Лечение на хипертония


Ако кръвното налягане се повишава често, това показва развитието на сърдечно-съдови заболявания. Лечението на артериалната хипертония трябва да започне от първите дни, когато се открият признаци на високо кръвно налягане.

Какво е артериална хипертония? Концепцията означава постоянно повишаване на кръвното налягане по време на сърдечна систола (SBP) над 140 mm Hg. Изкуство. и по време на диастола (DBP) повече от 90 mm Hg.

Това е основното патологично състояние на тялото, което създава всички необходими условия за развитие на нарушения в работата на сърдечния мускул и невроциркулаторни дисфункции.

Терминът "хипертония" е въведен за първи път от съветския академик Ф.Г. Ланг. Значението на тази диагноза има общо значение с термина, широко използван в чужбина, „есенциална хипертония“ и означава повишаване на кръвното налягане над нормалното без очевидна причина.

Симптоми на патология

Признаците на високо кръвно налягане често не могат да бъдат регистрирани, което прави заболяването скрита заплаха. Постоянната хипертония се проявява като главоболие, умора, натиск в тила и слепоочията, кървене от носа и гадене.

Класификация на артериалната хипертония:

Хипертония етапиНалягане по време на систолаНалягане по време на диастола
Първоначална хипертония степен 1.От 140 до 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Устойчива хипертония степен 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Тежка хипертония степен 3> Или = 180 mm Hg.> Или = 110 mm Hg.
Изолиран AG> 140ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

10 причини за хипертония при жени и мъже - как да разпознаем болестта по първите симптоми

По правило пенсионерите страдат от високо кръвно налягане (АН) или хипертония, въпреки че напоследък заболяването все по-често започва да се появява сред младите хора. В същото време хората често не знаят за сериозен проблем; мнозина приписват главоболие на неадекватен сън или лошо време. Липсата на лечение на високо кръвно налягане може да доведе до развитие на инсулт, инфаркт. Следователно, за своевременното откриване на болестта е необходимо да се проучат подробно основните причини за хипертония..

Какво е хипертония

Артериалната хипертония (АХ), есенциалната хипертония или хипертонията е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на кръвното налягане (докато систолното горно налягане е над 140 mm Hg, а диастолното долно налягане е над 90 mm Hg). Хипертонията е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система. Повишаване на кръвното налягане в съдовете възниква поради стесняване на артериите и техните малки клонове - артериоли.

Стойността на кръвното налягане зависи от периферното съпротивление, съдовата еластичност. Когато дразнят рецепторите на хипоталамуса, ренин-ангиотензин-алдостероновите хормони започват да се произвеждат в по-големи количества, което причинява спазми на микросъдовете и артериите, удебеляване на стените им и увеличаване на вискозитета на кръвта. Това води до появата на артериална хипертония, която в крайна сметка става необратима и стабилна. Има две форми на високо налягане:

  1. Основни (първични). Тя представлява 95% от случаите на хипертония. Причината за появата на тази форма е комбинация от различни фактори (наследственост, лоша екология, наднормено тегло).
  2. Втори. То представлява 5% от случаите на хипертония. Високото кръвно налягане в тази форма се причинява от нарушения в организма (бъбреци, черен дроб, сърдечни заболявания).

Може да се подозира началният стадий на заболяването или латентният му ход, ако човек има:

  • увреждане на паметта;
  • главоболие;
  • немотивирано чувство на безпокойство;
  • студенина;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • малки петна пред очите;
  • изтръпване на пръстите;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата на лицевата област;
  • сърцебиене;
  • раздразнителност;
  • ниска ефективност;
  • подуване на лицето сутрин.

Причините за хипертонията

По време на нормалното функциониране на тялото, сърцето движи кръвта през всички съдове, доставяйки хранителни вещества и кислород до клетките. Ако артериите загубят своята еластичност или се запушат, сърцето започва да работи по-усилено, тонусът на съдовете се увеличава и диаметърът им се стеснява, което води до високо налягане. Появата на хипертония се причинява от нарушения на вегетативната и централната нервна система, които са тясно свързани с емоциите. Следователно, когато човек е нервен, кръвното му налягане често започва да се повишава..

След 60 години развитието на хипертония е свързано с появата на атеросклероза (хронично артериално заболяване), когато холестеролните плаки блокират нормалния кръвен поток. В този случай горното налягане на пациента може да се повиши до 170 mm Hg. Чл., А долната остава под 90 mm Hg. Изкуство. Също така много лекари идентифицират често срещаните причини за артериална хипертония:

  • нарушена циркулация на всички жизненоважни органи;
  • психоемоционално пренапрежение;
  • спазъм на мускулите на шийните прешлени;
  • генетична патология;
  • намаляване на еластичността, удебеляване на кръвоносните съдове;
  • хипокинезия (заседнал начин на живот);
  • хормонални промени;
  • заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци).
  • излишен прием на сол;
  • лоши навици.

При мъжете

Появата на хипертония, като правило, засяга мъже на възраст от 35 до 50 години. Високото кръвно налягане се диагностицира при пациенти, които вече имат стабилна форма на заболяването. Това се дължи на факта, че мъжете игнорират първите признаци на заболяването. Често причините за появата на високо кръвно налягане в силна половина от човечеството се провокират от тяхната работа. Болестта засяга тези хора, чиято дейност е свързана с тежък физически и психически стрес. От болестта страдат отговорни служители, за които всяка грешка винаги е голям стрес. Други причини за хипертония при мъжете:

  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • неспазване на правилата за хранене (бърза храна, сладкиши);
  • бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза);
  • прием на лекарства (лекарства за настинка, хрема, приспивателни или хормонални лекарства);
  • пренебрегване на физическата активност;
  • съдови проблеми (атеросклероза);
  • травма на централната нервна система (ЦНС).

Сред жените

Симптомите на артериалната хипертония при жените и мъжете не се различават особено (задух, главоболие, шум в ушите, световъртеж), но слабият пол е много по-вероятно да се сблъска с това заболяване. Причините за хипертонията при жените могат да се различават от тези при мъжете и това се дължи на хормоните. Има дори такива форми на заболяването, които изобщо не са характерни за силния пол - това е хипертония по време на менопаузата и по време на бременност.

Като правило, при жените хипертонията се диагностицира по време на менопаузата (след 45 - 50 години). По това време тялото претърпява значителни промени: количеството произведен естроген започва да намалява. Освен това причините за хипертонията при жените могат да бъдат както следва:

  • приемане на контрацептиви;
  • стрес, претоварване;
  • недостатъчно количество калий в организма;
  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • наднормено тегло;
  • лошо хранене;
  • раждане;
  • лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене);
  • диабет;
  • неуспех на метаболизма на холестерола;
  • патология на бъбреците, надбъбречните жлези;
  • съдови заболявания;
  • синдром на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането).
  • Грузинско зеле: рецепти
  • Пилешки тор като тор
  • Как да си направим сос за спагети: домашни рецепти

В млада възраст

Есенциална хипертония се наблюдава рядко при лица под 25-годишна възраст. Често повишаването на кръвното налягане в млада възраст е свързано с невроциркулаторна дистония (комплекс от нарушения на сърдечно-съдовата система), когато се променят само показателите за горното налягане. Причината за тези нарушения при децата може да бъде голямо натоварване по време на учебните часове. В почти всички случаи високото кръвно налягане при дете е следствие от патологията на ендокринната система, т.е. детската хипертония обикновено е вторична. Развиването на артериална хипертония в млада възраст може да има други причини:

  • наследствен фактор;
  • преяждане, ядене на много сол;
  • метеорологично време;
  • заболявания на гръбначния стълб.
  • електромагнитно, звуково излъчване;
  • нервно напрежение;
  • бъбречна патология;
  • прием на лекарства, които влияят на състоянието на кръвното налягане;
  • наднормено тегло;
  • липса на калий в организма.
  • неспазване на режима на сън.

Причините за развитието на хипертония

Появата на хипертония при 90% от пациентите е свързана със сърдечно-съдови проблеми (атеросклероза, сърдечни заболявания и др.). Останалите 10% са свързани със симптоматична хипертония, т.е. високото кръвно налягане е признак на друго заболяване (възпаление на бъбреците, надбъбречен тумор, стесняване на бъбречните артерии), хормонален дисбаланс, диабет, черепно-мозъчна травма, стрес. Рисковите фактори за развитие на хипертония се класифицират по два показателя:

  • Неизменим. Причини, поради които човек не може да повлияе. Това включва:
  1. Наследственост. Артериалната хипертония се счита за генетично предавано заболяване. Следователно, ако в семейството е имало пациенти с хипертония, има шанс следващото поколение да развие болестта..
  2. Физиологичен фактор. Мъжете на средна възраст са по-податливи на болестта от нежния пол. Това се обяснява с факта, че в периода от 20 до 50 години тялото на жената произвежда повече полови хормони, които изпълняват защитна функция.
  • Модифицируем. Фактори, които зависят от човека, неговия начин на живот и решения:
    • пасивен начин на живот;
    • наднормено тегло;
    • стрес;
    • лоши навици;
    • безсъние;
    • консумация на големи количества кофеин, сол, холестерол;
    • прием на лекарства;
    • вдигане на тежести;
    • променливо време.

Наследственост

Един от факторите за предразположение към артериална хипертония е наследствеността. Това могат да бъдат анатомични характеристики, които се предават с гени. Те се изразяват в препятствие на притока на кръв, което влияе върху повишаването на кръвното налягане. Наличието на хипертония при роднини от първа линия (майка, баща, баба, дядо, братя и сестри) означава висока вероятност за развитие на болестта. Рискът от развитие на болестта се увеличава, ако високо кръвно налягане се наблюдава при няколко роднини наведнъж.

По правило не самата хипертония е генетично наследена, а само предразположение към нея, това се дължи на невропсихични реакции и особености на метаболизма (въглехидрати, мазнини). Често осъзнаването на тенденция към патология чрез наследяване се дължи на външни влияния: хранене, условия на живот, неблагоприятни климатични фактори.

Болести

Сърдечно-съдови заболявания (сърдечни заболявания, исхемия) могат да причинят високо кръвно налягане. При тези заболявания лумените на аортата са частично стеснени, което означава, че налягането се увеличава. Съдови дефекти при полиартрит нодоза също допринасят за повишаване на кръвното налягане. Захарният диабет е друга причина за артериалната хипертония. Наличието на атеросклеротични плаки стеснява лумена на кръвоносните съдове, което е пречка за нормалното кръвообращение. Сърцето започва да работи в засилен режим, създавайки повишено налягане. Болести, които могат да провокират хипертония:

  • възпаление на бъбреците;
  • патология на лимфната система и черния дроб;
  • цервикална остеохондроза;
  • нарушаване на работата на панкреаса и щитовидната жлеза;
  • артериална склероза;
  • вегето-съдова дистония;
  • надбъбречен тумор;
  • черепно-мозъчна травма;
  • стесняване на бъбречните артерии.

Хормонални промени

Нарушенията на ендокринните органи (щитовидна жлеза, хипоталамус, панкреас, надбъбречни жлези) са чести причини за високо кръвно налягане. Тези патологични процеси забавят производството на полови хормони и ефекта им върху мозъчния долен придатък, особено при жените по време на менопаузата. Сериозни причини за повишено кръвно налягане, допринасящи за прекомерния синтез на хормони, са следните заболявания:

  • Синдром на Кушинг;
  • тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм) - повишаване на функцията на щитовидната жлеза;
  • новообразувания на надбъбречните жлези;
  • акромегалия (нарушена функция на предната хипофизна жлеза);
  • феохромоцитом (хормонален активен тумор);
  • Синдром на Кон.

Възраст

Хипертонията е по-често срещана при възрастните хора. Това се дължи на факта, че с течение на времето артериите губят своята еластичност и това има голям ефект върху натиска. Освен това при хора след 40-годишна възраст метаболитните процеси се забавят, на фона на консумацията на голямо количество висококалорична храна и неправилното отношение към храната се развива затлъстяването, а след това и хипертонията..

Днес такава причина за появата на заболяване като възрастта е претърпяла промени. Болестта е забележимо по-млада, около 10% от юношите са склонни към патология, а с напредването на възрастта процентът само се увеличава. Всеки трети жител след 40 години страда от високо кръвно налягане. Всъщност, в допълнение към естествения спад на съпротивлението на организма, влиянието на наследствеността, начинът на живот се променя с възрастта.

начин на живот

Липсата на физическа активност се счита за друга причина за артериална хипертония. Спортът има благоприятен ефект върху кръвообращението и тялото като цяло, но не много хора се осмеляват да започнат да водят активен начин на живот, за да се предпазят от развитието на хипертония. Липсата на упражнения причинява затлъстяване и наднормено тегло и в резултат на това високо кръвно налягане.

Хипокинезията е често срещано заболяване на нашето време, когато човек не се движи много и това води до нарушаване на работата на кръвоносните съдове. Нездравословното хранене, лошите навици, нездравословният начин на живот провокират високо кръвно налягане, тъй като отслабването на мускулната тъкан и гръбначния стълб намалява съдовия тонус, необходим за добро кръвообращение. Работата на компютър също увеличава риска от заболяване..

Артериална хипертония

Главна информация

Артериалната хипертония е систематично, стабилно повишаване на кръвното налягане (систолично налягане над 139 mm Hg и / или диастолично налягане над 89 mm Hg). Хипертонията е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система. Повишаването на кръвното налягане в съдовете възниква в резултат на стесняване на артериите и техните по-малки клонове, наречени артериоли.

Известно е, че общото количество кръв в човешкото тяло е приблизително 6 - 8% от общото телесно тегло, като по този начин можете да изчислите колко кръв има в тялото на всеки индивид. Цялата кръв се движи през кръвоносната система на кръвоносните съдове, което е основната основна магистрала за движение на кръвта. Сърцето се свива и движи кръвта през съдовете, кръвта притиска стените на съдовете с определена сила. Тази сила се нарича кръвно налягане. С други думи, кръвното налягане насърчава движението на кръвта през съдовете..

Показатели за кръвното налягане са: систолично кръвно налягане (SBP), което се нарича още „горно“ кръвно налягане. Систоличното налягане показва количеството налягане в артериите, създадено от свиването на сърдечния мускул, когато част от кръвта се изхвърля в артерията; диастолично кръвно налягане (DBP), наричано още "по-ниско" налягане. Той показва количеството натиск по време на релаксация на сърцето, в момента, когато то се напълни преди следващото свиване. И двете се измерват в милиметри живачен стълб (mmHg).

При някои хора поради различни причини се случва стесняване на артериолите, първоначално поради спазъм на съдовете. Тогава луменът им остава постоянно стеснен, това се улеснява от удебеляването на стените на съдовете. За да се преодолеят тези стеснения, които са пречка за свободния поток на кръвта, са необходими по-интензивна работа на сърцето и по-голямо отделяне на кръв в съдовото легло. Развива се хипертония.

Приблизително при всеки десети пациент с хипертония повишаването на кръвното налягане се причинява от увреждане на орган. В такива случаи можем да говорим за симптоматична или вторична хипертония. Приблизително 90% от пациентите с артериална хипертония страдат от есенциална или първична хипертония.

Отправната точка, от която можем да говорим за високо кръвно налягане, като правило е най-малко три пъти, регистрирана от лекар, нивото от 139/89 mm Hg, при условие че пациентът не приема никакви лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Лекото, понякога дори постоянно повишаване на кръвното налягане не означава наличие на заболяването. Ако в същото време нямате никакви рискови фактори и няма признаци на увреждане на органите, на този етап хипертонията е потенциално елиминируема. Но въпреки това с повишаване на кръвното налягане е наложително да се консултирате с лекар, само той може да определи степента на заболяването и да предпише лечение на артериална хипертония.

Хипертонична криза

Внезапно и значително повишаване на кръвното налягане, придружено от рязко влошаване на коронарната, мозъчната и бъбречната циркулация, се нарича хипертонична криза. Той е опасен, защото значително увеличава риска от развитие на тежки сърдечно-съдови усложнения, като: инфаркт на миокарда, инсулт, субарахноидален кръвоизлив, белодробен оток, дисекция на аортната стена, остра бъбречна недостатъчност.

Хипертонична криза възниква най-често след спиране на приема на лекарства без съгласието на лекуващия лекар, поради влиянието на метеорологични фактори, неблагоприятен психоемоционален стрес, систематичен прекомерен прием на сол, неадекватно лечение, алкохолни излишъци.

Хипертоничната криза се характеризира с възбуда на пациента, тревожност, страх, тахикардия, чувство на липса на въздух. Пациентът има студена пот, треперене на ръцете, зачервяване на лицето, понякога значително, "настръхване", усещане за вътрешно треперене, изтръпване на устните и езика, нарушение на говора, слабост в крайниците.

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка се проявява преди всичко чрез световъртеж, гадене или дори еднократно повръщане. Често се появяват признаци на сърдечна недостатъчност: задушаване, задух, нестабилна стенокардия, изразена в гръдна болка или други съдови усложнения.

Хипертоничните кризи могат да се развият на всеки етап от заболяването на артериалната хипертония. Ако кризите се повтарят, това може да означава неправилна терапия..

Хипертоничните кризи могат да бъдат 3 вида:

1. Невровегетативна криза, характеризираща се с повишаване на налягането, предимно систолично. Пациентът е развълнуван, изглежда уплашен, притеснен. Може би се наблюдава леко повишаване на телесната температура, тахикардия.

2. Настъпва оточна хипертонична криза, най-често при жени, обикновено след ядене на солени храни или пиене на много течности. Систоличното и диастоличното кръвно налягане се повишават. Пациентите са сънливи, леко инхибирани, визуално забележимо подуване на лицето и ръцете.

3. Конвулсивна хипертонична криза - една от най-тежките, обикновено възниква при злокачествена хипертония. Настъпва тежко мозъчно увреждане, енцефалопатия, която е придружена от мозъчен оток, евентуално мозъчен кръвоизлив.

По правило хипертоничната криза се причинява от нарушения в интензивността и ритъма на кръвоснабдяването на мозъка и неговите мембрани. Следователно при хипертонична криза налягането не се повишава много..

За да се избегнат хипертонични кризи, трябва да се помни, че лечението на артериална хипертония изисква постоянна поддържаща терапия и спирането на лекарства без разрешение на лекар е неприемливо и опасно..

Злокачествена артериална хипертония

Синдром, характеризиращ се с много високо кръвно налягане, нечувствителност или лош отговор на терапията, бързо прогресиращи органични промени в органите, се нарича злокачествена артериална хипертония.

Злокачествената артериална хипертония се среща рядко, не повече от 1% от пациентите и най-често при мъжете на възраст 40-50 години.

Прогнозата на синдрома е лоша, при липса на ефективно лечение до 80% от пациентите, страдащи от този синдром, умират в рамките на една година от хронична сърдечна и / или бъбречна недостатъчност, дисектираща аортна аневризма или хеморагичен инсулт.

Навременно започнатото лечение в съвременни условия намалява леталния изход на заболяването няколко пъти и повече от половината от пациентите оцеляват в продължение на 5 години или дори повече.

В Русия приблизително 40% от възрастното население страда от високо кръвно налягане. Опасно е, че в същото време много от тях дори не подозират за наличието на това сериозно заболяване и следователно не контролират кръвното си налягане..

През годините имаше няколко различни класификации на артериалната хипертония, но от 2003 г. на годишния Международен симпозиум по кардиология, единна класификация по степени.

1. Лека артериална хипертония, когато кръвното налягане е от порядъка на 140-159 mm Hg. систоличен и 90-99 mm Hg. Изкуство. дистоличен.

2. Втората степен или умерената степен се характеризира с кръвно налягане от 160/100 до 179/109 mm Hg. ул.

3. Тежка хипертония е повишаване на кръвното налягане над 180/110 mm Hg. ул.

Не е обичайно тежестта на артериалната хипертония да се определя без рискови фактори. Сред кардиолозите съществува концепция за рискови фактори за развитие на артериална хипертония. Така те наричат ​​онези фактори, които с наследствено предразположение към това заболяване служат като тласък, който задейства механизма за развитие на артериална хипертония. Рисковите фактори включват:

Наднормено тегло - хората с наднормено тегло са по-изложени на риск от развитие на артериална хипертония. Заседналият начин на живот, физическото бездействие, заседналият начин на живот и ниската физическа активност намаляват имунитета, отслабват мускулния и съдов тонус, водят до затлъстяване, което допринася за развитието на хипертония;

Психологическият стрес и невропсихичният стрес водят до активиране на симпатиковата нервна система, която действа като активатор на всички телесни системи, включително сърдечно-съдовата. Освен това в кръвта се освобождават така наречените пресорни хормони, които причиняват спазъм на артериите. Това, между другото, подобно на тютюнопушенето, може да доведе до скованост на артериалните стени и развитие на артериална хипертония..

Диета с високо съдържание на готварска сол, диета с високо съдържание на сол винаги ще повиши кръвното налягане. Небалансирано хранене с високо съдържание на атерогенни липиди, излишни калории, което води до затлъстяване и допринася за прогресирането на диабет тип II. Атерогенните липиди се намират в големи количества в животинските мазнини и месо, особено свинско и агнешко.

Тютюнопушенето е един от страховитите фактори за развитието на артериална хипертония. Никотинът и катранът, съдържащи се в тютюна, водят до постоянен спазъм на артериите, което от своя страна води до скованост на артериалните стени и води до повишаване на налягането в съдовете..

Злоупотребата с алкохол е една от най-честите причини за сърдечно-съдови заболявания. Алкохолизмът допринася за появата на артериална хипертония;

Нарушения на съня като сънна апнея или хъркане причиняват повишено налягане в гърдите и корема, което причинява спазъм на съдовете.

Тези фактори също водят до коронарна болест на сърцето и атеросклероза. Ако има поне няколко фактора, трябва редовно да се подлагате на преглед от кардиолог и, ако е възможно, да ги сведете до минимум..

Причини за артериална хипертония

Причините за артериалната хипертония не са известни със сигурност. Съществува предположение, че в по-голямата си част болестта се причинява от наследствени причини, т.е. наследствено предразположение, особено по майчина линия.

Много е опасно, че ако артериалната хипертония се развие в млада възраст, най-често тя остава незабелязана дълго време, което означава, че няма лечение и се губи ценно време. Пациентите отписват лошото здравословно състояние и повишения натиск върху метеорологичния фактор, умората, вегетативно-съдовата дистония. Ако човек потърси лекар, тогава лечението на вегето-съдова дистония почти съвпада с първоначалното лечение на есенциална или първична хипертония. Това е физическа активност и балансирана диета с намаляване на приема на сол и закаляващи процедури..

Отначало това може да помогне, но въпреки това е невъзможно да се излекуват дори първична хипертония с такива методи, необходимо е медикаментозно лечение на артериална хипертония под наблюдението на лекар.

Ето защо пациентите с вегето-съдова дистония трябва да бъдат много внимателно изследвани, за да потвърдят диагнозата и да изключат артериалната хипертония, особено ако в семейството има пациенти или страдащи от артериална хипертония..

Понякога причината за хипертонията може да бъде наследствена или придобита бъбречна недостатъчност, която се появява, когато редовно се приема прекомерно количество натриев хлорид. Трябва да знаете, че първата реакция на организма към това е повишаване на кръвното налягане. Ако тази ситуация се случва често, артериалната хипертония се развива и прогресира. Също така, бъбречна недостатъчност може да се развие по време на процеса на стареене при хора над 50-60 години..

Причината за появата само на 5-10% от случаите на симптоми на артериална хипертония е известна; това са случаи на вторична, симптоматична хипертония. Това се случва по следните причини:

  • първичното увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) е най-честата причина за симптоматична хипертония,
  • вродено стесняване на аортата - коарктация,
  • появата на тумор на надбъбречната жлеза, който произвежда адреналин и норепинефрин (феохромоцитом),
  • едностранно или двустранно стесняване на бъбречните артерии (стеноза),
  • надбъбречен тумор, който произвежда алдостерон (хипералдостеронизъм),
  • употребата на етанол (винен алкохол) над 60 ml на ден,
  • повишена функция на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза,
  • неконтролирана употреба на някои лекарства: антидепресанти, кокаин и неговите производни, хормонални лекарства и др..

Симптоми на артериална хипертония

Голямата опасност от артериална хипертония е, че тя може да бъде безсимптомна за дълго време и човекът дори не знае за появата и развитието на заболяването. Случайните замаяност, слабост, замаяност, „мухи в очите“ се дължат на преумора или метеорологични фактори, вместо да се измерва налягането. Въпреки че тези симптоми показват нарушение на мозъчното кръвообращение и силно изискват консултация с кардиолог.

Ако не започнете лечение, се развиват допълнителни симптоми на артериална хипертония: като изтръпване на крайниците, понякога затруднено говорене. По време на изследването може да се наблюдава хипертрофия, увеличаване на лявата камера на сърцето и увеличаване на неговата маса, възникващо в резултат на удебеляване на сърдечните клетки, кардиомиоцитите. Първо, има увеличаване на дебелината на стените на лявата камера, след това сърдечната камера се разширява.

Прогресиращата дисфункция на лявата камера на сърцето причинява диспнея по време на натоварване, сърдечна астма (пароксизмална нощна диспнея), белодробен оток и хронична сърдечна недостатъчност. Може да възникне камерно мъждене.

Симптоми на артериална хипертония, които не могат да бъдат пренебрегнати:

  • постоянно или често повишаване на кръвното налягане, това е един от най-важните симптоми, които трябва да алармират;
  • често главоболие, една от основните прояви на артериална хипертония. Може да няма ясна връзка с времето на деня и да се случва по всяко време, но като правило през нощта или рано сутринта, след събуждане. Има усещане за тежест или „пръсване“ в тила. Пациентите се оплакват от болка, която се засилва при огъване, кашляне, напрежение. Може да се появи леко подуване на лицето. Пациентът, заемащ изправено положение (венозен отток) леко намалява болката.
  • честа болка в областта на сърцето, локализирана вляво от гръдната кост или в областта на върха на сърцето. Те могат да се появят както в покой, така и по време на емоционален стрес. Болката не се облекчава от нитроглицерина и обикновено трае дълго време.
  • задух, който се появява в началото само при физическо натоварване, но след това в покой. Показва, че вече е настъпило значително увреждане на сърдечния мускул и развитието на сърдечна недостатъчност.
  • има различни зрителни увреждания, появата, сякаш на воал или мъгла в очите, трептене на "мухи" Този симптом е свързан с функционално нарушение на кръвообращението в ретината, неговата груба промяна (отлепване на ретината, съдова тромбоза, кръвоизлив). Промените в ретината могат да доведат до двойно виждане, значителна загуба на зрение и дори пълна загуба на зрение.
  • подуване на краката, което показва сърдечна недостатъчност.

Симптомите се променят в различните стадии на заболяването.

При първата, най-лека степен на хипертония, налягането се колебае в рамките на малко над нормата: 140-159 / 90-99 mm Hg. Изкуство. На този етап артериалната хипертония може лесно да бъде объркана с настъпването на настинка или преумора. Понякога честите кървене от носа и световъртеж са обезпокоителни. Ако започнете лечение на този етап, много често, ако следвате всички препоръки на лекаря и установите правилния начин на живот и хранене, можете да постигнете пълно възстановяване и изчезване на симптомите.

На втория, умерен етап кръвното налягане е по-високо и достига 160-179 / 100-109 mm Hg. На този етап пациентът развива силни и мъчителни главоболия, чести световъртежи, болки в областта на сърцето, патологични промени вече са възможни в някои органи, предимно в съдовете на очното дъно. Работата на сърдечно-съдовата и нервната система, бъбреците значително се влошава. Появява се възможността за инсулт. За да се нормализира натискът върху това, е необходимо да се използват лекарства, предписани от лекар; вече няма да е възможно да намалите нивото на кръвното налягане сами.

Третата и тежка степен на хипертония, при която кръвното налягане надвишава 180/110 mm Hg. На този етап от заболяването животът на пациента вече е застрашен. Поради голямото натоварване на съдовете възникват необратими нарушения и промени в сърдечната дейност. Тази степен често има усложнения на артериалната хипертония под формата на опасни заболявания на сърдечно-съдовата система, като миокарден инфаркт и ангина пекторис. Възможна е появата на остра сърдечна недостатъчност, аритмия, инсулт или енцефалопатия, засегнати са съдовете на ретината, зрението рязко се влошава и се развива хронична бъбречна недостатъчност. Медицинската намеса на този етап е жизненоважна.

Ако болестта стигне далеч, възможно е да се развие мозъчен кръвоизлив или инфаркт на миокарда..

Диагностика на артериална хипертония

За диагностициране на артериална хипертония се извършват задължителни лабораторни изследвания: общ анализ на урината и кръвта. Нивото на креатинин в кръвта се определя, за да се изключи увреждането на бъбреците, нивото на калий в кръвта, за да се идентифицират надбъбречните тумори и стенозата на бъбречната артерия. Кръвен тест за глюкоза е задължителен.

За обективен анализ на хода на артериалната хипертония се извършва електрокардиограма. Също така се определя нивото на общия холестерол в кръвния серум, холестерола на липопротеините с ниска и висока плътност, съдържанието на пикочна киселина, триглицериди. Ехокардиография, извършена за определяне на степента на хипертрофия, миокарда на лявата камера и състоянието на неговата контрактилитет.

Предписва се очен преглед на очното дъно от офталмолог. Идентифицирането на промени в кръвоносните съдове и малки кръвоизливи може да показва наличието на хипертония.

В допълнение към основните лабораторни изследвания се предписва допълнителна диагностика: ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на бъбречните и брахиоцефалните артерии.

Когато диагнозата бъде потвърдена, се провежда допълнителен задълбочен преглед, за да се оцени тежестта на заболяването и да се предпише адекватно лечение. Такава диагностика е необходима за оценка на функционалното състояние на мозъчния кръвоток, миокарда, бъбреците, за откриване на концентрацията на кортикостероиди, алдостерони в кръвта и активността на ренина; Предписват се ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка и надбъбречните жлези, както и коремна аортография.

Диагнозата на артериалната хипертония е значително улеснена, ако пациентът разполага с информация за случаи на такова заболяване в семейството на близки роднини. Това може да означава наследствено предразположение към болестта и ще изисква внимателно внимание към състоянието на вашето здраве, дори ако диагнозата не е потвърдена.

За правилната диагноза е важно редовно да се измерва кръвното налягане на пациента. За обективна диагноза и проследяване на хода на заболяването е много важно редовно независимо измерване на кръвното налягане. Самоконтролът, наред с други неща, има положителен ефект върху лечението, тъй като дисциплинира пациента.

Лекарите не препоръчват използването на устройства, които измерват налягането в пръста или върху китката, за измерване на кръвното налягане. Когато измервате кръвното налягане с автоматични електронни устройства, е важно стриктно да се придържате към съответните инструкции..

Измерването на кръвното налягане с тонометър е доста проста процедура, ако се извършва правилно и се спазват необходимите условия, дори да ви изглеждат дребнави.

Нивото на налягане трябва да се измерва 1-2 часа след хранене, 1 час след пиене на кафе или пушене. Облеклото не трябва да стяга ръцете и предмишниците. Ръката, на която се извършва измерването, трябва да е свободна от дрехи.

Много е важно измерването да се извършва в спокойна и комфортна обстановка с комфортна температура. Столът трябва да е с права облегалка, поставете го до масата. Поставете се на стол така, че средата на маншета на предмишницата да е на същото ниво като сърцето ви. Облегнете се с гръб към облегалката на стол, не говорете и не кръстосвайте крака. Ако сте се преместили или сте работили преди това, починете поне 5 минути.

Поставете маншета така, че ръбът му да е на 2,5-3 см над лакътната кухина. Поставете маншета плътно, но не плътно, така че пръстът ви да може да се движи свободно между маншета и ръката ви. Необходимо е правилно да се изпомпва въздух в маншета. Надуйте бързо, докато настъпи минимален дискомфорт. Трябва да издухате въздуха със скорост 2 mm Hg. Изкуство. за секунда.

Записва се нивото на налягане, при което се е появил пулсът, и след това нивото, при което звукът е изчезнал. Мембраната на стетоскопа се намира в точката на максимална пулсация на брахиалната артерия, обикновено точно над кубиталната ямка на вътрешната повърхност на предмишницата. Уверете се, че главата на стетоскопа не докосва тръбите и маншета. Също така трябва плътно да прилепва мембраната към кожата, но не и да притиска. Появата на пулсов звук под формата на тъпи удари показва нивото на систоличното кръвно налягане, изчезването на пулсовите звуци - нивото на диастоличното налягане. За надеждност и за избягване на грешки, изследването трябва да се повтори поне 1 път след 3-4 минути, последователно, с двете ръце.

Лечение на артериална хипертония

Лечението на хипертонията директно зависи от стадия на заболяването. Основната цел на лечението е да се сведе до минимум рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения и да се предотврати заплахата от смърт..

Ако хипертонията от степен 1 ​​не е обременена от никакъв рисков фактор, тогава възможността за развитие на опасни усложнения на сърдечно-съдовата система, като инсулт или инфаркт на миокарда за следващите 10 години, е много ниска и възлиза на не повече от 15%.

Тактиката за лечение на нискорискова хипертония от 1 степен се състои в промени в начина на живот и немедикаментозна терапия до 12 месеца, през които кардиологът наблюдава и контролира динамиката на заболяването. Ако кръвното налягане е по-високо от 140/90 mm Hg. Изкуство. и няма тенденция към намаляване, кардиологът трябва да избере лекарствена терапия.

Средната степен означава, че възможността за развитие на сърдечно-съдови усложнения на есенциална хипертония през следващите 10 години е 15-20%. Тактиката на лечение на болестта на този етап е подобна на тази, използвана от кардиолог за хипертония от степен 1, но периодът на немедикаментозна терапия се намалява до 6 месеца. Ако динамиката на заболяването е незадоволителна и високото кръвно налягане продължава, препоръчително е пациентът да бъде прехвърлен на медикаментозно лечение.

Тежка степен на артериална хипертония означава, че през следващите 10 години усложненията на артериалната хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система могат да се появят в 20-30% от случаите. Тактиката на лечението на хипертония от тази степен се състои в изследване на пациента и последващо задължително медикаментозно лечение във връзка с немедикаментозни методи.

Ако рискът е много висок, това показва, че прогнозата на заболяването и лечението е неблагоприятна и възможността за развитие на тежки усложнения е 30% или по-висока. Пациентът се нуждае от спешен клиничен преглед и незабавно медицинско лечение.

Медикаментозното лечение на артериалната хипертония е насочено към понижаване на кръвното налягане до нормални нива, премахване на заплахата от увреждане на целевите органи: сърце, бъбреци, мозък и тяхното максимално възможно излекуване. За лечение се използват антихипертензивни лекарства, които понижават кръвното налягане, чийто избор зависи от решението на лекуващия лекар, който изхожда от критериите за възрастта на пациента, наличието на определени усложнения от страна на сърдечно-съдовата система и други органи.

Лечението започва с минимални дози антихипертензивни лекарства и, наблюдавайки състоянието на пациента, постепенно го увеличавайте, докато се постигне забележим терапевтичен ефект. Предписаното лекарство трябва да се понася добре от пациента.

Най-често при лечението на есенциална или първична хипертония се използва комбинирана лекарствена терапия, която включва няколко лекарства. Предимствата на такова лечение са възможността за едновременно въздействие върху няколко различни механизма на развитие на заболяването и предписване на лекарства в намалени дози, което значително намалява риска от странични ефекти. В допълнение този риск обяснява строгата забрана за независима употреба на лекарства, които понижават кръвното налягане или произволни промени в дозировката, без да се консултирате с лекар. Всички антихипертензивни лекарства са толкова мощни, че неконтролираното им използване може да доведе до непредсказуеми резултати..

Дозата на лекарството се намалява или увеличава при необходимост само от кардиолог и след задълбочен клиничен преглед на състоянието на пациента.

Немедикаментозното лечение на артериалната хипертония е насочено към намаляване и елиминиране на рисковите фактори и включва:

  • отказване от алкохол и пушене;
  • намаляване на теглото до приемливо ниво;
  • спазване на безсолна диета и балансирана диета;
  • преход към активен начин на живот, сутрешни упражнения, ходене и др., отхвърляне на хиподинамия.

Артериална хипертония

Какво е артериална хипертония? Това е заболяване, характеризиращо се с показания на кръвното налягане над 140 mm Hg. Изкуство. в този случай пациентът се посещава от главоболие, световъртеж и чувство на гадене. Само специално подбрана терапия може да премахне всички възникнали симптоми.

Причините

Досега не са известни точните причини, поради които може да възникне есенциална артериална хипертония. Разграничават се следните рискови фактори:

  • наследственост;
  • неправилно хранене;
  • лоши навици;
  • нарушение на метаболизма на мазнините;
  • заболяване на бъбреците;
  • диабет;
  • стрес;
  • неактивен начин на живот.

Класификация на болестта

По време на диагностичния преглед е много трудно да се определи местоположението на концентрацията на патологични фактори, които причиняват повишаване на налягането. Патогенезата също се различава по отношение на видовете заболявания. Съществува следната класификация на артериалната хипертония:

  1. Белодробна есенциална артериална хипертония - се счита за една от разновидностите на артериалната хипертония, рядка, но представляваща голяма опасност за човешкия живот. Много е трудно да се определи това заболяване по симптоми, а още по-трудно се лекува. Белодробната артериална хипертония се формира поради увеличаване на съпротивлението на кръвоносните съдове на белите дробове и в резултат на това недостатъчен кръвен поток.
  2. Злокачествен. Симптомите на такава артериална хипертония са представени под формата на повишено кръвно налягане до 220/130. има радикална промяна в очното дъно и оток на диска на зрителния нерв. Ако диагнозата е била поставена навреме, тогава този тип артериална хипертония може да бъде излекуван.
  3. Реноваскуларна артериална хипертония. Причините за образуването на този вид заболяване са наличието на патологии като васкулит, съдова атеросклероза и злокачествени тумори в бъбреците. Патогенезата на заболяването се свежда до образуването на характерно налягане, което може да се представи при нормално систолично и надценено диастолично кръвно налягане.
  4. Лабилна артериална хипертония. Този тип заболяване се характеризира с периодично нормализиране на налягането. Пациентите, страдащи от тази форма на артериална хипертония, не се наричат ​​пациенти, тъй като това състояние не е патология. В някои случаи за определен период от време кръвното налягане се нормализира..

Симптоматична артериална хипертония и нейните видове

Вторичната артериална хипертония е патологичен процес, свързан със заболявания на органите, участващи в нормализирането на кръвното налягане. Той има следната класификация:

  1. Хемодинамични - свързани с нарушения на хемодинамичните условия поради органична патология на големи съдове. Тази форма на симптоматична артериална хипертония възниква поради склероза на стените на аортната камера, коарктация на аортата, недостатъчност на аортната клапа.
  2. Неврогенен. Този тип симптоматична артериална хипертония възниква поради заболявания на периферната нервна система, мозъчни травми, атеросклероза.
  3. Ендокринопатична. Тази форма на симптоматична артериална хипертония се наблюдава при хормонално активни тумори на надбъбречните жлези, хипофизата, дифузна токсична гуша.
  4. Нефрогенна артериална хипертония. Този тип симптоматична артериална хипертония възниква по следните причини: възпаление на бъбреците, тяхното изстискване, камъни в бъбреците. Нефрогенната артериална хипертония е придружена от внезапно начало, бързо и често злокачествено протичане. Нефрогенната артериална хипертония се разделя на два вида: вазоренална и паренхимна.
  5. Лечебна. Тази форма на симптоматична артериална хипертония е свързана с употребата на лекарства, които повишават кръвното налягане..

Симптоми

Преди да възникнат усложнения на артериалната хипертония, тя протича без определени прояви. Единственият симптом на това заболяване е високото кръвно налягане. Патогенезата на хипертонията се свежда до образуване на главоболие в тила и челото, световъртеж и нехарактерен звук в ушите.

Целеви увреждания на органи

Симптомите на артериална хипертония от този вид се появяват най-напред поради повишената чувствителност на тези органи към повишено налягане. Първият етап на нарушения на кръвообращението се характеризира с образуване на главоболие и световъртеж. Впоследствие пациентът има слабост, трептене на черни точки пред очите, затруднено говорене. Такива симптоми притесняват човек в късен стадий на заболяването. Освен това могат да се развият усложнения като мозъчен инфаркт и кръвоизлив..

Сърдечна недостатъчност

В този случай патогенезата на заболяването се свежда до увеличаване на LV поради компенсаторна реакция, насочена към нормализиране на напрежението на стената. В резултат на това се увеличава допълнителното натоварване и сърдечната недостатъчност. Ако сърцето е увредено, не са най-благоприятните прогнози, тъй като такива промени в работата му са причините за формиране на сърдечна недостатъчност, внезапна смърт и развитие на нарушения в изпълнението на камерния ритъм. Типичните симптоми са:

  • белодробен оток;
  • задух по време на физическа активност;
  • сърдечна астма.

В някои случаи артериалната хипертония при деца и възрастни причинява болка в сърцето от определен характер. Те могат да посетят човек в покой или емоционално преуморен, без да извършват физическа активност. Основната проява на представените болки в гърдите е невъзможността за тяхното елиминиране с нитроглицерин.

Патогенезата на този патологичен процес при някои пациенти се свежда до образуването на задух в ранен стадий на заболяването след изпълнение на малки натоварвания или в покой. Всичко това показва характерните промени в сърдечния мускул и формирането на сърдечна недостатъчност. При такова заболяване хората имат оток на долните крайници, причината за който е задържането на натриеви йони и вода в организма..

Ако лезията е засегнала бъбреците, тогава при преминаване на тест за урина в него се открива протеин и също се наблюдават микрогематурия и цилиндрурия. Много рядко патогенезата на заболяването включва появата на бъбречна недостатъчност..

Увреждане на очите

По-рядко тази хипертония при деца и възрастни засяга зрението, което води до намаляване на чувствителността към светлина и слепота. Ако има зрително увреждане на фона на високо кръвно налягане, тогава пациентите имат черни точки пред очите, мъгла или воал. Причините за такива промени са нарушеното кръвообращение в ретината. Усложненията могат да се проявят като диплопия, зрително увреждане или пълна загуба на зрение.

Главоболие

Този симптом се счита за най-честият при хипертония. Тя притеснява пациента по всяко време на денонощието. Може да се пръсне и да се концентрира в задната част на главата и след това да се разпространи в цялата област на главата. Укрепването на главоболието с артериална хипертония се случва при кашляне, накланяне на главата. Това може да бъде придружено от подуване на клепачите и лицето. При извършване на масаж, в този случай при пациенти, страдащи от артериална хипертония, се наблюдава подобряване на изтичането на кръв във вените и това води до намаляване на синдрома на болката, докато той напълно изчезне.

Има случаи, когато главоболието на фона на представеното заболяване е резултат от напрегнати меки мускули на самата глава или сухожилия. Образуването на такъв синдром на болка се случва след психо-емоционално или физическо пренапрежение. По правило такава болка има притискащ или свиващ характер. Пациент, страдащ от артериална хипертония, има чувство на гадене, световъртеж. При наличие на продължителна болка с постоянна характеристика, пациентите развиват раздразнителност, повишава се чувствителността към остри звуци, те се разгорещяват.

Етапи на заболяването

За правилната настройка на етапа на този патологичен процес е необходимо да се използва класификацията. Това зависи от увреждането на целевите органи. Има три стадия на заболяването.

Лесно

Този етап се характеризира с леко повишаване на кръвното налягане 180/100 mm Hg. Изкуство. нивото на налягане е нестабилно. По време на почивка при пациент, страдащ от артериална хипертония, показанията на кръвното налягане се нормализират. Поради фиксирането на болестта налягането неизбежно се увеличава. Много често хората не се оплакват от образуването на някакви нарушения по отношение на здравето си. Но лесният етап има свои собствени симптоми:

  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • лош сън;
  • намален умствен капацитет;
  • виене на свят;
  • кървене от носа.

По правило няма прояви на хипертрофия на лявата камера, ЕКГ няма аномалии, бъбречна функция без патологични промени, очното дъно не се променя.

Средно аритметично

Този етап се характеризира с по-високо и по-стабилно ниво на кръвното налягане. Може да достигне 180-105 mm Hg. Изкуство. пациентите често изпитват главоболие, световъртеж, болезнени усещания в областта на сърцето, имащи ангина пекторис.

Този етап се характеризира с типични хипертонични кризи. Патогенезата на заболяването предполага следните признаци на увреждане на целевите органи:

  • хипертрофия на ляво;
  • отслабване на I тона на върха на сърцето;
  • акцент II тон върху аортата;
  • при някои пациенти - ЕКГ симптоми на субендокардиална исхемия.

По отношение на централната нервна система се появяват различни прояви на съдова недостатъчност, мозъчни инсулти, преходна церебрална исхемия. За очното дъно, в допълнение към намаляването на артериолите, вените се компресират, увеличават, възникват кръвоизливи, ексудати. Бъбречният кръвен поток и скоростта на гломерулна филтрация са намалени за този етап. Но тези прояви не могат да бъдат открити при анализ на урината..

Тежка

За този стадий на заболяването са характерни честите съдови инциденти. Те възникват поради значително и стабилно покачване на кръвното налягане, както и прогресирането на артериосклероза и атеросклероза на по-големи съдове. На този етап кръвното налягане достига 230–120 mm Hg. Изкуство. няма спонтанно нормализиране на кръвното налягане. В тежък стадий заболяването засяга следните органи:

  • сърце - ангина пекторис, циркулаторна недостатъчност, миокарден инфаркт, аритмии се образуват;
  • мозък - формират се исхемични и хеморагични инфаркти, енцефалопатия;
  • очно дъно;
  • бъбреци - нисък кръвен поток и гломерулна филтрация.

Рискови фактори

Понастоящем тежестта на описаното заболяване пряко зависи от фактите на риска. Рискът е образуването на сърдечно-съдови усложнения при наличие на високо кръвно налягане. Като се вземат предвид представените усложнения, се диагностицира прогнозата на последиците от артериалната хипертония. Има следните рискови фактори, които влошават хода на заболяването и неговата прогноза:

  • възраст - при мъжете след 50 години, при жените след 60 години;
  • тютюнопушене;
  • висок холестерол;
  • наследствен фактор;
  • затлъстяване;
  • хиподинамия;
  • диабет.

Представените рискови фактори могат да бъдат елиминирани (коригирани) и може да не бъдат коригирани. Първият тип рискови фактори се характеризира с наличие на захарен диабет, високи нива на холестерол, тютюнопушене, физическо бездействие. Некоригираните рискови фактори включват раса, фамилна анамнеза, възраст.

Като се вземе предвид степента на артериалната хипертония и допринасящите фактори за заболяването, се наблюдава прогноза с формирането на усложнения като инфаркт или инсулт през следващите 10 години.

При лека степен на артериална хипертония и липса на рискови фактори, образуването на усложнения на сърдечно-съдовата система се свежда до минимум през следващите 10 години. С немедикаментозна терапия за една година и преразглеждане на начина ви на живот е възможно да се премахне тази степен на патологичния процес. Ако показанията на налягането са повече от 140/90 mm Hg. Чл., Тогава се предписват лекарства.

Средната степен на риск е придружена от образуване на усложнения на фона на артериална хипертония в продължение на 10 години в съотношение 20%. Артериалната хипертония от 2-ра степен се лекува по същия начин като 1-ва степен, но тук те все още носят контрол върху динамиката за шест месеца. Ако има лоши резултати от кръвното налягане и стабилното му запазване, тогава се провежда медикаментозно лечение.

Високостепенните рискови фактори са придружени от образуването на усложнения в рамките на 30%. В тази ситуация на пациент, страдащ от артериална хипертония, се предписва пълна диагноза в комбинация с немедикаментозно лечение.

При много висок риск на пациента се предписва спешна диференциална диагноза на артериална хипертония и прием на лекарства.

Диагностични методи

Само след задълбочено проучване може да се предпише ефективна терапия и всички прояви на това заболяване да бъдат премахнати. Диагнозата на артериалната хипертония се основава на следните видове изследвания:

  • ЕКГ, анализ на глюкозата и пълна кръвна картина;
  • Ултразвук на бъбреците, определяне на нивото на урея, креатинин в кръвта, общ анализ на урината - се извършват, за да се изключи бъбречната природа на образуването на заболяването;
  • Ултразвукът на надбъбречните жлези е препоръчително да се извършва със съмнение за феохромоцитом;
  • анализ за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза;
  • ЯМР на мозъка;
  • Консултация с невролог и офталмолог.

Ефективна терапия

Лечението на артериалната хипертония трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекар. Той е този, който е длъжен да постави точна диагноза, да извърши допълнителна диагностика, която включва проверка:

  • очно дъно;
  • бъбречна функция;
  • сърдечна работа.

След това специалистът може да предпише антихипертензивно лечение, да определи различни видове усложнения. По правило пациентите, при които синдром на артериална хипертония е открит за първи път, се хоспитализират, за да се извършат всички необходими изследвания и да се избере лечение..

Лечение без лекарства

Такава терапия се препоръчва за всички пациенти, без да се взема предвид степента на заболяването и използването на лекарства. Такова лечение на хипертония включва:

  1. Да се ​​откажат от пушенето. Много е важно да промените начина си на живот, такива промени служат като отлична профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система.
  2. Премахване на излишните килограми. Честа причина за високо кръвно налягане е наднорменото тегло, така че диетата играе важна роля в този проблем. В допълнение, балансираното и правилно хранене има благоприятен ефект върху рискови фактори като захарен диабет, миокардна хипертрофия..
  3. Намалено количество използвана готварска сол. Според проведените проучвания, намаленото количество консумирана готварска сол до 4,5 g / ден помага за намаляване на систолното кръвно налягане с 4-6 mm Hg. ул.
  4. Ниска консумация на силни напитки.
  5. Специално формулирана диета. Трябва да включите зеленчуци, плодове, храни с високо съдържание на магнезий, калий, калий, риба и морски дарове във вашата диета. В допълнение, диетата включва ограничен прием на животински мазнини..
  6. Активен начин на живот. Тук е много полезно бързото ходене за 30 минути 3-4 пъти седмично. Когато извършвате изометрични натоварвания, можете да провокирате повишаване на кръвното налягане.

Медикаментозно лечение

Терапията с лекарства трябва да се предписва, като се вземат предвид следните препоръки:

  1. Лечението започва с малки дози лекарства.
  2. При липса на терапевтичен ефект е необходимо използването на едно лекарство да се замени с друго. Интервалът между градусите трябва да бъде по-малък от 4 седмици, при условие че не се налага бързо понижаване на кръвното налягане.
  3. Лекарства с продължително действие за 24-часов ефект с единична доза.
  4. Прилагане на оптималната комбинация от устройства.
  5. Терапията трябва да продължава. Не е разрешено употребата на лекарството в курсове.
  6. Ефективният контрол на кръвното налягане през цялата година помага за постепенно намаляване на дозата и количеството лекарства.

Превантивни действия

Профилактиката на артериалната хипертония включва следните препоръки:

  1. Ако членовете на семейството имат това заболяване и сте на възраст над 30 години, тогава трябва редовно да измервате кръвното си налягане.
  2. Откажете се от пушенето и алкохола.
  3. Трябва да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини и ниско осолено.
  4. Упражнявайте се на открито.
  5. Избягвайте различни стресови ситуации.
  6. Поддържайте нормално телесно тегло.

С артериална хипертония човек може да живее нормален пълноценен живот, но при спазване на всички описани препоръки. В този случай контролът на кръвното налягане е един от основните компоненти на успешното лечение на заболяването. Ето защо, опитайте се да не стартирате болестта и да посетите лекар своевременно, за да избегнете различни сериозни усложнения..


Следваща Статия
MCV в кръвен тест - какво е това?