Активирано частично тромбопластиново време (APTT)


Активираното частично тромбопластиново време е базовата стойност на коагулограмата, която определя времето на образуване на кръвен съсирек. APTT е необходим за контрол на процеса на коагулация (общ и вътрешен) и в комбинация с протромбиново време (PTT) е важен диагностичен показател.

Препращане към анализа на APTT може да даде както общопрактикуващ лекар (терапевт), така и тесен специалист (гинеколог, акушер, хематолог, флеболог, кардиолог, хирург, анестезиолог).

Поликлиника Отрадно предлага удобна система за полагане на тестове за жителите на Североизточния административен район. При ваше обслужване посещение на медицински работници у дома, автоматично изпращане на резултатите по имейл.

APTT - какво е това?

APTT тестът е медицински тест, който симулира съсирването на кръвта, за да се оцени наличието и нивото на факторите на съсирването, антикоагулантите и инхибиторите. За това пробата, получена от венозна кръв, се почиства от тромбоцитите и се излага на каолин-цефалинов реагент за активиране на основните активни компоненти на коагулационната система. Достатъчно е обработеният по този начин материал да се обработи с малко количество натриев хлорид, за да се види работата на активните компоненти и да се направи предварителна диагноза.

Методът изисква внимателно и последователно извършване на действия и е много важен за съвременната медицина:

  • е универсално диагностично средство за хемофилия и други нарушения в системата за кръвосъсирване (болест на von Willebrand, синдром на Hagemann, DIC и AF синдроми);
  • използва се за наблюдение на състоянието на пациенти, подложени на терапия с хепарин и хирудин;
  • ви позволява да определите причините и тактиката на лечение на инфаркта на миокарда;
  • следи състоянието на хемостазата при бременни жени и помага за диагностицирането на причината за спонтанни аборти и безплодие;
  • е задължителен тест при подготовка за операция.

РЕФЕРЕНЦИЯ! DIC синдромът има 2 етапа на развитие: първо, в съдовото легло започват да се образуват кръвни съсиреци (процесът на хиперкоагулация), след което се развива антикоагулантният етап, когато кръвта престава да се коагулира.

DIC е труден за управление и може да бъде препъни камък, ако искате да имате деца.

Индикатор за скоростта на APTT

Индикаторът APTT се измерва в секунди. Референтните стойности за всяка лаборатория могат да се различават леко (отчитайки калибрирането на оборудването и избора на реагенти), но в повечето случаи клиницистите спазват крайните граници между 21 и 39 секунди..

Норма и декодиране на APTT

Стойността по правило се включва в състава на показателите на хемостазиограмата, поради което окончателната оценка трябва да се извърши в комбинация (например с MFI). Ако други участници в коагулограмата се отклоняват от нормата, нивото на APTT може да се отклони с 30-40%.

Времето за съсирване обаче има и независимо декодиране:

  • ако индикаторът APTT надвишава горния праг на нормата, настъпва състояние на хипокоагулация, когато кръвта се коагулира или много бавно, или изобщо не се коагулира;
  • ниският APTT е симптом на хиперкоагулация, когато коагулационната система работи твърде активно, което може да доведе до риск от тромбоза и тромбоемболия.

Определяне на APTT по време на бременност

Честотата на APTT при жените по време на бременност заслужава специално внимание. Промяната в хормоналния фон и образуването на допълнителен кръг на кръвообращението (за дете) принуждава системата на хемостазата да реагира чрез промяна на стойностите на хемостазиограмата. Нивото на фибриноген се увеличава, което автоматично провокира намаляване на активираното време на тромбопластин. По този начин скоростта на APTT при бременни жени може да бъде намалена до границата от 14-20 секунди. Допустимият диапазон е намален до 5-6 точки (в сравнение с 10-17 за обикновените хора), поради което е необходимо постоянно наблюдение отблизо на ситуацията:

  • Намаляването на APTT до 20 секунди може да причини маточно кървене.

При нормално развиваща се бременност се препоръчва APTT тест на всеки триместър. За жени в риск акушер-гинекологът предписва допълнително непредвидено наблюдение. Ролята на рисков фактор може да бъде изпълнена от:

  • наследственост;
  • наличието на сърдечно-съдови патологии (включително хипертония);
  • хипертоничност на матката;
  • късна токсикоза на бременността (гестоза);
  • повишен протеин в урината.

Причини за повишен или намален APTT

APTT над нормата се появява поради липса на плазмени фактори на коагулация или с ниско ниво на фибриногенов протеин. Това може да се дължи на:

  • дефицит на витамин К (важен участник в синтеза на протромбин);
  • липса на прекаликреин (специфични протеази, които катализират синтеза на кинини - участници във възпалителния процес, които увеличават производството на коагулационни фактори);
  • увреждане на черния дроб (основното място на синтеза на протромбин);
  • високи нива на лупус антитела (действат като силни антикоагуланти, нарушавайки естествения процес на съсирване);
  • прием на хепаринови лекарства;
  • допълнителен ефект върху организма на биологично активни вещества, които забавят полимеризацията на протеинови образувания в коагулационната система (миеломни пептиди, продукти на разпадане на фибриноген);
  • преливане на голям кръвен обем;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • болест на фон Вилебранд и синдром на Хагеман (генетично обусловен дефицит на плазмен фактор);
  • Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (APTT е повишен на 2-3 стадия на заболяването) и антифосфолипидни синдроми.

Причините за показателя APTT под нормата са много по-малко. По правило това е активирането на вътрешния механизъм на коагулация, когато нивото на някои фактори на коагулацията е надвишено или когато тяхната устойчивост към специфичен С-протеин е увеличена. В допълнение, повишената тромбоза може да се развие в началния (хиперкоагулируем) стадий на DIC или в резултат на приема на хормонални лекарства.

Подготовка на тялото за анализ

APTT тестът може да бъде изкривен от влиянието на фактори на трети страни: прием на лекарства със специфично (антикоагуланти) и неспецифично (някои антибиотици и антиепилептични лекарства) действие, поглъщане на тромбопластин с тежка травма на вената и др..

За да премахнете възможността за грешка, трябва ясно да се придържате към препоръките при подготовката за процедурата за вземане на кръв:

  • спрете приема на лекарства след 1-2 седмици (препоръката на лекуващия лекар е задължителна, особено ако отмяната на лекарството е невъзможна);
  • 1 седмица преди процедурата коригирайте диетата си (откажете се от алкохола, кафето, екзотичните и нехарактерни за вашия начин на живот ястия);
  • ограничете физическата активност в деня преди вземането на кръв;
  • опитайте се да не пушите в деня на теста;
  • половин час преди процедурата можете да изпиете чаша вода.

ВНИМАНИЕ! По време на менструацията промените в хормоналния фон влияят върху показателите на хемостазата, поради което за точността на изследването жените се съветват да избират дата за анализ извън този период.

APTV: какво е това? нормата в кръвния тест, причините за ниското и високото

Съкратеното наименование - APTT означава "активирано частично тромбопластиново време" на кръвосъсирването. Това проучване е специализиран диагностичен тест, който симулира in vitro, в лаборатория, процеса на кръвосъсирване. Това диагностично проучване се използва широко в медицинската практика за откриване на плазмени фактори, антикоагуланти и инхибитори..

Много хора се интересуват от вида на анализа и какво е неговото значение. По отношение на диагностичната стойност това проучване е ефективно при диагностициране на хемофилия. Той също така наблюдава пациентите с хепарин и индиректни антикоагуланти като варфарин..

Характеристики и показания

Техниката APTT представлява фиксиране на интервала от време, през който се образува кръвен съсирек. Този механизъм се задейства след добавяне на калциев хлорид или други реактиви към кръвната плазма. Към днешна дата анализът за APTT е най-информативен по отношение на диагностиката на патология, свързана с нарушения на коагулацията. Като основни индикации за назначаването на този анализ могат да се посочат:

  • Наблюдение в динамика при пациенти, подложени на лечение с хепарин,
  • Разкриване на скрития ход на хемофилия,
  • Диагностика на недостатъчност на фактори на вътрешната коагулация на кръвта,
  • С образуването на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром).

Този тип диагноза, като коагулограма, включва и APTT проучване..

Подготовка за изследване

Лабораторният кръвен тест за APTT не предвижда специализирано обучение. За да се получат надеждни резултати от APTT в кръвта, е достатъчно да се следват прости правила:

  1. 2-3 дни преди събирането на биологичен материал се препоръчва да спрете да пиете алкохол и да пушите,
  2. 3-4 дни преди посещението в лабораторията трябва да се въздържате от ядене на пикантни, пържени и мазни храни,
  3. 10-12 часа преди теста се препоръчва да не се яде,
  4. Освен това се препоръчва да се избягва повишен емоционален и физически стрес..

Напредък на процедурата

Лабораторният анализ на APTT включва изпълнението на следните последователни етапи:

  1. За да проучи показателите, лабораторен служител взема кръв от вена, която се прехвърля в стерилна епруветка. Обикновено тази епруветка съдържа реактив на натриев цитрат, който има способността да свързва калциеви йони,
  2. Освен това към кръвта се добавя специален реагент, който предизвиква коагулация на кръвта. Като споменато вещество се използва цефалин или каолин.,
  3. Следващата стъпка е добавяне на калциев хлорид към гореспоменатата епруветка. Тази манипулация ви позволява да премахнете съсирващите характеристики на натриевия цитрат, като по този начин възстановите способността за съсирване на кръвта. Въз основа на получените данни лекарят по лабораторна диагностика оценява скоростта на образуване на кръвни съсиреци.

В навечерието на деня за кръвен тест е забранено употребата на лекарства с антикоагулантно действие и ако са предписани, те трябва да бъдат отменени за кратко.

Индикатори за декодиране

АРТТ в кръвта

При кръвен тест скоростта на APTT показва добре координираната работа на всички коагулационни и антикоагулационни механизми. При жените и мъжете оптималният APTT е от 24 до 35 секунди.

Активираното частично тромбопластиново време се измерва в съдовете. APTT в кръвта се установява лесно, но скоростта може да се различава леко в зависимост от различните източници. Има различни референтни параметри, които определят нормите от 25 до 39 секунди или от 28 до 40 секунди.

Намаляването на времето на образуване на кръвен съсирек (намалена стойност) с повече от пет секунди показва активирането на вътрешната коагулационна система. Коагулацията на кръвта се случва по-бързо от необходимото, тоест говорим за хиперкоагулация.
Ако APTT е повишен, това показва намаляване на коагулационните характеристики на кръвта. Най-често това се случва на фона на дефицит на коагулиращи фактори. Удължаването до 40 секунди ще се възприема като хипокоагулация, когато кръвта се коагулира бавно.

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

Скоростта на APTT в кръвта и нейното декодиране зависи от следните фактори:

  • Попадане в кръвен тест на хепарин,
  • Редовна консумация на мазни храни, алкохол и никотин. Освен това раждането на бебе и менструацията е отделен фактор. Тези фактори допринасят за фалшиво намаляване на АЧТЧ показателите.,
  • Повишен хематокрит,
  • Частично кръвно налягане, което се повишава с увеличаване на APTT,
  • Нарушение на съотношението на антикоагуланта и кръвта в епруветката. За да се получат надеждни резултати от нормата на aptv в кръвен тест, оптималното съотношение на кръвта и антикоагулантното вещество е 9: 1.

Причините за увеличението

Ако APTT е по-висока от нормалната, тогава можем да говорим за наличието на потенциални нарушения в дейността на черния дроб при човек - в края на краищата тя произвежда протеини, които играят важна роля в процеса на кръвосъсирването. В допълнение, увеличаването на APTT показва възможен дефицит на витамин К в организма. Ако индикаторът APTT се увеличи, какво означава това лекуващият лекар ще помогне да се разбере.

Следните причини водят до увеличаване на показателите за APTT в кръвен тест:

  1. Хемофилия,
  2. Действие на стрептокиназа или хепарин,
  3. Вродена липса на кинин и прекаликеин,
  4. Последици от преливането на огромен обем дарена кръв,
  5. Антифосфолипиден синдром,
  6. Хроничен гломерулонефрит,
  7. Чернодробна патология,
  8. Системен лупус еритематозус,
  9. DIC - синдром,
  10. Патологии на съединителната тъкан,
  11. Прием на антикоагуланти.

Патологичното увеличение на APTT показва висок риск от кървене при хората. Увеличеното активирано частично тромбопластично време изисква повишено внимание и навременно лечение.

Причини за спад в представянето

Ако времето на APTT е под нормалното, това показва доминиращата роля на коагулиращата кръвна система над антикоагулантната. Такива фактори могат да провокират това патологично състояние:

  • Периодът на раждане на дете,
  • Стартиране на механизма на коагулация на кръвта при тромбоемболия и тромбоза. Това състояние често се случва, когато коагулационният фактор V е устойчив на активиран протеин С,
  • Интензивна фаза на коагулация при DIC синдром.

Ако коагулограмата на човек показва намаляване на APTT под физиологичната норма, това показва висок риск от тромбоемболия..

С прости думи, високият показател - дълго време на съсирване - показва липса на производство на необходимите вещества, а ниският - тенденция към тромбоза.

APTT по време на бременност

Оценката на нормалното състояние на коагулационната и антикоагулантната система дава възможност да се предвиди хода на раждането. С увеличаване или намаляване на APTT, бременната жена е изложена на риск от кървене или тромбоемболия.

Ако бъдещата майка има висок APTT, тогава тя е изложена на риск от спонтанен аборт или отлепване на плацентата. Ако има нисък APTT, бъдещата майка рискува да се сблъска с такова патологично състояние като тромбоза на плацентарните съдове. Това състояние води до хроничен фетален дефицит на кислород..

Много бременни жени се интересуват от въпроса дали APTT е под физиологичната норма и какво означава това за тяхното здраве. Железосъдържащите лекарства, които се предписват на бъдещи майки за профилактика и лечение на желязодефицитна анемия, могат да помогнат за намаляване на показателите на този лабораторен тест..

Въз основа на резултатите от APTT теста на бременната жена се назначава биохимичен кръвен тест и подходящо лечение, насочено към увеличаване или понижаване на показателите. Този тип диагностична процедура се възлага на бъдещи майки веднъж на 3 месеца. Ако APTT е понижен и бременната жена страда от чернодробни и сърдечно-съдови заболявания, тогава анализът за активирано частично физиологично тромбопластично време (APTT) се извършва по-често. Това проучване се предписва спешно на бременни жени в такива случаи:

  1. Ако имате анамнеза за множество спонтанни аборти,
  2. Ако бременна жена е диагностицирана с повишен тонус на маточната мускулатура и съществува риск от спонтанен аборт,
  3. В случай, че бъдещата майка има такива тревожни признаци като симптоми на високо кръвно налягане, подуване на горните и долните крайници.

С ранните изследвания на заболявания, свързани с нарушена коагулация и антикоагулационни функции, има гаранция за минимизиране на риска от сериозни усложнения.

Резултатите от това лабораторно проучване често могат да се различават поради разликата в качеството на лабораторните реактиви. Всяка диагностична лаборатория интерпретира резултатите от теста по различен начин. Само лекуващият лекар, който взема предвид фактори като възрастта на пациента, вида на използвания реагент, пола и наличието на съпътстващи заболявания, може да каже, че APTT е по-висок от физиологичната норма и какво означава това.

АЧТВ в кръвта: какво е това, причините за ниски и високи, норми в коагулограмата

© Автор: З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Изследователски институт по трансфузиология и медицински биотехнологии, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

APTT (активирано частично тромбопластиново време) е един от основните показатели на коагулограмата, който оценява ефективността на вътрешния кръвосъсирващ път. Открит в средата на миналия век (1953), удобен и лесен за изпълнение анализ, бързо заема достойно място сред останалите лабораторни изследвания, които твърдо задържа и до днес. Тази популярност на показателя се обяснява със способността на APTT да действа като независим индикативен тест, използван при скринингови анализи на хемостатичната система..

Когато се изследва функционирането на системата за хемокоагулация, активираното частично тромбопластиново време често се сдвоява с друг важен лабораторен тест - PTT (протромбиново време), който изследва външния път на активиране.

В справочниците по клинична лабораторна диагностика APTT може да се намери под други имена: APTT (активирано частично тромбопластиново време) и цефалин-каолиново време. Това обаче не променя същността на анализа..

APTT и неговата ставка

Стойностите на основния параметър на коагулограмата, наречен APTT, зависят от концентрацията на плазмените фактори (II, V, VIII, IX, X, XI, XII и фибриноген). Индикаторът се определя в плазма, изчерпана от тромбоцити (тромбоцити), като се използва каолин (активатор), цефалин (фосфолипид) и калциев хлорид, където последният неутрализира предишния (създаден от Na цитрат) антикоагулантен ефект. TF (тъканният фактор) не се използва в този лабораторен тест, откъдето идва и наименованието "частично" или "частично".

Времето на съсирване на кръвта е APTT, тоест този индикатор ви позволява да изчислите времето на образуване на кръвни съсиреци, след като реагентът цефалин-каолин и CaCl бяха добавени към плазмата, взета с антикоагулант и след това лишени от тромбоцити2..

APTT се измерва в секунди. В различни източници можете да намерите границите на нормата, които се различават една от друга. Това е така, защото всеки CDL има свои собствени референтни параметри, така че твърдението, че нормата е 28-40 или 25-39 секунди, няма да е напълно вярно..

Въпреки това, в повечето случаи клиницистите се придържат към стойности в рамките на 24 - 35 секунди, съкращаване на времето за образуване на съсирек (индикатор - намален) с повече от 5 секунди (19, 18, 17... сек) с такава скорост, вече предполага, че системата за вътрешна коагулация активира се и съсирването на кръвта настъпва по-бързо от очакваното (хиперкоагулация). И удължаването до 40 s (при референтни стойности от 24 - 35 секунди индикаторът се увеличава), естествено, ще се възприема като хипокоагулация, когато кръвта се коагулира по-бавно от необходимото.

Признаци на хипокоагулация се появяват в случаите, когато има намалено съдържание на плазмени фактори II, V, VIII, IX, X, XI, XII или фибриноген, което се случва в следните случаи:

  • Лезии на чернодробния паренхим (черният дроб е мястото на образуване на К-зависими фактори на коагулацията);
  • Дефицит на витамин К, което изисква биосинтеза на много фактори);
  • Наличието на хепарин в кръвта;
  • Наличието на лупус антикоагулант;
  • Наличието на патологични биологични вещества, които забавят полимеризацията на фибриновите мономери (PDP - продукти за разграждане на фибрин, миеломни протеини).

Въпреки това, когато говорим за ниски и високи стойности на APTT, трябва да се има предвид и следната точка:

  1. Ако времето за съсирване се удължи (ще отнеме повече време за образуване на съсирек), говорим за повишена стойност на APTT;
  2. Ако времето за цялата работа на факторите се намали (те са прекомерно активни), се счита, че показателят е намален.

По този начин високата честота на APTT предупреждава за риска от кървене дори по най-малката причина, а ниското ниво сигнализира за възможността за тромбоза и тромбоемболия, поради което активираното частично тромбопластиново време, заедно с други параметри на коагулограмата, е от голямо значение..

APTT по време на бременност: всеки триместър за анализ

Назначаването на коагулограма по време на бременност (на всеки 3 месеца) и специалният интерес към нейните показатели се обясняват с обстоятелствата, че в тялото на жена, която чака новородено мъж, се случват определени промени, предназначени да предпазят бъдещото раждане от усложнения:

  • Хормоналният фон се променя;
  • Оформя се допълнителен кръг на кръвообращението, осигуряващ хранене и дишане на детето (маточно-плацентарния кръг);
  • Тялото, „усетило“ промените и поради тази причина вече „планирало“ загубата на определено количество кръв, започва да се адаптира, за да се включи в работата в точното време и „да не се изпомпва“ (тук основната роля принадлежи на системата за хемостаза).

По време на бременността патологичното състояние на системата за кръвосъсирване почти винаги заплашва със сериозни усложнения, поради което на показателите на хемостазиограмата (и, разбира се, APTT) се обръща максимално внимание. При бременни жени фибриногенът започва да расте, достигайки 6,0 g / l (но повече е неприемливо!) И активираното частично време на тромбопластин се съкращава, което приема различни стойности, отколкото при жените, които са извън това състояние.

Скоростта на APTT по време на бременност, според различни източници, може да варира от 14 до 18 секунди или да бъде в рамките на 17 до 20 секунди, което зависи от референтните стойности, използвани от определен CDL. Във всеки случай обаче разликата между горната и долната граница на нормата е много малка..

Намалената стойност на показателя (съкращаване на APTT) показва дебела кръв и възможното развитие на тромбоза, степента на риск от която по време на бременност значително се увеличава в сравнение с риска за небременни жени. Тромбоза може да възникне на всякакви места и органи, но в тази ситуация е най-опасно, ако засяга съдовете на плацентата и причинява преждевременното й отделяне.

Удължаването на времето за образуване на съсиреци (APTT - увеличено) в сравнение с нормата също не предвещава нищо добро. Разредената кръв заплашва развитието на маточно кървене, което представлява опасност не само за живота на бебето, но и за живота на самата жена.

"Разкъсването" в системата за хемостаза винаги оставя риска от развитие на най-опасния синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), чиято първа фаза се характеризира с повишено образуване на съсиреци (хиперкоагулация), а втората и третата, напротив, се характеризират с ниска коагулация на кръвта, която, както започна, заплашва масивна загуба на кръв.

DIC - синдром - слабо контролиран патологичен процес, който днес се счита за един от основните и опасни "врагове" в акушерската практика.

Планирана е хемостазиограма (веднъж на всеки триместър), ако жената няма проблеми, свързани със състоянието й, и лекарят не намира причина да контролира системата за хемостаза по-често. В случаите, когато една жена има анамнези за спонтанни аборти и мъртвородени деца, а настоящата бременност протича с очевидни признаци на прееклампсия (високо кръвно налягане, протеинурия, оток) или съществува риск от спонтанно прекъсване (матката е "тонизирана"), като правило, покана за непланиран преглед.

Ниско - кратко време, високо - удължено

Ниското (или намалено) ниво на активирано частично тромбопластиново време (съкратено време на съсирване и съсирване на кръвта) показва, че кръвта на пациента се съсирва твърде бързо (хиперкоагулация).

Признаци на хиперкоагулация могат да се наблюдават при патологични процеси, които се образуват в резултат на повишени кръвни съсиреци:

  • I етап (и само първият!) От дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром);
  • Тромбоемболия с различна локализация (сърце, бели дробове, гръбначен мозък и мозък, бъбреци и др.), Тромбоза (най-често са засегнати долните крайници, по време на бременност - тромбоза на плацентарните съдове, което води до отделянето му, което заплашва вътрематочна фетална смърт).

Ниският резултат на APTT обаче може да се прояви не само поради заболяването на пациента. Вината може да е в други фактори, които понякога е доста трудно да се заобиколят, например тъканен тромбопластин, попадащ в пробата, когато тъкан е ранена по време на венепункция, така че не е нужно да "измъчвате" вената твърде много, ако не можете веднага да вземете кръвен тест.

Високо ниво (продължително време за образуване на съсиреци) на активираното частично тромбопластиново време се наблюдава при условия, които нарушават биосинтезата на фактори и други патологични процеси, които засягат функционирането на системата за хемостаза. Те включват:

  1. Хемофилия от всички видове: А (дефицит на антихемофилен глобулин - FVIII), В (дефицит на коледен фактор - IX), С - дефицит на фактор XI);
  2. Наличието на фактори, които инхибират коагулационните процеси (инхибиторна хемофилия);
  3. Болест на Хагеман (дефект) (дефицит на фактор XII);
  4. Болест на фон Вилебранд;
  5. II и III стадии на DIC синдром;
  6. Лечение с хепарини с високо молекулно тегло;
  7. Сериозно увреждане на чернодробния паренхим;
  8. APS (антифосфолипиден синдром).

Подобно на ниска стойност на APTT, с намесата на технически грешки може да се получи висок резултат от активирано частично тромбопластиново време. Това се случва, ако обемът на антикоагуланта в епруветката не съответства на висока стойност на хематокрит или е взето недостатъчно количество кръв във вакутейнер (специална вакуумна епруветка за еднократна употреба).

Когато системата е проверена

Коагулограмата не се счита за рядък лабораторен тест. Анализът на функционирането на системата за хемостаза представлява интерес за специалистите в различни области. Тъй като кръвните съсиреци или разреждането на кръвта са често срещано "главоболие" на всички медицински специалисти, тестовете, които проверяват работата на системата за коагулация, антикоагулация и фибринолиза, се предписват в различни ситуации:

  • Скрининг на състоянието на системата за хемостаза при лица, все още класифицирани като здрава група, но склонни към разстройства от тази страна;
  • Изяснена патология на коагулационната система;
  • Наблюдение на функционирането на хемокоагулационната система при прием на определени лекарства, по време на бременност и в други случаи, които могат да доведат до нарушения в тази област;
  • Изчисляване на дозата на високомолекулни хепарини (HMWH) и контрол върху терапията с директни антикоагуланти;
  • Диагностика на DIC синдром;
  • Предполагаема хемофилия А (фактор VIII) или В (фактор IX);
  • APS (антифосфолипиден синдром).

Очевидно е, че активираното частично тромбопластиново време, подобно на кръвен тест, се използва и сред другите тестове на хемостазиограма, тъй като APTT е един от основните му показатели..

APTT кръвен тест

Кръвообращението в тялото ни е жизненоважна и изключително важна вътрешна функция, с помощта на която е възможно да:

  • снабдяват всички органи и структури с хранителни вещества;
  • обогатете всяка клетка с кислород;
  • премахнете метаболитните продукти, които увреждат човешкото тяло;
  • поддържайте телесната температура на нормално ниво и я повишавайте, ако нещо застрашава имунитета и здравето;
  • защити ни от негативни последици.

Разбира се, това не е целият списък с възможностите на кръвоносната система, но ето списък с най-основните. И ако почти всичко е ясно с всички, тогава със сигурност имате въпроси относно последните. Какви негативни последици може да има и как кръвта може да ни предпази от тях?

Всички бяхме в детството с ожулвания и драскотини и дори сега, но понякога, но можем случайно да се порежем, да се нараним или раним. Първото нещо, което се вижда веднага, е изтичащата кръв от раната, която скоро спира и се превръща в плътна кора. Това предотвратява загубата на кръв, която може да бъде много тежка и животозастрашаваща. Ако това не се случи автоматично, резултатът ще бъде много различен. Целият този процес се нарича хомеостаза и този резултат се осигурява поради съсирването на кръвта..

И въпреки че видимата страна е съвсем проста, за да се стигне до това толкова бързо, трябва да се случат много вътрешни процеси, в които тромбоцитите са най-ангажирани. Факт е, че за всяка реакция е определен определен период от време, през който всичко е строго задължено да се случи..

За да се оцени хомеостазата, се вземат няколко показателя, по-специално се дава кръв за aPTT. Какво е? Съкращението означава активирано частично тромбопластиново време (друго име за APTT е активирано частично тромбопластиново време). APTT означава периодът от време, необходим за образуването на съсирек, от момента, в който активната съставка е добавена към плазмата, като калциев хлорид, или друг реагент.

Скоростта на показателя в кръвта

APTT тест често се предписва заедно с други лабораторни тестове за определяне на тромбиновото време. Всичко се случва възможно най-точно благодарение на автоматизирано и модерно оборудване. APTT се счита за най-чувствителния показател, отразяващ способността на кръвта да се съсирва и цялостната картина на хомеостазата.

Скоростта на APTV се изчислява за секунди. Минималната допустима стойност е 30 секунди, а най-високата може да достигне 40.

Декодиране на анализ

С прости думи, APTT анализът се извършва, за да се измери времето, необходимо за образуването на съсирек. С негова помощ (в случай на отклонения) специалистът може да забележи съществуващата вероятност от проблеми с коагулацията.

Необходимо е да дарите кръв за aPTT:

  • за идентифициране на причината за необичайно кървене;
  • за проверка на тялото за коагулопатия, хемофилия, тромбофилия или други аномалии;
  • за наблюдение на състоянието на кръвоносната система след предписване на курс на лекарства за разреждане или уплътняване на кръвта (правилната дозировка и изборът на лекарството);
  • преди операция, по време на която има риск от кървене;
  • по време на бременност и преди раждане, по същата причина.

Увеличението на APTT е типично за:

  • дефицит на витамин К;
  • чернодробни заболявания, при които функционирането на органа е нарушено;
  • състояние, при което има лупус антикоагулант в кръвта.

Забавянето на APTT показва сериозни патологии, като:

  • хемофилия;
  • намаляване на съсирването на кръвта;
  • DIC синдром, при който се развива нарушение на съсирването поради образуването на кръвни съсиреци в малки съдове;
  • APS - антифосфолипиден синдром;
  • вродени патологии с нарушена хомеостаза.

Кръвен тест се извършва сутрин и винаги на гладно. Приемът на лекарства, които влияят на кръвта, трябва да бъде спрян, като предварително се е съгласувал с лекаря, който ги е предписал. Също така трябва да се въздържате от алкохол и мазни храни в навечерието на изпращане на материали за изследване..

Анализ по време на бременност

Всички бъдещи майки знаят от първа ръка колко често трябва да преминат различни тестове през всичките девет месеца на щастие, като се започне с регистрация и завърши със самото раждане. Повечето от тях са насочени към проследяване на състоянието на развиващото се бебе, както и наблюдение на женското тяло по време на големи промени във всички негови вътрешни системи..

С нормално развиваща се бременност активността на кръвоносната система се увеличава, което се дължи на:

  • образуването на маточно-плацентарното кръвообращение;
  • увеличаване на обема на кръвта за нормално носене на плода;
  • подготовка на тялото за възможна загуба на кръв по време на раждане.

Понякога този процес може да бъде прекомерно активиран или изобщо да не работи, поради което коагулограмата трябва да се подава веднъж на триместър и, ако е необходимо, дори по-често, ако лекарят има причини и съмнения относно това.

Във формата за анализ има много стойности, включително фибриноген, тромбиново време, лупус антикоагулант, протромбин, антитромбин, D-димер, тромбоцити и, разбира се, aPTT.

Бременността се характеризира с различни промени в тялото, включително в кръвта. Времето за съсирване на кръвта трябва да бъде съкратено и скоростта на APTT може да бъде от 17 до 20 секунди. Ако има отклонение в този параметър или някакъв друг, тогава рискът от развитие на DIC синдром се увеличава.

APTT под нормалното - какво означава това?

Концепцията за APTT

Индикаторът APTT характеризира вътрешния път на коагулация

Активираното парциално тромбопластиново време е един от основните индикативни тестове за характеризиране на способността на пациента да се съсирва..

APTT характеризира активността на "вътрешния" път на системата за хемостаза, т.е.посочва наличието или отсъствието на патологични промени в състава на кръвната плазма. APTT в зависимост от броя и функционалността на факторите на коагулация на плазмата: VIII, IX, XI, XII. Същността на "вътрешния" механизъм на хемостазата се състои в каскада от реакции на активиране на веригата от изброените фактори, което в крайна сметка води до активиране на протромбина заедно с "външния" начин на хемостаза. Съвместната работа на двата механизма води до образуването на фибрин - протеин, който може да спре кървенето.

Намалена стойност на съсирването на кръвта

Намаляване на APTT - риск от образуване на кръвни съсиреци

Нормалният APTT обикновено варира от 25 до 35 секунди. Понякога горната граница на нормата се посочва с индикатор от 40-50 секунди, но стойността на долната граница обикновено не се оспорва от различни автори. Индикаторът APTT под тази граница (25 секунди) показва ускоряване на кръвосъсирването (хиперкоагулация), което се проявява клинично с висока степен на образуване на кръвни съсиреци и съответно с голяма вероятност появата на тромбоза и емболия на съдовете на различни органи.

Причини за намаляване на APTT

Приемът на хормонални лекарства засяга нивото на APTT

  1. Бременност. В този случай индикаторът APTT от 17-20 секунди е физиологична норма, но при по-ниски стойности трябва да се мисли за патологии на хемостазата или други причини. Хиперкоагулацията по време на бременност може да причини тромбоза на плацентарните съдове, нейната исхемия, хипоксия и фетална смърт.
  2. Инфекциозен процес, причинен от бактерии или вируси. Въпреки това, баналните остри респираторни вирусни инфекции, като правило, не причиняват тежки промени в коагулационната система на кръвта;.
  3. Онкологичната патология може да повлияе на стойностите на APTT, но за да се избере тази причина като оправдание за намаляването на APTT, трябва да има основателни причини с инструментални, лабораторни, клинични доказателства за наличието на тумор.
  4. Дългосрочна употреба на орални контрацептиви.
  5. Предозиране на витамин К.
  6. Тромбоза и тромбоемболия:
    • тромбоемболия на белодробната артерия с ярки симптоми на остра хипоксия и чести смъртни случаи на пациенти;
    • остра тромбоза на съдове на крайниците с тежка тъканна исхемия, както с възможност за реканализация на съдовете, така и с тежък изход - ампутация на крайник;
    • тромбоемболия на мозъчните съдове с клиника ACVA;
    • първият етап на DIC синдром (възниква при тежки и обширни наранявания, операции, шок, сепсис, злокачествени тумори и др.).
  7. Неправилно вземане на кръв.

Лечение

Антагонистите на витамин К са избраните лекарства

Основната група лекарства за лечение са антикоагулантите. Класификацията на тези лекарства е обширна. Като начало трябва да се разграничат две групи лекарства: индиректни и директни антикоагуланти..

Лекарствата от първата група са антагонисти на витамин К, който е необходим за синтеза на някои фактори на коагулацията в черния дроб. Блокът в образуването на тези фактори води до намаляване на активността на "вътрешния" път на хемостаза и нормална коагулация на кръвта. В тази група има производни на кумарина (синкумар, неодикумарин, варфарин, дикумарол) и производни на индандион (фенилин). Най-често използваното лекарство от тази група е варфарин..

Действието му срещу съдови тромби е изключително ефективно, но е трудно да се контролира. Предозирането заплашва развитието на силно контролирано кървене, особено ако в тялото има уязвими петна: влошени язви на стомаха, варици на хранопровода, артериални аневризми. Струва си да се помни, че при продължителна (понякога доживотна) употреба на варфарин е необходимо периодично да се измерва индикаторът INR, да се поддържа на благоприятно ниво от 2,0-3,0 U, за това се коригира дозата на лекарството под наблюдението на лекуващия лекар.

Директни антикоагуланти - лекарства за корекция на APTT

Лекарства от втората група, директни антикоагуланти: нефракциониран хепарин, нискомолекулни хепарини (еноксапарин, надропарин, далтепарин), хепариноиди (сулодексид), ривароксабан, апиксабан, дабигатран. Тези лекарства инхибират образуването и активността на отделните фактори на коагулацията, точките на приложение на действието за всяко лекарство са различни. Тези лекарства са надеждна алтернатива на варфарин, тяхното действие е по-лесно да се контролира, хеморагичните усложнения са по-рядко срещани. Хепарините могат да се използват за лечение на бременни жени.

Ривароксабан и дабигатран са най-модерните лекарства, които практически не изискват мониторинг под формата на тестове за съсирване на кръвта и с най-нисък риск от усложнения..

Допълнителни лекарства в случай на тромбоза и емболия са антитромбоцитни средства, които стимулират намаляването на „залепването“ на тромбоцитите един към друг и към съдовата стена. Лекарствата от тази група включват: клопидогрел, аспирин, курантил, ептифибатид и други.

Предотвратяване

Препоръчва се елиминиране на храни, богати на витамин К

При повишено съсирване на кръвта пациентът може самостоятелно да вземе решение за диета. Препоръчва се да се премахне или намали консумацията на някои храни, богати на витамин К. Тези храни включват: домати (и други червени зеленчуци и плодове), бобови растения (грах, соя), някои видове месо (говеждо и телешко) и риба (треска), магданоз, копър, спанак (максималното количество витамин К сред всички видове храни).

Ако няма очевидна тромботична патология, но ако има намаляване на APTT, жените трябва да променят някои навици: например, да намерят заместител на контрацепцията, да заменят остарелите КОК с по-модерни аналози или да използват бариерни методи за контрацепция.

Прогноза за цял живот

Диагнозата и лечението определят прогнозата за пациента

Прогнозата зависи единствено от клиничните прояви на патологията, при които има намаляване на APTT. Както знаете, в случай на сериозни заболявания (двигател с вътрешно горене, белодробна емболия, инсулт), това е неблагоприятно, пациентът може да бъде инвалиден, понякога смърт.

С навременна корекция на съсирването на кръвта, тромбозата може да бъде избегната или бързо неутрализирана преди появата на изразена клиника или исхемични усложнения.

Фактори, които могат да изкривят резултата

Правилно вземане на кръвна проба - премахване на лабораторна грешка

Важен фактор, който трябва да запомните, когато анализирате резултатите, е правилността на вземането на кръв за изследване на коагулационните свойства на плазмата..

  • неправилна подготовка на пациента (вземане на кръв на фона на прием на лекарства, които променят коагулационната му функция, или с изразен физически или емоционален стрес на пациента);
  • технически грешки по време на манипулация (липса на натриев цитрат в епруветка, увеличаване на тъканния тромбопластин в кръвна проба със сериозно увреждане на съдовата стена в случай на неумела или агресивна манипулация или в случай на възпалителен процес в областта на инжектиране).

APTT: какво е това, нормите при възрастни и деца, какво означават намалените и повишени параметри в кръвния тест и какви са причините за отклоненията

PTT е част от разширена коагулограма, анализ, предназначен да изследва скоростта и качеството на съсирването на кръвта. Съкращението може да бъде дешифрирано като активирано частично тромбопластиново време.

Изследване се предписва на пациенти, независимо от здравословното състояние, като диагностична или превантивна мярка. Всички отклонения еднозначно се тълкуват като патология. Нарушенията на коагулацията не могат да бъдат естествени, това е аномалия. Освен няколко случая. Ако индикаторите се променят, диагностиката и лечението са прерогатива на хематолога.

По преценка на специалист се предписва курс на терапия. Лекарят проверява качеството на корекцията, използвайки същия метод. Когато е необходимо, като се вземе предвид динамиката, той променя схемата за възстановяване. Ако патологията няма генетичен произход, прогнозата е благоприятна..

Същността на анализа и какво показва изследването

APTT (също APTT) е спомагателен метод за разширена коагулограма. Те винаги го изучават. От гледна точка на пациента няма разлика от стандартния кръвен тест. След като лаборантът взе биоматериала, той се насочва към специалист.

Как се работи с пробата:

  • Кръвта е разделена на фракции. Лекарите се интересуват от течната част, тоест плазмата. Бедна е на тромбоцити, точно от това имате нужда. В противен случай оформените клетки ще нарушат цялостната картина и ще повлияят на резултатите. Основният компонент остава на място: това са специални протеини, фибриноген и фактори на съсирването.
  • Освен това към чистата проба се добавят специални химически реактиви. Калциев хлорид, коалин и цефалин. Това е един вид провокативен тест, който показва колко ефективни са факторите на съсирването. В крайна сметка пробата трябва да се коагулира.
  • APTT се изчислява за секунди. Съответно, когато кръвта напълно се промени в сравнение с първоначалното състояние, тогава можем да говорим за края на анализа. Периодът от въвеждането на реагентите до съсирването на течната тъкан се нарича aPTT.
  • Декодирането не е много трудно, ако са известни референтните стойности и методите за изчисление. Увеличаването на APTT означава хипокоагулация: времето се увеличава, кръвта се коагулира по-бавно. Течен е. Намаляването на показателя е хиперкоагулация. Платът реагира твърде бързо. Той е дебел. В бъдеще това състояние почти гарантира тромбоза..

Това проучване рядко се прави изолирано. Той е информативен, но има няколко проблема:

  • Като такъв индикаторът не диагностицира нарушения на външната коагулация. Тоест нищо не се знае за работата на тромбоцитите, тяхната адхезия и агрегация. Тук може да се крие проблемът.
  • От друга страна, има големи разлики в методите, които лабораториите използват. Следователно няма единична нормална стойност. Това налага определени изисквания към работата на лекаря и самата лаборатория..

Експертите трябва да посочат начините, по които те изследват биоматериала. Хематологът не пречи на запознаването с техниката. Необходими са задълбочени диагностични знания.

По принцип APTT се извършва паралелно с изследването на протромбиновото време.

Подготовка и доставка на анализ

Преди процедурата трябва да следвате прости препоръки.

  • В продължение на 5 часа преди анализа трябва да откажете храна. На гладно резултатите ще бъдат по-точни, вероятността от грешки е много по-малка. Това се дължи на особеностите на динамиката в кръвния поток..

След обилно хранене течната съединителна тъкан се сгъстява. Това засяга както протромбиновото време, така и APTT. Вярно е, че говорим за краткосрочни промени. Но това е достатъчно, за да изкриви резултатите..

  • В никакъв случай не трябва да пушите. Колко? След около 3-5 часа. Никотинът наистина е вреден, но основната опасност създават други вещества. При изгаряне на тютюн и багрило се отделят много неща: кадмий, арсен, летливи въглеродни съединения, например метан.

Те навлизат в кръвния поток през белодробната система, като инхибират производството на коагулационни фактори. И ако опитът е дълъг, а напротив - течната тъкан бързо се уплътнява, образуват се кръвни съсиреци. Пушачите „с опит“ няма да им е по-дълго да се въздържат от цигари. 2-3 дни. Тъй като тялото отскача по-късно.

  • Не се пренапрягайте. Механичният стрес причинява хиперкоагулация. Има много фактори на съсирването. И освен това, по време на спорт или изтощителна работа, човек губи вода. Полезният обем на течната съединителна тъкан намалява и броят на факторите на съсирването не изчезва..

Оказва се, че по-специфични вещества действат пропорционално на по-малък обем кръв. Това определено ще повлияе на анализа. Ще има сериозно отхвърляне.

Разбира се, тялото бързо ще се нормализира. Но проучването ще се окаже невярно, ще трябва да вземете анализа отново. Трябва да коригирате режима 8-12 часа преди процедурата.

  • Стресът също е изключен. Психичният стрес е не по-малко опасен. Факт е, че след нервно напрежение надбъбречните жлези започват да работят активно. Те синтезират кортизол, адреналин, задействат освобождаването на норепинефрин.

Тези вещества променят реологичните свойства на кръвта. Платът става твърде дебел. Справянето със стреса е много по-трудно от отказването от физическа активност. Достатъчно е да се успокоите час-два преди анализа.

Можете да вземете билкова успокоителна таблетка. Например, валериана или Motherwort. Но не и алкохолна тинктура. Етанолът възбужда нервната система, провокира образуването на кръвни съсиреци, ефектът ще бъде обратен.

Пациентът няма да забележи особена разлика между коагулограмата, изследването на aPTT и обикновената CBC. Все същото.

Биоматериалът се взема от пръст или вена. Зависи от практиката в конкретната лаборатория. След това епруветката се маркира, изпраща се по-нататък.

Някои центрове оценяват скоростта на съсирване in situ. Но в случая на APTT в коагулограма това е доста трудно. Тъй като трябва да прочистите кръвта, да изолирате течната фракция и да провокирате химическа реакция.

Обикновено пациентът получава резултати за 2-3 дни.

Нормални стойности

Въпросът какви показатели могат да се нарекат адекватни е доста сложен. Тъй като клиниките използват различни методи за броене. Дори лекарите са объркани. При декодирането те вземат предвид изследователската техника, която лабораторията използва..

При възрастни и деца

Нормата на APTT при възрастни е в рамките на 25-35 секунди. Тогава всичко зависи от конкретния медицински център.

Възможни са отклонения нагоре или надолу за 1-2 секунди. При жените причината най-често е в променен хормонален фон. Отклоненията зависят от менструалния цикъл, неговата фаза.

Всичко, което надхвърля тази допустима грешка, е почти сто процента показателно за патологията. Трябва да разберете подробно.

Също така няма особена разлика в процентите на APTT при деца. Скоростта на съсирване по време на химическа провокация ще бъде приблизително същата. Всички останали правила, като отклонения и необходимостта от по-нататъшна диагностика, също са валидни..

По време на бременност

Гестацията е сериозен тест за кръвоносната система. Промените започват през втория триместър. На първия, като правило, няма отклонения. Приблизителните APTT показатели могат да бъдат представени както следва:

ТриместърAPTT скорост за секунди
Аз25-35
II30-33
III31-36

Увеличаването на показателя показва, че кръвта се съсирва по-бавно, отколкото би трябвало да бъде. Тя е твърде течаща.

По време на бременността се променят и други тъканни свойства, лабораторни нива. Включително фибрин, концентрация на тромбоцитите. Това е нормално.

Въпреки това, твърде силните промени в коагулограмата, дори ако няма връзка с патологии, не предвещават нищо добро. Нуждаете се от лечение.

Когато APTT е на границата между 35-36 и дори повече, че се движи отвъд тези граници, трябва да помогнете на бъдещата майка. Тъй като при естественото разрешаване на раждането има голяма вероятност от смъртоносно маточно кървене.

Разбира се, хематолозите са ограничени в избора си на лекарства. Бременните жени не трябва да приемат много лекарства. Проблемът се решава от група специалисти.

APTT по-висока - нормата, какво означава това и какви са причините

Провокаторите винаги са патологични. Тук няма природни фактори. Освен това, когато индикаторът се увеличава постоянно и за дълъг период от време. Ако говорим за конкретни моменти:

Наследствени и генетично обусловени нарушения

Например болестта на Хагеман. При него XII факторът на коагулация не е достатъчен в човешкото тяло. Има и други опции.

Независимо от конкретната диагноза, същността е приблизително една и съща. Качеството и скоростта на съсирване падат. В най-трудните случаи изобщо не се произвежда протеин.

Причини в наследен дефектен материал от родители. Трудно е да се справим ефективно с подобни проблеми. Трябва да въвеждаме необходимите вещества изкуствено отвън. Но е невъзможно да се помогне радикално, защото проблемът е закодиран в основата на тялото.

Онкология

Особено злокачествени, пренебрегвани. Когато туморът започне да се разпада. Мястото, където се намира неоплазията, не играе голяма роля. Колко бързо се делят клетките.

С бързото разпространение те консумират толкова много хранителни вещества, че умират от „лакомия“. Други ракови клетки нямат храна. Те умират от глад, недостиг на полезни съединения.

И в двата случая огромен брой мъртви цитологични структури влизат в кръвта. Те се разграждат, оставяйки след себе си токсини. Тези токсични вещества инхибират синтеза на коагулационни фактори. Следователно опасните усложнения не могат да бъдат избегнати.

Обикновено, когато туморът започне да се разпада, тялото вече е изтощено. Костният мозък работи до краен предел. Общото астенично състояние на пациента влошава още повече ситуацията.

Системни автоимунни заболявания

Например, лупус еритематозус. Причината за увеличаването на APTT е недостатъчното производство на фактори на коагулацията, масивен отказ на всички телесни системи. Без лечение патологията бързо води до увреждане и след това до смърт. Нарушенията на коагулацията са част от огромна патологична картина.

Хепатит

Възпаления на черния дроб от различен произход. Най-често инфекциозни, вирусни. Пациентите, злоупотребяващи с алкохол, също са изложени на риск.

Също така тези, които получават обширно лечение за възпаление, рак и др. Тъй като именно в черния дроб тялото синтезира повечето от факторите на коагулацията, дори и най-малките отклонения незабавно засягат свойствата на кръвта.

Цироза на черния дроб

Много по-опасно състояние. Друго име е хепатонекрозата. Тоест смъртта на органните клетки. При хронично протичане степента на нарушение нараства постепенно, засилва се с напредването на заболяването.

Острите опции завършват с бързо разочарование. Като правило няма нужда от анализ. Всичко е очевидно.

Хемофилия

Група заболявания на кръвоносната система. При хемофилия не се получават достатъчно фактори на съсирването, APTT се увеличава. По каква причина - трябва да разберете във всеки отделен случай.

Почти винаги има генетично обусловени форми на заболяването..

Хормонални нарушения

Прекомерната активност на щитовидната жлеза или проблеми с хипофизата като основа на такива отклонения. APTT се повишава, докато нивото на специфични вещества се нормализира.

Може би има едно изключение. Същият ефект се развива, ако пациентът приема антикоагуланти. Например хепарин или други лекарства. Строго погледнато, това не е болест или патология. По-скоро страничен ефект от лекарството.

Веднага след като лекарството бъде отменено, състоянието на кръвта постепенно се възстановява. Въпреки че в някои случаи скоростта на коагулация сама по себе си не се нормализира.

Особено ако хепаринът е бил използван дълго време или в големи дози. В този случай е необходима специална помощ. Предписват се кръвоспиращи лекарства, възможни са и други методи.

Ако нивото на APTT е по-високо от нормалното, тогава кръвта е твърде течна. Диагностиката се извършва от хематолог. Лечението е етиотропно. Неговата задача е да елиминира фактора, провокиращ това нарушение..

Причини за намаляване на показателя

Когато нивото падне, кръвта става гъста. С голяма вероятност тялото произвежда много специфични протеини.

Защо се случва това:

  • DIC синдром на първия етап. Състояние, при което течната съединителна тъкан започва доброволно да се сгъва точно в съдовете. Патологията е наследствена или вторична, поради хормонални нарушения. Има изключения.

Хиперкоагулацията, което означава ниска APTT, е характерна само в самото начало на заболяването. Тогава разстройството се обръща на 180 градуса..

  • Тромбоза.
  • Тромбоемболия. И в двата случая спадът на показателя е резултат от вторичен патологичен процес. И понякога изобщо няма връзка.

Има и природни фактори. Въпреки че някои от тях могат да се нарекат така много условно.

  • Упражнявайте стрес. Защо това се случва - вече беше казано. Интензивно отделяне на хормони, загуба на вода. Количеството функционален кръвен обем намалява, а кортизолът и други стероиди ускоряват синтеза на факторите на съсирването. Резултатът е хиперкоагулация. Но това е временно явление. Здравото тяло решава проблема сам и бързо привежда системата в норма.
  • Грешки в захранването. Вещества като кофеин, танин влияят отрицателно върху състоянието на кръвта и кръвоносните съдове. Те се намират в популярните напитки. Както и в предишния случай, това не е опасно. Поне за здрави хора.
  • Стресови ситуации. Те провокират активно освобождаване на кортизол и адреналин. Невъзможно е напълно да се отървете от нервното напрежение, тъй като тялото. Понякога симптомите продължават с години. Всичко зависи от адаптивните способности.
  • Пушене. Пациентите с достоен опит са особено изложени на риск. Организмът се адаптира към отрицателен фактор, но само изглежда. Всъщност човек просто спира да забелязва проблеми..
  • Алкохолът е не по-малко агресивен. Етанолът причинява хиперкоагулация, сгъстява кръвта. Процесът е сложен. Когато пациентът пие редовно, разстройството става трайно. Не преминава самостоятелно.

Ако APTT е ниско, това означава, че кръвта е твърде дебела и това положение е идеална основа за тромбоза. Без лечение всичко може да завърши с катастрофа..

Допълнителни прегледи

С диагностика се занимават специалисти-хематолози. За да разберете същността на нарушението, неговия произход, ще са необходими повече усилия.

Дори ако APTT е в нормални граници, проблемът може да е нещо друго: хормонални нарушения, отслабване на адхезията или агрегацията на тромбоцитите и т.н..

Ще се изисква интегриран подход:

  • Интервю с пациента, вземане на анамнеза. Жалбите за здраве са много полезен източник на информация. По симптомите, тяхната комбинация, може да се прецени вероятната болест. Същото важи и за историята.
  • Изследване на протромбиново време. Като правило APTT и този показател се изучават незабавно. В рамките на коагулограмата.
  • Ултразвук на коремните органи. Например, за да се изключат или потвърдят чернодробни проблеми.
  • Тестове за хормони. Щитовидна жлеза, хипофизна жлеза и задължително - надбъбречни жлези. Преглед на ендокринолог.

При поискване - генетично консултиране и специални лабораторни изследвания.

Ако APTT при жена е извън нормалните граници, се предписва консултация с гинеколог. Особено когато нарушението се установи при бременни жени. Въпросът стои прямо.

Смъртоносни усложнения са възможни без качествено лечение. По-близо до раждането или вдясно по време на бременност.

APTT в кръвен тест е индиректен показател, който говори за качеството и скоростта на съсирване. Всички отклонения трябва да бъдат изяснени. Въпросът не отлага забавяне. Разстройството се държи непредсказуемо без правилното лечение.


Следваща Статия
Дяснокамерна недостатъчност: етапи и симптоми, лечение на остри и хронични форми, житейска прогноза