Какво може да причини втвърдяване на аортата?


Дата на публикуване на статията: 29.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 12.08.

Удебеляването на аортата не се счита за независимо заболяване, не е необходимо да се лекува отделно.

Ако се открие такъв дефект в стените му, е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи причината, която го е провокирала. Удебеляването на този съд директно показва образуването на патологии, които изискват лечение..

Как работи аортата?

Аортата е условно разделена на три секции: възходяща, началото на която лежи в сърцето, дъгообразна и низходяща (долна част). Низходящият е разделен на коремна и гръдна области.

Горната му част се отклонява от лявата камера на миокарда на нивото на третото ребро. След това се разширява в устата, образувайки сферична крушка. В тази област има клапан и три синуса на Valsalva - изпъкналите стени на крушката.

Два клона се разклоняват от началото на луковицата - дясната и лявата коронарни артерии. Заедно със съответните вени те формират сърдечната циркулация. Освен това възходящият участък се издига нагоре и, стеснявайки се, преминава в свода (огъването) на аортата. След това дъгата пада назад и наляво. Тук се образува низходящ участък, отделен от дъгата с малък провлак.

Три големи съда се отклоняват от горния завой на свода - брахиоцефалният ствол, общите каротидни и субклавиални артерии. Към тях се присъединяват артериите на белите дробове, вените и артериалните връзки..

Долната аорта е най-дългата. На нивото на четвъртия лумбален прешлен той се разделя на илиачните артерии (ляво и дясно).

Гръдната област на този съд се намира в гръдната кост, от лявата страна на хранопровода. На нивото на 8-ми гръден прешлен тази част на аортата се огъва назад и близо до 12-ти прешлен преминава в коремната.

Коремната секция води артериалните клонове към диафрагмата и завършва с тънка сакрална артерия.

Въз основа на местоположението на този дефект в аортните стени се различават следните видове удебелявания:

  • Уплътняване на корени.
  • Възходяща част.
  • Низходящо разделение.
  • Уплътняване на стените на арката на аортата.

Разлики между нормалното и удебеленото:

НормалноУдебелен
ЕластичнаИма повишена плътност
Гладки стениИма удебелявания в различни области
ИздръжливСлаба
Може да се разширява и свиваНе се разширява

Защо може да се развие печат?

Втвърдяването на аортата може да се образува навсякъде. Дъгата се счита за най-трудния участък, тъй като на мястото на завоя на съда скоростта на кръвния поток и неговата динамика се променят.

Основните причини за развитие:

  • Атеросклероза: когато липидният метаболизъм в кръвта се наруши, атеросклеротичните плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове. Поради това луменът на аортата се стеснява, притока на кръв се забавя. Резултатът е пролиферация на фиброзна (белезиста) тъкан, удебеляване на стените.
  • Есенциална хипертония: при постоянно повишено аортно налягане еластичността на съдовете се нарушава, в тях се образуват фиброзни стави. Стените стават твърди и дебели.
  • Инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис, сепсис и други).
  • Болести от автоимунен характер (склеродермия, аортит).
  • Интоксикацията в резултат на продължително антибиотично лечение води до вазодилатация и втвърдяване.

В допълнение, промяна в дебелината на стените на аортата може да възникне в резултат на неправилен начин на живот и в резултат на стареене на тялото.

Рискови фактори, които увеличават шанса за развитие на тази патология при възрастни:

  • напреднала възраст (на повече от 50 години);
  • лоши навици - тютюнопушене, алкохолизъм;
  • злоупотреба с мазни храни, бърза храна.

При деца се наблюдава удебеляване на клапаните на клапата и самата аорта в случаи на лоша наследственост. В детството патологията е в неактивна фаза и в бъдеще може да се активира.

Според статистиката най-честите причини за втвърдяване са атеросклероза и старост (над 80% от диагностицираните случаи).

Каква е опасността от тази патология?

Опасността от втвърдяване на аортата зависи от степента на изменение на нейните стени. Когато е незначително, няма да има вреда за тялото.

Ако промяната в дебелината на стената е придружена от калцификация, фиброза, т.е. нарушение на структурата, това означава, че могат да възникнат сериозни съдови заболявания.

  • Тромбоза. Той запушва аортата с нарушен кръвен поток..
  • Аортна аневризма. При него стените на съда се изпъкват поради изтъняването или разтягането му.
  • Аортна дисекация. Кръвта тече между слоевете на стените, влошавайки тяхната деформация, което води до нейното скъсване.
  • Аортна стеноза. Стесняване на стената на съда, което завършва с запушване.

Блокирането на аортата причинява сърдечни аномалии, които са трудни за лечение. В тежки случаи се развива церебрална тромбоза. Това се дължи на запушването на съдовете, които го доставят.

Разкъсването на аортата води до голяма загуба на кръв, която завършва със смърт, ако не се осигури медицинска помощ.

Симптоми

Малко уплътнение на съда е предимно асимптоматично. Първите признаци на заболяването се появяват, когато луменът се стесни, когато кръвообращението се забави, сърдечната честота се влоши.

Симптомите се проявяват по различни начини, в зависимост от това къде стените са най-плътни:

  • Удебеляването на съда в неговия корен (на мястото на прилягане към миокарда) причинява сърцебиене, задух, болка в лявата гръдна клетка. В резултат на това се развива коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт.
  • Когато каротидната артерия, която минава от дъгообразната част на аортата към мозъка, е повредена, започва недостиг на кислород. Признаци: замаяност, припадък, замъглено зрение.
  • Ако аортата е станала по-плътна в коремната област, тогава има нарушение на храносмилателната система. Има болки или остри коремни болки, тежест, раздуване и др..
  • Увреждането на стените на долната аорта води до венозни заболявания на краката и тазовите органи. Симптомите включват тежест в краката, спазми, накуцване.

Диагностични методи

Тъй като симптоматиката често не е изразена, уплътняването на аортните секции се открива главно случайно, по време на флуорография или рентгеново изследване.

Прегледът на пациента се извършва, когато се появят оплаквания от болки в гърдите, тахикардия и др. Лекарят трябва да бъде предупреден от ненужни шумове при слушане на сърцето. И също така признак на патология е голяма разлика между показателите на кръвното налягане при измерването му при пациент.

За потвърждаване на тази диагноза се провеждат следните инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош в челни и странични проекции. Снимките ясно показват големи съдове, по външния вид на които лекарят заключава, че има патология. С удебеляване на аортата, нейният завой се променя, сянката се удължава. Според тези признаци специалистът определя количеството запушване.
  • Ултразвукът ви позволява да идентифицирате мястото на деформация на съда. Промените във външния вид на вътрешните органи, съседни на сърцето, показват поява на заболявания, свързани с нарушаване на кръвоносната система.
  • ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс е информативен начин за получаване на изображение с помощта на магнитен резонанс. Позволява ви да получите подробна визуална картина на съществуващата патология.
  • Ангиография. Метод за изследване на кръвоносните съдове с помощта на контрастно вещество. Предоставя възможност за получаване на информация за пълненето на аортата с кръв, работата на клапаните.
  • EchoCG. При ехокардиография на сърцето се определят размерите на миокарда, структурата и функцията на митралния (MV) и аортните клапи (AOC), скоростта на кръвния поток.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят диагностицира и предписва подходящо лечение.

Методи на лечение

При предписване на терапия специалистът взема предвид фактори като тежестта и продължителността на заболяването, наличието на съпътстващи патологии, наследствеността.

Лечението е насочено специално към премахване на самата причина за удебеляването на аортата.

За това се прилагат мерки, включително:

  • специални ястия;
  • двигателен режим;
  • инвазивна и медикаментозна терапия;
  • народни средства.

При лоша наследственост, която се изразява в предразположение към сърдечно-съдови заболявания, се препоръчва да се премине към здравословен начин на живот с акцент върху правилното хранене.

Диета

В случай на заболявания на съдовата система (тромбоза, стеноза, атеросклероза), на пациента се показва диетично хранене, което помага за възстановяване на тялото.

Мазните, пикантни, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата, което води до натрупване на холестерол и запушване на кръвоносните съдове с плака.

И също така противопоказано:

  • сладка;
  • ястия с брашно;
  • мазни млечни продукти;
  • бързо хранене;
  • кафе, черен чай.

Необходимо е да се ядат натурални продукти (зеленчуци, билки, плодове, плодове). Позволено е диетично месо (пилешко, заешко), риба, зърнени храни, бобови растения, ядки. Напитките се приготвят на базата на плодове или билки. Зеленият, бял чай е полезен.

Медикаментозна терапия и хирургия

В зависимост от вида на заболяването, довело до втвърдяване на аортата, лекарят избира лекарства и предписва режим на лечение.

Предписват се следните лекарства:

  • с атеросклероза: фенофибрат, холестирамин. Ловастатин, Холестипол. Те понижават нивата на холестерола, подобряват качеството на кръвообразуването;
  • с хипертония: адренергични блокери - Бисопролол, Атенолол; блокери на калциевите канали - Амлодипин, Нифедипин. Те нормализират високото кръвно налягане;
  • при венерически и инфекциозни заболявания се предписва лечение с антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

В случаите на запушване на аортата или дисфункция на клапаните е показана хирургическа интервенция.

Използва се трансплантация на клапана на клапата, фиброзен пръстен, протезиране на част от съда.

При тежки случаи на атеросклероза, стеноза, запушване се извършва операция на стентиране, която се състои в поставяне на стент вътре в артерията. Това е мрежеста тръба, която се вкарва в повредения съд. С помощта на гъвкав катетър той се довежда до мястото на стесняване. След това балонът на стента се надува с помощта на специално вещество, след което стентът се разширява и разширява стените на артерията.

Народни средства за защита

Можете да се борите със съдови заболявания с помощта на народни методи.

Билкови отвари

Един от тях са инфузии на основата на лечебни растения. За приготвянето на напитки се използват билки, които помагат за разреждането на кръвта, укрепват стените на кръвоносните съдове.

Те включват:

  • копър;
  • майчинство;
  • суха земя;
  • шипка;
  • глог;
  • любимец.

Билките могат да се приготвят поотделно или като се смесят заедно. Заедно те подобряват полезните качества на напитката. За 250 мл вряща вода вземете супена лъжица сушени нарязани билки. Съставките се заливат с вода и се оставят да се влеят 20-30 минути. След това съставът се филтрира. Трябва да приемате инфузията половин чаша половин час преди хранене два до три пъти на ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици.

Хрян и мед

Смес от хрян и мед помага при запушени вени. Сухият корен на растението се смила на прах и се смесва с чаена лъжичка мед.

Съставът се консумира един час преди хранене 3-4 пъти на ден.

Тинктура от чесън

Запарката от чесън укрепва добре кръвоносните съдове. Вземете няколко скилидки, обелете и смелете до състояние на каша. След това налейте чаша вряла вода.

Покрийте плътно и поставете на тъмно, сухо място. След една седмица съставът трябва да се смеси, да се филтрира и да се приема по 20 ml три пъти дневно.

Прогноза

Лекарите смятат удебеляването на аортните стени за първия етап от развитието на сърдечно-съдови заболявания..

При спазване на правилната диета и грижи за вашето здраве прогнозата е благоприятна - в 80% от случаите няма преход към по-тежки патологии.

При наличие на допълнителни неблагоприятни фактори може да се развие стеноза, тромбоза, аневризма.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на заболявания на кръвоносните съдове включват следното:

  • отказване от тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол;
  • водене на активен начин на живот, умерена физическа активност;
  • нормален режим на почивка с добър сън;
  • контрол върху качеството на храненето, преминаване към диета с акцент върху растителните храни.

При наличие на генетично предразположение към съдови патологии е необходимо периодично да се подлагат на преглед. Препоръчва се също така за възрастни хора и пациенти със съществуващ печат..

Аортата е уплътнена: какво означава това, симптоми и лечение на заболяването

По време на диагностиката на сърдечно-съдовата система често се установява, че аортата на пациента е утвърдена. Какво означава? Колко опасна може да бъде патологията? Трябва ли да се притеснявам от тази диагноза? Какви лечения може да предложи съвременната медицина? Какви симптоми трябва да внимавате? Много хора се интересуват от отговорите на тези въпроси..

Какво е патология

По време на сърдечен преглед често се оказва, че аортата на пациента се удължава и уплътнява. Какво означава? По една или друга причина стените на съда се изменят, губят първоначалната си структура, стават по-плътни, но по-малко еластични. По тях често се образуват плаки или влакнести израстъци..

Както знаете, аортата е най-големият съд в човешкото тяло, който всъщност осигурява притока на кръв към всички органи и тъкани. Струва си да се отбележи, че удебеляването на стените му рядко се развива самостоятелно. В повечето случаи тази патология е симптом на други заболявания..

Каква е разликата между удебелена стена и нормална

Много хора се сблъскват с проблем като втвърдена аорта. Какво означава? Всъщност има разлики между нормалната и патологично променената структура на съдовете.

Например, обикновено стената на аортата е мека и еластична, но достатъчно плътна, за да осигури нормален кръвен поток и устойчивост на натиска, при който кръвта се изхвърля от сърцето. Удебелените тъкани са твърди и плътни. Освен това съдовата стена е отслабена и по-податлива на различни наранявания, тъй като не е в състояние да се разтегне.

Основните причини за развитието на болестта

В медицината има няколко обяснения за състоянието, при което аортата е разгърната и уплътнена. Какво означава това и как може да се задейства такова заболяване ще стане ясно от следния списък:

  • Най-честата причина е съдовата атеросклероза. На фона на това заболяване липидните плаки започват да се образуват на вътрешната повърхност на аортната стена. Това води до стесняване на лумена на съдовете, повишаване на кръвното налягане. Постепенно под плаките започва да се образува белезна тъкан..
  • Хроничната хипертония също е рисков фактор. С тази патология се повишава кръвното налягане, в резултат на което аортата трябва да се справи с допълнителни натоварвания. Задействат се компенсаторни реакции, в резултат на което аортната стена се удебелява. Независимо от това, увеличаването на обема е свързано с растежа на влакнести структури, които не са способни да се разтягат - съдът постепенно губи функциите си и става по-уязвим.
  • Причината за удебеляването може да бъде автоимунно заболяване, което е придружено от хронично възпаление на кръвоносните съдове, включително аортата. Списъкът с опасни патологии включва склеродермия, периартерит нодоза, ревматоиден артрит.
  • Инфекциозните заболявания, включително сепсис, бруцелоза, също могат да доведат до уплътняване. Стрептококи, рикетсии, микроорганизми, които се разпространяват по време на полов акт, могат да действат като патогени.
  • Туберкулозната инфекция също е потенциално опасна.
  • Индурацията на аортата понякога се развива на фона на продължителна употреба на някои лекарства, по-специално сулфонамиди, антибактериални агенти.

Потенциално опасни фактори

Ако по време на диагностичните мерки лекарите са установили, че аортата ви е уплътнена, какво означава това и как изглежда лечението, това са, разбира се, важни въпроси, но първо трябва да разберете механизмите на развитие. Вече знаете за какви заболявания и патологии могат да доведат до втвърдяване на стените на съдовете. Има обаче някои рискови фактори, които също си струва да се проверят:

  1. На първо място, заслужава да се спомене грешната диета. Систематично преяждане, употребата на храни, съдържащи голямо количество лош холестерол - всичко това води до развитие на атеросклероза и съответно до промени в съдовите стени.
  2. Доказано е, че има наследствено предразположение.
  3. Не забравяйте за лошите навици. Прием на наркотици, пушене, честа консумация на алкохолни напитки - всичко това просто не може да не повлияе на работата на сърцето и кръвоносните съдове.
  4. И ако сърцето се разшири наляво, аортата се удебелява и разширява - това означава, че в тялото ви протичат процеси на стареене. Според статистиката промените в стените на кръвоносните съдове се диагностицират много по-често при пациенти в напреднала възраст..

Плътна аорта: какво означава това, основните симптоми

Подобна патологична промяна в съдовите стени в съвременната медицинска практика се наблюдава доста често. Ако аортата е запечатана, това означава, че патологията може да не се прояви дълго време - промяната често се диагностицира случайно, по време на изследването. Но с напредването на болестта се появяват определени симптоми. Характеристиките на клиничната картина пряко зависят от това коя част на аортата е била засегната:

  • Ако поради неговата промяна има стесняване на коронарните съдове, които хранят сърдечния мускул, тогава се развива ангина пекторис. Атаките й стават все по-чести с течение на времето. В напреднали случаи патологията може да завърши с инфаркт на миокарда..
  • Когато вътрешната и външната каротидна артерия са повредени, аортната дъга обикновено се уплътнява. Това означава, че притокът на кръв към мозъка е нарушен и могат да се появят неврологични симптоми..
  • Удебеляването на стените на коремната част на аортата е придружено от неизправност на определени органи на коремната кухина. Някои пациенти се оплакват от болки в корема. Освен това са възможни различни храносмилателни разстройства, което е придружено от загуба на тегло, физическа слабост. В по-сериозни случаи заболяването завършва с перитонит, който изисква незабавна медицинска помощ..
  • Понякога промяна в стените на аортата води до нарушаване на притока на кръв през съдовете, които хранят тъканите на долните крайници. В такива случаи се появява болка в краката, характерна куцота, която не е свързана с наранявания или други фактори..

Защо патологията е опасна: списък на възможните усложнения

Нека изясним дали си струва да се притесняваме и какви последици да очакваме, ако по време на изследването е установено, че аортата е уплътнена:

  1. Това означава, както вече споменахме, че аортната стена губи своята еластичност. Тоест при интензивно физическо натоварване и резки колебания в налягането може да започне стратификация на съдовете. Това състояние е изключително опасно, тъй като е изпълнено с разкъсване на аортата и масивно кървене..
  2. В допълнение, такава патология, след известно време, може да доведе до аневризма. В този случай се образува увеличен участък на аортата с тънки стени, който може да се спука при повишено налягане или други фактори..
  3. Патологичните промени в стената често са свързани с атеросклероза. И това е опасно заболяване, което е изпълнено с тромбоза, запушване на съда и дори смърт за пациента..
  4. Други възможни усложнения включват заболявания като инсулт, инфаркт, перитонит..

Както вероятно сте виждали, такава патология не може да бъде пренебрегната в никакъв случай. Последиците от болестта могат да бъдат твърде сериозни. И дори ако на пациента се осигури необходимата хирургическа помощ, пълното излекуване все още не е гарантирано..

Диагностични процедури

Диагностиката на описаната патология включва няколко етапа:

  • Като начало пациентът прави необходимите тестове, подлага се на преглед за инфекции.
  • По време на аускултативен преглед лекарят може да чуе промени в тоновете на аортата, да отбележи появата на характерен шум.
  • Рентгеновото изследване, флуорографията са информативни. Аортата е уплътнена (какво означава това и защо се развива, вече знаете), нейната сянка на картината се удължава, може да се появи патологично обръщане или нехарактерен завой по хода на съда.
  • Контрастната ангиография е златният стандарт днес. По време на тази процедура лекарят може да проучи характеристиките на кръвния поток, да види определени отклонения.
  • Извършват се и ултразвуково изследване, доплер ултрасонография.
  • Ако лекарят се нуждае от допълнителна информация, тогава пациентът се изпраща за ядрено-магнитен резонанс. На триизмерни изображения лекарят може внимателно да изследва и проучи структурата на аортата, близките органи.

Аортата е утвърдена: какво означава това? Лечение с медикаменти

Схемата на терапия в този случай зависи от причината за появата на пломбите:

  • При наличие на хипертония, адренергични блокери (например "Бисопролол"), диуретици ("Верошпирон" се счита за ефективен), блокери на бавни калциеви канали (добри резултати дават лекарства като "Амлодипин", "Нифедипин").
  • При атеросклерозата е важно да се спазва правилната диета. Използват се лекарства, които увеличават синтеза на жлъчни киселини (например "Cholestipol"), фибрати и лекарства, които намаляват нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта.
  • Ако възникне съдово възпаление, тогава се използват нестероидни и стероидни противовъзпалителни лекарства.
  • При наличие на инфекции се използват антибиотици, антисифилитични лекарства, антивирусни лекарства (в зависимост от естеството на патогена).
  • Усложнения като аневризма, увреждане на сърдечните клапи, перитонит изискват незабавна операция.

Хранителни съвети

Тъй като втвърдяването на аортата често се свързва с някаква форма на атеросклероза, пациентите трябва да спазват правилната диета. Необходимо е да се изключат от диетата продукти от брашно, мазни риби, червено месо, карантии, бобови растения, колбаси, пушени меса, майонеза, консерви, бульони. Накратко, храни, съдържащи голямо количество лош холестерол. Те трябва да бъдат заменени със зеленчуци, постно варено месо и неподсладени плодове. Важно е да се откажете от газираните напитки, кафето, силния чай.

Народна медицина

Веднага трябва да се отбележи, че самолечението в този случай е строго забранено. Разбира се, има много лекарства, предлагани от билкари и традиционни лечители. Например помагат отвари и настойки от хмел, билки от детелина, мента, майчинка, риган, плодове от глог и шипки. При проблеми с кръвообращението някои хора приемат запарка от кора от планинска пепел. Но трябва да разберете, че преди да започнете да използвате такива средства, задължително трябва да попитате Вашия лекар за съвет..

Прогнози за пациента

По време на диагностиката често се установява, че стените на аортата са втвърдени. Това означава, че пациентът се нуждае от лечение, тъй като в около 75-80% от случаите с правилната терапия развитието на патологията може да бъде възстановено. В същото време нито качеството, нито продължителността на живота на пациента се променят. Но, за съжаление, при 25-20% уплътняването все още води до аневризма, дисекция и развитие на други усложнения. Въпреки че в повечето случаи тези последици са свързани с отказа от медикаментозна терапия.

Дори ако болестта не прогресира, пациентите трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи. Непрекъснатото наблюдение ще помогне на лекаря да открие влошаване във времето и да вземе подходящи предпазни мерки.

Уплътняване на стените на аортата и кухините

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Сред патологиите на съдовата система и кръвоносната система уплътняването на аортата - основния артериален съд - заема едно от първите места както по разпространение, така и по тежест на последствията..

Какво означава втвърдяване на аортата? Това не е заболяване или симптом на заболяване, а патологична промяна, която е настъпила в структурата на стената на даден съд и може да бъде открита с помощта на образна медицинска апаратура..

В резултат на такива промени аортната стена става по-малко еластична и това може да повлияе отрицателно на хемодинамичната функция на аортата, което осигурява непрекъснатостта на кислородсъдържащия кръвен поток през други артериални съдове..

Код на ICD-10

Причини за втвърдяване на аортата

Основните причини за уплътняването на аортата (нейните стени) са свързани с нарушение на метаболизма на липопротеините - дислипидемия и нейното последствие - отлагането на LDL (липопротеин с ниска плътност) върху вътрешната повърхност на съдовете под формата на холестеролни плаки, тоест атеросклероза.

Втората най-честа причина за намаляване на еластичността на аортните стени, експертите считат артериална хипертония, предимно изолирана систолна артериална хипертония. Постепенното увеличаване на плътността на ендотела, субендотелния и медиалния слой на аортните стени с образуването на плътни структури от влакнеста природа ги прави по-твърди. И това се случва, както се смята, поради постоянното хидромеханично налягане на кръвта, непрекъснато движещо се през съда със средна скорост 50 cm / sec. и кръвно налягане от най-малко 120 mm Hg. Изкуство. Въпреки че точно тази причинно-следствена връзка между развитието на хипертония и увеличаването на сковаността на аортните стени е наскоро поставена под въпрос и може да има обратната последователност.

Също така, съдовата стена може частично да загуби своята еластичност в резултат на:

  • свързана с възрастта фиброзна инволюция на тъканите на аортните стени;
  • хронично възпаление на аортата (аортит), което се развива с туберкулоза, сифилис и стрептококови инфекции;
  • наличието на системни автоимунни патологии (ревматоиден артрит, системна склеродермия или лупус);
  • генетично обусловена колагенопатия (дисплазия на съединителната тъкан) под формата на съдов синдром с ендотелна дисфункция.

Рискови фактори

Сред рисковите фактори за удебеляване на аортните стени, в допълнение към наследствената предразположеност и вродените аортни сърдечни дефекти, ангиолозите и кардиолозите отбелязват:

  • възрастов фактор;
  • пушене, злоупотреба с алкохол, прекомерна физическа активност;
  • Твърде много животински мазнини в диетата (което може да увеличи нивата на LDL)
  • метаболитен синдром;
  • диабет.

Важен рисков фактор за намаляване на съдовата еластичност е дефицитът на мед в организма, поради което силата на омрежванията в молекулите на фибриларните протеини еластин и колаген (които са основните компоненти на тъканта на съдовите стени) намалява.

Патогенеза

Патогенезата на увеличаване на плътността на аортата директно зависи от нейната причина и се крие в структурните характеристики на стената на този съд.

Аортата е еластична артерия с три обвивки: вътрешна, средна и външна. Вътрешната мембрана (интима) се състои от големи ендотелни клетки, свързани помежду си. След това идва субендотелиалният слой от аморфни колагенови и еластинови влакна и над него - еластиновата мембрана, отделяща интимата от средната мембрана.

Тъканта на средната мембрана представлява извънклетъчен матрикс с включване на колаген, миоцити (клетки на гладкомускулната тъкан), гликозаминогликани, фибробластни клетки, структурен протеин фибронектин, както и различни имунни клетки. Но външната обвивка на аортата се образува от еластин и колагенови влакна.

Именно тази структура на стените на аортата осигурява нейната еластичност, здравина и биомеханични свойства, които определят хемодинамичните функции на този кръвоносен съд. По време на систола (свиване на лявата камера на сърцето) стените на аортата са в състояние да поемат освобождаването на кръв, докато съдът се разширява, а разтягането на стената дава потенциална енергия, която позволява поддържане на кръвното налягане по време на диастолната фаза на сърдечния цикъл, тъй като през това време аортата е пасивно компресирана... А еластичният откат на стените му помага да се запази енергията на миокардните контракции и да се изглади пулсовата вълна, създадена от сърцето.

Високото кръвно налягане (артериална хипертония) причинява постоянно напрежение в стените на аортата и с течение на времето загуба на еластичност.

Склеротичното удебеляване на стените на аортата при атеросклероза възниква поради натрупването на липиди в средния слой на нейната стена, които под формата на холестеролни конгломерати или холестеролни плаки се въвеждат директно в междуклетъчния матрикс и постепенно растат вътре в съда, удебелявайки стената му и намалявайки лумена.

Също така, еластичният слой на аортната стена е обект на инволюционни промени, чиято патогенеза се дължи на факта, че с възрастта неговата структурна хомогенност се нарушава поради фокална фиброза или калцификация.

Повишаването на нивото на фибронектин, произвеждано от ендотелни клетки на аортната мембрана, характерно за напреднала възраст, не само води до адхезия на тромбоцитите и образуване на аглутинационни тромби, но също така активира синтеза на растежни фактори (PDGF, bFGF, TGF) от ендотела. В резултат пролиферацията на фибробласти и миоцити се увеличава, аортната стена се удебелява и става по-плътна..

Както отбелязват експертите, нивото на фибронектин може да се увеличи във всяка възраст с метаболитен синдром.

Симптоми на втвърдяване на аортата

Намаляването на еластичността на аортната стена в ранен стадий на патологичния процес не се проявява по никакъв начин. Нещо повече, уплътняването на аортата при флуорография често се открива спонтанно - при липса на оплаквания от пациентите.

Освен това симптомите на аортно втвърдяване са неспецифични. Например, умерено уплътняване на аортата в областта на свода може да бъде придружено от чести главоболия, световъртеж и повишена умора..

Когато уплътнят корена на аортата и нейната възходяща част, има усещане за дискомфорт в медиастинума, повишен сърдечен ритъм, гръдна болка по време на тренировка. Припадъци, подобни на ангина пекторис, могат да се появят, когато втвърдяването на аортната клапа е свързано с хипертрофия на лявата камера.

Когато коремната аорта е втвърдена, пациентите могат да се оплакват от загуба на тегло, проблеми с храносмилането, болки в корема, спазми в мускулите на долните крайници, болки в краката при ходене и куцота.

Форми

Аортата - основната артерия на системното кръвообращение - идва от лявата камера на сърцето, простираща се до коремната кухина, където се разделя на две по-малки (илиачни) артерии. Специалистите определят формите или видовете уплътняване на аортата по нейната локализация.

Ако се установи увеличаване на плътността на съдовата стена в началото на аортата - в областта на нейната разширена (булбарна) част, то това се определя като уплътняване на аортния корен.

В същата част, близо до устието на съда, се намира възходящата аорта (с дължина не повече от 5-6 см), произхождаща от гърдите вляво - близо до долния ръб на третото междуребрие, издигаща се до второто ребро вдясно от гърдите. При тази локализация се отбелязва уплътнение на възходящата аорта.

Освен това, тъй като възходящата аорта се простира от сърдечната аортна клапа, която регулира притока на кръв в аортата от лявата камера (и предотвратява обратния поток на кръвта), втвърдяването на аортната клапа може да бъде фиксирано..

Аортната недостатъчност е свързана със запечатването на листовките (еластични заключващи структури) на аортната клапа. Анатомичната и функционална връзка може да се прояви в такава едновременна съдова патология като удебеляване на стените и кухините на аортата.

Може да се открие и запечатване на аортата и купините на аортната и митралната клапа. Ако аортната клапа на сърцето отделя аортата от лявата камера, тогава митралната клапа отделя лявото предсърдие от нея и не позволява на кръвта да тече в обратна посока по време на систолното съкращение (т.е. предотвратява регургитацията).

Уплътняването на аортната дъга означава локализиране на патологията в областта, където възходящата част на този съд на нивото на второто ребро прави завой наляво и нагоре (над лявата белодробна артерия и левия бронх). Три големи артерии се разклоняват от самата арка: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна и лявата субклавиална артерии.

Коремната (коремна) аорта е част от низходящата аорта; разположен под диафрагмата. А втвърдяването на коремната аорта може да наруши нормалния кръвен поток през отклоняващите се от нея артерии - илиачната и мезентериалната.

Когато се установи уплътнение на аортата и лявата камера (в смисъла на нейните стени), това означава, че продължителното високо кръвно налягане при пациента е довело до хипертрофия на лявата камера (увеличаване на дебелината на нейната стена) с едновременно увреждане на аортната стена от всякаква етиология. Имайки предвид всички негативни последици от подобна комбинация за хемодинамиката, кардиолозите отбелязват нейната опасност: смъртността е 35-38 случая на хиляда.

Уплътняване на стените на аортата: какво представлява, причини и симптоми, лечение и възможни последици и прогноза

Нарушаването на функционалната активност на кръвоносните съдове е често срещан проблем в кардиологичната практика. Той е основно от органичен произход, дефектите водят до невъзможност за адекватно кръвообращение в тъканите. Опасно ли е.

Втвърдяването на аортата не е диагноза. Говорим за случайна клинична находка, получена в резултат на инструментални изследвания. Обективно представлява хипертрофия (пролиферация) на тъкани по цялата дебелина на съдовата структура.

Противно на възможните заблуди, това не е добре. Твърдостта (спад в еластичността), влияе върху способността на съда да издържа на колосални натоварвания.

Възможно е и дори вероятно развитието на много опасни усложнения: от аневризма до моментално разкъсване с масивно кървене и смърт за секунди.

Ако аортата е запечатана, това означава, че има външна патология, отклонението не е първично, то винаги е причинено от друго заболяване.

По-голямата част от случаите са свързани с туберкулоза, хипертония и атеросклероза. Съответно е показана терапия на основното състояние..

Механизъм за развитие

Основата на патологичния процес е разрушаването на аортната стена или постоянен засилен ефект върху структурата.

В първия случай говорим за инфекциозни и възпалителни, по-рядко автоимунни процеси. В резултат на постоянно нарушаване на анатомичната цялост на ендотела и други тъкани възникват груби белези.

Епителизацията води до постепенно обрастване на лумена, плътна, съединителна тъкан и нейното стесняване. Кръвният поток отслабва и налягането в местната област става по-високо поради необходимостта от преодоляване на механично препятствие.

Вторият фактор е приблизително идентичен по отношение на създаването на прекомерно натоварване върху стените на съда. Основната етиологична точка е повишаването на кръвното налягане и постоянното запазване на показателите на тонометъра при постоянно високи цифри..

И двата варианта представляват колосална опасност за живота и здравето на хората..

Органичните нарушения са трудни за лечение и не всеки лекар е готов да предприеме подобни непредсказуеми случаи. Следователно логично решение би било да се проведе лечение в ранните етапи, когато все още няма анатомични отклонения..

Причините

Съществуват както фундаментални фактори, така и моменти на риск, които не определят пряко развитието на патологичния процес. Първа група:

Текуща или предишна туберкулоза

Това е опасно инфекциозно заболяване. Провокира се от микобактерии, наричани още бацил на Кох. Може да съществува дълго време без симптоми. Клиниката вече се формира на изразени етапи.

Поражението на аортата е усложнение, разпространението е до 25% от общия брой случаи. Времето няма значение, участието е възможно още на първите етапи, което се отразява на общата прогноза.

Стените на съдовете са разрушени и белези, луменът се стеснява, процесът напредва сам по себе си. Възстановяването е възможно само при комплексно лечение на туберкулоза в болнична обстановка.

Общата продължителност на наблюдението е 6-12 месеца. Болничен етап - не повече от 3. Останалата част от периода се пада на извънболничната помощ. През следващия живот пациентът трябва да се проверява за рецидив.

Сифилис

Опасността не идва веднага. Тази инфекция, предавана по полов път, може да се предава без пола, но вероятността от тази възможност е изключително малка.

Необходимо е спешно лечение на състоянието. Тъй като засягането на аортата се среща в около 30% от ситуациите.

Уплътняването на стените на аортата не се случва веднага, това е късно усложнение. Известни са случаи на развитие на забавено явление след 10-20 години от условното излекуване на сифилис.

Поради това се препоръчва такива пациенти да се подлагат на поне ехокардиография на всеки 6 месеца и да следят отблизо тяхното благосъстояние..

Аортит

Възпалителният процес в съответния съд. Това е сравнително рядко. Отново като последица от инфекциозно заболяване.

Действа като усложнение на херпес, лезии на пиогенна флора, септичен миокардит. В редки случаи се развива в резултат на автоимунни патологии. Например ревматизъм или васкулит.

Необходимо е своевременно да се лекуват възпалителни заболявания, тъй като вероятността от усложнения е значителна.

Аортитът се спира от антибиотици или имуносупресори, в зависимост от етиологията на процеса. Във всеки случай е показана хоспитализация в кардиологична болница.

Хипертония

Стабилно покачване на кръвното налягане. Това се случва по различни причини, които сами по себе си изискват идентификация и квалифицирана оценка от лекарите.

На първия етап на отхвърляне, когато болестта все още е нестабилна в своите прояви, има шанс за нормализиране. С напредването на състоянието рисковете от разстройството се увеличават. Третата степен на хипертония не може да бъде лекувана.

Както бе споменато, втвърдяването на аортата на сърцето е резултат от дегенерация, прекомерно натоварване на стените или комбинация от тези фактори.

При липса на терапия вероятността от руптура на съда е висока. Това ще се случи рано или късно. Предписвайте специфични лекарства за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори и други, ако е посочено).

Възрастни промени

Нарушение на функционалната активност, анатомични характеристики на съединителната тъкан, изграждаща аортата и нейните стени. Главно резултат от възрастови промени.

Възможни са опции. Същите явления се наблюдават при захарен диабет, генетични патологии, вътрематочни аномалии със спонтанни характеристики.

Атеросклероза

Има два вида.

  • Първият е вазоконстрикция, стеноза. Среща се при пушачи, алкохолици, наркомани, хора с артериална хипертония. Действа като усложнение, изисква спешна помощ. Ако процесът е стабилен, може да се наложи операция, ако консервативните методи не са имали ефект.
  • Вторият вариант е запушване или запушване на съда с холестеролна плака. Резултатът от нарушение на липидния метаболизъм в организма. По-малко опасно, тъй като състоянието се развива в продължение на месеци или дори години.

Постепенно формацията се калцира, покрива се с минерални соли. Статините не могат да разтворят такава атеросклеротична плака. Необходимо е хирургично лечение.

Рискови фактори

И съответните групи с повишена вероятност от развитие на уплътняване:

Хиподинамия

Недостатъчна физическа активност на човек. Той е присъщ както на лежащо болни, приковани към инвалидна количка, така и на хора, които водят заседнал начин на живот. Повечето от тях в наши дни.

Развива се стагнация на кръвта, нарушава се общата хемодинамика. Втвърдяването на аортата е възможно, но не е единственият проблем.

За да се намалят рисковете от процеса, е достатъчен поне час ходене или колоездене. Възможно е повече, по преценка на самия човек. Ако няма противопоказания.

Прекомерна физическа активност

Води до повишаване на кръвното налягане, освобождаване на неадекватни количества кортизол, стрелидни хормони и катехоламини.

Това провокира стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително аортата. Потокът на кръвта е нарушен, натоварването на структурите се увеличава. Тялото е принудено да се съпротивлява.

По принцип втвърдяването на аортните стени е компенсаторен механизъм, насочен към предотвратяване на разкъсване поради прекомерно натоварване..

Затлъстяване

Не повишеното телесно тегло влияе, въпреки че играе роля. Отговорността е в нарушаването на нормалния липиден метаболизъм. Мазнините се отлагат (отлагат), бърз катаболизъм, т.е. разделяне, не.

Излишъкът постъпва в кръвта. Поради своята структура липидите се прилепват добре към съдовете. След това процесът продължава, образуването расте, стените на аортата се удебеляват и губят еластичност.

Възможно е да се спре нарушението само с помощта на лекарства, статини. Показва се и промяна в диетата. По-малко мазнини и лесно смилаеми въглехидрати, повече протеини, растителни храни.

Излишното тегло причинява повишаване на кръвното налягане, ускоряване на сърдечната дейност поради голямото натоварване на мускулите (само си представете кой ще бъде по-лесен: човек с празни ръце или някой, който носи торба с картофи).

Диабет

Той причинява генерализирано нарушаване на работата на всички органи и системи. Включително кръв.

Процесът е двоен. От една страна, стабилно стесняване на аортата и други структури, от друга, нарушение на липидния метаболизъм. Развива се атеросклероза.

Вероятността да умре от спукан съд нараства без лечение всеки месец, ако не и ежедневно. Следователно е необходима навременна диагностика на ендокринната болест..

Пушене

Дълготраен. На фона на постоянна консумация на тютюн, катран, кадмиеви съединения се формира физиологична зависимост на организма. Развива се стенозираща атеросклероза.

Дори след отказване от лошия навик не настъпва спонтанна регресия на свиването. Необходимо е лечение. Като се има предвид, че мнозина се връщат към пристрастяването, вероятността от по-нататъшно развитие на патологията се увеличава.

И накрая, алкохолизмът и употребата на психоактивни вещества имат ефект. Много потребители на наркотици нямат време да доживеят до разкъсване или до аортна аневризма. Смъртта настъпва много по-рано от сърдечна недостатъчност. Алкохолиците са по-вероятни.

Причините се елиминират постепенно. Един по един по време на диагностика.

Симптоми

Като такива няма прояви. Ако стените на аортата са запечатани, клиничната картина липсва. Признаци и нарушения на благосъстоянието се появяват по-късно, след усложнения на патологичния процес.

Органичните промени, като аортна аневризма, дават такива моменти:

  • Болков синдром. Локализацията и естеството зависят от местоположението на нарушението. С поражението на коремната област - дискомфорт в корема, в гърдите - натискане, усещане за парене. Ако аортната дъга е удебелена, болка във врата, която се превръща в дискомфорт в сърцето.
  • Диспнея. Нарушаване на естествения физиологичен процес.

По-нататъшните прояви зависят от това коя област е претърпяла промени.

  • Гадене, повръщане, киселини, оригване, други диспептични симптоми. Тези пациенти са фалшиво насочени към гастроентерология.
  • Повишено образуване на газове в червата.
  • Пулсиращи усещания в корема.

Дъга, низходящ участък:

  • Невъзможност за нормално преглъщане.
  • Нарушения на гласа, тембъра и като цяло способността да се говори.
  • Прекомерно производство на слюнка.
  • Слабост.
  • Изтръпване на горните и долните крайници. В изключителни случаи възникват пареза и парализа. Това е резултат от компресия на нервните корени..

Такива състояния подлежат на спешно лечение, възможни са необратими промени в опорно-двигателния апарат..

Уплътняване на аортния корен и възходящ участък:

  • Болка в гърдите.
  • Диспнея.
  • Аномалии на сърдечната честота, други аритмии.
  • Кефалалгия, световъртеж.
  • Загуба на съзнание, припадък.

Класически признаци на увреждане на сърдечните структури.

Невъзможно е да се съсредоточите върху симптомите, когато идентифицирате причините за влошено здраве. Това са ненадеждни клинични признаци..

Диагностика

Провежда се амбулаторно, под наблюдението на кардиолог или съдов хирург. Показани са следните дейности:

  • Устен разпит на човек. За да получите груба картина.
  • Приемане на анамнеза. Фамилна анамнеза, зависимости, минали патологии.
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.
  • Ехокардиография. Една от първите техники. Дава представа за състоянието на самия мускулен орган и възходящата аорта, арх.
  • Аортография. Целева оценка на най-големия кораб. Използва се както за проверка на диагнозата, така и за определяне на ефективността на лечението.
  • ЯМР. Използва се за изясняване на локализацията на патологичния фокус. Обикновено томографията се предписва преди операцията, като информативен начин за визуализиране на тъканите..
  • ЕКГ. За идентифициране на функционални нарушения, които неизбежно се появяват в напредналите етапи на промени в аортата.
  • Ехография на корема.
  • Рентгенова снимка на гръден кош.

Методите предоставят битове ценна информация. За да получите пълна картина, трябва да извършите всички тези дейности. Те не са опасни и безболезнени. Поради това не се препоръчва да се колебаете.

Лечение

Зависи от първичната диагноза. Задачите на терапията са да предотврати усложнения, да премахне произхода на състоянието. Използват се лекарства.

Какво - лекарят определя въз основа на основното заболяване:

  • Антихипертензивно. АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, централно действащи агенти, бета-блокери, леки диуретици.
  • Статини. Разтваря холестерола, предотвратява по-нататъшното му отлагане по стените на кръвоносните съдове.
  • Тромболитици, антитромбоцитни средства. Те не позволяват стагнация на кръвта, подобряват нейната течливост, реологични свойства, не позволяват образуването на опасни съсиреци.
  • Анти-туберкулозни лекарства. Също така лекарства за терапия на сифилис.

Операцията се изисква, когато се образува заплашителна аневризма, на фона на калциране на холестеролна плака. По преценка на специалист след внимателно обмисляне на всички възможности.

Промените в диетата се показват през целия живот. По-малко мазнини, смилаеми въглехидрати, повече протеини и растителни храни, ходене, минимална физическа активност, добра почивка през нощта. Въпросите за корекция на начина на живот също се решават от специалист.

Прогноза

Само по себе си аортният печат не е диагноза, а просто инструментална находка. Можете да кажете нещо конкретно, след като прецените основната причина.

Следните фактори играят важна роля:

  • Динамика на отклоненията. Прогресията е свързана с по-тежко общо състояние и резултат.
  • Възрастта на човека. Възрастните хора имат сравнително лоша прогноза.
  • Семейна история. Ако в семейството е имало поне един представител с въпросното състояние, е необходимо внимателно да се проверява на всеки шест месеца. При такива хора прогресията на аномалията е бърза. Следователно забавянето намалява шансовете за успешно лечение..
  • Наличието на съпътстващи соматични патологии. Сред най-опасните са хипертония, захарен диабет, метаболитни синдроми, атеросклероза.
  • Възможност и необходимост от радикално лечение. Ако се налага операция, прогнозата първоначално е по-лоша. Освен това всичко зависи от успеха на терапията. Липсата на такава необходимост дава по-добър резултат, въпреки че не го гарантира..

Като цяло дори аневризмата, като едно от най-тежките усложнения, е свързана с процент на оцеляване от 85-90%.

Сърдечна недостатъчност, нарушения на кръвообращението в мозъка намалява шансовете на пациента с 30-40%.

Усложнения

  • Тромбоза. Образуването на съсирек в една от артериите, понякога в самата аорта. Причинява локална исхемия. Когато се откачи и премести в леглото, той често блокира белодробния съд, коронарните структури, което веднага води до смърт.
  • Аневризма. Изпъкналост на стената. Наблюдава се на фона на стабилна дегенерация, дистрофия на аортните тъкани.
  • Пропуск, разслояване. Води до смърт за секунди. Имаше противоположни случаи, но те са казуистични. Едва ли има повече от 0,5%.

Лигавицата на аортата не е независимо заболяване. Той не се счита за диагноза и не е представен в класификатора ICD-10. Това е следствие, случайна находка.

След отстраняване на първопричината има всички шансове да се спре прогресията, да се постигне резултат, без да се засяга качеството и продължителността на живота.


Следваща Статия
Как да дешифрирам пълна кръвна картина