възпаление на кожата). Болестта се влошава след излагане на провокиращи фактори, например при отслабен имунитет.

Всякакви участъци от кожата могат да станат огнища на еризипела. Чести случаи са еризипелите на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Еризипелата на крака (стъпалата, краката) води до нарушаване на лимфния поток ("елефантиаза"), гнойно възпаление на кожата и е по-вероятно да се повтори.

Най-ефективният метод за предотвратяване на еризипела на крака и други участъци от кожата е спазването на правилата за лична хигиена..

При заразяване при лечение на инфекциозно възпаление се използват антибиотици, които унищожават патогенните микроорганизми (причината за заболяването) и предотвратяват разпространението им..

Антибактериална терапия

Еризипелът е сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Лекувайте еризипела по краката или другаде с антибиотици. Курсът на антибиотична терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, фокуса на лезията, антибактериалното лекарство и толерантността на пациента към лекарството. След началото на приема на антибиотици се наблюдава намаляване на признаците на еризипела на кожата и температурата се нормализира. Лекарствата трябва да се приемат на редовни интервали..

ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Лесният начин да се отървете от сърбеж и дерматит! Резултатът няма да закъснее! Нашите читатели потвърдиха, че успешно са използвали този метод. След като внимателно го изучихме, решихме да го споделим с вас..

За лечение на първични еризипели се използват антибактериални лекарства от 1-во и 2-ро поколение. В случай на повтарящи се еризипели се препоръчва да се използват антибиотици с по-широк спектър на действие, които не се използват при лечението на предишни рецидиви. В поликлиниката лекарствата се приемат през устата, при стационарно лечение е показано парентерално приложение. Пеницилините и цефалоспорините се използват за лечение на пациенти с еризипел.

Пеницилинови лекарства

Те са първите ефективни лекарства срещу сериозни заболявания. Механизмът на действие на пеницилина е в контакт с ензимната мембрана на бактерията и последващото унищожаване на стрептокока.

1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в еризипела. Антибиотикът бързо се абсорбира от мястото на инжектиране в кръвта и се разпределя добре в биологичните течности и тъкани. Курсът на лечение се изчислява от 7 дни до месец. 2. Бензатин бензилпеницилин (бицилин, бензицилин, ретарпен, екстенцилин) се предписва за предотвратяване на повтарящи се еризипели веднъж месечно в продължение на три години. 3. Феноксиметилпеницилин (v-пеницилин словакофарм, едра шарка, едра шарка 750) се приема през устата в таблетна или течна форма. Продължителността на лечението е от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).

Лекарствата от естествената подгрупа на пеницилин не създават високи концентрации в кръвта. Те са показани при леки до умерени еризипели..

Употреба на цефалоспорини

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност..

1. Препарати за перорално приложение:

цефалексин (кефлекс, оспексин, палитрекс, солексин, фелексин, цефаклен); цефуроксим, цефаклор (алфаацет, верцеф, цеклор); цефиксим (ixime, pantsef, suprax, ceforal, cefspan); цефтибутен (цедекс).

2. Подготовка за парентерално приложение:

цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, форсф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол); цефепим (максипим); цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефозин, цефтакс); цефуроксим (axetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); цефазолин (ацеф, золин, кефзол, нацеф, оризолин, орпин, цезолин, цефаприм, цефоприд); цефтазидим (биотум, вице, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин); цефоперазон (дардум, операз, сулперазон, цеперон, цефоперус).

При деструктивните форми на еризипела освен стрептококи често участват и други патогенни бактерии - стафилококи, ентеробактерии.

Ако ходът на заболяването е сложен, в лечението трябва да бъдат включени антибиотици от по-високо поколение, например лекарства от клас макролид и флуорохинол.

Макролидни препарати

Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект, а при увеличени дозировки имат и бактерициден ефект. Макролидите нарушават синтеза на протеин в микробна клетка, спират растежа и развитието на бактериите, което води до тяхната смърт.

Макролидната група лекарства включва следните лекарства:

1. Еритромицин (синерит, еомицин, ермицеза) - лекарството се приема за еризипел през устата (един час преди хранене) или интравенозно с разреждане в изотоничен разтвор. При деца на възраст над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицин може да се използва по време на бременност и кърмене. 2. Кларитромицин (Klabaks, Klacid, Kriksan, Fromilid) - перорално приложение или интравенозно приложение с разреждане. За разлика от еритромицин, антибиотикът не се използва при деца на възраст под шест месеца, по време на бременност и кърмене. 3. Азитромицин (Azivok, Azitrocin, Zimax, Zitrolit, Sumazid, Sumamed) се приема през устата един час преди хранене, веднъж дневно. За разлика от еритромицин, той се понася по-добре; възможен е кратък курс на лечение (3-5 дни). 4. Спирамицин (ровамицин) е естествен антибиотик за перорално или интравенозно приложение с разреждане в изотоничен разтвор и глюкоза. Използва се срещу стрептококи, които са устойчиви на еритромицин. 5. Йозамицин (Vilprafen) и Мидекамицин (Macropen) са антибиотици за перорално приложение, противопоказани за кърмене.

Използването на флуорохиноли

Антибиотиците от клас флуорохинол имат антимикробно действие и бактерицидно действие (унищожават ДНК на бактериите). Лекарствата от тази група включват:

1. Ципрофлоксацин (alcipro, basigen, zindolin, microflox, nircip, ciprolet, cypromed, cyfran, ecocifol) се използват орално, интравенозно. Действа върху бактериите както по време на размножаване, така и в покой. 2. Пефлоксацин (abactal, peflacin, uniclef) се прилага перорално и интравенозно чрез бавна инфузия.

Тетрациклинова група

Тази група антибиотици има бактериостатичен ефект върху стрептококите при лечението на еризипела. Те инхибират синтеза на протеина, необходим за изграждането на нови бактериални клетки. Тетрациклиновата група антибиотици включва:

1. Тетрациклин се приема през устата (един час преди хранене) и локално върху кожните участъци, засегнати от еризипела. 2. Доксициклин (басадо, вибрамицин, доксал, доксилан, кседоцин, унидокс) се използва орално или интравенозно..

Назначаване на хлорамфеникол

Антибиотикът пречи на синтеза на протеина, необходим за изграждането на бактериални клетки. Прилага се през устата, продължителността на терапията е 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипела. За локално лечение се използва като част от превръзки с мехлем.

За да се увеличи ефективността на антибиотичната терапия и да се намалят проявите на алергични реакции в областта на медицината, все по-често се предписва:

1. Лимфотропно (ендолимфатично) приложение на антибиотици чрез дрениране на лимфния поток върху гърба на стъпалото, прикрепване на интравенозна система и поставяне на лекарствен катетър. 2. Комбинация с ензимна терапия. Ензимните препарати (вобензим) намаляват токсичността и страничните ефекти, повишават концентрацията на антибиотици във фокуса на възпалението.

При еризипела ранната диагностика и правилната терапия са много важни. Не забравяйте, че при диагноза еризипел е необходимо антибиотично лечение. Резултатът от унищожаването на патогенни бактерии се оценява чрез визуални изследвания и специални анализи.

И малко за тайните...

Имали ли сте някога проблем с дерматит или херпес зостер? Съдейки по факта, че четете тази статия, имате много опит. И разбира се, не случайно знаете какво е:

дразнене на драскотини събуждане сутрин с поредния сърбящ плака на ново място постоянен непоносим сърбеж тежки диетични ограничения, диета възпалена, неравна кожа, петна....

Сега отговорете на въпроса: Това подхожда ли ви? Как можеш да издържиш? И колко пари вече сте „наляли“ за неефективно лечение? Точно така - време е да ги сложим край! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме интервю с Елена Малишева, в което тя разкрива подробно тайната откъде идват тези проблеми и как да ги решим. Прочети статията...

Еризипелът е инфекциозно заболяване, включващо кожата, лигавиците и лимфната система, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Етиотропна терапия

При лечението на стрептококови кожни лезии, предпочитание се дава на лекарства с бактерициден ефект.

Пеницилините, сулфонамидите и флуорохинолоните имат максимална активност срещу бета-хемолитични стрептококи..

За леки форми на еризипела се използват макролиди и линкозамиди.

Пеницилини

Бензилпеницилин

"Златен стандарт" на лечение.

Естествените пеницилини имат подчертан бактерициден ефект върху стрептококовата флора. Ниска токсичност и достъпна цена.

Те се използват интрамускулно. Не е ефективен, когато се приема през устата (разрушен в стомашно-чревния тракт).

Възрастните се предписват 500 хиляди единици до шест пъти на ден, с курс до 10 дни, с лека еризипела. При възпаление с умерена тежест 1 милион единици се инжектират четири пъти на ден, в случай на тежко протичане на заболяването дневната доза може да бъде увеличена до 12 милиона единици.

Децата се инжектират с 50-100 хиляди единици / кг тегло, разделени на четири приема.

Използват се бензилпеницилинови соли:

натрий; калий; новокаин.

В края на лечението бицилин-5 се прилага интрамускулно веднъж.

При наличие на усложнения и чести рецидиви на стрептококова инфекция (като правило, еризипела на подбедрицата, която се появява 3 или повече пъти годишно), лекарството се използва в продължение на шест месеца, веднъж месечно.

недостатъци

Недостатъците на естествените пеницилини включват честа поява на кръстосани алергични реакции, локално дразнене (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). С назначаването на високи дози при деца могат да се появят гърчове. Естествените пеницилини не се предписват едновременно със сулфонамидни препарати и алопуринол. Бензилпеницилин не се препоръчва за употреба при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност. С въвеждането на калиева сол са възможни електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии и сърдечен арест. Натриевата сол причинява нарушения на контрактилитета на миокарда, провокира отоци. Неспазването на техниката на въвеждане (влизане в съда) на новокаинова сол може да развие исхемия и гангрена на крайника. За постигане на бърз ефект от предписаната терапия, пеницилиновите антибиотици за тежка еризипела на крака се комбинират с аминогликозиди, макролиди и хлорамфинекол.

Феноксиметилпеницилин (мегацилин)

Предлага се под формата на таблетки, ефективен, когато се приема през устата.

Има предимно антибактериално и бактериостатично действие. Използва се при леки еризипели на ръката.

Страничните ефекти включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарства..

Предписва се с повишено внимание на пациенти с бронхиална астма..

Ефективността на приложението се повишава, когато се комбинира с нитрофуранови производни (фуразолидон).

Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav)

Назначава се по 1 g два пъти дневно, за възрастни.

Деца до 20-40 mg / kg, дневната доза се разделя на три приема.

Възрастните хора са изложени на риск от токсично увреждане на черния дроб. Има странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, загуба на апетит, диария).

Прочетете повече: От 60 рубли цените и ефективността на всички аналози на Amoxiclav

Макролиди

Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни кожни лезии. Препоръчителният курс на лечение е 7-10 дни.

Име на лекарствотовъзрастнидеца
Еритромицин250-500 mg 4 пъти на ден.40-50 mg / kg на четири приема.

С включването / при въвеждането на 30 mg / kg.

Азитромицин (Сумамед).1-ви ден 500 mg, след това 4 дни, 250 mg в една доза.
При тежка инфекция 500 mg до десет дни.
10 mg / kg през първия ден, след това 5 mg / kg.
Спирамицин (Ровамицин).3 000 000 единици два пъти на денС тегло над 20 kg се предписват 1 500 000 IU на всеки 10 kg маса, разделени на 2 дози.
Рокситромицин (Rulid).150 mg 2 пъти на ден.5-8 mg / kg на два приема.
Йозамицин Вилпрафен).500 mg три пъти дневно30-50 mg / kg в 3 разделени дози.

Лекарствата обикновено се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, рядко провокират алергични реакции и диспептични разстройства.

Тези антибиотици се предписват при лека до умерена еризипела на кожата на краката, индивидуална непоносимост към пеницилини.

Линкозамиди

Те имат ограничен спектър на бактериостатична активност. Ефективен при стрептодермия.

На практика няма алергични реакции, но може да доведе до диария, свързана с антибиотици.

Работи добре с аминогликозиди и флуорохинолони.

Препоръчва се употребата на клиндамицин (климицин). Неговата антимикробна активност и ефективност срещу инфекции на кожата и меките тъкани е по-висока от тази на Линкомицин.

Възрастните се предписват 300-450 mg четири пъти на ден, деца до 25 mg / kg, разделяйки на 3-4 пъти.

Аминогликозиди

Те имат висок синергизъм с пеницилини, комбинацията им се използва при булозно възпаление на подбедрицата.

Практически неефективен, когато се приема през устата. Препоръчва се интрамускулно приложение с едновременно приложение на Megacillin или Augmentin под формата на таблетки

Поради високата токсичност, дозата на аминогликозидите се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента.

За възрастни хора се използват минимални дози, тъй като те имат свързано с възрастта намаляване на филтрационната функция на бъбреците..

Гентамицин се прилага 3-5 mg / kg еднократно.

Лечението се извършва под контрола на нивата на креатинин.

Цефалоспорини

Третото (Ceftriaxone) и четвъртото (Cefepime) поколение са най-ефективни..

Те се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност и са одобрени за употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност и при бременни жени. Не се предписва при съпътстващи заболявания на жлъчните пътища.

Цефтриаксон и Цефепим се предписват: за възрастни 1 g два пъти дневно, за деца 50-70 mg / kg в 2 парентерални приема.

Сулфонамиди

Използвайте само лекарства Co-trimoxazole (Biseptol).

Те се усвояват добре в стомашно-чревния тракт. Ефективен, когато се приема през устата. Използва се при леко еритематозно възпаление на ръката.

Прочетете повече: Biseptol - пълни инструкции за употреба на таблетки и суспензии

Антибиотиците от тази серия са силно токсични, често причиняват алергични реакции и диспептични разстройства. Може да доведе до хиперкалиемия при пациенти с бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.

Възрастните се предписват 960 mg два пъти дневно.

Деца 6-8 mg / kg в два приема.

Флуорохонолони

При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони от второ (ципрофлоксацин) и трето (левофлоксацин) поколение.

Прочетете следващото: Професионално за евтини аналози на левофлоксацин с цени

Те се предписват рядко поради големия брой странични ефекти (резервни лекарства за резистентни към пеницилин щамове).

Тези лекарства могат да причинят фотосенсибилизация на лекарствата, възпаление на сухожилията и камерни аритмии..

Не се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни лекарства (висока невротоксичност, провокира конвулсии).

Какви антибиотици са приемливи за бременни жени с еризипела на крака?

Най-ефективните лекарства са пеницилин.

При наличие на индивидуална непоносимост се предписват макролиди (еритомицин, йозамицин). За лечение на тежки форми на еризипела се използва комбинация от макролидни таблетки с парентерално приложение на цефалоспорини.

Допълнителни лечения

За облекчаване на симптомите на интоксикация се препоръчва обилен режим на пиене до 2-2,5 литра на ден. При тежки случаи се извършва детоксикация с разтвори на Рингер и глюкоза интравенозно.

При еризипела на крака се изисква почивка в леглото за целия период на лечение.

На засегнатия крайник се дава повдигнато положение за намаляване на отока и намаляване на болката.

За да се нормализира температурата, да се намали отокът и синдромът на болката, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезулид, ибупрофен).

НСПВС са противопоказани при хеморагична еризипела.

За да се намали сърбежът, паренето и стабилизиране на пропускливостта на съдовата стена, се предписва антихистаминова терапия: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин. Под контрола на коагулограма, хепарин, варфарин, пентоксифилин се използват за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. При тежки случаи се предписва булозна хеморагична форма и чести рецидиви с образуване на лимфостаза (елефантиаза на крайника), глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон). С развитието на локални усложнения (абсцеси, флебит, флегмон), както и тежка булозна форма (дренаж, големи мехури, дълбока ерозия), се препоръчва хирургично лечение.

Мехурчетата се отварят, некротичните участъци от тъканите се изрязват, поставят се превръзки с течни антисептици.

В острия период на заболяването е забранено използването на мехлем Вишневски, ихтиол и антибактериални мехлеми.

При наличие на плачещи язви и ерозия се прилагат антисептични превръзки с разтвори от 0,02% фурацилин, 0,05% хлорхексидин, водороден прекис.

За нормализиране на микроциркулацията и лимфния отток се използват физиотерапевтични процедури (суберитемни дозировки на НЛО и лазерна терапия).

След края на курса на антибиотична терапия се предписват витамини от група В и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

В случай на еризипела на подбедрицата, след отстраняване на острия процес се препоръчва носенето на еластични чорапи за намаляване на венозния и лимфния застой.

Класификация

Местни прояви на еризипела могат да бъдат:

еритематозни (зачервяване, парене и подуване); еритематозно-булозен (поява на везикули с прозрачно съдържание); еритематозно-хеморагични (на фона на хиперемия се открояват малки точковидни кръвоизливи); булозно-хеморагичен (кървящи мехури с хеморагично съдържание).

Възпалителният процес се развива рязко и протича със симптоми на тежка интоксикация, студени тръпки, треска, увеличаване на регионалните лимфни възли.

Характеризира се с: рязко ограничаване на фокуса на хиперемия от типа "езици на пламъка", неговото подуване и болезненост.

Любими локализации на еризипела са:

Лице (първичен процес); Горни и долни крайници (рецидиви и повтарящи се еризипели); Гърди, перинеум и багажник.

Особености на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани

Здравата кожа има естествена защита срещу патогенни микроорганизми. Това се осигурява от киселинното ниво на рН, постоянното ексфолиране на мъртвите клетки, бактерицидните свойства на полиненаситените мастни киселини и антагонистичните свойства на нормалната микрофлора, което предотвратява растежа на бактериите..

Намален имунитет, хормонален дисбаланс, наличие на фокус на хронична инфекция в организма, трайно увреждане на кожата води до нарушаване на нейните бариерни свойства и поява на възпалителен процес, обикновено свързан със стафилококова и стрептококова флора.

При стрептодермия е необходимо незабавно да се предпише системна антибиотична терапия, локалното лечение не е ефективно.

За разлика от стафилококите, които заразяват космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата, са склонни да се разпространяват бързо и да включват лимфната система в процеса. Често повтарящи се еризипели водят до нарушен лимфен отток и елефантиаза..

Автор на статията:
Инфекциозен лекар Chernenko A. L.

Прочетете следващото: Ползите и вредите от антибиотиците за организма

Еризипелът е опасно заболяване, причинено от стрептококи от група А. Характеризира се с възпаление на лигавиците и кожата. Най-често засяга жени над 40 години..

Стрептококът секретира ензими и токсини, които действат върху човешката тъкан, като по този начин причиняват възпаление на кожата, най-често засяга лицето и по-рядко краката и ръцете.

В повечето случаи лечението се провежда с антибиотична терапия. В тази статия ще разгледаме основните антибиотици, използвани за еризипела и характеристиките на тяхното приложение.

Лечението на това неприятно заболяване се осъществява с помощта на имуностимулиращи лекарства и антибиотична терапия. В момента има голямо разнообразие от антибиотици, които могат да се борят със стрептококите.

При неправилно избрана антибиотична терапия тялото се отровява, но причинителят на болестта продължава, след което еризипелата приема хроничен ход на заболяването.

Хроничните кожни заболявания са опасни при чести остри периоди, до 6 пъти годишно. На този фон настъпва разрушаването на лимфната система, изтичането на течност се проваля и образуването на елефантиаза. Това е изпълнено с развитието на възпалителни процеси с отделяне на гной, което може да доведе до увреждане на пациента..

Пеницилинови лекарства

Пеницилиновите антибиотици все още се използват широко за лечение на еризипел. При тежки случаи се използват инжекции, в по-леки случаи ще са достатъчни хапчета.

Някои лекарства от тази група се разлагат, когато са изложени на стомашен сок, така че те трябва да се използват само чрез инжектиране. Най-често следните лекарства от пеницилиновата група се използват за лечение на тежка стафилококова инфекция:

Черният дроб е основният орган на човешкото тяло, който участва активно в трансформацията на лекарствата, приемани от хората. Ето защо е толкова важно да предпазите черния си дроб от негативни ефекти след или по време на принудителния прием на антибиотици с...

Нафцилин. Това е полусинтетичен агент от 2 поколение, който е ефективен срещу стрептококи. Децата се инжектират интрамускулно или интравенозно до 4 пъти на ден.

Препоръчителната доза е от 50 до 100 mg на ден, в зависимост от възрастта и състоянието на детето. При тежки инфекции дозата се увеличава до 100-200 mg на ден, разделена на 4-6 инжекции. Възрастните се инжектират интрамускулно 500 mg до 6 пъти на ден, интравенозно от 0,5-2 g с 4-6 еднократно приложение.

Ампицилин се прилага интрамускулно или интравенозно. Лекарството се прилага бавно за около 3 минути, ако дозата надвишава 2 грама, тогава лекарството се инжектира капково.

Препоръчителната доза за деца е от 50 до 100 mg на ден на 1 kg телесно тегло. Ако е необходимо, дозировката може да бъде удвоена. За възрастни Ampicillin се прилага по 0,25-0,5 грама. 4 до 6 пъти на ден. При по-тежко протичане на заболяването дозата се увеличава до 10 g.

Важно! За възрастни дневната доза не трябва да бъде по-висока от 14 g, за деца - 100 mg на 1 kg телесно тегло.

Лечението на еризипела включва антибиотична терапия, която продължава 7-10 дни. През това време лекарството успява да потисне стрептокока и да не нарушава работата на цялото тяло.

Когато се лекува еризипела, няма значение коя част на тялото е засегната от стрептококи: крака, ръце или лице. По-долу са дадени най-често срещаните видове антибиотици, които могат да лекуват стафилококи.

В допълнение към инжекциите, пеницилините се предписват в таблетки. Широко използвани средства:

Цефалексин. Нарушава синтеза на причинителя на еризипела, е равномерно разпределен в тялото. На деца под 3-годишна възраст се предписва суспензия. Доза за деца: от 25 до 100 mg на 1 kg телесно тегло до 4 пъти на ден. Дозировката за възрастни е 250-500 mg на ден с 4 еднократни употреби. Важно! Ако еризипелата се е повторила, тогава тя трябва да бъде лекувана с друга серия антибиотици; Оксацилин. Предписва се при заболяване с умерена тежест. Доза за възрастни: от 0,5 до 1 g 4 пъти на ден, дози за деца - от 0,0125 до 0,025 g на ден с 4 еднократни употреби. обратно към съдържанието ↑

Препарати за макролидни групи

Лекарствата имат широк спектър на действие, нарушават протеиновия синтез на стрептококи, като по този начин водят до неговото унищожаване. Често използвани макролиди:

Олететрин. Използва се под формата на инжекции и таблетки. Обикновено на възрастни се предписват таблетки от 0,25 g до 4 пъти на ден. Деца - от 20 до 30 mg на 1 kg телесно тегло до 4 пъти на ден. Продължителността на приема варира от 5 до 10 дни, в зависимост от това колко трудно е заболяването.

Приемът на Oletetrin по време на растежа на зъбите може да провокира пожълтяването им.

Азитромицин. Дозировката се определя индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента. Обикновено на децата се предписват 5-10 mg на 1 kg телесно тегло, а на възрастни - от 0,25 до 1 g, лекарството се прилага веднъж дневно с продължителност 3-5 дни. Олеандомицин. В момента той не се използва толкова често, защото е остарял представител на макролидите. Дозировка за възрастни: 0,25-0,5 g 4 пъти на ден, на децата се предписват 0,02 g на 1 kg тегло с продължителност най-малко 7 дни. обратно към съдържанието ↑

Местни лекарства

В допълнение към вътрешната употреба при лечението на възпалителния процес на крака или ръката се предписват различни мехлеми. Ако усещате парене по време на употребата на местни лекарства, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството..

Често използвани средства:

Еритромицин маз дава най-добрата ефикасност при лечението на еризипел; Тетрациклиновият мехлем помага добре за лечение на стрептококови лезии на кожата на крака; Разтвор Microcide Liquid. Продават се готови за употреба. Потиска растежа на бактериите, не се абсорбира в кръвта, така че може да се използва от бременни жени; Синтомицин. Ефективен стрептококов мехлем, прилаган без превръзка два пъти на ден.

При първото съмнение за заболяване трябва да се свържете със специалист, който да предпише правилното лечение. В съвременния свят антибиотичната терапия може да се пребори с това заболяване за по-малко от десет дни..

ВАШЕТО СЕМЕЙСТВО НЕ МОЖЕ ДА ОТСТРАНИ ПОСТОЯННИ БОЛЕСТИ?

Вие и семейството ви боледувате ли много често и лекувате ли се само с антибиотици? Пробвали ли сте много различни лекарства, похарчили сте много пари, усилия и време и резултатът е нулев? Най-вероятно лекувате ефекта, а не причината..

Слабият и понижен имунитет прави тялото ни НЕЗАЩИТЕНО. Той не може да устои не само на инфекции, но и на патологични процеси, които причиняват ТУМОРИ И РАК!

Спешно трябва да предприемем действия! Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с Александър Мясников, в което той споделя стотинка метод за укрепване на имунитета. >>>


Следваща Статия
Най-добрите витамини за кръвоносни съдове: имена, рецензии