Причини за повишен антистрептолизин О


ASLO (антистрептолизин-О) е един от най-важните маркери на биохимичния анализ, който идентифицира множество заболявания, причинени от стрептококови бактерии, като ларингит и скарлатина. Причиняващите болести бактерии се състоят от поредица сегменти, подобни на мъниста, които всъщност са характерна черта.

Тази форма на живи организми е доста опасен патогенен организъм, който засяга предимно епидермиса, съединителната тъкан и лигавицата на назофаринкса, устната кухина, сърдечния мускул, ставите, червата (особено долните му части), белите дробове, стомаха, гениталиите и пикочните органи. Когато се инжектират в човешкото тяло, стрептококите започват да синтезират токсични вещества.

Опитвайки се да защити органите и тъканите от тяхното вредно въздействие, мозъкът от своя страна изпраща сигнал за активното производство на защитни антитела, самите молекули ASLO: те се разпространяват в тялото и премахват ефектите от атаката на токсините, но не са в състояние да потиснат самите бактерии. За да потвърдят наличието на ASLO в кръвта (оттук и самият факт на инфекция), лекарите дават указания на пациентите за биохимична диагностика, което им позволява да „хващат” патологията в ранните етапи на развитие..

В какви случаи се предписва кръвен тест за ASLO??

Списъкът с показания за този тип диагноза е доста обширен. Ако говорим изключително за физиологични отклонения, указващи значителни откази, които показват повишаване на нивото на ASLO, тогава могат да се разграничат следните тревожни симптоми:

Локализация на нарушениятаСписък на знаците
Дихателната системаТахикардия (пристъпи на учестено дишане), хроничен задух, хиперемия (лилави петна, разположени по дъгите, сливиците и небцето), гнойни включвания в храчките, шум при дишане
ЕпидермисЗачервяване или бледност на кожата, папулозен малък обрив, цианоза (проява на цианоза в някои области на тялото), пилинг и кератинизация (т.е. индурация)
Урогенитален апаратПодуване под очите, съсиреци в урината, бъбречна недостатъчност, болезнено и често уриниране
Сърдечен мускулХипертония (високо кръвно налягане), свиващи и спазми болки в близост до сърцето
Локомоторен апаратУвеличаване на размера на ставите, пареща и болезнена болка в областта на костните стави, особено влошена от физическа активност
Централна нервна системаПостоянни главоболия, сънливост, съчетани с обща слабост и умора, неразумна агресия и раздразнителност
СъдовеПовишено съдържание на липопротеини с ниска плътност ("лош" холестерол), увеличени лимфни възли (особено в областта на шията) с по-нататъшното им уплътняване, леки кръвоизливи под кожата
Стомашно-чревния трактДиария, постоянно повръщане, необяснимо гадене, метеоризъм, възпаление на вкусовите рецептори, сивкаво покритие на езика

Не по-малко показателен симптом, който се превръща в причина за изследване на количеството на ASLO в кръвта, е високата телесна температура (37,5–39 ° C), която продължава повече от 2 дни. Особено често лекарите предписват диагностика за ASLO, ако в анамнезата на човека, който е поискал помощ, се появят следните патологии:

  • синузит;
  • артроза;
  • еризипела (или еризипела);
  • артрит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • остеомиелит;
  • менингит;
  • хейлоза (възпаление на кожата на устните);
  • пневмония;
  • сепсис;
  • отит;
  • абсцес на меките тъкани;
  • фарингит (възпаление, засягащо лимфоидната и фарингеалната лигавица);
  • трахеит;
  • тонзилит;
  • туберкулоза;
  • васкулит;
  • гноен синузит.

Индексът ASLO може да бъде увеличен и при скарлатина с ангина, тъй като тези форми на заболявания се причиняват от стрептококови бактерии.

Лабораторни методи за откриване на ASLO

ASLO се открива в кръвен тест с помощта на 2 лабораторни метода:

  • Когато капка биоматериал се нанесе върху 2 предметни стъкла, към едната проба се добавя отрицателна контрола, а към другата - положителна контрола. След това и двете проби претърпяват химическа реакция с помощта на специален латекс реагент, след което тези компоненти се комбинират помежду си и се поставят в диспергатор, за да се получи хомогенизирана (хомогенна) смес. Това е последвано от проучване на компонентите на ASLO в пробата.
  • Веднага след като антителата реагират на срещата с патологични антигени, специалистът ще започне да брои образуваните комплекси в разсеяния лъч светлина с помощта на измервателно оптично устройство (фотометър).

Декодиране на резултатите от изследванията

При деца под 6-7 години скоростта на съдържание на ASLO е от 0 до 100 U / ml. Параметър в диапазона 0-250 U / ml за деца на възраст 8-14 години също означава липса на възпалителни реакции (или неразположението е в първата седмица на развитие).

При юноши на възраст над 15 години, както и при възрастни жени и мъже, нормалното количество ASLO е 0-200 единици. Само лекуващият лекар може напълно да дешифрира резултатите от изследването, тъй като окончателните обозначения се характеризират с известна неяснота, налагаща въвеждането на редица медицински уточнения.

Съществува определена градация на състоянието на пациента в зависимост от нивото на ASLO, идентифицирано при него:

  • Стойност, няколко пъти по-висока от 250 U / ml, показва скорошна инфекция (т.е. ранен стадий на развитие).
  • Умерено повишените нива показват хронично възпаление..
  • ASLO постепенно намалява до общоприетите граници по време на възстановяване.
  • Индикатор, разположен на няколко десетки единици над нормата, обикновено се наблюдава след излекуване като остатък.

Правила за диагностична подготовка

Висококачественият резултат директно зависи от разумен подход към подготовката. Можете да се придържате към този план. 6-7 дни преди диагнозата се изисква да се изключи пиенето на всички напитки, съдържащи алкохол, както и да се спре употребата на лекарства (ако те не се считат за задължителни).

2-4 дни преди изследването на кръвта за ASLO е препоръчително да се ограничи максимално употребата на подправки, кисели краставички, ястия с високо съдържание на мазнини и сол, разтворима храна, брашно и сладкарски изделия. През последните 2 дни трябва да се избягва физиологично пренапрежение. По-добре да се откажете от спорта за определен период от време.

В продължение на 8-12 часа е необходимо да приемате последното хранене, тъй като анализът се взема на гладно. На следващата сутрин трябва да спрете да пушите. Преди тестване за ASLO не трябва да се подлагате на други форми на медицинска диагностика, особено ангиография, ултразвук, ЯМР, КТ, флуорография, физиотерапия и масаж.

Има ли шанс за фалшиво положително?

Да, такъв резултат, макар и рядък, но все пак се усеща. Причините могат да бъдат:

  • високи нива на холестерол;
  • използването на някои антибиотици и глюкокортикоиди;
  • хемолитична анемия;
  • неправилно хранене.

Също така при някои хора, които преди това са преживели една от стрептококовите патологии, през останалата част от живота им ще бъде открито повишено съдържание на ASLO, което не представлява никаква заплаха за здравето..

Накратко за основното

Биохимичният кръвен тест за ASLO е в състояние да открие латентни форми на заболявания, които се появяват поради стрептококови едноклетъчни паразити. Сред най-известните заболявания от този тип са скарлатина, артрит, сепсис и остър бронхит..

Индикациите за изследването са главно болка в областта на ставите, костите, сърцето или стомаха, повишена температура, тахикардия, диария, хронична умора, кожен обрив, бледност, необяснима раздразнителност.

Подготовката за теста ASLO включва максимално ограничение в употребата на нездравословна храна (мазни храни, полуфабрикати), както и забрана за употреба на наркотици и пиене на алкохол поне 2-3 дни преди процедурата. Също така трябва да се избягват енергични физически упражнения, стресови ситуации и преживявания поне за един ден. Диагностиката се извършва на гладно, не можете да пушите преди него.

За изследване на количественото съдържание на ASLO в лабораторни условия е необходима венозна кръв. За деца и юноши под 13-14 години 0-250 U / ml се счита за абсолютна норма, а за останалите - 0-200 U / ml. При възпалителни процеси нивото на ASLO се увеличава няколко пъти. Има фалшиво положителен резултат, следователно, за да се изключи погрешно заключение, специалистите често изпращат за втори кръвен тест седмица по-късно.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О е индикатор за предишна стрептококова инфекция. Използва се за диагностициране на ревматична треска и гломерулонефрит.

Антистрептолизин O, ASLO, ASL O.

Английски синоними

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (международна единица за милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антистрептолизин О (ASL O) е антитела, произведени от организма срещу стрептолизин О, токсичен ензим, секретиран от някои групи хемолитичен стрептокок.

Бетахемолитичният стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes) е бактерия, която причинява стрептококова ангина, скарлатина, стрептококов фарингит и инфекция на кожата. В повечето случаи стрептококовата инфекция има характерна клинична картина, разпознава се и се лекува с антибиотици, в резултат на което микробът се унищожава. Ако инфекцията е нетипична, не се лекува или се лекува неефективно, тогава рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. Това обикновено се случва при деца след възпалено гърло или скарлатина. Такива усложнения при стрептококова инфекция не са чести, но трябва да се помнят.

Ревматичната треска може да се прояви като треска, зачервяване и подуване на кожата около ставите, болка в сърцето, задух, умора и гломерулонефрит - треска, болки в гърба, намалено отделяне на урина и зачервяване. Ревматичната треска води до сърдечни дефекти, гломерулонефритът води до бъбречна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Тъй като симптомите на това заболяване могат да придружават други състояния, анализът за антистрептолизин О ви позволява да разберете дали те са причинени от стрептококова инфекция. Нивото на ASL O се повишава седмица след инфекцията, достига максимум след 3-6 седмици и намалява след шест месеца до една година.

За какво се използва изследването?

  • За да се определи, че човек наскоро е заразен със стрептококи от група А. Най-често тази инфекция има характерна клинична картина, така че е лесно да се разпознае. Стрептококите се лекуват с антибиотици и в резултат на това микробът се унищожава. Когато инфекцията е нетипична, нелекувана (или неефективно лекувана), рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. По този начин анализът за ASL O е необходим, за да се потвърди връзката на симптомите на тези заболявания със стрептококова инфекция..
  • За да се оцени ефективността на лечението, тъй като концентрацията на ASL O в кръвта на пациента намалява с възстановяването.

Когато е планирано проучването?

  • Когато има основание да се смята, че симптомите се дължат на предишна стрептококова инфекция. Изследването се провежда, когато оплакванията се появяват, като правило, 2-3 седмици след възпалено гърло или стрептококови кожни лезии. Значението на анализа се увеличава, ако се предписва няколко пъти с интервал от 10-14 дни - в този случай е възможно да се оцени промяната в титъра на антителата (увеличаване или намаляване).
  • 1-2 седмици след започване на лечение на ревматична треска или гломерулонефрит (за оценка на ефективността на лечението).

Какво означават резултатите?

Възраст

Референтни стойности

Антителата срещу стрептолизин О започват да се произвеждат от организма 1-2 седмици след заразяване със стрептококова инфекция. Максималната им концентрация в кръвта става след 4-6 седмици. Те могат да персистират в кръвта няколко месеца..

Отрицателният резултат от теста за антистрептолизин О или много ниската му концентрация в кръвта е много вероятно да изключи скорошна стрептококова инфекция. Особено ако 10-14 дни след това, анализът отново е отрицателен. Само при малък брой индивиди постстрептококовите усложнения не са придружени от увеличаване на ASL O.

Повишеният ASL ​​O (до четири норми и по-високи) или увеличаването на неговия титър показва скорошна стрептококова инфекция. Намаляването на нивото на ASL O показва възстановяването на пациента след инфекция.

Независимо от това, за степента на повишаване на ASL O не може да се прецени дали ще се появи ревматична треска и гломерулонефрит и каква ще бъде тежестта им. Въпреки това, при наличие на симптоми на тези заболявания, увеличаването на ASL O позволява потвърждаване на диагнозата..

В допълнение, нивата на антистрептолизин О могат да бъдат повишени при реактивен артрит..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фалшиво отрицателни резултати могат да се наблюдават при нефротичен синдром и лечение с кортикостероиди и някои антибиотици.
  • Хиперхолестеролемията и чернодробните заболявания водят до надценени нива.
  • Леко увеличение на ASL O, като правило, показва дългосрочна стрептококова инфекция. Много високи стойности на ASL O показват скорошна инфекция.
  • Ако подозирате стрептококова инфекция на горните дихателни пътища (с фарингит или тонзилит), трябва да вземете цитонамазка, последвана от посев върху хемолитичен стрептокок от група А.
  • Тъй като ASL O започва да се появява в кръвта само след 1-2 седмици, той не може да се използва за диагностициране на остра инфекция.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, специалист по инфекциозни болести, УНГ.

Антистрептолизин O (ASLO) в кръвта: какво е това, възрастова норма, интерпретация на резултатите, терапия

Какво е ASLO? Не всеки ще познае това съкращение. Това е името на антителата срещу специален вид микроорганизъм: когато човек се разболее от един от многото видове стрептококова инфекция, в тялото му се произвеждат антитела, наречени антистрептолизин О. За по-голямо удобство в медицината се съкращава като ASLO.

Индексът ASLO е маркер за присъствието на антигена на β-хемолитичен стрептокок от група А (GABHS) в организма. Този вреден микроорганизъм заема кожата и лигавиците, има афинитет към съединителната тъкан, причинявайки ревматизъм. Ако нивото на ASLO в кръвта е повишено, това е симптом на заболявания, причинени от GABHS. Те включват например възпалено гърло и скарлатина. Ако биохимичният кръвен тест не е открил този антиген при човек или неговата фракция е незначителна, тогава няма причина за безпокойство, това е напълно нормално състояние на организма. Подобни резултати са не само пряко доказателство за отсъствието на инфекция, но и факта, че човекът не е трябвало да се справя със стрептококи през последните 6 месеца..

Антистрептолизин O или ASL - O

Преди да разберем нивото на ASLO в кръвта, какво е то, нека разберем повече за антигенната структура на стрептокока. Това ще ви помогне да разберете по-добре модела на производство на антитела..

Грам-положителните стрептококи секретират ензими. Един от тези ензими е стрептолизин. Играе важна роля за формирането на имунния отговор и е токсичен за сърдечната тъкан, може да причини хемолиза на еритроцитите, треска, обрив с скарлатина.

Тялото реагира на тази агресия, освобождавайки антистрептолизин О. По този начин имунната система се опитва да защити целите - лигавиците и епидермиса. Но такива антитела могат само да елиминират отпадъчните продукти от бактериите, те са безсилни срещу самия стрептокок. Следователно не можете да правите без правилно и навременно лечение..

Но когато правите диагноза, все пак си струва да се вземат предвид нюансите на увеличаване на броя на антителата в кръвен тест:

  • Началото на повишаване на концентрацията настъпва само на 3-5 седмици от инфекцията,
  • След достигане на максималната оценка нивото намалява,
  • Високите резултати от ASLO могат да се поддържат от 6 месеца. до една година,
  • Ако мерките не са били взети навреме и концентрацията на антистрептозилин е била висока за дълго време, това може да доведе до усложнения под формата на ревматична треска. В този случай показателите се стабилизират след 4-8 месеца.,
  • Ако в рамките на 6 месеца. Нивото на ASLO остава високо, тогава пациентът трябва да очаква рецидив на заболяването и трябва да се подготви за атака.

Струва си да се отбележи, че при 15% от заразените хора антистрептолизинът остава на нормално ниво, следователно не трябва да се разчита само на този анализ, без да се вземат предвид други методи.

Малко видео за стрептококи:

Показания за изследване

За навременна диагноза, както и проследяване на хода на заболяването, се предписва кръвен тест за антистрептолизин.

Стрептококи от група А могат да причинят заболявания като:

  • скарлатина,
  • Раждам,
  • Тонзилит (тонзилит),
  • Пиодермия - гнойна лезия на кожата,
  • Ревматична треска,
  • Гломерулонефрит - увреждане на бъбречните гломерули.

Без навременна медицинска намеса вероятността от усложнения се увеличава значително. Може да пострада:

  • Съединения,
  • Сърдечен мускул,
  • Бъбречни нефрони,
  • Нервна система.

Всичко това помага да се предотврати определянето на нивото на ASLO. В чужбина преминаването на такъв преглед за заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система е задължително за децата. И дори една година след като са се възстановили, експертите предписват повторен анализ за антистрептолизин - О. Това се прави, за да се постави по-точна диагноза, както и да се изключи възможността за рецидив.

Възлага се да решава следните задачи:

  • За идентифициране на факта, че пациентът наскоро е бил заразен със стрептокок А,
  • Оценете текущото му състояние и предскажете по-нататъшния ход на заболяването,
  • Идентифицирайте артрит при остра ревматична треска,
  • Оценка на състоянието след 2 седмици терапия за ревматизъм и гломерулонефрит.

Кръвен тест за ASLO се предписва на всички пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • Артрит,
  • Артроза,
  • Болезнени усещания в гърба,
  • Фарингит - възпалителен процес в лигавицата и лимфоцитната тъкан,
  • Ангина,
  • Ларингит,
  • Трахеит - възпаление в областта на трахеята,
  • Назофарингит - възпалителна лезия на носоглътката,
  • скарлатина.

Биохимичното изследване е един от задължителните елементи на програмата за изследване на пациенти с ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит.

При диспансерно лечение пациентите трябва да даряват кръв 2 пъти годишно, преди да започнат антирецидивния курс на терапия. Първата доставка се извършва 30 дни след прехвърлените инфекциозни заболявания на дихателната система. Концентрацията на антитела започва да се повишава през този период, достигайки пик на 6 седмици. Контролно вземане на кръвни проби се извършва шест месеца по-късно, тъй като това е необходимото на тялото, за да се възстанови напълно.

Подготовка за посещение на лабораторията

Както при всеки преглед, кръводаряването за ASLO има свои „трикове“ за получаване на най-точните резултати. Подготовката на тялото за посещение в лабораторията включва следните точки:

  • Последно хранене 8-12 часа предварително,
  • След преминаване на антимикробна или антибактериална терапия трябва да минат поне 3 седмици,
  • Ограничете приема на лекарства в навечерието на кръводаряването,
  • Диета се предписва за 24 часа. Сладките, солените, пикантните, брашнените и месните продукти са изключени от диетата,
  • Откажете се от лошите навици за 7 дни. По-специално не консумирайте силни напитки.

Трябва да посетите лабораторията сутрин, преди 11.00

Как се прави изследването?

Какво представлява анализът ASLO и как се прави? За изследването се взема венозна кръв от пациента. За целта използвайте спринцовка от 10 ml..

Има няколко метода за определяне на антистрептолизин О (ASLO). Най-популярен е латексният тест. Този анализ не отнема много време и е икономически ефективен. С негова помощ можете не само да откриете високо съдържание на антитела в кръвта, но и да определите техния титър (масата на веществото в милилитър серум). Процедурата се извършва, както следва:

  • Предварително замразените реактиви и кръвни проби се загряват до стайна температура,
  • Капка биоматериал се поставя върху 2 отделни чаши,
  • Положителна контрола се добавя към първата проба и отрицателна контрола към втората.,
  • Следващата стъпка е добавяне на латексния реагент,
  • След като пробата се смеси,
  • След това стъклото се завърта с помощта на механичен ротор.

Резултат по-голям от 200 IU / ml трябва да показва, че тестът за стрептококови бактерии е положителен.

Има медицински специалисти, които предпочитат друга техника - турбидиметрично титруване. Този метод е добър, когато са необходими количествени измервания. За целта използвайте устройства като:

  • Фотометър,
  • Спектрофотометър.

ASLO кръв не може да бъде дарена 1 път - това няма да даде цялата необходима информация за диагностика и прогноза. Ето защо, за да се следи динамиката на развитието на болестта, тя се извършва 2 пъти с почивка от 7 дни, т.е. веднъж седмично.

Стандарти

Ако резултатът, получен при възрастни или деца, е 0, това е напълно нормален резултат. Основното е, че горната граница на стандартите не е надвишена. ASL O нормата зависи от възрастта на детето. Таблицата по-долу показва граничните стойности:

Възраст (години)Антистрептолизинът е норма. Максимално допустима граница (U / ml)
До 7100
7-14250
От 14200

При жените, както и при мъжете, горната граница на нормата е 200 U / ml. Има леко повишаване на нормата при деца, което съответства на възрастта на различни стрептококови инфекции - инфантилни ангини и така нататък, така че има методи, според които горната граница на нормата е по-висока при деца от 7 до 14 години, отколкото при възрастни.

Дешифриране на възможни резултати

Съдържанието на антистрептолизин - О се увеличава със следните заболявания:

  • При 85% от пациентите с остра ревматична треска,
  • Дифузен гломерулонефрит,
  • Еризипел,
  • Отит,
  • Хроничен тонзилит,
  • скарлатина,
  • Остеомиелит,
  • Пиодермия.

ASLO може да бъде увеличен при следните категории хора:

  • Болни от туберкулоза,
  • С чернодробна дисфункция,
  • Ако нивата на липопротеините са повишени,
  • При здрави хора, които са само носители на стрептококи, но самите те не страдат от това.

Лекото превишаване на стандартите е следствие от дългосрочно инфекциозно заболяване. Високите нива са признак за скорошна инфекция.

Също така, ниско ниво на антитела се наблюдава при бебета на възраст от 6 месеца. - 2 години. Ниските резултати в диагностиката не играят важна роля, така че не се изисква подробно декодиране на данните. Това може да се случи поради:

  • Прием на лекарства: антибиотици, глюкокортикостероиди,
  • Нефротичен синдром (фалшиво отрицателен резултат),
  • Чернодробни проблеми,
  • Хиперхолестеролемия.

За да се провери повторно получената информация, пациентът се изпраща за втори тест след 10 дни..

Този патоген, група А β-хемолитичен стрептокок, доста често провокира появата на вторични инфекциозни заболявания. Естествено, в този случай нивото на ASLO ще бъде високо, тъй като бактериите вече са овладели в тялото по това време (активно размножаване, производство на токсини). Усложненията под формата на вторични инфекции могат да бъдат:

  • Менингит,
  • Инфекциозен токсичен шок,
  • Гноен отит на средното ухо,
  • Пиодермия,
  • Сепсис,
  • Остеомиелит,
  • Неврологични нарушения,
  • Ендокардит.

Някои пациенти могат да развият свръхчувствителност към агента (склонност към рецидив). Какво показва резултатът от анализа при такива пациенти? Нивото на ASLO е постоянно високо.

Терапия

Произходът на възпалителния процес играе важна роля при избора на метод на лечение, особено когато става въпрос за дете. Ако при ангина трябва да се използва антибиотична терапия, то в други случаи такъв метод на лечение не е толкова ефективен. Кръвният тест ASLO помага да се избегнат ненужни антибиотици и усложнения.

Допълнителни изследвания към горния анализ са:

  • Орофарингеален тампон,
  • Ултразвук,
  • Изследвания на кръв и урина.

Въз основа на получените данни се избира група лекарства и тяхната дозировка. Отчитат се и индивидуалните характеристики на организма, например наличието на алергии.

Най-популярните лекарства за възрастни са:

  • "Ампицилин",
  • "Амоксиклав"
  • "Аугментин".

Те се приемат 2 пъти на ден, 500-1000 mg. Курсът на лечение е 10 дни.

Освен това те приемат антихистамини (Suprastin), противовъзпалителни (ацетилсалицилова киселина, 500 mg 3 пъти дневно, в продължение на една седмица), имуноукрепващи (Immunal, тинктура от езинацея) и средства за нормализиране на чревната микрофлора (Linex, Khilak -forte "). Струва си да помислите за храненето. Увеличете приема на ферментирали млечни продукти (ферментирало печено мляко, заквасена сметана, извара, кефир).


Следваща Статия
Определяне на пулсовия дефицит: какво е това и как да се изчисли