Резултати за риск от хипертония и оценка на риска


Огромен брой хора по света умират от сърдечно-съдови заболявания, включително инсулт и инфаркт на миокарда, които са причинени от високо кръвно налягане. Но малцина са наясно, че съществуват определени рискове от развитие на артериална хипертония..

Успехът на мерките за лечение зависи до голяма степен от това колко правилно е направена оценката на риска от сърдечно-съдови патологии. Лекарят-терапевт ще помогне да се определи правилно тази вероятност. Той ще се нуждае от надеждна информация за кръвното налягане, както и възможното наличие на лезии в прицелните органи..

Наследствеността е една от основните причини за развитието на артериална хипертония.

Към днешна дата учените вече са открили 29 гена, които са отговорни за кръвното налягане на човека. И всяка промяна във всеки от тези гени може да причини повишаване на кръвното налягане..

Причини и степени на възможни последици

Основните рискови фактори за хипертония:

  1. Постоянен стрес. Повишеният адреналин или хормон на стреса често е причина за хипертония. Под негово влияние настъпва стесняване на кръвоносните съдове. Това увеличава натоварването на сърцето..
  2. Алкохол и тютюнопушене. Пушачът, ако не може да се отърве от лош навик, има много по-висок риск от инфаркт или инсулт, отколкото другите пациенти. Високо кръвно налягане се наблюдава и при алкохолици, тъй като алкохолът има разрушителен ефект върху кръвоносните съдове.
  3. Диабет. От липсата на инсулин в организма се нарушават естествените метаболитни процеси. Има опасност от отлагане на холестерол по стените на артериите. Това води до образуване на атеросклеротични плаки, тоест до прогресираща атеросклероза.
  4. Затлъстяване. Мазнините се отлагат не само на повърхността на органите, но и върху вътрешните стени на кръвоносните съдове. Поради силното стесняване на артерията, кръвообращението е нарушено.
  5. Хормонални контрацептиви. Приемът на хормонални лекарства причинява повишаване на кръвното налягане най-често при момичетата и жените, които пушат.
  6. Яденето на храни с високо съдържание на сол. Прекомерното количество солено в ежедневната диета води до задържане на течности, което причинява подуване.
  7. Висок холестерол. Високата концентрация на холестерол провокира отлагането на плака по стените на кръвоносните съдове. Малките плаки се увеличават с времето и луменът вътре в артерията постепенно се стеснява. Повишената атеросклероза е придружена от високо кръвно налягане.
  8. Климакс. Хормоните на половите жлези влияят на скоковете на кръвното налягане. По време на менопаузата много жени се нуждаят от активна терапия или профилактика на хипертония.
  9. Възраст. С течение на времето сърдечно-съдовата система се износва и става по-уязвима към различни патологии. Всички хора над 50 години се насърчават да наблюдават кръвното си налягане.

Определяне на риска от хипертония

Всички пациенти, страдащи от артериална хипертония, в съответствие с нивото на кръвното налягане и степента на патология на прицелните органи, принадлежат към определена рискова група.

Има четири такива групи:

  • ниско
  • средна
  • висок
  • много висок

Четвъртата група също се характеризира като много висок допълнителен риск. Използването на термина „допълнителен“ подчертава, че тези пациенти изпитват много повече усложнения и смъртни случаи, отколкото в други групи..

Таблица: Пациенти с хипертония с висок и много висок риск


Горна BP ≥180 mm Hg и / или по-ниско кръвно налягане ≥110 mm Hg.

Горна BP> 160 mm Hg с ниско ниско кръвно налягане (0,9 mm или

- Повишена скованост на артериалната стена

- Умерено повишаване на серумния креатинин

- Намалена скорост на гломерулна филтрация или креатининов клирънс

- Микроалбуминурия или протеинурия

Свързани клинични състояния

Разделянето на всички пациенти на групи създава удобство за определяне на тактиката на лечение, а именно:

  1. начална терапия
  2. комбинирано лечение
  3. медикаментозна терапия
  4. достигане на желаното ниво на кръвното налягане

Лекарят може да определи риска от усложнения според тази система за стратификация след получаване на резултатите от пълен преглед на пациента..

При установяване на диагноза специалистът взема предвид:

  • Име на заболяването - Хипертония
  • Етап на заболяването (I, II, III)
  • Степента на повишаване на кръвното налягане (1, 2, 3)
  • Ниво на риск (нисък, среден, висок, много висок)

Например, лекар може да постави такава диагноза! Хипертония степен 2 риск 2. Или хипертония степен 3 риск 4.

Най-точното определяне на опасността от сърдечно-съдова патология е възможно само след цялостно клинично, инструментално и биохимично изследване на пациента. Неуспешно пациентът трябва да се подложи на ултразвук на сърцето, за да определи хипертрофия на лявата камера, удебеляване на стените на каротидните артерии и наличие на атеросклеротични плаки.

Без тези данни пациент с висок или много висок риск от сърдечно-съдови заболявания може да бъде причислен към ниска или средна група и следователно неправилно предписано лечение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Хипертония 1, 2, 3 и 4 градуса

Диагностика

Хипертония 1 степен се диагностицира по време на професионален медицински преглед, анамнеза и редица изследвания. За по-правилна диагноза и изясняване на липсата на увреждане на целевите органи, извършете:

  1. Мониторинг на показателите на кръвното налягане. На пациента се препоръчва да измерва кръвното налягане два пъти на ден в продължение на 2 седмици по едно и също време и да записва данните в бележник. Анализът на получените цифри улеснява определянето на динамиката на колебанията на налягането - тази точка е от голямо значение при диференциалната диагноза на разглежданата патология.
  2. ЕКГ. Електрокардиограмата ясно показва признаци на хипертрофия на лявата камера. Хипертрофията не е типична за етап 1 на хипертония, когато поради голямото натоварване на сърцето миокардът се разтяга и удебелява (но може вече да е при 1 степен на хипертония, когато се повиши до определени стойности на кръвното налягане, но органични увреждания на прицелните органи не настъпват).
  3. Доплер ултразвук (вид ултразвук). С помощта на доплер ултразвук можете лесно да определите количеството и скоростта на кръвния поток в различни съдове (важни функционални показатели). Определя се не само състоянието на съдовете, но и възможни патологични промени в органите.
  4. В допълнение към задълбоченото изследване на кръвоносните съдове, пациентите трябва да посетят специализирани специалисти, които ще помогнат да се провери наличието или отсъствието на нарушения не само от функционален, но и от органичен характер:
  • Окулист. Проверяват се зрителната острота и вътреочното налягане.
  • Кардиолог. Хипертрофия на лявата камера рядко е отделно сърдечно заболяване. Пациентите с хипертония много често развиват коронарна артериална болест и.
  • Уролог. Дори ако пациентът няма оплаквания от работата на отделителната система, е необходимо да се подложи на преглед за своевременно откриване на ранни усложнения.
  • Невролог. Мозъкът е един от целевите органи и нарушаването на пълния му трофизъм води до сериозни последици. Прегледът от невролог ще помогне навреме да се идентифицират областите на церебрална исхемия и да се осигури така необходимата поддържаща терапия.

При необходимост консултации с други теснопрофилни специалисти (ендокринолог, гастроентеролог и др.).

Хипертония 3 градуса

Защо лекарите са разтревожени от отклонението на показателите на кръвното налягане от нормата, дори от едно? Факт е, че с повишаване на налягането с няколко единици, рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения се увеличава със същия процент. Например, ако човек има лека хипертония и кръвното налягане се отклонява от нормалните 120 на 80 mm Hg. с 39 единици, тогава има много голяма вероятност за патологични отклонения от различни органи (39%). Какво тогава може да се каже за 3-та степен на заболяването, при която отклонението е най-малко 60 единици?

Хипертония от степен 3 е тежка, хронична форма на заболяването. BP се повишава над 180/110 mm Hg, той никога не спада до нормалните 120/80. Патологичните промени вече са необратими.

Симптоми на хипертония от степен 3

Симптомите на хипертония от степен 3 включват:

нарушение на координацията на движенията;

постоянно влошаване на зрението;

пареза и парализа в нарушение на мозъчното кръвообращение;

продължителни хипертонични кризи с речеви нарушения, мътност на съзнанието и остри болки в сърцето;

значително ограничение на способността за самостоятелно движение, общуване и грижа за себе си.

В тежки случаи пациентите с хипертония вече не могат без външна помощ, те се нуждаят от постоянно внимание и грижи. Горните признаци на хипертония показват, че благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, болестта обхваща нови органи, усложненията стават все повече и повече

По темата: Първа помощ при хипертонична криза

Усложнения на хипертония 3 градуса

Усложненията на хипертония от степен 3 включват следните заболявания:

миокарден инфаркт - средният мускулен слой на сърцето;

сърдечна астма - астматични пристъпи;

увреждане на периферните артерии;

хипертоничната ретинопатия засяга ретината;

скотом ("тъмнина") - дефект, сляпо петно ​​в зрителното поле;

Усложненията на артериална хипертония от степен 3 се наричат ​​иначе свързани клинични състояния. Ако мозъчната циркулация е нарушена, се развива инсулт, придружен от загуба на чувствителност в крайниците и припадък. Сърдечната недостатъчност вече е цял комплекс от сърдечни патологии. Бъбреците постепенно отказват. Ако хипертонията е вторично заболяване и е възникнала на фона на захарен диабет, тогава нефропатията е неизбежна.

Колкото повече болестта се стартира, толкова по-ужасни и тежки са нейните последици. Кръвоносната система е толкова важна за живота на тялото, че най-малкото отклонение в работата му дава мощен разрушителен ефект.

Инвалидност на хипертония 3 градуса

При тежка форма на заболяването се установява 1 група инвалидност. На този етап пациентите са практически инвалиди. Понякога те са разпознати като частично способни да работят и продължават да работят, но само у дома или при специални условия.

Но дори и с най-тежката степен на увреждане, пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни процедури. При това състояние на нещата е необходимо да се предотврати смъртта..

Лечение на хипертония от степен 3

С влошаване на хода на заболяването се предписват все по-мощни лекарства или списъкът им остава същият, но дозата се увеличава. На този етап от хипертонията ефектът от лекарствената терапия е минимален. Хроничните пациенти с хипертония са обречени да пият хапчета за цял живот.

Когато заболяването стане тежко, може да се наложи операция. Операцията е показана при някои патологии на кръвоносните съдове и сърцето. Терапията със стволови клетки за артериална хипертония степен 3 се счита за иновативна.

Виновниците за хипертонията

Хипертонията има 4 градуса. Етап 1 е най-лесният, етап 4 е най-труден. Всеки етап от заболяването има свои собствени предшественици, но има редица често срещани причини, които пряко влияят върху развитието на хипертония:

  1. Наследствен фактор. Повишени стойности на кръвното налягане се наблюдават при няколко члена на семейството от различни поколения. Рискът от артериална хипертония при деца, чиито родители са страдали от нея, е много висок.
  2. Периодът на раждане на дете. По време на бременността обемът на кръвта се увеличава, което води до натоварване на съдовете и възниква хипертония от първа степен.
  3. Мъжете са по-изложени на риск от развитие на болестта, отколкото представителките на нежния пол.
  4. Възрастова граница след 35 години. При достигане на тази възраст тялото губи способността си да се бори с болести, появяват се нови патологии.
  5. Пристрастяване към лошите навици. Алкохолът, наркотиците, тютюнът потискат имунната система на човека, което води до сериозни усложнения.
  6. Нервно напрежение. Постоянните стресови ситуации нарушават всички телесни процеси. При редовно нервно възбуждане настъпва активно освобождаване на адреналин, което допринася за стесняване на съдовия лумен, нарушена церебрална циркулация и увеличаване на сърдечната честота.
  7. Наднормено тегло. Хората с голямо тегло често страдат от редица патологии, тъй като метаболитният процес е нарушен. Вероятността от хипертония от степен 1 ​​се увеличава при хора с наднормено тегло. Също така, наднорменото тегло води до затлъстяване с последващи патологии..
  8. Висок холестерол. Яденето на големи количества мазни храни допринася за образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване на съдовия лумен.
  9. Пасивен начин на живот. Движението е живот. Физическата активност стартира всички телесни процеси, които имат благоприятен ефект върху човешкото здраве. Когато хората спрат активно да се движат, метаболитните процеси се забавят, което води до патологични състояния на тялото.
  10. Неправилно хранене. Голямо количество пържена, мазна, солена храна нарушава храносмилателната система. Солта причинява воден дисбаланс в организма, вазоконстрикция.
  11. Хронични заболявания на пикочната, ендокринната система.

Изброените причини за появата на патология са тясно преплетени и зависят една от друга. Например неправилната диета, злоупотребата с лоши навици провокира развитието на явления като излишен холестерол, кръвна захар, затлъстяване. Тези фактори са причините за сърдечно-съдови патологии..

Рискове от 1 степен на хипертония

Леката хипертония има 4 етапа на риск, които се определят от процентната вероятност за появата й:

  1. Нисък риск от поява на болестта - до 15%.
  2. Средният риск е до 20%.
  3. Високата вероятност за патология е повече от 20%.
  4. Риск 4 е най-голямата вероятност за развитие на патологии при първа степен на хипертония, което е повече от 30%.

Хипертония 1 степен, риск 1 се характеризира с главоболие, мигащи мушици пред очите, ускорен пулс. Достатъчно е да коригирате диетата си, начина на живот.

Хипертония степен 1, риск 2 се проявява чрез скокове на налягането, които не се регулират дълго време. Често се наблюдават силни главоболия, които понякога водят до припадък.

Етап 1, риск 3 - най-опасната форма на заболяването, която причинява много свързани усложнения. Характеризира се с болка в гърдите и силно главоболие, дихателна недостатъчност.

Риск 4 преминава във втория етап на хипертонията. Проявява се като значителни промени в състоянието на човека, водещи до непоносими главоболия с гадене и загуба на съзнание.

Рисковете, свързани с развитието на хипертония, също се подразделят на подвижни и неотстраними. Еднократни са всичко, върху което човек може да повлияе и да промени себе си: зависимости, неправилна диета, намалена физическа активност, голямо телесно тегло. Човек може да промени рисковите фактори за развитие на хипертония, предотвратявайки сериозно заболяване.

Невъзможно е да се премахне наследственият фактор, принадлежащ към определен пол.

Хипертонията реагира добре на лечението, ако съпътстващите фактори, влияещи върху нейното развитие, се контролират от пациента.

Причините за развитието на хипертония

Доста трудно е да се конкретизира причината за есенциална хипертония. Съществуват рискови фактори за хипертония, които в различна степен могат да повлияят отрицателно на състоянието на кръвоносните съдове и следователно на нивото на налягане. Ето основните:

  • продължително или редовно повтарящо се стресово състояние, което причинява прекомерно възбуждане на нервната система;
  • предразположение, наследено от роднини;
  • наднормено тегло;
  • недостатъчна почивка през нощта, преумора през деня;
  • нездравословна диета, прекомерна консумация на солени и мазни храни;
  • неактивен начин на живот;
  • стареене на тялото;
  • хормонални промени в тялото (с менопауза);
  • страст към алкохола, тютюневите изделия, наркотиците;
  • пол (мъжете започват да боледуват по-рано от жените).

В риск са хората, в живота на които има не един, а няколко провокиращи фактора. Психоемоционалните рискови фактори за хипертония играят основна роля сред предпоставките за възникване на постоянно повишаване на кръвното налягане.

Симптоматичната хипертония има, за разлика от съществената, много специфична причина. И ако го откриете своевременно, можете напълно да се възстановите от високото кръвно налягане. Рисковете от вторична хипертония се дължат на заболяването, което я е причинило. Ето приблизителен списък на фоновите патологични състояния за развитие на вторична (симптоматична) хипертония:

  • заболяване на бъбреците;
  • нарушения на ендокринната система;
  • отклонения в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
  • неврогенни патологии.

Специално място заема лекарствената хипертония. Възниква в резултат на продължителна употреба на лекарства, които странично повишават кръвното налягане.

Как се проявява хипертонията?

На ранен етап от появата на хипертония, тя често не се проявява с нито един от симптомите. Той може да разбере за увеличеното напълно случайно, по време на следващия насрочен профилактичен преглед. тонометър в такава ситуация е единственият начин за диагностициране на хипертония.

Понякога първите предупредителни знаци в началния етап се възприемат като настинка, умора или резултат от липса на сън.

Ако болестта премине към следващия етап, нейните симптоми стават по-осезаеми и разнообразни:

  • силно главоболие с пристъпи на гадене или повръщане;
  • болка в областта на сърцето;
  • прекомерна неразумна раздразнителност и агресивност;
  • депресивни състояния или внезапна тревожност;
  • често безсъние;
  • разсейване и забрава;
  • подуване;
  • изпотяване;
  • зачервяване на кожата в областта на лицето;
  • кървене от носа;
  • слабост, слабост, хронична умора;
  • звънещ шум в ушите;
  • главата се върти, става тежка, пред очите се появяват черни точки;
  • сърцето бие често, ритъмът на работата му може да бъде нарушен;
  • затруднено дишане, сякаш няма достатъчно въздух.

Ако говорим за последния, най-тежък стадий на хипертония, тогава симптомите му се проявяват чрез група сериозни усложнения: инсулт, енцефалопатия, бъбречна или сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, ангина пекторис, загуба на зрение.

Симптомите на вторичната хипертония зависят от основното заболяване. Има няколко характеристики, които различават симптоматичната от есенциалната хипертония:

  • остро начало - налягането се повишава рязко до високи граници и е стабилно;
  • болестта се развива бързо, придобивайки злокачествена форма;
  • пристъп на хипертония е труден за лечение;
  • има признаци на първично заболяване;
  • болестта се проявява или в много млада, или в напреднала възраст;
  • вторичната хипертония често е придружена от панически атаки (симпатоадренални кризи).

Ако подозирате вторична хипертония, трябва да се подложите на пълен преглед, за да установите точната причина за заболяването.

Рискове от артериална хипертония

Много хора възприемат отклонения в кръвното налягане нагоре лесно, без да обръщат внимание на патологичните промени. Но дори и лека форма на хипертония представлява опасност за сърцето и кръвоносните съдове. Сърцето трябва да работи в засилен режим, тъй като скоростта на кръвния поток се променя в резултат на стесняване на лумена в съдовете.

Размерът на сърдечния мускул започва да се увеличава, което води до развитие на инфаркт или инсулт. Такива важни телесни системи като бъбреци, бели дробове, орган на зрението страдат от липса на кислород и хранене..

Ако не обърнете внимание на здравето си, тогава 1 степен на хипертония завършва с рязък спад в качеството на живот и смърт.

Риск 1

През първите десет години се развива с малък риск от усложнения - само 15%. В този случай симптомите на хипертония са леки. Налягането не винаги е на високо ниво, често е нормално..

Хипертонията с 1 степен на риск 1 се определя от:

  • бърза умора;
  • неразумно гадене;
  • главоболие в тила;
  • усещане за повишена телесна температура.

Тези симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да започнете да наблюдавате кръвното налягане, като го измервате в продължение на няколко дни.

Началният етап на хипертонията може да бъде излекуван без лекарства. Струва си да промените диетата, да водите здравословен начин на живот и нормалното състояние ще се върне. Ако сте безразлични към здравето си, вероятността от сериозни усложнения на хипертонията се увеличава.

Риск 2

Хипертонията от 1-ва степен, риск от 2, се отнася до патологични състояния с умерена тежест. Признаците за промени в кръвоносните съдове са по-изразени тук, така че е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане..

На този етап от заболяването пациентът започва да чувства, че зрителната му острота намалява. Мухите трептят пред очите, появяват се тъмни петна. В същото време се отбелязва появата на торбички под очите, подуване на крайниците.

Капилярните мрежи по лицето, постоянният шум в ушите показват развитието на хипертония.

Риск 3

При хипертония етап 1, риск 3, повишаването на налягането води до вероятност от инсулт или инфаркт. Рискът от усложнения се увеличава с 20% при постепенно протичане на хипертония над 10 години. Ако начинът на живот не се коригира, тогава състоянието на пациента започва да се влошава още през първите две до три години от началото на заболяването.

Риск 4

Рисковите фактори се увеличават всяка година. Виталните органи са застрашени. Бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове са особено засегнати. Диагностицира се сърдечна недостатъчност, дисфункция на органите на отделителната система. С хода на заболяването рискът от последствия се увеличава до 30%.

Лечение на артериална хипертония 1 степен

Ефективно и ефикасно лечение може да се предпише само след пълен преглед на пациента. За да се получат желаните резултати, пациентът се подлага на следните изследвания:

  • Измерване на дневното отделяне на урина.
  • Ултразвук на сърцето и бъбреците.
  • Електрокардиограма.
  • Клинични анализи.

Само чрез тези резултати може да се избере най-адекватната терапия, която ще бъде насочена изключително към възстановяването на пациента, към подобряване на състоянието му. Лечението започва с назначаването на АСЕ инхибитори, ако лекарят види необходимостта, той ги комбинира с диуретици. За да бъде лечението възможно най-ефективно и ефикасно, трябва да се придържате към дозите, предписани от лекуващия лекар.

В допълнение към лекарствата и подходящите терапии, лекарят определено ще предпише на пациента:

  • Ежедневна физическа активност.
  • Лечебна гимнастика.
  • Правилна диета.
  • Строго отхвърляне на лошите навици.

Придържайки се към правилната диета, можете да нормализирате работата на кръвоносните съдове, подобрявайки общото състояние по време на хипертония. Въпреки факта, че хипертонията се характеризира с високо кръвно налягане и различни прояви на болка, физическата активност е незаменима. То трябва да бъде умерено и адекватно, строго подходящо за възрастта на пациента..

Понастоящем артериалната хипертония не е заболяване, което е характерно само за възрастните хора. Този проблем може да бъде наследствен, така че много често дори децата са изложени на риск, ако родителите им имат това заболяване. За да предпазите детето си от такова заболяване от най-ранна възраст, наложително е да му изградите правилен начин на живот, да включите възможно най-много физическа активност и да създадете диета, която да не се състои от такива продукти:

  • Сладкарски изделия.
  • Пикантни и солени храни.
  • Карантия.
  • Пържена и замразена риба.
  • Храни с високо съдържание на кофеин.
  • Газирани напитки.

Необходимо е да се включат в диетата възможно най-много пресни зеленчуци и плодове, бяло месо, постна риба и натурални сокове, които ще обогатят организма с полезни компоненти, развивайки имунитет към заболявания. Ако започнете да се справяте с проблема навреме, можете да го избегнете или да го направите по-малко животозастрашаващ..

Първата степен на хипертонията се среща най-често, тъй като тя не представлява голяма опасност за човек, ако бъде открита навреме. Всичко започва със степен 1, която при неправилно лечение или неспазване на определени препоръки може да се развие в по-сериозна степен, която да създаде опасност за живота. Лечението задължително трябва да бъде компетентно и професионално, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на човек. Само истински професионалист може да го назначи..

Ако сте изправени пред артериална хипертония и не знаете какво представлява това заболяване и какви опасности поражда, непременно се консултирайте с лекар. Симптомите могат да бъдат скрити, затова за най-малкото главоболие и други симптоми, характерни за високото кръвно налягане, трябва да се свържете със специалист. Не трябва да разчитате на възрастта, защото всяка година хипертонията засяга все повече млади хора, които имат генетично предразположение, но дори не мислят за това.

Посочете натиска си

Терапии

Лечението на хипертония от първа степен е насочено към:

  • нормализиране на кръвното налягане;
  • елиминиране и предотвратяване на увреждане на целевите органи;
  • борба срещу синдроми на сърдечна и бъбречна недостатъчност, както и енцефалопатия.

За лечение на хипертония обикновено се използват лекарства от следните групи:

  • АСЕ инхибиторите (енап, моноприл, престариум) повлияват системата ренин-ангиотензин-алдостерон и нормализират регулирането на неврохуморалното налягане. Поради факта, че те се екскретират основно през бъбреците, те трябва да се използват с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност..
  • Бета-блокерите (egilok, concor) елиминират ефекта на симпатиковата нервна система върху гладките клетки на артериите. Резултатът е тяхното отпускане и намаляване на периферното съпротивление. Тъй като те едновременно намаляват работата на миокарда, само малки дози могат да се използват при сърдечна недостатъчност..
  • Диуретиците (фуроземид, хипотиазид) насърчават елиминирането на излишната течност от тялото, като въздействат върху различни части на бъбречната филтрационна система. В големи дози тези лекарства причиняват електролитни смущения и допринасят за развитието на аритмии..
  • Антагонистите на ангиотензиновите рецептори (diovan, valz) имат механизъм на действие, подобен на ACE инхибиторите. Това е по-модерна група лекарства с по-малко странични ефекти..
  • Антагонистите на имидазолиновия рецептор (физиотенс) са съвременна група лекарства. Тяхната особеност е, че при продължителна употреба отслабването на ефекта и пристрастяването не се развиват, а при внезапна отмяна налягането не се увеличава много.

В началните етапи на патологичния процес е препоръчително да се започне лечение на артериална хипертония с елиминиране на всички възможни рискови фактори:

  • Необходимо е да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол). С развитието на неврози на този фон помощта на психотерапевт е ефективна.
  • Струва си да намалите телесното тегло, ако индексът на масата надвишава 25. За да направите това, трябва да се придържате към специална диета и да започнете да спортувате във фитнеса. В този случай най-важното е да не се прекалява, тъй като строгите хранителни ограничения и високата физическа активност могат само да увеличат хипертонията..
  • Също така трябва да намалите приема на животински мазнини и солени храни. Много е важно диетата да е разнообразна и пълноценна и да съдържа достатъчно количество електролити (калций, калий, магнезий) и витамини..

Това важи особено за хора с висок наследствен риск от развитие на болестта..

Хирургично лечение на високо кръвно налягане е показано при наличие на хормоно-продуциращи тумори. Например при неоплазма на надбъбречната жлеза (феохромоцитом) е задължително да се отстрани.

Хипертонията от първа степен е заболяване, което може да засегне пациенти на всяка възраст. Опасността от тази патология е, че тя често е безсимптомна и следователно пациентите се обръщат към кардиолог само когато се развият сериозни усложнения. В допълнение към медикаментозното лечение, при хипертония е необходимо да се сведе до минимум излагането на рискови фактори. Ако започнете терапевтични процедури в началните етапи на заболяването, тогава прогнозата е относително благоприятна..

Рискът от хипертония степен 1

Ако пациентът е диагностициран с хипертония степен 1, тогава веднага се определят възможностите за риск от патология. С други думи, възможни усложнения, които се развиват при неблагоприятни условия и отказ от лечение.

Експертите идентифицират няколко варианта на риск за пациенти с първична хипертония:

  • артериална хипертония 1 степен риск 1, предполага, че при 15% от пациентите в рамките на 10 години състоянието на сърдечно-съдовата система ще се влоши;
  • артериална хипертония 1 степен риск 2. Диагностицира се, ако пациентът има прогноза за усложнения в работата на сърцето и кръвоносните съдове през следващите 10 години е 20%;
  • артериална хипертония от 1 степен риск 3 се установява, ако приемливата прогноза за влошаване на работата на сърдечно-съдовата система се увеличи до 30% в рамките на 10 години;
  • артериална хипертония 1 степен риск 4 е най-неблагоприятният риск, тъй като 30% от пациентите развиват сериозни усложнения в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарите определят процента на риска по показатели на кръвното налягане, както и по работата на сърдечно-съдовата система и наличието на хронични заболявания

Специално внимание се обръща на генетичната предразположеност, хормоналното състояние на организма и заболявания на пикочно-половата система. Тази диагноза може да бъде определена от лекар само след задълбочен преглед на пациента.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да започнете своевременно лечение..

Хипертонични кризи

В медицинската практика е описано друго състояние, което е тясно свързано със скокове на кръвното налягане. Хипертоничната криза е състояние на пациента, което се признава за патологично и се характеризира с скокове на налягане, които се различават значително от нормата. Наред с кризите, съществуващите симптоми се влошават или се появяват напълно нови, които преди това не са били отбелязвани при пациента.

Това състояние се характеризира и с изразена клинична картина.

Важно е да се има предвид, че кризите са сложни и неусложнени..

Несложните кризи се съчетават с рязко повишаване на кръвното налягане, което обикновено не е характерно за всеки отделен човек и неговите характеристики. Сред клиничните прояви се различава ускорен пулс, секрецията на пот става по-активна и има чести позиви за използване на тоалетната. Често се развиват тремори на крайниците, човек започва да чувства, че няма достатъчно въздух и се появява дискомфорт в гърдите.

Усложнената форма се придружава, освен с горните симптоми, и с повръщане, чувство на гадене и тежест в стомаха, поява на гъши подутини по тялото и скалпа, изтръпване на ръцете.

При такова патологично състояние трябва незабавно да вземете хапчета, които ще облекчат атаката. Можете също така да вземете успокоително. Не се препоръчва прием на лекарства, които редовно се използват за понижаване на кръвното налягане. Безсмислено е да се провежда терапия с тях по време на криза, те няма да имат никакъв ефект.

За да предотвратите появата на хипертонични кризи, трябва да се придържате към редица правила:

  • Трябва да приемате лекарства, които намаляват кръвното налягане постоянно и не ги отменяйте сами.
  • Ако лекарствата не помагат, трябва да се свържете с лекар, за да коригирате лечението.

Трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Препоръчително е да се откажете от лошите навици, да не злоупотребявате с алкохол, да се откажете от пушенето.

Рискове от артериална хипертония

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" означава синдром на повишено кръвно налягане (АН) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.

Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика по отношение на „хипертония“ и „хипертония“. Както следва от етимологията, хипер е от гръцки. over, over - префикс, показващ превишение на нормата; tensio - от лат. - волтаж; tonos - от гръцки. - напрежение. По този начин термините "хипертония" и "хипертония" по същество означават едно и също нещо - "пренапрежение".

В исторически план (от времето на Г. Ф. Ланг) той се е развил така, че в Русия се използва терминът "хипертония" и съответно "артериална хипертония", в чуждата литература се използва терминът "артериална хипертония".

Хипертонията (HD) обикновено се разбира като хронично заболяване, чиято основна проява е синдром на артериална хипертония, който не е свързан с наличието на патологични процеси, при които повишаване на кръвното налягане (BP) се дължи на известни, в много случаи отстраними причини ("симптоматична артериална хипертония") (Препоръки VNOK, 2004).

Класификация на артериалната хипертония

I. Етапи на хипертония:

  • Хипертонична болест на сърцето (HD) етап I предполага, че няма промени в "целевите органи".
  • Хипертонична болест на сърцето (HD) етап II се установява, когато има промени в един или повече "целеви органи".
  • Хипертония в стадий III (HD) се установява при наличие на свързани клинични състояния.

II. Степен на артериална хипертония:

Степените на артериална хипертония (нива на кръвното налягане) са представени в таблица 1. Ако стойностите на систоличното кръвно налягане (BP) и диастолното кръвно налягане (BP) попадат в различни категории, се установява по-висока степен на артериална хипертония (AH). Най-точната степен на артериална хипертония (АХ) може да бъде установена в случай на новодиагностицирана артериална хипертония (АХ) и при пациенти, които не приемат антихипертензивни лекарства.

Маса 1. Определяне и класификация на нивата на кръвното налягане (АН) (mmHg)

Класификацията е представена преди 2017 г. и след 2017 г. (в скоби)
Категории на кръвното налягане (АН)Систолично кръвно налягане (BP)Диастолно кръвно налягане (АН)
Оптимално кръвно налягане= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Изолирана систолна хипертония> = 140* - нова класификация на степента на хипертония от 2017 г. (ACC / AHA насоки за хипертония).

III. Критерии за стратификация на риска при пациенти с хипертония:

I. Рискови фактори:

а) Основни:
- мъже> 55 години 65 години
- пушене.

б) Дислипидемия
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 см за мъже или> 88 см за жени

д) С-реактивен протеин:
> 1 mg / dl)

е) Допълнителни рискови фактори, които влияят негативно на прогнозата на пациент с артериална хипертония (АХ):
- Нарушен глюкозен толеранс
- Заседнал начин на живот
- Повишен фибриноген

ж) Захарен диабет:
- Глюкоза на гладно> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Кръвна глюкоза след хранене или 2 часа след поглъщане на 75 g глюкоза> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Увреждане на целевите органи (хипертония етап 2):

а) Левокамерна хипертрофия:
ЕКГ: знак на Соколов-Лион> 38 mm;
Продукт на Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 за мъже и> 110 g / m 2 за жени
Rg-графика на гръдния кош - кардио-гръден индекс> 50%

б) ултразвукови признаци на удебеляване на артериалната стена (дебелина на интимно-медийния слой на каротидната артерия> 0,9 mm) или атеросклеротични плаки

в) Леко повишаване на серумния креатинин 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) за мъже или 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) за жени

г) Микроалбуминурия: 30-300 mg / ден; съотношение албумин / креатинин в урината> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) за мъже и> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) за жени

III. Свързани (съпътстващи) клинични състояния (хипертония етап 3)

а) Основни:
- мъже> 55 години 65 години
- пушене

б) Дислипидемия:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
или LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
или HDLP 102 см за мъже или> 88 см за жени

д) С-реактивен протеин:
> 1 mg / dl)

е) Допълнителни рискови фактори, които влияят негативно на прогнозата на пациент с артериална хипертония (АХ):
- Нарушен глюкозен толеранс
- Заседнал начин на живот
- Повишен фибриноген

ж) Хипертрофия на лявата камера
ЕКГ: знак на Соколов-Лион> 38 mm;
Продукт на Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 за мъже и> 110 g / m 2 за жени
Rg-графика на гръдния кош - кардио-гръден индекс> 50%

з) ултразвукови признаци на удебеляване на артериалната стена (дебелина на интимно-медийния слой на каротидната артерия> 0,9 mm) или атеросклеротични плаки

i) Леко увеличение на серумния креатинин 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) за мъже или 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) за жени

й) Микроалбуминурия: 30-300 mg / ден; съотношение албумин / креатинин в урината> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) за мъже и> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) за жени

к) Мозъчно-съдова болест:
Исхемичен инсулт
Хеморагичен инсулт
Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение

л) Сърдечни заболявания:
Инфаркт на миокарда
Ангина пекторис
Коронарна реваскуларизация
Застойна сърдечна недостатъчност

м) Бъбречно заболяване:
Диабетна нефропатия
Бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) за мъже или> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) за жени
Протеинурия (> 300 mg / ден)

o) Периферна артериална болест:
Аортна дисекционна аневризма
Симптоматично заболяване на периферните артерии

н) Хипертонична ретинопатия:
Кръвоизлив или ексудати
Подуване на зърното на зрителния нерв

Таблица 3. Стратификация на риска при пациенти с артериална хипертония (АХ)

Съкращения в таблицата по-долу:
HP - нисък риск,
SD - умерен риск,
Слънце - висок риск.

Други рискови фактори (RF)Висока оценка-
лен
130-139 / 85 - 89
AG 1 степен
140-159 / 90 - 99
AG степен 2
160-179 / 100-109
AG степен 3
> 180/110
Не
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDМного VR
> 3 RF или увреждане на целеви органи или диабетBPBPBPМного VR
Асоциации-
установени клинични условия
Много VRМного VRМного VRМного VR

Съкращения в таблицата по-горе:
HP - нисък риск от хипертония,
UR - умерен риск от артериална хипертония,
VS - висок риск от артериална хипертония.

Артериална хипертония - какво е това, как и как да се лекува патология?

Лекарите диагностицират "артериална хипертония" на всеки втори човек. Днес хипертонията няма възраст. Артериалната хипертония е еднакво податлива на млади и възрастни хора, понякога се среща в детска възраст. Затова лекарите непрекъснато търсят нови начини за справяне с коварна болест, за да намалят смъртността поради усложнения, до които тя води в по-късните етапи. За да откриете хипертонията навреме, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, да слушате себе си, да улавяте всякакви промени, които се случват в тялото. Навременното лечение е ключът към дълъг живот без хапчета.

Какво е това заболяване

Артериалната хипертония или хипертония представлява повишаване на кръвното налягане до високи стойности, които са по-високи от нормалните стойности..

Кръвното налягане се измерва по два параметъра: горна и долна стойност:

  • горната стойност е систоличният индикатор, той се използва за определяне на нивото на налягане в момента на компресия на сърдечния мускул, когато кръвта се изтласква насилствено от артерията;
  • по-ниската стойност е диастоличният индикатор, той се използва за определяне на кръвното налягане в момента, когато сърцето е в спокойно състояние, индикаторът показва състоянието на периферните съдове.

Налягането при здрав човек непрекъснато се променя: след сън е леко понижено, през деня се увеличава, преди лягане отново намалява. Това са естествени процеси, които не изискват терапия. Показателите за налягане се влияят от възрастта: колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високи са нормалните стойности. Има стандарти, по които лекарите се ръководят, когато поставят диагноза артериална хипертония. Те са получени от години на сложни изследвания и се използват по целия свят..

Средната нормална стойност в млада възраст е 120 на 80 мм. rt. Изкуство. С възрастта скоростта се повишава и достига 135 на 85 мм. rt. Изкуство. Причината за ходене на лекар ще бъде редовно увеличаване на показателите над 140/90 mm Hg. ул.

При артериална хипертония налягането остава стабилно повишено през повечето време, рядко се наблюдават нормални стойности. Колкото по-висока е степента на хипертония, толкова по-сериозни ще бъдат симптомите и усложненията, затова е важно да се идентифицира артериалната хипертония на ранен етап, когато е възможно лечение без лекарства.

Симптоми на патология

Симптомите на хипертония при възрастни могат да се появят само във втория или третия етап. Често хипертонията протича безсимптомно, така че е трудно да се диагностицира на ранен етап.

Артериалната хипертония се проявява в редица характерни признаци:

  • виене на свят, тежест, изстискване на очите;
  • тилна болка, пулсираща болка в слепоочията и фронталния лоб;
  • пулсиране в главата;
  • появата на черни петна пред очите;
  • шум в ушите;
  • хиперемия;
  • подуване;
  • парестезия;
  • повръщане;
  • хиперхидроза;
  • втрисане;
  • безпричинна тревожност, напрежение;
  • нервност;
  • увреждане на паметта;
  • намаляване на физическата активност, влошаване на работата;
  • често сърцебиене.

Причини и рискови фактори

Причините за артериалната хипертония могат да бъдат външни и вътрешни. Основни рискови фактори:

  • пол: мъжете на възраст 35-50 години страдат от хипертония по-често от жените;
  • периодът на менопаузата: при жените рискът от развитие на хипертония се увеличава по време на менопаузата;
  • възраст: колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от артериална хипертония, тъй като стените на съдовете губят еластичност, съпротивлението намалява, налягането се увеличава;
  • наследствено предразположение: рискът от развитие на хипертония се увеличава, когато има пациенти сред роднини на първа и втора линия;
  • последици от влиянието на продължителен стрес: при силни нервни шокове, проблеми, психическо претоварване, по време на стрес, много адреналин навлиза в кръвта, което увеличава сърдечния ритъм и увеличава обема на циркулиращата кръв, това води до повишаване на налягането;
  • алкохол: алкохолът повишава кръвното налягане средно с 5 единици;
  • пушене: тютюнът и никотинът предизвикват спазъм на съдовете, те изтъняват, губят еластичност, появяват се плаки, повишава се налягането;
  • атеросклероза: тютюнопушенето и холестеролът намаляват съдовата еластичност, плаките пречат на нормалния кръвен поток, съдовият лумен се стеснява, което води до повишаване на ефективността;
  • прекомерен прием на сол: солта в големи количества вреди на работата на сърцето и кръвоносните съдове, излишъкът причинява спазъм на съдовете, задържа вода, влияе на показателите за налягане;
  • наднормено тегло: 1 кг наднормено тегло дава плюс 2 точки за хипертония;
  • заседнал начин на живот: липсата на физическа активност увеличава вероятността от развитие на хипертония с 50%.

Етапи на хипертония

Преди да предписват лечение на хипертония, лекарите определят етапа и рисковите фактори. Степента на артериалната хипертония показва колко е страдало тялото от високо кръвно налягане..

AG 1 степен

Началният етап на хипертонията, при който няма нарушения в работата на вътрешните органи. Налягането се повишава периодично, не е нужно да предприемате никакви действия за нормализиране, тъй като след 2-3 часа автоматично пада до нормалните стойности. С увеличаване на показателите може да се появи лека болка в главата, безсъние и умора..

При лека хипертония от 1 градус показанията на налягането са 140-159 на 90-99 единици.

AG степен 2

Средна, 2 степен на хипертония, която може да увреди вътрешните органи:

  • нарушение на коронарното кръвообращение;
  • появата на атеросклеротични плаки;
  • увеличаване на масата на миокарда на лявата камера;
  • нарушена бъбречна функция;
  • ангиоспазъм.

Отчитанията на налягането се увеличават през повечето време и достигат 160-179 мм. rt. Изкуство. със 100-109 мм. rt. ул.

AG степен 3

Екстремната степен на заболяването, при която нарушенията засягат повечето органи и тъкани:

  • сърце и кръвоносни съдове: сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, инфаркт, артериална стеноза, дисектираща аортна аневризма;
  • органи на зрението: папилоедем, кръвоизлив;
  • мозък: преходна исхемична атака, остро нарушение на кръвоснабдяването, съдова деменция, хипертонична енцефалопатия;
  • бъбрек: нарушена бъбречна функция.

На третия етап от артериалната хипертония съществува риск от смърт. При третата степен налягането непрекъснато се увеличава и достига от 180 до 110 мм. rt. ул.

Класификация на артериалната хипертония

Степента на риск от артериална хипертония се изчислява не само по стадия, но и по вид. Видовете се класифицират според патогенезата на артериалната хипертония.

Основна

Етиологията и факторите, провокиращи развитието на артериална хипертония, не са напълно определени. Тази форма на хипертония се среща при 95% от хората с високо кръвно налягане. Основният провокатор на появата на първична хипертония е генетичното предразположение.

Първичната артериална хипертония е разделена на 3 вида.

Хиперадренергичен

Повишаването на налягането се предизвиква от прекомерното производство на адреналин и норепинефрин. Това състояние е типично за 15% от пациентите с първична хипертония..

Признаци на артериална хипертония:

  • бледност или зачервяване на лицето;
  • пулсиране в главата;
  • треперене;
  • повишена тревожност.

Пулсът в покой е 90-95 удара в минута. При липса на терапия води до хипертонична криза.

Хипоренин

AH форма, характерна за възрастните хора. Причинени от повишаване на алдостерона, което води до задържане на натрий и предотвратява отстраняването на водата от тялото. При тази форма на хипертония пациентът развива силно подуване на лицето, симптомите са подобни на тези при бъбречна недостатъчност. Пациентите се съветват да се откажат от солта и многото напитки.

Хиперренална

Бързо развиваща се хипертония. Среща се в 15-20% от случаите, мъжете са по-податливи. Есенциалната хипертония е трудна, налягането скача хаотично и може рязко да се повиши до критични стойности.

  • виене на свят;
  • силна болка в главата;
  • запушване на устата.

Ако не се лекува, това може да доведе до атеросклеротично бъбречно-съдово заболяване.

Втори

Симптоматична артериална хипертония, която се причинява от патологии и нарушения на вътрешните органи и жизнените системи. Причината може лесно да бъде определена след цялостен преглед и диагностика. Повишаването на кръвното налягане ще бъде резултат от развитието на друго заболяване в организма. Ако се отървете от това заболяване, налягането ще се нормализира. Вторичната артериална хипертония е разделена на пет вида.

Реноваскуларна

Стесняването на бъбречните съдове води до нарушена циркулация на кръвта, което води до трайно повишаване на показателите за налягане.

Причините за бъбречната хипертония:

  • атеросклеротична лезия на коремната аорта;
  • атеросклеротични плаки в съдовете на бъбреците;
  • възпаление на стените на бъбречните съдове;
  • образуване на тромби;
  • нараняване;
  • появата на новообразувания в бъбреците;
  • вродена дисплазия на бъбречната артерия;
  • гломерулен нефрит;
  • амилоидна дистрофия;
  • пиелонефрит на бъбреците.

При вторична бъбречна хипертония пациентът може да няма външни прояви. Той се чувства добре, високото кръвно налягане не пречи на обичайния му начин на живот, не влияе върху физическата активност или съня. Характеристика на този тип хипертония е, че преди скока на налягането се появява лека болка в гърба.

Реноваскуларната хипертония е трудна за лечение, тъй като е необходимо да се облекчи пациентът от основното заболяване.

Ендокринни

Хипертония, причинена от нарушения в ендокринната система. Причините за развитието на болестта включват:

  • тумор от надбъбречната тъкан: води до тежка форма на хипертония, която е придружена от рязко повишаване на налягането, замъглено зрение, силна болка в главата, често сърцебиене;
  • алдостерома: води до нарушена бъбречна функция и трайно повишаване на кръвното налягане, което е придружено от силна болка в главата, парестезия, загуба на сила;
  • синдром на хиперкортизол.

Хемодинамичен

Протича при тежка сърдечна недостатъчност или вродено частично стеснение на аортата. Налягането над стеснения участък ще бъде високо, а под него - ниско.

Неврогенен

Хипертонично заболяване, причинено от атеросклероза на мозъка, новообразувания в мозъка, възпаление на мозъка, дистрофия на мозъчната тъкан.

Лечебна

Приемът на редица лекарства може да провокира повишаване на кръвното налягане и да причини артериална хипертония от вторичен тип. Появява се поради неправилно предписване на лекарства, грешна дозировка или продължителност на терапията. Можете да избегнете появата на хипертония, ако следвате препоръките на лекаря, когато приемате хапчета и не се самолекувате.

От съществено значение

Единствената проява на тази форма на хипертония е постоянното повишаване на кръвното налягане за дълго време. Лекарите диагностицират "есенциална артериална хипертония", ако пациентът няма вторична форма на хипертония.

Болестта се причинява от вътрешни смущения, които засягат съдовия тонус, причинявайки спазми и повишаващи се хипертонични стойности. При липса на терапия се развива атеросклероза, структурата на кръвоносните съдове се нарушава, патологии се появяват в работата на сърцето. Краен етап - изчерпване на бъбречно-депресивната функция.

Белодробна

Рядка форма на хипертония, която се предизвиква от повишаване на налягането в съдовете на белите дробове. Тези съдове свързват белите дробове със сърдечния мускул. Чрез артериите кръвта тече от дясната камера на сърцето в малки белодробни съдове. В белите дробове кръвта се обогатява с кислород и се изпраща в лявата камера на сърцето. От лявата камера кръвта се разпределя във всички органи и тъкани.

При белодробна артериална хипертония кръвта не може да се движи свободно през артериите поради стесняване, удебеляване и подуване на съдовите стени и поява на съсиреци. Белодробната хипертония причинява дисфункция на сърцето, белите дробове и други органи, които нямат кислород и кръвоснабдяване.

Видове хипертонични белодробни заболявания:

  • наследствен: заболяване, провокирано от генетично предразположение;
  • идиопатична: патогенезата на заболяването не е определена;
  • свързано: болестта се предизвиква от други нарушения в организма: вирус на имунна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, развитието се влияе от употребата на лекарства и злоупотребата с лекарства за отслабване.

При редовно увеличаване на показателите за налягане се увеличава натоварването на сърдечния мускул, съдовете не могат да преминат големи обеми кръв, което води до липса на кръвоснабдяване на органите и тъканите. Той е основната причина за миокарден инфаркт.

Лабилен

Лабилната артериална хипертония е началната форма на хипертония. При това състояние налягането на пациента леко се повишава за кратки периоди от време. налягането се нормализира без лекарства или друга намеса.

При лабилна хипертония не се предписва лекарствена терапия, но лекарите препоръчват да се обърне внимание на честотата на скокове на налягането, да се коригира начина ви на живот и да се следи вашето благосъстояние. Този тип хипертония може да показва нарушения във вътрешните органи и тъкани..

Диагностика на заболяването

Артериалната хипертония се диагностицира по три начина:

  • измервания на индикатори за налягане;
  • цялостен преглед: диагностични изследвания, палпация, аускултация, перкусия, преглед;
  • ЕКГ.
  • Мониторинг на показанията на кръвното налягане: Лекарят прави няколко измервания на кръвното налягане на всяка ръка на интервали от 15 минути. Измерванията се извършват с професионално оборудване. При вида на лекар мнозина развиват синдром на „бялото палто“, който засяга показателите на кръвното налягане. Лекарят трябва да измери показателите, да вземе предвид грешките, за да идентифицира степента на отклонение на стойностите. Ако се подозира хипертония, пациентът ще бъде помолен да измерва кръвното налягане у дома при различни условия в продължение на няколко дни и да записва показанията в дневник. Това ще помогне на лекаря да получи по-точна картина на заболяването..
  • Преглед: по време на прегледа лекарят измерва растежа, теглото, изчислява индекса на телесна маса, записва симптоматичните прояви на хипертония.
  • Поемане на анамнеза: лекарят ще научи подробно от пациента за наследствени заболявания, вродени патологии, заболявания, които е имал преди, придружаващи симптоми. Това помага да се изготви точна клинична картина на заболяването и да се установи причината за отклонението на налягането..
  • Физикален преглед: лекарят слуша сърцето, белите дробове, за да идентифицира аномалии в работата на вътрешните органи.
  • Биохимичен кръвен тест: според анализа специалист определя нивото на захар в кръвта, количеството липопротеини и нивото на холестерола. Това ще помогне да се определи състоянието на съдовете и предразположението към атеросклеротични лезии..
  • Електрокардиограма: въз основа на проучването специалистът прави изводи за нарушенията на сърдечния мускул.
  • Ултразвуково изследване на сърцето: изследването дава на специалиста данни за всички патологии, които са в сърдечно-съдовата система. Ултразвукът показва дефекти на сърдечния мускул, състоянието на клапаните и други аномалии.
  • Рентгенография: Специалист ще назначи рентгенова снимка на артериите и аортата. Изследването показва състоянието на съдовите стени, разкрива наличието на атеросклеротични плаки, диагностицира коарктацията.
  • Доплер ултрасонография: показва състоянието на кръвоносната система, скоростта и степента на кръвоснабдяване на органи и тъкани. Ако се подозира хипертония, специалист проверява състоянието на артериите в мозъка и каротидната артерия. За изследването се използва ултразвуково оборудване, тъй като устройството не води до проява на странични реакции и е напълно безопасно.
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза: специалист проверява състоянието на хормоналния фон, нивото и степента на хормоните, които щитовидната жлеза отделя. Това ще помогне на лекаря да разбере дали ендокринната система е свързана с хипертония..
  • Ултразвуково изследване на бъбреците: специалист проверява състоянието на бъбреците и кръвоносните съдове, за да изключи влиянието на органа върху развитието на хипертония.

Терапия на артериална хипертония

Пациент с артериална хипертония определено трябва да посети лекар, за да намали вероятността от хипертонична криза. След прегледа специалистът ще предпише цялостно лечение, което е пряко свързано със степента на заболяването. В допълнение към лекарствата, пациент с артериална хипертония трябва да предприеме корекции в начина на живот.

Корекция на начина на живот

Основни препоръки за пациенти с хипертония:

  • откажете цигарите;
  • откажете се от алкохола;
  • намалете приема на сол: не повече от 5 грама на ден;
  • откажете се от мазна, пикантна, пушена храна;
  • намалете консумацията на храни, съдържащи калий, калций и магнезий;
  • при затлъстяване е необходимо да се намали телесното тегло, да се спазват специални диетични храни, да се върне индекса на телесна маса в норма;
  • за увеличаване на физическата активност: при заседнал начин на живот са необходими ежедневна гимнастика и разходки на чист въздух;
  • включва правилно хранене: диетата трябва да съдържа плодове, зеленчуци, фибри.

Корекцията на начина на живот ще помогне за нормализиране на кръвното налягане в началния етап на хипертонията. Ако състоянието тече, лекарят ще предпише допълнителни лекарства. Преди да предпише лекарства, специалист ще проведе преглед, за да изключи противопоказанията и да намали вероятността от нежелани реакции..

Фармакологично лечение

Терапията на артериалната хипертония изисква включване на лекарства с удължено действие в схемата на лечение. При напреднала хипертония пациентът ще трябва да пие хапчета през целия си живот, така че специалистът избира ефективни лекарства с удобен режим на дозиране. за намаляване на показателите за налягане е достатъчна 1 таблетка на ден. Приемът на лекарства започва с минимална доза, като постепенно се увеличава, докато се постигне максимален терапевтичен ефект.

За намаляване на налягането при хипертония специалист предписва антихипертензивни лекарства, бета-блокери, тиазидни диуретици, калциеви антагонисти, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Съдова артериална хипертония се лекува ефективно с диуретици. Те причиняват по-малко странични ефекти от другите групи антихипертензивни лекарства, имат по-малко противопоказания и се приемат добре от пациентите. Диуретиците са фармакологични средства от първа линия за лечение на хипертония. Дозировката и продължителността на диуретичната терапия се определя от специалист според показанията.

Показания за назначаването на диуретици:

  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония при пациенти в напреднала възраст;
  • диабет;
  • висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения;
  • систолна (изолирана) хипертония.

Диуретиците са противопоказани за:

  • подагра;
  • през периода на раждане на дете;
  • кърмене.

Бета-блокерите са ефективни лекарства за лечение на хипертония с удължено действие. Те имат положителен ефект върху работата на сърцето и кръвоносните съдове, като ги укрепват.

Показания за назначаването на бета-блокери за лечение на артериална хипертония:

  • ангина пекторис с повишено налягане;
  • анамнеза за инфаркт;
  • висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения;
  • необичайно бърз сърдечен ритъм.

Противопоказания за лечение на хипертония с бета-блокери:

  • бронхиална астма;
  • заличаваща атеросклероза на съдовете;
  • хронична обструктивна белодробна болест.

Медикаментозната артериална хипертония изисква интегриран подход. Схемата на лечение задължително включва лекарствена терапия и корекции на начина на живот.

Бързото облекчаване на хипертонията ще има сложен ефект от няколко лекарства. В допълнение към антихипертензивните лекарства, лекарят може да предпише лекарства за лечение на основните причини:

  • антитромбоцитна терапия: профилактика на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, инфаркт, риск от сърдечно-съдова смърт;
  • лекарствена хиполипидемична терапия: предписва се, когато има висок риск от увреждане на прицелните органи.

Комбинираната фармакотерапия се предписва от лекар при липса на резултат от монотерапия. Когато съставя цялостно лечение на хипертония с различни лекарства, специалист проверява тяхната съвместимост и лекарствени взаимодействия.

Превантивни методи

Профилактиката на артериалната хипертония ще помогне да се избегне появата на хипертония в бъдеще. Струва си да се помисли за превантивни мерки за хора, които имат близки роднини с хипертония в семейството си. Превантивните мерки са насочени към намаляване на вероятността от развитие на болестта чрез елиминиране на провокиращите фактори от живота.

  • Експертите препоръчват преразглеждане на начина ви на живот: премахнете лошите навици, откажете цигарите, включете ежедневни разходки на чист въздух, включете умерени упражнения.
  • Бягането, плуването и ходенето ще бъдат полезни за профилактика на хипертония. Жените могат да посещават водна аеробика, тя ще стегне тялото и ще укрепи сърдечно-съдовата система.
  • Сърдечният мускул изисква редовни упражнения за нормализиране на притока на кръв, подобряване на оксигенацията на кръвта, осигуряване на хранене на вътрешните органи и нормализиране на метаболизма.
  • Експертите съветват да се тревожите по-малко за дреболии, да намалите въздействието на стреса и да реагирате по-малко на стимули. Тревожността и стресът са едни от най-честите причини за кръвното налягане.

Пациентите в риск трябва да измерват редовно кръвното си налягане у дома. За целта аптеките продават точни и удобни апарати за измерване на кръвното налягане..

При достигане на четиридесетгодишна възраст е необходимо редовно да се подлагате на профилактичен преглед от кардиолог и други специалисти.


Следваща Статия
Атеросклероза на брахиоцефалните артерии